Diabetes mellitus - symptomy, příčiny a léčba

Diabetes mellitus - endokrinní onemocnění způsobené nedostatkem hormonu inzulínu nebo jeho nízkou biologickou aktivitou. Vyznačuje se porušením všech typů metabolismu, poškozením velkých a malých krevních cév a projevuje se hyperglykemií.

První kdo dal jméno nemoci - “diabetes” byl lékař Aretius, kdo žil v Římě ve druhém století našeho letopočtu. er Mnohem později, v roce 1776, lékař Dobson (Angličan narozený), zkoumající moč pacientů s diabetem, zjistil, že má nasládlou chuť, která mluví o přítomnosti cukru v něm. Diabetes se tak začal nazývat "cukrem".

Při jakémkoli typu diabetu se kontrola hladiny cukru v krvi stává jedním z hlavních úkolů pacienta a jeho lékaře. Čím blíže je hladina cukru v mezích normy, tím menší jsou symptomy diabetu a menší riziko komplikací

Proč diabetes a co je to?

Diabetes mellitus je metabolická porucha, která se vyskytuje v důsledku nedostatečného vzdělání v těle pacienta vlastního inzulínu (onemocnění typu 1) nebo v důsledku porušení účinků tohoto inzulínu na tkáň (typ 2). Inzulín je produkován v slinivce břišní, a proto pacienti s diabetem mellitus jsou často mezi těmi, kteří mají různá postižení v práci tohoto orgánu.

Pacienti s diabetem 1. typu se nazývají „závislí na inzulínu“ - jsou to pacienti, kteří potřebují pravidelné inzulínové injekce a velmi často mají vrozené onemocnění. Typicky se onemocnění typu 1 projevuje již v dětství nebo dospívání a tento typ onemocnění se vyskytuje v 10-15% případů.

Diabetes typu 2 se vyvíjí postupně a je považován za „starší diabetes.“ Tento druh dětí se téměř nikdy nevyskytuje a je obvykle charakteristický pro lidi nad 40 let, kteří trpí nadváhou. Tento typ diabetu se vyskytuje v 80-90% případů a je zděděn v téměř 90-95% případů.

Klasifikace

Co je to? Diabetes mellitus může být dvou typů - závislý na inzulínu a nezávislý na inzulínu.

  1. Diabetes typu 1 se vyskytuje tváří v tvář nedostatku inzulínu, proto se nazývá závislý na inzulínu. S tímto typem onemocnění slinivka břišní nefunguje správně: buď vůbec neprodukuje inzulín, nebo ji produkuje v objemu, který je nedostatečný pro zpracování i minimálního množství přicházející glukózy. V důsledku toho dochází ke zvýšení glukózy v krvi. Zpravidla nemocní lidé ve věku do 30 let onemocní diabetem 1. typu. V takových případech dostávají pacienti další dávky inzulínu k prevenci ketoacidózy a udržení normální životní úrovně.
  2. Diabetes mellitus typu 2 postihuje až 85% všech pacientů s diabetem mellitus, zejména u osob starších 50 let (zejména ženy). U pacientů s diabetem tohoto typu je charakteristická nadváha: více než 70% těchto pacientů je obézních. To je doprovázeno produkcí dostatečného množství inzulínu, ke kterému tkáně postupně ztratí jejich citlivost.

Příčiny diabetu typu I a II jsou zásadně odlišné. U lidí s diabetem 1. typu se beta buňky, které produkují inzulin, rozpadají v důsledku virové infekce nebo autoimunitní agrese, což způsobuje její nedostatek se všemi dramatickými důsledky. U pacientů s diabetem 2. typu produkují beta buňky dostatečné nebo dokonce zvýšené množství inzulínu, ale tkáně ztrácejí schopnost vnímat svůj specifický signál.

Příčiny

Diabetes je jednou z nejčastějších endokrinních poruch s neustálým nárůstem prevalence (zejména ve vyspělých zemích). To je výsledek moderního životního stylu a zvýšení počtu vnějších etiologických faktorů, mezi nimiž obezita vyniká.

Mezi hlavní příčiny diabetu patří:

  1. Přejídání (zvýšená chuť k jídlu) vedoucí k obezitě je jedním z hlavních faktorů ve vývoji diabetu 2. typu. Pokud je u osob s normální tělesnou hmotností incidence diabetu 7,8%, pak s přebytkem tělesné hmotnosti o 20%, četností diabetu je 25%, a s přebytkem tělesné hmotnosti o 50%, je frekvence 60%.
  2. Autoimunitní onemocnění (záchvat imunitního systému těla na vlastní tkáně těla) - glomerulonefritida, autoimunitní tyreoiditida, hepatitida, lupus atd. Může být také komplikována diabetem.
  3. Dědičný faktor. Diabetes je zpravidla několikrát častější u příbuzných pacientů s diabetem. Pokud jsou oba rodiče nemocní cukrovkou, riziko cukrovky pro jejich děti je 100% po celý život, jeden z rodičů měl 50% a 25% v případě diabetu u bratra nebo sestry.
  4. Virové infekce, které ničí pankreatické buňky produkující inzulín. Mezi virové infekce, které mohou způsobit rozvoj diabetu, mohou být uvedeny: zarděnka, virová parotitida (příušnice), neštovice ovcí, virová hepatitida atd.

Osoba, která má dědičnou predispozici k diabetu, se nemůže stát diabetikem po celý život, pokud se ovládá, vede zdravý životní styl: správná výživa, fyzická aktivita, lékařský dohled atd. Typicky se diabetes typu 1 vyskytuje u dětí a dospívajících.

V důsledku výzkumu dospěli lékaři k závěru, že příčiny diabetes mellitus v 5% závisí na mateřské linii, 10% na otcově straně, a pokud oba rodiče trpí cukrovkou, pravděpodobnost přenosu predispozice na diabetes stoupá na téměř 70%..

Známky diabetu u žen a mužů

Existuje celá řada příznaků diabetu, které jsou charakteristické jak pro onemocnění typu 1, tak pro typ 2. Patří mezi ně:

  1. Pocity neuhasitelného žízně a častého močení, které vedou k dehydrataci;
  2. Jedním z příznaků je sucho v ústech;
  3. Zvýšená únava;
  4. Zívání ospalost;
  5. Slabost;
  6. Rány a řezy se hojí velmi pomalu;
  7. Nevolnost, možná zvracení;
  8. Dýchání je časté (možná s vůní acetonu);
  9. Bušení srdce;
  10. Svědění pohlavních orgánů a svědění kůže;
  11. Ztráta hmotnosti;
  12. Časté močení;
  13. Porucha zraku.

