Metformin: jak brát, co nahradit, kontraindikace

Metformin je nejčastěji předepisovaným lékem pro léčbu diabetu. Kromě toho se používá k boji proti obezitě a k odstranění polycystických vaječníků v gynekologii. Lék vám umožní zbavit se nadváhy, snižuje hladinu cukru v krvi, ale nezpůsobuje vážné vedlejší účinky.

Metformin je spolehlivou prevencí rozvoje závažných komplikací diabetu, jako je srdeční infarkt a mrtvice, čímž se prodlužuje život pacientů. Existuje důkaz, že metformin chrání lidi před určitými typy rakoviny.

Cena léku je nízká, protože do výroby je zapojeno mnoho farmaceutických společností.

Obsah článku:

Proč a komu je Metformin předepsán?

Indikace pro metformin, které jsou uvedeny v oficiálních pokynech:

Diabetes typu 2.

Diabetes 1. typu u pacientů s obezitou a inzulinovou rezistencí.

Ve skutečnosti však mnoho lidí užívá metformin k hubnutí. Předepisuje se také při léčbě syndromu polycystických vaječníků u žen. Toto opatření zvyšuje šance pacienta na úspěšné pojetí.

Kromě užívání léku, ženy trpící syndromem polycystických vaječníků, ujistěte se, že následovat dietu s nízkým obsahem sacharidů a hrát sport. To zvyšuje šance na úspěšné pojetí.

Metformin: návod k použití

Jak lék funguje

Metformin je předepisován pro diabetes mellitus druhého typu a někdy v komplexním léčebném režimu pro diabetes prvního typu. Lék pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi jak nalačno, tak po jídle, a také pomáhá normalizovat hladinu glykovaného hemoglobinu.
Užívání léku umožňuje snížit produkci glukózy v játrech a také zabraňuje nadměrné absorpci sacharidů ve střevě. Díky metforminu je možné zvýšit citlivost buněk na inzulín. Během léčby slinivka břišní neprodukuje nadměrné množství inzulínu, což zabraňuje vzniku hypoglykémie.

Lék se neakumuluje v těle. Většina z nich se vylučuje ledvinami. Pokud se používá lék s prodlouženým uvolňováním, například Glucophage Long, pak se metformin absorbuje déle, pokud porovnáme tento čas s užíváním pravidelných tablet.
Pokud člověk trpí určitými patologiemi ledvin, je nutné metformin předepsat opatrně.

Kdy vzít

Lék je předepisován pacientům s diabetes mellitus typu 2, lidem s obezitou as nízkou citlivostí buněk na inzulín.
Léčba metforminem by měla probíhat na pozadí dostatečné fyzické aktivity a podléhat dietě s nízkým obsahem sacharidů.

Když lék nelze vzít

Kontraindikace při léčbě metforminem:

  • Diabetická ketoacidóza.
  • Diabetická kóma.
  • Renální selhání s mírou glomerulární infiltrace 45 ml / min a nižší.
  • Hladina kreatininu v krvi je 132 µmol / l u mužů a 141 µmol / L u žen.
  • Selhání jater.
  • Infekční onemocnění v akutní fázi.
  • Alkoholismus.
  • Dehydratace těla.

Co je třeba věnovat zvláštní pozornost

Pokud má pacient podstoupit chirurgický zákrok nebo radiografické vyšetření s použitím kontrastu, pak 2 dny před zákrokem by měl přestat užívat metformin.
Někdy se u pacientů může rozvinout závažná komplikace, jako je laktátová acidóza. To je doprovázeno snížením pH krve na 7,25, což představuje vážné ohrožení nejen zdraví a života. Proto, když se objeví příznaky jako bolest břicha, zvýšená slabost, zvracení a dušnost, měli byste zavolat sanitku.
Zpravidla se laktátová acidóza vyvíjí pouze v případě, kdy osoba předávkovala lék nebo léčba byla prováděna s kontraindikacemi. V jiných případech léčba metforminem nevede k rozvoji laktátové acidózy.

Jak užívat a v jaké dávce

Léčba by měla začít minimální dávkou 500-850 mg léčiva denně. Postupně se zvyšuje a nastavuje se na 2550 mg denně, přičemž se užívá 1 tableta 850 mg třikrát denně. Vzestup by se měl objevit jednou za 7-10 dní.
Pokud člověk používá k léčbě léku s prodlouženým účinkem, denní dávka se sníží na 2000 mg. Vezměte lék 1 krát denně, před spaním.

Vedlejší účinky jsou vyjádřeny formou porušení v orgánech trávicího systému. Člověk bude trpět průjmy, nevolností, zvracením, jeho chuť k jídlu se zhoršuje, jeho chuť může být zkreslená. Takové nepohodlí se zpravidla pozoruje pouze v prvních dnech po zahájení léčby.
Aby se minimalizovala možnost výskytu nežádoucích účinků, měla by být léčba zahájena minimálním dávkováním.
Pokud má pacient kožní vyrážky a svědění, pak to vyžaduje lékařskou pomoc, protože to může znamenat individuální intoleranci na léčivo.
V procesu dlouhodobé léčby může být nedostatek vitaminu B12.

Kojení a těhotenství

Během těhotenství a během kojení nejsou ženám předepsány léky. Často se však používá k léčbě syndromu polycystických vaječníků. Pokud v této době žena otěhotněla, pak se nestane nic hrozného. Budete muset odmítnout vzít lék ihned poté, co se dozví o její situaci.

Pokud byla užita velká dávka

V případě předávkování se hypoglykémie nevyvíjí, ale může být pozorována laktátová acidóza (přibližně v 32% případů). Osoba musí být urgentně hospitalizována. Pro rychlé odstranění léku z těla je nutná dialýza. Současně se provádí symptomatická léčba.

Interakce s jinými léky

Se současným jmenováním Metforminu s inzulínem je možný prudký pokles hladiny cukru v krvi. Také lék může reagovat s léky na snížení krevního tlaku as léky na léčbu srdečních onemocnění.

Forma uvolnění, podmínky skladování

Léčivo lze nalézt v dávkách 500, 850 a 1000 mg. Vyrábí se ve formě tablet.
Teplota okolí by neměla překročit 25 stupňů. Doba použitelnosti se pohybuje od 3 do 5 let.

Příjem Pre-diabetes a Metformin

Metformin mohou užívat lidé ve stadiu prediabetes s obezitou. Tím se sníží pravděpodobnost vzniku diabetu 2. typu.

Nejprve se musíte pokusit zbavit se nadváhy dietou. Pokud nelze dosáhnout tohoto efektu, můžete se spojit s drogami. Kromě stravy, člověk potřebuje zvýšit svou fyzickou aktivitu: zapojit se do fyzické kultury, chodit více, jog. Současně je nutné sledovat hladinu krevního tlaku, stejně jako hladinu cukru v krvi, včetně prázdného žaludku.

Jak dlouho by měla léčba trvat

Metformin není lék, který je předepsán v kurzech. Užívá se po celý život, bez přerušení, denně.

