Test na glukózovou toleranci během těhotenství

Během těhotenství musí každá žena podstoupit určité vyšetření a absolvovat nezbytné testy. Na konci druhého - začátku třetího trimestru těhotenství je jedním z takových povinných testů test glukózové tolerance během těhotenství. Tento test ukazuje, jak tělo těhotné ženy odbourává krevní glukózu (cukr).

Test na toleranci glukózy během těhotenství se provádí za účelem detekce latentního (skrytého) diabetu. Detekce zhoršené glukózové tolerance je časným rizikovým faktorem pro rozvoj diabetes mellitus závislého na inzulínu.

Test na glukózovou toleranci během těhotenství: indikace a kontraindikace

V souladu s dopisem Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 17. prosince 2013 č. 15-4 / 10 / 2-9478 o včasném odhalení gestačního diabetu mellitus mezi 24. a 28. týdnem těhotenství (optimální doba 24-26 týdnů) jsou všechny těhotné ženy podrobeny testu tolerance glukózy.. Ve výjimečných případech může být glukózový toleranční test proveden až do 32 týdnů těhotenství.

Kontraindikace pro glukózový toleranční test jsou:

  • individuální intolerance glukózy;
  • projevený diabetes (nově diagnostikovaný diabetes mellitus během těhotenství);
  • onemocnění gastrointestinálního traktu, doprovázená zhoršenou absorpcí glukózy (syndrom vyhození nebo syndrom resekovaného žaludku, exacerbace chronické pankreatitidy atd.).

Dočasné kontraindikace testu jsou:

  • časná toxikóza těhotných žen (zvracení, nevolnost);
  • potřeba striktního lůžka (zkouška se neprovádí až do okamžiku, kdy je rozšířen režim motoru);
  • akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění.

Jak provést test tolerance glukózy během těhotenství

Test tolerance glukózy je zátěžový test s glukózou (75 g), což je bezpečný diagnostický test pro detekci poruch metabolismu sacharidů během těhotenství.

Příprava na tuto studii je přísnější a důkladnější než jednoduše stanovit hladinu glukózy v krvi.

Test se provádí na pozadí normální výživy (nejméně 150 g sacharidů denně) po dobu nejméně 3 dnů před zahájením studie. Studie se provádí ráno nalačno po 8-14 hodinách přes noc. Poslední jídlo by mělo obsahovat 30-50 g sacharidů. Léky, které ovlivňují hladinu glukózy v krvi (multivitaminy a doplňky železa obsahující sacharidy, glukokortikoidy, beta-blokátory (tlakové léky), adrenomimetika (například ginipral), by měly být, pokud je to možné, užívány po skončení testu.

Během testu na glukózovou toleranci během těhotenství se třikrát odebírá krev ze žíly pro glukózu:

  1. Měří se krevní cukr na pozadí (pozadí) nalačno. Po odebrání prvního vzorku žilní krve se okamžitě měří hladina glukózy. Pokud je hladina glukózy 5,1 mmol / l nebo vyšší, pak je diagnostikován gestační diabetes. Pokud je ukazatel 7,0 mmol / l nebo vyšší, provede se předběžná diagnóza Manifest (první objevený) diabetes mellitus během těhotenství. V obou případech nebude zkouška dále prováděna. Pokud je výsledek v normálním rozsahu, test pokračuje.
  2. Pokud test pokračuje, těhotná žena by měla pít glukózový roztok skládající se ze 75 g suché (anhydritové nebo bezvodé) glukózy rozpuštěné ve 250-300 ml teplé (37-40 ° C) pitné nesycené (nebo destilované) vody do 5 minut. Za začátek testu se považuje začátek užívání roztoku glukózy.
  3. Následující krevní vzorky pro stanovení hladiny glukózy v žilní plazmě se odeberou 1 a 2 hodiny po zátěži glukózou. Když se získají výsledky, které indikují gestační diabetes mellitus po 2. odběru krve, test se zastaví a třetí odběr krve se neprovádí.

Celkově těhotná žena stráví asi 3 až 4 hodiny, aby provedla test tolerance glukózy. V průběhu zkoušky jsou zakázány aktivní aktivity (nelze chodit, stát). Těhotná žena by měla strávit hodinu mezi odběrem krve v klidu, pohodlně sedět při čtení knihy a nezažít emocionální stres. Jídlo je kontraindikováno, ale pitná voda není zakázána.

Norma krevní glukózy během těhotenství

Interpretaci výsledků testů provádějí porodníci-gynekologové, praktičtí lékaři, praktičtí lékaři. Zvláštní konzultace s endokrinologem, aby bylo zjištěno, že během metabolismu dochází k poruchám metabolismu sacharidů, není nutná.

Norma pro těhotné ženy:

  • Glukóza žilní plazmy nalačno je nižší než 5,1 mmol / l.
  • po 1 hodině během testu na glukózovou toleranci nižší než 10,0 mmol / l.
  • po 2 hodinách vyšší nebo rovna 7,8 mmol / l a nižší než 8,5 mmol / l.

Řízení a léčba těhotných žen s gestačním diabetem

Dietní terapie je ukázána s úplným vyloučením snadno stravitelných sacharidů a omezením tuků; rovnoměrné rozložení denního objemu potravy pro 4-6 recepcí. Sacharidy s vysokým obsahem vlákniny by neměly být více než 38-45% denního kalorického obsahu potravin, bílkovin 20-25% (1,3 g / kg), tuků - až 30%. Ženy s normálním indexem tělesné hmotnosti (BMI) (18 - 24,99 kg / m2 M) se doporučuje, aby měly denní kalorickou hodnotu potravy rovnou 30 kcal / kg; s přebytkem (tělesná hmotnost, přesahující ideál o 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; s obezitou (tělesná hmotnost, překračující ideál o více než 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dávka aerobního cvičení ve formě chůze nejméně 150 minut týdně, koupání v bazénu. Je nutné se vyvarovat cvičení, která mohou způsobit zvýšení krevního tlaku (BP) a hypertonicity dělohy.

Ženy, které měly gestační diabetes, jsou vystaveny vysokému riziku rozvoje v následujících těhotenstvích a diabetu 2. typu v budoucnu. Proto by tyto ženy měly být pod neustálou kontrolou endokrinologa a gynekologa.

