Diabetes: statistika nemocí

Diabetes mellitus (DM) je stav "chronické hyperglykémie". Přesná příčina diabetu je stále neznámá. Onemocnění se může objevit v přítomnosti genetických defektů, které narušují normální fungování buněk nebo abnormálně působí na inzulín. Příčiny diabetu také zahrnují závažné chronické léze pankreatu, hyperfunkci některých žláz s vnitřní sekrecí (hypofýzy, nadledviny, štítnou žlázu), působení jedovatých nebo infekčních faktorů. Diabetes je dlouhodobě považován za klíčový rizikový faktor pro vznik kardiovaskulárních onemocnění.

Vzhledem k častým klinickým projevům arteriálních, kardiálních, cerebrálních nebo periferních komplikací, ke kterým dochází při zhoršení hladiny glukózy v krvi, je diabetes považován za skutečné vaskulární onemocnění.

Diabetes Statistiky

Ve Francii je počet pacientů s diabetem přibližně 2,7 milionu lidí, z nichž 90% jsou pacienti s diabetem 2. typu. Asi 300,000-500,000 lidí (10-15%) pacientů s diabetem ani podezření na přítomnost tohoto onemocnění. Kromě toho se abdominální obezita vyskytuje u téměř 10 milionů lidí, což je předpokladem rozvoje diabetu 2. typu. Komplikace CC jsou detekovány 2,4krát více u osob s diabetem. Stanovují prognózu diabetu a pomáhají snižovat délku života pacientů o 8 let u osob ve věku 55-64 let a o 4 roky u starších věkových skupin.

V asi 65-80% případů je příčinou diabetické letality kardiovaskulární komplikace, zejména infarkt myokardu (IM), mrtvice. Po revaskularizaci myokardu se nejčastěji vyskytují srdeční příhody u pacientů s diabetem. Možnost 9letého přežití po plastické koronární intervenci na cévách je 68% u diabetiků a 83,5% u obyčejných lidí; v důsledku sekundární stenózy a agresivní ateromatózy se u pacientů s diabetem opakuje MI. Podíl pacientů s diabetem na kardiologickém oddělení neustále roste a tvoří více než 33% všech pacientů. Diabetes je proto považován za důležitý individuální rizikový faktor pro tvorbu MOP onemocnění.

Statistiky k diabetes mellitus for 2016 (WHO) t

V dubnu 2016 vydala Světová zdravotnická organizace na svých internetových stránkách celkovou zprávu o diabetu. Byly zde uvedeny následující statistiky diabetu:

  • v roce 1980 trpí cukrovkou asi 108 milionů lidí na celém světě;
  • v roce 2014 se tento počet zvýšil na 422 milionů;
  • Celosvětová incidence diabetu u dospělých osob se téměř zdvojnásobila, a to ze 4,7% na 8,5%;
  • V roce 2012 zemřelo na diabetes 3,7 milionu lidí (43% osob mladších 70 let);
  • podíl úmrtí je vyšší v zemích s nízkými a středními příjmy;
  • do roku 2030 bude diabetes celosvětově sedmou příčinou úmrtí.

Neexistují žádné globální statistiky týkající se výskytu diabetu typu 1 a typu 2, protože dřívější cukrovka typu 2 postihla pouze dospělé a děti mohou také onemocnět.

Statistiky diabetu v Ruské federaci a ve světě

Diabetes mellitus je globální problém, který v průběhu let roste. Statistiky ukazují, že na světě trpí tímto onemocněním 371 milionů lidí, což je 7% celé populace Země.

Hlavním důvodem růstu onemocnění - radikální změna životního stylu. Podle statistik statistiků, pokud se situace nezmění, do roku 2025 se počet diabetiků zdvojnásobí.

V žebříčku zemí podle počtu osob s diagnózou jsou:

  1. Indie - 50,8 milionu;
  2. Čína - 43,2 milionu;
  3. Spojené státy - 26,8 milionu;
  4. Rusko - 9,6 milionu;
  5. Brazílie - 7,6 milionu;
  6. Německo - 7,6 milionu;
  7. Pákistán - 7,1 milionu;
  8. Japonsko - 7,1 milionu;
  9. Indonésie - 7 milionů;
  10. Mexiko - 6,8 milionu.

Maximální procento incidence bylo zjištěno mezi obyvateli Spojených států, kde asi 20% obyvatel země trpí diabetem. V Rusku je toto číslo asi 6 procent.

Navzdory tomu, že v naší zemi není úroveň onemocnění tak vysoká jako ve Spojených státech, vědci říkají, že obyvatelé Ruska jsou velmi blízko epidemiologickému prahu.

Diabetes prvního typu je zpravidla diagnostikován u pacientů mladších 30 let, zatímco ženy jsou mnohem častěji nemocné. Onemocnění druhého typu se vyvíjí u lidí starších 40 let a téměř vždy se vyskytuje u obézních lidí, kteří mají zvýšenou tělesnou hmotnost.

U nás je druhý typ diabetu znatelně mladší, dnes je diagnostikován u pacientů od 12 do 16 let.

Detekce nemocí

Ohromující čísla jsou dána statistikou lidí, kteří nebyli testováni. Přibližně 50% obyvatel planety ani netuší, že mohou mít diagnózu diabetu.

Jak víte, tato choroba se může v průběhu let vyvíjet nepozorovaně, aniž by způsobovala jakékoli známky. V mnoha ekonomicky málo rozvinutých zemích však nemoc není vždy správně diagnostikována.

Z tohoto důvodu onemocnění vede k závažným komplikacím, které mají zničující účinek na kardiovaskulární systém, játra, ledviny a další vnitřní orgány, což vede k invaliditě.

Takže navzdory skutečnosti, že výskyt diabetu v Africe je považován za nízký, je zde nejvyšší procento lidí, kteří nebyli testováni. Důvodem je nízká úroveň gramotnosti a nedostatek povědomí o této nemoci u všech obyvatel státu.

Úmrtnost na nemoci

Statistika úmrtí na diabetes mellitus není tak snadná. Důvodem je skutečnost, že v celosvětové praxi lékařské záznamy zřídka uvádějí příčinu smrti u pacienta. Mezitím je podle dostupných údajů možné vytvořit obecný obraz o úmrtnosti způsobené touto nemocí.

Je důležité vzít v úvahu, že všechny dostupné míry úmrtnosti jsou podhodnoceny, protože jsou sestavovány pouze z dostupných údajů. Většina úmrtí na diabetes se vyskytuje u pacientů starších 50 let a méně než 60 let zemře.

Vzhledem k povaze onemocnění je průměrná délka života pacientů mnohem nižší než u zdravých lidí. K úmrtí na diabetes mellitus dochází obvykle v důsledku rozvoje komplikací a nedostatku řádné léčby.

