Cukr 5 8 během těhotenství

Čekání na dítě - těžké období, kdy je ženské tělo vystaveno vysokému zatížení. Sledování zdravotního stavu těhotné ženy se provádí velmi pečlivě. Pravidelné testování krve a moči je nutností. Samotné těhotenství je rizikovým faktorem pro rozvoj diabetu. Je zvýšené krevní cukr nebezpečné během těhotenství, které indikátory jsou přijatelné? Jaká je léčba abnormální? Tyto důležité otázky zvažujeme níže.

Diabetes progestin - onemocnění nebo dočasný jev

Doba těhotenství je nebezpečná exacerbace všech druhů chronických onemocnění. To platí zejména pro ženy, které se rozhodnou otěhotnět docela pozdě. Kritický věk je 30 let a starší. Genetická predispozice, přítomnost nadměrné hmotnosti, onemocnění polycystických ovarií - to vše jsou faktory pro rozvoj diabetu progestinového typu. Zvláště opatrný musíte být ten, kdo se již setkal s podobným problémem.

Hlavním důvodem, proč se cukr zvyšuje, je změna hormonálních hladin. Jak víte, ženské vaječníky jsou zodpovědné za těhotenství a porod.

Korpus luteum produkuje gestagen, který přispívá k nositeli plodu.

Tento hormon, jako antagonista inzulínu, zvyšuje tkáňovou inzulínovou rezistenci, která ovlivňuje množství cukru. Za takových obtížných podmínek se slinivka břišní jednoduše nedokáže vyrovnat s její funkcí.

Zvýšená glukóza se projevuje následujícím způsobem:

  • zvyšuje se močení;
  • zvýšený hlad;
  • neustále žíznivý;
  • závratě, slabost;
  • snížené vidění;
  • dochází ke zvýšení krevního tlaku.

Samozřejmě není možné prokázat přítomnost porušení samotnými označeními, bude nutné vyšetřit krev na cukr.

Vysoká hladina cukru není důvodem k panice. Dodržování doporučení o výživě, dobré fyzické cvičení - to vše vám umožní udržet vaše ukazatele pod kontrolou a vyhnout se vážným následkům. Zpravidla tři měsíce po narození problém sám zmizí.

Jaké ukazatele jsou považovány za normu v cukerných testech

Při návštěvě lékaře obdrží nastávající matka žádost o vyšetření, jejímž účelem je posoudit celkový zdravotní stav. Jedním z nejdůležitějších je krevní test na cukr. Glukóza se sleduje mezi 24. a 28. týdnem. Pro analýzu se odebírá žilní a arteriální krev. Nejčastěji se provádí nalačno.

Cukr 5,5 mmol / l během těhotenství je považován za normu pro arteriální krev. Tento ukazatel je normou pro všechny zdravé osoby. U těhotných žen je přípustný přebytek až 5,7-5,8 mmol / l. Výsledek, který je v rozsahu až 6 mmol / l včetně, signalizuje porušení tolerance glukózy. Výsledek více než 6,1 znamená nebezpečí gestačního diabetu. Tato situace vyžaduje dodatečnou kontrolu, která vede k objasnění výzkumu. Cukr přes 7,0 dává základ pro diagnózu "manifestního diabetu." Vyžaduje inzulínovou terapii.

Protože analýza venózní nebo arteriální krve může vykazovat nedostatečně přesné výsledky, je často duplikována jiným testem, který určuje tzv. Glykovaný hemoglobin, označovaný jako HbA1c. Zobrazuje údaje ne za jeden den, ale za období od týdne do deseti dnů. Pokud během této doby hladina cukru byla zvýšena alespoň jednou, test to určí.

Navíc může být předepsán test moči. U zdravého člověka je koncentrace cukru v moči extrémně nízká, nepřesahuje 0,083 mmol / l. U těhotných žen toto číslo stoupá na 1,69, což je považováno za normální. Obsah ranního cukru v moči na 2,79 označuje glukózu, nazývanou gestační typ diabetu.

Pro kontrolu, jak tělo vnímá uhlohydráty, existuje test PGTT (perorální glukózový toleranční test). Při provádění výzkumu jsou ženám nabízeny postupně různé dávky glukózy, jejichž koncentrace se postupně zvyšuje. Po každé dávce se odebere krev.

Důsledky a rizika

Podívejme se, jak nebezpečný je vysoký obsah cukru v krvi pro matku a nenarozené dítě. Odborníci říkají, že zvýšená glukóza je plná následného vývoje diabetu, výskytu akutní pyelonefritidy, preeklampsie.

