Cholecystitis - léčba zánětu žlučníku

Pro chirurgy je zánět žlučníku v akutní formě považován za nejčastější onemocnění po apendicitidě. Podle lékařských statistik je toto onemocnění postiženo převážně lidmi ve věku 40-60 let. Kromě toho je v počtu pacientů více než 3,5krát více žen než mužů. Včasná léčba pomáhá zachránit životy mnoha pacientů.

Jak léčit cholecystitidu

Taktika lékařské péče závisí na typu a závažnosti onemocnění. Cholecystitida často komplikuje cholecystitidu. Nevýpočtová nebo nekalulární varianta onemocnění se vyvíjí v důsledku dysfunkce (svalové letargie) žlučníku a stagnace žluče nebo zánětu způsobeného parazity. Onemocnění se vyskytuje ve dvou formách: akutní nebo chronické. Jak léčit cholecystitis?

Ve všech formách patologie žlučníku je nezbytnou podmínkou účinné léčby onemocnění terapeutická výživa. Jeho hlavní principy: vyhýbat se alkoholu, těžkým, mastným jídlům a silným, syceným nápojům, častým jídlům v malých porcích. Cílem takové diety je šetřící účinek potravy na močový měchýř a na játra. U akutní cholecystitidy a exacerbací chronické varianty onemocnění v prvních dnech hladovění. Pak na 3-4 týdny - dieta číslo 5a, později - číslo 5 po dlouhou dobu.

Konzervativní léčba žlučníku zahrnuje integrované použití farmaceutických tablet, bylin, domácích léčiv. Pacientům se doporučuje pít minerální vodu vyrobenou v Yessentuki, Zheleznovodsku nebo Borjomi. Praxe různými metodami fyzioterapie. Při absenci očekávaného výsledku provedou lékaři operace a odstraní bublinu.

Léčba chronické cholecystitidy

U tohoto onemocnění, které se dlouhodobě vyvíjí v důsledku bakteriální infekce nebo přítomnosti kamenů, se deformují sliznice a stěny žlučníku. Léčbu chronické cholecystitidy by měl provádět gastroenterolog. Období relativního klidu se střídají s epizodami exacerbací. Nejdůležitější podmínkou terapie není porušování zákazů diety.

S cholecystitidou, zejména chronickou, je nutné provádět dlouhodobou léčbu léky různých akcí.

Za účelem snížení drogové zátěže, lékaři předepsat bylinné medicíny Gastroguttal.

Gastroguttal je žaludeční bylinné kapky.

Složení zahrnuje tinktury valeriánu, pelyněk, mincovnu a belladonnu. Lék má relaxační účinek na práci žlučníku, pomáhá zmírňovat příznaky cholecystitidy a normalizuje žlučové cesty.

Gastroguttal také zmírňuje záněty a křeče, které jsou hlavní příčinou bolesti střev.

Hořkost pelyněku stimuluje činnost trávicích žláz (pomáhá zvyšovat vylučování žluči, žaludeční a pankreatické šťávy), zlepšuje pohybovou funkci žaludku a střev, má protizánětlivý účinek a aktivuje obranyschopnost organismu.

A máta peprná, která je součástí Gastroguttala, zlepšuje kvalitativní složení žluči, podporuje řádnou propagaci potravy trávicím traktem a eliminuje nadýmání.

Bylinné, přirozené složení Gastroguttal činí lék příjemným, když je přidán do čaje, a tekutá léková forma přispívá k rychlejšímu působení.

Jak léčit žlučník v chronické formě? Drogová léčba je integrované užívání drog v následujících skupinách:

  • analgetika - k úlevě od bolesti;
  • antispasmodika - k odstranění svalových křečí v močovém měchýři a v potrubí;
  • anticholinergika - léky, které zvyšují tón ochablého žlučníku;
  • choleretic drogy a hepatoprotectors - odstranit stagnaci žluči (jestliže tam jsou žádné kameny);
  • lithodikov - léky na rozpouštění kamenů v močovém měchýři;
  • antibiotika - v přítomnosti bakteriální mikroflóry;
  • antiparazitární léky - pro zničení ascaris, Giardia atd.

Léčba akutní cholecystitidy

Pacient, u kterého je podezření, že má takovou diagnózu, podléhá okamžité hospitalizaci. Léčba akutní cholecystitidy by měla být prováděna v nemocnici. Tato forma onemocnění se vyskytuje častěji v přítomnosti kamenů. Jak vyléčit žlučník akutním zánětem? Není-li stav pacienta kritický, provede se konzervativní léčba. Aby se zmírnily bolesti předepsané analgetika, léky, které normalizují práci žlučníku, umístěné na pravé straně chladu.

