Trofické vředy dolních končetin

Trofický vřed je onemocnění charakterizované tvorbou defektů v kůži nebo sliznici, ke kterým dochází po odmítnutí nekrotické tkáně a je charakterizováno pomalým průběhem, malou tendencí k hojení a tendencí k recidivě.

Zpravidla se vyvíjejí na pozadí různých nemocí, vyznačují se trvalým dlouhým průběhem a jsou obtížně léčitelné. Zotavení přímo závisí na průběhu základního onemocnění a možnosti kompenzace poruch, které vedly k nástupu patologie.

Takové vředy se již dlouho neuzdravují - více než 3 měsíce. Nejčastěji trofický vřed postihuje dolní končetiny, takže léčba by měla být zahájena, jakmile jsou první příznaky detekovány v počáteční fázi.

Příčiny

Poškozené zásobování kůže kůží vede k rozvoji mikrocirkulačních poruch, nedostatku kyslíku a živin a hrubých metabolických poruch v tkáních. Postižená oblast kůže je nekrotická, stává se citlivou na jakékoli traumatické látky a vstupem infekce.

Rizikové faktory pro vyvolání výskytu trofických vředů nohou jsou:

  1. Problémy venózní cirkulace: tromboflebitida, křečové žíly dolních končetin apod. (Obě nemoci přispívají ke stagnaci krve v žilách, narušují výživu tkáně a způsobují nekrózu) - v dolní třetině nohy se objevují vředy;
  2. Zhoršení arteriálního krevního oběhu (zejména při ateroskleróze, diabetes mellitus);
  3. Některé systémové nemoci (vaskulitida);
  4. Jakýkoliv druh mechanického poškození kůže. Může to být nejen obvyklé, domácí zranění, ale i popáleniny, omrzliny. Stejná oblast zahrnuje vředy, které se tvoří u narkomanů po injekcích, stejně jako účinky záření;
  5. Otrava toxickými látkami (chrom, arzen);
  6. Kožní onemocnění, jako je chronická dermatitida, ekzém;
  7. Porušení lokálního krevního oběhu při dlouhodobé nehybnosti způsobené zraněním nebo onemocněním (vznikají proleženiny).

Při diagnóze je onemocnění velmi důležité, což způsobilo vzdělání, protože taktika léčby vředů trofických nohou a prognóza do značné míry závisí na povaze základní žilní patologie.

Příznaky trofických vředů

Tvorbě vředů dolních končetin je zpravidla předcházen celý komplex objektivních a subjektivních symptomů indikujících progresivní porušování žilní cirkulace v končetinách.

Pacienti uvádějí zvýšený otok a těžkost v lýtku, zvýšené křeče v lýtkových svalech, zejména v noci, pocit pálení, „teplo“ a někdy svědění kůže dolní končetiny. Během této doby se v dolní třetině nohy zvyšuje síť měkkých modravých žil malého průměru. Na kůži se objevují fialové nebo purpurové pigmentové skvrny, které, po sloučení, tvoří rozsáhlou zónu hyperpigmentace.

V počátečním stádiu se trofický vřed nachází povrchově, má vlhký tmavě červený povrch pokrytý strupem. V budoucnu se vřed rozšiřuje a prohlubuje.

Oddělené vředy se mohou navzájem spojit a vytvořit rozsáhlé defekty. Mnohonásobné trofické vředy v některých případech mohou tvořit jediný povrch rány kolem celého obvodu nohy. Proces probíhá nejen v šíři, ale i v hloubce.

Komplikace

Trofický vřed je velmi nebezpečný pro své komplikace, které jsou velmi závažné a mají špatné vyhlídky. Nebudeme-li věnovat pozornost trofickým vředům končetin v čase a nezačneme proces léčby, mohou se následně vyvinout následující nepříjemné procesy:

Povinná léčba trofických vředů na nohou by měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře bez jakékoli iniciativy, pouze v tomto případě můžete minimalizovat následky.

Prevence

Hlavní prevencí pro prevenci výskytu trofických vředů je okamžitá léčba primárních onemocnění (oběhové poruchy a odtok lymfy).

Je nutné nejen aplikovat léky uvnitř, ale také aplikovat je externě. Místní expozice pomůže zastavit patologické procesy, léčit existující vřed a zabránit následné destrukci tkání.

Co je to nebezpečné onemocnění?

Progresivní trofický vřed může časem zabírat velké plochy kůže, což zvyšuje hloubku nekrotického účinku. Pyogenní infekce, která se dostane dovnitř, může vyvolat erysipy, lymfadenitidu, lymfangitidu a septické komplikace.

V budoucnu se mohou pokročilé stádia trofických vředů rozvinout do plynové gangrény, což se stává příležitostí pro urgentní chirurgický zákrok. Dlouhodobě se hojící rány vystavené agresivním látkám - kyselina salicylová, dehet, se mohou rozvinout do maligních transformací - rakoviny kůže.

Léčba trofických vředů na noze

V přítomnosti trofických vředů na noze je jedním z hlavních stupňů léčby identifikace příčiny onemocnění. Pro tento účel je nutné konzultovat lékaře, jako je flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, cévní chirurg nebo praktický lékař.

Pozdní stadia onemocnění se obvykle léčí v chirurgických nemocnicích. Kromě identifikace a odstranění příčin trofických vředů je však také nutné nezapomínat na každodenní péči o postiženou oblast.

Jak léčit trofický vřed dolních končetin? Použijte několik možností, v závislosti na zanedbání patologického procesu.

  1. Konzervativní léčba, kdy jsou pacientům předepsány takové léky, jako je flebotonika, antibiotika, protidestičková léčiva. Pomohou vyléčit většinu příznaků nemoci. Pacientům jsou často předepisovány následující léky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Takovou léčbu může předepsat pouze lékař.
  2. Lokální terapie, která může být použita k léčbě poškození tkáně a kůže. U diabetu používejte masti obsahující antiseptika a enzymy. Tyto léky hojí rány a zajišťují lokální anestezii. Masti, které zvyšují krevní oběh, je zakázáno aplikovat na otevřený povrch trofického vředu. Tyto masti jako Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin mají účinek hojení ran. Mast se aplikuje na obklad a zda se jedná o speciální obvazy.
  3. Chirurgický zákrok, který se provádí po hojení vředů. Během ní se obnovuje průtok krve v žilách v postižené oblasti. Taková operace zahrnuje posun a flebektomii.

Pro léčbu ran pomocí těchto léků: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Doma můžete použít roztok furatsiliny nebo manganistanu draselného.

Operativní zásah

Chirurgická léčba trofických vředů dolních končetin je indikována pro rozsáhlé a těžké kožní léze.

Operace spočívá v odstranění vředu okolními neživotaschopnými tkáněmi a dalším uzavření vředu, ve druhé fázi se provádí operace na žilách.

Existuje několik různých chirurgických metod:

  1. Vakuová terapie, která vám umožní rychle odstranit hnis a omezit otok, stejně jako vytvořit vlhké prostředí v ránu, což značně brání bakteriím v rozvoji.
  2. Katetrizace - vhodná pro vředy, které se po dlouhou dobu hojí.
  3. Perkutánní záblesky jsou vhodné pro léčbu hypertonických vředů. Jeho podstatou je disociace žilních tepenních píštělí.
  4. Virtuální amputace. Metatarsální kostí a metatarzafalangeální kloub je odříznut, ale anatomická integrita nohy není narušena - ale ohniska kostní infekce jsou odstraněny, což umožňuje účinně bojovat s neurotrofickým vředem.

S velikostí vředu menší než 10 cm² je rána pokryta vlastními tkáněmi, denním dotažením pokožky o 2-3 mm a postupně se spojuje a uzavírá za 35–40 dnů. Místo rány zůstává jizva, která musí být chráněna před případným zraněním. Pokud je plocha léze větší než 10 cm², nanesou se na zdravou pokožku pacienta kožní plasty.

Léčba léky

Průběh lékové léčby nutně doprovází jakoukoliv operaci. Léčba je rozdělena do několika fází, v závislosti na stadiu patologického procesu.

V první fázi (stádium vředů) jsou v průběhu lékové terapie zahrnuta následující léčiva:

  1. Širokospektrá antibiotika;
  2. NSAID, která zahrnují ketoprofen, diklofenak atd.;
  3. Protidestičková činidla pro intravenózní injekci: pentoxifylin a reopoglukin;
  4. Antialergické léky: tavegil, suprastin atd.

Lokální léčba v této fázi je zaměřena na očištění vředů z mrtvého epitelu a patogenů. Zahrnuje následující postupy:

  1. Mytí rány antiseptickými roztoky: manganistan draselný, furatsilina, chlorhexidin, odvar ze žlázy, posloupnosti nebo heřmánku;
  2. Použití obvazů s léčivými masti (dioxykol, levomikol, streptolaven atd.) A karbonette (speciální obvazy pro sorpci).

V dalším stupni, který se vyznačuje počáteční fází hojení a tvorbou jizev, se při léčbě používají léčivé masti pro trofické vředy - solcoseryl, aktevigin, ebermine atd., Jakož i antioxidační přípravky, jako je tolkoferon.

Také v této fázi, speciálně určené pro tento kryt rány, se používají sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atd. Ošetření exprimovaného povrchu se provádí curiosinem. V závěrečných fázích je léčba zaměřena na odstranění hlavní choroby, která vyvolala vznik trofických vředů.

Jak léčit trofické vředy nohou doma

Začátek léčby trofických vředů podle populárních receptů je nutné konzultovat se svým lékařem.

Doma můžete použít:

  1. Peroxid vodíku. Je nutné, aby se peroxid rozpadl na samotný vřed, na tomto místě posypte streptocidem. V horní části je třeba dát ubrousek, navlhčený s padesáti mililitrů vařené vody. V této vodě přidejte dvě čajové lžičky peroxidu. Pak obálku přikryjte paketem a svázejte s kapesníkem. Vyměňte obklad několikrát denně. A streptotsid nalil, když bude rána navlhčena.
  2. Léčivý balzám v léčbě trofických vředů u diabetes mellitus. Skládá se ze: 100 g jalovcového dehtu, dvou žloutků, 1 lžíce růžového oleje, 1 lžičky purifikovaného terpentinu. To vše musí být smíšené. Turpentine nalít na lstivý, jinak vejce bude složit. Tento balzám se aplikuje na trofický vřed, který se pak překryje obvazem. Tento lidový lék je dobrý antiseptický.
  3. Prášek ze sušených listů Ránu promyjte roztokem rivanolu. Posypte připraveným práškem. Použijte obvaz. Další den ráno prášek znovu rozmělněte, ale ránu nevyplachujte. Brzy začnou vředy jizvy.
  4. Trofické vředy lze léčit antiseptiky: umyjte rány teplou vodou a mýdlem na prádlo, aplikujte antiseptikum a obvaz. Tyto obvazy se střídají s aplikacemi z roztoku mořské soli nebo stolní soli (1 lžíce na 1 litr vody). Gáza by měla být složena ve 4 vrstvách, navlhčena ve fyziologickém roztoku, lehce zatlačena a navlečena na ránu, na horní stranu kompresního papíru, držet po dobu 3 hodin. Postup se opakuje dvakrát denně. Mezi aplikacemi přestávka 3-4 hodiny, v této době udržet otevřené vředy. Brzy se začnou zmenšovat, okraje budou šedé, což znamená, že proces hojení probíhá.
  5. Pro otevřené vředy se používají česnekové obklady nebo obklady. Vezměte si vícevrstvou gázu nebo froté ručník, namočte česnek do horkého vývaru, vytlačte přebytečnou tekutinu a ihned aplikujte na bolavé místo. Nasaďte suchý flanelový obvaz a vyhřívanou podložku nebo láhev horké vody na obklad nebo obklad, abyste ho udrželi v teple déle.
  6. Musíte míchat vaječný bílek s medem, aby tyto složky byly ve stejném poměru. Beat všechno a platí pro vředy, včetně žil, které bolí. Pak zakryjte zadní část lopuchu. Měly by být tři vrstvy. Zabalte celofánový film a perebintyuyu lněné tkaniny. Nechte na noc komprimovat. Tuto léčbu musíte udělat pětkrát až osmkrát.