Pokud se člověk vyvíjí průjem nebo existují jiné zažívací poruchy, pak to není důvod k ukončení léčby. Je možné, že budete muset dávku po určitou dobu snížit.

Jednou za 6 měsíců byste měli provést krevní test pro stanovení hladiny vitamínu B12 v těle. Pokud je to nedostatek, pak by se mělo brát odděleně. Je také doporučeno profylakticky užívat vitamín B12.

Dieta a příjem metforminu

Chcete-li se zbavit nadváhy, stejně jako při léčbě diabetu, měli byste dodržovat dietu s nízkým obsahem sacharidů. Nestačí jen snížit denní množství kalorií a množství spotřebovaného tuku - to neudrží hladinu cukru pod kontrolou. Nízkokalorická dieta navíc zvyšuje chuť k jídlu, což vede k přejídání, poruchám a přibývání na váze.

Pokud nesnížíte množství uhlohydrátů, které jste konzumovali, nebudete schopni dosáhnout terapeutického účinku tím, že budete užívat prášky a dokonce i inzulínové injekce. Jíst správné potraviny vás udrží plné a zabrání obezitě.

Který lék si vybrat: Metformin, Siofor nebo Glucophage?

Glucophage je originální léčivo na bázi metforminu. Siofor a další léky jsou jeho analogy.

Glucophage Long je lék s trvalým účinkem. Jeho příjem je méně pravděpodobný, že vyvolá vývoj nežádoucích účinků ve formě průjmu než konvenční léčiva na bázi metforminu. Glucophage Dlouho si dejte před spaním, což zabrání rannímu skoku v krvi.

Náklady na léky Glyukofazh a Glyukofazh Long není vysoká. Proto k přechodu na jejich protějšky nedává smysl. Významné úspory nebudou úspěšné.

Jaká společnost je nejlepší pro léčbu diabetu a obezity?

Podíváte-li se na situaci objektivně, je nejlepší dát přednost originálním lékům - Glucophage a Glucophage Long. Vyrábějí se ve Francii. Výrobou je firma Merk. Siofor a další léky na bázi metforminu jsou vyráběny v zemích SNS.

Jaký je rozdíl mezi metforminem a formetinem?

Není rozdíl. Formetin je lék na bázi metforminu, který se vyrábí v Rusku. Jeho výrobou je společnost Pharmstandard. Dávka léčiva je 500, 850 a 1000 mg. Náklady na Formetin jsou nižší než náklady na Glucophage, ale rozdíl není velký.

Metformin a Gliformin - jaký je rozdíl?

Gliformin je dalším analogem původního léku Glucophage. Je také založen na metforminu. Lék Gliformin vyrábí ruská společnost Akrihin. Rozdíl v ceně mezi originálem a ekvivalentem chybí.

Pravidelný metformin a dlouhodobě působící metformin - jaký je rozdíl?

Pokud člověk bere pravidelný metformin, pak se léčivo vstřebává velmi rychle. Již 4 hodiny po podání je v krvi pozorována maximální koncentrace hlavní účinné látky. Předepsat lék 3x denně s jídlem.

Když člověk užívá metformin s dlouhodobým účinkem, lék se vstřebává déle, ale jeho působení bude také trvat déle. Předepsat lék 1 krát denně, před spaním. To zabrání prudkému nárůstu hladiny cukru v krvi ráno.

Dlouhodobé působení metforminu je méně pravděpodobné, že způsobuje vedlejší účinky ve formě narušení práce zažívacího traktu. Během dne však kontroluje hladinu cukru horší. Proto se doporučuje pro příjem u lidí, kteří mají vysokou hladinu glukózy nalačno. Původním lékem pro metformin je Glucophage Long. V prodeji jsou také analogy tohoto léku s prodlouženým účinkem.

Účinek metforminu na játra. Mastná hepatóza a příjem metforminu

Metformin by neměl být podáván k závažnému poškození jater, například v případě cirhózy nebo selhání jater. V případě tukové hepatózy jater, její použití naopak přinese významné výhody. Kromě toho bude pacient muset dodržovat dietu s nízkým obsahem sacharidů. Budete-li se řídit těmito doporučeními, budete v krátké době schopni zlepšit svou vlastní pohodu. Mastnou hepatózu lze vyhrát díky správné výživě a příjmu metforminu. Souběžně s tím člověk začne zhubnout.

Metformin a hormony

Metformin nemá žádný vliv na potenci mužů a na hladinu testosteronu v krvi.

U syndromu polycystických ovarií u žen je vysoká hladina mužských pohlavních hormonů, stejně jako porušování metabolických procesů a inzulínové rezistence. Přijetí Metforminu, například Siofor, se zbaví stávajícího problému. Lék pomáhá normalizovat ženské hormonální pozadí a zvyšuje pravděpodobnost úspěšného početí.

Jaký lék by měl být užíván místo metforminu pro selhání ledvin?

Metformin se nedoporučuje pro selhání ledvin. Není předepsán pacientům s diabetem, u kterých je glomerulární infiltrace snížena na 45 ml / min.

Při selhání ledvin můžete užívat léky jako Januvia, Galvus, Glurenorm. Injekce inzulínu je také možná. V každém případě by léčbu pacientům s takovými problémy měl předepsat pouze lékař.

Metformin prodlužuje život - je to pravda?

Metformin jednoznačně přispívá k prodloužení života u lidí trpících cukrovkou, protože u nich nedochází k závažným komplikacím onemocnění.

Pokud jde o zvýšení délky života u pacientů, kteří netrpí cukrovkou, neexistují pro tento fakt žádné vědecké důkazy. Výzkum v této oblasti však již byl zahájen.

Můžete také najít recenze, že léčba drog Glyukofazh zpomaluje stárnutí. Potvrzují to lidé, kteří ji neužívají k léčbě diabetu.

Profylaktický metformin a jeho dávkování

Pokud člověk trpí obezitou, pak může metformin užívat profylakticky. Tento lék vám umožní zbavit se několika kilogramů nadváhy, stejně jako přinést hladiny cholesterolu zpět do normálu, což je zase vynikající prevence diabetu 2. typu.

Před zahájením profylaktického podání byste měli prostudovat návod k použití a ujistit se, že nejsou žádné kontraindikace.

Doporučuje se začít užívat metformin ve věku 35-40 let, i když o tomto problému nejsou žádné aktualizované údaje. Kromě opravy tělesné hmotnosti budete muset dodržovat dietu s nízkým obsahem sacharidů. Je třeba si uvědomit, že účinek tablet bude minimální, pokud budete i nadále jíst správně. Zvláštní škody jsou produkty obsahující rafinované cukry.

Obézní lidé musí užívat metformin v dávce 2550 mg denně. Pokud je léčba prováděna s léčivem s prodlouženým účinkem, měla by být denní dávka 2000 mg. Musíte ho plynule zvýšit. Během prvního týdne bude stačit užít 500-850 mg léku denně. To umožní tělu přizpůsobit se léku.

Pokud člověk nemá problém s nadváhou, a chce, aby se Metformin, aby se zabránilo časnému stárnutí, pak stačí pít 500-1700 mg léku denně. Neexistují žádné aktualizované informace o tomto problému.