Bakteriální infekce je potlačena antibiotiky. V prvních dnech praktikují půst s alkalickým nápojem - kyseliny, bílkoviny a tuky ztěžují žlučník. Pro další výživu a detoxikaci těla předepsané kapátka. Pokud po 2-3 dnech bolest nezmizí, teplota je vysoká, pak je proveden chirurgický zákrok. Může se jednat o propíchnutí močového měchýře nebo jeho odstranění.

Kalkulující cholecystitis - léčba

Základní principy léčby nemocí v přítomnosti a nepřítomnosti kamenů jsou v mnoha ohledech podobné. Jak vyléčit plísňovou formu cholecystitidy? Lékař si zvolí režim založený na tom, jak je pacient nemocný. Kromě toho, léčba typu plísňových onemocnění závisí na umístění kamenů. Jsou-li například v lumenu běžného kanálu, nelze choleretické léky použít, protože tyto látky mohou nastavit kameny do pohybu a blokovat žlučové cesty.

Během exacerbace onemocnění během hospitalizace předepsaný hladovění, léky proti bolesti, anticholinergní a antispasmodické léky, detoxikační kapátka. Následná jídla by měla být v souladu s dietní tabulkou číslo 5a, pak číslem 5. Léčba křehké cholecystitidy bez operace trvá déle než jeden měsíc. Přísná dieta by neměla být zastavena, když závažnost onemocnění ustoupí. Zákaz kořeněných, mastných, smažených potravin a alkoholu by měl být celoživotní.

Léčba bez cholecystitidy

Infekce snadno proniká pomalým žlučníkem se stagnující žlučí. Známky exacerbace nemoci bez kamenů jsou podobné příznakům akutní varianty plicní nemoci. Jak léčit zánět žlučníku, když nejsou kameny? Pokud je stav pacienta těžký, s rizikem pro život, je nutné nouzové odstranění. Konzervativní léčba křehké cholecystitidy také vyžaduje značný čas. Hlavní podmínkou léčby je opět přísná dieta.

Cholecystitis u dětí - léčba

Často dochází k případům, kdy je zotavení dosaženo díky korekci diety. Diety číslo 5a, 5 zabraňují stagnaci žluči, tvorbě kamenů a opakování onemocnění. Když cholecystitis u dětí - léky předepsané, pomocí jemných léků, s minimem nežádoucích účinků, v nízkých dávkách. V případě potřeby podejte antibiotika, antihistaminika, antiparazitika. Efektivní fyzioterapie, cvičení.

Léčba cholecystitidy doma

Stále na prvním místě - dietní jídlo. Další léčbu cholecystitidy doma lze provádět pouze po schválení lékařem. Možné možnosti:

  • použití otrub, řepné šťávy, syrových nebo vařených vajec s měkkým tělem, rostlinných olejů k aktivaci toku žluče;
  • pití minerální vody;
  • cvičení se svahy těla, neuspěchané běhání;
  • s teplou (ne horkou) lázní s pocitem blížící se bolesti.

Léčba léčby cholecystitidy

Moderní medicína má účinné léky pro léčbu tohoto onemocnění. Při léčbě cholecystitidy léky se dnes doporučuje užívat:

  • analgetika - Ketonal, Analgin, Baralgin;
  • antispasmodika - No-shpa, Duspatalin, Mebeverin;
  • léky, které normalizují práci žlučníku - Riabal; Platifillin; síran hořečnatý, sorbitol, Xylitol, Holosas;
  • cholagogue - Digestal, Festal, Holenzim, Allohol;
  • antibiotika - ampicilin, ciprofloxacin, furazolidon;
  • hepatoprotektory - Essentiale, Gepabene, Carsil;
  • Litolytika (rozpouštěcí kameny) - Ursosan, Exhol, Ursofalk atd.

