Top Cholesterol Tablety: Seznam a ceny

Nadměrná koncentrace cholesterolu v lidské krvi je vážným ohrožením jeho zdraví.

Látka se volně pohybuje v krevním řečišti a je schopna se usazovat na cévních stěnách, čímž vytváří tzv. Cholesterolové plaky. Ty zase ohrožují zúžení lumen krevních cév a rozvoj takových nebezpečných onemocnění, jako je srdeční infarkt a mrtvice.

U starších lidí, pacienti s vaskulární aneuryzmou, stejně jako u osob, které dříve trpěly srdečním infarktem nebo cévní mozkovou příhodou, může vazokonstrikce způsobit vážnější poškození zdraví a způsobit rozvoj dalších patologií kardiovaskulárního systému. Chcete-li snížit toto riziko, musíte se uchýlit k lékům, které snižují hladinu cholesterolu v krvi.

Tablety cholesterolu by však měl předepisovat výhradně kompetentní odborník. Jejich nekontrolované užívání a zanedbávání kontraindikací může vést k nepředvídatelným následkům a významně komplikovat stav pacienta. Nezapomeňte ale, že spolu s konzervativní terapií nebo v případě, že taková potřeba není potřebná, by měl pacient znovu zvážit své menu a provést nějaké úpravy svého životního stylu.

Jak snížit vysoký cholesterol?

Aby se snížil cholesterol v krvi, musí pacient především opustit většinu škodlivých produktů. Velmi důležitý je také udržení normálního tonusu cév, proto nezapomeňte na výhody sportu a procházky na čerstvém vzduchu.

Průběh konzervativní terapie s vysokým cholesterolem je poměrně dlouhý a pacient by měl být na to připraven. Současně je důležité, aby pacient dodržoval všechny předpisy a pokyny ošetřujícího lékaře, aby byl stav stabilizován, aniž by to poškodilo jeho vlastní zdraví.

Pro snížení cholesterolu v krvi potřebujete:

  • vzdát se špatných návyků;
  • snížit příjem soli;
  • eliminovat nebo snížit množství konzumovaných tukových potravin;
  • dávají přednost rostlinným tukům místo zvířat;
  • Obohacte menu o produkty bohaté na vlákninu;
  • konzumovat dostatek komplexních sacharidů;
  • Nezapomeňte zahrnout do stravy potraviny bohaté na polynenasycené kyseliny.

Seznam zakázaných produktů zahrnuje:

  • různé druhy uzenin (včetně uzenin a salámů);
  • cookie;
  • pečení;
  • koláče;
  • rolích.

Správný přístup k problematice výživy se zvýšeným cholesterolem nejen pomůže „snížit“ jeho ukazatele, ale také přispěje ke zlepšení celkového zdraví člověka.

Většina (80%) cholesterolu se nachází v jaterních buňkách a pouze 20% je přijímáno s jídlem. Správné a vyvážené menu však může přispět k normalizaci a významnému snížení koncentrace látky v krvi.

Zásady léčby, které by měly vést každého pacienta, jsou:

  • úbytek hmotnosti;
  • denní sportovní aktivity;
  • pečlivá kontrola spotřebovaných kalorií denně;
  • odmítnutí alkoholu a cigaret;
  • vyhýbání se stresovým situacím a psycho-emocionálním otřesům.

Chcete-li výrazně snížit koncentraci této látky v krvi a zabránit tvorbě cholesterolu plakety, můžete použít speciální rostlinné přípravky a doplňky stravy. S pomocí dostatečného příjmu Omega-3 polynenasycených mastných kyselin se snižuje riziko tvorby trombu na stěnách cév.

V některých situacích, úpravy rytmu života a menu pacienta nepomáhají zbavit se zvýšeného cholesterolu. V tomto případě je jedinou cestou, jak se uchýlit k použití speciálních léků, které však může předepsat pouze lékař!

Klasifikace

Pro snížení koncentrace cholesterolu v krvi pacienta předepisují lékaři zpravidla tablety. Jsou rozděleny do 5 skupin:

  1. Statiny. Tato skupina léků předepsaná lékaři, pokud je hladina cholesterolu příliš vysoká, a měla by být okamžitě snížena. Jedná se o poměrně účinné léky, jejichž účinnost lze zaznamenat již 14 dní po zahájení léčby. Statiny mohou být užívány po dlouhou dobu.
  2. Fibráty. Tato skupina léků je zaměřena na zvýšení množství "dobrého" cholesterolu v lidském těle. Díky jejich přijetí výrazně snižuje riziko nežádoucích účinků na kardiovaskulární systém.
  3. Inhibitor absorpce. Takový lék neumožňuje vstřebávání cholesterolu ve střevě, ale zároveň neproniká do krve. Je nejvhodnější pro pacienty, kteří jsou přecitlivělí na statiny.
  4. Kyselina nikotinová. Léky založené na něm mají komplexní účinek na tělo pacienta: odstraňují přebytečný "škodlivý" cholesterol, zatímco zvyšují úroveň "prospěšného" a také normalizují mikrocirkulaci krve. Je možné si všimnout první pozitivní dynamiky léčby během několika dní.
  5. Doplňky stravy jsou považovány za univerzální prostředek, který se široce používá v boji proti vysokému cholesterolu. Nemají prakticky žádné kontraindikace, "klepání" vysoké míry "špatného" cholesterolu a zvyšování úrovně "dobrého".

Všechny výše uvedené skupiny léčiv s vysokým cholesterolem se liší svým složením a principem účinků na tělo. Každá z těchto drogových skupin má své výhody, nevýhody a vedlejší reakce, které musíte znát.

Nejlepší cholesterolu pilulky

Abychom pochopili, které drogy si zaslouží zvláštní pozornost, budeme stručně zvažovat ty nejefektivnější v závislosti na tom, které z výše uvedených drogových skupin patří.

Statiny ke snížení cholesterolu

Než se rozhodnete užívat statiny, je důležité pochopit, co jsou tyto léky. Jedná se o chemické prvky, které inhibují přirozenou produkci enzymů podílejících se na syntéze cholesterolu.

Pokud si myslíte, že návod k použití, terapeutický účinek statinů je dosaženo:

  • snížení koncentrace cholesterolu v krevní plazmě inhibicí HMG-CoA reduktázy a částečným blokováním produkce této látky jaterními buňkami;
  • snížení cholesterolu u pacientů s homozygotní familiární hypercholesterolemií, která není vyléčena užíváním léků, které inhibují produkci lipidů;
  • snížení celkového cholesterolu o 30-45% a zejména „škodlivého“ o 40–60%;
  • snížit riziko ischemických procesů v cévách o 15-25%;
  • nedostatek karcinogenních nebo mutagenních účinků.

Statiny mohou také vyvolat různé vedlejší účinky ve formě:

  • poruchy spánku;
  • astenický syndrom;
  • cephalgie;
  • nevolnost;
  • zhoršená stolice;
  • bolesti břicha;
  • nadýmání a nadýmání;
  • bolesti svalů;
  • obecná malátnost;
  • poškození paměti;
  • vertigo;
  • hypestézie;
  • parestézie;
  • periferní neuropatie;
  • zvracení;
  • zhoršená stolice;
  • vývoj hepatitidy;
  • anorexie;
  • cholestatická žloutenka;
  • bolesti zad;
  • svalové křeče;
  • artikulární artritidu;
  • kožní alergické reakce: vyrážka, kopřivka, anafylaxe;
  • hypoglykémie;
  • přírůstek hmotnosti;
  • rozvoj obezity atd.

U mužů může užívání statinů vyvolat impotenci.

Kdy musím vzít statiny?

Navzdory ujištění o reklamě a výrobcům je dnes naprostá bezpečnost těchto léků pro pacienty neprokázána. Pokud hovoříme o poměru přínosů a poškození statinů, někteří výzkumníci zdůrazňují, že riziko nežádoucích účinků je mnohem větší než pozitivní účinek jejich přijetí, zejména pokud se používá k prevenci kardiovaskulárních onemocnění při hypercholesterolémii.