Nezapomeňte, že při absenci včasné a správné terapie se mohou vyvinout komplikace, jako je mikrobiální ekzém, erysipel, periostitida, pyodermie, artróza kotníkového kloubu atd. Proto není nutné používat pouze lidové léky, při zanedbávání tradiční léčby.

Mast na ošetření

Pro léčbu tohoto onemocnění můžete také použít různé masti, přírodní i zakoupené v lékárně. Účinně hojí rány a mají protizánětlivý účinek masti z arniky, kostivalu a pokojového pelargónie.

Často také platí Vishnevsky masti. Z mastí, které lze zakoupit v lékárně, zejména zdůraznit dioxol, levomekol, stejně jako streptoblaven a řadu analogů.

Trofické vředy nohou

Trofické vředy - hluboké hnisavé-nekrotické kožní léze končetin, nezahojené déle než 1,5 měsíce. Častěji postihuje nohu a dolní nohu. Velikost vředů kolísá v širokém rozmezí: od 1 cm v průměru po povrch rány zabírající celý povrch lýtka.

Tato patologie není nezávislá nozologická forma. Rozvíjí se jako komplikace některých nemocí, vyznačuje se trvalým průběhem a často se léčí pouze chirurgicky.

Důvody

Vředy se tvoří na pozadí hypoxie tkáně způsobené poruchou mikrocirkulace, metabolismu a inervace tkání. Kůže se stává velmi zranitelnou a dokonce i povrchní mikrodamáže vedou k tvorbě špatně se hojící hluboké vady.

Vstup sekundární infekce a krevní stáze přispívá k hromadění toxinů v postižené oblasti, což urychluje rozvoj nekrózy a progresi patologie.

Co způsobuje trofické vředy na nohou? Tyto poruchy se mohou vyvíjet na pozadí nepříznivých účinků různých příčin.

Existují vnější faktory, které mohou vyvolat tvorbu vředů. Patří mezi ně následující kožní léze:

  • rána (škrábání, řezy, modřiny);
  • omrzliny;
  • tepelné nebo chemické popáleniny;
  • chronická zánětlivá a alergická kožní onemocnění (furunkulóza, ekzémy, dermatitida);
  • radioaktivní poškození kůže;
  • proleženin s prodlouženou nehybností pacienta.

Příčiny trofických vředů nohou mohou být komplikace následujících onemocnění:

  • chronická vaskulární insuficience - křečové žíly, tromboflebitida, poruchy krevního oběhu v důsledku stenotických procesů;
  • endokrinologická patologie - diabetes, obezita;
  • arteriální hypertenze;
  • lymphostáza jakékoliv etiologie;
  • autoimunitní onemocnění;
  • stavy imunodeficience, včetně infekce HIV;
  • Léze CNS - poranění mozku nebo míchy, mrtvice, degenerativní onemocnění nervového systému;
  • infekční patologie (tuberkulóza, syfilis);
  • krevní onemocnění;
  • otrava arsenem, chromem a těžkými kovy.

Odborníci často uvádějí kombinaci vnějších a vnitřních faktorů, které vedly k tvorbě trofického vředu.

Příznaky

Jak začíná trofický vřed? Osoba má stížnosti na únavu při chůzi, pocit těžkosti v nohách s menší námahou, zbývající v klidu. Svědění kůže, pocit pálení, plazení v oblasti nohy nebo dolní části nohy, křeče v lýtkových svalech, zejména v noci.

Při vyšetření lékař zjistí následující počáteční příznaky trofického vředu:

  • pasta měkkých tkání dolních končetin;
  • zhutnění, zhrubnutí kůže postižené oblasti;
  • odbarvení kůže v postižené oblasti - rostoucí šedavě nebo modrofialový bod, připomínající lesklý hematom;
  • zvýšená citlivost v místě tvorby vředů, akutní bolest s lehkým dotykem;
  • v oblasti místa mohou být na kůži serózní sliznice.

Při menším poranění, přetížení a nervovém vyčerpání nemoc rychle postupuje. Ve středu místa se tvoří místo atrofie epidermis bělavé barvy, objeví se krvavý výtok.

Příznaky trofického vředu ve výšce onemocnění jsou následující:

  • výrazný otok nohy nebo chodidla; více o otocích nohou →
  • přítomnost ulcerózní léze, náchylná k rychlému nárůstu a prohloubení v nepřítomnosti léčby;
  • krvavý hnisavý výtok s nepříjemným zápachem;
  • nesnesitelná bolest v nohou, zhoršená námahou a v noci, omezující fyzickou aktivitu;
  • porušení všeobecného stavu (horečka, zimnice, únava, špatná chuť k jídlu).

Vředy jsou klasifikovány podle příčiny jejich vzniku.

Venózní trofický vřed se vyskytuje u 8 pacientů z 10. Příčinou je stagnace v důsledku zhoršené venózní cirkulace. Trofický vřed nohy je nejčastěji tvořen ve spodní třetině na vnitřním povrchu nohy.

Arteriální

Pozadím vývoje patologie u 20% pacientů je obliterace onemocnění tepen dolních končetin. Stenóza tepen vede k ischemii a nekróze měkkých tkání nohou. Provokativními momenty jsou nejčastěji zranění nebo podchlazení končetin, použití nepohodlné obuvi.

Vlastnosti tohoto typu trofických vředů: nejčastěji se vyskytují ve stáří, člověk má potíže s chůzí po schodech a pocit chladu v noze.

Při pohledu - studená noha. Nejčastěji se vyskytují malé vředy s hnisáním v patě, palcem a na vnějším povrchu chodidla. Mají oválný tvar, husté okraje, kůže kolem nich má žlutý odstín.

Diabetik

Trofický vřed je častou komplikací diabetu. Charakteristická lokalizace - palec nebo zranění ve spodní části chodidla. Vyvíjí se v diabetické angiopatii na pozadí prudkých výkyvů hladin glukózy v krvi.

Charakteristické rysy: snížená citlivost v nohách, zánik šlachových reflexů, rychlý nárůst velikosti defektu, tendence k rozvoji nekrózy, rezistence na léčbu.

Neurotrofní

S poškozením centrální nervové soustavy se vředy nacházejí v patách, na chodidlech.

Vlastnosti neurotrofických vředů: malá velikost a značná hloubka ran (až do kosti), hojný výtok hnisu s nepříjemným zápachem v nepřítomnosti bolesti.

Hypertonické

Vzácně se vyskytují, obvykle u starších žen s dlouhodobou arteriální hypertenzí.

Rozdíl v pomalé tvorbě a najednou na dvou nohách, vyjádřený syndrom bolesti, vysoká četnost hnisavých komplikací.

Infekční

Vznikl na nohách s zanedbávanými kožními chorobami na pozadí nehygienických stavů a ​​vrstvením sekundární hnisavé infekce. Vlastnosti: půlkruhový tvar, malá velikost a hloubka.

Který lékař léčí trofické vředy?

Trofické vředy pro křečové žíly jsou léčeny flebology a vaskulárními chirurgy. Pacienti s přítomností ulcerózních kožních defektů jakékoli etiologie podléhají povinné hospitalizaci, protože účinná léčba trofických vředů je možná pouze ve stacionárních podmínkách. Vyžaduje se komplexní léčba a dynamické pozorování.

Léčba trofických vředů doma je přípustná pouze ve velmi rané fázi.

Diagnostika

Trofický bérový vřed je doprovázen specifickými stížnostmi a má charakteristický vzhled při vyšetření. Hlavním úkolem odborníků je zjistit příčinu onemocnění. Pouze stanovením etiologie ulcerózních lézí můžete přiřadit odpovídající terapii.

Jsou prováděna následující diagnostická opatření:

  1. Pečlivý sběr anamnézy a vyšetření praktickým lékařem, flebologem, angiosurgeonem.
  2. Laboratorní metody: obecné testy krve a moči, včetně stanovení hladiny glukózy, biochemické analýzy krve, imunogramu, bakteriologické analýzy vředů a biopsie odebraných biomateriálů.
  3. Instrumentální metody: reovasografie, angiografie se zavedením kontrastních látek, ultrazvuk cév dolních končetin (Dopplerova, duplexní studie).

Léčba

Hlavními směry léčby jsou účinky na základní onemocnění, boj proti sekundární infekci, stimulace hojení vředového povrchu.

Léčba žilních vředů závisí na následujících faktorech:

  • příčiny výskytu a trvání kožní léze;
  • věk pacienta a přítomnost průvodních onemocnění;
  • velikost a hloubka kožního defektu, rychlost růstu;
  • stav kůže kolem vředů.

Jak vyléčit trofický vřed? Terapie je velmi komplexní, komplexní a dlouhá. To je často považováno za přípravu na operaci, protože konzervativní metody nejsou příliš účinné.

Pokud je operace z nějakého důvodu kontraindikována u pacienta, cílem léčby je zabránit vzestupu a prohloubení defektu kůže.

V nemocnici je pacientovi s trofickým vředem poskytován lůžkový odpočinek, postižená končetina by měla být ve zvýšené poloze pro zlepšení krevního a lymfatického oběhu.

Konzervativní

Univerzální lék na trofické vředy, stejně účinný u všech typů onemocnění, nebyl vyvinut. Léčba trofických vředů na noze zahrnuje užívání léků různých farmakologických skupin.

Jak léčit trofické vředy na křečové žíly? Specialisté předepisují komplexní terapii, jejímž cílem je zastavit zánět a nekrotizaci tkání, stimulovat proces hojení.

Použité léky z následujících skupin:

  1. Vazoaktivní léčiva, včetně flebotoniky (Troxevasin, Detralex) a antiagregační látky (Trombot-ass). Přispívají k expanzi krevních cév, zlepšují mikrocirkulaci, posilují stěny žil a snižují žilní stázu. Přečtěte si více o Thrombos ass a jeho analogech →
  2. Infuzní terapie - roztoky hemodezu, reopolyglukina se symptomy intoxikace.
  3. Decongestants. Aplikujte podle přísných indikací, pravidelně pod dohledem lékaře. Když jsou přijaty, je monitorován obsah elektrolytů v krvi.
  4. Antibiotika - s infekční etiologií vředů nebo vrstvením sekundární infekce. Předepisuje se po izolaci patogenního agens z vylučování vředů a stanovení jeho citlivosti na antibiotika různých skupin.
  5. Protizánětlivé léky - v přítomnosti hnisavého výboje, zánětlivé reakce okolních tkání a výrazného syndromu bolesti.
  6. Hyposenzibilizující léčiva snižují vylučování sekrece vředového povrchu.

Stejná léčiva v různých kombinacích se používají při léčbě trofických vředů jakékoliv etiologie.

V období regenerace je předepsána antioxidační, metabolická a imunostimulační terapie - injekce mexidolu, aktoveginu, kyseliny askorbové a vitamínů skupiny B.

Fyzioterapie se používá k léčení trofických vředů. UHF se používá k posílení protizánětlivých účinků léčiv, elektroforézy s roztoky hojení ran, protizánětlivých a cévních léčiv. Je prováděna laserová léčba, která snižuje bolest a zánět.

V období regenerace av pooperačním období se doporučuje ultrafialové záření, ozonová terapie, bahenní terapie, hyperbarická oxygenace, výměna plazmy.

Léčba trofických vředů dolních končetin doplňuje správnou výživu. Aby se zabránilo zvýšení otoků nohou, člověk by měl jíst více zeleniny a ovoce, kontrolovat množství spotřebované tekutiny a odstranit slané, kořeněné, nakládané potraviny. U diabetiků jedí v souladu s doporučeními endokrinologa a pravidelně sleduje hladinu glukózy v krvi.

Lokální terapie

Pro čištění rány z hnisu a odumřelé tkáně se ošetřuje dezinfekčními prostředky.

Používají se následující antiseptika:

  • vodný roztok chlorhexidinu;
  • 3% roztok kyseliny borité;
  • roztok manganistanu draselného o určité koncentraci;
  • Rivanol;
  • enzymy.

Jak léčit trofické vředy na nohou po jejich očištění od hnisu? Pro hojení a urychlení zjizvení kožních defektů se používají lékařské masti: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Použití speciálních obvazů a hub s antibakteriálními, antisekrečními a hojícími účinky je účinné (Allevin, Algipor, Geshispon).

Je nutné použít elastický obvaz, který je podle potřeby několikrát denně nahrazován. Nejenže chrání postižené místo před pronikáním sekundární infekce a poranění, ale také pomáhá snižovat opuch.

Chirurgický zákrok

Nakonec můžete pomocí chirurgického zákroku vyléčit trofický vřed. Aby byla operace úspěšná, je nutné provést odbornou přípravu pacienta na nadcházející intervenci, dosáhnout zlepšení pohody, stabilizaci celkového stavu a zahájení hojení ran.

V angiochirurgii byly vyvinuty následující metody:

  • bypass pro cévní onemocnění;
  • odstranění místa žíly s křečovými uzlinami (flebektomie).

V přítomnosti velkých a hlubokých vředů se provádí transplantace kůže.

Lidové metody

Otázku možnosti ambulantní léčby trofických vředů řeší pouze ošetřující specialista. S krátkou dobou trvání onemocnění, malé jednotlivé vředy, které jsou ve fázi regenerace, může pacient použít tradiční recepty jako doplněk hlavní terapie.

Jak léčit trofické vředy doma? Povrch rány očistěte od zbytků hnisu, protože zpomaluje hojení. Pro tento účel se používají bujóny farmaceutického heřmánku, žížalky, posloupnosti, měsíčku.

Po mytí vřed, se souhlasem lékaře, aplikujte farmaceutické masti, které pomáhají zmírnit zánět a hojení, včetně Vishnevsky masti, jejichthyol masti.

Ulcerózní defekt je možné ošetřit zlatou vousovou šťávou, oblékat masti připravenou na bázi propolisu, kostivalu, arniky. Aplikujte obklady s práškovým listem zubního kamene, zlatých vousů, vrbové kůry nebo dubu, které lze nechat přes noc.

Je nemožné spoléhat se pouze na tradiční medicínu, odmítnutí komplexní hospitalizace může vést k život ohrožujícím následkům.

Komplikace

V pokročilých případech a při absenci aktivní léčby se objevuje řada nebezpečných komplikací:

  • vrstvení sekundární infekce, případně erysipel;
  • kožní onemocnění (ekzém);
  • poškození osteoartikulárního systému (artritida, periostitida, kontraktury);
  • vaskulární poruchy (trombóza);
  • kožní nádory (v extrémně zanedbávaných případech).

Co je to nebezpečné onemocnění?

Vředy jsou nebezpečné v důsledku rychlé progrese v závažných případech základního onemocnění. Současně nejenže zvětšují velikost, ale stávají se také četnými, mohou se spojit do obrovského povrchu rány.

Tato patologie se také vyznačuje následujícími vlastnostmi:

  • tendence k opakování kurzu;
  • odolnost vůči všem metodám léčby, s výjimkou chirurgické léčby, která může mít kontraindikace;
  • možnost sepse - s vředy venózního původu, gangrény - s diabetickými vředy, osteomyelitidou.

Prevence

Hlavním pravidlem je konzultovat lékaře v době, kdy se objeví zdravotní problémy. Po chirurgickém zákroku, aby se zabránilo opakování, je důležité dodržovat následující doporučení:

  • každoroční sanatorium-léčba resortu v sanatoriu odpovídajícího profilu;
  • zdravý životní styl, vyvážená výživa a kontrola tělesné hmotnosti;
  • eliminace dlouhodobého statického zatížení, přehřátí nohou;
  • pravidelné používání zdravotnického úpletu a elastického obvazu, zejména při chůzi;
  • stálé monitorování hladin glukózy v krvi u diabetes mellitus;
  • použití pohodlné boty, berlí a hůlek ke snížení zatížení nohou;
  • Samozřejmě užívá komplex vitamín-minerál doporučený lékařem k posílení imunitního systému, antitrombotik.

Vředy se vyskytují jako těžké komplikace zanedbávaných nemocí. Neustále postupují, jsou rezistentní na léčbu a často se opakují. Terapeutickými metodami lze léčit pouze některé typy v počátečních stadiích vývoje. Vyléčit doma, aniž by se uchýlil k lékařské péči, to je nemožné.

Prognóza závisí na včasné léčbě, pečlivém provádění lékařských doporučení a léčbě základního onemocnění, proti kterému se vřed objevil.

NogiHelp.ru

Bolesti na nohou mohou být způsobeny vrozenou nebo získanou nemocí. Jedná se o velmi nepříjemný jev, se kterým je obtížné manipulovat. Například, podle oficiálních statistik, nejméně 2 miliony lidí trpí trofickými vředy. Důvodem může být oslabený imunitní systém a komplikace způsobená diabetes mellitus.

Vředy na noze, které jsou trofickým vředem, jsou poměrně těžké rozpoznat v raném stádiu. Například, pokud člověk tráví celý den na nohou, bere únavu dolních končetin a tahá bolest jako obvykle. Zčervenání, malá plocha bílé kůže nebo otok způsobený kousnutím hmyzem nebo alergií. Současně se většina obyvatel začíná divit: jak otírat vředy na nohou, aby se odstranila estetická vada? V kurzu jsou Zelenka, alkohol, mast a mnoho dalšího, což vede pouze ke zhoršení onemocnění.

Jakmile začne proces rozvoje trofického vředu, je naléhavá potřeba jít na schůzku s flebologem. Toto jsou následující příznaky:

  • těžkost a bzučení v nohách;
  • večerní slabost;
  • nepříjemné svědění, způsobující lehce znatelný zánět kůže;
  • otok, který se objeví po delším sezení, pití velkého množství tekutin nebo při dlouhých procházkách;
  • křeče svalů gastrocnemius, ke kterým dochází v tomto okamžiku, kdy dochází k úplné relaxaci (hluboká noc nebo ráno).

Pacienti s diabetem mellitus nakonec začnou pozorovat vředy na nohou - kůže je drsná a viditelně vločky. Vlasy se stávají matnými, dlaněmi a chodidly jsou pokryty prasklinami a mozoly a kůže se stává nažloutlou. Také nehty mohou být deformovány a zahuštěny.

Mnoho typů vředů na nohou, stejně jako dermatologické poruchy ukazují na přítomnost diabetes mellitus ještě dříve, než lékař provede diagnózu.

Kožní léze se lze vyhnout přísným dodržováním pravidel hygienické péče. Použití běžných kosmetických prostředků by mělo být minimalizováno, protože například účinky toaletního mýdla mohou snížit kyselost kůže a její schopnost odolávat bakteriím. Pro mytí rukou a nohou, jakož i pro mytí je nutné použít neutrální pH mýdlo. K čištění obličeje můžete použít kosmetické mléko nebo vodní mléko.

Mnoho lidí trpí vředy na nohou. Toto onemocnění vypadá jako hluboká vada na kůži nebo bazální membráně a nevyhnutelně způsobuje zánět. Příčinou vředů je podvýživa buněk, což zase zhoršuje jeho schopnost zotavení.

  • arteriální;
  • žilní;
  • pyogenní;
  • diabetik;
  • neurotrofní.

Otevřený bolest na noze se po dlouhou dobu neléčí (2 měsíce nebo déle).

Příčiny vředů mohou být arteriální insuficience, diabetes a další faktory.

Pokud jde o onemocnění žilní insuficience, výskyt vředů může být způsoben křečovými žilami, trombózou a selháním pronikavých žil. Tato onemocnění vedou ke stagnaci krve v žilách, podvýživě tkání a jejich destrukci.

Arteriální insuficience může vést k vředům způsobeným tromboangiitis obliterans a Menkebergovou arteriosklerózou. Navíc příčina vývoje trofických vředů může číhat:

1. U různých infekcí:

  • fungální (kokcidioidóza, sporotrichóza atd.);
  • bakteriální (ecthyma, var, atd.);
  • protozoální (leishmanióza).

2. U metabolických poruch:

  • Gaucherova choroba;
  • kalcifikace kůže;
  • dna;
  • diabetes;
  • bulózní pemfigoid, atd.

Leukémie, sarkom, melanom, metastázy a jiné maligní nádory mohou vyvolat vřed.

Bolest nohou může být také způsobena kuří oka, popáleninami, bodnutím hmyzem, omrzlinami, radiační dermatitidou a dalšími faktory.

Proces vředů je obtížné si nevšimnout, protože příznaky jsou poměrně výrazné. To vše začíná s výskytem pálení, svědění a zarudnutí, stejně jako mírné zdrsnění na dotek.

Jsou na nohách skvrny? Není třeba čekat na odlupování kůže a výskyt dlouhodobě se hojících ran, je lepší okamžitě jít k lékaři, protože pokud necháte nemoc bez dozoru a běh, může „háknout“ svaly a dokonce i periosteum.

Osoba trpící na křečové žíly nebo jiná choroba, která zvyšuje pravděpodobnost vředů nohou, by měla dodržovat tyto pokyny:

  • nošení kompresního úpletu a elastického bandáže;
  • minimalizace dlouhodobého cvičení a fyzické nečinnosti;
  • vyhnout se přehřátí a podchlazení.

Následující příznaky ukazují, že noha byla zasažena venózním vředem:

Žilní vřed je obvykle umístěn uvnitř nohy těsně nad kotníkem.

Venózní vředy mohou zhoršit nebo vyvolat následující body:

  • zahojený vřed, který poškozuje žilní systém;
  • zlomeniny nebo jakékoliv jiné zranění;
  • trombus v hluboké žíle;
  • chirurgický zákrok;
  • pracovní podmínky, za kterých osoba dlouhodobě sedí nebo stojí;
  • zánět hlubokých žil;
  • těhotenství;
  • nadváha.

Jak léčit vředy na nohou? Vše záleží na faktorech, které způsobily vřed nebo narušují jeho hojení. Jakmile je každý z nich pod kontrolou, například hladina cukru v krvi, kožní léze sama zmizí.

Léčba obvykle zahrnuje očištění rány, použití protizánětlivých léků a použití obvazů. Pokud máte zdravé tepny, můžete použít i tlakové obvazy.

Pozitivního účinku lze dosáhnout cévní chirurgií. Implantace nové tepny chodidla, nebo balonková angioplastika, je postup, který rozšiřuje zúženou tepnu a eliminuje její zablokování.

Někdy, s cílem skrýt vřed, se uchylují k plastické chirurgii - transplantaci kůže z nepostřehnutelné oblasti na povrch rány.

Hlavní pravidla pro léčbu trofických vředů zahrnují:

  • Speciální dieta: sacharidy by měly být sníženy, zelenina a ovoce by měly být výrazně zvýšeny a koření a kořeněná jídla by měla být zcela vyloučena.
  • Odpočinek Samozřejmě byste neměli ležet po celou dobu v posteli, ale odpočinek by měl být denně.
  • Speciální cvičení pravidelné povahy, zaměřené na odstranění stagnace krve a zlepšení metabolismu: ohýbání a protahování nohou při ležení, otáčení nohou, překřížené nohy atd.
  • Nosit speciální ortopedickou obuv, což snižuje riziko zranění.

Je to důležité! Pokud metoda domácí léčby doporučená lékařem po dlouhou dobu nevede k požadovanému výsledku, pak je nepravděpodobné, že budete schopni udělat bez chirurgického zákroku.

Několik receptů na trofické vředy:

  • Docela dobře prokázaný tartarnik. Suché listy velbloudí páteře musí být uzemněny do stavu prachu, poté prosévány, dány do nádoby a umístěny na tmavém místě. Poté, co byla rána ošetřena nějakým lékárnickým nástrojem (např. „Rivanol“), musíte na něj vyfouknout prášek a upevnit ho obvazem. Výsledek - vřed schne a výsledná kůrka s časem zmizí.
  • Nástroj na bázi syrovátky. Z domácího mléka je třeba nejprve připravit jogurt, poté výsledný produkt zalijeme do tenkého plátna a zavěsit. Sérum se doporučuje použít pro mazání vředů a tvarohu - pro připojení k postižené oblasti.
  • Streptomycin. Několik rozdrcených tablet může nejen zmírnit bolest, ale také rychle vyléčit ránu.

Otok v nohách je patologický proces, který způsobuje akumulaci v mezibuněčném prostoru jiného objemu tekutiny. Navenek je tento jev podobný opuchu.

Osoba zároveň začíná pociťovat těžkosti v nohách nebo dokonce i bolest. V důsledku lisování se obvykle pozoruje fossa. Výskyt otoků je obvykle doprovázen následujícími body:

  • zvýšená propustnost stěn cév;
  • porušení lymfatického a venózního odtoku tekutiny, což vede ke zvýšenému tlaku v těchto cévách;
  • chemické složení krevní plazmy a tkáňové tekutiny není normální.

Otok v nohou se může objevit v důsledku zhoršené hemodynamiky v zóně osmotické regulace. Umístění těchto zón je atrium, proto je výsledkem jejich reakce na podobné selhání významné snížení průtoku krve v končetinách. Dále je zde reakce sympatického nervového systému, která vede ke zvýšení hladiny katecholaminů v krvi, což snižuje odběr tekutiny z těla a vede ke zúžení periferních cév.

Nemůžeme ignorovat roli endokrinního systému v procesu regulace množství tekutiny v těle. Pokud hypotalamus začne produkovat antidiuretický hormon, pak to nevyhnutelně vede ke zvýšení celkového krevního objemu cirkulujícího v cévách. Taková změna může vést ke zvýšení tlaku, včetně hydrostatického tlaku, což značně znesnadňuje evakuaci přebytečné tekutiny z tkání. Kromě toho, přítomnost velkého objemu krve natahuje cévní stěny, což vede ke zvýšení permeability a pronikání proteinových molekul z krevní sladiny do tkáně. Výsledkem je žilní kongesce, která způsobuje křeč cév lymfatického systému, což dále komplikuje odtok tekutiny z tkání.

Skvrna na nohách - co dělat? Nejdříve musíte zjistit důvod svého vzhledu: určit, jaký typ onemocnění ji způsobil. Primární činností je kontaktovat kvalifikovaného odborníka, který zjistí, proč kůže změnila barvu a vybere potřebnou léčbu.

Hormonální selhání, onemocnění jakéhokoliv vnitřního orgánu nebo projev alergií - to jsou hlavní příčiny kožní vyrážky. S příchodem červených skvrn se každý člověk pravidelně setkává, ale pokud jsou přítomni na těle od narození, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od cévního chirurga a flebologa.

Můžete se zbavit vad na těle revizí své vlastní stravy. Vyloučení kořeněných, uzených a smažených potravin může výrazně osvěžit barvu pleti a zlepšit její stav. Suchá bolavá noha bude mnohem rychlejší, pokud si ji nebrusíte.

Jasně růžová vyrážka může být vyvolána nedostatkem vitamínů. V této situaci se doporučuje: pít dostatek tekutin, správné výživy (dostatek čerstvého ovoce a zeleniny) a odpočinku na lůžku.

Cokoliv může být příčinou indispozice, od alergické reakce až po použití depilačního krému nebo kosmetiky a končící nepříjemnou obuví.

Bolavé nohy neprojdou? Poškozená část těla se hojí mnohem rychleji, pokud je ihned po poranění pečlivě ošetřena. Obzvláště těžké případy vyžadují kvalifikovanou péči od zdravotníků, kteří budou v případě potřeby švy švy a pomáhat oběti s cennými radami a užitečnými radami.

Pokud v blízkosti není kvalifikovaný odborník, doporučuje se použít k léčbě poškozené oblasti těla antiseptika: brilantní zelená, jód, peroxid vodíku atd. Po ošetření by měla být rána pokryta dočasným sterilním obvazem. Navázat poškozené oblasti je třeba nejméně dvakrát denně a nezapomeňte, že pro ošetření mokrých a suchých ran je třeba použít různé nástroje.

Trofický vřed je onemocnění charakterizované tvorbou defektů v kůži nebo sliznici, ke kterým dochází po odmítnutí nekrotické tkáně a je charakterizováno pomalým průběhem, malou tendencí k hojení a tendencí k recidivě.

Zpravidla se vyvíjejí na pozadí různých nemocí, vyznačují se trvalým dlouhým průběhem a jsou obtížně léčitelné. Zotavení přímo závisí na průběhu základního onemocnění a možnosti kompenzace poruch, které vedly k nástupu patologie.

Takové vředy se již dlouho neuzdravují - více než 3 měsíce. Nejčastěji trofický vřed postihuje dolní končetiny, takže léčba by měla být zahájena, jakmile jsou první příznaky detekovány v počáteční fázi.

Poškozené zásobování kůže kůží vede k rozvoji mikrocirkulačních poruch, nedostatku kyslíku a živin a hrubých metabolických poruch v tkáních. Postižená oblast kůže je nekrotická, stává se citlivou na jakékoli traumatické látky a vstupem infekce.

Rizikové faktory pro vyvolání výskytu trofických vředů nohou jsou:

  1. Problémy venózní cirkulace: tromboflebitida, křečové žíly dolních končetin apod. (Obě nemoci přispívají ke stagnaci krve v žilách, narušují výživu tkáně a způsobují nekrózu) - v dolní třetině nohy se objevují vředy;
  2. Zhoršení arteriálního krevního oběhu (zejména při ateroskleróze, diabetes mellitus);
  3. Některé systémové nemoci (vaskulitida);
  4. Jakýkoliv druh mechanického poškození kůže. Může to být nejen obvyklé, domácí zranění, ale i popáleniny, omrzliny. Stejná oblast zahrnuje vředy, které se tvoří u narkomanů po injekcích, stejně jako účinky záření;
  5. Otrava toxickými látkami (chrom, arzen);
  6. Kožní onemocnění, jako je chronická dermatitida, ekzém;
  7. Porušení lokálního krevního oběhu při dlouhodobé nehybnosti způsobené zraněním nebo onemocněním (vznikají proleženiny).

Při diagnóze je onemocnění velmi důležité, což způsobilo vzdělání, protože taktika léčby vředů trofických nohou a prognóza do značné míry závisí na povaze základní žilní patologie.

Tvorbě vředů dolních končetin je zpravidla předcházen celý komplex objektivních a subjektivních symptomů indikujících progresivní porušování žilní cirkulace v končetinách.

Pacienti uvádějí zvýšený otok a těžkost v lýtku, zvýšené křeče v lýtkových svalech, zejména v noci, pocit pálení, „teplo“ a někdy svědění kůže dolní končetiny. Během této doby se v dolní třetině nohy zvyšuje síť měkkých modravých žil malého průměru. Na kůži se objevují fialové nebo purpurové pigmentové skvrny, které, po sloučení, tvoří rozsáhlou zónu hyperpigmentace.

V počátečním stádiu se trofický vřed nachází povrchově, má vlhký tmavě červený povrch pokrytý strupem. V budoucnu se vřed rozšiřuje a prohlubuje.

Oddělené vředy se mohou navzájem spojit a vytvořit rozsáhlé defekty. Mnohonásobné trofické vředy v některých případech mohou tvořit jediný povrch rány kolem celého obvodu nohy. Proces probíhá nejen v šíři, ale i v hloubce.

Trofický vřed je velmi nebezpečný pro své komplikace, které jsou velmi závažné a mají špatné vyhlídky. Nebudeme-li věnovat pozornost trofickým vředům končetin v čase a nezačneme proces léčby, mohou se následně vyvinout následující nepříjemné procesy:

  • erysipel;
  • lymfadenitida, lymfangitida;
  • sepse;
  • plynová gangréna;
  • rakovina kůže.

Povinná léčba trofických vředů na nohou by měla být prováděna pod dohledem ošetřujícího lékaře bez jakékoli iniciativy, pouze v tomto případě můžete minimalizovat následky.

Hlavní prevencí pro prevenci výskytu trofických vředů je okamžitá léčba primárních onemocnění (oběhové poruchy a odtok lymfy).

Je nutné nejen aplikovat léky uvnitř, ale také aplikovat je externě. Místní expozice pomůže zastavit patologické procesy, léčit existující vřed a zabránit následné destrukci tkání.

Progresivní trofický vřed může časem zabírat velké plochy kůže, což zvyšuje hloubku nekrotického účinku. Pyogenní infekce, která se dostane dovnitř, může vyvolat erysipy, lymfadenitidu, lymfangitidu a septické komplikace.

V budoucnu se mohou pokročilé stádia trofických vředů rozvinout do plynové gangrény, což se stává příležitostí pro urgentní chirurgický zákrok. Dlouhodobě se hojící rány vystavené agresivním látkám - kyselina salicylová, dehet, se mohou rozvinout do maligních transformací - rakoviny kůže.

V přítomnosti trofických vředů na noze je jedním z hlavních stupňů léčby identifikace příčiny onemocnění. Pro tento účel je nutné konzultovat lékaře, jako je flebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, cévní chirurg nebo praktický lékař.

Pozdní stadia onemocnění se obvykle léčí v chirurgických nemocnicích. Kromě identifikace a odstranění příčin trofických vředů je však také nutné nezapomínat na každodenní péči o postiženou oblast.

Jak léčit trofický vřed dolních končetin? Použijte několik možností, v závislosti na zanedbání patologického procesu.

  1. Konzervativní léčba, kdy jsou pacientům předepsány takové léky, jako je flebotonika, antibiotika, protidestičková léčiva. Pomohou vyléčit většinu příznaků nemoci. Pacientům jsou často předepisovány následující léky: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Takovou léčbu může předepsat pouze lékař.
  2. Lokální terapie, která může být použita k léčbě poškození tkáně a kůže. U diabetu používejte masti obsahující antiseptika a enzymy. Tyto léky hojí rány a zajišťují lokální anestezii. Masti, které zvyšují krevní oběh, je zakázáno aplikovat na otevřený povrch trofického vředu. Tyto masti jako Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin mají účinek hojení ran. Mast se aplikuje na obklad a zda se jedná o speciální obvazy.
  3. Chirurgický zákrok, který se provádí po hojení vředů. Během ní se obnovuje průtok krve v žilách v postižené oblasti. Taková operace zahrnuje posun a flebektomii.

Pro léčbu ran pomocí těchto léků: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Doma můžete použít roztok furatsiliny nebo manganistanu draselného.

Chirurgická léčba trofických vředů dolních končetin je indikována pro rozsáhlé a těžké kožní léze.

Operace spočívá v odstranění vředu okolními neživotaschopnými tkáněmi a dalším uzavření vředu, ve druhé fázi se provádí operace na žilách.

Existuje několik různých chirurgických metod:

  1. Vakuová terapie, která vám umožní rychle odstranit hnis a omezit otok, stejně jako vytvořit vlhké prostředí v ránu, což značně brání bakteriím v rozvoji.
  2. Katetrizace - vhodná pro vředy, které se po dlouhou dobu hojí.
  3. Perkutánní záblesky jsou vhodné pro léčbu hypertonických vředů. Jeho podstatou je disociace žilních tepenních píštělí.
  4. Virtuální amputace. Metatarsální kostí a metatarzafalangeální kloub je odříznut, ale anatomická integrita nohy není narušena - ale ohniska kostní infekce jsou odstraněny, což umožňuje účinně bojovat s neurotrofickým vředem.

S velikostí vředu menší než 10 cm² je rána pokryta vlastními tkáněmi, denním dotažením pokožky o 2-3 mm a postupně se spojuje a uzavírá za 35–40 dnů. Místo rány zůstává jizva, která musí být chráněna před případným zraněním. Pokud je plocha léze větší než 10 cm², nanesou se na zdravou pokožku pacienta kožní plasty.

Průběh lékové léčby nutně doprovází jakoukoliv operaci. Léčba je rozdělena do několika fází, v závislosti na stadiu patologického procesu.

V první fázi (stádium vředů) jsou v průběhu lékové terapie zahrnuta následující léčiva:

  1. Širokospektrá antibiotika;
  2. NSAID, která zahrnují ketoprofen, diklofenak atd.;
  3. Protidestičková činidla pro intravenózní injekci: pentoxifylin a reopoglukin;
  4. Antialergické léky: tavegil, suprastin atd.

Lokální léčba v této fázi je zaměřena na očištění vředů z mrtvého epitelu a patogenů. Zahrnuje následující postupy:

  1. Mytí rány antiseptickými roztoky: manganistan draselný, furatsilina, chlorhexidin, odvar ze žlázy, posloupnosti nebo heřmánku;
  2. Použití obvazů s léčivými masti (dioxykol, levomikol, streptolaven atd.) A karbonette (speciální obvazy pro sorpci).

V dalším stupni, který se vyznačuje počáteční fází hojení a tvorbou jizev, se při léčbě používají léčivé masti pro trofické vředy - solcoseryl, aktevigin, ebermine atd., Jakož i antioxidační přípravky, jako je tolkoferon.

Také v této fázi, speciálně určené pro tento kryt rány, se používají sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atd. Ošetření exprimovaného povrchu se provádí curiosinem. V závěrečných fázích je léčba zaměřena na odstranění hlavní choroby, která vyvolala vznik trofických vředů.

Začátek léčby trofických vředů podle populárních receptů je nutné konzultovat se svým lékařem.

Doma můžete použít:

  1. Peroxid vodíku. Je nutné, aby se peroxid rozpadl na samotný vřed, na tomto místě posypte streptocidem. V horní části je třeba dát ubrousek, navlhčený s padesáti mililitrů vařené vody. V této vodě přidejte dvě čajové lžičky peroxidu. Pak obálku přikryjte paketem a svázejte s kapesníkem. Vyměňte obklad několikrát denně. A streptotsid nalil, když bude rána navlhčena.
  2. Léčivý balzám v léčbě trofických vředů u diabetes mellitus. Skládá se ze: 100 g jalovcového dehtu, dvou žloutků, 1 lžíce růžového oleje, 1 lžičky purifikovaného terpentinu. To vše musí být smíšené. Turpentine nalít na lstivý, jinak vejce bude složit. Tento balzám se aplikuje na trofický vřed, který se pak překryje obvazem. Tento lidový lék je dobrý antiseptický.
  3. Prášek ze sušených listů Ránu promyjte roztokem rivanolu. Posypte připraveným práškem. Použijte obvaz. Další den ráno prášek znovu rozmělněte, ale ránu nevyplachujte. Brzy začnou vředy jizvy.
  4. Trofické vředy lze léčit antiseptiky: umyjte rány teplou vodou a mýdlem na prádlo, aplikujte antiseptikum a obvaz. Tyto obvazy se střídají s aplikacemi z roztoku mořské soli nebo stolní soli (1 lžíce na 1 litr vody). Gáza by měla být složena ve 4 vrstvách, navlhčena ve fyziologickém roztoku, lehce zatlačena a navlečena na ránu, na horní stranu kompresního papíru, držet po dobu 3 hodin. Postup se opakuje dvakrát denně. Mezi aplikacemi přestávka 3-4 hodiny, v této době udržet otevřené vředy. Brzy se začnou zmenšovat, okraje budou šedé, což znamená, že proces hojení probíhá.
  5. Pro otevřené vředy se používají česnekové obklady nebo obklady. Vezměte si vícevrstvou gázu nebo froté ručník, namočte česnek do horkého vývaru, vytlačte přebytečnou tekutinu a ihned aplikujte na bolavé místo. Nasaďte suchý flanelový obvaz a vyhřívanou podložku nebo láhev horké vody na obklad nebo obklad, abyste ho udrželi v teple déle.
  6. Musíte míchat vaječný bílek s medem, aby tyto složky byly ve stejném poměru. Beat všechno a platí pro vředy, včetně žil, které bolí. Pak zakryjte zadní část lopuchu. Měly by být tři vrstvy. Zabalte celofánový film a perebintyuyu lněné tkaniny. Nechte na noc komprimovat. Tuto léčbu musíte udělat pětkrát až osmkrát.

Nezapomeňte, že při absenci včasné a správné terapie se mohou vyvinout komplikace, jako je mikrobiální ekzém, erysipel, periostitida, pyodermie, artróza kotníkového kloubu atd. Proto není nutné používat pouze lidové léky, při zanedbávání tradiční léčby.

Pro léčbu tohoto onemocnění můžete také použít různé masti, přírodní i zakoupené v lékárně. Účinně hojí rány a mají protizánětlivý účinek masti z arniky, kostivalu a pokojového pelargónie.

Často také platí Vishnevsky masti. Z mastí, které lze zakoupit v lékárně, zejména zdůraznit dioxol, levomekol, stejně jako streptoblaven a řadu analogů.

Léčba většiny otevřených ran, včetně plaču, je založena na schopnosti buněk těla zotavit se. Před postupným zotavením zdravé tkáně do rány je nutné zajistit, aby v dutině nebyly žádné nekrotické oblasti. Reparativní schopnosti tkání se začínají projevovat pouze na „čistých“ místech.

Plačící rány na nohou se stávají výsledkem trofických poruch u křečových onemocnění, trombózy a tromboflebitidy, erysipelů. Provokujícím faktorem je diabetes. S tímto onemocněním se často tvoří trofické vředy na nohách.

Trofický vřed v noze

Fáze terapie pro plačící rány a vředy

Ošetření otevřených ran na nohou je rozděleno do několika stupňů, které se shodují s fázemi procesu rány. Průběh fyziologického procesu hojení jakékoli rány přímo závisí na biologických reakcích v buňkách. Moderní chirurgická věda zkoumá tři hlavní fáze procesu rány:

  1. Primární samočištění povrchu rány.
  2. Zánětlivá reakce přilehlých míst.
  3. Tvorba granulací.

Zvláště často se tyto rány objevují na nohou. V první fázi dochází k reflexní kompresi cévních lumenů. To je nezbytné pro tvorbu agregace krevních destiček, tvorba krevní sraženiny, která ucpe lumen poškozené cévy, zastaví krvácení.

Pak se lumen cévy rozšíří, neurohumorální regulace vaskulárního tonusu je blokována. V důsledku toho se krevní tok v poraněné oblasti zpomaluje, permeabilita stěn cév a odtok tekutiny z vaskulárního lůžka do měkkých tkání se zvyšuje s tvorbou edému. Přebytečná tekutina začíná vystupovat z měkkých tkání, v důsledku čehož rána začíná vlhnout. Popsaný způsob přispívá k čištění míst mrtvé kůže. Hlavní léčba v této fázi je zaměřena na eliminaci patogenetických mechanismů a zlepšení čištění tkání.

Terapie trofickým vředem

Druhá fáze procesu rány je charakterizována vývojem klinických a patogenetických příznaků zánětu. Zvýšený otok, vedoucí ke zvýšeným ranám. Postižená oblast se stává hyperemickou, červenou, horkou na dotek. V poraněných tkáních dochází k intenzivnímu hromadění produktů rozpadu majících kyselé prostředí, což vede k lokální metabolické acidóze. Aby se odstranily poškozené buňky z těla, velký počet leukocytů spěchá do rány, emitují protilátky. V této fázi se zaměřujeme na protizánětlivou léčbu.

Třetí etapa se obvykle shoduje s druhou. Pozorovaná zvýšená proliferace nových mladých buněk granulační tkáně. Začíná zaplňovat dutinu rány. Když se vytvoří plačící rána, granulace probíhá pomalu a pomalu.

Často pláč v ránu je způsoben přidáním infekčního procesu a zvýšeného zánětu. V takovém případě primární ošetření ve fázi první pomoci zahrnuje důkladné promytí rány z hnisu, exsudátu a kontaminace. Antiseptické roztoky se stávají nejúčinnějším prostředkem pro ošetření povrchu rány. Vyberte si roztok peroxidu vodíku, vodné roztoky manganistanu draselného nebo furatsilina, chlorhexidin. Kůže kolem rány musí být ošetřena alkoholickým roztokem jódu nebo brilantně zelenou. Rána je uzavřena sterilním obvazem, chrání ji před prachem a patogenními mikroorganismy.

Další léčba závisí na čistotě rány, odstranění edému a odstranění nekrotických částic se stává principem, který zajišťuje rychlou a účinnou léčbu.

Poškození nohy

Pokud je vřed nohou hluboký, chirurgická léčba je někdy používána ve formě excize poškozených oblastí. Způsob poskytuje nejbližší možné čištění rány z kousků mrtvé tkáně, která se podle chirurgů stává nedílnou součástí, která urychluje léčbu.

V celkové anestezii nebo lokální anestézii chirurg odstraní částice mrtvé tkáně, krevních sraženin a roztrhne postiženou tkáň. Někdy nejsou švy okamžitě aplikovány - rozhodnutí závisí na povaze a stavu okolních měkkých tkání. V některých případech se doporučuje ponechat ránu otevřenou. Dalším krokem bude uložení sterilního aseptického obvazu.

Popsané aktivity mohou zabránit impozantním komplikacím: sepsi, tetanu nebo gangréně. Čím dřívější je léčba, tím příznivější je proces v prognostickém ohledu.

Zvlhčení ran na nohách je často způsobeno nadměrnou sekrecí serózní nebo vláknité exsudativní tekutiny z měkkých tkání. Způsobeno zvýšeným tlakem v postižené tkáni, sníženým osmotickým tlakem v krevní plazmě. Důvodem poklesu je nízká koncentrace proteinů v plazmě. Tyto sekrece vykazují fyziologický význam a jsou potřebné k tomu, aby proces hojení probíhal rychleji. Přebytek exsudátu však může být pro ránu škodlivý a vyžaduje odstranění.

V situaci bude nejrozumnějším přístupem častá výměna mokrých obvazů. Je třeba je okamžitě vyměnit, jakmile se navlhčí. Po každé výměně obvazu musí být povrch rány ošetřen antiseptickým roztokem, například vodným roztokem furacilinu. Alternativním řešením by bylo Miramistin, Betadin nebo vodní přípravky na bázi jodu.

Pro snížení množství exsudátu můžete vytvořit podmínky pro vypouštění tekutiny podél gradientu osmotického tlaku. S podobným účelem aplikujte na otevřené léze, které jsou navlhčeny v hypertonickém roztoku.

Kombinovaný účinek iontů v roztoku vede k normalizaci tlaku intersticiálních tekutin a pomáhá účinně léčit edém měkkých tkání. Obvaz se mění s roztokem nejméně každých 5 hodin.

Ke snížení edému a prevenci infekce se používá Fuzidin gel, mast na bázi streptocidů, Nitatsid. Topicky přijatelné pro léčbu sulfa léků.

Levomekol masti je považován za nepostradatelný nástroj k léčbě vlhkého vředu. To je populární mezi praktickými chirurgy, dokonale přispívá k dehydrataci tkání a urychluje hojení. Kompozice obsahuje antibakteriální látku a anabolikum, což přispívá k reparačním procesům. Masti se obvykle aplikují na ubrousky nebo se injikují přímo do dutiny rány.

K vysušení přebytečné kapaliny se používá prášek Xeroform nebo Baneocin, který má antibakteriální účinek.

Jak vyléčit hnisavý pláč

Hlavním úkolem, který je zaměřen na léčbu otevřených hnisavých plačících ran, je vytvoření podmínek pro neustálý odtok hnisavého obsahu. Pokud dojde k hromadění hnisavých hmot, je to plné šíření zánětu do sousedních tkání, vytváření rozsáhlých hnisavých procesů nebo dokonce sepse. Léčení těchto stavů bude obtížnější.

Purulentní pláčové rány se nutně rozšiřují a odtékají. Provádí lokální promývání dutin rány antibakteriálními roztoky. Například dioxidin. Vzhledem k tomu, že vřed může být velmi bolestivý, je možné léčit pomocí lokálních anestetik: Sprej Lidocaine nebo Xylocaine ve formě aerosolu.

Proteolytické enzymy jsou široce používány pro zvýšení rejekce nekrotických hmot. Prášky trypsinu nebo chemotrypsinu se rozpustí ve fyziologickém roztoku, zvlhčí se sterilními ubrousky a pak se nanesou na ránu. U hlubokých poranění je vložka umístěna hluboko do dutiny. Tampon se nahrazuje každé dva dny. Hluboké dutiny můžete léčit proteolytickými enzymy v suché formě - vlévají se do rány ve formě prášku.

Aby se zabránilo šíření patogenních mikroorganismů a vzniku sekundární infekce, pacient v chirurgické nemocnici dostává parenterální antibiotika.

Do rány se zavádí kombinovaná mast, která obsahuje antibakteriální a hojící látky. Například Levosin účinně zabíjí patogeny, odstraňuje zánětlivý proces, má analgetický účinek. Aplikujte okluzivní obvazy s emulzí Sintomycinu nebo Levomekolem. Pro léčbu otevřených plačících ran, které mají být účinné, doporučují chirurgové nepoužívat vazelínu.

Pokud je velikost léze malá a mělká, je možná domácí léčba. Je povoleno ošetřit salicylovou mastí, aplikováním léku na povrch rány a zakryjte ji sterilním obvazem nahoře. Snad podobný způsob, jak aplikovat ichthyol masti. Rozmělněte streptocidovou pilulku na sypký stav, ránu pokropte, dokud není zcela zhojená.

Můžete použít Balsam Rescuer, který obsahuje různé éterické oleje, včelí vosk, vitamíny. Je třeba mít na paměti, že balzám na povrchu rány vytváří ochranný film. Před nanesením je povrch důkladně ošetřen peroxidem vodíku.

Lze použít k ošetření otevřených plačících ran na nohou mastí Solcoseryl. Má vynikající regenerační účinek, uvolňuje bolest. Droga patří do skupiny stimulantů reparace.

Na světě trpí více než dva miliony lidí výskytem trofických vředů nohou (nohy a chodidla). Jedná se o onemocnění charakterizované hlubokým defektem kožního epitelu nebo bazální membrány, doprovázené zánětlivým procesem. Vede ke ztrátě tkáně a jizvy zůstávají na kůži po hojení vředů. Léčba vředů trofických nohou, navzdory vývoji medicíny, zůstává jednou z nejobtížnějších. To je způsobeno porušením nutričního procesu buněk - trofismu (odtud název onemocnění). Současně se sníží ochranné funkce těla a částečně se ztratí regenerační schopnost.

Všechny typy trofických vředů jsou výsledkem onemocnění spojených se zhoršeným průtokem krve v nohou, což vede k nedostatečné výživě epitelových buněk a jejich postupné smrti. Od skutečnosti, že sloužila jako příčina tohoto onemocnění, existuje několik typů výrazů:

  • Žilní vředy;
  • Arteriální vředy (aterosklerotika);
  • Diabetické vředy (s diabetes mellitus);
  • Neurotrofické, spojené s kraniocerebrálním poraněním nebo poraněním páteře;
  • Vředy martorell nebo hypertenzní;
  • Pyogenní (infekční).

Ulcerace tohoto typu se vyskytují při progresi ischemie měkkých tkání dolní končetiny, což je důsledek aterosklerózy obliterans, která postihuje hlavní tepny. Vzhled tohoto typu vředů je nejčastěji provokován hypotermií nohou; použití těsných bot; a také poškození integrity kůže. Trofický vřed tohoto typu je lokalizován na podešvi a na vnější straně chodidla, palec (jeho konečná falanga), v oblasti paty. Jedná se o rány malé velikosti, půlkruhové, s potrhanými, zapečetěnými okraji, naplněnými hnisavým obsahem. Oblast kůže kolem nich je světle žlutá. Aterosklerotické vředy často postihují starší lidi. Jejich vzhled předchází malá "intermitentní klaudikace", při které je obtížné vylézt po schodech. Neustále zamrzne a rychle se unaví. Noha je téměř vždy studená a v noci bolí. Pokud se v této fázi léčba nezačne, objeví se vředy, které se postupně šíří po celém povrchu nohy.

Tato rozmanitost trofických vředů je tvořena hlavně na dolní noze, ve spodní části jejího vnitřního povrchu. Na zadní a vnější straně jsou extrémně vzácné. Vyskytují se při porušení venózního krevního oběhu dolních končetin, včetně komplikací křečových žil. Výskyt vředů předchází následující příznaky:

  1. Tele se zvětší, je tu pocit těžkosti;
  2. V noci jsou křeče;
  3. Kůže dolní končetiny začíná „svědit“, na ní se objeví mřížka s výrazně zvětšenými žilkami;
  4. Žíly postupně přecházejí do skvrn fialového odstínu, který se stává fialovou barvou, která se šíří do všech velkých oblastí;
  5. Jak choroba postupuje, kůže zesílí, získá specifický lesk a hladkost.

Na konci počáteční fáze vypadají svorky bělavé barvy, připomínající parafínové vločky. Pokud v této fázi léčba nebyla zahájena, pak se po několika dnech vytvoří malý vřed, jehož vývoj bude pokračovat. Zpočátku se týká pouze kůže, pak Achillovy šlachy, svalu gastrocnemius (vzadu), periosteum holenní kosti. Současně se uvolňuje hnis s nepříjemným zápachem z vředu. Pokud je léčba trofických vředů dolních končetin žilního původu zvolena nesprávně nebo byla zahájena pozdě, mohou se vyvinout závažná onemocnění, jako je erysipel, inguinální lymfadenitida, hnisavá varikotromboflebitida. Často vede k nevratnému vzestupu lymfatických cév a elephantiasis dolní končetiny. Byly případy, kdy začala pozdní léčba, byla příčinou sepse s fatálním koncem.

Diabetes mellitus je onemocnění, které způsobuje mnoho různých komplikací, z nichž jeden je diabetický trofický vřed. Jeho vývoj začíná ztrátou citlivosti dolních končetin spojených se smrtí jednotlivých nervových zakončení. To je cítit, když držíte ruku na noze (na dotek je zima). Jsou tu noční bolesti. Symptomy jsou podobné arteriálním vředům. Ale je zde významný rozdíl - neexistuje žádný syndrom přerušované klaudikace. Umístění vředů - nejčastěji na palcích. Příčiny jejího výskytu jsou často zranění na chodidlech. Dalším rozdílem od arteriálních vředů je hlubší rána větší velikosti. Diabetický vřed je velmi nebezpečný v tom, že je častěji než jiné formy vystavené různým infekcím vedoucím k gangréně a amputaci nohy. Jednou ze společných příčin diabetických vředů je zanedbaná angiopatie nohou.

Příčiny trofických vředů tohoto typu jsou poranění hlavy nebo páteře. Plocha, která je nimi ovlivněna, je boční plocha paty nebo část podešve od paty paty. Vředy jsou ve formě hlubokého kráteru, jehož dno je kost, šlacha nebo sval. Jejich vnější rozměry jsou zároveň zanedbatelné. V nich se hromadí hnis. Z rány vyzařuje nepříjemný zápach. Tkáň v oblasti vředového otvoru ztrácí citlivost.

Tento typ vředů je považován za vzácný. Vzniká na pozadí neustálého vysokého krevního tlaku, který způsobuje hyalinózu stěn malých cév a jejich křeče, které přetrvávají po dlouhou dobu. Nejčastěji se vyskytuje v ženské části populace starší věkové skupiny (po 40 letech). Nástup onemocnění je charakterizován výskytem papule nebo červeno-modravě zbarvené oblasti s mírnou bolestivostí. S rozvojem nemoci se proměňují ve výrazy. Charakteristickým rysem hypertonické formy je symetrie léze. Vředy se vyskytují okamžitě na obou končetinách, umístěné ve střední části vnějšího povrchu. Na rozdíl od všech ostatních forem se vyvíjejí velmi pomalu. Zároveň jsou doprovázeny nesnesitelnými bolestmi, které ustupují ve dne iv noci. Mají vysokou pravděpodobnost bakteriální infekce.

Příčinou pyogenních vředů je snížení imunity způsobené furunkulózou, folikulitidou, hnisavým ekzémem atd. Toto onemocnění je charakteristické pro lidi s nízkou sociální kulturou. Nejčastěji je jejich vzhled spojen s nedodržováním hygienických pravidel. Pyogenní vředy jsou umístěny jednotlivě nebo ve skupinách na nohou, přes jeho povrch. Obvykle mají oválný tvar, malou hloubku.

Léčba trofických vředů dolních končetin je pro každého jednotlivého pacienta striktně individuální. Toto je kvůli paletě důvodů pro jejich vzhled. Proto je důležité správně diagnostikovat typ vředů. Pro tento účel jsou prováděny cytologické, histologické, bakteriologické a další typy výzkumu. Používá také metody instrumentální diagnostiky. Po stanovení přesné diagnózy pokračujte v lékařských procedurách. Je možné léčit trofický vřed pomocí chirurgických i lékařských metod. Komplex léčebných opatření zahrnuje lokální léčbu zaměřenou na očištění rány z hnisavého obsahu a nekrotických tkání, léčbu antiseptickými roztoky a aplikaci mastí, které podporují zjizvení ran a obnovu epitelu. Velkou důležitost při regeneraci mají fyzioterapeutické postupy a tradiční medicína.

Chirurgické metody - jedná se o chirurgický zákrok, při kterém dochází k excizi mrtvé tkáně a odstranění zdroje zánětu. Patří mezi ně:

  1. Kyretáž a vakuum;
  2. Terapie VAC (vakuová terapie) - ošetření nízkým podtlakem (-125 mm Hg) za použití hubovitých obvazů z polyuretanu. Tato metoda umožňuje rychle a účinně odstranit hnisavý exsudát z rány a pomáhá snižovat otoky kolem vředu, jeho hloubky a vnějších rozměrů; zvyšuje mikrocirkulaci krve v měkkých tkáních dolních končetin a aktivuje proces tvorby nové granulace. To snižuje pravděpodobnost komplikací. Vakuová terapie vytváří vlhké prostředí uvnitř rány, což je nepřekonatelná překážka pro bakterie a virovou infekci.
  3. Metoda katetrizace pro léčbu nelepivých žilních, hypertenzních a jiných trofických vředů.
  4. V léčbě neurotrofických vředů je široce používána technika „virtuální amputace“. Její podstata spočívá v resekci metatarsophalangálního kloubu a metatarzální kosti, aniž by byla narušena anatomická integrita nohy. Současně se eliminují problémy s přetlakem a ložisky kostní infekce.
  5. V léčbě martorellovyho syndromu (hypertonické vředy) se používá technika perkutánního záblesku žilních tepenných píštělí. Operace se provádí na okrajích vředu.

Průběh léčby s léky nutně doprovází chirurgický zákrok. Může být prováděna jako samostatná terapie u některých forem trofických vředů, mírného a mírného vývoje. Léčba je rozdělena do několika fází v závislosti na stadiu onemocnění. V první fázi (stádium vředů) jsou v průběhu lékové terapie zahrnuta následující léčiva:

  • Antibiotika se širokou škálou aplikací;
  • Protizánětlivé léky (nesteroidní), které zahrnují ketoprofen, diklofenak atd.;
  • Protidestičková činidla pro intravenózní injekci: pentoxifylin a reopoglukin;
  • Antialergické léky: tavegil, suprastin atd.

Lokální léčba v této fázi je zaměřena na očištění vředů z mrtvého epitelu a patogenních bakterií. Zahrnuje:

  1. Mytí rány antiseptickými roztoky: manganistan draselný, furatsilina, chlorhexidin, odvar ze žlázy, posloupnosti nebo heřmánku;
  2. Aplikace obvazů s léčivými masti (dioxykol, levomicol, streptolava atd.) A karbonetem (speciální obvaz pro sorpci).

Také podle situace může být krev očištěna (hemosorpce). Ve druhé fázi, která se vyznačuje počáteční fází hojení a tvorbou jizev, se při léčbě používají léčivé masti pro trofické vředy - solcoseryl, atevigin, ebermine atd., Jakož i antioxidační přípravky, jako je tolkoferon. Také se mění povaha lokální léčby. V této fázi se používají speciální kryty sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin atd. Ošetření povrchu se provádí kuriosinem. V dalších fázích je léčba zaměřena na odstranění základního onemocnění, které je příčinou trofických vředů.

Ve všech stupních zpracování musí být provedena pružná komprese. Nejčastěji se jedná o obvaz několika vrstev elastických bandáží s omezenou roztažností, které je třeba denně měnit. Tento typ komprese se používá pro otevřené vředy žilního původu. Komprese výrazně snižuje otoky a průměr žil, zlepšuje krevní oběh v dolních končetinách a lymfodrenážním systému. Jedním z progresivních kompresních systémů pro léčbu venózních trofických vředů je Saphena Med UCV. Místo bandáží používá pár elastických punčoch. Pro léčbu vředů s křečovými žilami se doporučuje trvalá elastická komprese s použitím lékařské pleteniny „Sigvaris“ nebo „Medi“ kompresní třídy II nebo III. Pro provádění intermitentní komprese s pyogenními, stagnujícími a jinými typy můžete použít speciální kompresní obvazy „Unna's boot“ na bázi zinku a želatiny nebo „Air Cast boot“.

Pro zvýšení efektivity léčebných procedur je v léčebném stadiu jmenován jeden z fyzioterapeutických (hardwarových) postupů.

  • Ošetření lokálním podtlakem v tlakové komoře Kravchenko. Doporučuje se pro aterosklerotické (arteriální) vředy.
  • Nízkofrekvenční ultrazvuková kavitace. Zvyšuje účinek antiseptik a antibiotik na virové mikroorganismy, které žijí uvnitř vředů.
  • Laserová terapie. Používá se ke zmírnění bolestivé bolesti, odstranění zánětlivého procesu, simulaci regenerace epidermálních buněk na biologické úrovni.
  • Magnetická terapie. Doporučuje se jako sedativní, anti-edémový, analgetický a vazodilatační účinek.
  • Ultrafialové záření je předepsáno pro zvýšení odolnosti těla vůči různým infekcím.
  • Terapie ozonem a dusíkem (NO-terapie) - pomáhá zvýšit absorpci kyslíku buňkami kůže a aktivuje růst pojivové tkáně.
  • Pro úplné uzdravení se doporučuje balneoterapie a bahenní terapie.

Někdy je vřed lokalizován na příliš velkých plochách a léčba neposkytuje pozitivní výsledky. Rána zůstává otevřená, což způsobuje pacientovi konstantní bolest. Nejčastěji k tomu dochází s venózní insuficiencí ve výrazné formě. V těchto případech se doporučuje použít trofické vředy. Odebírá se z hýždí nebo stehen. Transplantované oblasti kůže, zakořeněné, se stávají jakýmsi stimulátorem obnovení kožního epitelu kolem rány.

Léčba trofických vředů je velmi obtížná. Jsou velmi obtížné zbavit se hnisavého obsahu, který zabraňuje hojení ran a začátku regeneračního procesu. Výrazně zvyšuje účinnost lékové terapie trofických vředů (zejména ve stadiu hojení), léčby lidovými prostředky. Zahrnuje mytí ulcerované jamky infuzí a odvarů léčivých rostlin, následované jejich ošetřením domácími masti. Nejúčinnější antiseptické vlastnosti jsou infuze bylinného jarního, heřmánku, měsíčku a posloupnosti. Nejenže eliminují zánětlivý proces, ale také přispívají k tvorbě mladého epitelu. Po umytí můžete použít jeden z následujících receptů:

  1. Očistěte ránu propolisovou alkoholovou tinkturou nebo čistou vodkou. A pak použít Vishnevsky masti, která zahrnuje březový dehet. Můžete použít jejich mast, která má podobné vlastnosti.
  2. Pro dlouhodobé hojení vředů použijte vatové tampóny namočené v dehtu. Oni ukládají na ránu po dobu 2-3 dnů, pak změnit na čerstvé. A tak dál až do úplného uzdravení.

Zvláště obtížné je léčba trofických vředů u diabetu. Následující recepty vám pomohou:

  • Prášek ze sušených listů Ránu promyjte roztokem rivanolu. Posypte připraveným práškem. Použijte obvaz. Další den ráno prášek znovu rozmělněte, ale ránu nevyplachujte. Brzy začnou vředy jizvy.
  • Stejně tak můžete použít koupací kotouče nasáklé šťávou ze Zlatého Usa nebo ležet v raně rozdrcených listech.
  • Čerstvě připravený tvaroh. Použitý tvaroh, vařený doma v každém případě. Za prvé, vřed se promyje sérem získaným během zvlákňování hmoty tvarohu. Pak je v něm položen kus tvarohu (měl by být měkký). Vrchní kompresní papír nebo pergamen a obvazový obvaz.
  • Propolisová mast na bázi husích tuků. Vezměte 100 g husového tuku a 30 g drceného propolisu. Vařte ve vodní lázni po dobu 15 minut. Položte mast do dobře promíchané jamky. Obal s komprimovaným papírem a obalem. Tato mast může být připravena na másle nebo vnitřním vepřovém tuku.
  • Frakce ASD. Tento lék musí být užíván orálně podle specifického schématu a současně používán externě pro léčbu vředů.
    1. Pro perorální podání: 0,5 ml ASD-2 zřeďte v polovině sklenice (100 mg) čaje nebo vody. Vezměte 5 dní. Pak si vezměte třídenní přestávku.
    2. Navenek: používá se frakce ASD-3, zředěná rostlinným olejem (1:20). Před použitím rány zpracovejte peroxid vodíku. Po vzniku bělavého filmu na povrchu rány zastavte promývání peroxidem.

Jsou lidé, kteří věří v sílu magických slov. Mohou použít graf pro trofické vředy. Pro tento účel je důležité provést určitý rituál, který spočívá v následujícím:

Z pytle máku vytočte přesně 77 jader. Potřebují nalít do dlaně a jít na křižovatku dvou silnic. Rozprostřete maková semena ve větru. V tomto případě je třeba vyslovit následující slova: „77 zlých duchů! Létáte všude, Sbírejte hold hříšným lidem! A vezmi mě s vředy, vezmi je pryč! Hoď je do prázdného pole, na rozlohu, která je shnilá. Nechte tam zůstat vředy a už se ke mně nevrátí. Moje slovo je pravda, mák je lepkavý. To vše se naplní, nemoc zapomenutá bude zapomenuta! AMEN! “

I po úplném vyléčení trofických vředů jsou možné jeho recidivy. Proto je důležité dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Ujistěte se, že dvakrát ročně provádět preventivní léčbu. Sledujte stav krevních cév. Místa se zhojenými vředy by měla být čas od času mazána olejem naplněným třezalkou tečkovanou, měsíčkem nebo heřmánkem. Mají schopnost regenerovat tkáně. Je třeba se vyvarovat zatížení nohou. Doporučuje se používat speciální spodní prádlo, které vytváří dlouhodobou kompresi. Pokud je to možné, použijte léčbu v lázních. Obraťte se na fyzioterapeutickou místnost, kde získáte soubor fyzických cvičení zaměřených na zlepšení pružnosti cév a snížení rizika vzniku nových vředů.

Více než dva miliony lidí na celém světě trpí trofickými vředy. Navzdory rozvoji moderní medicíny je toto onemocnění obtížně léčitelné a má vážné následky. Trofický vřed na noze se projevuje destrukcí kůže nebo sliznic a vyznačuje se hlubokou lézí měkkých tkání, někdy dosahující kosti. Kolem vředu neustále udržuje zánět. Nemoc postupuje pomalu, protože tkáně nedostávají odpovídající výživu, krevní oběh a procesy buněčné výživy jsou v nich narušeny. Postupem času vede neustálý zánět k oslabení ochranných vlastností organismu, což vede k tomu, že léčba onemocnění je ještě obtížnější.

Trofické vředy jsou sekundární onemocnění, které je způsobeno zhoršeným krevním oběhem v tkáních. Výsledek je vždy stejný: v důsledku toho buňky nepřijímají nutnou výživu a začínají postupně odumírat, ale příčiny onemocnění mohou být různé. V závislosti na nich existuje několik typů trofických vředů.

Trofické vředy jsou sekundární onemocnění.

Toto onemocnění se vyskytuje v rozporu s venózní cirkulací, která je často způsobena křečovými žilami. Nejčastěji se vřed vyskytuje na vnitřní nebo přední straně dolní končetiny, na jiných místech je extrémně vzácný. Onemocnění se neobjeví okamžitě, má řadu příznaků, které jsou často vnímány jako příznaky křečových žil, a ne více. Tím, že jim věnujeme pozornost včas, je možné se této nemoci vyhnout, protože trofický vřed lze vyléčit velmi obtížně.

Mezi předzvěstí nemoci patří:

  • Otok gastrocnemius, zvětšení kotníku, pocit těžkosti;
  • Objevují se záchvaty, zejména během spánku;
  • Na kůži se začíná projevovat patrná cévní síťka, jsou zde nepohodlí připomínající svědění;
  • Namísto vyčnívajících žil se objevují modravé a načervenalé skvrny, které se spojují do jednoho velkého bodu. To může zabírat velmi velký povrch a se podobat obrovskému hematomu;
  • Kůže na místě se stává lesklou a hladkou, nataženou, její citlivost klesá;
  • Bělavé chrasty, silný peeling.

Vřed žilních nohou

Po výskytu strupů uplyne několik dní a objeví se vřed. V počátečním stádiu je postižen pouze povrch kůže, ale postupně se prohlubuje rána, postihuje svaly, šlachy a často se dostává do kosti.

Žilní vředy jsou nebezpečné, protože mají mnoho nebezpečných následků a mohou ve stavu zanedbávání vést ke smrti pacienta.

Takové ulcerace jsou častými společníky ischemie měkkých tkání nohy, nejčastěji nohou. Ischemie dochází v důsledku progresivní aterosklerózy postihující hlavní tepny.

Příčinou onemocnění je chronická hypothermie nohy, konstantní nepříjemné (příliš úzké a drtivé) boty, zranění chodidel. Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u starších lidí, kteří nemohou chodit hodně a trávit spoustu času sami.

Stupňové trofické vředy

Prvními příznaky aterosklerotických vředů jsou neustálý pocit chladu v nohách a končetiny jsou téměř vždy studené na dotek. S mírnou námahou se člověk rychle unaví, v noci je bolest v lýtkových svalech.

Vředy se objevují na noze, často na palci a patě. Mají malý průměr, ale hluboký, plný hnisu. Okraje rány jsou hustší než zbytek tkaniny, bělavý, necitlivý. Pokud se nepřijmou žádná opatření, vředy se rychle šíří po noze a nohou a spojují se do jediné ulcerace.

Vřed, jehož vzhled není přímo spojen se zhoršeným krevním oběhem, dochází k ulcerózním lézím v místě mnohonásobného varu, vředů a hnisavého ekzému. Nejčastěji jsou mělké a mají zaoblený tvar.

Ve většině případů se pyogenní vředy vyskytují u lidí, kteří zanedbávají osobní hygienu a nepoškozují kůži. Jednorázové vředy jsou poměrně dobře léčitelné, pokud je zahájen včas. Velké oblasti ulcerace mohou často vést k plynové gangréně.

Tento vřed se také nazývá hypertenzní, protože se vyskytuje v důsledku prodlouženého vazospazmu. Je to velmi vzácné, zejména u žen v pokročilém věku. V počátečním stádiu se nemoc projevuje jako edém, bolestivé pocity, půjčka se vyskytuje burgundská skvrna na přední straně holenní kosti, která se brzy změní na vřed. Onemocnění se vyvíjí velmi pomalu a vyznačuje se extrémní bolestí, která nedává odpočinek ani den, ani noc.

Ulcer Martorell pěšky

Hlavní rozdíl mezi hypertenzními vředy spočívá v symetrii jejího projevu. Papuly a ulcerace se objevují současně na stejných místech na obou nohách.

Vyskytuje se v důsledku poranění nebo dlouhodobého onemocnění hlavy nebo páteře. Porucha trofismu způsobuje ulcerózní poškození tkání, které má zaoblený tvar s malým průměrem. Hloubka vředu je omezena pouze kostí, tkáň kolem ní ztrácí citlivost a vředová díra je naplněna hnisem a vyzařuje nepříjemný zápach.

Diabetes je nevyléčitelné onemocnění, které vede k mnoha závažným komplikacím, z nichž jedním je trofické vředy nohou. Vznik vředů začíná porušením inervace nohou, nejčastěji nohou. Člověk nejprve pociťuje častou necitlivost v nohou, pak je citlivost kůže výrazně snížena, končetiny zůstávají studené i v teplém období. První rány se objevují v místech s největším třením: na palci, na vyčnívajících částech prstů prstů, na patě a na přední straně nohy. Vzhled vředů se podobá aterosklerotice, ale postrádá symetrii. Hlavním nebezpečím těchto lézí je jejich necitlivost. Pacienti často při chůzi náhodně zraní nohy a nevšimnou si toho, což problém ještě zhoršuje. Diabetické vlhké vředy v zanedbávaném stavu mohou vést k gangréně.

Diabetický vřed na noze

Úspěch léčby vředů spočívá ve správném určení příčiny jejího výskytu. Před léčbou onemocnění musí pacient podstoupit řadu cytologických a bakteriologických testů, které pomohou určit typ vředů.

Léčba musí být komplexní, lékař v některých případech předepíše chirurgickou léčbu, která je doprovázena medikací. Také jsou ukázány fyzioterapie. Trofické vředy - to je případ, kdy lékaři uvítají rozumnou léčbu lidových prostředků.

Chirurgický zákrok je nutný v případě neurotrofických a aterosklerotických vředů. Které jsou úzké kanály naplněné hnisem. V průběhu léčby pacienti opakovaně musejí pumpovat hnis z vředů.

Pokud je vřed zahájen a udeří na velkou oblast měkké tkáně, ošetřující lékař může předepsat vyříznutí a čištění, aby se zabránilo infekci. Rozsáhlé ulcerace jsou rozděleny do několika malých chirurgických prostředků, aby se snížila oblast poškození a zastavil se zánětlivý proces.

Pro zahájení léčby vředů je nutné určit příčinu jejího výskytu.

Ve zvláštních případech, s rozsáhlými lézemi, pacient podstoupí kožní štěp, aby se zmenšila oblast ran.

Léčba léky nejčastěji zahrnuje:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky;
  • Širokospektrá antibiotika;
  • Antihistaminika.

Lokální léčba spočívá v pravidelném čištění, mytí rány a následné léčbě antibakteriálními masti, obvazy. Mast na trofické vředy na nohou je předepsána lékařem, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám nemocného pacienta.

Pokud je vřed doprovázen těžkým edémem a je venózního původu, je třeba po aplikaci masti použít kompresní bandáže. Snižují opuch způsobený dočasným snížením průměru cév, díky kterému je léčba úspěšnější. Kompresní obvazy se zlepšením stavu mohou být nahrazeny speciálními punčochami.

Lidová léčba spočívá v externím ošetření rány: její čištění a aplikace antibakteriálních látek.

Komprese heřmánku, posloupnosti, jarní a měsíčníku, které se používají několik hodin, se osvědčily velmi dobře. Nejenže dezinfikují ránu, ale také přispívají k růstu nových tkání, což poskytuje uklidňující účinek.

Březový dehet nebo Vishnevsky mast je považován za dobrý lék. Přípravek by měl být aplikován na vatové tampóny, nanesen na ránu a ponechán několik dní, poté vyměněn.

Mezi lidové léky na léčbu trofických vředů vydává březový dehet

Je to důležité! Před použitím jakéhokoliv terapeutického činidla by se měl vřed důkladně omýt, jinak se může zvýšit hnisavost, což se změní v krevní infekci. To je zvláště nebezpečné, pokud je ulcerace v těsné blízkosti hlubokých velkých žil.

Prášek bodláku, pokrytý ranou, pomáhá při vlhkých vředech. Je ponechán pod obvazem po dobu 1-2 dnů a poté nahrazen čerstvým.

Nelze vyléčit trofický vřed na nohou lidovými prostředky, proto je nutná konzultace s lékařem.

Jakákoliv choroba je snazší zabránit, než léčit, pro trofický vřed je zvláště důležitá. Pro prevenci se doporučuje pečlivě sledovat stav žil, pravidelně aplikovat gely a masti, které zlepšují krevní oběh, vyhnout se dlouhodobému stání nebo sezení.

Při zjištěných cirkulačních problémech by měla být cvičení prováděna pravidelně a nezanedbávat vyšetření lékařem. Je také důležité si uvědomit, že samoléčba může být zničující.

Vředy, vředy, puchýře a jiné vředy na nohou se mohou objevit z několika důvodů. Dyshidrotický ekzém nebo plísňová infekce nohy („noha sportovce“) je běžná. Poranění nebo komorbidita mohou také přispět k tomuto nepříjemnému stavu. Příznaky mohou být mírné, středně závažné nebo závažné (krvácení). Tento článek popisuje příčiny, příznaky a prostředky tohoto problému.

Existuje mnoho důvodů, jak vnějších, tak vnitřních, které způsobují vředy na nohou. Současné příznaky mohou být velmi nepříjemné. Pro účinnou léčbu je nutné provést přesnou diagnózu.

Je to stav, který způsobuje puchýře na nohách, rukou nebo nohou. Mohou být různých velikostí a prasknout, což vytváří velmi bolestivé rány. Přesné příčiny tohoto typu ekzému jsou neznámé, ale odborníci na léčbu ji spojují se sezónními alergiemi nebo stresem.

Dyshydrotický ekzém na chodidle nohy Dyshydrotický ekzém na chodidle nohy na celé noze

Může být léčena kortikosteroidními masti, pro závažnější případy mohou být podávány injekce kortikosteroidů nebo tablet. Mezi další způsoby léčby patří antihistaminika, použití imunomodulačních mastí, krémů proti svědění, fototerapie nebo odvodnění vezikul.

Domácí léky jsou také k dispozici ke zmírnění tohoto stavu.

To je další běžná příčina ulcerace. Tření mezi ponožkami / botami a nohama může být důsledkem nošení těsných bot, stejně jako tření mezi nohou a povrchem půdy, pokud chodíte naboso. Popáleniny mohou také vést k tvorbě bublin naplněných kapalinou nebo krví. Jsou schopni prasknout, vytvářet rány, mohou dostat infekci, která zhorší stav.

Léčba může zahrnovat léky proti bolesti a antibiotika. Blistry by měly být udržovány čisté a chráněné před poškozením, aby se zabránilo infekci.

Noha sportovce (lat. Tinea pedis) je plísňové onemocnění nohy, které může vést k malým puchýřům nebo vředům na dolní části nohy. K této infekci dochází, když na kůži roste určitá houba, obvykle na teplém a vlhkém místě.

"Atletická noha" (plísňová infekce) na prstech Spuštěná houba na noze

Příznivé podmínky pro růst a šíření houby vznikají při nošení jednoho páru ponožek / bot více než jednou za sebou, dlouhodobém vystavení vlhkému prostředí, například u lidí, kteří zavlažují (nechráněnými chodidly) nebo si pravidelně neumývají nohy. Existují antimykotika, která mohou tuto infekci vyléčit. Lékař může také předepsat jiné léky, hlavní věc je ne začít nemoc.

Existuje mnoho vnitřních a vnějších faktorů, které mohou vést k nadměrné suchosti pokožky nohou. Suché podešve se mohou snadno odloupnout nebo prasknout. Mohou být spouštěny povětrnostními podmínkami, dlouhodobým vystavením vlhkosti, zdraví nebo některým lékům. Dobrá péče o nohy a pravidelná hydratace jsou nejlepší nápad.

Kontaktní dermatitida může být způsobena alergickou reakcí nebo podrážděním. Existují různé alergeny, které ho mohou spouštět, například chemikálie a barviva používaná k výrobě bot a ponožek, mýdel a detergentů atd.

Podráždění s kontaktní dermatitidou Alergická kontaktní dermatitida

"Puchýře mohou také vzniknout v reakci na kontakt s jedovatým břečťanem, pokud je noha vystavena." Nejvhodnější léčba zahrnuje pleťové vody nebo krémy obsahující calamin, stejně jako antihistaminika.

Vzhůru v podobě mělkých nebo hlubokých děr (kráterů) na noze. Tento stav může také ovlivnit kosti, šlachy a další hluboké struktury.

Vředy na nohou jsou časté u lidí s periferní neuropatií, oběhovými problémy, abnormalitami kostí nebo svalů, aterosklerózou, Raynaudovým syndromem nebo diabetem.

Mohou být infikovány a vést k vážným komplikacím, jako je flegmon, absces, osteomyelitida nebo gangréna. Léčba může zahrnovat antibiotické injekce, chirurgický zákrok, použití lékařských ponožek atd.

Podle konkrétní lékařské studie, "jedna z nejběžnějších oblastí pro tvorbu puchýřů je pod polštářky nohou." To platí pro oblast před začátkem palce nebo malíčku. Hlavy metatarzální kosti jsou obvykle vystaveny vysokému tlaku.

Blistr na hlavě metatarzální

Při chůzi se pohybují, kůže se protahuje a smršťuje. Nadměrný střih může způsobit bolest, a pokud k němu dojde blízko povrchu kůže, mohou se vytvořit puchýře.

Nejlepšími řešeními jsou vložky absorbující otřesy, speciální lepicí podložky na těchto místech boty, pohodlné podložky atd.

Toto onemocnění může vést k poškození nervu, tedy k brnění nebo bolesti v noze nebo ke ztrátě pocitu. V důsledku toho je možné zranit nohu, aniž by si všiml přítomnosti oblázků nebo jiných ostrých předmětů v ponožkách nebo botách. Mohou se tvořit boláky. To může být doprovázeno snížením průtoku krve v nohách nebo sekundárními infekcemi.

V případě diabetu je nutné se poradit s ortopedem a zvážit i další tipy na péči o nohy.

Je to onemocnění, které může způsobit zánět kůže, očí, kloubů a močového měchýře. Reaktivní artritida nebo Reiterův syndrom zahrnuje imunitní systém, který reaguje na bakteriální infekci. Livestrong.com vysvětluje, že „možným příznakem je tvorba malých puchýřků, které se vyvíjejí na chodidlech chodidel a dlaních. "Mohou vést k odlupování a odlupování kůže, které může být podobné psoriáze."

Jako léčbu můžete použít antibakteriální a antihistaminika.

Jiné příčiny vředů na nohou mohou zahrnovat stavy vedoucí k pocení, jako je vysoká horečka, těžké cvičení nebo fyzické zranění. U dětí mohou k tomuto problému přispět i nemoci rukou, nohou nebo úst. Správná diagnóza je však v každém případě důležitá, protože pomáhá při výběru správných léčebných metod.

Závažnost symptomů, které se mohou objevit spolu s vředy a puchýři, závisí na důvodech jejich vzhledu. Mohou být doprovázeny svěděním a bolestivými pocity, a také se objeví před ranami, během nebo po jejich vzhledu.

  • Suchost
  • Malé, kapalinou naplněné bubliny
  • Bolest nohou, svědění nebo brnění
  • Šíření vředů v případě infekcí
  • Obtížnost chůze a nošení ponožek nebo bot
  • Krvácení může nastat při středně závažných až závažných stavech.
  • Zčervenání kůže, otok, zvláště před vznikem vředů
  • Odlupování, praskání nebo odlupování kůže na podrážkách.

V situacích, kdy jsou vředy spojeny se zdravotními stavy a chorobami, mohou být některé symptomy život ohrožující nebo mohou vést ke komplikacím. Proto se doporučuje, aby byl některý z výše uvedených příznaků léčen v raném stadiu.

K léčbě tohoto problému je třeba zvážit dva faktory: léčbu základních příčin a léčbu vzniklých symptomů. Může zahrnovat užívání léků nebo použití domácích léčiv. Měla by být také přijata preventivní opatření.

Zabraňuje nebo uvolňuje suché nohy. Kokosové, olivové, levandulové a mandlové oleje jsou vynikající zvlhčovače. Musíte držet nohy v teplé vodě, a pak masírovat s jedním nebo více oleje, dal na čisté ponožky a nechte přes noc. Tento proces by měl pokračovat, dokud se stav nohou nezlepší.

Má vynikající potenciál pro odstranění odumřelých kožních buněk a také pomáhá při prevenci infekcí. Je třeba přidat jablečný ocet do teplé vody. Umyjte si nohy tímto roztokem.

Jeho přírodní vlastnosti mohou pomoci při hojení poškození. Aloe vera by měla být smíchána s práškem kurkumy na pastu, s níž se provede masáž chodidel. Tento postup pomůže vyhnout se infekcím, které způsobují vředy dolních končetin, stejně jako zmírnit svědění nebo zánět.

To může pomoci léčit zánět, infekce a jemně odlupovat odumřelé kožní buňky, takže je hladký. Musíte držet nohy v roztoku sody po dobu 20 minut, a pak je umýt čistou vodou. Tyto lázně by se měly opakovat nejméně třikrát týdně, dokud se nedosáhnou požadovaných výsledků.

Tam jsou jiné domácí prostředky, které mohou být použity v tomto případě, ale musíte si vybrat jednu z možností a používat ji trvale a pravidelně získat požadovaný efekt.

Kdy navštívit lékaře

Pokud vředy nereagují na použité léky nebo domácí léky, měli byste se poradit s lékařem, který může nabídnout více možností léčby a stanovit přesnou diagnózu. Vředy a puchýře na noze jsou velmi bolestivé a musí věnovat velkou pozornost a přijmout opatření pro léčbu.