Cholecystitis - léčba lidových prostředků

Doporučené recepty jsou účinné, pokud nemoc neběží. Účinné lidové prostředky pro léčbu cholecystitidy, které by měly být užívány v 1 lžíce. lžíce třikrát denně před jídlem:

  • Spinisce vývar: 1 polévková lžíce. Lžíce farmaceutických bylin nalít jednu sklenici vody, dát do vodní lázně, vařit půl hodiny, filtr.
  • Infuze Calamusu: 1 čajová lžička jemně nasekaných kořenů vaří 1/2 šálku vařící vody, zahřívá se a trvá na tom, dokud infuze nevychladne, pak se napíná.
  • Infuze kukuřice stigma: 1 polévková lžíce. vařit lžíci suchých surovin s jedním šálkem vroucí vody, teplé a trvat na 1 hodinu, pak filtr.

Jak léčit cholecystitidu

Hlavními příznaky patologie jsou nevolnost, hořkost v ústech a pocit tahu v pravém hypochondriu. Léčba cholecystitidy by měla být komplexní a systémová, zatímco výběr léčebných metod a léků může provádět výhradně lékař.

Dieta Cholecystitis

Pro léčbu plicních a plísňových typů onemocnění se používá dieta č. 5, která je zpravidla základním principem snížení spotřeby potravin bohatých na cholesterol. V tomto případě nutriční terapie pro cholecystitis znamená zvýšení množství rostlinné vlákniny v menu nemocné osoby. Během exacerbace a chronického průběhu nemoci by tyto přípravky měly být ze stravy vyloučeny:

  • marinády, omáčky;
  • rybí vývar;
  • luštěniny;
  • smažená jídla;
  • klobásy;
  • Konzervy, polotovary;
  • kořeněná jídla, koření;
  • kyselé bobule, jako je kalina nebo brusinka;
  • pečivo;
  • kakao, káva.

U žlučových kamenů přidejte nabídku:

  • otruby / žitný chléb;
  • mléko, tvaroh, zakysaná smetana;
  • různé obiloviny;
  • krémový, olivový olej;
  • libové polévky v zeleninovém vývaru;
  • vařený libový pták, ryby;
  • těstoviny;
  • čerstvé sladké ovoce;
  • surová zelenina;
  • slabý čaj, kompoty, želé, minerální voda.

Jíst se zánětem žlučníku a jater musí být provedeno správně: jíst zlomek, 5-6 krát denně a porce by měly být malé. To je jediný způsob, jak zajistit, že žluč je vylučován v dostatečném množství a ve správný čas. Aby se zabránilo křečům žlučových cest, stojí za to odmítnout příliš horké nebo studené jídlo. Během lékařské stravy se vyplatí uspořádat 1-2 dny půstu týdně. Je povoleno používat pouze minerální vodu a bylinné čaje.

Léčba léčby cholecystitidy

Útok akutní cholecystitidy je dobrým důvodem pro hospitalizaci pacienta. V tomto případě lékaři provádějí výzkum a berou potřebné materiály pro analýzu, aby zjistili, zda pacient má komplikace v dutině žlučníku. Po úplném vyšetření je pacientovi diagnostikována a předepsána adekvátní léčba. Jak bude cholecystitis léčen v nemocnici? Pokud byl zjištěn zánětlivý proces, o čemž svědčí zvýšená tělesná teplota pacienta, je mu předepsán:

  • antibiotika;
  • protizánětlivé léky.

Po potlačení zánětu lékař předepíše choleretickou léčbu. To je nezbytné opatření pro urychlení odstranění nadbytečné žluči, kamenů z těla a zlepšení celkového stavu pacienta s cholecystitidou. Hlavním úkolem je oslabení zánětlivého procesu. S pomocí choleretických léků to lze provést rychle, takže dokonce léčí ty pacienty, kteří mají rané stádium vývoje patologie.

Pokud se v průběhu diagnostiky zjistily kameny nebo kalcináty v kanálech nebo v samotném orgánu, který je doprovázen těžkým zánětem žlučového orgánu, lékař předepíše operaci. Konzervativní léčba v tomto případě bude neúčinná. Chirurgický zákrok může být také předepsán muži nebo ženě s cholecystitidou, pokud léčba léky nepřinesla očekávané výsledky. Ve všech ostatních případech se léky používají k léčbě cholecystitidy. Zjistěte, jak léčit nemoc, níže.