Proč je glukózový toleranční test prováděn během těhotenství a jaké výsledky ukazují

Když nastane těhotenství, žena musí podstoupit mnoho vyšetření. To je nezbytné pro rychlé zjištění možných abnormalit ve vývoji plodu a sledování zdraví nastávající matky. Jedním z důležitých ukazatelů metabolismu sacharidů, který musí být zvažován u těhotných žen, je hladina glukózy v krvi.

Existuje několik způsobů, jak měřit hladinu cukru v krvi. Objektivnější obraz lze získat použitím testu tolerance glukózy (TSH) za použití "zátěže". Je povinně předepsán mezi 24-28 týdny těhotenství. To je jediný přesný způsob, jak zjistit, zda má žena gestační diabetes nebo diabetes.

Potřeba zkoušky a indikace jejího chování

Glukóza je tvořena v těle z uhlohydrátů požívaných s jídlem. Je hlavním zdrojem energie pro červené krvinky, a proto pro všechny buňky. Abychom získali energii, všechny buňky spalují glukózu. Pro normální funkci mozku stačí, aby v dospělém těle bylo pouze 5 g cukru.

U těhotných žen dochází ke změně rychlosti metabolických procesů v souvislosti s porušením hormonální hladiny. Změna koncentrace inzulínu, který by měl regulovat množství glukózy. Výkyvy inzulínu přímo ovlivňují procesy organického metabolismu. Následně může způsobit preeklampsii - pozdní toxikózu, která nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu.

Analýza tolerance glukózy umožňuje určit stav ženského těla. Nejprve se doporučuje, aby těhotná žena podstoupila běžný test hladiny cukru v krvi. Pokud jsou hodnoty nad normou, musíte navíc předat moč pro cukr. Pokud výsledky této analýzy ukazují zvýšení hladiny látky, předepisuje se TSH.

Citlivost tohoto testu je nejpřesnější. V 2. trimestru se předepisuje TSH, i když je normální krevní test normální, v takových případech:

  • těhotná žena s nadváhou;
  • rodinná anamnéza diabetu;
  • v předchozích těhotenstvích byla diagnostikována hyperglykémie nebo děti měly nadváhu;
  • došlo k potratům nebo mrtvým dětem;
  • těhotenství po 35 letech;
  • chronické infekce močových cest.

Jak používat jantarové korálky k léčbě štítné žlázy a zda nekonvenční metoda pomáhá Máme odpověď!

O tom, jaké léky jsou účinné pro hormonální substituční léčbu menopauzy, si přečtěte na této stránce.

Kontraindikace

Ne všechny ženy během těhotenství mohou být testovány na glukózovou toleranci. Test není předepsán v přítomnosti takových stavů:

  • akutní pankreatitida;
  • onemocnění jater a žlučníku;
  • ulcerózní a erozivní léze zažívacího traktu;
  • exacerbací infekčních onemocnění.

Tato analýza se nedoporučuje, pokud by žena měla dodržet klid na lůžku, pokud má silnou toxikózu. Pokud se TSH neprovádí před začátkem třetího trimestru, pak po 32 týdnech nemá smysl držet se - jeho ukazatele budou neinformativní.

Příprava a analýza

Aby byl výsledek TSH co nejinformativnější, doporučuje se pečlivě připravit:

  • 3 dny před analýzou spotřebujte nejméně 150 g sacharidů.
  • Po dobu 12 hodin přestat jíst, protože musíte darovat krev na prázdný žaludek.
  • Můžete pít pouze vodu bez plynu a cukru.
  • Vyhněte se používání léků, kdykoli je to možné.
  • Odstraňte kouření.

V laboratoři se odebírá krev na prázdný žaludek (často kapilára). Poté je žena dána, aby vypila roztok glukózy. Jeho koncentrace závisí na tom, jaký typ TSH se provádí:

  • 1 hodina - 50 g;
  • 2 hodiny - 75 g;
  • 3 hodiny - 100 g

Po podání krve na prázdný žaludek se po 1 hodině provede opakovaný odběr vzorků, v případě potřeby po 2 a 3 hodinách. Některé těhotné ženy mohou mít po užití sladkého roztoku nevolnost a zvracení. Proto je dovoleno přidávat do tekutiny citrónovou šťávu nebo jí dávat do úst plátek citronu, aby se tomu zabránilo.

V intervalech mezi odběrem krve by žena měla dodržovat absolutní klid, procházky a jakékoliv fyzické aktivity jsou zakázány. Jakákoli aktivita vede ke spotřebě energie, a tudíž ke snížení koncentrace glukózy. Nemůžete si vzít jídlo, můžete pít pouze nesycenou vodu.

TSH poskytuje příležitost vidět, jak je tělo těhotné ženy schopno zpracovat cukr, který do ní spadl.

Jak pankreas zranil člověka a jak se vypořádat s nepříjemnými pocity? Máme odpověď!

Skutečnost, že analýza glykovaného hemoglobinu ukazuje a jak se výzkum provádí, lze nalézt v tomto článku.

Na stránce http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html si přečtěte o tom, co propíchnutí prsu a jak se připravit na postup.

Norma a odchylky

Různé laboratoře mají své vlastní standardy pro rychlost TSH. Je to způsobeno použitím různých ukazatelů a lékařského vybavení pro výzkum.

Průměrná normální četnost těhotných žen je (mmol / l):

  • krev na prázdném žaludku je nižší než 5,5;
  • za hodinu - méně než 10;
  • po 2 hodinách –7,8-8,5;
  • po 3 hodinách - méně než 6,6.

Výsledky studie by měl interpretovat porodník-gynekolog.

V případě zhoršené tolerance glukózy a zvýšení koncentrace cukru převyšující normu lze diagnostikovat „gestační diabetes“. V takových případech by měla být žena pod pečlivým lékařským dohledem. Kromě gynekologa může potřebovat pomoc endokrinologa a odborníka na výživu.

Vysoká hladina cukru v krvi je často udržována až do porodu. Ve vzácných případech, s rozvojem diabetu během těhotenství, onemocnění přetrvává i po porodu. V takové situaci by měla žena pravidelně kontrolovat hladinu glukózy v krvi po dobu 1,5-2 měsíců porodu, aby potvrdila nebo popřela přítomnost diabetu.