Pokud máte výše uvedené příznaky diabetu, pak je nutné změřit hladinu cukru v krvi.

Příznaky diabetu

U diabetu závisí závažnost symptomů na stupni snížení sekrece inzulínu, trvání onemocnění a individuálních charakteristik pacienta.

Příznaky diabetu 1. typu jsou zpravidla akutní, onemocnění náhle začíná. U diabetu 2. typu se stav zdravotního stavu postupně zhoršuje a v počáteční fázi jsou příznaky špatné.

  1. Nadměrný žízeň a časté močení jsou klasické příznaky a symptomy diabetu. S touto chorobou se v krvi hromadí přebytečný cukr (glukóza). Vaše ledviny jsou nuceny intenzivně pracovat, aby filtrovaly a absorbovaly přebytečný cukr. Pokud vaše ledviny selhávají, přebytečný cukr se vylučuje močí tekutinou z tkání. To způsobuje častější močení, které může vést k dehydrataci. Budete chtít pít více tekutiny, abyste uhasili žízeň, což opět vede k častému močení.
  2. Únava může být způsobena mnoha faktory. To může být také způsobeno dehydratací, častým močením a neschopností těla správně fungovat, protože méně energie může být využito pro energii.
  3. Třetím příznakem diabetu je polyfágie. Je to také žízeň, ne však voda, ale jídlo. Člověk jí a zároveň necítí sytost, ale naplňuje žaludek jídlem, které se pak rychle změní v nový hlad.
  4. Intenzivní hubnutí. Tento příznak je převážně spojen s diabetem 1. typu (závislý na inzulínu) a je často na prvních dívkách šťastný. Jejich radost však prochází, když zjistí pravou příčinu úbytku hmotnosti. Stojí za zmínku, že úbytek hmotnosti se odehrává na pozadí zvýšené chuti k jídlu a hojné výživy, která nemůže, ale alarm. Poměrně často ztráta hmotnosti vede k vyčerpání.
  5. Příznaky diabetu mohou někdy zahrnovat problémy s viděním.
  6. Pomalé hojení ran nebo časté infekce.
  7. Brnění v náručí a nohách.
  8. Červené, oteklé, citlivé dásně.

Pokud se u prvních příznaků diabetu neprojeví žádné akce, pak se časem vyskytnou komplikace spojené s podvýživou tkání - trofickými vředy, cévními chorobami, změnami citlivosti, sníženým viděním. Závažnou komplikací diabetu mellitus je diabetická kóma, která se vyskytuje častěji při diabetu závislém na inzulínu bez dostatečné léčby inzulínem.

Stupně závažnosti

Velmi důležitou rubrikou v klasifikaci diabetu je jeho závažnost.

  1. Charakterizuje nejpříznivější průběh nemoci, na kterou by se měla léčit. S tímto stupněm procesu je plně kompenzována, hladina glukózy nepřekračuje 6-7 mmol / l, chybí glukosurie (vylučování glukózy močí), glykované hemoglobiny a indexy proteinurie nepřekračují normální hodnoty.
  2. Tato fáze procesu ukazuje částečnou kompenzaci. Existují známky komplikací diabetu a poškození typických cílových orgánů: očí, ledvin, srdce, cév, nervů, dolních končetin. Hladina glukózy je mírně zvýšena a činí 7-10 mmol / l.
  3. Takový průběh procesu hovoří o jeho neustálém postupu a nemožnosti kontroly drog. Současně se hladina glukózy pohybuje v rozmezí 13-14 mmol / l, perzistentní glukosurie (vylučování glukózy v moči), vysoká proteinurie (přítomnost proteinu v moči), jsou zde zřejmé nesrozumitelné projevy poškození cílového orgánu u diabetes mellitus. Zraková ostrost se postupně snižuje, těžká hypertenze přetrvává, citlivost klesá s výskytem silné bolesti a necitlivosti dolních končetin.
  4. Tento stupeň charakterizuje absolutní dekompenzaci procesu a vývoj těžkých komplikací. Současně stoupá hladina glykémie na kritická čísla (15-25 nebo více mmol / l) a je obtížné ji jakýmkoliv způsobem korigovat. Charakteristický je vývoj renálního selhání, diabetických vředů a gangrény končetin. Dalším kritériem diabetu stupně 4 je tendence k rozvoji častých diabetických pacientů.

Rovněž existují tři stavy kompenzace poruch metabolismu sacharidů: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

Diagnostika

Pokud se následující znaky shodují, je stanovena diagnóza „diabetes“:

  1. Koncentrace glukózy v krvi (na prázdný žaludek) překročila normu 6,1 milimolu na litr (mol / l). Po jídle o dvě hodiny později - nad 11,1 mmol / l;
  2. Pokud je diagnóza pochybná, test glukózové tolerance se provádí ve standardním opakování a vykazuje přebytek 11,1 mmol / l;
  3. Nadbytek glykovaného hemoglobinu - více než 6,5%;
  4. Přítomnost cukru v moči;
  5. Přítomnost acetonu v moči, ačkoli acetonurie není vždy indikátorem diabetu.

Jaké ukazatele cukru jsou považovány za normu?

  • 3.3 - 5.5 mmol / l je normou krevního cukru bez ohledu na váš věk.
  • 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, porucha tolerance glukózy.

Pokud hladina cukru vykazuje hodnotu 5,5 - 6 mmol / l - jedná se o signál vašeho těla, že došlo k porušení metabolismu sacharidů, to znamená, že jste vstoupili do nebezpečné zóny. První věc, kterou musíte udělat, je snížit hladinu cukru v krvi, zbavit se nadváhy (pokud máte nadváhu). Omezte se na 1800 kcal denně, včetně diabetických potravin ve vaší stravě, odhazujte sladkosti, vařte pár.

Následky a komplikace diabetu

Akutní komplikace jsou stavy, které se vyvíjejí během několika dnů nebo dokonce hodin, v přítomnosti diabetu.

  1. Diabetická ketoacidóza je závažný stav, který se vyvíjí v důsledku akumulace produktů intermediárního metabolismu tuků (ketonů) v krvi.
  2. Hypoglykémie - pokles hladiny glukózy v krvi pod normální hodnotu (obvykle pod 3,3 mmol / l) je způsoben předávkováním léky snižujícími glukózu, průvodními onemocněními, neobvyklým cvičením nebo podvýživou a pitím silného alkoholu.
  3. Hyperosmolární kóma. Vyskytuje se hlavně u starších pacientů s diabetem 2. typu s anamnézou diabetu nebo bez něj a je vždy spojen s těžkou dehydratací.
  4. Kyselina mléčná je u pacientů s diabetes mellitus způsobena akumulací kyseliny mléčné v krvi a častěji se vyskytuje u pacientů starších 50 let v souvislosti s kardiovaskulárním, jaterním a renálním selháním, sníženým přísunem kyslíku do tkání a tím i hromaděním kyseliny mléčné v tkáních.