U některých kategorií pacientů je však tato skupina léčiv velmi nutná. Nejnovější generace statinů je uvedena pro povinné použití, aby:

  • zabránit opakování srdečního infarktu nebo mrtvice;
  • zotavení po provedení rekonstrukční operace na srdci nebo velkých krevních cévách (nebo při přípravě na takové operace);
  • urychlení procesu obnovy po infarktu myokardu nebo akutním koronárním syndromu;

Tyto léky jsou také potřebné pro ICHS s vysokým rizikem srdečního infarktu nebo mrtvice.

Pro pacienty se důrazně doporučuje nepoužívat statiny:

  • s nízkým rizikem komplikací hypercholesterolemie;
  • trpící cukrovkou;
  • ženy, které nejsou na prahu menopauzy.

Při použití statinů je důležité zvážit jejich kompatibilitu s jinými léky.

Studium účinků statinů na organismus

Vědci z různých zemí mají svůj vlastní názor na vhodnost předepisování těchto léků s vysokým cholesterolem.

  1. Němečtí vědci ukázali, že snížení hladiny cholesterolu vede k rozvoji rakoviny a nebezpečných jaterních patologií. Tvrdí, že hypocholesterolemie vede k předčasné smrti a také zvyšuje počet sebevražd. Proto je takový stav nebezpečnější než vysoká koncentrace cholesterolu v lidské krvi.
  2. Američtí vědci tvrdí, že srdeční infarkty a mrtvice nejsou výsledkem snížené koncentrace cholesterolu. Hlavní příčiny těchto patologií, vědci věří nedostatek hořčíku v lidském těle.
  3. Cholesterol je látka, která podporuje regeneraci poškozených tkání. Užívání statinů tuto funkci inhibuje, protože i „špatný“ cholesterol je prospěšný pro člověka. Pomáhá budovat svalovou hmotu, ale její nedostatek může vést k bolesti svalů a dystrofii.
  4. Užívání statinů inhibuje syntézu cholesterolu, což snižuje tvorbu mevalonátu. Tato látka je zodpovědná za produkci cholesterolu a mnoha dalších užitečných prvků. Jejich nedostatek může vést k rozvoji různých nebezpečných patologií.
  5. Statiny zvyšují riziko vzniku diabetu. Její výskyt je pozorován u 10 - 70% pacientů léčených touto skupinou léčiv. Diabetes zase způsobuje nekontrolované zvýšení hladiny cholesterolu v krvi.
  6. Vedlejší účinky užívání statinů se vyvíjejí extrémně pomalu, takže si je nejprve pacient nemusí všimnout. To je vážná hrozba pro jeho zdraví, pokud jsou tyto léky užívány po dlouhou dobu.
  7. Statiny mají škodlivý účinek na játra. Lidé trpící obezitou, dochází k dočasnému zlepšení stavu krevních cév, ale časem dochází k narušení mozku, zejména u starších pacientů.

Pokud se zjistí zvýšená hladina cholesterolu u lidí mladších 50 let, znamená to závažnou poruchu v těle, která vyžaduje okamžitý lékařský zásah. V některých zemích je prevence takovéhoto stavu podporována odmítáním špatných návyků, udržováním zdravého způsobu života a eliminací statinů.

Jmenování statinů pro starší osoby

Při zkoumání vlivu této skupiny léčiv na pacienty starší 60 let byla ve 30% případů pozorována svalová bolest. Pacienti si stěžují na únavu, letargii a snížený svalový tonus. Bolest v oblasti kosterních svalů se vyskytovala hlavně u pacientů, kteří právě začali užívat tento lék.

Na základě výše uvedených skutečností, většina lidí trpících hypercholesterolemií, dochází k poklesu duševní a fyzické aktivity po dobu 40 minut týdně. Vzhledem ke svalové slabosti pacienti ztrácejí zájem o sport a dokonce i běžné procházky. To zase zvyšuje riziko infarktu a mrtvice.

Statiny - seznam léků

Následující vysoce výkonné statiny pro snížení cholesterolu lze zakoupit v lékárnách v Rusku:

  1. Rosuvastatin, který snižuje hladinu cholesterolu o 55%.
  2. Atorvastatin, který snižuje hladinu o 47%.
  3. Simvastatin (38%).
  4. Fluvastatin (29%) a další.

Kompletní seznam léků s vysokým obsahem cholesterolu naleznete níže:

Léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi: revize finančních prostředků

Léčba poruch metabolismu lipidů je předepisována pro neúčinnost diety snižující lipidy, racionální fyzickou námahu a úbytek hmotnosti po dobu 6 měsíců. Pokud je hladina celkového cholesterolu v krvi vyšší než 6,5 mmol / l, mohou být léky předepsány předem.

Pro korekci metabolismu lipidů předepište antiaterogenní (lipidy snižující) prostředky. Účelem jejich použití je snížení hladiny „špatného“ cholesterolu (celkový cholesterol, triglyceridy, velmi nízké lipoproteiny (VLDL) a nízká hustota (LDL)), což zpomaluje rozvoj vaskulární aterosklerózy a snižuje riziko jejích klinických projevů: angina, srdeční infarkt, mrtvice a další onemocnění.

Klasifikace

  1. Aniontoměničové pryskyřice a léky, které snižují absorpci (absorpci) cholesterolu ve střevě.
  2. Kyselina nikotinová.
  3. Probukol.
  4. Fibráty.
  5. Statiny (inhibitory enzymu 3-hydroxymethyl-glutaryl-koenzym-A-reduktázy).

V závislosti na mechanismu účinku lze léky na snížení cholesterolu v krvi rozdělit do několika skupin.

Léky, které zabraňují syntéze aterogenních lipoproteinů ("špatný cholesterol"):

  • statiny;
  • fibráty;
  • kyselina nikotinová;
  • probukol;
  • benzaflavin.

Prostředky, které zpomalují vstřebávání cholesterolu z potravy ve střevech:

  • sekvestranty žlučových kyselin;
  • guar

Korektory metabolismu lipidů, které zvyšují hladinu "dobrého cholesterolu":

Sekvestranty žlučových kyselin

Léčiva žlučových kyselin (cholestyramin, colestipol) jsou aniontoměničové pryskyřice. Jakmile jsou ve střevě, „zachycují“ žlučové kyseliny a odstraňují je z těla. Tělo začíná prožívat nedostatek žlučových kyselin nezbytných pro normální život. Proto v játrech začíná proces syntézy z cholesterolu. Cholesterol "dostane" z krve, v důsledku jeho koncentrace tam je snížena.

K dispozici cholestyramin a colestipol ve formě prášků. Denní dávka by měla být rozdělena do 2 - 4 dávek, spotřebovávaných naředěním léčiva v tekutině (voda, džus).

Aniontoměničové pryskyřice nejsou absorbovány do krevního oběhu, působí pouze ve střevním lumenu. Proto jsou zcela bezpečné a nemají závažné nežádoucí účinky. Mnozí odborníci se domnívají, že je nutné zahájit léčbu hyperlipidemií těmito léky.

Vedlejší účinky zahrnují nadýmání, nevolnost a zácpu, méně obyčejně, volná stolice. Aby se zabránilo těmto příznakům, je nutné zvýšit příjem tekutin a vlákniny (vlákniny, otrub).
Při dlouhodobém užívání těchto léků ve vysokých dávkách může dojít k porušení absorpce kyseliny střevní a některých vitamínů, zejména rozpustných v tucích, ve střevě.

Sekvestranty žlučových kyselin snižují koncentraci „špatného“ cholesterolu v krvi. Obsah triglyceridů se nemění nebo dokonce zvyšuje. Pokud má pacient zpočátku zvýšenou hladinu triglyceridů, měly by být aniontoměničové pryskyřice kombinovány s léky z jiných skupin, které snižují hladinu této frakce krevních lipidů.