Jak a proč se provádí testování tolerance glukózy? Co ukazují výsledky výzkumu? Po zobrazení následujícího videa zjistěte odpovědi na otázky:

Místo o výchově. Rozpočet cestování s dětmi v Evropě, Asii, Spojených arabských emirátech

Test tolerance glukózy během těhotenství

Těhotenství - to je obrovská zátěž pro tělo ženy, bez ohledu na věk. Hormonální systém, metabolismus těhotné ženy podléhá dosud neznámým nákladům. Proto je tak důležité neustále sledovat stav ženy během tohoto období absolvováním různých testů. I když je žena v období těhotenství na přísné dietě, může diabetes mellitus v těhotenství předcházet.

Vlastnosti diabetu u těhotných žen

Těhotná cukrovka je porušením zpracování glukózy, která dříve nebyla charakteristická pro nastávající matku a objevila se poprvé pouze během vývoje těhotenství. Porušování je poměrně běžné - asi sedm procent žen trpí průměrnou skupinou diabetu v těhotenství, v závislosti na skupině vybrané pro tuto studii. Obraz takového diabetu neopakuje klasickou formu poruchy u netehotných osob, ale její riziko pro budoucí matku se nesnižuje a je to hrozivá komplikace, která představuje obrovské riziko pro matku a malého muže uvnitř ní. Ženy, které trpí cukrovkou, poprvé identifikované během těhotenství, mají v budoucnu velké riziko vzniku inzulínu nezávislého na inzulínu.

Během těhotenství se tělo adaptuje na kritické stavy, ve kterých bude muset být v příštích několika měsících, a zvýšení inzulinové rezistence je fyziologickým rysem tohoto období, charakterizovaného zvýšením sekrece inzulínu a zvýšením jeho obsahu v krvi. Až do poloviny druhého trimestru je hladina glukózy v krvi těhotné ženy o něco menší než hladina glukózy v těhotenství, pokud je analýza prováděna nalačno. Patologie se obvykle vyvíjí v druhé polovině druhého trimestru a jako výsledek roste. Důvodem je to, že placenta musí plodu poskytnout plné množství glukózy nezbytné pro jeho správný vývoj. Placenta pro tento účel tedy začíná produkovat hormony, které ovlivňují celkový stav matky. Pokud žena trpí cukrovkou během těhotenství, produkce těchto hormonů je narušena a inzulinová rezistence a její produkce je narušena.

Analýza g lycuzotolerantního testu

Test glukózové tolerance je nutný, aby se včas objevil objevující se problém a zasáhl, což neumožňuje hrozné komplikace pro budoucí matku a plod. Jeho správným názvem je perorální glukózový toleranční test (PGTT). Jeho výsledky umožňují včas identifikovat a eliminovat poruchy metabolismu sacharidů u těhotné ženy. Těhotenství je úder všem orgánům a tělním systémům ženy, takže je důležité, abyste v průběhu času nezmeškali a nezaznamenali zvýšení hladiny cukru v krvi.

Gestační diabetes u těhotných žen se projevuje výhradně u žen během těhotenství. Pokud si situaci udržet pod kontrolou, pak, stejně jako mnoho nepříjemných ran, které se vyskytly během těhotenství, diabetes zmizí po porodu. Pokud se však toto porušení nedrží pod kontrolou a umožní se jeho průběh, může zůstat a zkomplikovat váš život po narození dlouho očekávaného dítěte, což s sebou přináší spoustu omezení a starostí o zdraví mladé matky, která ji bude provázet po celý její život.

Těhotná žena může nezávisle podezírat diabetes tím, že pečlivě zvažuje změny v jejím těle. S rozvojem diabetu u těhotných žen se symptomy neliší od diabetu mellitus, který není závislý na inzulínu: žena může pociťovat zvýšenou touhu pít, zvýšenou chuť k jídlu nebo naopak naprostý nedostatek. Může se vyskytnout nepohodlí při močení a může se zvýšit frekvence nutkání na toaletu. Dokonce i vidění se může zhoršit, zakalit! Co můžeme říci o krevním tlaku? S rozvojem diabetu se může významně zvýšit tlak, což povede k nepohodlí nejen pro matku, ale také pro plod a může vést k hrozbě potratu nebo předčasného porodu. Pokud pociťujete alespoň jeden z těchto příznaků, informujte o tom svého lékaře a požádejte ho, aby vás odkázal na index krevního cukru, aby se vyloučil diabetes.

Indikátory gestačního diabetu

Když se těhotná dívka přihlásí, lékař má čas ji prozkoumat, aby zjistil tuto poruchu před 24. týdnem těhotenství: musíte ji poslat k analýze hladiny cukru v krvi a / nebo hladiny glykovaného hemoglobinu. Pokud je zřejmý akutní diabetes, glukóza nalačno bude vyšší než 7 mmol / l (nebo vyšší než 11 mmol / l, pokud se krev podává extraplanálně) a hladina hemoglobinu je vyšší než 6,5%. Kromě toho je rozumné, aby budoucí matka v ohrožení, pokud glukóza ráno před jídlem, bude mít více než 5,1 mmol / l, ale ne více než 7 mmol / l.

Dříve 24 týdnů by měl být takový test prováděn pouze u žen, které mají predispozici k rozvoji diabetu u těhotných žen, ale jejichž hladiny glukózy v krvi jsou v normálním rozmezí. Kdo je zvláště ohrožen rozvojem této patologie? Za prvé, jsou obézní ženy - pokud jejich BMI je více než 30 kg na metr čtvereční. Za druhé jsou to ženy, jejichž příbuzní trpěli cukrovkou. Pak jsou ženy, které zažily vývoj této patologie během předchozích těhotenství, buď byla zvýšena hladina cukru v krvi, nebo došlo ke zhoršení vnímání glukózy. Ve čtvrté - ženy, které mají zvýšený cukr v moči. Všechny ostatní ženy, u nichž nebylo toto porušení zjištěno, by měly být bezpečné a předat tuto analýzu po dobu 24–28 týdnů. V extrémních případech můžete tuto analýzu provést před 32 týdny těhotenství. Později tento test není pro nenarozené dítě bezpečný!

Proč se stalo, že v té nejšťastnější době pro ženu (období, kdy je dítě noseno) se vyvíjí závažný stav jako diabetes mellitus těhotných žen? Faktem je, že slinivka břišní je zodpovědná za obsah inzulínu v krvi, který je během těhotenství pod velkým zatížením. Pokud se slinivka břišní nevyrovná s tvorbou inzulínu, dojde k narušení. Inzulín je zodpovědný za normalizaci obsahu cukru v našem těle. A když žena nese dítě, její tělo funguje pro dva, potřebuje více inzulínu. A pokud to nestačí pro normální udržování cukru, hladina glukózy se zvyšuje.