Pozdní následky jsou skupinou komplikací, jejichž vývoj vyžaduje měsíce a ve většině případů roky onemocnění.

  1. Diabetická retinopatie je retinální léze ve formě mikroaneurysmů, bodových a bodkovaných krvácení, tvrdých exsudátů, edému, tvorby nových cév. Konce krvácení v fundu, mohou vést k odchlípení sítnice.
  2. Diabetická mikro- a makroangiopatie je porušením vaskulární permeability, zvýšením jejich křehkosti, tendencí k trombóze a rozvojem aterosklerózy (dochází k brzkému výskytu, zejména u malých cév).
  3. Diabetická polyneuropatie - nejčastěji ve formě bilaterální periferní neuropatie typu "rukavice a punčochy", začínající v dolních částech končetin.
  4. Diabetická nefropatie - poškození ledvin, nejprve ve formě mikroalbuminurie (výtok albuminu z moči), pak proteinurie. Vede k rozvoji chronického selhání ledvin.
  5. Diabetická artropatie - bolesti kloubů, „křupání“, omezující pohyblivost, snižování množství synoviální tekutiny a zvyšování její viskozity.
  6. Diabetická oftalmopatie kromě retinopatie zahrnuje i včasný rozvoj katarakty (opacity čoček).
  7. Diabetická encefalopatie - změny psychiky a nálady, emoční labilita nebo deprese.
  8. Diabetická noha - porážka nohou pacienta s diabetes mellitus ve formě hnisavých nekrotických procesů, vředů a osteoartikulárních lézí, vyskytujících se na pozadí změn periferních nervů, cév, kůže a měkkých tkání, kostí a kloubů. Je to hlavní příčina amputací u pacientů s diabetem.

Diabetes má také zvýšené riziko vzniku duševních poruch - deprese, úzkostných poruch a poruch příjmu potravy.

Jak léčit diabetes

V současné době je léčba diabetu ve většině případů symptomatická a je zaměřena na odstranění existujících symptomů bez odstranění příčiny onemocnění, protože dosud nebyla vyvinuta účinná léčba diabetu.

Mezi hlavní úkoly lékaře při léčbě diabetu patří:

  1. Kompenzace metabolismu sacharidů.
  2. Prevence a léčba komplikací.
  3. Normalizace tělesné hmotnosti.
  4. Vzdělávání pacientů.

V závislosti na typu diabetu je pacientům předepsáno podávání inzulínu nebo požití léků s účinkem snižujícím cukr. Pacienti musí dodržovat dietu, jejíž kvalitativní a kvantitativní složení závisí také na typu diabetu.

  • U diabetes mellitus typu 2 předepsat dietu a léky, které snižují hladinu glukózy v krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Jsou užívány perorálně po individuálním výběru konkrétního léčiva a jeho dávkování lékařem.
  • U diabetes mellitus 1. typu je předepsána inzulínová terapie a dieta. Dávka a typ inzulínu (krátkodobé, střednědobé nebo dlouhodobě působící) se volí individuálně v nemocnici pod kontrolou obsahu cukru v krvi a moči.

Diabetes mellitus musí být léčen bez selhání, jinak je plný velmi závažných následků, které byly uvedeny výše. Čím dříve je diagnóza diabetu diagnostikována, tím větší je šance, že se negativním důsledkům lze zcela vyhnout a žít normální a plný život.

Dieta

Dieta pro diabetes je nezbytnou součástí léčby, stejně jako použití léků snižujících hladinu glukózy nebo inzulínů. Bez souladu s dietou není možné kompenzovat metabolismus sacharidů. Je třeba poznamenat, že v některých případech s diabetem typu 2 stačí pouze dieta pro kompenzaci metabolismu sacharidů, zejména v raných stadiích onemocnění. Při diabetu 1. typu je pro pacienta životně důležitá dieta, která může vést k hypoglykemické nebo hyperglykemické kómě a v některých případech ke smrti pacienta.

Úkolem dietní terapie u diabetes mellitus je zajistit jednotný a přiměřený přísun sacharidů do těla pacienta. Strava by měla být vyvážena bílkovinami, tukem a kaloriemi. Snadno stravitelné sacharidy by měly být zcela vyloučeny ze stravy, s výjimkou případů hypoglykémie. U diabetu 2. typu je často nutné upravit tělesnou hmotnost.

Základním pojmem v dietě diabetu je chléb. Jednotka chleba je podmíněným měřítkem 10–12 g sacharidů nebo 20–25 g chleba. Existují tabulky, které uvádějí počet jednotek chleba v různých potravinách. Během dne by měl počet jednotek pečených pacientem zůstat konstantní; v průměru se denně spotřebuje 12–25 kusů chleba v závislosti na tělesné hmotnosti a fyzické aktivitě. Při jednom jídle se nedoporučuje konzumovat více než 7 kusů chleba, je žádoucí organizovat příjem potravy tak, aby počet jednotek chleba v různých příjmech potravin byl přibližně stejný. Je třeba také poznamenat, že pití alkoholu může vést ke vzdálené hypoglykémii, včetně hypoglykemické kómy.

Důležitou podmínkou pro úspěch dietní terapie je, že pacient si uchovává potravinový deník, do něho se vkládají všechny potraviny, které se konzumují během dne, a spočítá se počet jednotek chleba spotřebovaných v každém jídle a obecně za den. Udržet takovýto potravinový deník umožňuje ve většině případů identifikovat příčiny epizod hypoglykemie a hyperglykémie, pomáhá vychovávat pacienta, pomáhá lékaři vybrat adekvátní dávku hypoglykemických léků nebo inzulínů.

Vlastní ovládání

Sebeovládání hladin glukózy v krvi je jedním z hlavních opatření, která umožňují dosáhnout účinné dlouhodobé kompenzace metabolismu sacharidů. Vzhledem k tomu, že na současné technologické úrovni není možné zcela imitovat sekreční aktivitu slinivky, hladiny glukózy v krvi během dne kolísají. To je ovlivněno řadou faktorů, mezi hlavní patří fyzický a emocionální stres, hladina konzumovaných sacharidů, průvodní onemocnění a stavy.

Vzhledem k tomu, že je nemožné udržet pacienta v nemocnici po celou dobu, sledování stavu a mírná korekce krátkodobě působících inzulínových dávek je na pacientovi. Sebeovládání glykémie lze provést dvěma způsoby. První je přibližná pomocí testovacích proužků, které pomocí kvalitativní reakce určují hladinu glukózy v moči, pokud je v moči přítomna glukóza, je třeba zkontrolovat obsah acetonu v moči. Acetonurie je indikací pro hospitalizaci a důkaz ketoacidózy. Tato metoda stanovení glykémie je spíše přibližná a neumožňuje plně sledovat stav metabolismu sacharidů.

Modernější a adekvátní metodou hodnocení stavu je použití glukometrů. Měřič je přístroj pro měření hladiny glukózy v organických kapalinách (krev, mozkomíšní mok atd.). Existuje několik měřicích technik. V poslední době se rozšířily přenosné měřiče krevní glukózy pro domácí měření. Stačí umístit kapku krve na jednorázovou indikační desku připojenou k přístroji biosenzoru glukózoxidázy a po několika sekundách je známa hladina glukózy v krvi (glykémie).

Mělo by být poznamenáno, že hodnoty dvou měřičů krevní glukózy z různých společností se mohou lišit a hladina glykémie indikovaná glukometrem v krvi je zpravidla o 1-2 jednotky vyšší než ve skutečnosti existuje. Proto je žádoucí porovnat odečty měřidla s údaji získanými během vyšetření na klinice nebo v nemocnici.

Inzulínová terapie

Léčba inzulínem je zaměřena na maximální kompenzaci metabolismu sacharidů, prevenci hypoglykemie a hyperglykémie a tím prevenci komplikací diabetu. Léčba inzulínem je nezbytná pro lidi s diabetem 1. typu a může být použita v řadě situací pro osoby s diabetem 2. typu.

Indikace pro předepisování inzulinové terapie:

  1. Diabetes 1. typu
  2. Ketoacidóza, diabetický hyperosmolar, hyper laccemic kóma.
  3. Těhotenství a porod s diabetem.
  4. Významná dekompenzace diabetu 2. typu.
  5. Nedostatek účinku léčby jinými metodami diabetes mellitus typu 2.
  6. Významný úbytek hmotnosti u diabetu.
  7. Diabetická nefropatie.

V současné době existuje velké množství inzulínových přípravků, které se liší délkou účinku (ultra-krátký, krátký, střední, prodloužený), podle stupně čištění (monopóvý, monokomponentní), druhové specificity (lidské, prasečí, hovězí, geneticky upravené, atd.).

Při absenci obezity a silného emocionálního stresu se inzulín podává v dávce 0,5-1 jednotek na 1 kilogram tělesné hmotnosti denně. Zavedení inzulínu je navrženo tak, aby napodobilo fyziologickou sekreci v souvislosti s následujícími požadavky:

  1. Dávka inzulínu by měla být dostatečná pro využití glukózy vstupující do těla.
  2. Injekční inzulíny by měly napodobovat bazální sekreci slinivky břišní.
  3. Injekční inzulíny by měly napodobovat postprandiální vrcholy sekrece inzulínu.

V tomto ohledu existuje tzv. Intenzivní inzulínová terapie. Denní dávka inzulínu je rozdělena mezi prodloužený a krátkodobě působící inzulin. Prodloužený inzulín se obvykle podává ráno a večer a napodobuje bazální sekreci slinivky břišní. Krátce působící inzulíny se podávají po každém jídle obsahujícím sacharidy, dávka se může lišit v závislosti na jednotkách chleba konzumovaných při daném jídle.

Inzulín se podává subkutánně injekční stříkačkou, injekčním perem nebo speciálním dávkovačem. V současné době v Rusku, nejběžnější způsob podávání inzulínu s injekčním perem. To je způsobeno větším komfortem, méně výrazným nepohodlím a snadností podávání ve srovnání s běžnými injekčními stříkačkami. Pero umožňuje rychle a téměř bezbolestně zadat požadovanou dávku inzulínu.

Léky na redukci cukru

Tablety redukující cukr jsou navíc k dietě předepsány pro diabetes mellitus nezávislý na inzulínu. Podle mechanismu snižování hladiny cukru v krvi se rozlišují následující skupiny léků snižujících hladinu glukózy:

  1. Biguanidy (metformin, buformin atd.) - snižují absorpci glukózy ve střevě a přispívají k nasycení periferních tkání. Biguanidy mohou zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi a způsobit rozvoj závažného stavu - laktátové acidózy u pacientů starších 60 let, stejně jako pacientů trpících selháním jater a ledvin, chronických infekcí. U mladých obézních pacientů jsou biguanidy častěji předepisovány pro diabetes mellitus nezávislý na inzulínu.
  2. Sulfonylmočovinové přípravky (glycvidon, glibenclamid, chlorpropamid, karbutamid) - stimulují produkci inzulínu pankreatickými p-buňkami a podporují pronikání glukózy do tkání. Optimálně zvolená dávka léčiv v této skupině udržuje hladinu glukózy> 8 mmol / l. Předávkování může způsobit hypoglykémii a kómu.
  3. Inhibitory alfa-glukosidázy (miglitol, akarbóza) - zpomalují zvýšení hladiny cukru v krvi blokováním enzymů podílejících se na absorpci škrobu. Vedlejší účinky - nadýmání a průjem.
  4. Meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - způsobují snížení hladiny cukru, což stimuluje slinivku břišní k sekreci inzulínu. Účinek těchto léků závisí na obsahu cukru v krvi a nezpůsobuje hypoglykémii.
  5. Thiazolidindiony - snižují množství cukru uvolňovaného z jater, zvyšují citlivost tukových buněk na inzulín. Kontraindikováno při srdečním selhání.

Také příznivý terapeutický účinek u diabetu má ztrátu hmotnosti a individuální mírné cvičení. V důsledku svalové námahy se zvyšuje oxidace glukózy a její obsah v krvi se snižuje.

Předpověď

V současné době je prognóza pro všechny typy diabetes mellitus podmíněně příznivá, s adekvátní léčbou a dodržováním diety, schopnost pracovat zůstává. Progresie komplikací se významně zpomaluje nebo se zcela zastaví. Je však třeba poznamenat, že ve většině případů není v důsledku léčby příčina onemocnění vyloučena a léčba je pouze symptomatická.

První příznaky diabetu

Diabetes mellitus je progresivní a invalidizující nemoc, jejíž prevalence je vážně znepokojujícími lékaři po celém světě. Tato patologie může být přičítána takzvaným civilizačním chorobám, protože její hlavní důvod spočívá v nesprávném způsobu života, který moderní lidé dodržují.

Včasná diagnóza diabetu dává pacientovi šanci odložit nástup závažných komplikací. Není však vždy možné rozpoznat první známky diabetu. Důvodem je nedostatek základních znalostí o nemoci u lidí a nízká úroveň doporučení pacientů na lékařskou péči.

Co je to diabetes?

Diabetes mellitus je skupina chronických endokrinních onemocnění, jejichž hlavní projevy jsou absolutní nebo relativní nedostatečnost inzulínu v těle a zvýšení hladin glukózy v krvi. V důsledku nemoci je celý metabolismus narušen: protein, lipid, sacharidy, metabolismus minerálů. Rovněž dochází k porušení acidobazické rovnováhy.

Podle statistik trpí cukrovkou 1 až 8% lidí, ale vědci předpokládají, že skutečný počet pacientů je mnohem více. A toto číslo se každým rokem zvyšuje. Roste také počet dětí s diabetem.

Inzulín je produkován v pankreatické tkáni jeho beta buňkami. Porušení tohoto hormonu v důsledku jejich poškození nebo porušení jeho absorpce periferními buňkami vede ke skutečnosti, že diabetes začíná.

Klasifikace diabetu

Existuje několik typů diabetu:

  • Zadejte jeden, dříve nazývaný závislý na inzulínu. Když se vyvíjí primární nedostatečnost hormonu inzulínu, což vede k hyperglykémii. Nejčastější příčinou tohoto onemocnění je autoimunitní poškození pankreatu.
  • Druhý typ, dříve nazývaný nezávislý na inzulínu, ale tato definice není přesná, stejně jako u progrese tohoto typu může být nutná léčba inzulinovou substitucí. U tohoto typu onemocnění zůstává hladina inzulínu zpočátku normální nebo dokonce překračuje normu. Buňky v těle, především adipocyty (tukové buňky), se k němu však stávají necitlivé, což vede ke zvýšení hladin glukózy v krvi.

Pozor! Faktory, které vyvolávají nástup onemocnění, jsou: závažný stres, nadměrné cvičení, hormonální nerovnováha, nemoci z minulosti a jiné významné změny v těle.

  • Gestační diabetes (u těhotných žen).
  • Diabetes jako projev genetické nebo endokrinní patologie. V tomto případě je diabetes sám příznakem onemocnění.

Existují tři závažnosti onemocnění:

Počáteční příznaky diabetu I. typu

Tento typ onemocnění často postihuje mladé lidi a je považován za geneticky determinovaný. Může se projevit v raném dětství.

První příznaky diabetu typu I jsou:

  • Zvýšená chuť k jídlu, potřeba jíst hodně, ale zároveň člověk nezíská na váze nebo neztrácí váhu bez fyzické námahy a diety. To je způsobeno nedostatkem energie v buňkách, který je způsoben sníženým příjmem glukózy.
  • Zvýšené noční močení a zvýšení denní diurézy, resp. Zvýšení příjmu tekutin. Polyurie se vyskytuje se zvýšením osmotického tlaku moči v důsledku zvýšené filtrace glukózy v moči.
  • Náhlý výskyt silného žízně, v důsledku čehož člověk vypije denně až 5 litrů tekutiny. Polydipsia má několik vývojových mechanismů. Prvním z nich je naplnění deficitu vody v důsledku polyurie a druhá je realizována stimulací osmoreceptorů v hypotalamu.
  • Výskyt acetonemie, příznaky, které jsou zápachem acetonu z úst, moč dostane vůni shnilých jablek. Acetonemie se vyskytuje při změně cesty tvorby energie z uhlohydrátu na tuk v podmínkách nedostatku glukózy v buňce. To vytváří ketony, které jsou toxické pro tělo. Symptomy, jako je bolest břicha, nevolnost a zvracení, jsou spojeny s jejich vlivem.
  • S progresí ketoacidotického stavu je prvním příznakem počáteční nemoci diabetická kóma.
  • Zvýšení celkové slabosti a únavy způsobené metabolickými poruchami, energetickým vyhladěním tělesných buněk a hromaděním toxických metabolických produktů.
  • Porucha zraku ve formě rozmazaných a rozmazaných objektů, zarudnutí spojivky a bolest v očích.
  • Svědění kůže, tvorba drobných erozí na kůži a sliznicích, které se již dlouho neuzdravují.
  • Nadměrné vypadávání vlasů.

První typ diabetes mellitus je charakterizován tím, že se náhle projevuje, náhle a často jen akutní symptomy ve formě těžké ketoacidózy, až do kómy, nás podezřívají z této diagnózy.

Počáteční příznaky diabetu typu II

Druhý typ diabetu se vyvíjí u lidí s vyšším věkem, kteří trpí nadváhou nebo obezitou. Mají mechanismus pro rozvoj patologie, že tukové buňky přetékají tukem a zvyšují velikost. V důsledku toho se mění množství a kvalita inzulinových receptorů, což vede k necitlivosti nebo hormonální rezistenci. Za takových podmínek se glukóza neabsorbuje.

Charakterem této nemoci je, že člověk si v první fázi diabetes mellitus po dlouhou dobu nemůže všimnout jeho příznaků. Většina lidí vysvětluje zhoršení svého zdravotního stavu změnami souvisejícími s věkem, přepracováním a ne nástupem diabetu. Pozdní léčba onemocnění je také vysvětlena pomalejší progresí a opotřebením příznaků než u I. typu.

Nápověda! Diabetes typu II je často diagnostikován náhodně při kontaktu s jinou patologií nebo při rutinním vyšetření.

Mezi první příznaky diabetu patří:

  • Polydipsia se projevuje zvýšeným pitným režimem až 4-5 litrů denně. Takový silný žízeň je častější u pacientů zralého věku. Ve stáří je necitlivost na žízeň.
  • Polyurie, zejména časté nutkání močit, je pozorováno v noci.
  • Zvýšená tělesná hmotnost.
  • Zvýšená chuť k jídlu zejména pro sladké potraviny.
  • Zvyšující se slabost, ospalost, únava.
  • Pruritus, zejména v perineu a genitáliích.
  • Parestézie a znecitlivění dolních končetin a dlaní v důsledku rozvoje diabetické neuropatie.
  • Bolest a únava v nohách při chůzi, řídké vlasy, chladné končetiny v důsledku cévních lézí.
  • Furunkulóza, kandidóza kůže a sliznic, dlouhotrvající nelepivé trhliny, rány, škrábance. Dalšími kožními příznaky onemocnění jsou: diabetická dermathopatie, pemfigus, xantomata, lipoidní nekrobrobióza, neurodermatitida. To vše je důsledkem zhoršené regenerace kůže a snížené reaktivity imunitního systému.
  • Periodontální onemocnění a recidivující stomatitida.
  • Porucha zraku v důsledku toxických účinků vysokých koncentrací glukózy v krvi (retinopatie, katarakta). Zpravidla u druhého typu diabetes mellitus dochází k poškození očí mnohem později než v prvním.
  • Časté recidivy infekcí močových cest, zejména pyelonefritida, v důsledku hyperglykémie a glykosurie.