Metformin pro hubnutí

Metformin umožňuje hubnout bez poškození zdraví, protože lék má jen zřídka závažné vedlejší účinky. Navíc může být používán k normalizaci hladiny cholesterolu a glukózy v krvi.

Vzhledem k těmto skutečnostem není překvapující, že metformin se často používá pro hubnutí. Zkušenosti s jeho recepcí jsou více než 50 let. Přípravky na bázi metforminu vyrábí řada farmaceutických společností. To vám umožní udržet cenu původního léku Glucofage na nízké úrovni.

Aby nedošlo ke vzniku nežádoucích účinků, měl by být metformin podáván v malých dávkách (při první dávce léku). Před zahájením boje s nadváhy, musíte se ujistit, že osoba nemá žádné kontraindikace k užívání léku.

Kolik můžete ztratit s metforminem?

Pokud nechcete obnovit svou stravu a nehrajete sport, pak zhubnout o více než 2-4 kg nebude úspěšný.

Když po 1,5-2 měsících od začátku metforminu chybí výsledek a váha zůstává v předchozích výškách, může to znamenat, že osoba má hypotyreózu. Nezapomeňte se obrátit na specialistu a projít testy na hormony štítné žlázy.

Dodržování diety s nízkým obsahem sacharidů v kombinaci s užíváním metforminu vám umožní dosáhnout významného úbytku hmotnosti 15 kg nebo více. Pro udržení těchto výsledků musíte metformin užívat průběžně. Po vzdání se pilulek se váha může vrátit.

Doporučuje Elena Malysheva metformin pro hubnutí?

Elena Malysheva říká, že metformin je lék na stáří, ale neuvádí o jeho vlastnostech, aby snížila nadváhu. Známý televizní moderátor doporučuje dodržovat vyvinutou výživu a nebere léky na hubnutí. Toto opatření však není vhodné pro každého.

Co vám umožňuje rychleji zhubnout: Metformin nebo Glucophage?

Glukofág je léčivo na bázi metforminu. A je to originální lék. Proto je jeho použití k hubnutí zcela možné. Pokud Glyukofazh vede k rozvoji silného průjmu, pak se můžete pokusit vzít lék Glucophage Long.

Metformin a hypotyreóza

Metformin může být užíván pro hypotyreózu, protože toto onemocnění není indikováno jako kontraindikace. Je také povoleno používat ve spojení s léky pro léčbu hypotyreózy. Je možné, že vám to umožní zhubnout a zlepšit vaši pohodu. Lékař by se však měl zabývat léčbou hypotyreózy a metformin nemá žádný vliv na průběh onemocnění.

Metformin a léčba diabetu 2. typu

Metformin je léčivo pro léčbu diabetu mellitus typu 2, které umožňuje udržovat pod kontrolou hladinu glukózy po jídle a nalačno. Použití metforminu umožňuje zabránit rozvoji závažných komplikací onemocnění, přerušit jeho progresi a nepoškodit zdraví. Nepovažujte Metformin jako zázračný lék, jak se zbavit diabetu. Samozřejmě existovaly případy, kdy se člověk vyrovnal s obezitou a nemoc ustoupila, což umožnilo upustit od užívání metforminu, ale takové situace jsou vzácné.

Pokud člověk bere Metformin pravidelně a po dlouhou dobu, pak to pomůže normalizovat hladinu cukru, cholesterolu a triglyceridů v krvi, stejně jako zbavit se nadváhy.

Metformin je bezpečný lék, proto je předepisován pro léčbu diabetu a obezity u dětí starších 10 let. Musíte začít užívat lék s minimální dávkou 500-850 mg denně, čímž se postupně zvyšuje denní objem léku na 2250 mg. Pokud se přípravek Glucophage Long používá k léčbě, je třeba denně podat dávku nižší než 2000 mg.

Udržet cukrovku a váhu pod kontrolou pouze s pomocí léků neuspěje. Pacient bude muset dodržovat dietu. V opačném případě bude diabetes pokračovat v rozvoji a vést k rozvoji závažných komplikací.

Jaké léčivo metformin lépe snižuje hladinu cukru v krvi?

Pro léčbu diabetu je vhodnější používat Glucophage. To je originální lék za dostupnou cenu pro většinu lidí. Můžete také vzít analogové Siofor.

Aby se zabránilo zvýšení hladiny cukru v krvi v dopoledních hodinách, můžete použít lék Glucophage Long. Je vzat před spaním, takže bude pracovat celou noc. Pokud toto opatření neumožňuje, aby cukr zůstal stabilní, mohou být nutné inzulinové injekce. Je třeba mít na paměti, že ranní vzestup krevní glukózy přispívá k rozvoji komplikací diabetu. Proto není možné takové skoky ignorovat.

Pokud mám průjem z metforminu nebo nepomůže, jak ho mohu vyměnit?

Hledání náhrady metforminu je obtížné - jedná se o jedinečnou látku pro snížení hladiny cukru v krvi.

Proto je třeba se nejprve pokusit zabránit průjmu, aby nedošlo k náhradě metforminu. Za tímto účelem začněte léčbu nízkými dávkami léku. To umožní tělu přizpůsobit se léku a nereagovat na něj selháním zažívacích procesů.

Méně pravděpodobné, že způsobí průjem lékem s prodlouženým účinkem. Proto je můžete nahradit běžnými tabletami Metformin.

Pokud užívání léku neumožňuje snížit hladinu cukru v krvi, pak je pravděpodobné, že se u člověka vyvine diabetes 1. typu. Zároveň slinivka vyčerpala všechny své zásoby a není schopna produkovat více inzulínu. Pak musíte jít na injekci tohoto hormonu. V opačném případě může člověk na komplikace diabetu zemřít. Prášky musí být zlikvidovány.

V situaci, kdy metformin snižuje hladinu cukru v krvi, ale to nestačí, může být léčba doplněna inzulínovými injekcemi, ale v malých dávkách.

Pokud má člověk nízkou tělesnou hmotnost, ale vyvíjí cukrovku, musí být tito pacienti ihned podáni inzulínu. Léky na pálení cukru se s onemocněním nebudou vyrovnávat.

Užívání metforminu vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi, co je důvodem?

Metformin nepomůže snížit hladinu cukru v krvi, pokud je diabetes typu 2 závažný nebo když je u pacienta diagnostikován diabetes typu 1. V tomto případě budou nutné inzulínové injekce a diety.

Lékař může doporučit náhradu nebo doplnění léků metforminem s léky, jako je Diabeton MB, Amaryl, Manil, atd. Také produkty nejnovější generace jsou již k dispozici ke koupi, mezi nimi: Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins atd. Pokud jejich použití také není vám umožní dosáhnout požadovaného účinku, pak byste měli jít na inzulínové injekce. Odmítnutí inzulínu by nemělo být. Léky navíc umožňují snížit dávku inzulínu za 2-7 krát. To vám umožní udržet cukr pod kontrolou a nepoškodit zdraví.

Je možné kombinovat metformin a Diabeton MV?

Diabeton MV se nedoporučuje užívat současně s léky metforminu. Je lepší dát přednost poslednímu léku, pokud k němu nejsou žádné kontraindikace.