Je diabetes mellitus nebezpečný pro plod?

Jistě! Pro zachování těhotenství je nutné, aby placenta produkovala kortizol, estrogen a laktogen. V klidném stavu vývoj těchto hormonů nezasahuje. Nicméně, v rozporu s produkcí inzulínu, tyto hormony musí doslova hájit jejich právo na existenci! V boji o udržení své vlastní úrovně mohou ovlivnit správnou funkci slinivky břišní, která postihuje nejen těhotnou ženu, ale i dítě uvnitř ní.

Pokud se diabetes objevil ve druhém trimestru po dvacátém týdnu, pak už ve skutečnosti už není nebezpečný pro plod a nepovede k porušování vývoje budoucí osoby. Stále však přetrvává možnost fetálního vývoje plodu spojeného s přítomností diabetu - tzv. Krmení plodu, zvýšení jeho hmotnosti, což může stejně jako nadváha u dospělého znamenat porušení vývoje orgánů a systémů dítěte. Dítě se stává velmi velké hmotnosti a výšky vzhledem k tomu, že dostává příliš mnoho cukru. Dítě není stále plně vyvinuté slinivky břišní, která se nedokáže vyrovnat s nadměrným pronikáním cukru a zpracovává ho do tukové tkáně. Jako výsledek, ramenní pletenec, vnitřní orgány: srdce, játra roste. Zvyšuje tělesný tuk.

Vypadá to špatně ve velkém ovoce? Maminky se radují z růstu svých dětí, zrození takové boty. Ale je to v případě, že porod byl bez komplikací. Velký plod je obrovské riziko pro prodlouženou dobu porodu - vzhledem k velkému ramennímu pletence je pro dítě těžké projít porodním kanálem matky. Prodloužená porod může vést k přinejmenším hypoxii, nemluvě o vývoji porodních poranění. Komplikovaný porod může způsobit poškození vnitřních orgánů matky. Pokud je dítě uvnitř dělohy příliš velké, může to vést k rozvoji předčasného porodu a dítě nebude mít čas se vyvíjet až do konce.

Včasná porod - obrovská zátěž na plíce dítěte. Až do určité doby, plíce prostě nejsou připraveny inhalovat první dech vzduchu - povrchově aktivní látka není produkována dost (látka, která pomáhá dítě dýchat). V tomto případě bude dítě po porodu umístěno do speciálního zařízení - inkubátoru pro umělé dýchání.

Pokud není možné provést test tolerance glukózy

  1. Při toxikóze v prvním trimestru doprovázeném zvracením a nevolností.
  2. S poklesem motorické aktivity těhotné ženy až do spánku.
  3. Se zánětlivými nebo infekčními chorobami.
  4. S anamnézou chronické pankreatitidy nebo dříve prodělané gastrektomie.

Pokud předtím, než krev z prstu neprokázala zvýšení hladiny cukru v krvi, není nutná zkouška a pro vyloučení gestačního diabetu je krev kontrolována na cukr ze žíly.

Jak je test glukózové tolerance

Žena pije sklenici sladké, nesycené vody s obsahem 75 gramů čisté glukózy těsně nad tělesnou teplotu po dobu pěti minut. Tento test vyžaduje třikrát žilní krev: nejprve na lačný žaludek, pak o hodinu později a dvě hodiny po užití koktejlu. Pro výzkum je také možné použít krevní plazmu. Darování krve by mělo být přísně nalačno v časných ranních hodinách. Před tím, nejezte celou noc, nejlépe 14 hodin před darováním krve. Bez přítomnosti dalších instrukcí lékaře je test prováděn v 6. měsíci těhotenství přesně podle pokynů lékaře - neautorizovaná touha pacienta provést GTT je nepřijatelná.

Příprava na zkoušku

Tři dny před testem byste se neměli opírat o sladkosti, pozorovat příjem dostatečného množství tekutiny, nepřesahovat v tělocvičně a odstranit otravu. Kromě toho nemůžete užívat léky, které mohou ovlivnit výsledek studie - antikoncepční pilulky, salicyláty, hormony, vitamíny. Pokud potřebujete tyto léky užívat, těhotná žena může po vyšetření pokračovat. Zrušení léků ve fázi přípravy na test by mělo probíhat pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. V předvečer testu nelze užívat alkohol. V den testu je nutné, aby nedošlo k přetížení, ale to neznamená, že musíte neustále ležet v posteli.

Normy testu tolerance glukózy

V případě dvouhodinového testu se zátěží a dvojitým odběrem krve lze diagnózu gestačního diabetu provést, pokud je alespoň jeden z ukazatelů hladiny cukru nad 7 mmol / l nalačno před užitím sladké vody a 7,8 mmol / l dvě hodiny po pití. sladká kapalina.

Toto bylo dříve myšlenka, nicméně, nové normy vyžadují revizi. V současné době Světová zdravotnická organizace dodržuje další standardy, které jsou dohodnuty s odborníky sdružení porodníků-gynekologů Ruska.

Během normálního těhotenství by měly být následující ukazatele:

  1. Před jídlem nalačno nesmí hladina cukru v krvi překročit 5,1 mmol / l.
  2. Hodinu po užití sladké vody - ne více než 10,0 mmol / l.
  3. Dvě hodiny po sladkém nápoji by hladina glukózy v krvi neměla překročit 8,5 mmol / l.

Diferenciální diagnostika těhotného diabetu a akutního diabetu

S rozvojem gestačního diabetu budou ukazatele následující:

  1. obsah cukru v krvi při provádění testu nalačno v rozmezí od 5,1 do 6,9 mmol / l.
  2. hodinu po užití sladké vody - více než 10,0 mmol / l.
  3. dvě hodiny po užití léku - od 8,5 do 11,0 mmol / l.

V přítomnosti manifestního diabetu dostáváme následující údaje:

  1. obsah cukru v krvi při dodání materiálu na prázdný žaludek - více než 7,0 mmol / l.
  2. hodinu po zátěži nemá hladina glukózy v krvi určité normy.
  3. dvě hodiny po užití sladké tekutiny hladina cukru v krvi překročí 11,1 mmol / l.

Pokud jste prošli testem GTT a jeho výsledky vás neuspokojily - okamžitě se poraďte s lékařem! V žádném případě není možné se zapojit do samoobsluhy!