Známky nástupu diabetu u dětí

Poměrně často je diabetes mellitus typu I diagnostikován při vývoji akutních komplikací u malého pacienta - diabetické ketoacidózy nebo ketoacidotické kómy. Rodiče by měli věnovat pozornost tomu, aby jejich dítě mělo časté epizody ketózy nebo tzv. Syndrom cyklického zvracení. Tento stav se vyvíjí u mnoha dětí, které jsou ústavně náchylné k acetonemickému syndromu. Exacerbuje se s ARVI, infekčními chorobami a může vést k dehydrataci v důsledku výskytu zvracení. Ale tento syndrom odchází sám, jak dítě vyrůstá.

Pokud se ketóza objeví před věkem jednoho roku nebo přetrvává déle než 7–9 let, měla by být vyšetřena endokrinologem. Odborníci však doporučují, aby jakýkoliv projev acetonémie prošel krevním testem na hladinu glukózy.

První příznaky patologie u dětí jsou:

Pokud tyto příznaky diabetu nelze rozpoznat, může se u dítěte vyvinout ketoacidóza s takovými charakteristickými příznaky:

  • bolest břicha;
  • zvracení, nevolnost;
  • suchá kůže;
  • rychlé dýchání;
  • závratě;
  • vůně acetonu ve vydechovaném vzduchu, moči, zvracení;
  • letargie, ospalost;
  • ztráta vědomí

Nástup diabetu u mužů

V oblasti genitálií mužů s tímto onemocněním dochází také ke změnám v důsledku porušení inervace (neuropatie) a krevního zásobení reprodukčních orgánů. Charakteristické jsou následující příznaky:

  • snížené libido;
  • narušená nestabilní erekce;
  • neplodnosti způsobené sníženou pohyblivostí a počtem životaschopných forem spermií.

To je také často pruritic v genitáliích kvůli dráždivému účinku sekrece potu s vysokou koncentrací glukózy.

Diabetické poruchy u žen

S porážkou reprodukčních orgánů ženy jsou pozorovány různé příznaky tohoto onemocnění:

  • snížený sexuální zájem;
  • nepravidelná menstruace;
  • suché a svědivé slizniční pohlavní orgány, vaginální kandidóza;
  • potrat;
  • neplodnosti

Těhotné ženy mají někdy zvláštní typ diabetu - gestační. Proto by měl lékař při monitorování těhotné ženy včas poslat ženu k perorálnímu testu glukózové tolerance a pravidelně sledovat její vyšetření moči za účelem zjištění glukosurie.

Co dělat, když identifikujete příznaky diabetu?

Nejvhodnější je kontaktovat endokrinologa, který vám sdělí, jaké testy musíte předložit k potvrzení diagnózy. Laboratorní testy zahrnují:

  • krevní glukózový test na prázdném žaludku:
  • perorální glukózový toleranční test na prediabetes;
  • krevní test glykosylovaného hemoglobinu;
  • analýza glukosurie močí;
  • analýza acetonu v moči.

K identifikaci komplikací onemocnění se používají jiné laboratorní a instrumentální metody.

Je tedy nutné přijmout odpovědný postoj ke stavu Vašeho zdraví, aby bylo možné včas rozpoznat první příznaky diabetu.

Jak se diabetes projevuje v raných stadiích

Dřívější identifikace nejčastějšího endokrinologického onemocnění, které se často nazývá „tichý vrah“, zabraňuje závažným komplikacím a prodlužuje život pacienta. Bohužel, počet případů roste s velkou rychlostí každý rok, proto je nutné znát první známky diabetu.

Příčiny

Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku nedostatku inzulínu, což způsobuje trvalé zvýšení hladiny cukru v krvi. Narušení funkce slinivky břišní se projevuje nedostatečnou absorpcí sacharidů, které pocházejí z potravin. Tělo je zpracovává na glukózu, která se v důsledku nedostatečné produkce inzulínu neabsorbuje, ale hromadí se ve velkém množství ve všech tkáních těla, v krvi. Přebytek glukózy je vylučován ledvinami, a proto vstupuje do moči.

Tam je také nerovnováha tekutiny v těle, protože tkáně nasycené glukózou zadržet vodu. S diabetem jsou porušeny všechny typy metabolismu - sacharidy, tuky, minerály, proteiny. To vše vede ke vzniku závažných příznaků diabetu.

První projevy

Je velmi důležité co nejdříve si všimnout typických vlastností tohoto onemocnění a okamžitě konzultovat kliniku s konzultací s endokrinologem. O začátku nemoci může naznačovat i mírnou změnu zdravotních nebo vnějších projevů:

  • svědění různých míst - perineum, nohy, dlaně, kůže břicha a další oblasti, které se vyskytují u 80% diabetiků, zatímco svědění není uvolněno;
  • ospalost nastává v důsledku zhoršené produkce energie na buněčné úrovni. Člověk má dost času na noční odpočinek, ale během dne se neustále cítí unavený a slabý. Jedná se o alarmový signál a důvod pro testování;
  • vypadávání vlasů - s diabetem, stanou se slabými, tenkými, rostou pomalu. Jejich stav přímo souvisí s porušením obecného metabolismu, který trpí cukrovkou;
  • špatné hojení kůže, dokonce i malých a mělkých ran s diabetes mellitus, zapálených a obnovených po velmi dlouhou dobu.

Všechny výše uvedené je typické pro oba typy onemocnění, ale existují určité nuance, jak se diabetes typu 1 a typu 2 projevuje.

Příznaky diabetu 1. typu

To je také nazýváno závislé na inzulínu. Děti, mládež a osoby do 40 let jsou v zásadě nemocné. Hlavním důvodem je nekróza buněk pankreatu v důsledku autoimunitních procesů, infekce nebo stresu. V tomto případě tělo neprodukuje inzulín.

Musíte být upozorněni, když se objeví následující příznaky:

  • těžká, neuhasitelná žízeň a sucho v ústech;
  • ztráta hmotnosti až 10-15 kg při normální dietě;
  • neustálý pocit hladu;
  • časté močení a zvýšení množství moči - až 10 litrů denně;
  • vůně acetonu z úst;
  • nevolnost, zvracení;
  • únava, podrážděnost, celková slabost;
  • pocit závoje před očima;
  • křeče a těžkost v dolních končetinách;
  • závratě;
  • nízká tělesná teplota;
  • prodloužený průběh infekčních onemocnění;
  • dětská močová inkontinence.

