Zánět slinivky břišní u dítěte: jaké je nebezpečí

Tento orgán je důležitý pro člověka. Příznaky pankreatického onemocnění u dětí jsou nejčastěji důsledkem podvýživy dítěte. A právě na dietě je postavena úspěšná likvidace tohoto problému. Existuje však mnoho patologií, takže rodiče by měli vědět, co mají dělat, pokud má dítě pankreatickou bolest.

Funkce provozu

Často jsou problémy s pankreatem u dětí podobné dospělým. Standardy velikostí jsou však výrazně odlišné (mm):

  • novorozenci - 60/13/5;
  • do 5 měsíců - 70/15/8;
  • 12 měsíců - 95/20/10.

U desetiletých dětí se jejich velikost ve srovnání s novorozenci zvyšuje třikrát. Při narození se varhany nacházejí v blízkosti obratle X hrudní kosti, u starších je již blízko prvního bederního kloubu. Pěstitelský orgán do 14 let. Velikost slinivky břišní u dětí je normální, pokud nepřekračuje věkové hranice předepsané v tabulce.

Orgán má velký oběhový systém. Hlavní rozdíl od dospělého pankreatu je hustota kapsle, u dětí není tak silná, jako má jemně vláknitou strukturu. Současně jsou kanály poměrně široké s dobrou drenáží pro exokrinní a intrasekreční funkce.

V případě selhání začínají onemocnění pankreatu bolestivý a nebezpečný klinický obraz.

Možné patologie

Když starší dítě trpí bolestí pankreatu, může o tom říct. S dětmi a kojenci jsou o to těžší. První známky selhání orgánů jsou kousky potravy ve výkalech, nestabilita pohybů střev, nevolnost a zvracení. Pokud dieta korekce nedala výsledek, je čas jít k lékaři, protože to může být diabetes, který bude navždy změnit život dítěte.

Pankreatitida

U dětí může být orgánový zánět reaktivní a chronický. Pokud se jedná o velikost postižené slinivky břišní u dětí půjde nad rámec zavedené rámec vyvolat vážné zdravotní problémy.

Důvody

Nejčastěji je bolest pankreatu v drobcích důsledkem reaktivní pankreatitidy, která může vyvolat:

  • infekční patologie, která postihuje vnitřní orgány, jako jsou příušnice nebo bolest v krku;
  • gastrointestinální zánět od gastritidy k cholecystitidě;
  • otrava, intoxikace, střevní infekce;
  • červi, mezi nimiž nejčastěji provokují pankreatitidu;
  • zneužívání nesprávných potravin;
  • dlouhodobé užívání antibakteriálních léčiv;
  • abdominální trauma;
  • genetická nebo vrozená anomálie;
  • velmi emocionální šok;
  • deprese

Příznaky

Reaktivní pankreatitida má vždy výraznou bolestivost, která vede k pláči a pláči dítěte. Vzhledem k věku, například, dítě nebude moci ukázat, kde to bolí, což matoucí rodiče. Nejčastěji dítě ukazuje na oblast pupku, ale někdy se bolest může stát opaskem nebo jít dozadu.

Instinktivně dítě stiskne žaludek rukama a nakloní se dopředu nebo zaujme pozici plodu. Jeho nevolnost a dokonce zvracení nedává úlevu. Snad vypuštění žluči. Teplota je normální nebo může mírně vzrůst kvůli stresu, který dítě pociťuje. Obecná klinika reaktivní pankreatitidy je následující:

  • slabost;
  • bledá kůže;
  • dušnost a jazyk;
  • migrénu;
  • podrážděnost a rozmarnost.

Diagnostika

Doma není možné určit typ poruchy. Analýza by měla být provedena lékařem. Začne s průzkumem pacienta a rodičů - s ohledem na historii. Při palpaci bude stanovena přesná lokalizace bolesti.

Laboratorní krevní testy ukáží změny, které v něm vyvolávají zánět, jakož i indikátor enzymů. Analýza výkalů stanoví obsah škrobu a tuku v nich. Ultrazvukový přístroj bude zobrazovat heterogenní strukturu orgánu.

Terapie

Tato reaktivní dysfunkce je léčena pouze v nemocnici s přísným dodržováním lůžkového režimu a dietního režimu. Terapie je postavena na:

  1. Eliminace bolesti. K tomu použijte No-shpu nebo Spazmalgin. S nimi není jen bolest, ale také spazmus orgánových kanálků, který pomáhá při odlivu enzymů a trávicích sekrecí. Pomáhá snížit zánět a zničení orgánu.
  2. Detoxikace těla, která se provádí pomocí roztoků Reosorbilaktu, glukózy a plazmy, podávaných žílou.
  3. Přijetí inhibitorů proteáz, enzymů a antihistaminik. K potlačení aktivity enzymů v těle jsou předepsány Gordox, Trasilol nebo Patripin - inhibitory proteázy. Dětská pediatrie používá stejné přípravky s enzymy jako pro dospělé - Festal, Pancreatin nebo Mezim. Z antihistaminik jsou nejoblíbenější Claritin a Suprastin.
  4. Vitaminový kurz, kde jsou předepsány askorbin, vitamin B nebo komplexní přípravky.

Během prvních dvou dnů dítě pije pouze vodu a žádné jídlo, aby se zvětšená a zanícená žláza vrátila do normálu. Pití hodně a je postaveno na alkalických kapalinách, jako je Essentuki nebo Borjomi, ale pouze bez plynů. Kolik tekutin potřebujete k pití, rozhodne lékař, ale bez násilí proti dítěti, pokud nechce.

Diabetes

Pokud je u dospělých diabetes typu 2 častější, u dětí je to typ 1, závislý na inzulínu. Inzulínový index v takové patologii je extrémně nízký, protože pro normální životně důležitou činnost dítě potřebuje konstantní injekce této látky.

Vzhledem k tomu, že při narození je velikost orgánu malá a úplná syntéza inzulínu beta buňkami začíná teprve ve věku pěti let, děti do tohoto věku trpí jen zřídka. Děti ve věku od 5 do 11 let jsou v ohrožení, je to v jejich klinickém obrazu patologie, který je vyslovován.

Malé tělo potřebuje pro růst mnoho sacharidů, což je vyjádřeno v obecné lásce dětí všech věkových kategorií ke sladkostí. Denní dávka sacharidů pro kojence je 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, což je mnohem více, než je potřeba pro dospělé.

Důvody

Vyprovokovat tuto patologii u dětí může:

  1. Prudký pokles imunity, zejména v zimě, kdy se zvyšuje četnost nachlazení.
  2. Dědičná predispozice Inzulín-dependentní rodiče často trpí cukrovkou.
  3. Velká tělesná hmotnost při porodu se týká dětí, jejichž hmotnost přesáhla 4,3 kg.
  4. Endokrinní selhání od hypotyreózy k obezitě, kdy již byla struktura pankreatu změněna.