Obecně platí, že míra úmrtnosti je mnohem vyšší v zemích, kde se stát nestará o financování léčby onemocnění. Ze zřejmého důvodu mají země s vysokými příjmy a vyspělé ekonomiky nižší údaje o úmrtích v důsledku nemoci.

Incidence v Rusku

Podle hodnocení dopadu patří ukazatele Ruska mezi pět nejlepších zemí světa. Obecně se tato úroveň přiblížila epidemiologickému prahu. Současně, podle vědeckých odborníků, skutečný počet lidí s tímto onemocněním jsou dvakrát až třikrát vyšší.

V zemi žije více než 280 tisíc diabetiků s prvním typem onemocnění. Tito lidé jsou závislí na každodenním podávání inzulínu, mezi nimi 16 tisíc dětí a 8,5 tisíce teenagerů.

Pokud jde o detekci onemocnění, v Rusku více než 6 milionů lidí neví, že mají diabetes.

Přibližně 30% finančních prostředků je vynaloženo na boj s touto nemocí ze zdravotního rozpočtu, z čehož téměř 90% je vynaloženo spíše na léčbu komplikací než na samotnou nemoc.

Navzdory vysokému výskytu onemocnění je spotřeba inzulínu v naší zemi nejmenší a činí 39 jednotek na osobu v Rusku. Pokud se porovná s ostatními zeměmi, na území Polska, tyto údaje jsou 125, Německo - 200, Švédsko - 257.

Prevalence diabetu: epidemiologie a statistiky nemocnosti ve světě

Diabetes mellitus je vážný zdravotní a sociální problém, který každým rokem nabírá na síle. Vzhledem k jeho prevalenci je toto onemocnění přičítáno neinfekční pandemii.

Existuje také tendence zvyšovat počet pacientů s touto poruchou spojených s prací pankreatu.

Podle WHO trpí touto chorobou podle odhadů 246 milionů lidí na celém světě. Podle prognóz lze tento počet téměř zdvojnásobit.

Sociální význam problému je znásoben skutečností, že nemoc vede k předčasnému postižení a smrti v důsledku nevratných změn, které se objevují v oběhovém systému. Jak závažná je prevalence diabetu v globální populaci?

Statistiky výskytu diabetu ve světě

Diabetes mellitus je stav chronické hyperglykémie.

Přesná příčina výskytu této choroby není v současné době známa. Může se objevit, když detekuje jakékoli vady, které narušují normální fungování buněčných struktur.

Důvody, které vyvolávají vznik tohoto onemocnění, lze spočítat: těžké a nebezpečné léze pankreatu chronické povahy, hyperfunkci některých žláz s vnitřní sekrecí (hypofýzy, nadledviny, štítná žláza), vliv toxických látek a infekcí. Velmi dlouhý diabetes je považován za hlavní rizikový faktor výskytu onemocnění kardiovaskulárního systému.

Vzhledem k přetrvávajícím charakteristickým projevům vaskulárních, srdečních, cerebrálních nebo periferních komplikací vznikajících na pozadí zanedbané hypoglykemické kontroly je diabetes považován za skutečné vaskulární onemocnění.

Diabetes často vede k onemocněním kardiovaskulárního systému.

V evropských zemích je počet lidí s diabetem přibližně 250 milionů. Mimoto impozantní množství nemá ani podezření na existenci onemocnění v sobě.

Například ve Francii se obezita vyskytuje u asi 10 milionů lidí, což je předpokladem rozvoje diabetu 2. typu. Toto onemocnění vyvolává nežádoucí komplikace, které situaci zhoršují.

Statistiky nemocí ve světě:

  1. věková skupina. Výzkumy provedené vědci ukazují, že skutečná prevalence diabetu mellitus je mnohem vyšší než u pacientů ve věku 29-38 let, které byly 3,3 krát vyšší, 4,3 krát pro 41-48 let, 2,3krát pro 50 let. - 58 let a 2,7krát - pro děti ve věku 60-70 let;
  2. na podlaze Vzhledem k jejich fyziologickým vlastnostem ženy trpí cukrovkou mnohem častěji než muži. Onemocnění prvního typu se objevuje u lidí do 30 let. V zásadě trpí často ženy. Diabetes typu 2 je však téměř vždy diagnostikován u těch lidí, kteří jsou obézní. Zpravidla jsou nemocní lidé starší 44 let;
  3. incidence. Podíváme-li se na statistiku na území naší země, můžeme konstatovat, že v období od počátku let 2000 až 2009 se počet obyvatel téměř zdvojnásobil. Zpravidla je to druhý typ nemoci, která trpí. Celosvětově trpí asi 90% všech diabetiků právě z druhého typu poruch spojených se špatnou prací slinivky břišní.

Podíl gestačního diabetu se však zvýšil z 0,04 na 0,24%. Důvodem je jednak zvýšení celkového počtu těhotných žen v souvislosti se sociální politikou zemí, která je zaměřena na zvýšení porodnosti, a jednak zavedení včasné diagnostické diagnózy gestačního diabetu.

Pokud vezmeme v úvahu statistiky výskytu této choroby u dětí a dospívajících, můžeme najít šokující čísla: nejčastěji trpí nemocemi děti ve věku od 9 do 15 let.

Prevalence komplikací u pacientů s diabetem

Diabetes je problém nejen naší země, ale celého světa. Denně se zvyšuje počet diabetiků.

Když se podíváte na statistiky, můžeme konstatovat, že na celém světě trpí touto nemocí přibližně 371 milionů lidí. A to na chvíli přesně 7,1% obyvatel celé planety.

Hlavním důvodem šíření této endokrinní poruchy je zásadní změna životního stylu. Podle vědců, pokud se situace nezmění k lepšímu, pak asi o 2030 se počet pacientů zvýší několikrát.

Hodnocení zemí s nejvíce diabetiky zahrnuje:

  1. Indie Přibližně 51 milionů případů;
  2. ČLR - 44 milionů;
  3. Spojené státy americké - 27;
  4. Ruská federace - 10;
  5. Brazílie - 8;
  6. Německo - 7,7;
  7. Pákistán - 7,3;
  8. Japonsko - 7;
  9. Indonésie - 6,9;
  10. Mexiko - 6.8.

Impozantní procento incidence bylo zjištěno ve Spojených státech. V této zemi trpí cukrovkou přibližně 21% populace. Ale v našich státních statistikách je méně - asi 6%.

Nicméně i přes skutečnost, že v naší zemi úroveň onemocnění není tak vysoká jako ve Spojených státech, odborníci předpovídají, že velmi brzy se mohou ukazatele přiblížit Američanům. Nemoc tak získá název epidemie.

Diabetes prvního typu, jak bylo zmíněno dříve, je pozorován u lidí mladších 29 let. V naší zemi se nemoc rychle stává mladší: v současné době se nachází u pacientů ve věku od 11 do 17 let.

Statistiky týkající se osob, které v nedávné době neprošly zkouškou, uvádějí děsivé postavy.