U prvního typu diabetu se příznaky vyvíjejí velmi rychle. Pacienti se často dostávají do intenzivní péče a už se tam dozvědí o své diagnóze.

Co řekne o typu onemocnění 2

Diabetes závislý na inzulínu se často projevuje u lidí starších 40 let, kteří jsou obézní a jsou zatíženi dědičností. V této formě onemocnění slinivka břišní produkuje inzulín (někdy dokonce v nadbytku). Tkáň pacienta však na něj ztrácí citlivost, a proto ho nedokáže vnímat.

Při diabetu 2. typu jsou pozorovány:

  • přebytek tělesné hmotnosti;
  • kožní infekce, pomalé hojení ran;
  • zrakové postižení;
  • neuhasitelný žízeň, sucho v ústech;
  • svědění;
  • necitlivost v pažích a nohách, křeče.

Příznaky diabetu prvního typu se příliš neliší od druhého, ale vyvíjejí se velmi pomalu, někdy i několik let. U diabetu 2. typu je kóma extrémně vzácná.

Možné komplikace

Diabetes způsobuje závažnou dysfunkci orgánů a systémů diabetiků. Někdy člověk, který je nepozorný na své zdraví, přichází k lékaři již s těžkou formou onemocnění a v důsledku komplikací se objevují následující pozdní projevy diabetes mellitus, jako jsou:

  • trofické vředy, gangréna - s porážkou cév dolních končetin;
  • slepota - v důsledku zničení sítnice vysokými hladinami cukru;
  • silná bolest v nohách, zejména v noci, ztráta citlivosti v nich - výsledek diabetické neuropatie;
  • poškození ledvin;
  • impotence u mužů;
  • bolest v játrech, porušení jeho funkcí;
  • významné snížení imunity.

Skrytý průběh nemoci

Někdy se diabetes mellitus dlouhodobě neprojevuje. Člověk se cítí dobře a nejsou pozorovány žádné vnější známky, ale jeho hladina cukru v krvi je vysoká. Takový skrytý průběh onemocnění je detekován pouze skríningovým výzkumem. Není tedy divu, že během návštěvy kardiologa, chirurga, očního lékaře, nefrologa budete požádáni, abyste podstoupili odpovídající vyšetření.

Rizikové faktory diabetu:

  • obezita;
  • vysoké krevní lipidy;
  • zvýšený tlak (více než 140/90 mm Hg);
  • porucha tolerance glukózy;
  • nízká fyzická aktivita;
  • ženy, které porodily dítě o hmotnosti 4,5 kg a více, stejně jako ti, kteří trpěli porušením metabolismu sacharidů během těhotenství.

Kdy navštívit lékaře

Při prvních příznacích diabetu, nebo i když máte podezření, že je máte, měli byste okamžitě kontaktovat endokrinologa. Doporučuje podstoupit testy: krevní test na cukr nalačno a po jídle, projít močí na cukr, glykosylovaný hemoglobin. V některých obtížně diagnostikovatelných případech a také k rozlišení diabetu od prediabetes je předepsán glukózový toleranční test.

Upozorňujeme, že při prvních projevech diabetu je velmi důležité zjistit hladinu glukózy po jídle. Vzhledem k tomu, že někdy v počátečních stadiích nemoci zůstane cukr nalačno normální, ale po jídle je v tomto indikátoru prudký skok, který neodpovídá obecně přijatým normám.

Následující případy vyžadují zvláštní pozornost a nouzovou péči:

  1. Vzhled pachu acetonu z úst, hluboké a rychlé dýchání, nevolnost, zvracení, bolest břicha, těžký žízeň, časté močení.
  2. Mdloby nebo náhlá ospalost, rychlý srdeční tep, chvějící se tělo, pocení, těžký hlad.

Výše uvedené stavy mohou vést k závažným komplikacím, jako je například kóma. Proto je nutné neprodleně kontaktovat zdravotnické zařízení, kde bude pacient vyšetřen a bude včas léčeno.

Cukrovka se projevuje všemi různými způsoby, ale výše popsané symptomy jsou nutně přítomny jedním nebo druhým způsobem. Je důležité dbát na své vlastní zdraví a neuniknout nemoci, protože je na prvním místě pro své komplikace hrozné. Nezapomeňte, že diagnostika diabetu v jeho raných fázích je klíčem k jeho účinné léčbě.

Diabetes mellitus: příznaky, léčba, první příznaky

Diabetes mellitus (DM) je jednou z nejčastějších nemocí moderní lidské civilizace. Nikdo není imunní vůči této nemoci - ani muži, ani ženy, ani děti. A tato choroba by neměla být podceňována, protože diabetes u člověka může často vést k vážným komplikacím, což vede k invaliditě a někdy k smrti.

Šíření nemoci

Existuje názor, že diabetes je výhradně moderní nemoc, pohroma naší civilizace a cena zaplacená za vysokou životní úroveň, což vede k široké dostupnosti potravin bohatých na sacharidy. Nicméně, toto není případ, protože diabetes mellitus byl dobře známý ve starověkém světě, ve starověkém Řecku a Římě. Samotný termín "diabetes" má řecký původ. Přeloženo z řeckého jazyka, to znamená "průchod." Tato interpretace odráží hlavní znaky diabetes mellitus - nenapravitelný žízeň a hojné močení. Proto byl vytvořen dojem, že veškerá kapalina, kterou člověk spotřebuje, prochází jeho tělem.

Starověcí lékaři byli schopni určit, jaký typ diabetu pacient měl, první typ nemoci byl považován za nevyléčitelný a vedoucí k předčasnému úmrtí a druhý byl léčen dietou a cvičením. Vztah diabetu u lidí s pankreatem a hormonem inzulínem byl však stanoven až ve 20. století. Pak se podařilo dostat inzulin z pankreatu hospodářských zvířat. Tyto objevy vedly k širokému použití inzulínu u diabetu.

Diabetes je dnes jedním z nejčastějších onemocnění. Globálně existuje přibližně 250 milionů lidí s diabetem (většinou druhého typu) a počet těch, kteří se projevují, neustále roste. To činí diabetes nejen lékařským, ale také sociálním problémem. V Rusku je toto onemocnění pozorováno u 6% populace av některých zemích je zaznamenáno u každé desáté osoby. I když se lékaři domnívají, že tyto údaje mohou být významně podceňovány. Koneckonců, pro ty, kteří jsou nemocní s druhým typem nemoci, v raných stádiích jsou příznaky patologie velmi slabé. Celkový počet pacientů s diabetem, s přihlédnutím k tomuto faktoru, se odhaduje na 400 milionů, nejčastěji je diagnóza diabetu u dospělých, ale onemocnění postihuje přibližně 0,2% dětí. Projekce šíření diabetu v budoucnu jsou zklamáním - očekává se, že v roce 2030 se počet pacientů zdvojnásobí.

Existují rasové rozdíly ve výskytu diabetu 2. typu. Diabetes mellitus postihuje zástupce mongolských a negroidních závodů mnohem častěji než bělochy.

Prevalence metabolických onemocnění sacharidů ve světě

Popis

Onemocnění je klasifikováno jako endokrinní. To znamená, že diabetes mellitus je založen na patogenezi poruch spojených s fungováním žláz s vnitřní sekrecí. V případě diabetu se jedná o snížení účinků speciální látky - inzulínu na lidské tělo. U diabetu cítí tkáně jeho nedostatek - buď absolutní, nebo relativní.

Inzulínové funkce

Nástup diabetu tedy úzce souvisí s inzulínem. Ale ne každý ví, co je to látka, odkud pochází a jaké funkce provádí. Inzulín je speciální protein. Jeho syntéza se provádí ve speciální endokrinní žláze, umístěné pod lidským žaludkem - slinivkou břišní. Přísně vzato, ne všechny pankreatické tkáně se podílejí na tvorbě inzulínu, ale pouze na jeho části. Žlázové buňky, které produkují inzulín, se nazývají beta buňky a jsou umístěny ve speciálních ostrůvcích Langerhans, umístěných mezi tkáněmi žlázy. Slovo "inzulín" pochází ze slova insula, které je přeloženo z latinského jazyka znamená "ostrov".

Funkce inzulínu úzce souvisí s metabolismem těchto důležitých látek pro tělo jako sacharidy. Osoba může získat sacharidy pouze s jídlem. Protože sacharidy jsou zdrojem energie, mnoho fyziologických procesů, které se vyskytují v buňkách, je nemožné bez sacharidů. Pravda, ne všechny uhlohydráty jsou tělem absorbovány. Ve skutečnosti je hlavním uhlohydrátem v těle glukóza. Bez glukózy nebudou buňky těla schopny získat potřebné množství energie. Inzulín se podílí nejen na vychytávání glukózy. Jeho funkcí je zejména syntetizovat mastné kyseliny.

Glukóza patří do kategorie jednoduchých sacharidů. Do této kategorie patří také fruktóza (ovocný cukr), která je obsažena ve velkém množství v bobulích a ovoci. Fruktóza vstupující do těla je metabolizována v játrech na glukózu. Kromě toho jednoduché cukry (disacharidy) jsou sacharóza, která je součástí produktů, jako je běžný cukr, a laktóza, která je součástí mléčných výrobků. Tyto typy sacharidů jsou také rozděleny na glukózu. Tento proces probíhá ve střevech.

Kromě toho existuje celá řada polysacharidů (sacharidů) s dlouhým molekulárním řetězcem. Některé z nich, jako je škrob, jsou špatně vstřebávány do těla a další sacharidy, jako je pektin, hemicelulóza a celulóza, nejsou ve střevě vůbec rozloženy. Tyto uhlohydráty však hrají důležitou roli v zažívacích procesech, přispívají k správné absorpci jiných sacharidů a udržují nezbytnou úroveň střevní mikroflóry.

Navzdory skutečnosti, že glukóza je hlavním zdrojem energie pro buňky, většina tkání ji není schopna získat přímo. Pro tento účel buňky potřebují inzulín. Těla, která nemohou existovat bez inzulínu, jsou závislá na inzulínu. Pouze velmi málo tkání je schopno produkovat glukózu bez inzulínu (mezi ně patří například mozkové buňky). Takové tkáně se nazývají nezávislé na inzulínu. U některých orgánů je glukóza jediným zdrojem energie (například pro stejný mozek).

Jaké jsou důsledky situace, kdy z nějakého důvodu buňky nemají inzulín? Tato situace se projevuje ve dvou hlavních negativních důsledcích. Za prvé, buňky nebudou schopny přijímat glukózu a budou trpět hladem. Proto mnoho orgánů a tkání nebude schopno správně fungovat. Na druhé straně se nepoužitá glukóza hromadí v těle, především v krvi. Tento stav se nazývá hyperglykémie. Je pravda, že přebytek glukózy je obvykle uložen v játrech jako glykogen (odkud může v případě potřeby proudit zpět do krve), ale inzulín je také potřebný pro proces konverze glukózy na glykogen.

Normální hodnota glukózy v krvi se pohybuje od 3,3 do 5,5 mmol / l. Definice této hodnoty se provádí, když se krev odebírá na prázdný žaludek, protože požití potravy způsobuje krátkodobě zvýšení hladiny cukru. Přebytek cukru se hromadí v krvi, což vede k vážným změnám v jeho vlastnostech, ukládání cukru na stěnách cév. To vede k rozvoji různých patologických stavů oběhového systému a nakonec k dysfunkcím mnoha tělesných systémů. Je to tento proces - hromadění přebytečné glukózy v krvi se nazývá diabetes.

Příčiny diabetu a jeho odrůd

Mechanismus patogeneze onemocnění je redukován na dva hlavní typy. V prvním případě vede snížení produkce inzulínu pankreatem k nadbytku glukózy. Tento jev se může objevit v důsledku různých patologických procesů, například v důsledku zánětu slinivky břišní - pankreatitidy.

Jiný typ diabetu je pozorován, když produkce inzulínu není snížena, ale je v normálním rozmezí (nebo dokonce mírně vyšší). Patologickým mechanismem vzniku diabetu v tomto případě je další - ztráta citlivosti tkání na inzulín.

První typ diabetu se nazývá diabetes mellitus prvního typu a druhým typem onemocnění je diabetes druhého typu. Někdy se také diabetes typu 1 nazývá závislý na inzulínu a diabetes typu 2 je nezávislý na inzulínu.

Existují také další typy diabetu - gestační, MODY-diabetes, latentní autoimunitní diabetes a některé další. Jsou však mnohem méně běžné než dva hlavní typy.

Diabetes insipidus by měl být navíc zvažován odděleně od diabetu. Jedná se o typ onemocnění, při kterém dochází ke zvýšenému močení (polyurie), ale není způsobeno hyperglykemií, ale jinými typy příčin, jako jsou onemocnění ledvin nebo hypofýzy.

Navzdory skutečnosti, že diabetes mellitus má sjednocující charakteristiky, jsou symptomy a léčba diabetu u obou hlavních odrůd obecně velmi odlišné.

Dva typy diabetu - charakteristické rysy