Diabetická léčba metforminem a inzulínovými injekcemi

Přípravky metforminu jsou nejčastěji předepisovány v komplexním schématu s inzulínovými injekcemi. Tím se nastaví hladina cukru na 4,0-5,5 mmol / l.

Pouze s pomocí diety a perorálního podávání léků na spalování cukru se můžete vyrovnat s diabetem za předpokladu, že je v rané fázi svého vývoje. V ostatních případech jsou nutné nízké dávky inzulínu. To platí pro pacienty, jejichž hladina cukru neklesá pod hodnotu 6,0-7,0 mmol / l. S takovými indikátory pokročí komplikace diabetu, i když ne velmi rychle.

Pokud vezmeme v úvahu kroky pro léčbu diabetu, měli byste se nejprve pokusit napravit stávající porušení pomocí dietního režimu a cvičení. Teprve pak pokračujte v užívání léků na spalování cukru. Pokud tento účinek nelze dosáhnout, jsou uvedeny inzulínové injekce. Dávka inzulínu bude muset být snížena o 25%, pokud pacient současně užívá metformin. Nadměrné dávkování inzulínu během léčby hypoglykemickými látkami ohrožuje rozvoj hypoglykémie.

Kromě výše uvedených terapeutických opatření se pacienti s diabetem musí zapojit do sportu. Pomáhá kontrolovat běh nemoci, nebo, jak se nazývá, qi-běh. Můžete také diverzifikovat svou fyzickou aktivitu se severskou chůzí.

Metformin: jak se chovat?

Metformin se užívá s jídlem, což snižuje riziko nežádoucích účinků.

Tablety s prodlouženým účinkem by měly být užívány celé bez žvýkání. Obsahují celulózovou matrici, která je zodpovědná za pomalé uvolňování hlavní účinné látky. Rozpad takové matrice se vyskytuje ve střevě. To může změnit konzistenci židle, ale bez rozvoje průjmu. Neohrožuje zdraví.

Je možné užívat metformin bez konzultace s lékařem?

Léky s metforminem jsou vydávány v lékárně bez lékařského předpisu, takže je člověk může dostat bez návštěvy lékaře. Před prvním použitím léku se musíte ujistit, že pacient nemá žádné kontraindikace k jeho užívání. To je nejlepší projít krevní test na to. Posoudí výkon jater a ledvin. Tyto testy by měly být prováděny nejméně 1 krát za 6 měsíců. Je také důležité kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi a úroveň krevního tlaku, což umožní zabránit rozvoji závažných kardiovaskulárních patologií.

Maximální denní dávka metforminu je kolik?

Jak pro snížení hmotnosti, tak pro léčbu diabetu 2. typu, pacientovi je předepsána denní dávka metforminu 2550 mg. V tomto případě bude muset člověk vzít 3 tablety léku 3x denně. Dávka léčiva je 850 mg.

Pokud se léčivo používá k léčbě dlouhodobého účinku, maximální denní dávka je 2000 mg. K tomu vezměte 4 tablety 500 mg léku Glucophage Long před spaním.

První dávka léčiva by měla být minimální: 500 nebo 850 mg. Pak se sledováním odezvy těla dávka postupně zvyšuje. Pomalá adaptace zabrání rozvoji těžkých komplikací zažívacího systému.

Pokud se osoba rozhodla užívat metformin ke zvýšení délky života, doporučuje se sledovat dávkování 500-1700 mg denně, ale ne více.

Jak dlouho trvá účinek?

Léčba metforminem trvá 8 - 9 hodin. Konvenční tablety metforminu si zachovávají svůj účinek ne déle než 6 hodin. Pokud byla další dávka užita před časem předchozí dávky, neměli byste se obávat. To nepoškozuje zdraví. Je důležité zajistit, aby nedošlo k předávkování. K tomu byste neměli užívat lék nad denní dávku.

Kdy je lepší užívat metformin: ráno, odpoledne nebo večer?

Droga je dlouhodobý účinek v noci. To vám umožní udržet normální hladinu cukru v krvi i ráno, nalačno.

Konvenční tablety metforminu se užívají ráno, odpoledne a večer k snídani, obědu a večeři.

Může být metformin kombinován se statiny?

Metformin lze užívat se statiny, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu v krvi. Pokud ve stejné době člověk drží dietu, pak bude možné normalizovat nejen ukazatele cholesterolu, ale také triglyceridy a koeficient aterogenicity. Užívání metforminu a udržování diety v průběhu času vám navíc může umožnit přestat užívat statiny. Menu s nízkým obsahem sacharidů umožní odstranit přebytečnou tekutinu z těla, zbavit se otoku a snížit krevní tlak. Proto lékaři doporučují postupně snižovat dávkování léků pro léčbu kardiovaskulárních patologií a pak je můžete zcela opustit. Je možné, že bude možné léčbu diuretiky zastavit.

Je možné kombinovat metformin s alkoholickými nápoji?

Během léčby přípravkem metforminu je přípustné konzumovat malé dávky alkoholických nápojů. Musíte však sledovat množství konzumovaného alkoholu, je zakázáno se opít.

Mezi užíváním léku nebo pitím alkoholu není třeba provádět časové intervaly. To znamená, že můžete pít alkohol téměř okamžitě.

Pokud nedodržíte dávkování a pijete příliš mnoho alkoholu, pak pro diabetiky hrozí rozvoj laktátové acidózy. To je vážný stav, který může být smrtelný. Zneužití alkoholu je proto nebezpečné pro zdraví.

Recenze

Existuje mnoho pozitivních recenzí o použití metforminu pro léčbu diabetu a obezity. Nejčastěji pacienti i lékaři doporučují používat přípravky Glucophage a Glucofage Long jako originální léčiva. Souběžně s tím musíte držet dietu, která pomůže snížit hladinu cukru v krvi.

Negativní recenze jsou nejčastěji ponechány lidem, kteří nedodržují dietu s nízkým obsahem sacharidů a vedou k nezdravému životnímu stylu. V tomto případě se vyrovnat s nemocí i za pomoci drog nebude úspěšný.

Pozitivní hodnocení použití metforminu s deriváty sulfonylmočoviny můžete nalézt také proto, že takové schéma přispívá k rychlému snížení hladiny cukru v krvi. Pokud však dlouhodobě dodržujete tuto léčbu, existuje riziko deplece rezerv pankreatu s přechodem diabetu typu 2 na diabetes typu 1.

Většina pacientů ukazuje, že Glukofág je méně pravděpodobný, že způsobuje vedlejší účinky ve formě zažívacího rozrušení. Proto je lepší zvolit originální léčiva na bázi metforminu, a nikoli jeho analogů. V kombinaci s dietou a cvičením, s Metformin pomůže zbavit se nadváhy.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Praktický lékař

O lékaři: Od roku 2010 do roku 2016 praktický lékař terapeutické nemocnice centrální zdravotnické a hygienické jednotky č. 21, město Elektrostal. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru №3.