Choleretické léky

Základní léky a předpisy jsou:

  1. Allohol. Léčivo proti cholecystitidě založené na žlučových kyselinách stimuluje tvorbu žluči. Léčba by měla být, přičemž 3-4 krát denně, 2 tablety. Průběh terapie je 2 měsíce.
  2. Nikodin. Účinný syntetický lék na plísňovou cholecystitidu se užívá 2-3 týdny, 1-2 tablety třikrát denně.
  3. Xylitol. Lék dráždí membránu dvanáctníku, takže má nejen choleretický, ale i projímavý účinek. Nástroj urychluje metabolismus lipidů a užívá se 50–100 ml dvakrát nebo třikrát denně po dobu maximálně 3 měsíců.
  4. Berberine Léčba cholecystitis s tímto lékem na měsíc, přičemž 1-2 tablety třikrát denně.
  5. Holonerton Droga z cholecystitidy typu plísně vylučuje stagnaci žluči v močovém měchýři, má antispasmodický účinek. Holonerton normalizuje tlak v žlučníku. Stojí za to léčit nemoc, dokud se stav pacienta nevrátí do normálu. Doporučená denní dávka je maximálně 3 tablety.

Prášky na bolest

Je zakázáno používat jakékoliv léky k léčbě cholecystitidy doma, protože mohou zhoršit stav pacienta. Veškeré finanční prostředky by měl předepsat lékař. S hypotonickým a velkým žlučníkem se tedy nedá užívat antispasmodik, jinak může dojít ke stagnaci. Normální léky proti bolesti, jako je aspirin, paracetamol nebo ibuprofen, budou neúčinné. Jak léčit cholecystitis antispasmodiky? Pro zmírnění bolesti a křeče takovým lékům pomůže:

Antibiotika

U zdravého člověka je žluč sterilní a jak se cholecystitis vyvíjí, začínají se v ní množit patogenní bakterie, což způsobuje zánět stěn močového měchýře. Vzhledem k tomu, že žluč ve střevě je okamžitě kontaminován mikroflórou, je výsev v tomto případě neúčinný a lékař předepisuje širokospektrá antibiotika. Pokud má pacient leukocytózu v krvi a vysokou tělesnou teplotu, zahrnuje léčba doma peniciliny, makrolidy. Když je pacient v nemocnici, cholecystitis se léčí gentamicinem a cefalosporiny, které se podávají intramuskulárně.

Protizánětlivé léky

Tato skupina léčiv pro cholecystitidu má vedle své hlavní funkce analgetický účinek a přispívá k normalizaci tělesné teploty. Lékaři k tomuto účelu zpravidla předepisují léky na základě:

Chirurgická léčba žlučníku

Pokud se zánět stane hnisavým nebo destruktivním a šíří se, existuje riziko ruptury žlučníku s následnou peritonitidou. Současně je zdržování operace nepřijatelné. Kromě toho, indikace pro operaci je přítomnost mnoha nebo velkých kamenů v těle. Lékař si může vybrat jednu ze dvou metod chirurgické léčby onemocnění:

  1. Odstraňte žlučník.
  2. Vypusťte varhany směrem ven, abyste nejprve léčili akutní symptomy léky a operovali později.

Jak léčit lidové léky žlučníku

Bylinná medicína v léčbě cholecystitidy má komplexní účinek na tělo. Lidové léky přispívají k ředění žluči, jejímu výstupu, zmírnění křečí a zánětu žlučovodu. Rostlinné čaje a bylinné infuze by však neměly léčit pacienta: látky jsou používány jako další, spíše než hlavní opatření k potírání onemocnění. Kromě toho, lidové prostředky mohou být použity při chronické cholecystitidě, aby se zabránilo exacerbacím. Minerální voda také dokonale zpracovává žlučník.

Byliny

Velkou výhodou bylinné medicíny je její úsporný účinek na tělo, díky kterému může být těmito prostředky léčen i během těhotenství. Při kombinované terapii zánětu žlučníku se používají tyto bylinky:

  • petržel;
  • tansy;
  • Kukuřičný hedvábí;
  • řebříček;
  • psí růže;
  • máta;
  • dřišťál;
  • nesmrtelnost

Recepty účinné prostředky, které pomáhají léčit chronickou cholecystitidu doma:

  1. Bylinná kolekce №1. Smíchejte ve stejném množství květy tansy, nesmrtel, kukuřičného hedvábí. Pour ½ lžíce. odběr vroucí vody (250 ml). Infuze trvá celý den.
  2. Sběr trávy číslo 2. Zkombinujte 1 lžíci měsíčkových květů, tyran, třezalku tečkovanou, bobule divoké růže, zelenou přesličky, podběl, jitrocel, máta peprnou, řebříček, kopřivy, eukalypty, pupeny březové. Směs se vaří v litru vody a nechá se stát alespoň půl hodiny. Vezměte si odvar denně po půl lžíce. půl hodiny před jídlem dvakrát.
  3. Zeleninové šťávy. Účinné proti onemocnění. Měli byste pít během dne směs okurky, mrkve, citronu, řepy šťávy (na ½ tbsp.). Tento nástroj rychle odstraní kameny ze žlučníku.