Test tolerance glukózy během těhotenství: normy, jak projít?

Rodové pokračování je jedním z přirozených zákonů, které jsou vlastní každému člověku. V tomto případě znamená plodnost zvýšené zatížení všech životních systémů a orgánů budoucí matky. Je velmi důležité sledovat vývoj tohoto stavu, provádět nezbytný výzkum, korekci a včasnou léčbu vznikajících patologií.

Účel zkoušky tolerance

Test glukózy a čaje (GTT, „cukerná zátěž“, O'Salivanův test) odhaluje skryté nebo jen začínající metabolické problémy u těhotné ženy. Jedná se zejména o diabetes. I když budoucí matka nebyla před touto nemocí identifikována, někdy se objevuje jako výsledek vývoje plodu. Poruchy metabolismu sacharidů se mohou vyskytovat ve formě nedostatku inzulínu, který nutně ovlivní hladinu cukru v krvi. Pokud se po testu zjistí zvýšená hladina glukózy v krvi (hyperglykémie), můžeme hovořit o gestačním diabetu, který se může v budoucnu změnit na diabetes typu II (závislý na inzulínu).

Zkouška tolerance glukózy se doporučuje vzít v úvahu skutečnost, že hyperglykemický stav je zřídka doprovázen stížnostmi a projevy, ale představuje určité nebezpečí pro matku a vyvíjející se dítě. Optimální doba je III. Trimestr těhotenství, po 24 týdnech (nejpozději 32 týdnů).

Tento typ výzkumu by měl být prováděn také proto, že asi 10-15% žen ve stavu těhotenství má predispozici k latentnímu (latentnímu diabetu).

GTT může být doporučeno dříve.

Existují určité náznaky:

  • přítomnost diabetu u příbuzných těhotné ženy;
  • onemocnění plodu zjištěná v utero;
  • patologií minulých těhotenství (polyhydramnios, velký plod, gestační diabetes, narození mrtvého dítěte);
  • endokrinní a alimentární obezita;
  • nadměrný přírůstek hmotnosti;
  • v krvi, a / nebo v moči.

V přítomnosti těchto problémů má smysl testovat glukózovou toleranci od 10 do 16 týdnů těhotenství. Někteří odborníci ji předepisují ještě dříve, ale neexistuje žádný objektivní základ. Za normálních podmínek se studie opakuje po 24 týdnech.

Jak provést test na glukózovou toleranci během těhotenství

Analýza se provádí na pokyn ošetřujícího lékaře. 3 dny před tím, než budete hotovi, měli byste se zdržet konzumace mastných a smažených potravin, nejíst uzené potraviny, koláče a kávu. Bylo by lepší omezit (ale ne vyloučit!) Mouku, sůl. To znamená, že strava by měla být neutrální. Příjem alkoholu a kouření je přísně zakázáno (bohužel to některé těhotné ženy umožňují).

Hodnoty analýzy mohou být ovlivněny:

  • železné doplňky;
  • kortikosteroidní hormony;
  • multivitaminy;
  • léky, které snižují tlak (zejména beta-blokátory);
  • psychotropní léky;
  • řada diuretik.

Lékař by měl být informován, zda je léčivá látka užívána. Pokud je to možné, nepoužívejte je. Pokud se léky užívají bez možnosti přestávky, měli byste si být jisti, že v důsledku jejich vlivu se dozvíte o možné změně konečného výsledku.

Před analýzou, ve večerních hodinách, byste neměli jíst nic, můžete jen pít vodu. Zuby je třeba čistit v noci, protože pasta může obsahovat látky, které zkreslují data.

Dopad na hodnoty studie může být: nedostatek draslíkových a hořečnatých solí v těle, průvodní endokrinní onemocnění, nadměrné cvičení, stresující stavy.

Před jmenováním GTT je nutné vzít v úvahu možné kontraindikace:

  • exacerbace zánětu pankreatu - pankreatitida;
  • syndrom vegetativních krizových dumpingů (účinky operace žaludku);
  • granulomatózní zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba);
  • peptické vředy jícnu, žaludku, střev;
  • náhlé abdominální choroby (akutní břicho);
  • infekční procesy;
  • dlouhý odpočinek;
  • gestačního věku po 32 týdnech.

Test zahrnuje měření třikrát hladiny glukózy. Materiál je žilní krev.

První plot držel na prázdném žaludku ráno (v 8-9 hodinách). Po odebrání krve se ženě podá diagnostický koktejl k pití, roztok vody (asi 200 ml) obsahující 75 až 100 g glukózy.

Druhý plot Doporučuje se provádět v rozmezí 30-60 minut (v různých laboratořích mohou být nastaveny vlastní časové intervaly).

Je-li v prvních dvou vzorcích stanovena normální hodnota, pak je nutno po 2 hodinách od přijetí „koktejlu“ vzít v úvahu 3 porce krve.

V případě jednoznačně zvýšených hodnot v prvním vzorku není nutná zátěž cukru. Pokud je hladina cukru zvýšena ve 2 dávkách, pak není nutné provést třetí měření.

Některé ženy v obtížné pozici pít sladký roztok. Mohou se vyvinout nevolnost, takže v tomto případě můžete použít plátek citronu, který usnadní chuťové vjemy.

Provádění testu vyžaduje relativní fyzický a emocionální odpočinek. Těhotné ženy navíc během studie pociťují závratě a slabost. Proto jim bylo v průběhu testu doporučeno, aby byli ve zdravotnickém zařízení.

Test tolerance glukózy během těhotenství: normy a transkript

Normálně, u ženy připravovat se stát se matkou, hladina cukru může být vyšší než normální. To je fyziologický vzestup způsobený potřebami rostoucího dítěte.

Norma je:

  1. až 5,1 mmol / l (při prvním příjmu, před zatížením cukrem);
  2. až 10 mmol / l (druhá dávka krve, po 30-60 minutách);
  3. až 8,6 mmol / l (2 hodiny po zahájení testu)

Po 3 hodinách se hladina glukózy obvykle sníží na 7,8 mmol / l.

Pokud má první krevní test hodnotu cukru nad 7 mmol / l, můžete okamžitě podezřívat přítomnost diabetu druhého typu. Další výzkum již není zapotřebí.