Léky, které potlačují vstřebávání cholesterolu ve střevech

Zpomalením absorpce cholesterolu z potravy ve střevech snižují tyto látky jeho koncentraci v krvi.
Nejúčinnější z této skupiny náprav je guar. Jedná se o bylinný doplněk stravy odvozený ze semen fazolí hyacintu. Skládá se z polysacharidu rozpustného ve vodě, který při kontaktu s tekutinou ve střevním lumenu tvoří želé.

Guarem mechanicky odstraňuje molekuly cholesterolu ze střevní stěny. Zrychluje vylučování žlučových kyselin, což vede ke zvýšenému zachycení cholesterolu z krve do jater pro jejich syntézu. Lék potlačuje chuť k jídlu a snižuje množství jedených potravin, což vede k úbytku hmotnosti a obsahu lipidů v krvi.
Guaram se vyrábí ve formě granulí, které se přidávají do kapaliny (voda, džus, mléko). Lék by měl být kombinován s jinými antiaterosklerotickými činidly.

Vedlejší účinky zahrnují nadýmání, nevolnost, bolest ve střevech a někdy volnou stolici. Nicméně, oni jsou vyjádřeni mírně, vzácně se vyskytovat, s pokračující terapií oni projdou kolem sebe.

Kyselina nikotinová

Kyselina nikotinová a její deriváty (enduracin, niceritrol, acipimox) je vitaminem skupiny B. Snižuje koncentraci „špatného cholesterolu“ v krvi. Kyselina nikotinová aktivuje systém fibrinolýzy a snižuje schopnost krve tvořit krevní sraženiny. Tento nástroj je účinnější než jiné léky snižující lipidy, což zvyšuje koncentraci "dobrého cholesterolu v krvi".

Léčba kyselinou nikotinovou se provádí po dlouhou dobu s postupným zvyšováním dávky. Před a po jeho užití se nedoporučuje pít horké nápoje, zejména kávu.

Tento lék může dráždit žaludek, proto není předepsán pro gastritidu a peptický vřed. Mnozí pacienti na začátku léčby vypadají jako zarudnutí obličeje. Tento efekt postupně mizí. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se užívat 325 mg aspirinu 30 minut před užitím léku. U 20% pacientů je pozorováno svědění.

Léčba kyselinou nikotinovou je kontraindikována pro žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed, chronickou hepatitidu, těžké srdeční arytmie, dnu.

Enduracin je lék na bázi kyseliny nikotinové s prodlouženým účinkem. Je mnohem lépe snášen, způsobuje minimum vedlejších účinků. Mohou být ošetřeny po dlouhou dobu.

Probucol

Lék dobře snižuje hladinu jak "dobrého" tak "špatného" cholesterolu. Léčivo neovlivňuje hladinu triglyceridů.

Lék odstraňuje z krve LDL, urychluje vylučování cholesterolu ze žluče. Inhibuje peroxidaci lipidů a vykazuje antiaterosklerotický účinek.

Účinek léku se objeví dva měsíce po zahájení léčby a trvá až šest měsíců po jeho ukončení. Může být kombinován s jinými prostředky ke snížení cholesterolu.

Pod účinkem léku může prodloužit interval Q-T na elektrokardiogramu a rozvoj těžkých komorových arytmií. Během příjmu je nutné elektrokardiogram opakovat nejméně jednou za 3 až 6 měsíců. Probucol nemůžete přiřadit současně s cordaronem. Mezi další nežádoucí účinky patří nadýmání a bolest břicha, nevolnost a někdy i ztráta stolice.

Probucol je kontraindikován u komorových arytmií spojených s prodlouženým Q-T intervalem, častými epizodami ischémie myokardu a také s počátečními nízkými hladinami HDL.

Fibráty

Fibráty účinně snižují hladiny triglyceridů v krvi v menší míře v koncentraci LDL a VLDL cholesterolu. Používají se v případech významné hypertriglyceridémie. Nejčastěji užívanými léky jsou:

  • gemfibrozil (lopid, gevilon);
  • fenofibrát (lipantil 200 M, thrikor, exlip);
  • ciprofibrát (lipanor);
  • cholin fenofibrát (trilipix).

Vedlejší účinky zahrnují svalové poškození (bolest, slabost), nevolnost a bolesti břicha, abnormální jaterní funkce. Fibráty mohou zvýšit tvorbu kamenů (kamenů) v žlučníku. V ojedinělých případech se při působení těchto látek inhibuje tvorba krve vývojem leukopenie, trombocytopenie a anémie.

Vlákna nejsou předepsána pro onemocnění jater a žlučníku, poruchy tvorby krve.

Statiny

Statiny jsou nejúčinnějšími léky snižujícími lipidy. Blokují enzym zodpovědný za syntézu cholesterolu v játrech, zatímco jeho obsah v krvi klesá. Současně se zvyšuje počet LDL receptorů, což vede ke zrychlené extrakci „špatného cholesterolu“ z krve.
Nejčastěji předepisovanými léky jsou:

  • simvastatin (vazilip, zokor, troukor, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
  • lovastatin (kardiostatin, choletar);
  • pravastatin;
  • atorvastatin (anvistat, atocor, atomy, ator, atorox, atoris, vazator, lipoford, liprimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulipán);
  • Rosuvastatin (akorta, krestor, mertenil, rosart, rosarkar, rosukard, rosulip, roxer, rustor, tevastor);
  • pitavastatin (livazo);
  • fluvastatin (lescol).

Lovastatin a simvastatin se vyrábí z hub. Jedná se o „proléčiva“, která se v játrech mění v aktivní metabolity. Pravastatin je derivát metabolitů hub, ale není metabolizován v játrech, ale je již účinnou látkou. Fluvastatin a atorvastatin jsou plně syntetické drogy.

Statiny se podávají jednou denně večer, protože vrchol tvorby cholesterolu v těle klesá v noci. Jejich dávkování se může postupně zvyšovat. Účinek přichází již v prvních dnech příjmu, dosahuje maxima za měsíc.

Statiny jsou poměrně bezpečné. Při použití velkých dávek, zejména v kombinaci s fibráty, je však možná porucha funkce jater. Někteří pacienti mají svalovou bolest a svalovou slabost. Někdy jsou bolesti břicha, nevolnost, zácpa, nechutenství. V některých případech je pravděpodobná nespavost a bolest hlavy.

Statiny neovlivňují metabolismus purinu a sacharidů. Mohou být předepsány pro dnu, cukrovku, obezitu.

Statiny jsou zahrnuty ve standardu léčby aterosklerózy. Jsou předepisovány jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými antiaterosklerotickými činidly. Existují hotové kombinace lovastatinu a kyseliny nikotinové, simvastatinu a ezetimibu (ingeji), pravastatinu a fenofibrátu, rosuvastatinu a ezetimibu.
Vyrábějí se kombinace statinů a kyseliny acetylsalicylové, jakož i atorvastatinu a amlodipinu (duplexeru, kadetu). Použití předem připravených kombinací zvyšuje pacientovo dodržování léčby (compliance), je ekonomicky výhodnější, způsobuje méně vedlejších účinků.

Další léčiva snižující lipidy

Benzaflavin patří do skupiny vitamínů B2. Zlepšuje metabolismus v játrech, snižuje hladinu glukózy v krvi, triglyceridy, celkový cholesterol. Lék je dobře snášen, jmenován dlouhými kurzy.

Essentiale obsahuje esenciální fosfolipidy, vitamíny B, nikotinamid, nenasycené mastné kyseliny, pantothenát sodný. Lék zlepšuje rozpad a eliminaci "špatného" cholesterolu, aktivuje prospěšné vlastnosti "dobrého" cholesterolu.

Lipostabil se blíží složení a akci Essentiale.