Příznaky

Porucha metabolismu sacharidů vede k tomu, že cukr nevstupuje do buněk, ale jde do krevního oběhu, což vede k ostrému klinickému obrazu diabetes mellitus:

  • extrémní žízeň, dítě nemůže pít;
  • dítě se rychle unaví;
  • často vyprazdňování močového měchýře, zejména v noci;
  • s dobrou výživou ztrácí váhu;
  • zvrací a je nemocný;
  • patologie epidermis;
  • dítě je podrážděné, rozmarné, studuje dobře;
  • děti mají drozd.

Diagnostika

Je důležité zjistit příčinu, která u dítěte vyvolala diabetes, protože bez jeho vystavení bude terapie bezmocná. Nejpřesnější metodou pro identifikaci této patologie je studium krve protilátek proti inzulínu, buněk Langerhansových ostrůvků a tak dále.

Přichází k analýze, kterou potřebujete s prázdným žaludkem, odmítá snídani. Zátěž uhlovodíků na materiálu nasátí ukáže, jaký typ diabetu u dítěte.

Terapie

V dětském diabetu je hlavním úkolem lékaře maximálně posílit imunitu, normalizovat metabolismus a hladiny inzulínu v krvi, takže léčba je založena na:

  • denní podávání inzulínu, jaké bude jeho dávkování, závisí na typu patologie;
  • činnost dítěte od outdoorových her ke sportu také denně;
  • návrat tělesné hmotnosti pacienta zpět do normálu.

Léčebný režim je vybrán endokrinologem, bude brát v úvahu věk dítěte, jeho stav a všechny individuální charakteristiky, jakož i typ patologie. U těchto mladých pacientů je každý den namalován na maličkosti, ale mezi vrstevníky nejsou žádné vnější rozdíly.

Na pár týdnů si dítě zvykne na krevní cukr, udělá injekce a vše zapíše písemně, správně se stravuje. Jakékoli porušení se může proměnit v smutné následky.

Nádory

Onkologie neukládá děti a trpí jí na stejné úrovni jako dospělí a slinivka břišní není výjimkou.

Důvody

100% nikdo neodpoví, proč je u dětí zhoubné vzdělání, protože jeho původ se vyskytuje na úrovni genů. Malá závada jednoho genu a zdravých buněk mutuje na maligní, provokující nádory, včetně nádorů pankreatu. Důvodem pro jejich aktivaci a reprodukci může být:

  • špatná ekologie;
  • virové a infekční patologie, které značně oslabily imunitní systém;
  • prevalence geneticky modifikovaných produktů ve stravě, její nerovnováha;
  • deprese;
  • negativní atmosféra v rodině s neustálým stresem.

Nejsou příčinou onkologie, ale vytvářejí takové podmínky, že není nutné regenerovat buňky jiného.

Příznaky

Onkologové rozdělují klinický obraz rakoviny na specifické a nespecifické. V prvním případě nezávisí na lokalizaci patologie a projevuje se v:

  • bledost kůže;
  • slabost;
  • vertigo;
  • omdlévání;
  • říhání a nevolnost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • úbytek hmotnosti;
  • po zahájení intoxikace vzrůstá teplota.

Pro nádory pankreatu u dětí jsou charakteristické následující specifické symptomy:

  • obstrukční žloutenka;
  • moč ztmavne a stolice se rozjasní, dokonce až do zabarvení;
  • intenzivní žízeň;
  • zvýšení hladiny cukru v krvi;
  • s pokročilým stádiem krvácení v zažívacím traktu. Zejména v oblasti hypochondrium.

Diagnostika

Je nesmírně obtížné diagnostikovat rakovinu pankreatu, protože patologie se rychle vyvíjí a diagnóza je posmrtná. Specifické symptomy u dětí se objevují ve velmi pozdním stádiu, které neumožňuje jeho instalaci a odstranění včas. Pro 3., 4. stupeň rakoviny pankreatu u dětí se používá pouze paliativní terapie. Diagnostikuji patologicky instrumentálně:

  • Ultrazvuk peritoneum;
  • CT scan;
  • MRI s kontrastem a bez kontrastu;
  • intestinální fluoroskopie;
  • irigoskopie;
  • relaxační typ duodenografie;
  • cholangiografie přes kůži nebo játra;
  • perorální pancreatocholangioscopy;
  • biopsie.

V laboratoři musíte darovat krev a moč pro obecné testy, biochemii, nádorové markery, histologii a morfologii.

Terapie

Léčba je založena na zmírnění příznaků dítěte a odstranění nádoru. Lékař rozhodne, jak bude proveden radikálně nebo paliativně. Záleží na stupni patologie, na místě a na tom, zda jsou do procesu zapojeny sousední orgány.

Statistiky o léčbě této patologie u dětí se neprovádějí, protože děti trpí zřídka, ale pokud dojde k rakovině, smrti nelze zabránit. S radikálním účinkem je nádor zcela odstraněn spolu s postiženým orgánem, žlázou, regionálními lymfatickými uzlinami, žlučníkem a jeho kanály.

Snad částečné nebo úplné odstranění dalších orgánů trávicího traktu. Paliativní postup se provádí s extrémně zanedbávanou patologií s metastázami. Dítě je jednoduše usnadněno zbytkem života.

Cysta

U pankreatického dítěte roste dutá kapsle nebo dutina, ve které je přítomna tekutina. I u dospělých se cysta ve slinivce břišní vyskytuje vzácně au dětí ještě méně. Existuje vrozená a získaná patologie. V prvním případě je indikátorem selhání intrauterinní tvorby a ve druhém je výsledkem poranění nebo infekce.

Příznaky

Často cysta v pankreatu roste asymptomaticky. Ale s růstem dutiny se objeví následující klinický obraz:

  • bolest v epigastriu;
  • zvracení a nevolnost;
  • kůže a sliznice jsou žloutnuty;
  • průjem, pálení žáhy;
  • těžkost žaludku;
  • říhání.

Čím více nového růstu roste, tím více tlačí na sousední orgány. Příznaky žloutenky - je výsledkem skutečnosti, že kapsle prošla žlučovodem, což zabraňuje proudění žluči.

Diagnostika a terapie

K odstranění podezření z cysty v pankreatu dítěte musí podstoupit ultrazvuk. S fuzzy obrazem může lékař předepsat MRI nebo CT vyšetření peritonea. V této fázi je důležité rozlišovat cysty od rakoviny, takže bude zapotřebí biopsie vzdělávání a zkoumání získaného materiálu.

Terapie je prováděna konzervativně nebo chirurgicky. Nejčastěji jsou kombinovány, aby dosáhly pozitivního výsledku.

Význam diety

Aby slinivka začala pracovat v normálním rytmu, musí mít dítě přísný dietní režim. V reaktivní formě pankreatitidy v prvních dnech se dítě ukáže nalačno, takže se orgán stane méně edematózním a zánět se sníží.