Jak užívat metformin pro hubnutí s diabetem

Metformin (Metformin) je lékem první linie pro léčbu diabetu závislého na inzulínu. Schopen léčit metabolické poruchy a řešit problém nadváhy s neúčinností dietní terapie a cvičení. Mechanismus účinku je založen na zvýšené citlivosti tkání na inzulín, čímž se normalizují hladiny glukózy v krvi.

Forma uvolnění, složení a balení

Je vyroben ve formě bikonvexních tablet potažených rozpustným filmovým potahem. Dostupné dávky jsou 500, 850 a 1000 mg.

Balení je blistrové balení po 30, 60 nebo 120 tabletách. Tyto destičky, každá 1 až 3, jsou umístěny v kartonové krabici s lékařskými pokyny pro použití.

Hlavní účinnou látkou je hydrochlorid metforminu. Patří do třídy biguanid 3. generace. Mezi pomocnými složkami jsou přítomny povidon, kukuřičný škrob, krospovidon, stearát hořečnatý, mastek. Složení skořepiny je tvořeno kopolymerem kyseliny methakrylové a methylmethakrylátu, makrogolem, oxidem titaničitým, mastkem.

INN, výrobci

INN (mezinárodní nevlastní název) léčiva je metformin hydrochlorid. V lékárnách prodávaných pod různými obchodními názvy.

Produkoval Gedeon Richter, Teva a Kanonpharma.

Původní lék na bázi metforminu je Glucophage, který vyrábí ve Francii společnost MERCK SANTE. Kromě toho existuje mnoho generických produktů, které se liší kvalitou a cenou. Nejoblíbenějšími analogy jsou Siofor (Německo), Formetin a Gliformin (Rusko), Bagomet (Argentina), Formin Pliva (Chorvatsko). Někdy se tento lék mylně nazývá Metamorfin nebo Metomorfin.

Náklady na

Cena metforminu, v závislosti na dávce, výrobci a počtu tablet, se pohybuje od 80 do 290 rublů.

Farmakologický účinek

Metformin má schopnost snižovat cukr díky své schopnosti inhibovat glukoneogenezi. Nestimuluje slinivku břišní, takže nemá nepříznivý vliv na stav a fungování orgánu.

Účinnost díky následujícím akcím:

  • snižuje bazální hladinu cukru regulací metabolismu glykogenu (glykogenolýza);
  • inhibuje tvorbu glukózy (glukoneogeneze) z produktů metabolismu bílkovin a tuků;
  • zpomaluje vstřebávání glukózy ve střevě;
  • zvyšuje citlivost inzulínového receptoru, čímž snižuje inzulínovou rezistenci;
  • zvyšuje rychlost konverze glukózy na laktát v zažívacím traktu;
  • snižuje množství triglyceridů LDL (lipoprotein s nízkou hustotou) a celkového cholesterolu v krvi, zvyšuje hladiny HDL a HDLF (lipoproteiny s vysokou a velmi vysokou hustotou);
  • podporuje příjem glukózy ve svalech;
  • zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve.

Farmakokinetika

Metformin se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu, biologická dostupnost je asi 50%. Vrchol koncentrace krve nastane 1-3 hodiny po užití pilulky. Jestliže léčivo založené na něm je schopno zpomalit uvolňování účinné látky, pak je maximální koncentrace zaznamenána za 4-8 hodin. Metformin se špatně váže na plazmatické proteiny, proto jsou stabilní koncentrace nalezeny v krvi až po 1-2 dnech léčby.

Užívání léku současně s jídlem snižuje jeho schopnost vstřebávat se v gastrointestinálním traktu. Metformin se hromadí ve stěnách střeva a žaludku, v játrech a slinných žlázách. Poločas je 6,2 hodiny. Metformin v těle není metabolizován. Vylučuje se ledvinami beze změny tubulární sekrecí. Pokud je funkce těchto orgánů narušena, vylučování léčiva se mění, je nahromaděno v těle.

Indikace

Metformin má podle popisu návodu k použití široké spektrum účinku. Hlavním účelem je diabetes mellitus typu 2 u pacientů s nízkou výkonovou dietetickou léčbou, s nadváhou. Platí pro:

  • u dospělých, jako monoterapie nebo ve spojení s jinými perorálními hypoglykemickými léky nebo inzulínem;
  • u dětí starších 10 let jako nezávislý způsob léčby a současně s inzulínem.

Kromě diabetu 2. typu je předepsán pro:

  • sekundární obezita způsobená inzulínovou rezistencí;
  • zmírnění metabolického syndromu;
  • polycystické vaječníky;
  • prevence diabetu u rizikových pacientů;
  • tělových kulturistů.

Kontraindikace

Metformin je považován za jeden z nejbezpečnějších hypoglykemických léků. Ale, jako každý lék, má kontraindikace pro použití:

  • selhání ledvin nebo jater;
  • diabetická ketoacidóza, precoma, kóma;
  • těžké stavy těla: dehydratace, horečka, šok, sepse, infekční procesy;
  • těhotenství a kojení;
  • závažné operace, poranění nebo rozsáhlé popáleniny;
  • alkoholismus;
  • laktátová acidóza;
  • přecitlivělost na léčivo nebo složky.

POZOR! S opatrností je metformin předáván dětem mladším 10 let, starším lidem (nízký metabolismus) a pacientům pracujícím v těžké fyzické práci (riziko laktátové acidózy).

Dávkování

Standardní léčebný režim začíná 500–1000 mg / den. (1-2 tablety). Současně doporučená korekce fyzické aktivity a stravy. Pokud se během 1–2 týdnů nepozoruje pozitivní dynamika, dávka se změní. Maximální přípustná dávka 2000 mg / den Pro starší pacienty - 1000 mg / den.

Vezměte pilulku je nutné během jídla nebo bezprostředně po něm, zapít sklenicí vody. Pokud doporučení není dodrženo, účinnost léčiva je významně snížena.

Trvání léčby určuje lékař. Nezávisle zrušit jmenování nemůže být.

Vedlejší účinky

Jako každý syntetický lék, metformin způsobuje řadu nežádoucích účinků. Téměř vždy se vyvíjejí na začátku léčby a přecházejí na vlastní pěst. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

  • z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, bolest břicha, abnormální stolice;
  • na straně metabolismu látek: laktátová acidóza (léčivo je zrušeno); hypoglykémie; s dlouhodobou léčbou - hypovitaminóza B12;
  • ze strany tvorby krve: megaloblastická anémie;
  • alergické reakce: erytém, svědění a vyrážka.

Často jsou zaznamenány poruchy trávicího traktu. Jsou způsobeny blokováním absorpce glukózy, která způsobuje fermentační procesy s uvolňováním plynů. Tělo se postupně přizpůsobuje, jevy mizí. V případě výrazného charakteru nežádoucích účinků a nepohodlí se užívá symptomatická léčba.

Předávkování

Případy překročení maximální terapeutické dávky často vedou k narušení fungování systémů nebo orgánů. Může se objevit nevolnost, zvracení, průjem, hypo nebo hyperglykémie. Smrtelné výsledky v tomto případě jsou vzácné.