Omega-3 triglyceridy (omacor) jsou předepisovány pro léčbu hypertriglyceridemie (s výjimkou hyperchylomikronémie typu 1), stejně jako pro prevenci rekurentního infarktu myokardu.

Ezetimib (ezetrol) zpomaluje vstřebávání cholesterolu ve střevě a snižuje jeho příjem do jater. Snižuje obsah "špatného" cholesterolu v krvi. Lék je nejúčinnější v kombinaci se statiny.

Video na téma "Cholesterol a statiny: stojí za to užívat léky?"

Tablety, které snižují hladinu cholesterolu v krvi: seznam nejúčinnějších prostředků

Odborníci dělí cholesterol na "dobré" a "špatné". První se skládá z lipoproteinu o vysoké hustotě (HDL) a je zodpovědný za syntézu vitamínu D a řady hormonů, jakož i za udržení imunity v lidském těle. Špatný cholesterol zahrnuje lipidy s nízkou hustotou, známé pro jejich negativní účinky na krevní cévy, to je jejich úroveň, která by měla být snížena.

Skupiny a klasifikace léků, které snižují cholesterol

Cholesterol je proteinová látka produkovaná játry nebo dodávaná s jídlem. Odtud se pohybuje přes žlučník a dvanáctník, který se účastní trávicího procesu. Po splnění své úlohy lipoproteiny opouštějí tělo zpracovanými produkty.

Krevní cholesterol

S poruchou funkce jater nebo obstrukcí žlučovodů je cholesterol zadržován v těle a usazuje se na stěnách cév, čímž vyvolává jejich obstrukci a onemocnění, jako je ischemie, infarkty a mrtvice. Odpovídající normálním ukazatelům cholesterolu v krvi dospělé osoby jsou následující:

  • Pro celkový cholesterol: nižší než 5,2 mmol / l
  • Lipoproteiny o vysoké hustotě - více než 1 mmol / l
  • Nízká hustota - méně než 3,5 Mmol / l
  • Triglyceridy - méně než 2 Mmol / L

Udržení této rovnováhy je velmi důležité a v případě porušení by mělo být obnoveno. Za tímto účelem byly vyvinuty skupiny drog a drog:

  1. Statiny jsou účinnou skupinou, která blokuje funkci enzymů produkujících cholesterol.
  2. Probucol je prostředek pro snížení hladiny jak špatného, ​​tak dobrého cholesterolu, který neovlivňuje stav triglyceridů.
  3. Fibráty - skupina léků, které snižují množství triglyceridů v krvi.
  4. Kyselina nikotinová a benzaflavin patří do skupiny vitamínů B, jejich dlouhodobé užívání přispívá ke snížení špatného cholesterolu a významně snižuje riziko vzniku krevních sraženin.
  5. Léky, které potlačují vstřebávání cholesterolu ve střevech. Přispívají k pomalému vstřebávání cholesterolu, čímž snižují jeho koncentraci v krvi.
  6. Sekvestranty žlučových kyselin je aktivně odstraňují z těla. S nedostatkem těchto kyselin začíná játra syntéza zdravého cholesterolu ve velkém množství.

Takže seznam léků proti vysokému cholesterolu je velmi velký. Výběr nejvhodnějších prostředků je lepší provádět společně s lékařem na základě krevních parametrů a potřeb konkrétního organismu.

Statiny, jejich vlastnosti a vlastnosti použití

Statiny jsou považovány za nejúčinnější a nejoblíbenější skupinu léčiv používaných k léčbě patologických stavů spojených s vysokými hladinami cholesterolu v krvi. Ukončení syntézy LDL (lipidů s nízkou hustotou) v těle vede k jejich aktivnímu rozpadu a uvolnění z krevního oběhu. V přímém poměru k datu jejich vývoje a počátečnímu použití v medicíně jsou finanční prostředky tradičně rozděleny do čtyř generací:

  1. Mezi statiny první generace patří Pravastatin, Simvastatin a Lovastatin. Jejich účinek na cholesterol je poněkud slabší než u novějších léků a vedlejší účinky jsou častější a výraznější.
  2. Druhá generace zahrnuje produkty na bázi fluvastatinu (například Leskol Forte). Tyto prostředky jsou díky vyšší koncentraci účinné látky vystaveny trvalejšímu účinku. Také často kritizován kvůli přítomnosti vedlejších účinků.
  3. Statiny třetí generace zahrnují Atorvastatin (Atoris, Atomax, Tulip, Liptonorm atd.) Tyto léky mohou nejen snižovat hladiny triglyceridů a LDL, ale také systematicky zvyšovat dobrý cholesterol.
  4. Mezi léky čtvrté (nové) generace Roxer, Akorta, Rosulip, Tevastor, atd. Jejich hlavní účinnou složkou je rozuvastatin. Věda nestojí v klidu a prostředky nejnovějšího vývoje kombinují maximální bezpečnost a efektivitu.

Doporučuje se užívat statiny ve druhé polovině dne, protože v noci se syntetizuje více cholesterolu. Aby se snížily nebo eliminovaly vedlejší účinky, během léčby vám lékaři doporučují užívat Coenzym Q10 v denní dávce 200 mg.

Přípravy první generace jsou vyráběny na bázi přírodních složek, všech následujících - syntetických. To však neznamená, že jsou bezpečnější. Absolutně přírodní pilulky neexistují, všechny uvedené léky mají určité vedlejší účinky a kontraindikace, proto by měly být užívány pouze podle pokynů lékaře.

Použití vláknitých kyselin

Spolu se statiny jsou fibráty široce používány ke snížení cholesterolu v krevním složení (produkty vyvinuté na bázi kyseliny fibrické). Účinek léků zaměřených na potlačení produkce LDL a triglyceridů se současným zvýšením HDL (dobrý cholesterol).

Prvním zástupcem této skupiny byl Clofibrát, který se běžně používal k léčbě vaskulární aterosklerózy, ale měl vážné vedlejší účinky. Postupem času byl nástroj finalizován, což vedlo k vzniku fibrátů nové generace: Bezafibrat, Fenofibrát, Tsifrofibrata a Gemfobrozil. Tyto léky jsou méně toxické a bezpečnější pro lidské tělo a jsou schopny snížit množství mastných kyselin v plazmě a zvýšit účinnost léků předepsaných pro diabetes.

Mezi hlavní vedlejší účinky při léčbě derivátů kyseliny fibrické patří:

  • bolesti: bolest hlavy, sval a v dutině břišní
  • nadýmání, nadýmání
  • ztráta chuti k jídlu a pocit sucha v ústech
  • nevolnost a závratě
  • alergické reakce

Přípravky kyseliny fibrové nejsou určeny pro těhotné a kojící ženy, mladé lidi v pubertě, pacienty s těžkou jaterní a renální insuficiencí. Používají se s opatrností a v minimálních dávkách ke snížení cholesterolu u lidí s onemocněním trávicího ústrojí a gastrointestinálního traktu.

Prostředky uvolněné na bázi kyseliny fibroové nejsou kombinovány se všemi léky. Proto je použití bez lékařského předpisu nesmírně nežádoucí a dokonce nebezpečné.

Sekvestranty žlučových kyselin

Dosti široce v moderní medicíně, sekvestranty žlučových kyselin (FFA) se používají ke snížení hladiny cholesterolu. Mohou být použity jak nezávisle, tak i během komplexní terapie jako adjuvans. V této skupině jsou takové léky jako Colesevelam, Cholestyramin a Colestipol.

Slovo sekvestrátor může být interpretováno jako „izolace“, to znamená, že FFA zabraňují absorpci žlučových kyselin cholesterolem ve střevech a játrech, přičemž jeho větší množství je vylučováno z těla bez vstupu do krve. LDL tedy aktivně opouští lidské tělo a množství špatného cholesterolu v krvi se snižuje.

Hlavním rysem FLC je, že nejsou absorbovány do krve, a proto jsou naprosto bezpečné. Tyto léky jsou předepsány i dětem a těhotným ženám. Tyto kategorie se však doporučuje kombinovat užívání FFA s kyselinou listovou a léky obsahující železo.