Homeopatická léčba cholecystitidy

Hlavním principem homeopatie je použití pro léčbu onemocnění podobného chemického složení, které mají žlučové kameny samy. Pokud například analýza moči zjistila, že se skládají z fosfátů a kyseliny šťavelové, měla by se cholecystitida ošetřit stejnými látkami. Tyto kyseliny obsahují následující léčiva:

Léčba cholecystitidy

Cholecystitis je zánětlivé onemocnění, při kterém je postižena stěna žlučníku a biochemické a fyzikální vlastnosti změny žluči.

Chirurgové (s akutní formou cholecystitidy) a terapeuti (s chronickou cholecystitidou) se s tímto onemocněním často setkávají. V posledních desetiletích zaznamenaly lékařské statistiky stabilní vzestupný trend výskytu této choroby.

Příčiny cholecystitidy

Zánět žlučníku může nastat z různých důvodů. Hlavní jsou:

  • tvorbu kamenů, které trvale poškozují sliznici a mohou narušovat normální tok žluči;
  • dietní (zneužívání mastných, vysoce kalorických a smažených potravin, silné nápoje, náhodné potraviny);
  • psycho-emocionální přepětí;
  • zatížená dědičnost;
  • abnormální (často vrozená) forma žlučníku (různé pasy, ohyby, příčky předurčující k poruchám toku žluči);
  • hormonální nerovnováha a hormonální látky (včetně hormonální antikoncepce, léky používané během IVF);
  • alergie (například potraviny);
  • imunitní poruchy;
  • léčiva (tsiklosporin, klofibrát, oktreotid přispívají k tvorbě kamene);
  • drastické hubnutí;
  • infekční agens (bakterie, paraziti, viry), které mohou proniknout do žlučníku z ložisek spící chronické infekce již přítomné v těle.

Infekční faktory vstupují do žlučníku a kanálků spolu s lymfatickou (lymfatickou cestou), krví (hematogenní cestou) az dvanáctníku (vzestupná cesta).

Zánět, který se vyskytuje v žlučníku, nesmí ovlivnit funkce tohoto orgánu, ale může také narušit jak koncentraci, tak motorické funkce (až do zcela nefunkčního nebo „odpojeného“ měchýře).

Klasifikace cholecystitidy

Průběh cholecystitidy je rozdělen na:

Akutní i chronická cholecystitida může být:

  • (což je spojené s tvorbou kamenů v bublině, jeho podíl dosahuje 80%);
  • neplodný (až 20%).

U mladých pacientů se zpravidla zjistí cholecystitida bez kamenů, ale od 30 let se frekvence ověřování cholecystitidy rychle zvyšuje.

Při chronické cholecystitidě se exacerbační fáze střídají se stádiem remise (pokles klinických i laboratorních projevů aktivity).

Příznaky cholecystitidy

U malého počtu pacientů může být cholecystitis asymptomatická (její chronická varianta), postrádají jasné stížnosti, takže diagnóza je často během vyšetření ověřena náhodně.

Ve většině případů však onemocnění vykazuje živé klinické projevy. Často se projevují po nějaké dietní chybě (svátek, jíst smažené potraviny, alkohol), psycho-emocionální přepětí, prudké jízdě nebo nadměrné fyzické námaze.

Všechny příznaky cholecystitidy lze kombinovat do následujících syndromů:

  • bolest (tupá nebo ostrá bolest, lokalizovaná, obvykle v pravém hypochondriu, ale někdy se vyskytuje v epigastrické oblasti a v levém hypochondriu, může poskytnout pravé rameno, krk, pod lopatkou);
  • dyspeptické (nadýmání, hořká chuť v ústech, nevolnost se zvracením, různé poruchy stolice, pocit těžkosti v horní pravé části břicha, nesnášenlivost tuku);
  • intoxikace (slabost, horečka, ztráta chuti k jídlu, bolesti svalů atd.);
  • syndrom vegetativních poruch (bolesti hlavy, pocení, premenstruační napětí atd.).