Hrozná komplikace je dost - laktátová acidóza. Jedná se o metabolický syndrom, který se vyvíjí v důsledku akumulace metforminu. Vyskytuje se u nekontrolovaného diabetes mellitus, ketoacidózy, nedodržování diety, zvýšené fyzické aktivity nebo hypoxických stavů. Příznaky laktátové acidózy jsou:

  • abdominální diskomfort;
  • zvracení;
  • ospalost nebo nespavost;
  • bolest svalů;
  • apatie;
  • snížený svalový tonus a dysmotilita.

POZOR! V případě podezření na laktátovou acidózu je třeba podávání metforminu přerušit a pacient by měl být naléhavě hospitalizován pro infuzní terapii.

Lékové interakce

Při provádění radiologických studií s použitím kontrastních látek obsahujících jód mají pacienti riziko laktátové acidózy, zejména v případě poruchy funkce ledvin. Aby se předešlo této komplikaci, metformin se vysadí 2 dny před zahájením studie a pokračuje se ve stejném čase.

Současné podávání danazolu nebo chlorpromazinu s metforminem může vést k hyperglykemickým stavům.

Použití neuroleptik vyžaduje úpravu dávky metforminu a monitorování glukózy.

Současné podávání metforminu se sulfonylmočovinovými přípravky, NSAID, inzulínem, ACE inhibitory, beta-blokátory může vést k rozvoji hypoglykémie.

Rychlost vylučování metforminu významně snižuje cimetidin, což může způsobit laktátovou acidózu.

Kompatibilita s alkoholem

Užívání nápojů a léčiv obsahujících alkohol v průběhu léčby metforminem významně zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy, zejména u nízkosacharidové stravy nebo s poruchou funkce ledvin. Tato kombinace látek se nedoporučuje. V samostatném článku jsme podrobně diskutovali kompatibilitu metforminu a alkoholu.

Zvláštní pokyny

Při užívání léku je nutné sledovat funkci ledvin. Několikrát do roka zkoumá koncentraci laktátu v krvi, stejně jako v případě svalové bolesti. Jednou za 6 měsíců je sledován plazmatický kreatinin.

Kombinace metforminu a sulfonylurey je přijatelná, avšak pod přísnou kontrolou glykemie.

HELP! Použití metforminu jako monoterapie nesnižuje koncentraci a není kontraindikací pro řízení vozidla nebo práci s komplexními mechanismy.

Když kombinujete metformin s jinými hypoglykemickými činidly, existuje zvýšené riziko vzniku hypoglykemických stavů, proto byste měli být opatrní před potenciálně nebezpečnými aktivitami.

Těhotenství a kojení

Metformin není pacientům podáván během těhotenství a kojení.

V případě potřeby se během těchto období provádí inzulínová terapie. V případě plánování nebo výskytu těhotenství se poraďte s lékařem o převodu na jinou léčbu a neustálém lékařském sledování.

Výzkum schopnosti metforminu proniknout do mateřského mléka nebyl v tuto chvíli prováděn, takže léčivo je pro kojící ženy zrušeno. Pokud to není možné, je laktace zastavena.

Použití u dětí

Do 10 let se lék nepředepisuje, protože neexistují spolehlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti jeho použití v této kategorii pacientů.

Metformin se používá pouze k léčbě pacientů starších 10 let v monoterapii nebo v kombinaci s inzulínem.

Recepce ve stáří

Funkcí po 60 letech je potřeba neustále sledovat stav ledvin. Jedná se o studium koncentrace kreatininu v krvi nejméně dvakrát ročně.

Podmínky skladování

Chraňte před vlhkostí a přímým slunečním zářením při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 36 měsíců, po které je užívání léčiva zakázáno.

Porovnání s analogy

V současné době nabízejí lékárny pro diabetiky řadu alternativních nástrojů.

Glukofág

Původní francouzský lék na bázi metforminu je normální a dlouhodobý účinek. Na rozdíl od generik, Glucophage způsobuje vedlejší účinky dvakrát méně. Ale stejně jako každý originální lék, cena výrazně převyšuje cenu analogů.

Siofor

Jeden z populárních metforminových léků předepsaných pro diabetes závislý na inzulínu. Používá se jako monoterapie pro neúčinnost stravy. Siofor má více kontraindikací a vedlejších účinků, ale náklady jsou nižší.

Galvus

Kombinovaný nástroj, hlavní látky - metformin a vildagliptin. Ve srovnání s jinými analogy má výraznější hypoglykemický účinek. Jeho nízká poptávka mezi diabetiky je dána cenou drogy - v průměru stojí 1000 rublů.

Formetin

Jeden z rozpočtových léků na bázi metforminu. Má velké množství vedlejších účinků.

Diabeton

Patří do skupiny derivátů sulfonylmočoviny. Diabetes MB je předepsán u diabetu 2. typu, pokud je hmotnost normální a neexistuje inzulinová rezistence. Mechanismem účinku je stimulace slinivky břišní, která vede k jejímu „opotřebení“ při dlouhodobém užívání. Má vysoký výskyt komplikací.

Gliformin

Předepisuje se jako monoterapie pacientům, kteří dodržují dietu a mírnou fyzickou aktivitu. Gliformin je levný - až 280 rublů. na balení.

Gliklazid

Léčivá látka ze skupiny sulfonylurey. Jedná se o léky druhé linie při léčbě diabetes mellitus 2. typu, protože mají mnoho vedlejších účinků a komplikací. Dlouhodobé užívání způsobuje nevratné narušení pankreatu.

Maninil

Patří mezi deriváty sulfonylmočoviny a má všechny vlastnosti přípravků této skupiny. Přínosy maninilu jsou stanoveny individuálně pro každého pacienta.

Glibenklamid

Patří do 3. generace derivátů sulfonylmočoviny. S podobnou účinností je frekvence vývoje hypoglykemických stavů zaznamenána dvakrát více. Předpokládá se, že glibenklamid je schopný konzistentně kontrolovat hladiny cukru v krvi.

Glidiab

Hypoglykemické činidlo pro orální podání, derivát sulfonylmočoviny druhé generace, má vysoký výskyt vedlejších účinků, jako všichni členové této skupiny látek.

Merifatin

Hypoglykemické činidlo pro orální podání kategorie biguanidů. Často se používá při přenosu z léčby metforminem.

Reduxin

Je to anorektikum, které urychluje pocit plnosti. Patří do skupiny léčiv pro léčbu obezity, která se používá při léčbě pacientů s obezitou. Reduxin Met obsahuje metformin.

Sibutramin

Také se vztahuje na anorexigenní látky, zvyšuje metabolismus, urychluje tvorbu tělesného tepla a stimuluje spalování tuků.

Glibomet

Obsahuje dvě účinné látky: glibenclamid a metformin. Tyto sloučeniny patří do různých chemických skupin. Vzhledem k jejich interakci lék ovlivňuje různé stupně patogeneze současně.

Dibicore

Hlavní látkou je taurin. Principem působení je udržení hladiny cukru a cholesterolu v krvi. Dibikor předepisuje ke zlepšení celkového zdravotního stavu diabetiků a normalizaci kardiovaskulárního systému.