Tak, že tělo netrpí nedostatkem živin, dítě se podává intravenózně. Adaptace na hlavní dietu se provádí postupně na speciálním schématu vyvinutém speciálně pro tuto patologii. Celá strava je potravina, která normalizuje produkci pankreatické šťávy.

Tuky a sacharidy jsou minimalizovány nebo zcela vyčištěny, stejně jako rychlé občerstvení, pikantní a smažená jídla. Soda je zakázaná, sladká i slaná.

Doporučení rodičům

Prevence onemocnění je vždy snazší než léčba. A v situaci s pankreatem je to také pravda. A pokud je obtížné ovlivnit výskyt rakoviny, cyst a částečně diabetes mellitus, pak je možné zabránit pankreatitidě:

  • správné výživy;
  • vyvážený vitaminový komplex;
  • odmítnutí rychlého občerstvení nebo vzácných a minimálních recepcí;
  • chirurgická léčba gastrointestinálních patologií;
  • kontrola a potlačení helmintických invazí;
  • při užívání silných antibiotik přísně sleduje stav dítěte a okamžitě reaguje na nesprávné fungování gastrointestinálního traktu;
  • ve stravě pouze čerstvé a kvalitní produkty;
  • střední část bez překročení hlasitosti, i když se mu jídlo opravdu líbilo.

Je prokázáno, že problémy s pankreatem u dětí jsou výsledkem rodičovské lhostejnosti. Když dítě jí jako dospělý, neexistuje rovnováha mezi pravidelností jídel, z nichž všechny mají negativní vliv na celé tělo i na slinivku břišní.

Jsou to právě tyto děti, které zemřou na rakovinu orgánů, protože nikdo se nestaral o to, co se s ním stalo. Proto láska a pozornost rodičů - nejlepší prevence jakékoli nemoci.

Změna velikosti slinivky břišní u dětí - norma nebo patologie

Velikost slinivky břišní u dětí se liší. Byla stanovena jejich závislost na věku, pohlaví, výšce a váze dítěte. Délka žlázy u novorozence je asi 5 cm, ročně - 7,5 cm a ve věku deseti let dosahuje 15 cm.

Struktura slinivky břišní u dětí

Orgán se nachází ve středu břicha, retroperitoneálně. Hlava sousedí s dvanáctníkovou žárovkou (KDP), obklopuje ji ze všech stran. Žláza je umístěna vodorovně, těsně vedle žaludku, ale je od ní oddělena omentem (mastnou vrstvou). Ocas je ohraničen slezinou.

Anatomická struktura orgánu u dítěte a dospělého se neliší. Slinivka břišní je podmíněně rozdělena na hlavu, tělo a ocas.

Vnitřní struktura je způsobena dvojitou funkcí ucpávky:

Jeho parenchyma se skládá z mnoha řezů, které produkují tajnou - pankreatickou šťávu. Jsou odděleny malými cévy a kanálky, které proudí do společného vylučovacího kanálu slinivky břišní, který se otevírá podobným žlučovým kanálem do dutiny dvanáctníku (Oddiho sfinkter).

Endokrinní funkce žlázy je způsobena ostrůvky Langerhans, kde jsou produkovány inzulín a glukagon - endokrinní hormony:

  • Inzulín reguluje hladinu glukózy v krvi: když je příliš vysoká, zvyšuje se syntéza inzulínu - s jeho účastí se sacharidy rozkládají a absorbují.
  • Glukagon zvyšuje množství cukru při hladovění a stresu, což mu neumožňuje klesnout pod normální hodnotu.

Nadbytek sacharidů narušuje funkci slinivky břišní a vede k rozvoji diabetu.

Tabulka: velikost pankreatu u dětí je normální

Změna jakékoliv velikosti těla je jedním z diagnostických kritérií, která jsou zaměřena na detekci patologie. V průběhu vyšetření lékař na základě speciálně vytvořeného stolu pro dítě používá zavedené normy slinivky břišní u dítěte. S jeho pomocí jsou určeny existující odchylky ve struktuře těla.

Velikost závisí na mnoha faktorech, ale především na váze dítěte, stavu těla. V tabulce je uveden jejich standard, který také hraje důležitou roli pro každý věk.

Nedávné studie v oblasti dětské pankreatologie odhalily vztah mezi velikostí pankreatu u zdravého dítěte z ukazatelů fyzického vývoje. Tělesná hmotnost dítěte ovlivňuje velikost těla ve větší míře než věk.

Ve věku 10 let se růst žlázy zpomaluje: v tomto období se zdvojnásobuje. Významný skok je pozorován během puberty - prodlužuje se o 8 cm a ve věku 18 let odpovídá standardní velikosti pro dospělé. Pak se růst zpomalí a velikost žlázy v určitých obdobích života dítěte se liší v různých rychlostech. Pokud při narození je délka 5 cm, pak v příštích šesti měsících se zvyšuje o centimetr. Ve dvou letech může mít stejné rozměry jako dítě, které má tři roky.

Ve věku pěti let vyšetření dítěte ukazuje obraz pankreatického kanálu jako hyperechoickou linii podél těla. Ve věku 8-9 let můžete vidět lumen kanálu.

Hlavní indikace pro ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření u dětí má oproti jiným vyšetřovacím metodám několik výhod.

Vzhledem k anatomické retroperitoneální lokalizaci pankreatu je nemožné palpovat. Jednou ze screeningových metod pro stanovení zvýšení velikosti a patologie orgánu je tedy sonografie. Jedná se o nejbezpečnější a nejpohodlnější diagnostickou metodu:

  • umožňuje vizualizovat žlázu u dětí jakéhokoliv věku;
  • neinvazivní - proto je vhodné zkoumat malé děti od několika měsíců;
  • Žádné vystavení ionizujícímu záření, jako u jiných diagnostických metod;
  • schopnost získat obraz studovaného orgánu v různých projekcích, a pokud je to nutné, opakujte postup podruhé v krátkém časovém úseku bez poškození zdraví.
  • rozměry;
  • hranic;
  • parenchymální struktura;
  • expanze hlavního pankreatického kanálu;
  • vzdělávání v tkáních těla.

Indikace ultrazvukového vyšetření slinivky jsou:

  • nepohodlí nebo bolest v levém hypochondriu, někdy i pásové oparu (pankreatitida);
  • drastické hubnutí v krátkém časovém období bez zjevného důvodu;
  • objasnění diagnózy;
  • podezření na abnormální vývoj orgánů nebo lokální procesy ve tkáních žlázy (abscesy, cysty, kameny, oblasti nekrózy nebo fibrózy).

Ultrazvukové vyšetření slinivky břišní je povinné v následujících případech:

  • deformovaná zadní stěna žaludku, detekovaná na FGD (znak rozšířené hlavy pankreatu);
  • změnou kontur dvanáctníkové baňky nebo žaludku fluoroskopií;
  • diabetes;
  • těžké ikterus (žloutnutí) kůže a sliznic;
  • dyspepsie ve formě polyfecalie - mastná, hojná, volná stolice mnohokrát denně, nevolnost, zvracení, které nepřináší úlevu (nebo je-li přítomen jeden z těchto příznaků).