Pacienti mohou zaznamenat daleko od všech uvedených příznaků. Jejich závažnost se liší od sotva znatelného (s pomalým chronickým průběhem) až po téměř nesnesitelné (například v případě žlučové koliky - náhlý záchvat intenzivní bolesti).

Komplikace cholecystitidy

Přítomnost jakékoli cholecystitidy je vždy plná možného rozvoje komplikací. Některé z nich jsou velmi nebezpečné a vyžadují urgentní chirurgický zákrok. V důsledku cholecystitidy mohou pacienti pociťovat:

  • empyém žlučníku (hnisavý zánět);
  • nekróza stěny (nekróza) žlučníku v důsledku zánětu a tlaku na kameny (kámen);
  • perforace stěny (tvorba otvorů v ní) v důsledku nekrózy v důsledku jejího obsahu v břišní dutině pacienta a vede k zánětu peritoneu (peritonitida);
  • vznik píštěle mezi močovým měchýřem a střevem, močovým měchýřem a ledvinovou pánví, močovým měchýřem a žaludkem (výsledek nekrotických změn stěny žlučníku;
  • "Zakázaný" (zlomený) žlučník;
  • pericholecystitis (přechod zánětu do okolních tkání a orgánů);
  • cholangitida (šíření zánětu v intra- a extrahepatických žlučovodech různých velikostí);
  • obstrukce žlučových cest;
  • "Porcelánový" žlučník (výsledek ukládání vápenatých solí do stěny močového měchýře);
  • sekundární biliární cirhóza (důsledek prodloužené cholýzy);
  • rakovina žlučníku.

Diagnostika cholecystitidy

Po naslouchání výše popsaným stížnostem pacienta ho musí každý lékař vyšetřit a věnovat pozornost barvě kůže, skléře, frenulum jazyka (mohou se ukázat jako žloutnutí). Při sondování břicha je možná cholecystitida indikována bolestivostí v pravé hypochondriu a ve speciálních bodech žlučníku a lokálním svalovým napětím v této zóně. U takovýchto pacientů je bolest často přítomna při jemném poklepání podél pravého klenby a podél pravé oblasti hypochondria.

Pro přesnou diagnózu je pacient obvykle poslán k vyšetření. Následující diagnostické metody pomáhají identifikovat cholecystitidu:

  • hemogram (s projevy aktivity onemocnění jsou detekovány známky zánětu: leukocytóza, trombocytóza, urychlená ESR);
  • biochemické krevní testy (markery cholestázy, jako je exacerbace alkalické fosfatázy, bilirubin, gama-glutamyl transpeptidáza mohou být detekovány během exacerbace, a zánětlivé proteiny akutní fáze, jako je CRP, haptoglobin, atd.) se zvyšují);
  • rozbor moči (po útoku mohou být v něm přítomny pigmenty žluči);
  • ultrasonografie (studie hodnotí velikost žlučníku, přítomnost deformit, kamenů, nádorů, stejnoměrnosti žluči, stavu jejích stěn a tkání kolem ní, při akutní cholecystitidě jsou stěny rozvrstvené, objevuje se jejich „dvojitý obrys“ a při chronickém zhrubnutí se někdy objasňuje funkční poruchy této studie doplňují rozpad s choleretickou snídaní);
  • MRI / CT (diagnostické schopnosti nekontrastních přehledových studií jsou podobné ultrasonografii; MRI cholangiografie je informativnější, která analyzuje stav a průchodnost kanálků, s výjimkou některých komplikací cholecystitidy);
  • endoskopická ultrasonografie (metoda kombinuje fibrogastroduodenoskopii a ultrasonografii, protože diagnostický senzor je umístěn na endoskopu, lépe vizualizuje stav žlučových cest);
  • duodenální intubace (výsledky metody nepřímo indikují cholecystitidu, jestliže v cystické části je odebraná žluč zakalená vločkami, jsou přítomny paraziti);
  • očkování žluči (detekuje patogeny, objasňuje jejich vzhled a citlivost na různá antibakteriální léčiva);
  • obecná abdominální radiografie (jednoduché vyšetření může potvrdit perforaci zaníceného žlučníku, jeho kalcifikaci, detekci některých kamenů);
  • cholecystografie je rentgenová kontrastní metoda, při které je kontrast zaveden přímo do žíly nebo ústy (detekuje kameny, bublina je „vypnuta“, funkční poruchy, ale po širokém zavedení ultrasonografie do rutinní praxe je extrémně vzácný);
  • retrográdní cholangiopancreatografie (umožňuje navázat komplikaci - blokování duktálního systému a dokonce odstranit některé kameny);
  • cholescintigrafie s techneciem (ukázala se radioizotopová technika, která ověřuje akutní cholecystitidu a vylučuje "postiženou" bublinu);
  • hepatocholecystografie (radioizotopový diagnostický postup pro objasnění typu funkčních poruch);
  • fekální mikroskopie pro detekci vajíček nebo fragmentů červů, cystů lamblia;
  • imunologické (ELISA) a molekulárně genetické analýzy (PCR) pro detekci parazitů.