Recenze

Pacienti užívající metformin ji považují za účinný lék, který se dokáže vyrovnat s problémy metabolismu glukózy as nadváhou.

Dmitry Eremin, 56 let:

„V roce 2010 jsem byl diagnostikován s diabetem. Po celou dobu používal glibenklamid, ale asi před rokem ošetřující lékař přeložil do metforminu. Vedlejší účinky jsou mnohem méně a droga je mnohem levnější. Hladina glukózy je stabilnější a v normálních mezích se zdravotní stav zlepšil. “

Elena Sedakova, 40 let:

„Metformin byl předepsán endokrinologem, když jsem se zabýval problémem nadváhy. Glukóza byla na horní hranici normy a všechny ostatní ukazatele metabolismu sacharidů neodhalily žádnou patologii. Vzala Metformin a sedla si na dietu s nízkým obsahem sacharidů. Za pár měsíců bylo 10 kilogramů „pryč“ a kůže také nebyla tak problematická. “

Metformin se etabloval jako léčivo s účinným hypoglykemickým účinkem. Používá se u diabetes mellitus typu 2 a jako prostředek normalizace hmotnosti. Před použitím metforminu se musíte poradit s lékařem.

Účinnost léčby diabetu Metformin

Léčba cukrovky Metformin (metformin) je „zlatý“ standard při léčbě přetrvávající hyperglykémie způsobené inzulínovou rezistencí. Lék je zařazen do seznamu základních nástrojů pro stabilizaci pacientů a správného metabolismu sacharidů.

Tablety se také používají k prevenci rozvoje diabetu ak potírání obezity.

Mechanismus působení

Metformin nebo metamorfin je syntetická látka patřící do skupiny biguanidů. Tento lék vám umožní dobře snížit hladinu cukru v krvi, aniž by způsobil výrazné výkyvy v glykémii.

Použití tablet pro diabetes mellitus metformin je prokázáno u druhého typu onemocnění. Využití prostředků u pacientů s nedostatkem inzulínu nezaručuje dosažení požadovaných výsledků vzhledem k povaze mechanismu vývoje patologie.

Použití metforminu u diabetu 1. typu je nebezpečné pro zdraví. Lék ovlivňuje tělo pacienta následujícím způsobem:

  • Snižuje odolnost periferních tkání vůči účinkům pankreatického hormonu. Zlepšení příjmu sacharidů buňkami. Sekrece inzulínu se nezvyšuje.
  • Inhibuje glukoneogenezi - syntézu glukózy z bílkovin a tuků. Jaterní funkce je stabilizovaná, tělo přestane házet nové dávky cukru do séra.
  • Snižuje vstřebávání sacharidů z potravy ve střevní dutině.
  • Aktivuje tvorbu glukózových konglomerátů v játrech. Glykogeneze je proces vazby molekul sacharidu s depozicí v odpovídajícím parenchymálním orgánu.
  • Posiluje transmembránový transport sacharidů. Póry v buněčných stěnách se stávají propustnými pro glukózu, což pomáhá snížit její koncentraci v krevním řečišti.

Užívání léků na diabetes mellitus Metformin navíc stabilizuje metabolismus tuků. Pod vlivem léku se snižuje koncentrace cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou v periferní krvi pacienta.

Tento nástroj lze použít ke korekci hmotnosti diabetika a prevenci vzniku onemocnění. Metformin je lék, který je oficiálně schválen pro použití v raných stadiích poruch metabolismu sacharidů.

Indikace a kontraindikace

Návod k použití léku poskytuje úzký seznam indikací pro jeho použití. Účinnost je založena na mechanismu vlivu na tělo pacienta.

  • Metamorfin by měl být opilý s diabetes mellitus 2. typu, aby se stabilizovala glukóza v periferní krvi.
  • Vezměte lék v nepřítomnosti výsledků z neléčebné léčby cvičení a stravy.
  • Snadný průběh onemocnění umožňuje léčbu jako součást monoterapie. Při nedostatečné korekci metabolismu sacharidů endokrinolog předepisuje další léky snižující cukr.
  • Příjem metforminu u diabetu prvního typu se neprovádí. Lék lze kombinovat s inzulínovými injekcemi, ale pouze v případě závažného průběhu nemoci, způsobeného imunitou tkání vlivem hormonu.
  • přecitlivělost pacienta na látku;
  • zvýšené sérové ​​ketony - ketoacidóza;
  • stav bezvědomí;
  • těžké poškození ledvin s rozvojem orgánového selhání;
  • zvýšení koncentrace kyseliny mléčné v krvi - laktátová acidóza;
  • masivní zranění nebo operace, které vyžadují převedení pacienta na inzulínovou terapii;
  • těhotenství a kojení.

Je nutné použít prostředky po konzultaci s ošetřujícím lékařem. Léky na předpis jsou zatíženy zhoršením stavu pacienta.

Metformin pro prevenci diabetu

Léky na předpis pro prevenci diabetu 2. typu provádí lékař. Použití metforminu pro diabetes mellitus typu 2 v raných stadiích někdy vede k progresi vedlejších účinků.

Seznam kritérií, kdy je možné použít preventivní prostředek:

  • zvýšení koncentrace glykovaného hemoglobinu v séru pacienta na 6%;
  • trvalé zvýšení krevního tlaku;
  • přítomnost diabetu typu 2 u příbuzných;
  • metabolismus lipidů se zvýšeným cholesterolem a HDL;
  • nadváha, obezita.

Včasná prevence diabetu typu 2 vede k minimalizaci rizika vzniku komplikací onemocnění. Metamorfin je jediný účinný lék schválený endokrinology pro prevenci poruch metabolismu sacharidů.

Metformin pro hubnutí

Lék může být opilý nejen ke stabilizaci koncentrace cukru v periferní krvi pacienta. Použití léčiva vede k normalizaci tělesné hmotnosti pacienta. Mechanismus úbytku hmotnosti je založen na následujících vlastnostech účinku metforminu:

  • snížení příjmu glukózy ve střevní dutině;
  • snížení chuti k jídlu;
  • stabilizace metabolismu sacharidů a tuků v těle.

Lék nemůže být jedinou metodou boje proti obezitě. Současně pacient využívá fyzickou aktivitu, dodržuje terapeutické diety. Rychlost úbytku hmotnosti závisí na individuálních vlastnostech pacienta.

Léky na předpis pro snížení hmotnosti u lidí bez narušení metabolismu sacharidů jsou kontraindikovány. Riziko progrese vedlejších účinků se zvyšuje.

Jak si vzít

Pacienti se tradičně zajímají o to, jak užívat tablety metforminu pro diabetes typu 2. Základní funkce:

  • Lék můžete pít pouze po konzultaci s lékařem. Dávkování se v každém případě volí individuálně, aby se maximalizoval terapeutický účinek.
  • Kombinace s jinými léky. Metformin je dobře kombinován s inzulínovými injekcemi a léky snižujícími cukr.
  • Paralelní cvičení a diety. Bez metod stabilizace glykémie bez léků je léčba metforminem neúčinná.
  • Dodržování pokynů. Nesprávné užívání této drogy je spojeno se sníženou účinností léčby nebo rozvojem komplikací.