Někdy je urgentně prováděn ultrazvuk bez tréninku. V takových případech mohou být nepřesnosti ve výzkumných údajích, ale je možné určit patologický proces, který vyžaduje neodkladnou léčbu.

Jaká je studie u dětí

V současné době by mělo být jednoleté dítě vyšetřeno ultrazvukem bez selhání. Studie je zaměřena na zjištění vrozené patologie slinivky břišní a její možné korekce.

Sonografie se provádí vleže. Gel se aplikuje na kůži břicha, aby se senzor lépe posunul.

Při zobrazení věnujte pozornost:

  • na konturách (normální u zdravého dítěte - jasné);
  • rozměry (srovnejte s obrázky ve zvláštní tabulce);
  • echogenicita - u dětí není výrazná (její prudký pokles naznačuje akutní proces, nárůst - chronický průběh pankreatitidy nebo nádoru).

Příprava dítěte na zákrok

Pokud se provádí ultrazvukové vyšetření plánovaným způsobem, je nutná zvláštní příprava na zákrok. S řádným plněním všech doporučení budou získané výsledky spolehlivé. Na tomto základě lze vyvodit závěry o patologii žlázy av případě potřeby předepsat odpovídající léčbu.

Při přípravě postupujte takto:

  1. 3 dny před diagnostickým postupem by měly být z potravy vyloučeny proteinové produkty, stejně jako nadýmání (čerstvá zelenina a ovoce, nápoje sycené oxidem uhličitým), mastné, kořeněné, slané, kyselé a smažené.
  2. Den před studiem předepsaný lékařem musíte vypít dávku projímadla a enzymového přípravku.
  3. Po dobu 12 hodin přestat jíst (postup se provádí na prázdný žaludek);
  4. Před ultrazvukem nelze pít vodu.
  5. V den studie by dítě nemělo dostávat antispasmodika nebo léky proti bolesti, které uvolňují hladké svalstvo.

Ukazatelé budou v případě značeného meteorismu neinformativní: slinivka břišní nebude lokalizována, budou stanoveny pouze její fragmenty. Aby se takovým výsledkům zabránilo, je třeba vzít aktivní uhlí den před tím.

Díky včasnému přístupu k odborníkům a dodržování všech doporučení je možné v raných fázích stanovit změny ve velikosti a struktuře orgánu a opravit zjištěnou patologii.

Velikost slinivky břišní u dítěte: tabulka s ukazateli

Slinivka břišní je důležitým orgánem lidského těla. Patří do trávicího systému. Jeho hlavní funkcí je produkovat pankreatickou šťávu, která obsahuje trávicí enzymy, které hrají důležitou roli v trávení potravy.

Funkce slinivky břišní

Slinivka břišní, nebo spíše Langerhansovy ostrůvky, které jsou shluky endokrinních buněk, přispívají k produkci inzulínu a glukagonu. Tyto hormony regulují metabolické procesy v těle a mají zcela opačné funkce. Inzulín snižuje hladinu glukózy v těle, zatímco glukagon tuto hladinu zvyšuje.

Slinivka břišní má speciální strukturu a skládá se z následujících částí:

  • Hlava: lehce vychází z žaludku.
  • Tělo: hlavní část těla má trojúhelníkový tvar a je umístěna za žaludkem a je s ním rozdělena pomocí vaku omentum.
  • Ocas: zadní část ve tvaru hrušky, která spočívá na slezině.

Délka slinivky břišní u dospělého se pohybuje od 14 do 22 cm a jeho průměrná hmotnost dosahuje v průměru 70-80 gramů. Pro děti existují další ukazatele normy. Velikost slinivky břišní závisí na tom, jak staré je dítě.

Velikost pankreatu u dítěte

Slinivky břišní je obtížné diagnostikovat, vzhledem k zvláštnostem jeho anatomické polohy, je naprosto nemožné určit její rozměry pomocí palpační metody, proto se lékaři uchylují k ultrazvuku.

Tělo se začíná vyvíjet v děloze po pátém týdnu těhotenství. Velikost slinivky břišní u novorozence často dosahuje 4,5-5 cm, během prvních 6 měsíců, po narození dítěte, orgán zvětší velikost o 10 mm. Nejostřejší skok v růstu pankreatu nastává v přechodném věku a pubertě.

Během prvního roku života se doporučuje, aby dítě podstoupilo ultrazvukové vyšetření slinivky břišní, pro toto vyšetření existuje řada lékařských indikací. Pomocí této diagnostické metody může lékař zjistit velikost tohoto orgánu trávení. Pokud se ukazatele liší od normy, neznamená to vždy patologické onemocnění. Lékaři používají speciální stoly, ve kterých jsou uvedeny rozměry pro slinivku břišní u dětí, které jsou považovány za normu.

Indikace pro ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření je určeno dětem i dospělým s následujícími indikacemi nebo podezřením:

  • nepohodlí a bolestivé symptomy v levé hypochondrium;
  • ztráta hmotnosti v krátkém časovém období, bez dobrého důvodu;
  • objasnění navrhované diagnózy:
  • možné patologické abnormality ve struktuře a vývoji samotného orgánu a jeho tkání;
  • diabetes;
  • deformace zadní stěny žaludku;
  • patologické změny zjištěné při rentgenové diagnostice;
  • žloutenka, žlutá barva kůže a sliznic;
  • problémy se židlí: změna barvy, textury, frekvence;
  • nevhodné zvracení a nevolnost;
  • příliš mnoho žízně.

Příprava

Sonografie pankreatu vyžaduje speciální přípravu, na které závisí přesnost výsledků.

  1. 72 hodin před plánovaným šetřením se doporučuje zcela omezit spotřebu potravin obsahujících bílkoviny a také produkty, které přispívají ke zvýšení tvorby plynu (například čerstvé ovoce a zelenina, šťávy sycené oxidem uhličitým nebo voda).
  2. Vyhněte se mastným, slaným, smaženým jídlům.
  3. 24 hodin před ultrazvukem musíte pít, předepsané lékařem, projímadlo.
  4. 12 hodin před diagnózou, pacient nemůže jíst.
  5. Před vyšetřením nepijte ani nepijte.
  6. V den vyšetření byste neměli dávat dítěti antispasmodikum a analgetika.

Je důležité si uvědomit, že klíčem k spolehlivým výsledkům je důkladná příprava na diagnostický postup. V nouzových případech se diagnóza provádí bez předchozí přípravy.

Ultrazvuk a jeho chování

Dnes musí každé dítě, které dosáhlo věku 12 měsíců, podstoupit ultrazvukové vyšetření pankreatu, aby včas rozpoznalo patologii a diagnostikovalo nemoc.

Sonografie se provádí ambulantně a nevyžaduje hospitalizaci pacienta. Vyšetření se provádí pomocí speciálního zdravotnického vybavení a gelu, které přispívají k lepšímu senzoru skluzu.