Malý seznam možných nežádoucích účinků způsobených FLC:

  • zácpa a dyspepsie (dočasné poruchy trávení)
  • pálení žáhy nebo nevolnost
  • nadýmání a nadýmání

Všechny tyto příznaky jsou mírné a rychle se vyskytující v přírodě, při užívání těchto léků nebyly pozorovány žádné závažné vedlejší účinky. Mezi kontraindikace patří výrazné poruchy a obstrukce žlučových cest, selhání ledvin a jater, tendence k chronické zácpě.

Prostředky, které potlačují vstřebávání cholesterolu ve střevě

Tyto prostředky zabraňují absorpci cholesterolu ve střevní stěně potravy, významně se snižuje jeho návrat do jater a uvolňování do krve. Jako inhibitory, které snižují absorpci cholesterolu (ISAH) ve střevě, se používají Lipobon a EZETROL, jakož i biologicky aktivní přísada Guarem.

Mezi výhody těchto fondů patří:

  • Vysoká bezpečnost, protože se prakticky nevstřebávají do krve.
  • Možnost jejich použití v komplexní terapii, kombinující příjem se statiny a jinými prostředky.
  • Neexistují žádné kontraindikace pro použití u lidí se selháním jater a nemocí.

Poměrně účinným prostředkem absorpce cholesterolu ve střevě a jeho odstranění z těla je doplněk stravy Guarem. Nesporné výhody:

  • zrychlení žlučových kyselin
  • snížená chuť k jídlu (osoby s nadváhou jsou nejčastěji postiženy vysokým cholesterolem)
  • výborná kompatibilita s jinými léky
  • snadné použití (granule je třeba přidat do jakéhokoliv nápoje)

V extrémně vzácných případech se vyskytují vedlejší účinky ve formě zkapalněné stolice, nevolnosti, bolesti ve střevní oblasti a nadýmání. Tyto příznaky rychle přecházejí, často sami, zatímco hladina cholesterolu se systematicky a významně snižuje.

Prostředky skupiny ISAH stimulují a zvyšují účinnost statinů, ale zároveň mohou vyvolat a zhoršit své vedlejší účinky, pokud se používají společně. Jsou kontraindikovány u žen během těhotenství a kojení.

Kyselina nikotinová

Dalším činidlem snižujícím cholesterol v krvi je niacin nebo niacin. Léky vyráběné na bázi kyseliny nikotinové: Niceritrol, Atsipimoks, Enduracin pomáhají snižovat koncentraci špatného cholesterolu v krvi a snižují riziko vzniku krevních sraženin.

Časté negativní reakce organismu na kyselinu nikotinovou jsou:

  1. Vnímání tepla v horní části trupu a obličeje.
  2. Alergické reakce.
  3. Porušení gastrointestinálního traktu (nedoporučuje se pro osoby trpící gastritidou a peptickým vředovým onemocněním).
  4. Zvýšená glukóza u diabetu.

Vzhledem k uvedeným možným vedlejším účinkům začíná léčba kyselinou nikotinovou minimálními dávkami a postupně je zvyšuje. Terapie probíhá pod neustálým dohledem a lékařským dohledem. Pro dosažení trvalých pozitivních výsledků je nutný dlouhý průběh léčby.

Enduracin - lék nové generace na bázi kyseliny nikotinové se přenáší mnohem snadněji a má minimální nežádoucí účinky. Nicméně, bez výjimky, léky založené na něm jsou kontraindikovány u chronických forem hepatitidy, závažných poruch srdečního rytmu, dny a ulcerózních lézí dvanáctníku a žaludku.

Další metody snižování cholesterolu

Pro snížení cholesterolu jsou povinnými podmínkami dieta, aktivní životní styl s mírnou fyzickou námahou, úbytek hmotnosti a vzdání se špatných návyků (alkohol a kouření). Základní denní dávka osoby s vysokým cholesterolem by měla být mořská a říční ryba, nízkotučné dietní maso, zelenina a ovoce, obiloviny, zelený čaj, různé obiloviny a mléčné výrobky se sníženým obsahem tuku.

Granátové jablko snižuje hladinu cholesterolu

Mezi potravinářské výrobky, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu, patří: avokádo a lesní plody, pistácie, mandle a sezam, ovesné vločky a luštěniny, zelenina a zelí, olivový olej a mořské ryby. Pravidelná správná výživa pomůže odstranit aterosklerotické plaky z těla a zvýšit produkci dobrých lipidů. Často se zbavit přebytečného cholesterolu je možné pomocí diety a korekce životního stylu, bez použití drog.

Doplňky stravy jsou široce používány pro normalizaci hladiny cholesterolu a prevenci aterosklerózy. Soudě podle pozitivních hodnocení, nejoblíbenější z nich jsou: FibroBet, Ateroclefit, Verbena - čisté lodě a Vita Taurine. Tyto přísady zabraňují vstřebávání LDL a absorbují je, mají blahodárný vliv na cévy a srdce, stabilizují játra a celý trávicí systém.

Nezapomeňte na tradiční medicínu, v tomto případě není méně efektivní, ale bezpečnější. Zde jsou některé osvědčené recepty a zkušenosti:

  1. Infuze propolisu vyčistí plavidla a nebude příliš těžké vařit doma. Propolis lze zakoupit na trhu od včelařů a prodejců medu. Výrobek je naplněn alkoholem (s výhodou sedmdesát procent, ale může to být i vodka) v poměru 10 g propolisu na 90 g kapaliny. Je nutné trvat na léku po dobu dvou týdnů, ve tmě při pokojové teplotě. Každý den několikrát je nutné lahvičku s obsahem intenzivně protřepat.
    Užívejte třikrát denně, před jídlem, sedm kapek, rozpuštěných ve sklenici vody. Průběh léčby je 4 měsíce.
  2. Prášek ze suchého pampelišky je vynikajícím nástrojem pro snížení cholesterolu a prevenci aterosklerózy. Kořen rostliny musí být vykopán, důkladně promyt a usušen, poté rozemlet pomocí malty nebo mlýnu na prášek. Lžička hotové hmoty by měla být konzumována před každým jídlem po dobu šesti měsíců.
  3. Bobule bobulí jsou také velmi účinné při řešení problémů s cholesterolem. Před jídlem si můžete jednoduše jíst čerstvé pět kusů, nebo si připravit chutný lék: nasekat bobule mlýnek na maso a smíchat s medem v poměru 2/1. Udržujte směs v chladničce a vezměte 1 lžičku. před jídlem. Tento nástroj je vybaven různými léčivými vlastnostmi a příjemnou chutí, ale není kategoricky vhodný pro alergie.

Obecně platí, že existuje mnoho způsobů, jak snížit hladinu cholesterolu, je důležité mít možnost vybrat si efektivní a bezpečný prostředek pro vaše tělo. V boji za vlastní zdraví a dlouhověkost, stejně jako ve válce, jsou všechny dostupné metody dobré a v tomto případě je nejlepším řešením pomoc pečlivého a kompetentního lékaře.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Přehled léků, které snižují hladinu cholesterolu v krvi: žádné jednotlivé statiny

Jedním z provokatérů aterosklerózy a dalších kardiovaskulárních onemocnění je cholesterol. Proto, jako jejich prevence a léčba, jsou předepsány léky, které zabraňují jeho produkci v těle. Ty se nazývají snižování lipidů. Zahrnuty do mezinárodního systému klasifikace drog ATS pod kódem C10. Snižte koncentraci lipidových frakcí ve tkáních a tekutinách. Dlouhou dobu byli jedinými zástupci této skupiny statiny, ale nyní existují nové léky, jejichž farmakologický účinek je poněkud odlišný. Otázkou je, zda jsou účinnější?

Historie vývoje

Po dlouhou dobu (od roku 1962) medicína hledá léky, které snižují hladinu cholesterolu. Již tehdy bylo známo, že je viníkem nejen aterosklerózy, ale i ischemické choroby srdeční a srdečního infarktu. Velké množství laboratorních studií, mnoho let práce, obrovské sumy peněz - to celé desetiletí nepřineslo žádné výsledky. Byly dva problémy. Zaprvé se obávali, že takové léky budou mít mnoho vedlejších účinků, protože lipoproteiny jsou stavebními kameny buněčných membrán a aktivních účastníků při produkci žlučových kyselin a steroidních hormonů. Pokud potlačíte jejich syntézu, všechny tyto procesy budou porušeny. Za druhé, experimenty na potkanech neposkytly žádné výsledky, bez ohledu na to, jaký vývoj zaznamenali.

Navzdory těmto potížím japonský vědec Endo Akira pokračoval v hledání léku, který by zachránil lidstvo před cholesterolovými plaky, aterosklerózou a dalšími kardiovaskulárními chorobami. Jeho výzkum trval od roku 1971 do roku 1976. 6 000 studií a 5 let - trvalo tak dlouho, než jeho tým vymyslel první statin.

Talentovaný lékař rychle zvládl druhou překážku: ukázalo se, že cholesterol je běžný a škodlivý. Přípravky potlačily syntézu druhé, ale tělo zvířete kompenzovalo její nedostatek tím, že zvedlo první, a to bylo monitorováno během laboratorní práce. Když se ukázalo, že lék skutečně funguje a je poměrně účinný.

První statinový lék byl Compactin, který musel snášet mnoho útoků. I přes svou účinnost byla uznána jako karcinogenní a odstavená. Éra statinů však již byla otevřena a lidstvo je nemohlo odmítnout. Od 80. let 20. století přinášejí farmaceutické společnosti dobré příjmy.

První problém, který vznikl na počátku vývoje léků na cholesterol, však zůstává doposud relevantní. Statiny skutečně mají mnoho vedlejších účinků. Proto v posledním desetiletí aktivní vývoj jiných léků snižujících lipidy.

Obecné informace

Pokud se při vyšetření a analýze krve zjistí zvýšená hladina cholesterolu, lékař předepíše léky, které jej snižují. A nejčastěji se jedná o statiny. Zbývající léky snižující lipidy, které mají mírně odlišný farmakologický účinek, vyvinuté v posledních letech, mají méně vedlejších účinků. Ale jejich účinnost nedrží vodu. Po průběhu léčby pozorovali pouze mírné zlepšení stavu pacientů. Lékaři, kteří chtějí vidět dynamiku a pokrok, proto zůstávají věrni inhibitorům tri-hydroxy-tri-methylglutaryl-CoA reduktázy (vědecký název statinů).

Předepsáním léků snižujících hladinu cholesterolu pacientům je lékař povinen předem upozornit na následující body:

  • aby se snížil škodlivý cholesterol, statiny někdy musejí pít pravidelně, to znamená celý život;
  • nejsou povoleny žádné odchylky, pokud jde o pokyny pro jejich použití;
  • Neexistuje jen mnoho vedlejších účinků - mezi nimi jsou některé, které významně ovlivňují dobré životní podmínky a snižují kvalitu života.

Proto i přes předpis lékaře, po přečtení seznamu nežádoucích účinků, pouze pacient rozhodne, zda pít statiny. Před několika lety nebyla na výběr, protože se jednalo o jediné léky s účinkem snižujícím lipidy. Současná úroveň medicíny však nabízí alternativy: fibráty, kombinované modifikátory lipidů, sekvestranty, korekční činidla pro metabolismus lipidů atd. To vše jsou léky, které snižují hladinu cholesterolu a čistých cév aterosklerotických plaků a škodlivých lipidů. Nicméně, v jejich účinnosti, oni jsou významně horší než statins, který k tomuto dni, přes četné kritiky, zůstat vůdcové v boji proti lipoproteiny nízké hustoty (LDL).

Klasifikace

Chcete-li si vybrat alternativu ke statinům a zhodnotit účinnost jiných léků ve schopnosti snížit cholesterol na normální hodnoty, musíte o nich mít představu. Jsou klasifikovány z různých důvodů.

Klasifikace podle ATS

  • Statiny;
  • fibráty;
  • sekvestranty;
  • činidla na bázi kyseliny niacínové;
  • jiné léky snižující lipidy;
  • kombinované modifikátory lipidů.

Složení

Co se týče klasifikace složení léčiv, které mohou snižovat cholesterol, téměř všechny jsou syntetické. Mezi prostředky rostlinného původu patří Lovastatin (hlívy ústřičné), Polykonazol (alkoholické cukrové třtiny), Guar (hyacintové fazole) a potravinové doplňky, někdy předepsané pro resorpci aterosklerotických plaků, ale nepatří k plnohodnotným lékům snižujícím lipidy zaznamenaným v ATS.

Formulář vydání

Ve formě uvolňování se většina léčiv vyrábí ve formě tablet nebo kapslí. Některé jsou jako ve vodě rozpustný prášek. Kyselina nikotinová a inovativní americká léčiva Repatha (Repat) a Praluent (Praulent), které dosud nemají dobýt farmaceutický trh, jsou předepisovány jako injekce.

Statiny

Oficiální název: inhibitory tri-hydroxy-tri-methylglutaryl-CoA reduktázy.

Kód v PBX: C10AA.

Seznam

Tabulka obsahuje seznam hlavních účinných látek statinů a léčiv, které byly vyvinuty na jejich základě, s uvedením jejich účinnosti (o kolik procent mohou snížit hladinu cholesterolu v krvi):

  • I: Lovastatin, simvastatin, pravastatin;
  • II: Fluvastatin;
  • III: Atorvastatin, Cerivastatin;
  • IV: Pitavastatin, Rosuvastatin.

Úkolem každé další generace léčiv je zvýšit jejich účinnost a snížit riziko vedlejších účinků a kontraindikací. Jak se ukázalo v průběhu klinických studií, to nefungovalo pro statiny. Rozvojové společnosti nedosáhly žádného z těchto cílů. A dokonce i nástroje čtvrté, poslední generace jsou stále nebezpečné z hlediska účinků na zdraví.

Akce

  • rychle a účinně snižují hladinu cholesterolu v krvi o 60%, protože blokují aktivitu enzymů (HMG-CoA reduktázy), což přispívá k produkci škodlivých lipoproteinů;
  • zvýšení koncentrace dobrého cholesterolu;
  • zlepšit strukturu srdečního svalu, zabránit jeho slabosti;
  • umožnit mu plně fungovat;
  • zmírnit stres;
  • snížení rizika ischemie o 15%, anginy pectoris a infarktu myokardu - o 25%;
  • zvýšit životnost.
  • arteriální hypertenze;
  • ateroskleróza;
  • hypercholesterolemie;
  • infarkt myokardu;
  • CHD;
  • ACS;
  • prevence mrtvice, srdečního infarktu;
  • chirurgických operací na cévách a srdci.

Jak však ukazuje praxe, doporučuje se přiřadit statiny proti ateroskleróze a dalším CVD pouze osobám středního věku. Pro starší lidi (po 60-70 letech) jsou k ničemu a více škodí než pomoc.

Vedlejší účinky

Pokyny pro všechny statiny uvádějí, že nemají mutagenní a karcinogenní vlastnosti. Mohou však způsobit více vedlejších účinků:

  • anorexie, obezita;
  • hepatitida, selhání ledvin, pankreatitida;
  • bolesti hlavy, závratě, částečná ztráta krátkodobé paměti;
  • impotence;
  • šedý zákal;
  • pruritus, urtikária, anafylaktický šok, toxická epidermální nekrolýza;
  • myopatie (rabdomyolýza - extrémní stupeň onemocnění), myalgie, myositida, parestézie, bolesti zad, artritida;
  • porušení tvorby aminokyselin v těle;
  • diabetes;
  • chronický únavový syndrom, poruchy spánku, hyperestézie, celková malátnost, slabost, deprese;
  • nevolnost, zvracení, bolest břicha, nadýmání, zácpu, průjem;
  • trombocytopenie.