Přibližně polovina všech obyvatel planety ani neví, že je nemoc již chytí. To se týká dědičnosti. Nemoc se může dlouhodobě vyvíjet asymptomaticky, aniž by provokovala absolutně žádné známky indispozice. Ve většině ekonomicky rozvinutých zemí světa navíc nemoc není vždy správně diagnostikována.

Navzdory skutečnosti, že v Africe je výskyt diabetu považován za velmi nízký, je zde vysoké procento lidí, kteří ještě neprošli zvláštním vyšetřením. Celý důvod spočívá v nízké úrovni gramotnosti a neznalosti této nemoci.

Prevalence komplikací u lidí s oběma typy diabetu

Jak je známo, akutní komplikace mohou přinést více problémů.

Představují největší hrozbu pro lidský život. Jedná se o stav, jehož vývoj probíhá v minimálním časovém období.

Může to být i několik hodin. Obvykle takové projevy vedou k smrti. Z tohoto důvodu musíte okamžitě poskytnout kvalifikovanou pomoc. Existuje několik běžných variant akutních komplikací, z nichž každá je odlišná od předchozí.

Mezi nejčastější akutní komplikace patří ketoacidóza, hypoglykémie, hyperosmolární kóma, laktididotická kóma a další. Pozdní účinky se objevují během několika let nemoci. Jejich poškození není v projevu, nýbrž ve skutečnosti, že pomalu zhoršují lidský stav.

Dokonce ani profesionální léčba vždy nepomůže. Mezi ně patří: retinopatie, angiopatie, polyneuropatie a diabetická noha.

Komplikace chronické povahy jsou pozorovány v posledních 11-16 letech života.

I při přísném dodržování všech požadavků na léčbu jsou postiženy cévy, orgány vylučovacího systému, kůže, nervový systém a srdce. Zástupci silnějších pohlavních komplikací, které se objevují na pozadí průběhu diabetes mellitus, jsou diagnostikováni mnohem méně než ženy.

Ty trpí více důsledky takového narušení endokrinního systému. Jak již bylo zmíněno dříve, onemocnění vede k výskytu nebezpečných poruch spojených s výkonem srdce a cév. Lidé ve věku odchodu do důchodu jsou často diagnostikováni slepotou, která se projevuje přítomností diabetické retinopatie.

Problémy s ledvinami však vedou k tepelnému selhání ledvin. Příčinou tohoto onemocnění může být také diabetická retinopatie.

Asi polovina všech diabetiků má komplikace související s nervovým systémem. Později neuropatie vyvolává pokles citlivosti a poškození dolních končetin.

Vzhledem k závažným změnám v nervovém systému se u osob s poruchou pankreatického výkonu může vyvinout komplikace diabetické nohy. Jedná se o velmi nebezpečný jev, který přímo souvisí s porušováním kardiovaskulárního systému. Často může způsobit amputaci končetin.

Související videa

Toto video popisuje obecný popis, typy, léčbu, symptomy a statistiky diabetu:

V přítomnosti diabetu by člověk neměl zanedbávat léčbu, která se skládá nejen ze speciálních lékařských přípravků, ale také ze správné a vyvážené stravy, sportu a odmítání závislostí (včetně kouření a zneužívání alkoholu). Také občas musíte navštívit osobního endokrinologa a kardiologa, abyste se dozvěděli o přesném zdravotním stavu.

  • Stabilizuje hladinu cukru po dlouhou dobu
  • Obnovuje produkci inzulínu pankreatem

Cukrovka na světě

Historie boje proti diabetu

Historie boje proti diabetu, učencům a lékařům starověku, středověku, novému času přispěla ke studiu této nemoci, ale revoluční průlom v léčbě diabetu byl učiněn až v 20. letech minulého století s objevem a začátkem užívání inzulínu.

V XXI století čelilo lidstvo vážnému zdravotnímu a sociálnímu problému - katastrofickému nárůstu výskytu diabetu. Prognózy, které odborníci dávají, jsou zklamáním: může se stát, že do poloviny století bude až polovina obyvatel naší planety nemocná diabetem. Před dvaceti lety, po celém světě, počet lidí s diagnózou diabetu nepřesáhl 30 milionů lidí. Dnes trpí cukrovkou asi 280 milionů lidí a do roku 2030 jich může dosáhnout až 435 milionů lidí.

Na 61. zasedání Valného shromáždění OSN v roce 2006 bylo přijato usnesení, které uznalo cukrovku jako závažné chronické onemocnění, které představuje vážné ohrožení nejen blaha jednotlivců, ale také hospodářského a sociálního blahobytu států a celého světového společenství.

Odborníci se domnívají, že zvýšení výskytu diabetu je cena moderní civilizace: nevyvážená výživa, stres a sedavý způsob života jsou klíčovými rizikovými faktory.

Komise pro ochranu zdraví, ekologii, rozvoj tělesné kultury a sportu Veřejné komory Ruské federace podporuje usnesení Valného shromáždění OSN a považuje za svůj hlavní úkol zintenzívnit práci na podpoře zdravého životního stylu.

K řešení tohoto problému je nutné obnovit systém zdravotní výchovy a vytvořit jednotnou doktrínu státu v oblasti prevence. Tento problém jde daleko za rámec jednoho oddělení, je celostátní a vyžaduje sjednocení úsilí celé společnosti.

Tato práce je věnována epochálním objevům a pokrokům v boji proti diabetu a současným trendům v této oblasti.

Situace s diabetem ve světě a Rusku

Zvýšení výskytu diabetu ve světě

Diabetes mellitus je globální zdravotně-sociální a humanitární problém 21. století, který dnes ovlivnil celé světové společenství. Toto nevyléčitelné chronické onemocnění vyžaduje lékařskou péči po celý život pacienta. Diabetes může vést k závažným komplikacím vyžadujícím nákladnou léčbu.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) každých 10 vteřin na světě umírá 1 pacient s diabetes mellitus, tj. Každý rok více než 3,5 milionu pacientů - více než AIDS a hepatitida.

Cukrovka se umístila na třetím místě v seznamu příčin úmrtí, za druhé na kardiovaskulární a onkologická onemocnění.

Diabetes se často neuvádí v případech, kdy okamžitou příčinou smrti byla jedna z jeho pozdních komplikací: infarkt myokardu, mrtvice nebo selhání ledvin. Diabetes mellitus je stále mladší, každý rok postihuje stále více lidí v produktivním věku.

Diabetes mellitus je první nepřenosná nemoc, která přijala zvláštní rezoluci OSN, která vyzvala všechny státy, aby „přijaly neodkladná opatření k boji proti diabetu a vyvinuly národní strategie prevence a léčby této choroby“. Základem těchto strategií by měla být účinná primární prevence diabetes mellitus, včasná diagnostika onemocnění a využití nejmodernějších léčebných metod.