Pro určení velikosti hlavy je nutné zaujmout pozici, když leží, aby se určila velikost ocasu a těla, leží na jeho straně. V některých případech se zkouška provádí v polosedě. Doba trvání procedury je v průměru čtvrt hodiny.

Je to důležité. Pomocí ultrazvuku může lékař vyhodnotit velikost, kontury a ozvěnu orgánu.

Další možná diagnostická opatření

Docela často, počítačová tomografie slinivky břišní je také předepsán lékařem. Postup se provádí za použití jodu nebo kontrastního činidla, aby se přesněji určila struktura orgánu. Tato diagnostická metoda se nedoporučuje pacientům / dětem, kteří jsou alergičtí na jód, proto by o tom měl být ošetřující lékař upozorněn, aby se předešlo nežádoucím následkům.

Je to důležité. Krevní nebo močový test je často předepisován pro přítomnost pankreatických enzymů (lipáza, amyláza a trypsin).

Příčiny zvýšení slinivky břišní

Bohužel odchylka od normy není vždy neškodná, v některých případech je nárůst pankreatu známkou změn souvisejících s onemocněním v důležitém orgánu trávicího systému. Slinivka břišní se může zvýšit s otoky orgánů, pankreatitidou, cystami, rakovinou, virovými infekcemi a oběhovými poruchami.

Pankreatitida

Jedná se o zánět slinivky břišní. Tam je akutní a chronická forma nemoci, a jejich symptomy jsou velmi odlišné.

Akutní pankreatitida se projevuje:

  • barva kůže pacienta se může změnit;
  • puls se stává častým;
  • teplota stoupne na 38 stupňů;
  • záchvaty nevolnosti;
  • silná bolest v oblasti žeber;
  • žádná chuť k jídlu vůbec.

Během exacerbace chronické formy onemocnění, kromě bolesti, zvracení, nevolnosti a pálení žáhy, jsou pozorovány následující symptomy: abdominální distenze, flatulence, zhoršení celkového stavu, ztráta hmotnosti.

Je to důležité. Léčba pankreatitidy je možná pomocí léků, stravy. Někdy pacient potřebuje operaci.

Vzdělání rakoviny

Vyznačuje se silnou bolestí, ztrátou hmotnosti při normální chuti k jídlu, nevolností, zvracením, mastnými kyselinami a neutrálními tuky jsou vylučovány spolu se stolicí. Léčba vyžaduje operaci a chemoterapii. Současně se provádí symptomatická terapie.

Speciální výživa

Lékař často po diagnostikování zvýšení slinivky břišní doporučuje, aby rodiče sledovali výživu dítěte. Smažené, uzené a tučné potraviny by měly být vyřazeny z nabídky. Zelenina a ovoce, které dítě může jíst pouze po tepelném ošetření. Je nutné opustit sladkosti, rychlé občerstvení. Strava dítěte by měla sestávat z nízkotučné odrůdy masa a ryb. Můžete jíst nízkotučné tvaroh, sušenky, chléb. Jablko pečené v troubě se ideálně hodí jako dezert. Trvání stravy v průměru je asi šest měsíců, pak můžete postupně jít na normální stravu. Rodiče by měli pečlivě sledovat dietu dítěte, protože jeho zdraví na něm závisí.

Závěr

Pokud lékař během ultrazvukové studie zjistil, že velikost slinivky břišní přesahuje normální stav, neměli byste okamžitě paniku, musíte podstoupit další diagnostiku, která může zahrnovat počítačovou tomografii, MRI, krev a moč.

Mělo by také striktně dodržovat doporučení lékaře: používat pouze předepsané léky, dodržovat pravidla diety, podstupovat pravidelná vyšetření.

Jaké velikosti pankreatu u dětí ukazují na nepřítomnost patologie?

Pankreatická šťáva, nezbytná pro trávení potravy, je produkována v těle slinivkou břišní. Vědět, jaké velikosti tohoto orgánu u dětí jsou považovány za normální, lze zabránit rozvoji nebezpečné nemoci.

Hlavní charakteristiky slinivky břišní

Tento narůžověle šedý orgán má protáhlý tvar. Aktivně se podílí na trávení, kontroluje koncentraci cukru. Slinivka břišní se nachází v horní části břicha. „Skrývá se“ za žaludkem a je podmíněně rozdělen do 3 částí:

Tělo se skládá z velkého počtu laločnic naplněných tajemstvím. Mezi nimi jsou krevní cévy, konec nervů. Pankreatický kanál je napínán podél délky slinivky břišní, což usnadňuje pohyb sekrecí.

Kyslíkové buňky přispívají k produkci sekrece proteinu. Skládají se z 10 epiteliálních buněk. Jejich spojení probíhá prostřednictvím sekrečních kapilár a kanálků.

Normální výkon u dětí

Jaká je normální velikost pankreatu u dětí? Tvorba intrauterinních orgánů začíná v 5. týdnu těhotenství. Jeho délka u novorozence je 5–5,5 cm a následující tabulka uvádí velikost pankreatu normálně u dětí:

Maximální rychlosti vývoje orgánů jsou pozorovány v období puberty. Již ve věku 16 let má orgán podobnou velikost jako pankreat u dospělých.

Normální výkon u dospělých

Velikost těla se pohybuje od 10 do 23 cm, výška se pohybuje od 3 do 6 cm, tloušťka - od 2 do 3 cm.

  • výška hlavy - 5 cm;
  • tloušťka hlavy - 3 cm;
  • délka lýtka - 1,75-2,5 cm;
  • šířka ocasu - 2 cm;
  • délka ocasu - 3,5 cm.

Hmotnost se pohybuje mezi 80-100 gramy. Postupem času klesá na 50-60 gramů.

Hlavní indikace pro ultrazvuk

První etapou diagnózy je průchod ultrazvukového vyšetření orgánů trávicího systému. Kromě slinivky břišní, ultrazvuk zkoumá játra, střeva, žlučník, slezinu, ledviny. Zvláštní důraz je kladen na strukturu testovaného orgánu a stav jeho měkkých tkání.

Ultrazvuk se provádí pomocí:

  1. Bolest v břiše.
  2. Poruchy křesla.
  3. Změna hmotnosti.
  4. Poškození dutiny břišní.
  5. Podezření na rakovinu.
  6. Změna tónu pleti.

Tento postup je považován za bezpečný. Nemá žádné specifické kontraindikace.

Jaká je studie?

Pro stanovení velikosti slinivky břišní u dětí a určení, jak se odchýlí od normy, je možné nejen pomocí ultrazvuku. V některých případech je pacientovi předepsána počítačová tomografie.

Chcete-li otevřít "okno", které vám umožní měřit jednotlivé části těla, musíte změnit polohu těla. Pro objasnění velikosti hlavy by měl pacient ležet na zádech. Studovat ocas a tělo pacienta se otočí na jeho straně. Studie se provádí v polosedě. Lékař někdy požádá pacienta, aby vstal. Poté by měl pacient maximálně dýchat. Lékař aplikuje speciální gel na kůži břicha a instaluje senzor. Doba trvání procedury nepřekročí 15 minut.