V případě překročení normy ve 2 a 3 porcích jsou nezbytné předpoklady pro zavedení gestačního diabetu. V tomto kontextu bude nutné provést opakovanou studii, aby se přesně potvrdila patologie, aby se vyloučil falešný výsledek. Pokud se ukáže, že je pozitivní, bude ženě doporučeno podstoupit třetí studii, ale po porodu, aby bylo možné přesné potvrzení / nepřítomnost přítomnosti diabetes mellitus 2. typu.

Test glukózové tolerance je naprosto neškodný pro nastávající matku a její dítě.

V případě diagnózy - „gestační diabetes mellitus“ je nezbytné sledování a registrace.

Doporučuje se individuálně vybraná strava, proto je nejlepší uchýlit se k pomoci odborníka na výživu. Žena nutně vyžaduje aktivní procházky na čerstvém vzduchu, mírné cvičení a cvičení - fyzikální terapie.

Léky, které snižují hladinu cukru v krvi, nejsou předepsány. Po obnovení normálních hladin glukózy je vyžadováno každoroční opakování studie.

Včasná diagnóza a adekvátní korekce brání rozvoji možných komplikací a rozvoji diabetu v budoucnu.

Lotin Alexander, lékař, lékař

10,970 zobrazení, dnes 5 zobrazení

Phoenix srdce

Webové stránky Cardio

Analýza tolerance glukózy během těhotenství

Článek pojednává o glukóze během těhotenství. Mluvíme o její normě v 1, 2 a 3 trimestrech, pro které provádíme test tolerance. Dozvíte se, co znamená vysoká a nízká hladina glukózy v krevním oběhu.

Úloha glukózy u lidí

Jak získat glukózu v těle? K tomu stačí jíst sladkosti, většinu ovoce a zeleniny, granulovaný cukr nebo med, stejně jako potraviny, které obsahují škrob.

Během těhotenství je důležité pravidelně sledovat hladiny glukózy.

Pro udržení správné hladiny látek v těle je zapotřebí hormon inzulín, který poskytuje potřebnou rovnováhu. Zvýšení nebo snížení této hladiny znamená závažné onemocnění, jako je cukrovka, která vzniká při nedostatku inzulínu.

Jíst sladkosti nebo med pomáhá zvýšit koncentraci cukru v krevním řečišti. To slouží jako signál pro tělo začít aktivní produkci inzulínu pro buňky absorbovat prvky a energii, které obdržely, stejně jako pro snížení koncentrace glukózy.

Hormon inzulín navíc vyvolává hromadění glukózy v těle v rezervě pro jeho nadměrný příjem.

Hladina glukózy je zvláště důležitá při přepravě dítěte. Vzhledem k tomu, že nerovnováha této složky způsobuje vývoj onemocnění u těhotné ženy, má negativní vliv na vývoj plodu.

Stanovení koncentrace glukózy v krvi pomocí speciálního přístroje nazývaného glukometr. To lze zakoupit samostatně v lékárně, průměrná cena za zařízení je 700-1000 rublů. Kromě toho budete muset zakoupit speciální testovací proužky, jejich cena je ovlivněna množstvím v balení a výrobcem. Průměrná cena testovacích proužků je 1200-1300 rublů za 50 kusů.

Jak otestovat glukózu během těhotenství

Aby byly indikátory glukózy spolehlivé, je nutné se řádně připravit na analýzu. Doporučuje se několik dní před zákrokem snížit množství nebo zcela odstranit z dietních cukrovinek a pečiva, ovoce a zeleniny, které obsahují hodně škrobu. Měli byste také zapomenout na alkoholické nápoje (pamatujete si, že se nedoporučují pít během těhotenství?!).

Analýza se podává nalačno, poslední jídlo by mělo být nejpozději do 20 hodin. Je povoleno pít obyčejnou čistou vodu bez plynů. Ráno se nedoporučuje čistit si zuby a žvýkat žvýkačky, protože mohou zkreslit výsledky analýzy.

Pro studii lze použít jak venózní krev, tak kapiláru (z prstu).

Norma pro glukózu

Jaké by měly být ukazatele glukózy během těhotenství? Měly by být v rozmezí 3,3-5,5 mmol / l. Maximální přípustná hodnota je 6 mmol / l. Tyto ukazatele by měly být zachovány ve všech trimestrech.

Se zvýšením glukózy nad 6 mmol / l tento stav indikuje hyperglykémii a nedostatek hormonu inzulínu, stejně jako potřebu lékařské péče.

Během porodu by měla být pravidelně monitorována hladina glukózy v krvi, protože výkyvy tohoto ukazatele indikují přítomnost onemocnění.

Pokud navíc nesledujete koncentraci glukózy v krvi, může to vést k rozvoji diabetes mellitus, zejména u žen, které mají s tímto onemocněním příbuzné. To je způsobeno zvýšením hladiny ketonových těl a snížením koncentrace aminokyselin.

Někdy je nutné stanovit hladinu glukózy nejen v krvi, ale také v moči. V normálním stavu by neměl být v těle. Pokud se zjistí ve třetím trimestru, pak byste neměli panikařit, protože po porodu tento stav zmizí sám. V medicíně se tento jev nazývá gestační diabetes a nyní se vyskytuje u poloviny očekávaných matek.

Nejčastěji se po probuzení snižuje hladina cukru u mnoha těhotných žen a nepřesahuje 1,1 mmol / l. Takový stav je zcela přirozený a není nebezpečný. Pokud je však způsoben dlouhodobým hladověním, pak dochází ke snížení plazmatické glukózy.

Test tolerance glukózy se provádí ve 28. týdnu těhotenství.

Test tolerance glukózy

Při nástupu těhotenství v délce 28 týdnů se těhotným matkám doporučuje, aby podstoupily speciální test tolerance na cukr. Provádí se 2 metodami: intravenózním podáním glukózy nebo pitím glukózy.

To trvá 1 hodinu, v této době s použitím 50 g glukózy. Pokud indikátor dosáhne hodnoty 7,8 mmol / l, těhotná žena se podrobí další zkoušce se zavedením 0,1 kg látky po dobu 3 hodin.

Pokud v této době dosáhne rychlost 10,5 mmol / l, může diagnostikovat diabetes.

Při výpočtu ukazatelů a stanovení diagnózy odborníci berou v úvahu některé faktory, které mohou zvýšit koncentraci glukózy v krevním oběhu, zde jsou:

  • dědičnost;
  • časté nervové napětí;
  • nadváha;
  • V minulosti se děti narodily s velkou hmotností (4-5 kg).

Rizikem jsou také ženy:

  • kteří mají diabetiky mezi blízkými příbuznými;
  • kteří měli vysoké hladiny glukózy před početím;
  • který je starší 30 let;
  • s velkým ovocem (od 4,5 kg);
  • kteří mají polycystické vaječníky;
  • historie, která byla v raných fázích potratů.

Zvýšená glukóza

Nejčastěji se hladina cukru v krvi zvyšuje v důsledku nedostatečné produkce inzulínu. To je produkováno slinivkou břišní a hraje důležitou roli v těle, jak to pomáhá glukóze dosáhnout buněk.

Pokud je množství produkovaného hormonu nižší, než je požadováno, pak se většina přicházející glukózy vylučuje z těla ledvinami bez pronikání do buněk. Nepřijímají tedy živiny a energii, což vede k hladovění energie.

Počínaje 20. týdnem dochází ke zvýšení specifických hormonů v těle těhotné ženy a blokuje hlavní účinek inzulínu.

K normalizaci glukózy v krvi v pozdním těhotenství zvyšuje slinivka břišní syntézu hormonů. U zdravé ženy se může ve srovnání s normálním stavem těla několikrát zvýšit.

Některé těhotné ženy z různých důvodů, slinivky břišní nemůže vyrovnat se s takovou zátěží, což vede k nedostatku inzulínu, který může být relativní nebo absolutní. Tento stav se nazývá gestační diabetes.

Jaké je nebezpečí takové podmínky:

  • Porušení vývoje orgánů a systémů plodu. Po narození dítěte orgány nefungují správně a úplně.
  • Možný potrat, zejména během prvních 20 týdnů těhotenství. To je způsobeno tím, že placenta se nedokáže vyrovnat se svými funkcemi.
  • Po narození má většina dětí problémy s dýcháním, srdcem, neurologickými poruchami a extrémně nízkými hladinami glukózy.

Snížení hladiny glukózy v krvi způsobuje chuť na sladkosti

Nízká glukóza

Proč se nízká hladina glukózy v krvi vyskytuje v krevním řečišti? To se děje, když slinivka břišní tvoří velké množství inzulínu, ale do těla se dostává málo cukru. Odborníci říkají tento stav hypoglykémie, projevuje se ve formě rychlého poklesu hladiny cukru v krevním řečišti.

To může být způsobeno následujícími faktory:

  • Nadměrná fyzická námaha, během které tělo rychle spotřebovává přijímanou energii. Pokud je nemožné zastavit sportovní cvičení, měli byste do stravy přidat potraviny s obsahem sacharidů. Je také účinné aplikovat askorb s glukózou.
  • Použití sycených a alkoholických nápojů. Složení těchto produktů je hodně cukru, z tohoto důvodu mohou rychle zvýšit své množství v krvi, následuje rychlý a ostrý pokles.
  • Spotřeba malých porcí s dlouhými přestávkami mezi jídly. To vede k plné spotřebě veškeré energie po 2-3 hodinách po každém jídle.
  • Častá a pravidelná konzumace sladkých a moučných výrobků, stejně jako produktů s vysokým glykemickým indexem. To vede k prudkému zvýšení hladiny cukru v krvi a zvýšení produkce inzulínu pro jeho absorpci. Koncentrace glukózy v budoucnu prudce a rychle klesá. Těhotná žena cítí únavu, má tendenci spát a je tu silná touha jíst něco sladkého kvůli potřebě. Pokud nechcete upravit dietu, pak v budoucnu těhotná žena bude zneužívat sladkosti a pečení.
  • Jíst nízkokalorické potraviny v extrémně malých množstvích. Tato situace vede k malému příjmu energie v těle a prudkému poklesu hladiny cukru v krvi po úplné spotřebě glukózy. Tato forma hypoglykémie se vyskytuje v důsledku podvýživy. Během léčby, odborníci doporučují těhotné ženy jíst potraviny s nízkým glykemickým indexem, stejně jako zcela změnit menu a dietu.

Snížení hladiny cukru v krvi není o nic méně nebezpečné pro těhotnou ženu a plod, stejně jako pro jeho zvýšení. To vede k narození dítěte s nízkou hmotností, časným termínem, nízkou imunitou a různými patologiemi endokrinního systému.

Pro stabilizaci stavu se doporučuje zvýšit počet jídel a zajistit, aby dieta obsahovala potraviny s nízkým glykemickým indexem. Tyto produkty jsou rychle strávitelné, takže cukr postupně vstupuje do krevního oběhu, což nevede k prudkým skokům glukózy a potřebě zvýšené produkce inzulínu.

Recenze

Nabízíme Vám, abyste si přečetli recenze těhotných žen a matek o tom, co v průběhu porodu ukazovali hladinu cukru v krvi.

Mezi mými příbuznými jsou lidé s diabetem. Když jsem otěhotněla, velice jsem se bála, že by to bylo se mnou. To je důvod, proč na 28 týdnů prošel zkouškou tolerance na cukr. Všechny ukazatele byly normální, dítě se narodilo zdravé.

Během těhotenství jsem jedl málo a jen zřídka, nebyla tam žádná chuť k jídlu. Kvůli tomu jsem měl stále nízké hladiny glukózy v krvi. Musel jsem změnit stravu, abych ji normalizoval.

Během těhotenství jsem měl vysoký cukr. Všechno proto, že ráda sportuje. Musel jsem se vzdát fyzické námahy, jen abych se vyhnul problémům ve vývoji dítěte. Moje dcera se narodila včas.

Krevní glukóza je důležitým indikátorem zdraví. Z tohoto důvodu by mělo být sledováno při přepravě dítěte. Sledujte své zdraví a snadný porod!

GTT a OGTT analýza během těhotenství: proč je předepsána, norma

Každá žena, která porodí, ví, jaký test na glukózovou toleranci během těhotenství. Ale ti, kteří se poprvé připravují na doplnění rodiny, se k němu dosud nepřišli a nevědí, na co je jmenován.

Na druhé straně, a zkušené maminky ne vždy vědí, za jakým účelem, lékaři je nutí pít na prázdnou žaludek sladkou vodu. Stojí za zmínku, že to zní neškodně jen na první pohled, ale ve skutečnosti je tento test spojen s poměrně nepříjemnými pocity. Tak proč se lékaři domnívají, že je jejich povinností účtovat tento nešťastný těhotné ženy s tímto problémem? Zkusme na to přijít.

Proč mučení těhotné?

Pouze ženy, které vydržely a porodily dítěti, pochopily, jak těžká je tato práce - těhotenství, kolik utrpení a úzkost nastává nastávající matka. Kromě toxemie, oteklých nohou a nočních strachů jsou zde také pravidelné návštěvy dohlížejícího lékaře a neustálé testy a testy - zdraví dítěte by mělo být sledováno s maximální péčí.

Někdy žena prostě nechápe, proč je poslána, aby darovala krev nebo jiné biologické tekutiny. V některých případech dokonce začíná mít podezření, že má nějakou závažnou patologii, o které lékaři prostě nechtějí mluvit. Koneckonců, ženy v pozici tak podezřelé!

A na pouhé zmínce o testu na toleranci glukózy u těhotné ženy může začít skutečná panika - to zní velmi divné a děsivé.

Mezitím není nic špatného na tom, že byste během těhotenství provedli krevní test na glukózový toleranční test nebo GTT. Skutečnost, že je jmenován, je naprosto normální a tato skutečnost sama o sobě neznamená nic špatného. A testování nezpůsobí sebemenší škodu ani matce ani dítěti. Pomůže naopak identifikovat přítomnost problémů vyžadujících okamžitý lékařský zásah. Analýza tolerance glukózy totiž určuje, zda má nastávající matka tzv. Gestační diabetes - formu diabetu, která se projevuje během těhotenství.

Co je „diabetes těhotná“?

U každé ženy, která čeká dítě, glukóza (jednoduše řečeno, cukr) v krvi roste z přirozených důvodů. Je pravda, že normálně stoupá ne tolik, že jeho hodnoty lze porovnávat s hodnotami diabetu. Kromě toho se vyrábí i více než obvyklé množství inzulínu - látka, která v našem těle plní funkci regulace hladiny cukru v krvi a zabraňuje jeho dlouhodobému zvýšení. To je, jestliže cukr z jednoho důvodu nebo jiný najednou stal se více, inzulín je povinný “zapnout” a upravit složení krve.

Pokud vyrobený inzulín nestačí ke kontrole obsahu glukózy, jeho plazmatická hladina může značně vzrůst. To je gestační diabetes nebo "těhotná diabetes." Ve skutečnosti se jedná o latentní formu, která nevykazuje žádné vnější příznaky a po narození s největší pravděpodobností zmizí. Proto nepropadejte panice. Ale ne relaxujte. Pokud se analýza glukózové tolerance ukázala jako pozitivní, může to znamenat pouze jednu věc: těhotenství by mělo probíhat pod obzvláště pečlivým lékařským dohledem. Při gestačním diabetu budete pravděpodobně muset upravit svůj režim a dietu, dodržovat speciální dietu, která vylučuje řadu produktů, vstoupit do fyzické aktivity (samozřejmě v úsporných dávkách).

I když diagnóza není fatální, nemůžete ji brát na lehkou váhu - bez realizace lékařských doporučení, bude ohrožen normální vývoj a zdraví nenarozeného dítěte (a také vás).

GTT - co to je?

Co je to analýza glukózové tolerance? Slovo „tolerance“ v širokém smyslu znamená „toleranci“, a ve fyziologickém smyslu je to slabá reakce organismu (nebo úplná nedostatečná odezva) na jakoukoliv látku, která je do něj zavedena. Je snadné odhadnout, že v tomto případě bude glukóza zavedena do vašeho těla a zkontroluje, jak na ni reaguje.

Je vždy dobré věřit výsledkům GTT?

Během průchodu GTT (má jiné názvy: „cukerná zátěž“ nebo O'Sullivanův test) je důležité dodržovat všechny podmínky - sebemenší porušení je spojeno s opakováním celého postupu.

Výsledky mohou ovlivnit následující faktory:

  • jídlo a pití (zkouška se provádí přísně na lačný žaludek, nejméně osm hodin před jejím začátkem je zakázáno užívat v ústech něco jiného než čistou vodu);
  • léky (pokud musíte neustále užívat nějaké léky, měli byste o tom lékaře informovat předem);
  • fyzický nebo psychický stres;
  • infekčních a / nebo zánětlivých onemocnění (mějte na paměti, že i mírný chlad může ukončit celou analýzu).

Co mi udělají?

Na začátku testu budete odebírat krev ze žíly a pak vám umožní vypít sklenici velmi sladké vody - roztoku s vysokou koncentrací glukózy. Chuť tohoto koktejlu je velmi sladká a dokonce docela ošklivá (někteří nemocní), ale musíte se psychicky připravit na pití všeho do konce po dobu pěti minut. Pokud je vše v pořádku s vaší krví před přijetím glukózy (to znamená, že cukr není zvýšen), krev bude odebrána znovu za hodinu. A po další hodině - opět, a to až čtyřikrát. To je zcela přirozené - tímto způsobem lékaři zjistí dynamiku vývoje událostí ve vaší krvi, to znamená, pokud inzulín pracuje na jeho složení. Pokud se ukáže, že to funguje, budete uvolněni. Pokud tomu tak není, test musí být znovu spuštěn, aby se odstranily falešné hodnoty. Mimochodem, mohou nastat například v důsledku nedostatku draslíku. Takže i když se přísně řídíte pravidly, nejíte ani nepijete a cukr je stále zvýšený, neznamená to, že máte cukrovku.

Je GTT předepsán pro každého?

Všechny těhotné ženy, bez výjimky, jsou poslány na toleranci glukózy od 24. týdne do 32. roku.

Později není možné provádět GTT - může to mít vliv na dítě. Test, který je naplánován v předstihu (od 16. týdne do 18. týdne), může znamenat, že se nacházíte v jedné z rizikových skupin. Tyto skupiny zahrnují zejména:

  • ženy s nadváhou;
  • nést velké dítě nebo porodila velké děti dříve;
  • osoby, jejichž příbuzní mají diabetes;
  • trpěl gestačním diabetem během minulého těhotenství.

Pokud jste žádnou z těchto okolností nezpozorovali, ale stále máte test nastaven příliš brzy, směle se zeptejte lékaře, proč to bylo provedeno. Obecně, neváhejte se zeptat svého lékaře na otázky týkající se předpisu a stavu Vašeho dítěte. Nejdůležitější proces na světě se uskutečňuje uvnitř vašeho těla a vaše svaté právo je vědět, co se tam děje a proč.