Nástroj je k dispozici ve formě tablet. Tradičně výrobci nabízejí pacientům 500, 850 a 1000 mg účinné látky v jedné jednotce léčiva. Optimální množství pro konkrétního pacienta je zvoleno individuálně.

Vše záleží na vlastnostech těla, citlivosti těla na terapii, stupni progrese onemocnění, přítomnosti komplikací a komorbidit.

Dávkovací režim a dávkování

Dávkovací režim metforminu závisí na následujících bodech:

  • Účel Léčba diabetu typu 2 zahrnuje použití terapeutických dávek léčiva. Prevence a úbytek hmotnosti vyžadují jmenování menšího množství účinné látky.
  • Závažnost patologie. V počátečních stadiích onemocnění začínají lékaři minimální koncentrace metforminu a postupně zvyšují denní dávku. V závažných případech diabetu je přípravek kombinován s inzulínem.
  • Přítomnost průvodních onemocnění. U pacientů s poruchou funkce ledvin je léčba tabletami metforminu pro diabetes mellitus prováděna se zvýšenou opatrností vzhledem k riziku vzniku laktátové acidózy a zhoršení stavu člověka.

Tradiční počáteční dávka pro osoby s inzulinovou rezistencí je 500–850 mg najednou. Frekvence přijetí - dvakrát nebo třikrát denně. Aby se minimalizovalo riziko dyspeptických komplikací, je třeba během jídla vzít pilulku, vypít 100 ml vody.

Při pravidelném užívání léku pacient kontroluje hladinu glukózy v krvi jednou za 14 dní. Výrazné snížení koncentrace cukru v krvi indikuje dobrou účinnost léčby a vyžaduje úpravu dávky léčiva.

Pro stabilizaci obsahu sacharidů a tuků v těle pacienta provádí endokrinologové hladké zvýšení denní dávky metforminu. Optimální množství je 1,5–2 g rozděleno do tří dávek.

Postupným zvyšováním dávky je možné zabránit progresi komplikací, vedlejších účinků a celkovému nepohodlí pacienta.

Lékaři nazývají maximální povolené bezpečné množství biguanidu 3 g. Překročení této dávky je doprovázeno zhoršením osobnosti.

Při přechodu na metformin s jinými možnými léky snižujícími cukr začíná pacient výše popsanými dávkami. Pro hubnutí v raných stadiích onemocnění je doporučená koncentrace léčiva 1500 mg denně.

Prevence diabetu zahrnuje jmenování 500-850 mg metforminu jednou nebo dvakrát denně. Nejprve se poraďte se svým lékařem.

Proč nepomůže

Lék Metformin u diabetu typu 2 je nejběžnější variantou stabilizace glykémie. Pacienti se však někdy stěžují na nedostatečnou účinnost léku.

Možné příčiny tohoto vývoje:

  • předepisování léku podle indikací;
  • nesprávné dávkování;
  • ignorování pravidel užívání drogy, vynechání přijetí;
  • odmítnutí stravy a cvičení;
  • individuální necitlivost na účinek konkrétního léku.

Metformin je vynikající lék, který dobře zvládá stabilizaci metabolismu sacharidů. S nedostatkem účinnosti a nedostupnosti cílových hodnot glykémie stojí za to kontaktovat lékaře, který určí příčinu problému a úpravu dávky.

Interakce a speciální pokyny

Metformin je léčivý přípravek, který se používá jak pro monoterapii, tak v kombinaci s léky snižujícími cukr. Chemikálie interagují s jinými sloučeninami, což způsobuje změny lidského těla.

Endokrinologové nekombinují léčivo s žádným kontrastním činidlem obsahujícím jod. Kombinace zvyšuje riziko laktátové acidózy se zhoršujícím se stavem pacienta.

V případě potřeby proveďte vhodné diagnostické postupy Metformin zrušte 48 hodin před průzkumem a nahraďte jej jinými tabletami snižujícími cukr nebo inzulínem.

Lékaři nedoporučují kombinovat lék s alkoholem - alkoholické nápoje nepříznivě ovlivňují práci hepatocytů, což zhoršuje metabolismus biguanidu v játrech. Ethanol zvyšuje riziko laktátové acidózy.

S opatrností je lék předepisován následujícími prostředky:

  • Danazol. Účinnost metforminu je snížena. Riziko hyperglykémie se zvyšuje.
  • Glukokortikosteroidy. Hormonální léky inhibují pozitivní účinky léku.
  • Diuretika. Zvyšuje se koncentrace kyseliny mléčné.
  • "Srdce" léky. Léky snižují množství glukózy v krvi, což může způsobit rozvoj hypoglykémie.

Kromě výše uvedených kombinací se pacienti řídí dalšími pokyny ke zvýšení účinnosti základní léčby diabetu:

  • pravidelná kontrola glykémie a v případě potřeby úprava dávky metforminu;
  • měření koncentrace kyseliny mléčné 1krát za 3 měsíce i bez známek acidózy;
  • jednotlivé dávkovači prostředky.

Metformin není předepsán těhotným ženám a matkám, které kojí dítě. Lék proniká mlékem a fetoplacentální bariérou, což má negativní vliv na dítě.

Vedlejší účinky

Metformin je lék, který je lidským tělem dobře snášen. Seznam možných nežádoucích účinků:

  • porušení chuťových vjemů;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • abdominální diskomfort, nevolnost, nutkání zvracet;
  • nadýmání, průjem nebo zácpa;
  • svědění kůže a zarudnutí, někdy se objeví vyrážka;
  • zvýšení koncentrace kyseliny mléčné - laktátové acidózy;
  • snížená absorpce vitaminu B12; léčba se používá s opatrností u pacientů trpících megaloblastickou anémií;
  • slabost, závratě, poruchy spánku.

Tyto nežádoucí účinky se vyskytují u pacientů, kteří nedodržují pravidla pro používání prostředků. Skupina dyspeptických poruch postupuje u 90% pacientů s užíváním této drogy déle než 1 rok; pilulky by měly být užívány s jídlem, aby se minimalizovala nevolnost.

Přípravky na bázi metforminu

Metformin hydrochlorid je mezinárodní název účinné látky. Na farmaceutickém trhu v Moskvě a dalších městech existují léky, které jsou vytvořeny na základě odpovídající chemické sloučeniny:

Mechanismus působení a pokyny pro použití těchto nástrojů jsou stejné. Suroviny, které se používají k vytvoření vhodných tablet, se liší svou účinností. Je těžké určit, který z léků pomůže pacientovi, to je obtížné - to vše závisí na vlastnostech organismu.

Glyukofazh Long je analogem tradičního metforminu, který poskytuje prodloužený účinek léku. Vlastnosti léků:

  • potřeba jedné dávky denně;
  • užívání nižší dávky chemické látky;
  • hladké zvýšení koncentrace látky redukující cukr v plazmě.

Vzhledem k těmto vlastnostem je přípravek Glucophage Long vhodný pro pacienty s mírnými formami diabetu 2. typu. Volba léčiva v každém případě se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře.