Diabetes mellitus typu 2: příčiny, symptomy, diagnostika a léčba

V 21. století se výskyt diabetu stal epidemií. To je způsobeno především přebytkem na pultech obchodů s rychlými sacharidy, špatnou výživou a výskytem dalších liber. Mnoho lidí potřebuje pomoc od endokrinologů, kteří si někdy ani nevšimnou prvních příznaků diabetu 2. typu. A včasná diagnóza a předepsaná léčba v tomto případě může pomoci vyhnout se komplikacím.

Co je to diabetes typu 2?

Nejčastěji se onemocnění objevuje ve věku 40-60 let. Z tohoto důvodu se nazývá diabetes starších osob. Stojí však za povšimnutí, že v posledních letech se onemocnění stalo mladším, je méně časté setkávat se s pacienty mladšími než 40 let.

Diabetes mellitus typu 2 je způsoben porušením citlivosti buněk těla na hormon inzulín, který je produkován ostrůvky pankreatu. V lékařské terminologii, toto je voláno inzulínová rezistence. Inzulín proto nemůže správně dodávat hlavní zdroj energie do buněk, glukózy, takže koncentrace cukru v krvi roste.

K vyrovnání nedostatku energie slinivka vylučuje více inzulínu než obvykle. Zároveň inzulínová rezistence nikde nezmizí. Pokud se v tomto okamžiku nepředepisuje léčba, pak je slinivka „vyčerpaná“ a přebytek inzulínu se stává nevýhodou. Hladina glukózy v krvi vzroste na 20 mmol / l a více (rychlostí 3,3-5,5 mmol / l).

Závažnost diabetu

Existují tři stupně diabetes mellitus:

  1. Mírná forma - nejčastěji se vyskytuje náhodou, protože pacient nemá příznaky diabetu. Neexistují žádné významné fluktuace hladiny cukru v krvi, na prázdném žaludku hladina glykémie nepřekračuje 8 mmol / l. Hlavní léčba je dieta s omezením sacharidů, zvláště snadno stravitelná.
  2. Diabetes střední závažnost. Existují stížnosti a příznaky onemocnění. Komplikace nebo ne, nebo neruší výkon pacienta. Léčba spočívá v užívání kombinace léků, které snižují cukr. V některých případech se inzulín podává až 40 jednotek denně.
  3. Silný proud je charakterizován vysokou hladinou glukózy nalačno. Kombinovaná léčba je vždy předepsána: hypoglykemické léky a inzulín (více než 40 jednotek denně). Při vyšetření je možné identifikovat různé vaskulární komplikace. Tento stav někdy vyžaduje urgentní resuscitační péči.

Podle stupně kompenzace metabolismu sacharidů existují tři fáze diabetu:

  • Kompenzace - během léčby se cukr udržuje v normálním rozmezí, v moči zcela chybí.
  • Subkompenzace - glukóza v krvi se nezvyšuje o více než 13,9 mmol / l, v moči nepřesahuje 50 g denně.
  • Dekompenzace - glykémie od 14 mmol / la vyšší, v moči více než 50 g denně, je možný rozvoj hyperglykemické kómy.

Odlišně rozlišovat prediabetes (porušení tolerance sacharidů). Tento stav je diagnostikován pomocí lékařské studie - glukózového tolerančního testu nebo analýzy glykovaného hemoglobinu.

Rozdíl od diabetu 1. typu

Diabetes 1. typu

Diabetes typu 2

Příčiny diabetu 2. typu

Vzhledem k tomu, co vědci z diabetes mellitus typu 2 dosud neznají, existují predispoziční faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění:

  • Obezita je hlavní příčinou inzulínové rezistence. Mechanismy, které by naznačovaly souvislost mezi obezitou a tkáňovou rezistencí vůči inzulínu, nebyly dosud zcela určeny. Někteří vědci mluví ve prospěch snížení počtu inzulinových receptorů u lidí s obezitou ve srovnání s tenkými.
  • Genetická predispozice (přítomnost diabetu u příbuzných) několikanásobně zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění.
  • Stres, infekční onemocnění mohou vyvolat rozvoj diabetu typu 2 i prvního.
  • U 80% žen s polycystickými vaječníky byla zjištěna inzulínová rezistence a zvýšené hladiny inzulínu. Závislost je odhalena, ale patogeneze onemocnění v tomto případě dosud nebyla objasněna.
  • Nadměrné množství růstového hormonu nebo glukokortikosteroidů v krvi může snížit citlivost tkání na inzulín, což způsobuje onemocnění.

Pod vlivem různých škodlivých faktorů se mohou objevit mutace inzulinových receptorů, které nedokáží rozpoznat inzulín a přenést glukózu do buněk.

Rizikové faktory diabetu typu 2 zahrnují také osoby starší 40 let s vysokým cholesterolem a triglyceridy, s přítomností arteriální hypertenze.

Příznaky onemocnění

  • Nevysvětlitelné svědění kůže a genitálií.
  • Polydipsia - neustále trápená pocitem žízně.
  • Polyurie - zvýšená frekvence močení.
  • Zvýšená únava, ospalost, pomalost.
  • Časté kožní infekce.
  • Suché sliznice.
  • Dlouhé nehojivé rány.
  • Porušení citlivosti ve formě necitlivosti, brnění končetin.

Diagnóza onemocnění

Studie, které potvrzují nebo vyvracejí přítomnost diabetu typu 2:

  • krevní glukózový test;
  • HbA1c (stanovení glykovaného hemoglobinu);
  • analýza moči pro cukerná a ketonová tělíska;
  • glukózový toleranční test.

V počátečních stadiích může být diabetes mellitus typu 2 rozpoznán levným způsobem při provádění testu tolerance glukózy. Metoda spočívá ve skutečnosti, že odběr krve se provádí několikrát. Sestra bere krev na prázdný žaludek, po kterém pacient potřebuje pít 75 g glukózy. Na konci dvou hodin se znovu odebere krev a sleduje se hladina glukózy. Normálně by měla být až do 7,8 mmol / l za dvě hodiny, zatímco diabetes bude vyšší než 11 mmol / l.

Tam jsou také pokročilé testy, kde je krev odebrána 4 krát za půl hodiny. Jsou považovány za informativnější při hodnocení hladin cukru v reakci na zatížení glukózou.

Nyní existuje mnoho soukromých laboratoří, krev na cukr, ve které někteří berou z žíly, a někteří z prstu. Expresní diagnostika s pomocí měřičů krevní glukózy nebo testovacích proužků se také vyvinula. Faktem je, že v žilní a kapilární krvi se indexy cukru liší, což je někdy velmi významné.

  • Ve studii krevní plazmy bude hladina cukru o 10-15% vyšší než u žilní krve.
  • Hladina glukózy nalačno z kapilární krve je přibližně stejná jako koncentrace krevního cukru ze žíly. V kapilární krvi je po jídle glukóza 1–1,1 mmol / l více než v žilní krvi.

Komplikace

Po diagnóze diabetu mellitus 2. typu si pacient musí zvyknout na neustálé monitorování hladiny cukru v krvi, pravidelně užívá prášky snižující hladinu cukru a dodržuje dietu a zanechává škodlivé závislosti. Je nutné pochopit, že vysoká hladina cukru v krvi negativně ovlivňuje cévy a způsobuje různé komplikace.

Všechny komplikace diabetu jsou rozděleny do dvou velkých skupin: akutní a chronické.

  • Akutní komplikace zahrnují stavy komatózy, jejichž příčinou je prudká dekompenzace stavu pacienta. To může nastat při předávkování inzulínem, s poruchami výživy a nepravidelným, nekontrolovaným příjmem předepsaných léků. Podmínka vyžaduje okamžitou pomoc odborníků s hospitalizací.
  • Chronické (pozdní) komplikace se vyvíjejí postupně po dlouhou dobu.

Všechny chronické komplikace diabetu 2. typu jsou rozděleny do tří skupin:

  1. Mikrovaskulární - léze na úrovni malých cév - kapilár, venul a arteriol. Nádory sítnice (diabetická retinopatie) trpí, vznikají aneuryzmy, které mohou kdykoliv prasknout. Tyto změny mohou nakonec vést ke ztrátě zraku. Nádory ledvinového glomerulu také podléhají změnám, v jejichž důsledku vzniká renální insuficience.
  2. Makrovaskulární - poškození cév většího kalibru. Ischemie myokardu a mozku, jakož i obliterující onemocnění periferních cév, progredují. Tyto stavy jsou důsledkem aterosklerotických vaskulárních lézí a přítomnost diabetu zvyšuje riziko jejich výskytu 3-4krát. Riziko amputace končetin u lidí s dekompenzovaným diabetem je 20krát vyšší!
  3. Diabetická neuropatie. Je poškozen centrální a / nebo periferní nervový systém. Hyperglykemie na nervovém vláknu je konstantní, dochází k určitým biochemickým změnám, v důsledku čehož dochází k narušení normálního vedení impulsu podél vláken.

Léčba

Při léčbě diabetes mellitus 2. typu je nejdůležitější integrovaný přístup. V raných stádiích stačí jediná strava stabilizovat hladinu glukózy a v pozdějších stadiích se jedna zmeškaná léčba nebo inzulin může proměnit v hyperglykemickou kómu.

Dieta a cvičení

Za prvé, bez ohledu na závažnost onemocnění, je předepsána dieta. Tuční lidé potřebují snížit kalorii s ohledem na psychickou a fyzickou aktivitu během dne.

Alkohol je zakázáno používat, protože v kombinaci s některými léky se může vyvinout hypoglykémie nebo laktátová acidóza. A kromě toho obsahuje spoustu kalorií navíc.

Správná potřeba a fyzická aktivita. Sedavý obraz má negativní vliv na tělesnou hmotnost - vyvolává diabetes typu 2 a jeho komplikace. Zatížení musí být zadáváno postupně na základě počátečního stavu. Nejlepší způsob, jak začít, je projít půl hodiny 3krát denně, stejně jako plavat podle svých nejlepších schopností. Postupem času se zatížení postupně zvyšuje. Kromě toho, že sporty urychlují hubnutí, snižují buněčnou inzulínovou rezistenci, brání rozvoji diabetu.

Léky na redukci cukru

S neúčinností stravy a cvičení jsou vybírány antidiabetické léky, které jsou dnes poměrně dost. Jsou nezbytné pro udržení normální hladiny cukru v krvi. Některé léky mají vedle svého hlavního účinku pozitivní vliv na mikrocirkulaci a hemostázový systém.

Seznam léků snižujících cukr:

  • biguanidy (metformin);
  • deriváty sulfonylmočoviny (gliklazid);
  • inhibitory glukosidázy;
  • glinidy (nateglinid);
  • inhibitory SGLT2 proteinů;
  • glyfloziny;
  • thiazolidindiony (pioglitazon).

Inzulínová terapie

S dekompenzací diabetu 2. typu a rozvojem komplikací je předepsána inzulínová léčba, protože rozvoj vlastního pankreatického hormonu se s progresí onemocnění snižuje. Existují speciální injekční stříkačky a inzulínová pera pro zavedení inzulínu, které mají poměrně tenkou jehlu a jasný design. Relativně novým zařízením je inzulínová pumpa, jejíž přítomnost pomáhá vyhnout se vícenásobným denním injekcím.

Efektivní lidové prostředky

Existují potraviny a rostliny, které mohou ovlivnit hladinu cukru v krvi, stejně jako zvýšení produkce inzulínu Langerhansovými ostrůvky. Takové prostředky patří národním.

  • Skořice má ve svém složení látky, které pozitivně ovlivňují diabetický metabolismus. Bude užitečné pít čaj s přidáním lžičky tohoto koření.
  • Čekanka se doporučuje užívat k prevenci diabetu 2. typu. Obsahuje mnoho minerálů, éterických olejů, vitamínů C a B1. Doporučuje se pro hypertenzní pacienty s vaskulárními plaky a různými infekcemi. Na jejím základě se připravují různé odvarky a infuze, které pomáhají tělu vyrovnat se se stresem, posilují nervový systém.
  • Borůvky Na základě této bobule existují i ​​léky na léčbu diabetu. Můžete udělat odvar z borůvkových listů: jedna polévková lžíce listů, nalijte vodu a pošlete ji do sporáku. Při varu okamžitě vyjměte z ohně a po dvou hodinách můžete vypít připravený nápoj. Tento odvar lze konzumovat třikrát denně.
  • Ořech - s jeho konzumací je hypoglykemický účinek díky obsahu zinku a manganu. Obsahuje také vápník a vitamín D.
  • Lipový čaj. Má hypoglykemický účinek, má také všeobecný zdravotní účinek na tělo. Chcete-li takový nápoj, musíte nalít dvě lžíce linden s jedním sklenicí vařící vody. Můžete do něj přidat citrónovou kůru. Pít tento nápoj by měl být třikrát denně.

Správná výživa pro diabetes typu 2

Hlavním účelem korekce výživy pacientů s diabetem je udržení hladiny cukru v krvi na stabilní úrovni. Jeho ostré skoky jsou nepřijatelné, měli byste vždy dodržovat harmonogram jídla av každém případě nesmíte nechat ujít další jídlo.

Výživa pro diabetes typu 2 je zaměřena na omezení sacharidů v potravinách. Všechny sacharidy se liší stravitelností, jsou rozděleny na rychlé a pomalé. Tam je rozdíl ve vlastnostech kalorií potravin. Zpočátku je pro diabetiky velmi obtížné určit denní objem sacharidů. Pro pohodlí, odborníci identifikovali koncept chleba jednotka, která obsahuje 10-12 gramů sacharidů, bez ohledu na výrobek.

V průměru jedna jednotka chleba zvyšuje hladinu glukózy o 2,8 mmol / l a 2 jednotky inzulínu jsou potřebné k asimilaci tohoto množství glukózy. Na základě konzumovaných jednotek chleba se vypočítá dávka inzulínu potřebná pro podání. 1 jednotka chleba odpovídá půl šálku pohankové kaše nebo jednoho malého jablka.

Během dne by měl člověk jíst asi 18-24 kusů chleba, které by měly být rozděleny na všechna jídla: asi 3-5 kusů chleba na recepci. Pro více informací o tom, lidé s diabetem se říká ve speciálních diabetických školách.

Prevence

Prevence mnoha onemocnění, včetně diabetu 2. typu, je rozdělena na:

Primární je zaměřen na prevenci vzniku onemocnění obecně a sekundární pomoc pomůže vyhnout se komplikacím s již zavedenou diagnózou. Hlavním cílem je stabilizace krevního cukru při normálním počtu, odstranění všech rizikových faktorů, které mohou způsobit diabetes typu 2.

  1. Dieta - zvláště doporučená pro osoby se zvýšenou tělesnou hmotností. Dieta obsahuje libové maso a ryby, čerstvou zeleninu a ovoce s nízkým glykemickým indexem (omezeno na brambory, banány a hrozny). Nejezte těstoviny, bílý chléb, cereálie a sladkosti.
  2. Aktivní životní styl. Hlavní věc - pravidelnost a proveditelnost fyzické aktivity. Pro začátek stačí chůze nebo plavání.
  3. Eliminace všech možných ohnisek infekce. Ženy s polycystickými vaječníky jsou pravidelně sledovány gynekologem.
  4. Pokud je to možné, vyhněte se stresovým situacím.

Diabetes typu 2: dieta a léčba

Diabetes mellitus typu 2 (DM) je běžné neinfekční chronické onemocnění. Ovlivňuje muže i ženy, nejčastěji ve věku nad 40 let. Riziko diabetu typu 2 je mnohokrát podceňováno a někteří pacienti ve skutečnosti prostě nejsou informováni, že jsou náchylní k nemoci. A ti z pacientů, kteří jsou si vědomi své patologie, často nevědí, co to je - diabetes, co ohrožuje, a nejsou si vědomi jeho nebezpečí. Diabetes typu 2 tak může mít závažné formy a vést k život ohrožujícím stavům. Mezitím adekvátní léčba a správná výživa u diabetes mellitus typu 2 může zastavit progresi onemocnění.

Důvody

Když se u lidí objeví diabetes, příčiny této skutečnosti mohou být různé. Druhý typ onemocnění často vede k:

  • nesprávná strava;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • nadváha;
  • dědičnost;
  • stres;
  • samoléčba léky, jako jsou glukokortikosteroidy;

Ve skutečnosti často neexistuje jeden předpoklad, nýbrž celý komplex důvodů.

Pokud vezmeme v úvahu výskyt onemocnění z hlediska patogeneze, pak diabetes typu 2 je způsoben relativním nedostatkem inzulínu v krvi. To je stav, kdy se proteinový inzulin produkovaný slinivkou břišní stane nedostupným pro receptory inzulínu umístěné na buněčných membránách. Výsledkem je, že buňky ztrácejí schopnost asimilovat cukr (glukózu), což vede k nedostatečnému zásobování glukózou buňkami, stejně jako, což není méně nebezpečné, hromadění glukózy v krvi a jejímu ukládání v různých tkáních. Podle tohoto kritéria se inzulín-dependentní diabetes mellitus liší od diabetu 1. typu, u kterého slinivka nevytváří dostatek inzulínu.

Příznaky

Příznaky onemocnění jsou do značné míry závislé na stadiu onemocnění. V prvních fázích nemusí pacient pociťovat vážné potíže s výjimkou zvýšené únavy, suchosti v ústech, zvýšené žízně a chuti k jídlu. Tento stav je obvykle přičítán špatné dietě, chronickému únavovému syndromu, stresu. Ve skutečnosti je však příčinou skrytá patologie. S postupujícím onemocněním mohou příznaky zahrnovat:

  • špatné hojení ran,
  • oslabení imunity
  • bolest a otoky končetin,
  • bolesti hlavy
  • dermatitida.

Pacienti však často neinterpretují správně ani soubor podobných příznaků a diabetes se vyvíjí bez omezení, dokud nedosáhne nevyléčitelných stadií nebo nevede k život ohrožujícím stavům.

Diabetes typu 2, léčba

Ve skutečnosti neexistují dostatečně účinné metody, které by zvýšily stravitelnost glukózy buňkami, takže hlavním cílem léčby je snížení koncentrace cukru v krvi. Kromě toho je třeba usilovat o snížení nadměrné hmotnosti pacienta, přivést ho zpět do normálu, protože hojnost tukové tkáně hraje důležitou roli v patogenezi diabetu.

Hlavním faktorem ovlivňujícím pravděpodobnost vzniku komplikací u diabetu typu 2 je porušení metabolismu lipidů. Nadbytek cholesterolu, který se liší od normy, může vést k rozvoji angiopatií.

Metody zpracování

Diabetes mellitus typu 2 je onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou a přetrvávající terapii. Ve skutečnosti jsou všechny použité metody rozděleny do tří skupin:

  • užívání drog
  • dieta
  • změna životního stylu.

Účinná léčba diabetu typu 2 zahrnuje nejen samotný diabetes mellitus, ale také komorbiditu, jako jsou:

Diabetes typu 2 je léčen ambulantně a doma. Pouze pacienti s hyperglykemickou a hyperosmolární kómou, ketoacidózou, závažnými formami neuropatie a angiopatií, mrtvicí podléhají hospitalizaci.

Léky na diabetes

Ve skutečnosti, všechny léky jsou rozděleny do dvou hlavních skupin - ty, které ovlivňují produkci inzulínu, a ty, které ne.

Hlavním lékem druhé skupiny je metformin z biguanidové třídy. Tento lék je nejčastěji předepisován u diabetu 2. typu. Bez ovlivnění buněk pankreatu udržuje glukózu v krvi na normální úrovni. Droga nečelí kriticky nízkému poklesu hladin glukózy. Metformin také spaluje tuk a snižuje chuť k jídlu, což vede ke snížení nadměrné hmotnosti pacienta. Nicméně předávkování lékem může být nebezpečné, protože to může být závažný patologický stav s vysokým procentem úmrtnosti - laktátová acidóza.

Typickými zástupci další skupiny léčiv, které ovlivňují produkci inzulínu, jsou deriváty sulfonylmočoviny. Přímo stimulují beta buňky pankreatu a způsobují, že produkují inzulín ve zvýšeném množství. Nicméně předávkování těmito léky ohrožuje pacienta hypoklikemickou krizí. Sulfonylmočovinové deriváty se obvykle užívají společně s metforminem.

Existují i ​​jiné druhy drog. Třída léčiv, která zvyšují produkci inzulínu, v závislosti na koncentraci glukózy, jsou inkretinomy (agonisté GLP-1) a inhibitory DPP-4. Jedná se o nové léky, které jsou zatím poměrně drahé. Inhibují syntézu glukózového hormonu zvyšujícího cukr, zvyšují účinek inkretinů - gastrointestinálních hormonů, které zvyšují produkci inzulínu.

Existuje také lék, který zabraňuje vstřebávání glukózy v gastrointestinálním traktu - akarbóze. Tento lék nemá vliv na produkci inzulínu. Acarbose je často předepisován pro profylaktické účely k prevenci diabetu.

Existují také léčiva, která zvyšují vylučování glukózy v moči a látky, které zvyšují citlivost buněk na glukózu.

Lékařský inzulín je vzácně používán při léčbě diabetu 2. typu. Nejčastěji se používá s neúčinností léčby jinými léky, s dekompenzovanou formou diabetu, kdy je slinivka vyčerpána a nemůže produkovat dostatek inzulínu.

Diabetes typu 2 je také často doprovázen průvodními onemocněními:

  • angiopatie,
  • v depresi
  • neuropatie
  • hypertenze
  • poruchy metabolismu lipidů.

Jsou-li nalezena podobná onemocnění, jsou předepsány léky na jejich léčbu.

Druhy léčiv pro léčbu diabetu 2. typu

Dieta

Podstatou dietních změn u diabetu je regulace živin vstupujících do gastrointestinálního traktu. Nutná výživa musí být stanovena endokrinologem individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k závažnosti diabetu, průvodním onemocněním, věku, životnímu stylu atd.

Existuje několik druhů stravy užívaných pro diabetes nezávislý na inzulínu (tabulka číslo 9, dieta s nízkým obsahem sacharidů atd.). Všechny se osvědčily a liší se jen v některých detailech. Souhlasí však s hlavním principem - normy konzumace sacharidů v případě nemoci by měly být přísně omezeny. Jedná se především o výrobky obsahující „rychlé“ sacharidy, tj. Sacharidy, které se velmi rychle vstřebávají z gastrointestinálního traktu. Rychlé sacharidy jsou obsaženy v rafinovaném cukru, džemech, cukrářských výrobcích, čokoládě, zmrzlině, dezertech, pečených bohatých produktech. Kromě snížení množství sacharidů je nutné usilovat o snížení tělesné hmotnosti, protože zvýšená hmotnost je faktor, který zhoršuje průběh onemocnění.

Další pokyny

Doporučuje se zvýšit příjem vody, aby se kompenzovala ztráta tekutin při častém močení, často spojené s diabetes mellitus. Zároveň je nutné zcela opustit sladké nápoje - colu, limonádu, kvas, džus a čaj s cukrem. Ve skutečnosti můžete pít pouze nápoje, které neobsahují cukry - minerální a čistou vodu, neslazený čaj a kávu. Je třeba mít na paměti, že konzumace alkoholu může být také škodlivá, protože alkohol ovlivňuje metabolismus glukózy.

Jídla by měla být pravidelná - minimálně 3krát denně a nejlépe ze všech - 5-6x denně. Nesedejte u jídelního stolu ihned po cvičení.

Jak sledovat koncentraci glukózy v krvi

Podstatou léčby diabetu je sebeovládání ze strany pacienta. U diabetu typu 2 by hladina cukru měla být v normálním rozmezí nebo blízko k němu. Proto musí pacient kontrolovat svou hladinu cukru nezávisle, aby se vyhnul jeho kritickému nárůstu. Pro tento účel je vhodné mít diář, ve kterém budou zaznamenány hodnoty koncentrace glukózy v krvi. Měření glukózy lze provádět pomocí speciálních přenosných zařízení, glukometrů, vybavených testovacími proužky. Měření je žádoucí provádět každý den. Nejlepší čas na měření je brzy ráno. Před zákrokem je zakázáno užívat jakékoli jídlo. Je-li to možné, proceduru lze opakovat několikrát denně a stanovit hladinu cukru nejen ráno nalačno, ale i po jídle, před spaním atd. S vědomím harmonogramu změn hladiny glukózy v krvi bude pacient schopen rychle přizpůsobit svou stravu a životní styl tak, aby byl indikátor glukózy v normálním stavu.

Přítomnost glukometru však nezbavuje pacienta nutnosti pravidelně kontrolovat hladinu cukru v ambulanci, protože hodnoty získané v laboratoři mají vyšší přesnost.

Není tak těžké kontrolovat hladinu cukru ve spotřebě potravin - konec konců, většina výrobků zakoupených v obchodě udává jejich energetickou hodnotu a množství sacharidů, které obsahují. Existují diabetické analogy běžných potravin, ve kterých jsou uhlohydráty nahrazeny nízkokalorickými sladidly (sorbitol, xylitol, aspartam).

Diabetes typu 2: symptomy, léčba a dieta

Počínaje zvýšením koncentrace glukózy v krvi získává diabetes podrobný obraz onemocnění, při kterém patologické změny ovlivňují téměř všechny orgány. U diabetes mellitus trpí metabolismus nejdůležitějšího energetického substrátu pro buňky těla, glukózu (nebo cukr).

Tato látka, kterou člověk dostane z jídla. Pak ji krev dodává buňkám. Hlavní spotřebitelé glukózy jsou mozek, játra, tuková tkáň, svaly. Aby se glukóza dostala do buněk, vyžaduje inzulín - hormon.

Výjimkou z tohoto pravidla jsou neurony v mozku. Cukr do nich vstupuje bez účasti tohoto hormonu prostřednictvím speciálních dopravních kanálů.

Podle ICD-10 patří diabetes mellitus 2. typu do 4. třídy - onemocnění endokrinního systému a metabolických poruch. Onemocnění je kódováno E11.

Diabetes typu 2 - Co je to?

Inzulín je produkován speciálními buňkami pankreatu (endokrinní beta buňky). U diabetu 1. typu je pozorován absolutní pokles inzulínu, tzn. není vůbec syntetizován.

Pro 2. typ je charakteristický relativní nedostatek tohoto hormonu. To znamená, že na počátku onemocnění mohou beta buňky produkovat normální (i zvýšené) množství inzulínu, ale pak se jejich kompenzační rezerva snižuje.

Proto se práce "čerpání" cukru do buňky neprovádí v plném rozsahu. Přebytek cukru zůstává v krvi. A protože tělo neposkytuje v metabolismu nic „navíc“, přebytek glukózy začíná „cukrové“ struktury proteinů, jako je vnitřní výstelka krevních cév a nervová tkáň, což nepříznivě ovlivňuje jejich fungování.

Tento "cukr" (nebo vědecky - glykace) je hlavním faktorem ve vývoji komplikací.

Srdcem diabetu 2. typu je snížená citlivost na inzulín ve tkáních. I když je vysoká hladina pozorována při nástupu onemocnění, je pozorována hyperglykémie. Zpravidla je to způsobeno defekty buněčných receptorů. Obvykle je tento stav pozorován u obezity nebo genetických defektů.

Postupem času dochází k funkčnímu vyčerpání slinivky břišní, která nemůže dlouhodobě produkovat hormony. V tomto stadiu se diabetes typu 2 mění na subtyp závislý na inzulínu, tj. tabletované léky ke snížení hladiny glukózy již nejsou možné. V těchto případech je nutné pravidelné podávání inzulínu.

Příčiny

Diabetes je onemocnění s komplexní patogenezí (mechanismus tvorby patologického procesu). Důvodem „nekvalitní práce“ inzulínu, jak bylo uvedeno výše, není samotný hormon, ale špatná citlivost na inzulínové buňky. Tento stav se nazývá inzulinová rezistence.

Vyznačuje se přítomností inzulínu, ale buňky, které spotřebovávají glukózu, na ni nereagují nebo nereagují nepředvídatelně a nedostatečně.

Obezita u diabetu 2. typu vytváří podmínky, kdy obvyklé množství inzulínu jednoduše nestačí k „udržení“ všech tukových buněk. Navíc adipocyty (tukové buňky) nezávisle syntetizují kontrainzulární faktory, které dále zvyšují hladinu glukózy v krvi.

Dalším patogenetickým faktorem zvýšení cukru u druhého typu onemocnění je nedostatek produkce inzulínu bezprostředně po jídle. To vede ke kritickému nárůstu glukózy, která poškozuje krevní cévy.

V budoucnu je hyperglykémie pozorována i bez komunikace s jídlem. To vše vytváří předpoklady pro postupné vymizení funkční aktivity beta buněk. V důsledku toho se hladiny inzulínu dramaticky snižují až do úplného vyloučení, když se objeví poptávka po inzulínu.

Moderní medicína identifikuje faktory diabetického rizika:

  • věk nad 40 let;
  • obezita;
  • přejídání sacharidů a tuků, zejména živočišného původu;
  • cukrovka u příbuzných, v jejichž případě je riziko onemocnění 40%. Diabetes se však nevztahuje na genová onemocnění. Má pouze genetickou predispozici, která je realizována pouze v přítomnosti určitých vnějších faktorů, například nadbytku sacharidů ve stravě;
  • nízká fyzická aktivita, protože normální svalové kontrakce stimulují vstup glukózy do buňky a její rozpad závislý na inzulínu;
  • těhotenství U žen se může vyvinout gestační diabetes, který po porodu může sám zmizet nebo se proměnit v chronické onemocnění;
  • psychoemotický stres. Tento stav je doprovázen zvýšenou tvorbou protichůdných hormonů (adrenalin, norepinefrin, kortikosteroidy), které zvyšují hladinu glukózy v krvi.

Na současné úrovni vývoje medicíny se diabetes typu 2 nepovažuje za dědičné onemocnění, nýbrž za „chorobu životního stylu“. I v přítomnosti zatížené dědičnosti se tato sacharidová porucha nevyvine, pokud osoba:

  • omezena spotřeba cukrovinek a jiných snadno stravitelných sacharidů;
  • sleduje jeho váhu a nedovoluje její přebytek;
  • pravidelně cvičit tělesná cvičení;
  • vylučuje přejídání.

Příznaky diabetu 2. typu

Symptomy diabetu typu 2 nejsou specifické. Jejich vzhled obvykle není zaznamenán, protože člověk nemá žádné závažné nepohodlí ve zdraví.

Pokud je však znáte, můžete okamžitě konzultovat lékaře a zjistit koncentraci glukózy v krvi. To bude klíčem k úspěšné kompenzaci diabetu a snížení rizika komplikací.

Hlavní projevy této patologie jsou:

  1. Zvýšení množství moči, které způsobí, že osoba navštěvuje toaletu i v noci.
  2. Touha neustále pít hodně vody.
  3. Sucho v ústech.
  4. Pocit svědění sliznic (vagina, urethra).
  5. Zvýšená chuť k jídlu spojená se zhoršenou syntézou leptinu.

Špatná schopnost hojení ran, furunkulóza (pustuly na kůži), plísňové infekce, impotence - to jsou časté a důležité ukazatele přítomnosti diabetu. Onemocnění je také poprvé, kdy lze detekovat pouze v nemocnici na infarkt nebo mrtvici. To naznačuje vývoj závažných komplikací.

Klasické symptomy se objevují pouze se zvýšením hladiny glukózy nad prahovou hodnotu ledvin (10 mmol / l), tj. na této úrovni se cukr objeví v moči. Přebytek glukózy regulační hodnoty, ale méně než 10 mmol / l krve, jako věc, člověk se necítí.

Náhodná diagnóza diabetu 2. typu je tedy velmi častým jevem.

Je třeba poznamenat, že glykace proteinů začíná okamžitě při hladině glukózy převyšující normu. Včasná detekce diabetu se tedy vyhne závažným komplikacím spojeným s ukládáním glykovaných proteinů do cévní stěny.

Cukr před jídlem a po jídle

Měření hladiny cukru v krvi, foto

U diabetu typu 2 je rychlost krevního cukru před a po jídle jiná. Tyto ukazatele by měly být stanoveny ráno nalačno a po dvouhodinovém intervalu po jídle.

Interpretace výsledku závisí na typu studovaného materiálu a na čase jídla:

  1. Na lačný žaludek - 5,5 mmol / l a méně v krvi z prstu (plná krev).
  2. Na lačný žaludek - 6,1 mmol / l a méně v kapilární nebo žilní plazmě (materiál se získává v laboratoři propíchnutím žíly nebo zjizvením prstu).
  3. Po dvouhodinovém intervalu po jídle (při každém měření) - 7,8 mmol / l nebo méně, ne vyšší.

Léčba diabetu 2. typu

Moderní léčba diabetu 2. typu ovlivňuje různé části patologického procesu. Používá se jako nezávislý příjem léku snižujícího glukózu, stejně jako kombinace. Optimální volbu určuje individuálně endokrinolog.

Léčba diabetes mellitus 2. typu:

1. Biguanidy (účinná látka Metformin, léky: Siophore, Glucophage). Snižují inzulínovou rezistenci, produkci glukózy v játrech, zvyšují její využití, snižují absorpci nadbytečného cukru v gastrointestinálním traktu a také snižují tělesnou hmotnost a bojují proti obezitě.

V poslední době byla identifikována ještě jedna pozitivní vlastnost těchto léků - jsou schopny zpomalit procesy stárnutí, ke kterým dochází u diabetických pacientů v předstihu. Tento efekt se projevuje nejen u diabetiků, ale i u zdravých lidí.

2. Thiozolidindiony (glitazony - pioglitazon, rosiglitazon) - účinně snižují inzulínovou rezistenci, snižují produkci glukózy v játrech, zvyšují její absorpci buňkami, zlepšují lipidový profil (snižují množství triglyceridů a mastných kyselin).

Léky v této skupině jsou preferovány se zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi.

3. Produkce sulfonylmočoviny (glibenklamid (Maninyl), glimepirid (Amaryl), gliklazid (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Prostředky, které zvyšují syntézu inzulinu pankreatem.

Racionálně v kombinaci s léky ze skupiny biguanidů, které snižují inzulínovou rezistenci.

4. Jíly (nateglinid, repaglinid) nebo prandiální regulátory - přípravky ultraširoké a rychlé akce, zaměřené na obnovu sekrece inzulínu bezprostředně po jídle, eliminují porušení časné fáze vylučování tohoto hormonu.

Používá se tam, kde je postprandiální forma hyperglykémie.

5. Incretomimetikum (exenatid: Byetta). Jedná se o novou třídu léků pro diabetiky. Zlepšují působení inkretinů - gastrointestinálních hormonů, které ovlivňují normální vylučování inzulínu, potlačují účinek glukagonu zvyšujícího cukr (hormon je produkován v játrech).

Další pozitivní účinky zpomalují průchod potravin střevy, snižují absorpci glukózy a snižují hmotnost.

6. Inhibitor DPP-IV (sitagliptin). Účinek této drogy je podobný předchozímu účinku. To je spojováno s inkretiny, který se zvětší. To má pozitivní vliv na hyperglykémii.

7. Inhibitory alfa-glukosidázy (jediným zástupcem je akarbóza), které působí výhradně v lumen trávicího traktu. Zpomalují absorpci glukózy bez ovlivnění sekrece inzulínu.

Použití akarbózy s preventivním účelem snižuje riziko onemocnění o 37% (údaje ze studie Stopp NIDDM).

8. Kombinované přípravky obsahují ve stejné tabletě nebo tobolce účinné látky různých skupin, například metformin glibenklamid (Glibomet, Glucovans), což činí léčbu vhodnější a přijatelnější pro pacienta.

9. Inzulín. S absolutním nedostatkem hormonu, který se vyvíjí v čase, se používají subkutánní inzulínové injekce (volba závislá na inzulínu). Léčba tímto hormonem začíná kombinací tabletových přípravků a inzulínu s prodlouženým (průměrným) účinkem. V budoucnu je možný úplný přechod na hormonální terapii.

Dieta pro diabetes typu 2

Princip výživy u diabetiků typu 2, foto

Jako onemocnění životního stylu je diabetes typu 2 účinně léčen stravou, zejména na začátku. Snížení hmotnosti pomáhá snížit rezistenci na inzulin a eliminuje relativní nedostatek inzulínu způsobený obezitou.

Podstatou stravy u diabetu je maximálně zpomalit tok cukru ze střeva do krevního oběhu. Tím se vyhnete prudkému zvýšení hladin glukózy v krvi bezprostředně po jídle. Proto jsou všechny rychle se vstřebávající sacharidy vyloučeny ze stravy (vždy mají sladkou chuť).

Doplnění těla energií by mělo nastat v důsledku metabolismu komplexních sacharidů, dlouhých molekul, které nemohou být okamžitě absorbovány do krevního oběhu a vyžadují delší trávení.

Také ve stravě je důležité omezit používání všech tuků a olejů. Z tohoto důvodu jsou živočišné tuky vyloučeny a v omezených množstvích jsou preferovány nerafinované oleje.

Diabetes typu 2: co jíst a co ne (tabulka)?

Léčíme diabetes typu 2: nejúčinnější metody

Boris Ryabikin - 22.11.2017

Zda je možné vyléčit diabetes mellitus, je otázka, kterou si každý člověk, který pociťoval jeho známky. Každá 20. osoba na světě žije s touto nemocí a na internetu každý okamžik a pak můžete narazit na oznámení o zázračné metodě, jak se zbavit nemoci. V tomto článku se budeme zabývat nejúčinnějšími způsoby léčby diabetu typu II.

Základní principy terapie

Diabetes je skutečný problém naší doby. Než se tato nemravná nemoc, uzdraví, uvidíme, jak se to stane. Onemocnění je rozděleno do dvou typů. Onemocnění prvního typu se vyskytuje u dětí. Při tomto typu onemocnění se inzulin jednoduše přestává produkovat v těle. Počáteční stadium se zpravidla vyskytuje na podzim nebo v zimě, protože organismus v této době oslabuje. Pokud identifikujete tento typ nemoci v raném stádiu, pak nemusí inzulín po celý život píchnout.
Onemocnění druhého typu je připisováno dospělým a dokonce i starším lidem. Hlavní příčinou onemocnění druhého typu je silný nárůst tělesné hmotnosti.

Onemocnění tohoto typu se šíří mnohem více: podle statistik od 10 diabetiků - 9 patří do druhého typu a je vyléčeno jednodušeji než první typ. Charakterem druhého typu onemocnění je, že slinivka břišní produkuje inzulin ve větších množstvích, než tělo potřebuje, ale na tomto pozadí jsou naopak buňky vyčerpány.

S diabetem mellitus, nohou, ledvinami se začínají snižovat jejich funkce: člověk může oslepnout a ztratit nohy nebo dostat takové onemocnění - „diabetická noha“. Pacient může také vydělat a dokončit renální selhání. Všechny tyto vedlejší účinky jsou vyléčeny špatně.
Kromě dokonalého dodržování všech lékařských předpisů se rozlišují zásady léčby:

  • Diety.
  • Udržet zdravý životní styl.
  • Pravidelné injekce inzulínu, pokud to vyžaduje vyléčení.

S onemocněním prvního i druhého typu záleží hodně na výživě. V diabetické dietě by mělo být vše zaměřeno na stabilizaci hladiny cukru v krvi. Dieta léčí onemocnění po dlouhou dobu, ale správná výživa pomáhá předcházet dalšímu rozvoji onemocnění. A pokud budete následovat dietu spárovanou s Fermentem S6, nejúčinnějším lékem na diabetes dnes, pak toto onemocnění může být vyléčeno mnohem rychleji.

Udržení zdravého životního stylu je také důležité pro udržení pohody diabetika. Koupání, kardio, procházky v parku - vhodné jsou všechny druhy sportů.

Stojí za to připomenout, že jakékoli zázračné drogy, které slibují, že se na několik dní zbaví této nemoci, jsou jen způsobem, jak se obohatit pro některé podnikatele, a je nemožné se zbavit nemocí spornými lahvemi a zkumavky. Nemůže být možné léčit nemoc v krátkém časovém období buď: to může trvat měsíce nebo dokonce roky pro léčbu. Dále se podíváme na léčbu diabetu.

Lidové metody

V léčbě často používaných lidových metod. Je třeba je pečlivě sledovat a aplikovat jako primární i sekundární léčbu.
Pro snížení hladiny cukru v krvi použijte tradiční metody:

  • Uvařte semena jitrocelu (asi 15 g.), Vařte a ochlaďte. Vývar, aby 1 lžička. 3 krát denně.
  • Rozdrcení kořene lopuchu a vytlačení šťávy z něj. Pijte šťávu 3x denně, 10 ml, po zředění ve sklenici vody.
  • Tinktura kůry citronů také pomáhá zmírnit stav pacienta. Budete potřebovat 500 ml tinktury, pro kterou musíte nalít vroucí vodu na kůru 2 zralých citronů a trvat 1,5 hodiny. Pijte 2x denně 100 ml.
  • Odvar Linden. Chcete-li připravit vývar, zalijeme 3 lžičky. lipové květy 2 šálky vařící vody. Pijte 1 lžičku. 3krát denně: již za 1 týden zaznamenáte znatelný pokles hladiny cukru v krvi.

Infuze medu a skořice také pomáhá vyléčit cukrovku. K přípravě infuze je třeba míchat med a skořici v poměru 2: 1. K tomu přidejte skořici do sklenice vroucí vody a po ochlazení směsi přidejte med. Po infuzi na lednici po dobu 3 hodin. Léčit tento způsob nemoci je nejen efektivní, ale také chutné.

Diabetes může být vyléčen jednoduchými vlašskými ořechy. Můžete vařit buď odvar z jejich listů, nebo z příček. Přijměte, že ten, který ostatní odvar by měl být opatrný: ne více než 1-2 lžičky. za den. Pití odvarů k léčbě nemoci by mělo být extrémně studené.

Cure diabetes nemůže navždy, ale určitě pomůže kompotovat rowan a hrušky. Pro jeho přípravu ve stejném poměru musíte vařit ovoce a trvat na tom. Pít kompot na 0,5 sklo 2-3 krát denně. Po 4-5 dnech bude pacient pociťovat účinek snižující cukr.

Citron a celer bude také pomáhat vyléčit nemoc. Budete potřebovat asi 1 litr. drogy, pro které je třeba udělat bramborovou kaší ze 6 citronů a 500 gr. celer Toto všechno dejte do hrnce a vařte asi 2 hodiny. Užívejte 1 krát denně po dobu 30 minut. před snídaní na 1 lžičku. Léčit nemoc tímto způsobem po dlouhou dobu, ale tato metoda je poměrně účinná.

Tradiční metody

Léky jsou tradičním a účinným lékem k léčbě diabetu v mírné i střední formě. V závislosti na závažnosti onemocnění a na těle pacienta je mu předepsána tabletka, která snižuje hladinu cukru v krvi a usnadňuje léčbu onemocnění.

Je možné léčit nemoc pomocí tablet? Praxe říká, že je to docela možné. Všechny tablety, jejichž účinek je zaměřen na snížení hladiny cukru, jsou rozděleny do skupin:

  • Deriváty sulfonylmočoviny. Léky této třídy stimulují produkci inzulínu a zároveň snižují rezistenci tkáňových buněk na ni.
  • Příklady takových činidel jsou Glimepirid, Chlorpropamid a Glibenclamid.
  • Biguanidy. Tyto prostředky ovlivňují tělo tak, že citlivost buněk na inzulín několikrát roste. Nejznámějším lékem této třídy je Metformin.
  • Thiazolidinon. Tradičně snižuje hladinu cukru v krvi. Nejběžnějším lékem této třídy je Troglitazon.
  • Inhibitory alfa-glukosidázy. Působí tak, že se snižuje potřeba inzulínu během jídla. Příklady léčiv mohou být Miglitol a Acarbose.
  • Dipeptidyl peptidiasy 4 inhibitory zvyšují produkci inzulínu. Příkladem může být lék Vildaglipti.
  • Incretiny. Zvýšení funkce beta buněk.

Chcete-li léčit cukrovku, potřebujete léky, které patří do různých skupin. Samozřejmě musíte jednat po konzultaci se svým lékařem a nepřekvapujte, pokud terapeut předepíše několik léků v malé dávce, a ne jednu, ale velkou.

Účinná léčba diabetu - FERMENT S6

Dnes je působení moderních antidiabetik zaměřeno na odstranění symptomů diabetu a ne na příčiny jeho vzniku. Na rozdíl od těchto léků je působení přípravku FERMENT S6 zaměřeno na odstranění příčiny onemocnění diabetu typu II. Přípravek Enzyme C6 zlepšuje slinivku břišní a obnovu funkcí beta buněk, což normalizuje produkci inzulínu samotného.

Ferment S6 - unikátní bylinný přípravek - nejnovější vývoj ukrajinských vědců. Produkce léku se provádí pomocí nanotechnologií. Hlavním účelem léku je normalizace hladin cukru v krvi u diabetu typu II.

Má přírodní složení, neobsahuje syntetické přísady a nemá žádné vedlejší účinky. Bylo klinicky prokázáno, že léčivo je vysoce účinné u pacientů s diabetem 2. typu. Zpráva o klinickém hodnocení je k dispozici zde.

Lék má komplexní tonizující účinek, obnovuje metabolické procesy v těle. Zlepšuje endokrinní, kardiovaskulární a trávicí systémy. Pro zobrazení návodu k použití a složení léku klikněte zde.

Pro více informací o léku, přečtěte si oficiální internetové stránky: http://ferment-s6.com

Závěr

Cukrovka je nemoc 21. století. Skutečné recenze často říkají, že lidé z této nemoci rychle vyléčili. Pokud můžete léčit diabetes druhého typu, pak diabetes prvního typu je poměrně obtížné k léčbě. Lékové i lidové metody jsou zaměřeny na udržení současného stavu pacienta. Chcete-li plně vyléčit pacienta a normalizovat jeho hladinu cukru v krvi - uchýlit se k moderním lékům na snížení cukru, v tomto případě pozitivní výsledek vás nebude dlouho čekat.

Diabetes typu 2 - léčba a dieta

Diabetes mellitus typu 2 je endokrinní onemocnění, při kterém dochází ke stálému zvyšování hladiny glukózy v krvi.

Onemocnění je charakterizováno sníženou citlivostí buněk a tkání na inzulín, který je produkován pankreatickými buňkami. Jedná se o nejběžnější typ diabetu.

Příčiny

Proč se vyskytuje diabetes typu 2 a co je to? Onemocnění se projevuje inzulínovou rezistencí (absence odpovědi těla na inzulín). U nemocných lidí pokračuje tvorba inzulínu, ale neinteraguje s buňkami těla a nezrychluje vstřebávání glukózy z krve.

Lékaři neurčili detailní příčiny nemoci, ale v souladu se současným výzkumem se diabetes mellitus 2. typu může projevit s různým objemem buněk nebo citlivostí receptoru na inzulín.

Rizikovými faktory diabetu typu 2 jsou:

  1. Iracionální potraviny: přítomnost rafinovaných sacharidů v potravinách (sladkosti, čokoláda, bonbóny, vafle, pečivo atd.) A velmi nízký obsah čerstvých rostlinných potravin (zelenina, ovoce, obiloviny).
  2. Přebytek tělesné hmotnosti, zejména u viscerálního typu.
  3. Přítomnost diabetu u jednoho nebo dvou blízkých příbuzných.
  4. Sedavý životní styl.
  5. Vysoký tlak.
  6. Etnicita.

Mezi hlavní faktory ovlivňující tkáňovou rezistenci na inzulin patří účinky růstových hormonů při pubertě, rase, pohlaví (větší tendence k rozvoji onemocnění je pozorována u žen), obezita.

Co se stane s diabetem?

Po jídle stoupá hladina cukru v krvi a slinivka břišní nemůže produkovat inzulín, který se odehrává na pozadí zvýšené hladiny glukózy.

V důsledku toho se snižuje citlivost buněčné stěny, která je zodpovědná za rozpoznání hormonu. Současně, i když hormon proniká do buňky, nedochází k přirozenému účinku. Je to tento stav, který se nazývá inzulinová rezistence, když je buňka rezistentní na inzulín.

Příznaky diabetu 2. typu

Ve většině případů nemá diabetes mellitus typ 2 žádné výrazné symptomy a diagnózu lze stanovit pouze s plánovanou laboratorní studií nalačno.

Vývoj diabetu 2. typu začíná zpravidla u lidí nad 40 let, u obézních osob, s vysokým krevním tlakem a dalšími projevy v těle metabolických syndromů.

Specifické symptomy jsou vyjádřeny následovně:

  • žízeň a sucho v ústech;
  • polyurie - hojné močení;
  • svědění kůže;
  • obecná a svalová slabost;
  • obezita;
  • špatné hojení ran;

Pacient si nemusí být dlouho vědom své nemoci. Cítí mírné sucho v ústech, žízeň, svědění, někdy se může projevit jako pustulární zánět kůže a sliznic, drozd, onemocnění dásní, ztráta zubů, snížené vidění. To je vysvětleno tím, že cukr, který se nedostane do buněk, jde do stěn cév nebo přes póry kůže. A na cukrové bakterie a houby dobře reprodukovat.

Jaké je nebezpečí?

Hlavním nebezpečím diabetu typu 2 je porušení metabolismu lipidů, které nevyhnutelně způsobuje porušení metabolismu glukózy. V 80% případů se u pacientů s diabetem mellitus 2. typu vyvinula ischemická choroba srdeční a další onemocnění spojená s okluzí lumen cév aterosklerotickými plaky.

Diabetes typu 2 v těžkých formách navíc přispívá k rozvoji onemocnění ledvin, snižuje zrakovou ostrost, zhoršuje reparační schopnost kůže, což významně snižuje kvalitu života.

Fáze

Diabetes typu 2 se může vyskytnout s různými možnostmi závažnosti:

  1. Prvním z nich je zlepšení stavu pacienta změnou principů výživy, nebo použitím maximálně jedné kapsle redukčního činidla na cukr denně;
  2. Druhé - zlepšení nastane, když se použijí dvě nebo tři kapsle činidla snižujícího cukr denně;
  3. Za třetí - kromě látek snižujících cukr je nutné uchýlit se k zavedení inzulínu.

Pokud je hladina cukru v krvi pacienta mírně vyšší než normální, ale není zde tendence ke komplikacím, pak se tento stav považuje za kompenzovaný, to znamená, že tělo se stále dokáže vyrovnat s poruchou metabolismu sacharidů.

Diagnostika

U zdravého člověka je normální hladina cukru kolem 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 hodinách po jídle je schopen stoupnout na 7-7,8 mmol / l.

Pro diagnostiku diabetu proveďte následující studie:

  1. Krevní test na glukózu: hladovění určuje obsah glukózy v kapilární krvi (krev z prstu).
  2. Definice glykovaného hemoglobinu: jeho počet je signifikantně zvýšen u pacientů s diabetes mellitus.
  3. Test na glukózovou toleranci: hladovění vezme asi 75 g glukózy rozpuštěné v 1-1,5 šálcích vody, pak určete koncentraci glukózy v krvi po 0,5, 2 hodinách.
  4. Analýza moči glukózových a ketonových těl: detekce ketonových těl a glukózy potvrzuje diagnózu diabetu.

Léčba diabetu 2. typu

Při diagnóze diabetu 2. typu začíná léčba dietou a mírným cvičením. V počátečních stadiích diabetu pomáhá i mírná ztráta hmotnosti normalizovat metabolismus sacharidů v těle a snížit syntézu glukózy v játrech. Pro léčbu pozdějších stadií se používají různá léčiva.

Vzhledem k tomu, že většina pacientů s diabetem 2. typu je obézní, měla by být správná výživa zaměřena na snížení tělesné hmotnosti a prevenci pozdních komplikací, zejména aterosklerózy.

Nízkokalorická dieta je nutná u všech pacientů s nadměrnou tělesnou hmotností (BMI 25-29 kg / m2) nebo obezitou (BMI> 30 kg / m2).

Drogy

Léky, které snižují cukr, se používají ke stimulaci buněk k produkci dalšího inzulínu a také k dosažení požadované koncentrace v krevní plazmě. Výběr léků provádí výhradně lékař.

Nejběžnější antidiabetika:

  1. Metformin je lékem první volby léčby snižující glukózu u pacientů s diabetem 2. typu, obezitou a hyperglykémií nalačno. Tento nástroj podporuje pohyb a vstřebávání cukru ve svalové tkáni a neuvolňuje cukr z jater.
  2. Miglitol, Glucobay. Tyto léky inhibují absorpci polysacharidů a oligo. V důsledku toho se zpomaluje zvýšení hladin glukózy v krvi.
  3. Přípravky sulfonylmočovinové skupiny (CM) druhé generace (chlorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid atd.) Stimulují sekreci inzulínu v slinivce břišní a snižují rezistenci periferních tkání (jater, svalové tkáně, tukové tkáně) na hormon.
  4. Tiazolidinonové deriváty (rosiglitazon, troglitazon) zvyšují aktivitu inzulinových receptorů a tím snižují hladinu glukózy, normalizují lipidový profil.
  5. Novonorm, Starlix. Ovlivňují slinivku břišní, aby se stimulovala produkce inzulínu.

Léčba léky začíná monoterapií (užívání 1 léku), a pak se stává kombinací, tj. Včetně současného použití 2 nebo více hypoglykemických léků. Pokud výše uvedené léky ztratí svou účinnost, musíte přejít na užívání inzulínu.

Dieta pro diabetes typu 2

Léčba diabetu 2. typu začíná dietou, která je založena na následujících principech:

  • proporcionální jídlo 6krát denně. Vezměte jídlo by mělo být neustále v obvyklém čase;
  • nepřekračují kalorie nad 1800 kcal;
  • nadváha vyžaduje normalizaci;
  • omezení používání nasycených tuků;
  • snížený příjem soli;
  • snížení množství alkoholu;
  • potraviny se spoustou vitamínů a mikroprvků.

Produkty, které by měly být vyloučeny nebo, pokud je to možné, omezené

  • obsahující velká množství snadno stravitelných sacharidů: sladkosti, buchty atd.
  • pikantní, slané, smažené, uzené a kořeněné pokrmy.
  • máslo, margarín, majonéza, maso na vaření a masné tuky.
  • smetana, smetana, sýr, sýr, tvaroh.
  • krupice, rýžové cereálie, těstoviny.
  • mastné a silné vývary.
  • klobásy, klobásy, klobásy, solené nebo uzené ryby, tučné odrůdy drůbeže, ryby, maso.

Dávka vlákniny pro diabetiky zanechává 35-40 gramů denně a je žádoucí, aby 51% vlákniny tvořilo zelenina, 40% obilí a 9% bobulí, plodů, hub.

Ukázkové diabetické menu denně:

  1. Snídaně - ovesná kaše, vejce. Chléb Káva
  2. Snack - přírodní jogurt s ovocem.
  3. Oběd - zeleninová polévka, kuřecí prsa se salátem (z řepy, cibule a olivového oleje) a dušené zelí. Chléb Komo.
  4. Snack - nízkotučný tvaroh. Čaj
  5. Večeře - štikozubce pečené v kyselé smetaně, zeleninový salát (okurky, rajčata, zelenina nebo jiné sezónní zeleniny) s rostlinným olejem. Chléb Kakao
  6. Druhá večeře (pár hodin před spaním) - přírodní jogurt, pečené jablko.

Tato doporučení jsou obecná, protože každý pacient by měl mít svůj vlastní přístup.

Postupujte podle jednoduchých pravidel

Základní pravidla, která by diabetik měl přijmout:

  • jíst zdravě
  • pravidelně cvičit
  • užívat léky
  • zkontrolovat krev na cukr

Kromě toho se zbavení kil normalizuje zdraví lidí s diabetem 2. typu:

  • hladina cukru v krvi dosahuje normálu
  • normální krevní tlak
  • zlepšuje hladina cholesterolu
  • snížené zatížení nohou
  • člověk cítí světlo v těle.

Měli byste pravidelně měřit hladinu cukru v krvi sami. Pokud je hladina cukru známa, přístup k léčbě diabetu lze upravit, pokud hladina cukru v krvi není normální.