Ve srovnání s jinými je nejčastějším závažným onemocněním, cukrovkou, zejména diabetem typu II, skrytá hrozba. V raných stádiích vývoje se neprojevuje, protože nemá žádné výrazné příznaky a lidé žijí celá léta a nevědí, že jsou nemocní. Nedostatek adekvátní léčby vede k rozvoji závažných komplikací - často se diagnóza provádí, když se v lidském těle vyskytnou nevratné změny. Podle odborníků je na jednoho registrovaného pacienta s diabetem typu II 3-4 nezjištěných pacientů [2].

Diabetes je velmi drahé onemocnění. Podle Mezinárodní federace diabetiků (IDF) budou odhadované náklady na boj proti diabetu ve světě v roce 2010 činit 76 miliard a do roku 2030 se zvýší na 90 miliard [1].

Pouze přímé náklady na boj s diabetem a jeho komplikace představují nejméně 10–15% zdravotních rozpočtů ve vyspělých zemích.

Pokud jde o nepřímé náklady spojené s diabetem (ztráta produktivity v důsledku dočasné invalidity, zdravotního postižení, předčasného odchodu do důchodu, předčasné smrti), je obtížné je posoudit.

Situace s diabetem v Rusku

Rusko již dlouho úspěšně provádí doporučení rezoluce OSN o diabetu týkající se vývoje národních strategií pro boj s touto chorobou. Charakteristickým rysem domácí státní politiky v této oblasti je komplexní a systematický přístup k řešení tohoto mimořádně závažného problému. Současně však nebyl zastaven nárůst výskytu diabetu v Rusku, stejně jako na celém světě.

Oficiálně je v zemi registrováno více než 3 miliony pacientů, ale podle odhadů Mezinárodní diabetické federace (IDF) je jejich počet nejméně 9 milionů.

Ještě hrozivější údaje byly získány v roce 2006 jako výsledek klinického vyšetření 6,7 milionu Rusů pracujících v sociální oblasti v rámci národního projektu "Zdraví". Diabetes mellitus byl zjištěn u více než 475 tisíc lidí, tj. U 7,1% pacientů, kteří podstoupili lékařské vyšetření [7].

Publikováno v roce 2009, výsledky obecné klinické vyšetření populace Ruska v letech 2006-2008. potvrdil, že výskyt diabetu v naší zemi stále roste alarmujícím tempem. Mezi nově zjištěnými případy onemocnění se řadí diabetes mellitus s velkou rezervou.

Kromě toho, asi 6 milionů Rusů je ve stavu pre-diabetes, to znamená, že je velmi pravděpodobné, že onemocní během několika let, pokud nezmění svůj životní styl. Proto je dnes nesmírně důležité věnovat pozornost otázkám prevence, včasné diagnózy a také informování obyvatelstva o této nemoci.

Diabetes mellitus a jeho komplikace

Co je to diabetes?

Diabetes mellitus je závažné endokrinní onemocnění spojené s nedostatkem nebo nepřítomností inzulínového hormonu v těle pacienta nebo s porušením schopnosti těla jej užívat, což vede k vysokému obsahu cukru (glukózy) v krvi.

Inzulín je produkován beta buňkami slinivky břišní. U zdravého člověka je metabolický proces následující. Sacharidy vstupující do těla s jídlem se rozkládají na jednoduché cukry. Glukóza se vstřebává do krevního oběhu a slouží jako signál pro beta buňky k produkci inzulínu. Inzulín je přenášen krevním oběhem a "odemkne dveře" buněk vnitřních orgánů, čímž je zajištěna penetrace glukózy do nich.

Pokud slinivka není schopna produkovat inzulin v důsledku smrti beta buněk, pak po jídle bohatém na sacharidy stoupá hladina glukózy v krvi, ale nemůže se dostat do buněk. V důsledku toho buňky „hladoví“ a hladina cukru v krvi v těle zůstává neustále vysoká.

Takový stav (hyperglykémie) na několik dní může vést k diabetické kómě a smrti. Jedinou léčbou v této situaci je zavedení inzulínu. Jedná se o diabetes typu I, který trpí obvykle děti, mladiství a lidé do 30 let.

U diabetes mellitus typu II není část inzulínu produkovaného v těle schopna hrát roli „klíče“. Vzhledem k nedostatku inzulínu zůstávají hladiny cukru v krvi nad normální hodnoty, což nakonec vede ke vzniku komplikací. Dříve trpěli lidé s pokročilým věkem diabetem typu II, ale v posledních letech trpí stále více lidí v produktivním věku a dokonce i dětí (zejména nadváha).

Metoda léčby diabetu typu II závisí na stavu pacienta: někdy stačí jediná dieta nebo dieta s léky snižujícími cukr. Nejvíce progresivním a prevenčním vývojem komplikací v současné době je smíšená terapie (hypoglykemické tablety a inzulín) nebo kompletní přechod na inzulin. Ve všech případech je však nutná dieta a zvýšení motorické aktivity.

Inzulín není produkován slinivkou břišní.

Obvykle nemocné děti, mládež, lidé do 30 let

Jediný lék je inzulín.

Inzulín se vyrábí, ale z řady důvodů se hladina cukru v krvi nesnižuje.

Většina lidí je nemocných více než 35-40 let a lidí s nadváhou.

Kombinovaná terapie: dieta, hypoglykemické léky, inzulín

Diabetické komplikace

Jak je uvedeno výše, bez inzulínu glukóza nevstupuje do buněk. Existují však tzv. Tkáně nezávislé na inzulínu, které berou cukr z krve, bez ohledu na přítomnost inzulínu. Pokud je hladina cukru v krvi příliš vysoká, pak proniká do těchto tkání.

Malé krevní cévy a periferní nervový systém trpí v první řadě. Při pronikání do jejich stěny se glukóza přeměňuje na látky, které jsou pro tyto tkáně toxické. Jako výsledek, orgány, ve kterých je mnoho malých cév a nervových zakončení trpí.

Síť malých krevních cév a zakončení periferních nervů je nejvíce rozvinutá v sítnici a ledvinách a nervová zakončení jsou vhodná pro všechny orgány (včetně srdce a mozku), ale zejména mnoho v nohách. Právě tyto orgány jsou nejvíce citlivé na diabetické komplikace, které způsobují časnou invaliditu a vysokou úmrtnost.

Riziko cévní mozkové příhody a srdečního onemocnění u pacientů s diabetes mellitus je 2-3krát vyšší, slepota je 10-25krát, nefropatie je 12-15krát a gangréna dolních končetin je téměř 20krát vyšší než u běžné populace [4]..

Moderní kompenzace diabetu

Věda je stále neznámá, protože beta buňky pankreatu začínají umírat nebo produkují nedostatečný inzulín. Odpověď na tuto otázku bude jistě největším úspěchem medicíny. Mezitím nemůže být diabetes zcela vyléčen, ale může být kompenzován, tj. Zajistit, aby pacientova krevní glukóza byla co nejblíže normálním hodnotám. Pokud si pacient udržuje hladinu cukru v krvi v přijatelných mezích, může se vyvarovat vzniku diabetických komplikací.

Jedním z prvních lékařů, který ve dvacátých letech minulého století poukázal na mimořádně důležitou roli odškodnění, byl americký Elliot Proctor Joslin.

Americká nadace Joslyn uděluje diabetikům, kteří žili 50 a 75 let bez komplikací s medailí s nápisem "Vítězství" (eng. "Victory").

Dnes, pro plnou kompenzaci diabetu, existuje celá řada léků. Jedná se o celou řadu humánních geneticky upravených inzulinů, stejně jako nejmodernější analogie lidského inzulínu, a to jak dlouhodobě, tak smíšené a ultra-krátké. Inzulín lze injekčně aplikovat injekční stříkačkou na jedno použití s ​​injekční jehlou, jejíž injekce je téměř nepostřehnutelná, injekčním perem, které lze použít k injekční aplikaci do oděvu v jakékoli situaci. Vhodným prostředkem pro podávání inzulínu je inzulínová pumpa - programovatelný inzulínový dávkovač, který jej nepřetržitě dodává do lidského těla.

Byla také vyvinuta orální hypoglykemická činidla nové generace. Zároveň přirozeně, s cílem účinně kompenzovat diabetes, zůstává v platnosti požadavek dodržování pravidel zdravého životního stylu - především stravy a cvičení. Měřič krevní glukózy je užitečným nástrojem pro kontrolu onemocnění, který umožňuje rychle měřit hladiny cukru v krvi a zvolit správnou dávku léku předepsanou lékařem.

Dnes, s pomocí inzulínových přípravků, mohou lidé s diabetem, s odpovídající kompenzací za svou nemoc, žít celý život. Nebylo to však vždy tak. Inzulín, radikální prostředek pro účinnou kompenzaci diabetu, byl objeven před méně než sto lety.

Lék, který změnil svět

Objev inzulínu je jedním z nejambicióznějších objevů v historii světové vědy, skutečný revoluční průlom v medicíně a farmakologii.

Nouzová poptávka po nové droze je zdůrazněna skutečností, že její zavedení do lékařské praxe se stalo bezprecedentním tempem, ve kterém může být srovnávána pouze s antibiotiky.

Z brilantního náhledu na test léku na zvířatech to trvalo jen tři měsíce. O osm měsíců později, inzulín byl zachráněn od smrti prvního pacienta, a o dva roky později, farmaceutické společnosti produkovaly inzulín v průmyslovém měřítku.

Výjimečný význam práce související se získáváním inzulínu a další výzkum jeho molekuly potvrzuje skutečnost, že za tuto práci bylo uděleno šest Nobelových cen (viz níže).

Éra před inzulínem

Diabetes mellitus je znám již od starověku. Lékaři starověkého Egypta, Mezopotámie, Starověkého Řecka, Starověkého Říma, středověké Evropy a Východu byli obeznámeni s diabetem. Případy onemocnění byly popsány Celsem, Galenem, Areteem, Avicennou, Paracelsem a dalšími velkými lékaři minulých časů [3].

Termín "diabetes" (z řeckého diabaina - "projít") byl zaveden do lékařské praxe Areteusem. „Cukrovka je strašné utrpení, které rozpouští maso a končetiny v moči,“ napsal. „Pacienti uvolňují vodu v nepřetržitém proudu, jako přes otevřené vodní dýmky. - pro ještě více diabetu, nic jim nemůže bránit v přijímání tekutin a vylučování moči.Pokud odmítnou brát tekutiny na krátkou dobu, jejich ústa uschnou, kůže a sliznice se vyschnou, pacienti mají nevolnost, jsou rozrušeni popřít a za krátkou dobu zahynout. “

Anatomický popis slinivky břišní byl nejprve dělán v 1642, ačkoli v té době lékaři nespojili diabetes s tímto orgánem lidského těla. V roce 1776 anglický lékař Dobson zjistil, že sladká chuť moči pacientů je způsobena přítomností cukru v něm a od tohoto data se onemocnění začalo nazývat diabetes. V roce 1788 se předpokládalo, že diabetes je spojován s poruchami pankreatu. Pak byla nutnost zvláštní diety pro pacienty s diabetem oprávněná, bylo zjištěno zvýšení cukru v krvi a byla vyvinuta metoda pro stanovení cukru v moči.

Metody a prostředky na podporu života pacientů však zůstaly stejné jako před tisíci lety - půst, přísná dieta, fyzická práce a některé rostliny snižující hladinu glukózy. Proto lidé s diabetem i nadále umírají, jak tomu bylo ve starověku nebo ve středověku. Toto pokračovalo až do počátku 20. století, kdy byl nejprve izolován živočišný inzulín.

V devatenáctém století, věda o žlázách žláz s vnitřní sekrecí, který byl volán endokrinologie. Jeho základy položil velký francouzský fyziolog Claude Bernard. V roce 1869, v Berlíně, 22 letý student medicíny, Paul Langergans, studující strukturu slinivky břišní, upozornil na dříve neznámé buňky, které tvoří skupiny rovnoměrně rozložené po celé žláze, později nazývané Langerhansovy ostrůvky. Na konci 19. století našli lékaři Minkowski a Mehring vazbu mezi funkcí pankreatu a diabetem a ruský vědec Leonid Sobolev experimentálně prokázal, že Langerhansovy ostrůvky produkují nějaký hormon, který reguluje hladinu cukru v krvi. Po všech těchto objevech, hlavní věc zůstala izolovat inzulín od pankreatu zvířat a používat to k léčbě lidí.

Frederic Banting
Historie objevování inzulínu

První, kdo byl schopen izolovat inzulín a úspěšně jej aplikovat na léčbu pacientů, byl kanadský fyziolog Frederick Banting. Pokus o vytvoření léku pro mladé vědce na cukrovku vytlačil tragické události - dva jeho přátelé zemřeli na cukrovku.

Ještě předtím, než se Banting, mnoho výzkumníků, pochopení role slinivky břišní ve vývoji diabetu, snažil izolovat od ní látku, která ovlivňuje hladinu cukru v krvi, ale všechny jejich pokusy skončily neúspěchem. Tyto poruchy byly způsobeny tím, že pankreatické enzymy měly čas rozložit molekuly inzulínového proteinu před tím, než mohly být izolovány z extraktu tkáně žlázy.

Tréninkový lékař, Frederick Banting, se rozhodl využít své dovednosti, aby dosáhl atrofie pankreatu pomocí chirurgického zákroku a ochránil Langerhansovy ostrůvky před účinky jeho enzymů a teprve pak vybral požadovaný extrakt. V průběhu laboratorních studií, na které dohlížel profesor John MacLeod, byl 27. července 1921 zaveden extrakt atrofovaného pankreatu experimentálního psa do jiného psa, který byl v diabetické kómě. To vedlo ke snížení hladiny cukru v krvi a moči.

Dále se Bantingovi a jeho asistentovi Charlesi Bestovi podařilo extrahovat inzulinový extrakt (z latinského ostrova - ostrov) z pankreatu novorozených telat, kteří dosud nevyvinuli trávicí enzymy, ale již syntetizovali dostatečné množství tohoto hormonu. Stačilo podpořit život experimentálního psa na 70 dní. Banting a Best hovořili o výsledcích svého výzkumu na konci roku 1921 na setkání Fyziologického časopisu University of Toronto a na zasedání Americké fyziologické společnosti v New Haven.

Aby se zajistilo jemné čištění inzulínu, který začal být získáván z pankreatu skotu, přitahoval John MacLeod práci slavného biochemika Jamese Collipa. Začátkem roku 1922 zahájili Banting a Best první klinické studie s inzulínem u lidí.

Frederick Banting, který objevil inzulín, se stal národním hrdinou v Kanadě. V roce 1923 mu Univerzita Toronto udělila titul Doctor of Science, zvolila profesora a otevřela nové oddělení - konkrétně aby pokračovala v práci na objevu. Kanadský parlament udělil jemu život důchod, a v 1930 Banting se stal ředitelem výzkumného ústavu a byl volen členem královské společnosti v Londýně. V roce 1934 získal titul rytíře Velké Británie. Od počátku druhé světové války se Banting dobrovolně přihlásil do armády, kde se stal organizátorem lékařské péče. 22. února 1941, letadlo ve kterém padesát-rok-starý hlavní, veterán první světové války sir Frederick Banting, letěl z Kanady do Anglie narazil přes zasněženou poušť Newfoundland. Památky Bantingu stojí v jeho vlasti, v kanadském Londýně (Ontario), a v památném parku blízko Musgrave přístavu, blízko místa jeho smrti. 14. listopadu - narozeniny Fredericka Bantinga - je dnes slaven jako Světový den diabetu.

Spuštění inzulínu

První injekce inzulínu člověku byla provedena 11. ledna 1922. Byl to 14letý dobrovolník Leonard Thompson, který umíral na diabetes. Injekce nebyla zcela úspěšná: extrakt nebyl dostatečně vyčištěn, což vedlo k rozvoji alergií. Poté, co 23. ledna usilovně usiloval o zlepšení této drogy, dostal chlapec druhou injekci inzulínu, která ho přivedla zpět k životu. Leonard Thompson, první člověk zachráněný inzulínem, žil do roku 1935.

Brzy, Banting zachránil před blížící se smrtí jejího přítele - doktora Joe Gilchrist, stejně jako dospívající dívka, že její matka, lékař profesí, přinesl ze Spojených států, náhodně učení o nové drogy. Banting přímo na nástupišti stanice podal injekci dívce, která už byla v komatu. V důsledku toho mohla žít více než šedesát let.

Zprávy o úspěšném používání inzulínu se staly mezinárodní senzací. Banting a jeho kolegové doslova vzkříšili stovky diabetických pacientů s těžkými komplikacemi. Byl napsán mnoho dopisů žádajících o záchranu z nemoci, přišel k němu v laboratoři.

I když inzulínový přípravek nebyl dostatečně standardizován - neexistovaly prostředky sebekontroly, neexistovaly žádné údaje o přesnosti dávek, což často vedlo k hypoglykemickým reakcím - začalo se rozšířené zavedení inzulínu do lékařské praxe.

Banting prodal patent pro inzulín k univerzitě Toronto pro symbolické množství, po kterém univerzita začala vydávat licence pro jeho výrobu k různým farmaceutickým společnostem.

Lily (USA) a Novo Nordisk (Dánsko), které nyní zaujímají vedoucí postavení v oblasti léčby diabetu, jako první získaly povolení k výrobě léků.

V roce 1923 získali F. Banting a J. Mcleod Nobelovu cenu za fyziologii a medicínu, kterou sdíleli s C. Bestem a J. Collipem.

Zajímavým příběhem je vznik společnosti Novo Nordisk, která je dnes světovým lídrem v léčbě diabetu a jejíž inzulínové přípravky jsou uznávány jako reference. V roce 1922, nositel Nobelovy ceny v medicíně v roce 1920. Dane Augustus Krog byl pozván, aby se zúčastnil kurzu přednášek na Yale University. Cestoval s manželkou Marií, lékařkou a výzkumnicí metabolismu, která měla cukrovku, a dozvěděl se o objevení inzulínu a naplánoval si cestu na návštěvu kolegů v Torontu.

Po inzulínových injekcích se stav Maria Krogh výrazně zlepšil. Inspirován, Krog obdržel licenci k použití metody čištění inzulínu av prosinci 1922 zahájil výrobu v závodě poblíž Kodaně (Dánsko).

Další zlepšení přípravků živočišného inzulínu

Již více než 60 let jsou surovinou pro produkci inzulínu pankreatické žlázy skotu a prasat, z nichž byl vyroben hovězí nebo vepřový inzulin. Ihned po objevení inzulínu vyvstala otázka jeho zlepšení a vzniku průmyslové výroby. Protože první extrakty obsahovaly mnoho nečistot a způsobovaly vedlejší účinky, nejdůležitějším úkolem bylo vyčistit přípravek.

V 1926, lékařský vědec u univerzity Baltimore J. Abel byl schopný izolovat inzulín v krystalické formě. Krystalizace umožnila zvýšit čistotu rozpustného inzulínu a učinit ho vhodným pro získání různých modifikací. Od počátku třicátých let. Krystalizace se stala běžnou v produkci inzulínu, což snížilo výskyt alergických reakcí na inzulín.

Další úsilí výzkumníků bylo zaměřeno na snížení obsahu nečistot v přípravku, aby se snížilo riziko vzniku inzulinových protilátek v těle pacienta. To vedlo ke vzniku monokomponentního inzulínu. Bylo zjištěno, že při léčbě vysoce purifikovaného inzulínu může být dávka léčiva snížena.

První inzulínové preparáty byly pouze krátkodobé, takže existovala naléhavá potřeba vytvořit dlouhodobě působící léky. V roce 1936 obdržel X. K. Hagedorn v Dánsku první inzulínový přípravek s prodlouženým účinkem s použitím proteinového protaminu. Jak o rok později napsal E. Johnson (USA), uznávaná autorita v diabetologii, "protamin je nejvýznamnějším krokem vpřed v oblasti léčby diabetu od objevení inzulínu."

D. A. Scott a F. M. Fisher z Toronta, současně s přidáním protaminu a zinku k inzulínu, obdrželi léčivo s dlouhodobějším účinkem, protamin-zinek-inzulín. Na základě těchto studií v roce 1946 vytvořila skupina vědců vedená H. K. Hagedornem inzulín NPH („neutrální protamin Hagedorn“), který dodnes patří k nejběžnějším inzulínovým přípravkům na světě.

V letech 1951-1952 Dr. R. Mjeller zjistil, že působení inzulínu může být rozšířeno mícháním inzulínu se zinkem bez protaminu. Byly tak vytvořeny insuliny řady Lente, které zahrnovaly tři léky s různou dobou působení. To umožnilo lékařům předepsat individuální dávkovací režim inzulínu v souladu s potřebami každého pacienta. Další výhodou těchto inzulínů je menší množství alergických reakcí.

V prvních letech výroby léčiva byla hodnota pH všech inzulínů kyselá, protože samotná chránila inzulin před destrukcí nečistotami pankreatických enzymů. Tato generace „kyselých“ inzulínů však neměla dostatečnou stabilitu a obsahovala velké množství nečistot. Pouze v roce 1961 byl vytvořen první neutrální rozpustný inzulin.

Lidský inzulín (geneticky upravený)

Dalším základním krokem vpřed bylo vytvoření inzulínových preparátů podle molekulární struktury a vlastností identických s lidským inzulínem. V roce 1981 začala společnost Novo Nordisk poprvé na světě sériovou výrobu lidského polosyntetického inzulínu získaného chemickou modifikací prasečího inzulínu. Alternativou k této metodě byla biosyntetická metoda s použitím technologie rekombinantního DNA genetického inženýrství. V roce 1982 začala společnost "Eli Lilly" poprvé na světě vyrábět lidský inzulín metodou genetického inženýrství. Podle této technologie je gen zodpovědný za syntézu lidského inzulínu zaveden do DNA nepatogenních bakterií E. coli.

V roce 1985 uvedl Novo Nordisk do praxe lidský inzulín získaný technologií genetického inženýrství s použitím kvasinkových buněk jako produkční báze.

Metoda biosyntetického nebo genetického inženýrství je v současné době hlavní v produkci lidského inzulínu, neboť umožňuje nejen získat inzulín identický s hormonem produkovaným v lidském těle, ale také se vyhnout obtížím spojeným s nedostatkem surovin.

Od roku 2000 jsou geneticky upravené inzulíny doporučovány pro použití ve všech zemích světa.

Nová éra v diabetologii - inzulínové analogy

Vývoj analogů inzulínu se stal novým významným mezníkem v léčbě diabetu, jehož použití v lékařské praxi významně rozšířilo možnosti léčby diabetu a vedlo ke zlepšení kvality života a lepší kompenzaci nemoci. Inzulinové analogy jsou geneticky upravenou formou lidského inzulínu, ve které je inzulínová molekula mírně pozměněna, aby se korigovaly parametry nástupu a trvání účinku inzulínu. Kompenzace diabetu pomocí inzulinových analogů umožňuje dosáhnout téměř takové regulace metabolismu sacharidů, která je charakteristická pro zdravého člověka.

Ačkoliv jsou analogy poněkud dražší než běžné inzulíny, jejich přínosy jsou nejlepší náhradou za diabetes, výrazným snížením výskytu závažných hypoglykemických stavů, zlepšením kvality života pacientů a snadným použitím - více než pokrytím ekonomických nákladů.

Podle odborníků Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace je léčba pacientů s diabetem 3-10krát levnější než roční péče o pacienty s již rozvinutými závažnými komplikacemi onemocnění [6].

V současné době 59% všech pacientů s diabetem na světě dostává analogy a v Evropě více než 70%. Inzulinové analogy se aktivně zavádějí do lékařské praxe v Rusku, i když v průměru je výskyt inzulinových analogů v zemi pouze 34%. Dnes však již poskytly 100% dětí s diabetem [5].

Nobelovy ceny a inzulín

V roce 1923 byla Nobelovu cenu za fyziologii a medicínu udělena F. Bantingovi a J. MacLeodovi, který sdíleli s Charlesem Bestem a J. Collipem. Současně byli průkopníci inzulínu předloženi k tomuto nejprestižnějšímu ocenění ve světě vědy jen rok po první publikaci o alokaci inzulínu.

V roce 1958 obdržel F. Senger Nobelovu cenu za stanovení chemické struktury inzulínu, jehož metodologie se stala obecným principem studia struktury proteinů. Později se mu podařilo vytvořit sekvenci fragmentů ve struktuře slavné dvojité šroubovice DNA, za kterou získal v roce 1980 druhou Nobelovu cenu (spolu s W. Gilbertem a P. Bergem). To bylo toto dílo F. Senger to tvořilo základ technologie, který byl nazýván “genetickým inženýrstvím”.

Americký biochemik V. Du Vigno, který několik let studoval inzulín a který se dozvěděl o práci F. Sengera, se rozhodl použít svou metodu k rozluštění struktury a syntézy molekul jiných hormonů. Tato práce vědce získala Nobelovu cenu v roce 1955 a skutečně otevřela cestu k syntéze inzulínu.

V roce 1960 americký biochemik R. Yalow vynalezl imunochemickou metodu pro měření inzulínu v krvi, za kterou získala Nobelovu cenu. Yalowův vynález umožnil vyšetření sekrece inzulínu v různých formách diabetes mellitus.

V roce 1972 anglický biofyzik D. Crowfoot-Hodgkin (vítěz Nobelovy ceny z roku 1964 za určení struktury biologicky aktivních látek za použití rentgenových paprsků) vytvořil trojrozměrnou strukturu neobvykle komplexního komplexu molekuly inzulínu.

V roce 1981 byl kanadský biochemik M. Smith pozván k vědeckým spoluzakladatelům nové biotechnologické společnosti Zimos. Jedna z prvních zakázek společnosti byla uzavřena s dánskou farmaceutickou společností "Novo" za účelem vývoje technologie pro výrobu lidského inzulínu v kultuře kvasinek. V důsledku společného úsilí byl inzulín získaný novou technologií v roce 1982 v prodeji.

V roce 1993 obdržel M. Smith společně s K. Mullisem za sérii děl v této oblasti Nobelovu cenu. V současné době inzulin, získaný genetickým inženýrstvím, aktivně nahrazuje živočišný inzulín.

Diabetes a životní styl

Téměř ve všech zemích světa se zdravotní péče zaměřuje především na poskytování zdravotní péče již nemocné osobě. Je však zřejmé, že je mnohem efektivnější a rentabilnější udržet lidské zdraví ekonomicky nebo identifikovat nemoc v raném stádiu před nástupem závažných symptomů, snížení rizika invalidity a předčasné úmrtnosti.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je lidské zdraví pouze 25% závislé na kvalitě zdravotnických služeb. Zbytek je dán kvalitou a způsobem života, úrovní sanitární kultury.

Prevence cukrovky

Vrcholnou roli preventivního lékařství dnes nese vrcholové vedení Ruska zodpovědnost osoby za vlastní zdraví v jedné z priorit v medicíně. Takže v "Strategii národní bezpečnosti Ruské federace do roku 2020", schválený dekretem prezidenta Ruské federace D.A. Medveděv ze dne 12. května 2009 č. 537, v oddíle Zdravotnictví uvádí, že státní politika Ruské federace v oblasti veřejného zdraví a zdraví by měla být zaměřena na prevenci a prevenci růstu sociálně nebezpečných nemocí, posílení preventivní zdravotní péče. zachovat lidské zdraví.

"Hlavní směry zajištění národní bezpečnosti v oblasti veřejného zdraví a zdraví národa, Ruská federace, ve střednědobém horizontu určuje posilování preventivního zaměření zdravotní péče, orientace na ochranu lidského zdraví."

Strategie ruské národní bezpečnosti do roku 2020

V tomto ohledu by účinná prevence diabetu měla být dobře navrženým a efektivním systémem. Tento systém by měl zahrnovat:

  • efektivní dosah na veřejnost;
  • primární prevence diabetu;
  • sekundární prevence diabetu;
  • včasná diagnóza;
  • adekvátní léčbu s využitím nejmodernějších metod.

Primární prevence diabetu zahrnuje podporu zdravého životního stylu, který primárně znamená vyváženou stravu, kombinovanou s mírnou fyzickou námahou. Současně je minimalizováno riziko vzniku diabetu typu II. Sekundární prevence zahrnuje neustálé sledování a kompenzaci diabetu u již nemocných, aby se zabránilo vzniku komplikací. Proto je včasná diagnóza onemocnění velmi důležitá pro včasnou detekci a adekvátní léčbu.

V 80% případů lze zabránit diabetu mellitus typu II a předcházet vzniku závažných komplikací nebo je výrazně prodloužit. Například studie UKPDS ve Spojeném království, která trvala téměř 20 let, byla zveřejněna v roce 1998. Bylo prokázáno, že snížení hladiny glykovaného hemoglobinu pouze o 1% vede ke snížení komplikací z očí, ledvin a nervů o 30–35% a také snížení rizika. rozvoj infarktu myokardu o 18%, mrtvice - o 15% a o 25% snižuje mortalitu spojenou s diabetem [2].

Studie o prevenci diabetu Program prevence diabetu, který provedli američtí experti v roce 2002, ukázal, že lidé s pre-diabetem mohou zabránit rozvoji diabetu 2. typu změnou ve stravě a zvyšováním fyzické aktivity v kombinaci s léčbou drogami. Denní 30-minutové cvičení střední intenzity a úbytku hmotnosti o 5-10% snižuje riziko vzniku diabetu o 58%. Účastníkům studie nad 60 let se podařilo snížit toto riziko o 71%.

Dosah

Až doposud si jsou odborníci vědomi hrozby epidemie diabetu, stejně jako potřeby a možností její prevence. Výzva rezoluce OSN ke zvýšení povědomí lidí o diabetu a jejích komplikacích je způsobena absencí drtivé většiny obyvatel naší planety s elementárními představami o této nemoci a jejímu prevenci. Jedinečným rysem diabetu je, že jeho primární prevence nutně zahrnuje následování zdravého životního stylu. Tím, že podporujeme prevenci diabetu, podporujeme zdravý životní styl a naopak. V dnešní době je důležité nejen zlepšit kvalitu lékařské péče, ale také podporovat osobní odpovědnost za zdraví lidí v lidech, vzdělávat je v dovednostech zdravého životního stylu a prevenci nemocí.

Rychlý nárůst výskytu diabetes mellitus 2. typu je spojen především s náklady na moderní civilizaci, jako je urbanizace, sedavý způsob života, stres, změny ve struktuře potravin (všudypřítomné distribuce rychlého občerstvení). Dnes mají lidé tendenci být lhostejní ke svému zdraví, což je jasně vyjádřeno zejména v naší zemi, v neochotě hrát sport, v blahosklonnosti k nadměrnému pití a kouření.

Žít poražením diabetu!

Boj proti diabetu znamená pro člověka restrukturalizaci jeho životního stylu a každodenní tvrdou práci na sobě. Je stále nemožné zotavit se z diabetu, ale v tomto boji může člověk vyhrát, žít dlouhý plný život, být realizován ve sféře své činnosti. Tento boj však vyžaduje vysokou organizaci a sebekázeň; Bohužel ne každý je schopný.

Nejlepší podpora pro lidi s diabetem, a zejména pro mladé lidi, jsou příběhy o těch, kterým se podařilo překonat jejich nemoc. Mezi nimi jsou známí politici, vědci, spisovatelé, cestující, populární herci a dokonce i slavní sportovci, kteří i přes cukrovku nejenže přežili do stáří, ale dosáhli i nejvyšších vrcholů ve svém oboru.

Tito vůdci SSSR jako N.S. Chruščov, Yu.V. Andropov. Mezi vůdci zahraničních zemí a slavných politiků patří prezidenti Egypta, Gamal Abdel Nasser a Anwar Sadat, syrský prezident Hafiz Assad, izraelský premiér Mena-hem Begin, jugoslávský vůdce Joseph Broz Tito, bývalý chilský diktátor Pinochet. Inventor Thomas Alva Edison a návrhář letadel Andrei Tupolev, spisovatelé Edgar Poe, HG Wells a Ernst Hemingway, umělec Paul Cezanne, trpěli také touto chorobou.

Mezi nejznámějšími lidmi s diabetem pro Rusy patří mezi lidové umění Fyodor Shalyapin, Jurij Nikulin, Faina Ranevskaya, Lyudmila Zykina, Vyacheslav Innocent. Pro Američany, Angličany, Itala, Ellu Fitzgerald, Elvis Presley, Marcello Mastroianni bude ekvivalentní postavy. Filmové hvězdy Sharon Stone, Holy Bury a mnoho dalších trpí cukrovkou.

Dnes se lidé s diabetem stávají olympijskými vítězi, účastní se tisícovky cyklistických maratonů, dobývají nejvyšší horské vrcholy, přistávají na severním pólu. Dokáží překonat nepředstavitelné překážky a doložit, že mohou vést celý život.

Pozoruhodným příkladem profesionálního sportovce s diabetem je kanadský hokejista Bobby Clark. Je to jeden z mála profesionálů, kteří z jeho nemoci nevytvářeli tajemství. Clark onemocněl cukrovkou typu I ve třinácti letech, ale nevzdal se a stal se profesionálním hokejistou, hvězdou Národní hokejové ligy a dvakrát vyhrál Stanley Cup. Clark se o svou nemoc staral vážně. Byl tedy jedním z prvních lidí s diabetem, kteří začali měřidlo neustále používat. Podle Clarka to byly sporty a brutální kontrola diabetu, která mu pomohla porazit nemoc.