Léky, které jsou kontraindikovány současně se statiny (jejich kombinace vyvolává rozvoj hepatotoxicity, myositidy a rabdomyolýzy):

  • azoly, antimykotika (oxykonazol, sulkonazol, ketokonazol);
  • Amiodaron;
  • Verapamil;
  • Inhibitory HIV proteázy (Saquinavir, Ritonavir, Indinavir, Nelfinavir, Amprenavir);
  • makrolidy (Azitral, Erythromycin, Rovamycin, Clarithromycin, Ecomed);
  • nikotin;
  • fibráty;
  • Cyklosporin.

Typicky jsou statiny předepisovány ve spojení s jinými léky pro prevenci a léčbu CVD: Diroton, Concor, Propanorm.

Pečlivé užívání statinů pod neustálým dohledem lékaře je nutné v následujících případech:

  • alkoholismus;
  • věk po 60 letech;
  • menopauza;
  • příslušníků Mongoloidů;
  • selhání jater;
  • špatná výživa, špatná a nevyvážená strava;
  • polyfragmy;
  • pití grapefruitové šťávy;
  • chirurgického zákroku.

V těchto případech musí lékař neustále sledovat stav pacienta užívajícího léky v této skupině. Musíte začít s minimálními dávkami. Pokud se necítíte dobře nebo nedostatek účinnosti (redukce cholesterolu není diagnostikována), doporučuje se pokusit se předepsat ne statiny.

Pokud jsou předepsány statiny diabetikům, měly by zvýšit dávku inzulínu nebo léků snižujících glukózu, protože tyto léky zvyšují koncentraci glukózy v krvi.

Spor

Vědci po celém světě vyzývají lékařskou komunitu, aby jednou provždy přestali používat statiny jako léky snižující hladinu cholesterolu.

V současné době bylo provedeno mnoho výzkumů, během nichž bylo zjištěno, že tyto prostředky pomáhají vyrovnat se s onemocněním KVO a způsobují nenapravitelné škody jiným orgánům a systémům. Argumenty proti jejich aktivnímu použití:

  • existují informace (dosud nepotvrzené WHO nebo jinými oficiálními organizacemi), že vedou k rozvoji rakoviny a sebevraždy;
  • ve skutečnosti infarkty a mrtvice nejsou důsledkem vysokého cholesterolu, ale nedostatku hořčíku, což znamená, že statiny jsou pro jejich prevenci k ničemu;
  • muži užívající drogy v této skupině se nikdy nebudou moci chlubit svalovou úlevou, protože dostatečná hladina cholesterolu je nezbytně nutná pro jeho tvorbu;
  • vyvolávají rozvoj diabetes mellitus, což vede ke zvýšení škodlivých lipoproteinů - získává se začarovaný kruh;
  • nežádoucí účinky se neprojevují okamžitě, což neumožňuje jasně vidět celkový obraz farmakologického účinku statinů;
  • jaterní buňky pomalu umírají;
  • duševní schopnosti se zhoršují;
  • amnézie může být poměrně hluboká a dlouhá.

Navzdory všem těmto upozorněním zůstávají statinové léky základem terapeutického průběhu aterosklerózy a dalších CVD.

Fibráty

Kód v PBX: C10AB.

Seznam

Seznam hlavních účinných látek fibrátů a přípravků vyvinutých na jejich základě: t

  • Bezafibrat (Bezafibratum);
  • Gemfibrozil (Gemfibrozil): Lopid, Gevilon;
  • Clofibrát: klofibrát hliníku, atromidin, lipomid, Miscleronon, clofibrid;
  • Ronifibrát (Ronifibrát);
  • Simfibrát;
  • Fenofibrát: Lipantil, Traykor, Exlip 200, Trilipix;
  • Ciprofibrát: Lipanor Ciprofibrate;
  • Jedná se o etofibrát.

Jsou odvozeny od kyseliny fibrické.

Léčiva na bázi fibrátů

Akce

  • tvoří neoddělitelné chemické sloučeniny s žlučovou kyselinou, což vede ke snížení produkce cholesterolu v játrech.
  • snížení hladiny převážně triglyceridů (zvýšení škodlivého účinku cholesterolu), v tomto ohledu jsou účinnější než statiny;
  • snížení koncentrace kyseliny močové;
  • eliminovat extravaskulární usazeniny;
  • choleretic;
  • oslabení postprandiální hyperlipidemie, kterou diabetici nejčastěji trpí (s onemocněním typu II);
  • snižují koncentraci škodlivého cholesterolu o 25%, triglyceridy - o 50%, zvyšují množství užitečných lipoproteinů o 30%.

Navzdory širokému použití fibrátů při léčbě CVDs jsou signifikantně méně účinné než statiny v jejich účinku na ovlivnění cholesterolu.

Vedlejší účinky

Vlákna mají hladší a méně nebezpečné vedlejší účinky než statinové léky. Člověk by si však neměl myslet, že vůbec nejsou. Nejčastěji zaznamenané:

  • zvracení, zvýšená nadýmání, žaludeční a střevní dyspepsie, průjem, bolest břicha, nevolnost;
  • pankreatitida, hepatitida, žlučové kamenné onemocnění;
  • myopatie (až do vývoje rabdomyolýzy), myalgie, myositidy, parestézie, bolesti zad, artritidy;
  • migrénu;
  • impotence, frigidita, sterilita;
  • plicní embolie a žíly;
  • dermatologické problémy.

Ke snížení cholesterolu v krvi jsou možné kombinace statinů a fibrátů. V tomto případě se dávka těchto a dalších dávek snižuje, stejně jako riziko nežádoucích účinků.

Kontraindikace zahrnují patologii jater, žlučníku, zhoršenou tvorbu krve.

Sekvestranty žlučových kyselin

Kód v PBX: C10AC.

  • Colextran (Questran);
  • Colesevelam;
  • Cholestipol, colestipol (colestipol);
  • Cholestyramin, kolestiramin (colestyramin).

Mají silný farmakologický účinek. Vytvářejte silné chemické vazby se žlučovými kyselinami a odstraňte je. Tělo zažívá akutní nedostatek látek tak příznivých pro jeho životně důležitou činnost. Odpovídající signál je odeslán do jater, což začíná jejich aktivní syntézu. K tomu vyžaduje velké zásoby cholesterolu, které tráví. Snižuje tak jeho koncentraci v krvi.

Sekvestranty žlučových kyselin

Nejčastěji se vyrábí ve formě prášků, rozpustných ve vodě nebo šťávě.

V krvi se proto neabsorbují, proto jsou relativně bezpečné pro zdraví. Řada lékařů je však také proti, protože snižují koncentraci žlučových kyselin, které jsou životně důležité pro fungování většiny orgánů a systémů. Játra nemají vždy čas syntetizovat své požadované množství. Snižuje také absorpci kyseliny listové ve střevě.

Je třeba mít na paměti, že hladina triglyceridů při použití sekvestrantů žlučových kyselin není snížena. Zvláště pro to musíte pít souběžně s jinými léky.

Léky na bázi niacinu

Kód v PBX: C10AD.

  • Acipimox (Acipimox);
  • Nikotinát hlinitý (nikotinát hlinitý);
  • Niacin (Acidum nicotinicum);
  • Nikotinylalkohol, pyridikarbinol (pyridylkarbinol);
  • Nicofuranose (Nicofuranoza);
  • Niceritrol (Niceritrol);
  • Enduracin (Endur-acin).
Niacin

  • snížení špatného cholesterolu a zvýšení dobrého stavu;
  • aktivovat fibrinolýzu;
  • snížení krevních sraženin.

Léčba je dlouhodobá, s postupně rostoucí dávkou. Statiny a fibráty jsou kontraindikovány současně s léky na bázi nikotinu (jejich kombinace vyvolává vznik vedlejších účinků).

Hodinu před a hodinu po užití kyseliny niacinové by neměly pít horké nápoje. Z nežádoucích účinků zaznamenané potíže v žaludku, ale nejčastěji se vyskytuje v přítomnosti gastritidy nebo vředů. Ihned po použití může začít silné návaly obličeje. K odstranění tohoto následku je aspirin užíván půl hodiny před jeho užíváním. Někteří zaznamenali dermatologické problémy: svědění kůže, vředů a erytermu.

Další léčiva snižující lipidy

Kód v PBX: C10AX.

Ezetimibum

Obchodní názvy: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Droga je nová generace. Jeho farmakologický účinek se liší od jiných léčiv snižujících lipidy. Soustředí se v tenkém střevě a zabraňuje absorpci cholesterolu. To vede ke snížení jeho příjmu v játrech. Zásoby lipoproteinů jsou sníženy a jejich eliminace z krve se zvyšuje.

Kontraindikace: přecitlivělost, těžké jaterní onemocnění, laktace, těhotenství.

Vedlejší účinky: průjem, únava, chřipka, sinusitida, infekce horních cest dýchacích, artralgie, bolest svalů. Nedoporučuje se kombinovat s cyklosporinem a jinými hypolipidemiky.

Policosanol (Policosanol)

Lék, který snižuje cholesterol, poslední generace. Po klinických studiích byl prokázán vysoký výkon i ve srovnání se statiny. V tomto případě jsou vedlejší účinky pozorovány mnohem méně často a nejsou tak nebezpečné pro zdraví. Po cestě snižuje koncentraci alaninaminotransferázy a gama-glutamyl transpeptidázy. Je vyroben na bázi alifatických alkoholů z cukrové třtiny.

Kontraindikace: věk do 18 let, těhotenství, přecitlivělost, laktace.

Vedlejší účinky: nevolnost, průjem.

Probucol (Probucol)

Obchodní názvy: Bifenabid, Fenbutol, Leicesterol, Lipomal, Superlipid. Má dvojí účinek: snižuje syntézu cholesterolu v játrech a jeho vstřebávání do krve ze střeva. Nemá vliv na koncentraci triglyceridů. Přiřazení k hypercholesterolemii, koronární vaskulární léze. Kontraindikace: ventrikulární arytmie, těhotenství, laktace. Z nežádoucích účinků se nejčastěji projevila dyspepsie. Mínus probukolu spočívá v tom, že snižuje jak škodlivý, tak zdravý cholesterol. Mnoho lidí nemá rád potřebu trvání léčby. První účinek je patrný pouze 2 měsíce po zahájení jeho užívání. Je třeba mít na paměti, že tento nástroj může zkreslit výsledky elektrokardiogramu.

Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny

Doplňky s omega-3 polynenasycenými mastnými kyselinami

Obchodní názvy doplňků stravy: Doppelgerts Omega, Omakor, Okeanol. Nejčastěji obsahují rybí olej. Snižuje riziko CVD, snižuje cholesterol, šetří depresi, eliminuje artritidu. Pokud se používá nesprávně nebo příliš dlouho, může vyvolat rozvoj pankreatitidy.

Dextrotyroxin (dextrotyroxin)

Liší se v dobré absorpci ve střevě. Určeno, když potřebujete snížit exorbitantní koncentraci cholesterolu. Po cestě pomáhá normalizovat činnost štítné žlázy. V kombinaci s nikotinem a klofibrátem posiluje jeho vlastnosti snižující lipidy. Léčba je předepsána s minimální dávkou, následovanou zvýšením. Vedlejší účinky: snížená tolerance na sacharidy, zvýšený bilirubin, diagnostikována leukopenie.

Kontraindikace: srdeční selhání, těžká angina pectoris, diabetes.

Američtí injekční uživatelé Repatha (Repat) a Praluent (Praulent)

Léky snižující lipidy, označené pod kódem C10AX v ústředně, také zahrnují:

  • Benfluorex (Benfluorex) - zakázán v mnoha zemích kvůli vysoké toxicitě;
  • Pyridoxal hořečnatý, koenzym B6 (glutamát 5-fosfát hořečnatý);
  • Meglutol (Miglutol);
  • Thiadenol (Tiadenol).

Američtí injekční uživatelé Repatha (Repat) a Praluent (Praulent) slibují normalizaci hladin cholesterolu za pouhé 2 snímky týdně. Nicméně lékařská komunita není ve spěchu, aby je doporučila svým pacientům, protože je stále dostatek klinických studií pro potvrzení účinnosti.

Kombinované modifikátory lipidů

Seznam možných a nejoblíbenějších kombinací:

  • Atorvastatin + Amlodipin;
  • Lovastatin + nikotin;
  • Pravastatin + aspirin;
  • Simvastatin + aspirin;
  • Simvastatin + Ezetimib.

Takovéto kombinace léků jsou předepsány pro zvýšení jejich hlavního účinku snižujícího lipidy.

Ne všichni jsou nadšeni potřebou snižovat hladinu cholesterolu silnými syntetickými drogami. Pokud tedy jeho obsah není kriticky vysoký, může lékař předepsat biologické doplňky s vlastnostmi snižujícími lipidy. Působí jemněji a mají převážně přírodní složení. Nicméně, rozhodování o jejich použití, musíte být vědomi toho, že nejsou léky a nemohou se zbavit závažných onemocnění spojených s lipoproteiny. Mohou jen mírně zlepšit stav.

Essentiale Forte N

Kombinované hepatoprotektivní léčivo, které zahrnuje "esenciální" fosfolipidy (kyselina cholinofosforečná, linolová a linolenová), pyridoxin, kyanocobalamin, nikotin, pantothen, riboflavin, tokoferol. Přispívá k rozpadu a odstranění "špatného" cholesterolu, zvyšuje pozitivní vlastnosti "dobrého".

Tykveol

Obsahuje olej z dýňových semen. Je indikován k léčbě cholecystitidy, aterosklerózy a hepatitidy. Má hepatoprotektivní, antioxidační, protizánětlivé a choleretické vlastnosti.

Guarem (Guarem)

Bylinný přípravek. Eliminuje cholesterol, i když je ve střevě, snižuje jeho vstřebávání v krvi. Paralelně urychluje vylučování žlučových kyselin a nutí je intenzivně produkovat játra. Potlačí chuť k jídlu, pomáhá při hubnutí. K dispozici ve formě granulí, které se rozpouštějí ve vodě, šťávách nebo mléku. Je dokonale kombinován s jinými léky snižujícími lipidy. Vedlejší účinky: zvýšený plyn, nevolnost, žaludeční potíže, průjem.

Kyselina lipoová

Je to endogenní antioxidant. Předepisuje se při léčbě koronární aterosklerózy.

SievePren

Je vyroben na základě výtažků z jedle. Je pomocným nástrojem při léčbě hypertenze, aterosklerózy. Snižuje triglyceridy a škodlivý cholesterol.

Vitamíny

Vitaminy skupiny B pomáhají snižovat cholesterol: riboflavin (B2), pyridoxin (B6), kyselinu listovou (B9) a kobalamin (B12). Hypoipidemické vlastnosti nikotinu (B3) byly popsány výše. Tyto léky lze předepisovat buď samostatně nebo ve vzájemné kombinaci. Vynikající pomoc může být vitaminový doplněk Benzaflavin (založený na riboflavinu).

Léky snižující hladinu cholesterolu by měly být léčeny s velkou opatrností vzhledem k obrovskému množství vedlejších účinků, které mohou způsobit. Jejich účinnost pro prevenci a léčbu aterosklerózy a dalších CVD je mnohem důležitější než důsledky jejich použití. S cílem snížit rizika, nemůžete použít sami, bez lékařského předpisu, a porušovat pokyny.