Pohybují se orgány. Slinivka se vyboulí, což umožní lékaři provést důkladné vyšetření. Odborník hovoří o vývoji určitého onemocnění až po stanovení velikosti všech částí.

Výpočetní tomografie zahrnuje použití kontrastní látky. To vám umožní přesněji vidět strukturu slinivky břišní. Pokud byl člověk v minulosti alergický na jód nebo kontrast, je nutné lékaře upozornit.

Příprava ultrazvukové slinivky břišní na zákrok

Předběžná příprava na ultrazvuk slinivky břišní zahrnuje dodržování jemné stravy. Testovací orgán „spolupracuje“ se žaludkem a střevem. V přítomnosti vzduchu může být zobrazení zmenšeno a vizualizace je zkreslená. Před ultrazvukem je důležité upustit od používání produktů, které způsobují nadýmání. Eliminujte potřebu plnotučného mléka, ovoce, zeleniny.

Den před ultrazvukem se doporučuje čistit střeva jemným projímadlem. Jídla by měla být zastavena 12 hodin před zákrokem. Dieta je předepsána lékařem, s ohledem na zdravotní stav pacienta. Příležitostně je předepsána absorpce.

Před vyšetřením musí lékař vzít v úvahu věk, pohlaví, výšku a váhu dítěte.

Změna velikosti

Zvýšení velikosti orgánu je pozorováno v jeho otoku. Odchylka od normy ve velkém rozsahu může také hovořit o vývoji takové nebezpečné nemoci jako akutní pankreatitida. Lokální nárůst v části orgánu signalizuje přítomnost cysty. Někdy tento příznak hovoří o vývoji onkologického procesu. Snížení velikosti slinivky v důsledku její atrofie. K tomu dochází v důsledku pronikání viru nebo na pozadí poruchy krevního zásobení.

Lokální zhutnění signalizuje vývoj cystického nebo pseudocystického procesu. Echogenita zároveň přistupuje k obrazům sleziny, jater. Když změna v normální velikosti slinivky břišní u dětí ukazuje pankreatitidu, echo vám umožní vidět stupeň patologie. Téměř vždy je výkon dětí poněkud vyšší než u dospělých. Echo není dost silný. Při posilování struktury ozvěny může lékař diagnostikovat chronickou pankreatitidu. Někdy je detekován benigní nebo maligní nádor. Snížení struktury echo indikuje progresi akutní formy pankreatitidy.

Závěr

Pro odchylky od normy zjištěné ultrazvukem se provádí další výzkum. Poté je lékař povinen předepsat léčbu pacientovi, doporučit dietu. Někdy se terapie provádí po hospitalizaci pacienta.

Vlastnosti ultrazvuku dítěte slinivky břišní

U novorozenců je ultrazvuk indikován pro podezření na reaktivní zánětlivý proces (pankreatitida) v pankreatu. Vyskytuje se v rozporu se složením střevní mikroflóry, nesnášenlivostí potravin nebo léků, alergickými reakcemi, infekcemi.

Indikace pro ultrazvuk:

  • snížená chuť k jídlu;
  • bolest po jídle, vyzařování dozadu, okolí;
  • nevolnost, říhání;
  • zácpa nebo průjem;
  • úbytek hmotnosti;
  • žloutnutí kůže, svědění;
  • dostal ránu do břicha, zranění.

Děti bez klinických projevů budou předepsány ultrazvukem, pokud:

  • nízká nebo vysoká hladina cukru v krvi;
  • glukóza v moči;
  • změny v enzymatické aktivitě amylázy, lipázy, proteázy v krvi, moči, obsahu dvanáctníku;
  • vysoký obsah nestráveného tuku nebo vlákniny ve výkalech;
  • na radiografii, gastroskopii nebo ultrazvuku žlučníku dochází ke změně kontur dvanáctníku nebo žlučníku, deformaci zadní stěny žaludku.
Slinivka břišní dítěte s chronickou pankreatitidou na pozadí cholelitiázy

Opakovaný ultrazvuk nevede ke komplikacím, takže v případě potřeby je dětem předepisován poměrně často. Nouzové indikace pro vyšetření se vyskytují v případě traumatu břicha a podezření na rupturu nebo kontúzi žlázy, hnisání, destrukci tkáně, píštěle, tvorbu objemu (cysta, nádor). V druhém případě může ultrazvuk detekovat nádory o velikosti 1 cm, tj. V raném stadiu onemocnění.

Příprava na studium:

  • Po dobu tří dnů vylučujte produkty, které způsobují tvorbu plynu ve střevě.
  • V případě střevních onemocnění s nadýmáním jsou předepsány další přípravky na bázi simethiconu nebo aktivního uhlí. Pro zácpu může lékař doporučit laxativa.
  • Před diagnózou nelze jíst po dobu 6-8 hodin, pokud vyšetřují dítě, pak by měla být krmena po dobu tří hodin.
  • Děti do 10 minut mohou pít sklenici vody, aby pohybovaly plynem ve střevním lumenu.
Léky na bázi simethiconu

Děti jsou vyšetřovány v poloze na zádech a na obou stranách. Snímač se pohybuje tak, že ultrazvuk prochází v podélném a příčném směru v několika úhlech. Pro lepší viditelnost dítěte po 3 letech požádejte o zadržení dechu.

Procedura není doprovázena bolestí nebo nepohodlí. Celková doba trvání je cca 15 minut. Na závěr, lékař označuje tvar a velikost těla, jeho strukturu, přítomnost porušení.

Norma, pokud jde o: strukturu těla je homogenní, obrysy nemají štěpku nebo tuberozitu, není rozšířen Wirsungův kanál s hladkým obrysem. Velikost žlázy je srovnána s průměrnými fyziologickými indexy. Je třeba mít na paměti, že u malých dětí mohou být menší a u plných dětí je to více než norma.

Odchylky a jejich příčiny:

  • echogenita je snížena difuzně - vyskytuje se v akutním zánětlivém procesu v důsledku otoku tkáně, lipomatózy (ukládání tuku);
  • existuje hypoechoická tvorba - cysta nebo nádor;
  • zvýšená echogenita - známky odloženého zánětu a zhutnění v důsledku proliferace vláken pojivové tkáně;
  • nerovnoměrná echogenicita - oblasti s hustou strukturou se střídají s řídkou tkání, někdy s chronickou pankreatitidou.

U dětí s diabetem mellitus na ultrazvuku v prvních letech nemoci se projeví změny, velikost žlázy zůstává v rámci věkových a hmotnostních norem, struktura neztrácí zrnitý jednotný vzor, ​​isoechoic (rovná se normě), kontura je dokonce a jasně viditelná.

Po 3-5 letech se mění funkční tkáň, což se projevuje těmito odchylkami:

  • vyhlazovací vzor;
  • snížená velikost v důsledku snížené aktivity;
  • tvar se blíží pásu;
  • ostrovní tkáň je nahrazena pojivovými vlákny a tukovými buňkami.

Přečtěte si více v našem článku o ultrazvuku slinivky břišní u dítěte.

Přečtěte si v tomto článku.

Indikace pro ultrazvuk pankreatu dítěte

U novorozenců je ultrazvuk indikován pro podezření na reaktivní zánětlivý proces (pankreatitida) v pankreatu. Vyskytuje se v rozporu se složením střevní mikroflóry, nesnášenlivostí potravin nebo léků, alergickými reakcemi, infekcemi. Po odstranění provokujícího faktoru a odpovídající terapie se štěpení normalizuje.

Stížnosti, u kterých je uvedena diagnóza, zahrnují:

  • snížená chuť k jídlu;
  • bolest po jídle, vyzařování dozadu, okolí;
  • nevolnost, říhání;
  • zácpa nebo průjem;
  • úbytek hmotnosti;
  • žloutnutí kůže, svědění;
  • dostal ránu do břicha, zranění.
Nevolnost a říhání

Podání ultrazvukového vyšetření je také podáváno dětem bez klinických projevů, které při předchozím vyšetření odhalily následující odchylky od normy:

  • nízká nebo vysoká hladina cukru v krvi;
  • glukóza v moči;
  • změny v enzymatické aktivitě amylázy, lipázy, proteázy v krvi, moči, obsahu dvanáctníku;
  • vysoký obsah nestráveného tuku nebo vlákniny ve výkalech;
  • na radiografii, gastroskopii nebo ultrazvuku žlučníku dochází ke změně kontur dvanáctníku nebo žlučníku, deformaci zadní stěny žaludku.
Stanovení testovacího proužku glukózy v moči

Opakovaný ultrazvuk nevede ke komplikacím, takže v případě potřeby je často předepisován dětem trpícím:

  • cystická fibróza pankreatu (selhání dědičné funkce);
  • chronický zánět slinivky břišní;
  • obezita;
  • gastroduodenitis;
  • vředová choroba;
  • žlučové kameny a cholecystitis, hepatitida;
  • biliární dyskineze;
  • diabetes mellitus.

Nouzové indikace pro vyšetření se vyskytují v případě traumatu břicha a podezření na rupturu nebo kontúzi žlázy, hnisání, destrukci tkáně (pankreatická nekróza), píštěle, objemové léze (cysta, nádor). V druhém případě je ultrazvuk informativní metodou pro diagnózu, protože umožňuje detekci nádorů o velikosti 1 cm, tj. V raném stádiu onemocnění.

A více o diabetu u dětí.

Příprava na studium

Při rutinní diagnostice po dobu tří dnů je nutný výcvik. Výrobky, které způsobují tvorbu plynu ve střevě, jsou ze stravy vyloučeny, protože ztěžuje vyšetření. Nedoporučuje se:

  • hrozny a šťávy z ní;
  • černý chléb;
  • mléko;
  • surové zelí;
  • luštěniny - hrach, fazole, fazole;
  • černý chléb;
  • sycené nápoje.

V případě střevních onemocnění s nadýmáním jsou předepsány další přípravky na bázi simethiconu nebo aktivního uhlí. Pro zácpu může lékař doporučit laxativa. Před diagnózou nelze jíst po dobu 6-8 hodin, pokud vyšetřují dítě, pak by měla být krmena po dobu tří hodin.

Pro zlepšení viditelnosti slinivky břišní, děti dostanou 10 minut na pití sklenice vody, aby se plyn dostal do střevního lumen.

Vlastnosti ultrazvukového dítěte

Děti jsou vyšetřovány v poloze na zádech a na obou stranách. Snímač se pohybuje tak, že ultrazvuk prochází v podélném a příčném směru v několika úhlech. Pro lepší viditelnost dítěte po 3 letech požádejte o zadržení dechu.

Procedura není doprovázena bolestí nebo nepohodlí, děti ji obvykle dobře snášejí. Celková doba trvání je cca 15 minut. Na závěr, lékař označuje tvar a velikost orgánu, jeho strukturu, přítomnost poruch hustoty - zvýšení nebo snížení, průměr pankreatického kanálu.

Pankreatická ultrazvuk pro děti

Sazba z hlediska

Důležitým specifickým ukazatelem ultrazvuku je echogenita tkání. Představuje schopnost odrážet ultrazvukové signály. U zdravého dítěte je echogenita pankreatu blízká jaterním. Struktura těla je homogenní a obrysy nemají štěpnost ani hlízu. Kanál Virungov s hladkým obrysem, neroztažený.

Velikost žlázy je srovnána s průměrnými fyziologickými indexy. Je třeba mít na paměti, že u malých dětí mohou být menší a u plných dětí je to více než norma. Pokud nejsou žádné stížnosti a krevní testy, žádné změny v moči, pak toto označení není zohledněno v diagnóze.

Velikost slinivky břišní je u dětí normální

Odchylky a jejich příčiny

Závěrem lze říci, že vedle velikosti a souladu s normou lékař provádějící studii uvádí zjištěnou patologii:

  • echogenita je snížena difuzně - vyskytuje se v akutním zánětlivém procesu v důsledku otoku tkáně, lipomatózy (ukládání tuku);
  • existuje hypoechoická tvorba - cysta nebo nádor;
  • zvýšená echogenita - známky odloženého zánětu a zhutnění v důsledku proliferace vláken pojivové tkáně;
  • nerovnoměrná echogenicita - oblasti s hustou strukturou se střídají s řídkou tkání, někdy s chronickou pankreatitidou.

U dětí s diabetem mellitus na ultrazvuku v prvních letech nemoci se projeví změny, velikost žlázy zůstává v rámci věkových a hmotnostních norem, struktura neztrácí zrnitý jednotný vzor, ​​isoechoic (rovná se normě), kontura je dokonce a jasně viditelná.

Podívejte se na video o tom, jak se provádí ultrazvuk břicha u dětí:

Po 3-5 letech se mění funkční tkáň, což se projevuje těmito odchylkami:

  • vyhlazovací vzor;
  • snížená velikost v důsledku snížené aktivity;
  • tvar se blíží pásu;
  • tkáň ostrůvků je nahrazena vlákny pojivových a tukových buněk (fibróza a lipomatóza).

A více o adrenogenitálním syndromu.

Ultrazvuk slinivky břišní je přiřazen dítěti, pokud existují stížnosti související s procesem trávení potravy, detekcí abnormalit v předchozí diagnostice a sledováním průběhu chronických onemocnění trávicího systému.

Metoda je poměrně informativní, neškodná, nemá žádné kontraindikace. Pomáhá stanovit velikost, strukturu tkáně, příznaky akutního a chronického zánětu, cyst a nádorů. U diabetes mellitus se změny projevují po dlouhou dobu.

Tvořená štítná žláza u dětí ve vývoji plodu. Normálně se jedná o nezměněné obrysy, uzly. Rozměry (zvýšení, snížení), jakož i další příznaky mohou indikovat přítomnost onemocnění (hypofunkce, hyperfunkce) a potřebu zahájit léčbu.

Hypotyreóza u dětí je stále častější. Existuje mnoho druhů - vrozené, subklinické, primární, atd. Příznaky a symptomy nemusí být vždy rozpoznány okamžitě. Diagnóza začíná hormonem, zejména do jednoho roku. Je důležitější provádět prevenci, aby nedošlo k problémům s psychomotorickým vývojem.

Zjevný adrenogenitální syndrom před narozením na ultrazvuku. To má tři formy - solterizing, viril a non-klasický. Příznaky u chlapců - nárůst šourku, penisu. Dívky mají velký klitoris. Symptomy u novorozenců jsou korigovány chirurgickým zákrokem, léčbou po celý život. Diagnostika a screening se provádějí během těhotenství a po porodu.

Potřebujete-li detekovat uzliny, cysty, je třeba propíchnout štítnou žlázu. Je řízen ultrazvukem. Příprava na diagnózu není nutná. Analýza výsledků a dekódování dává lékaři. Jak postup?

Chronická adrenální insuficience se vyskytuje s prodlouženým průběhem onemocnění, infekcí viry, plísněmi. Primární se vyskytuje u dětí a dospělých, existuje sekundární a terciární. Příznaky jsou zpočátku skryté. Komplikace jsou těžké bez léčby. Komplexní diagnostika

Slinivka břišní: normální velikost u dětí na ultrazvuku, možné poškození orgánů

Rozpoznání patologických stavů pankreatu (RV) způsobuje značné obtíže, protože mnoho onemocnění gastroenterologického profilu má podobné symptomy a možnosti instrumentální diagnostiky jsou omezeny vzhledem k umístění orgánu v hloubkách retroperitoneálního prostoru.

Kromě toho, velikost pankreatu, norma pro děti se velmi liší v závislosti na věku. Jednou z neinvazivních metod používaných při studiu orgánu je ultrazvukové vyšetření. Sonolog by měl být dobře obeznámen s anatomickými a fyziologickými vlastnostmi těla dětí.

Struktura a funkce slinivky břišní u dětí

Anatomicky je slinivka břišní rozdělena na hlavu, tělo a ocas.

Nachází se v horní části břicha v retroperitoneálním prostoru. Nahoře pokrývá žaludek oddělený epiploonem. Ocas dosahuje sleziny a hlava pevně zakrývá smyčku dvanáctníku. Za tělem je páteř.

98% těla se skládá z glandulární tkáně, pokryté hustým pojivem pojivové tkáně. Parenchyma je rozdělena na jednotlivé laloky - acini, které produkují šťávu pankreatu. Lobule jsou odděleny spojovacími příčkami, ve kterých cévy projdou - krev, lymfatický systém a nervy. Po průchodu mikrokanály se šťáva shromažďuje v hlavním kanálu pankreatu, který se otevírá do ampule duodena. V tomto případě je jedna z funkcí slinivky břišní realizována - exokrinní - produkce enzymů podílejících se na trávení.

2% žlázových buněk jsou Langerhansovy ostrůvky, které plní endokrinní roli - syntézu hormonů: inzulín, glukogan, somatostatin, gastrin a další. Tyto buňky jsou umístěny v ocase těla, těsně v kontaktu s krevními kapilárami.

Slinivka břišní má 2 funkce:

  1. Exogenní produkce pankreatické šťávy obsahující trávicí enzymy: proteázu, amylázu, lipázu a hydrogenuhličitany, které neutralizují kyselé prostředí potravinového paušálu, přicházející ze žaludku do dvanácterníku.
  2. Endogenní - prostřednictvím produkce hormonů, které regulují sacharidové a lipidové typy výměn.

Charakteristika pankreatu u dětí

U novorozence se délka slinivky břišní pohybuje od 4 do 8 cm, hmotnost žlázy je asi 3 g. Ve struktuře, na rozdíl od dospělých, převažuje pojivová a cévní tkáň a parenchyma není dostatečně vyvinuta. Jednou z vlastností tvorby slinivky břišní u dětí je nízká sekreční aktivita glandulární tkáně, která produkuje enzymy, a časný vývoj endokrinní části.

Úzký kontakt se sousedními orgány (žaludek, mezentery, solární plexus) během zánětu vede ke společné reakci a zvýšení oblasti ozáření bolesti. Děti se proto zřídka stěžují na lokální bolest v určité oblasti břicha. Mají bolest vylitý charakter, zachytit celou břišní dutinu, což značně komplikuje diagnózu.

Zvýšený růst slinivky břišní je pozorován od 6 měsíců do 2 let, což je spojeno se změnami v dietním režimu. Další skok ve vývoji nastává ve věku 5 let, až 10 let železa se zvyšuje dvakrát, v období dospívání a mládeže ve věku 14-18 let dosahuje velikosti dospělých.

Proč je nutné zkoumat slinivky břišní u dětí

Léze pankreatu u dětí jsou vrozené a získané.

  • ektopické slinivky břišní - abnormální umístění těla;
  • hypoplazie nebo hyperplazie pankreatu;
  • cystické dilatované kanály (lokální, difuzní);
  • jednotlivé cysty a polycystické;
  • prstencová (prstencová) žláza s duodenální stenózou;
  • nedostatek enzymu: izolovaný, když je nedostatek jednoho enzymu nebo generalizován, což je detekováno u cystické fibrózy.

Získané: akutní a chronická pankreatitida různých etiologií, včetně reaktivní pankreatitidy, vyvíjející se v reakci na patologii v jiných orgánech gastrointestinálního traktu: gastritida, duodenitida, hepatitida, cholecystitis.

Užitečné video

To, co lze identifikovat během vyšetření na ultrazvuku, naleznete v tomto videu.

Rychlost a změny parametrů slinivky břišní u dětí

Na echogramu se promítá slinivka břišní na úrovni 1-2 bederních obratlů. Tvar těla je ve tvaru písmene S nebo ve formě "klobásy", "činky" s jasnými konturami.

Pomocí ultrazvuku je možné detekovat buď fokální nebo difúzní léze pankreatu, když se echogenita struktury změní ve srovnání s normální, rovnoměrně v celém parenchymu orgánu.

Normálně by měl být ultrazvuk slinivky břišní na ultrazvuku u dětí stanoven:

  • obrysy těla - hladké, jasné;
  • strukturní části pankreatu;
  • velikosti složek odpovídající věku a hmotnosti dítěte;
  • echogenita parenchymu je homogenní, podobná echostruktuře jater a sleziny. U zdravých dětí není echogenita výrazná, pokud je oslabena - to znamená akutní zánětlivý proces, zvýšený - příznak chronické pankreatitidy nebo novotvaru.

Když se zvyšuje zánět způsobený velikostí edému pankreatu, snižuje se atrofie.