V ohrožení je také zachování těhotenství, možnost potratu.

Významné zvýšení cukru vede k pozdní toxikóze těhotných žen. Žena získává nadměrnou váhu, objevuje se otok, zvyšuje se krevní tlak, bílkovina se nachází v moči. Dalším závažným nebezpečím je vývoj polyhydramnios. Důsledky pro dítě mohou být nejzávažnější, počínaje zapletením do pupeční šňůry a končící smrtí plodu.

Abyste pochopili důležitost včasného vyšetření, musíte vědět, co ohrožuje zvýšenou hladinu cukru v krvi u těhotných žen. Mají jeden krevní oběh pro dva. Slinivka plodu pracuje se zvýšeným stresem, vyhodí více inzulínu, což přispívá k rychlejší transformaci glukózy do tukové tkáně.

Dětská hmotnost se zvyšuje rychleji než během normálního těhotenství.

Velký plod trpí nedostatkem kyslíku, je pro něj obtížnější překonat porodní kanál, což je plné zranění. Výsledkem vysokého cukru může být špatná poloha plodu. Situace u ženy často končí „císařským řezem“.

Dieta pro těhotné ženy s diabetem

První otázka, která vyvstává u pacienta, je, jak snížit hladinu cukru v krvi u těhotné ženy. Musíme okamžitě říci, že drogy neplatí. Inzulín je předepsán pouze v extrémních případech, pokud jiné metody nepomáhají.

Rozhodování o tom, co dělat, aby bylo dosaženo snížení cukru, je nepochybně nutné pouze ve spojení s gynekologem a endokrinologem. Dieta těhotné ženy by měla být přísně ověřena z hlediska obsahu živin.

Racionální výživa zahrnuje minimalizaci spotřeby rafinovaných potravin s vysokým obsahem sacharidů, které se běžně nazývají „rychlé“. Patří mezi ně:

  • Cukrovinky;
  • bílá mouka;
  • rýže, zejména loupaná;
  • nápoje s obsahem cukru;
  • bramborová kaše;
  • medu
  • klobásy;
  • zakysanou smetanou a sýrem;
  • bobule a ovoce mají vysoký obsah fruktózy (banány, hrozny, data, třešně).

Ostré omezení sacharidů je během těhotenství nepřijatelné, jsou zdrojem energie.

Ale nezapomeňte, že existuje mnoho produktů, které mohou snížit koncentraci cukru.

Mezi ně patří různé druhy zeleniny (mrkev, ředkvičky, zelí, rajčata), zelené (špenát, petržel), obiloviny (oves, ječmen), česnek a sójové výrobky.

Základem potravinové pyramidy by měla být: hnědá rýže, těstoviny z tvrdé mouky, pohanka. Nezapomeňte jíst bílé maso (králík nebo drůbež), telecí maso. Bílkoviny lze získat z mléčných výrobků, ale pro ně existuje limit tuku. Vyberte si tvaroh 1% místo 9%, mléko 1,5%, a ne plnotučné mléko. Některé rostlinné bílkoviny obsahují fazole, ořechy a hrách. Zdrojem vitamínů budou neslazené bobule a ovoce: angrešt, brusinky, brusinky, citrony. Tradiční medicína doporučuje: pokud hladina cukru vzrostla, vezměte si odvar z ovesných semen, šťávy z jeruzalémských artičoků. Tyto nápoje můžete konzumovat bez omezení. Nebudou poškozovat těhotnou ženu ani plod. Chcete-li zlepšit chuť, můžete přidat citronovou šťávu.

Kompetentní strava a cvičení mohou snížit cukr v relativně krátkém čase.

Pro těhotnou ženu je chůze docela dost. Přiměřené užitečné zatížení bude poskytovat aqua aerobik, plavání, Pilates. Hlavním úkolem je zajistit odpovídající spotřebu kalorií.

Inzulínová terapie

Pokud nelze kompenzaci upravit dietou a cvičením, pacient dostane inzulín. Lék ve správné dávce je pro matku neškodný, negativní účinky na dítě také nejsou identifikovány. Habituace nezpůsobuje, takže v budoucnu ji můžete odmítnout. Většina obav spojených s užíváním inzulínu během těhotenství je jen předsudek. Pokud tedy endokrinolog nabízí inzulinovou terapii, neměli byste se bát.

Norma cukru (glukózy) v krvi během těhotenství

Ve šťastném období čekání na dítě by měla být žena obzvláště opatrná na své zdraví. Krevní cukr je jedním z ukazatelů, který je třeba kontrolovat zvláště často.

Proč sledovat hladinu cukru v krvi během těhotenství

Zvláště důležité je sledovat stav krevního cukru během těhotenství, protože se jedná o období, kdy vyjdou dříve skryté nemoci, včetně nemocí chronické povahy.

Některé ženy mají zvýšené riziko diabetes mellitus specificky během těhotenství. To mohou být ženy nad 30 let, které mají nadváhu nebo jsou geneticky predisponovány k tomuto onemocnění.

Jak darovat krev pro cukr během těhotenství

Aby byly výsledky analýzy přesnější, je nutné dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • nejezte před krví;
  • vypijte pouze vodu, vyhoďte minerál nebo vodu nasycenou oxidem uhličitým (před analýzou);
  • Než žvýkat žvýkačku před analýzou;
  • Nečistěte si zuby.

Normy a odchylky krevního cukru u těhotných žen

Jaká hladina cukru (glukózy) v krvi by měla být normální u těhotných žen? Hladina cukru při sbírání prstu od 3,5-5,8 mmol / l pro těhotnou ženu nalačno je normální. Míra cukru v průběhu těhotenství ze žíly je 4,0 až 6,1 mmol / l. Po jídle stoupá rychlost cukru u těhotných žen na 6,5-7,8 mmol / l - to je považováno za normální.

Tabulka krevního cukru u těhotných žen

Pokud se hladina cukru v těle těhotné ženy odchyluje od normálu, znamená to přítomnost problémů:

  • Nízký cukr během těhotenství. Vyskytuje se v důsledku vzniku ketonových těl v těle ženy, což nepříznivě ovlivňuje jeho toxicitu.
  • Zvýšené hladiny cukru během těhotenství. V tomto případě můžeme hovořit o výskytu diabetu. U některých typů příznaky diabetu zmizí při narození dítěte, pak mluví o tzv. „Dočasném diabetu“, který je vlastní těhotným ženám. Existuje však šance na získání skutečného diabetu.

Falešný výsledek hladiny cukru v krvi u těhotných žen a analýza retake

Se špatným výsledkem analýzy byste neměli panikovat předem, protože to může být falešné. Příčiny:

  • Stresový stav. Těhotné ženy jsou často náchylné k výkyvům nálady, emočním výbuchům, což výrazně ovlivňuje kvalitu a výsledek analýzy.
  • Nedávno přenesené infekční nemoci.
  • Nesoulad s pravidly při analýze. Poté, co jste se rozhodli jíst jednu „malou“ bonbónu, připravte se na to, že výsledky testu mohou být zkreslené.

V takových případech nebuďte marniví. Váš lékař Vám nařídí glukózový test pro těhotné ženy. Tato analýza je povinná ve třetím trimestru. A po něm budete muset jít na konzultaci s endokrinologem.

Jak snížit hladinu cukru v krvi během těhotenství

Pokud výsledek výzkumu ukazuje, že u těhotné ženy dochází ke zvýšení hladiny cukru v krvi, měla by se vzít do rukou, aby normalizovala stav:

  • Napájení. Musí být zdravé, včetně masa, ryb, tvarohu, vajec, ovoce a zeleniny. Vyloučíme instantní polévky, hamburgery, sladkou sodu, čokoládové tyčinky. Věnujte pozornost obilovinám - rýži, pohanky, oves.
  • Snižte své porce. Je jich víc, ale po kousku to bude lepší, než na sebe naskládat obrovské talíře.
  • Inzulínová terapie. Pokud je po několika analýzách hladina cukru stále vysoká, uchýlí se k tomuto typu léčby. Tato injekce ve formě injekcí.
  • Fyzická kultura. Existují speciální šetrné metody cvičení pro těhotné ženy, na které stojí za to se uchýlit.

Při první návštěvě u specialisty s vysokou hladinou cukru v krvi během těhotenství se provádí hospitalizace, během které se provádí úplné vyšetření a podávají se správné dávky inzulínu. Podruhé byla žena přijata do nemocnice po 12-16 týdnech. Korekce inzulínu pokračuje. Poté je léčba v nemocnici předepsána ve 20. a 30. týdnu těhotenství.

Nejlepší metodou prevence je časté sledování stavu cukru v krvi. K preventivním opatřením patří také fyzická aktivita a správná výživa.

Co dělat, když je cukr během těhotenství 5,5

Těhotenství je obtížné a zároveň příjemné období v životě dívky, protože se připravuje na matku a takové pocity nejsou pro nic podobné. Ženy v této pozici by se měly starat o své zdraví a být pravidelně vyšetřovány a pro tento účel je nutné absolvovat různé testy. Jedním z hlavních typů výzkumu je odběr krve pro cukr.

Zvýšená koncentrace glukózy v těle ukazuje na přítomnost hyperglykémie, která je považována za hlavní příznak gestačního diabetes mellitus (GSD). Nejedná se o zvláštní hrozbu pro matku, protože nejčastěji prochází po porodu, ale dítě může mít problémy s tímto onemocněním. Koneckonců, vaše dítě se může vyvinout hypoglykémie (nízké hladiny cukru) v důsledku prudkého poklesu glukózy spotřebované přes pupeční šňůru.

Gestační diabetes

Tento typ diabetu znamená narušení metabolických procesů způsobených hormonálními změnami v těle během těhotenství. Hlavním příznakem GSD je vysoký obsah cukru v těle. Tato choroba je diagnostikována hlavně po glukózovém tolerančním testu, protože rychlost nalačno u většiny nastávajících matek je v normálním rozmezí.

Začátek tohoto patologického procesu je vysvětlen zcela jednoduše. Koneckonců, po pojetí dítěte během těhotenství, hormony začnou být silně produkovány a 5-6 měsíců snižují citlivost buněk na inzulín, což způsobuje zvýšení cukru.

Inzulín je hormon, který je zodpovědný za transport glukózy, v důsledku čehož člověk dostává energii. S jeho nedostatkem hyperglykémie nastane, a pak diabetes. Příčiny gestačního typu této patologie jsou stejné, ale ne všechna tato onemocnění se vyskytují a pro pohodlí se můžete seznámit s rizikovými skupinami:

  • Narození po 30;
  • Dědičná predispozice, zejména na mateřské linii;
  • Extra libry;
  • Přítomnost 3 nebo více potratů;
  • Gestační diabetes již byl diagnostikován naposledy;
  • Bohatá plodová tekutina;
  • V poslední době se dítě narodilo s patologií nebo potratem.

Lékaři obvykle doporučují budoucím matkám, aby si mysleli, zda mají 2 nebo více faktorů, které mohou vést k GDM. V této situaci bude třeba dívku vyšetřit endokrinologem a zároveň začít sledovat koncentraci glukózy v krvi. Jediná pozitivní věc, kterou lékaři povzbuzují, je zánik GSD po porodu. To se nestane ve všech případech, a pokud nechcete dietu a nekontrolujete průběh nemoci, může se patologický proces rozvinout do plnohodnotného diabetu.

Testování těhotenství

Během těhotenství je mnoho testů důležitých, ale zvláštní pozornost je třeba věnovat testu hladiny cukru v krvi. To se provádí brzy ráno, a co je nejdůležitější, na prázdný žaludek, takže je zakázáno jíst cokoliv 8-12 hodin před zákrokem. Z nápojů si můžete vypít jen vodu a v množství, které nemůžete omezit.

Lékaři nedoporučují žvýkačku nebo kartáčování zubů ráno před zákrokem, protože v žvýkačce a pastě je malé množství cukru.

Kvůli tomu budou součty nepřesné a analýza musí být často přepracována. Je také lepší se nesnažit o změnu své stravy nebo vyčerpání tréninku, aby se výsledek zkreslil. Toto nebude hrát v definici zvláštní roli, protože patologický proces, který začal, nikam nevede. V přípravě na předání také zahrnuje odmítnutí tukových potravin, kouření a alkohol po dobu 2-3 dnů před odběrem krve, a je lepší zcela opustit, aby se dítě narodilo zdravé.

Biomateriál se sbírá dvěma způsoby:

  • Z prstu. V tomto případě materiál vyžaduje pouze 1 kapku a odebírá se z kapiláry. Zvláštní úprava před zákrokem není nutná, protože prst již bude léčen alkoholem, než z něj bude odebírat krev;
  • Od žíly. Tento typ analýzy je nejpřesnější a výsledky jsou obvykle o 10% nižší než u prvního typu plotu. Tuto nuanci berou endokrinologové v úvahu při diagnóze diabetu, ale tato metoda se tak často nepoužívá kvůli bolesti a množství potřebné krve.

Hodnoty glukózy

Při diagnostice GSD lékaři berou v úvahu, že během těhotenství se údaje mírně liší. U zdravého člověka jsou hodnoty glykémie obvykle v rozmezí 3,4 až 5,6 mmol / l. Během těhotenství jsou přípustné hodnoty mírně odlišné, a to od 4 do 5,3-5,4 mmol / l, a již s cukrem od 5,2 mmol / l a více, lékaři mají podezření na gestační diabetes a předepisují GTT. Koneckonců je lepší předcházet onemocnění okamžitě, než léčit sebe a dítě pro kompletní cukrovku.

Nejčastěji během těhotenství na lačný žaludek je normální hladina cukru, a to je po testu glukózové tolerance, že můžete vidět vysokou rychlost, která naznačuje přítomnost problému. To je důvod, proč je to pro mnoho žen tak děsivé, ale neměli byste se bát, protože je prováděna jednoduše a bezbolestně.

Test tolerance glukózy

Test glukózové tolerance (GTT) se používá k určení stupně absorpce cukru a lékaři se při diagnostice diabetu řídí jeho výkonem. Provádí se v případě podezření na patologii, včetně stavu prediabetes, stejně jako během těhotenství. Účelem GTT je včas zjistit přítomnost onemocnění a zahájit léčbu nebo zabránit dalšímu rozvoji.

Test tolerance se provádí po provedení hlavního krevního testu nalačno a je žádoucí, aby pacient před vyšetřením neměl žádné zdravotní problémy. Koneckonců, každá zima může mírně změnit složení krve, a ještě více, tak drogy, které jsou přijaty k jeho odstranění. Pokud není možné problém odstranit, je třeba při získávání výsledků zkoušek vzít v úvahu některé chyby.

Když se zjistí výsledky první analýzy, dívka by musela pít glukózu rozpuštěnou ve vodě, aby provedla další test za hodinu. Dále se provádí kontrola krevního odběru a na něm již bude vidět, zda má GDM u těhotné ženy nebo ne. Podstatou tohoto procesu je, že po požití rozpuštěné glukózy ve zdravém člověku cukr prudce skočí, ale po 2 hodinách se vrátí do normálu. Když se GSD nevyskytuje, buňky vnímají inzulín horší produkovaný slinivkou břišní.

Endokrinolog bude nucen učinit takovou hroznou diagnózu jako gestační diabetes s těmito výsledky:

  • Po absolvování ranního testu na lačný žaludek - 5,2>;
  • Během GTT po 1 plotu - 10>;
  • Po 2 plotech - 8,5>.

I přes neuspokojivé předpovědi, po první sérii testů není diagnóza ještě přesná a nakonec bude provedena až po opakovaných procedurách za 2-3 dny. GTT se provádí dvakrát z důvodu možných poruch v těle, které ovlivnily výsledky:

  • Nedodržení pravidel přípravy před studií;
  • Konzumace tukových potravin nebo alkoholu krátce před odebráním krve;
  • Narušení endokrinního systému;
  • Nedostatek draslíku.

Pokud se oba testy ukáží k sobě, výsledky, které budou nad přípustnou rychlostí, pak lékař diagnostikuje gestační diabetes. Těhotná žena v takové situaci se bude muset poradit s endokrinologem, protože bude nutné předepsat průběh léčby a napravit dietu. V mnoha případech se k tomu přidává fyzický trénink, protože sport má pozitivní vliv na metabolické procesy v těle.

Po obdržení všech instrukcí budete muset být pravidelně monitorován lékařem a doporučuje se zakoupit si glukometr pro monitorování hladiny cukru doma. Kromě matky, budete potřebovat inspekci a dítě, protože je důležité vědět, zda plod roste správně, a pokud existují nějaké anomálie.

Po 5-6 měsících po narození dítěte bude muset nově vyrobená matka znovu projít GTT. Výsledky tohoto testu budou velmi důležité, protože právě oni budou schopni posoudit, zda patologie prošla, nebo zda diabetes zůstal trvale.

Komplikace způsobené hyperglykémií

Obecně se v raných stadiích GSD nevyskytují žádné zvláštní příznaky a onemocnění je diagnostikováno ve třetím trimestru během rutinního vyšetření, ale někdy se tyto příznaky mohou objevit:

  • Zvýšená chuť k jídlu;
  • Ospalost;
  • Vzhled kil;
  • Konstantní naléhání na toaletu;
  • Nezhasitelný žízeň;
  • Obecná slabost;
  • Snížená ostrost zraku.

Hyperglykémie může vedle uvedených důvodů způsobit vážnou toxikózu v 6-9 měsících těhotenství a má následující příznaky:

  • Hypertenze (vysoký krevní tlak);
  • Vzhled edému, zejména na nohou;
  • Vznik problémů s krevním oběhem;
  • Porucha ledvin;
  • Výskyt infekce v močovém traktu.

V nepřítomnosti řádné léčby může dojít k předčasnému porodu u těhotné ženy, protože vysoká koncentrace glukózy je přenášena pupeční šňůrou na dítě a ovlivňuje její růst. Takový jev je považován za patologii, protože dítě se narodí velké, ale jeho orgány nebudou plně rozvinuty a bude trvat dlouho, než tento problém napraví.

Cukr u těhotných žen by měl být vždy pod kontrolou, zejména pokud je dívka vystavena riziku diabetu. Pokud to neuděláte, budete muset bojovat s nemocí a existuje riziko, že dítě bude mít komplikace.

Jaká je norma cukru v krvi u těhotných žen podle nových předpisů?

Množství cukru v krvi se periodicky mění a je obzvláště zajímavé, že rychlost cukru v krvi těhotných žen by měla být výrazně nižší než u normálního dospělého. V tomto ohledu jsou často těhotné ženy diagnostikovány s gestačním diabetem. Vzhledem k tomu, naléhavost problému GSD je velmi vysoká, pojďme přebývat na puzatik a zjistit, kdo by měl věnovat pozornost jejich zdraví.

Studie provedené společností HAPO v období 2000–2006 ukázaly, že nepříznivé výsledky těhotenství se zvýšily přímo úměrně míře zvýšení hladiny cukru v krvi u sledovaných. Dospěly k závěru, že je nutné revidovat standardy hladiny cukru v krvi u těhotných žen. 15. října 2012 se konala ruská verze a byly přijaty nové standardy, na jejichž základě mají lékaři právo na stanovení diagnózy „gestačního diabetu mellitus“ u těhotných žen, i když se symptomy a příznaky nemusí objevit (tento diabetes se také nazývá skrytý).

Norma krevního cukru u těhotných žen

Jaký cukr by měl být v krvi těhotných žen? Pokud je hladina cukru v žilní plazmě na prázdném žaludku větší nebo rovna 5,1 mmol / l, ale nižší než 7,0 mmol / l, pak dochází k diagnóze „gestační diabetes mellitus“ (GDM).

Pokud je plazmatická glukóza nalačno ze žíly vyšší než 7,0 mmol / l, je stanovena diagnóza „manifestního diabetes mellitus“, která bude brzy klasifikována jako diabetes typu 1 nebo diabetes typu 2.

Konsenzus důkladně projednal problematiku provádění perorálního testu glukózy tolerantního vůči glukóze (PGTT) během těhotenství. Byl učiněn závěr, že by byl upuštěn před uplynutím lhůty 24 týdnů, protože do té doby byla těhotná žena ve vysoce rizikové skupině. Proto po dobu 24-28 týdnů (v některých případech až 32 týdnů) se těhotné ženy, které před tímto časem nezvýšily cukr vyšší než 5,1, testují na GTT se 75 g glukózy (sladká voda).

Tolerance na glukózu u těhotných žen není definována v následujících případech:

  • s časným toxikózou těhotná;
  • podléhají přísnému odpočinku;
  • na pozadí akutních zánětlivých nebo infekčních onemocnění;
  • během exacerbace chronické pankreatitidy nebo syndromu resekovaného žaludku.

Křivka cukru během GTT by obvykle neměla přesahovat:

  • glukóza nalačno je nižší než 5,1 mmol / l;
  • 1 hodinu po užití roztoku glukózy je méně než 10 mmol / l;
  • 2 hodiny po užití roztoku glukózy je více než 7,8 mmol / l, ale méně než 8,5 mmol / l.

Analýza glukózy a rychlosti cukru v krvi těhotných žen, ke kterým je třeba usilovat:

  • cukr nalačno je nižší než 5,1 mmol / l;
  • méně než 5,1 mmol / l;
  • cukr před spaním je menší než 5,1 mmol / l;
  • cukr o 3 hodiny méně než 5,1 mmol / l;
  • cukr 1 hodinu po jídle je nižší než 7,0 mmol / l;
  • není zde žádná hypoglykémie;
  • žádný aceton moči;
  • krevní tlak nižší než 130/80 mm Hg.

Kdy jsou těhotné ženy předepsány inzulín?

Diabetes během těhotenství je nebezpečný nejen pro ženy, ale i pro dítě. Těhotná po porodu riskuje získání diabetes mellitus typu 1 nebo 2, a dítě se může narodit předčasně poměrně velké, ale v nezralých plicích a jiných orgánech. Navíc, slinivka břišní plodu s vysokými cukry v matce začne pracovat pro dva, a po narození dítě má prudký pokles hladin cukru v krvi (hypoglycemia) kvůli aktivitě slinivky břišní. Dítě narozené ženě s neregulovanou GDM zaostává ve vývoji a má vysoké riziko rozvoje diabetu. Proto je nutné sledovat hladinu cukru v krvi a potlačit vysoký skok ve stravě nebo inzulínové terapii. Léčba inzulínovými injekcemi je předepsána pouze tehdy, pokud není možné regulovat cukr pomocí stravy a je ihned po porodu zrušena.

  1. Pokud během 1-2 týdnů po pečlivé kontrole, jsou glukózové skoky vyšší než norma (2krát nebo více, zaznamenává se zvýšený cukr) a jejich rychlost v krvi těhotných žen není trvale udržována, inzulínová léčba je předepsána. Optimální léčivo a dávkování předepisuje a volí pouze ošetřující lékař v nemocnici.
  2. Neméně důležitou indikací pro jmenování inzulínu je fetální plod podle výsledků ultrazvuku (velký plod, jmenovitě velký průměr břicha, kardiopatie, biokonturistika plodu plodu, edém a zesílení podkožní tukové vrstvy a cervikální záhyb, identifikace nebo zvýšení polyhydramnios, pokud existuje více příčin). nebyl nalezen).

Výběr léku a schválení / úprava režimu inzulínové terapie provádí pouze lékař. Nebojte se inzulínových injekcí, protože jsou předepsány během těhotenství, po němž následuje zrušení po porodu. Inzulín se nedostane k plodu a neovlivní jeho vývoj, pouze pomáhá matčině slinivce vyrovnat se s nákladem, který, jak se ukázalo, je mimo jeho moc.

Tablety snižující hladinu cukru nejsou předepsány těhotným ženám a během kojení, protože se vstřebávají do krevního oběhu a procházejí tělem dítěte.

Těhotenské těhotenství s HSD

Pokud je diagnóza gestačního diabetu identifikována a potvrzena opakovaným testováním, musí být dodržena následující pravidla:

  1. Dieta s úplnou eliminací snadno stravitelných sacharidů as omezením tuků (pro týdenní menu, viz níže).
  2. Jednotné rozložení denního objemu potravy pro 4-6 recepce a období mezi jídly by mělo být asi 2-3 hodiny.
  3. Cvičení (minimálně 2,5 hodiny denně).
  4. Sebeovládání, jmenovitě definice:
    • glukózy nalačno, před jídlem a 1 hodinu po jídle glukometrem. V laboratoři pravidelně darujte krev na cukr. Je nutné udržovat si diář s jídlem a zaznamenávat hladiny cukru v krvi.
    • stanovení acetonu moči v laboratoři. Při detekci acetonu je nutné zvýšit příjem sacharidů před spaním nebo v noci;
    • krevní tlak;
    • pohyb plodu;
    • tělesná hmotnost.

Co můžete jíst s gestačním diabetem (strava číslo 9)

Je možné snížit obsah cukru v GSD dietou č. 9, není to tak složité a přísné, ale naopak chutné a správné. Podstatou stravy pro cukrovku je úplné vyloučení z potravy rychle a snadno stravitelných sacharidů, výživa by měla být plná a zlomková (každé 2-3 hodiny), protože není možné zabránit prodlouženému půstu. Níže jsou uvedeny klinické pokyny týkající se výživy u GSD.

Nemůžete:

  • cukr,
  • krupice,
  • džem,
  • cukrovinky ve formě čokolády, cukrovinek,
  • medu
  • zmrzlina
  • pečení,
  • skladovat šťávy a nektary,
  • soda,
  • rychlé občerstvení
  • data,
  • rozinky
  • fíky,
  • banány
  • hrozny
  • meloun

Lze omezit:

  • rýže;
  • těstoviny z tvrdé pšenice;
  • máslo;
  • štíhlé výrobky;
  • vejce (3 - 4 ks týdně);
  • klobása.

Můžete:

  • obiloviny (ovesné vločky, proso, pohanka, ječmen, ječmen, kukuřice);
  • luštěniny (cizrna, fazole, hrášek, fazole, sója);
  • všechny druhy ovoce (kromě banánů, hroznů a melounů);
  • nízkotučný tvaroh;
  • kyselá smetana;
  • sýr;
  • maso (kuře, králík, krůta, hovězí maso);
  • veškerá zelenina (kromě mrkve, řepy, brambor - v omezeném množství);
  • černý chléb

Ukázkové menu pro týden s gestačním diabetem (jak udržet cukr normální?)

Pondělí

Snídaně: vařená pohanka vařená ve vodě, 180 g; slabý čaj bez cukru.

Snack: oranžová 1ks, nízkotučné sýry 2 plátky, černý chléb 1 plátek.

Oběd: vařená řepa 50gr s česnekem, hráškovou polévkou (bez uzeného masa) 100ml, vařené libové maso 100g, černý chléb 2 plátky, čaj s citronem.

Snack: nízkotučný tvaroh 80g, sušenka 2 ks.

Večeře: bramborová kaše 120g, zelený hrášek 80g, černý chléb 1 plátek, šípkový odvar 200ml.

Na noc: chléb 2 plátky, sýr 2 plátky a neslazený čaj.

Úterý

Snídaně: pšeničná kaše 180g, neslazený čaj.

Snack: tvarohový kastrol 100g.

Oběd: zeleninový salát 50g, řepná polévka nebo boršč 100 ml, vařené kuře 100g, černý chléb 2 plátky, neslazený čaj.

Oběd: Apple 1 ks.

Večeře: vařená pohanka 120g, růžový losos na páru 120g, okurka a rajčatový salát 50g, neslazený čaj.

V noci: ryazhenka 200ml.

Středa

Snídaně: ovesné vločky 150g, chléb a máslo 1 kus, čaj bez cukru.

Snack: nízkotučný tvaroh s jablky 150g.

Oběd: hrachová polévka (bez uzeného masa) 100g, rybí placky 2 ks, pšeničná kaše 100g, chléb 2 plátky, zelený čaj.

Oběd: zeleninový salát 150g.

Večeře: dušené zelí 120g, ryby na páře 100g, bylinný odvar 200ml.

Pro noc: nízkotučný přírodní jogurt 150ml, chléb 1 plátek.

Čtvrtek

Snídaně: 2 vařená vejce, 1 plátek žitného chleba s máslem, čaj neslazený.

Snack: plátek černého chleba se sýrem, čekankou.

Oběd: čočková polévka 100 ml, hovězí 100g, pohanková kaše 50g, černý chléb 1 plátek, čaj bez cukru.

Oběd: nízkotučný tvaroh 80g, kiwi 3 ks.

Večeře: zeleninový guláš 120g, vařené kuřecí filé 100g, čaj s mátou, chléb 1 plátek.

Ale v noci: ryazhenka 200ml.

Pátek

Snídaně: Kukuřičná kaše 150g, žitný chléb 1 plátek, čaj.

Snack: chléb 1 plátek, sýr 2 plátky, jablko 1 ks, šípkový čaj.

Oběd: zeleninový salát 50g, fazolová polévka 100ml, dušené hovězí maso s pohankou 100g, chléb 1 plátek, neslazený čaj.

Snack: broskev 1 ks, nonfat kefír 100 ml.

Večeře: vařené kuře 100g, zeleninový salát 80g, čerstvé ovoce.

Před spaním: chléb 2 plátky, sýr 2 plátky a neslazený čaj.

Sobota

Snídaně: nízkotučný tvaroh 150g, čaj bez cukru a krajíc chleba a másla.

Snack: ovoce nebo otruby.

Oběd: Mrkvový salát s jablkem 50g, zelná polévka 150 ml, vařené maso 100g, 2 plátky černého chleba.

Oběd: meruňky 5-6 ks.

Večeře: jáhlová kaše s rybami nebo masem 150g, zelený čaj.

Před spaním: nonftukový kefír 200ml.

Neděle

Snídaně: ječmenová kaše na vodě 180g, čekanka.

Snack: ovocný salát s citronovou šťávou 150g.

Oběd: zeleninová polévka s masovými kuličkami 150g, ječmenová kaše s kuřecím masem 100g, zeleninový salát 50g, čaj bez cukru.

Oběd: hruška 1 ks a sušenky 2 ks.

Večeře: ryby pečené ve fólii 50g, zeleninové dušené maso 150g, čekanka.

Před spaním: jogurt 200ml.

Jak vidíte, tabulka číslo 9 je velmi různorodá, a pokud se vám bude neustále vyvíjet zvyk jíst, vaše zdraví bude v pořádku!

Gestační diabetes

Samotná diagnóza GSD není známkou včasného porodu nebo elektivní císařského řezu, takže pokud těhotná žena nemá indikaci proti přirozenému porodu, můžete porodit sami. Výjimkou jsou případy, kdy dítě začne trpět nebo plod je tak velký, že přirozený porod se stává nemožným.

GSD ve většině případů přechází po porodu nezávisle, ale pravděpodobnost získání diabetu typu 1 nebo 2 v 10–20 letech zůstává u ženy vždy.