Léčba cholecystitidy

Lékařské taktiky jsou určeny formou cholecystitidy, jejím stadiem a závažností. Akutní formy onemocnění jsou léčeny výhradně v nemocnici. V chronických případech mohou pacienti s mírnými a nekomplikovanými formami postupovat bez hospitalizace bez intenzivního syndromu bolesti.

Terapeutická opatření mohou být konzervativní a radikální (chirurgická).

Konzervativní léčba

Používá se především v případech chronického onemocnění. Možné nechirurgické metody zahrnují:

  • dieta;
  • léková terapie;
  • mimotělní litotripsie (rázová vlna).

Zdravá strava

Výživa pacientů v akutní fázi procesu musí být nutně jemná a zlomková. Ve zvlášť závažných případech se někdy dokonce uchylují k několika „hladovým“ dnům, během nichž jsou povoleny pouze tekutiny (slabý teplý čaj, šípkový vývar, ředěné bobule nebo ovocné šťávy atd.). Dále se všechny produkty vaří nebo vaří pomocí dvojitého kotle a poté se utírají. Kalení a pečení před odpuštěním je zakázáno. Všechny tučné potraviny a potraviny (mlékárenské, vepřové, husí, jehněčí, kachní, červené ryby, sádlo, pečivo, atd.), Uzené potraviny, konzervované potraviny, horké koření, sladkosti, nápoje obsahující kakao a kofein, čokoláda, žloutky, pečení. Srdečné polévky, strouhané kaše, zeleninové, rybí, masové nebo cereální souffles, pudinky, knedlíky, parní kotlety, polibky, pěny, proteinové omelety jsou vítány. Krémová (jako zdroj chrániče sliznice - vitamin A) a rostlinné oleje (sója, kukuřice, zelenina, bavlna, olivy atd.) Jsou povoleny. Všechny nápoje a jídla by měly být pacientovi podávány teple, protože zima může být příčinou bolestivého bolestivého útoku.

Po nástupu dlouho očekávané remise, pečení a dušení je povoleno, produkty již nejsou otírány a čerstvé potraviny, zelenina, zelenina a ovoce jsou zahrnuty ve stravě. Pro zlepšení složení žluči a snížení její schopnosti tvorby kamene se zobrazí dietní vláknina. Je bohatá na obiloviny (pohanka, oves, ječmen, atd.), Řasa, otruby, zelenina, řasy, ovoce.

Léčba léčby cholecystitidy

Během exacerbace u pacientů s cholecystitidou se doporučuje: t

  • antibiotika, která pronikají do žluči v koncentracích dostatečných k usmrcení infekce (doxycyklin, ciprofloxacin, erythromycin, oxacilin, rifampicin, zinnat, lincomycin, atd.);
  • antibakteriální činidla (Biseptol, Nevigramon, furazolidon, nitroxolin, atd.);
  • antiparazitická léčiva (v závislosti na povaze parazita, je předepsána - makmorr, metronidazol, tiberální, nemozol, biltricid, vermoxum atd.);
  • detoxikační prostředky (ringerovy roztoky, glukóza, reamberin atd.;
  • narkotická analgetika (baralgin, spazgan, trigan D, vzatá atd.);
  • antispasmodika (papaverin, halidor, mebeverin, no-spa, buscopan atd.).
  • perirenální novokainická blokáda (s nesnesitelnými bolestmi, pokud nejsou odstraněna jinými léky);
  • prostředky pro stabilizaci autonomního nervového systému (Elenium, motherwort, Eglonil, Melipramin, benzogeksony atd.);
  • antiemetická léčiva (domperidon, metoklopramid, atd.);
  • imunomodulátory (imunofan, polyoxidonium, nukleinát sodný, likopid, timoptin atd.).

Po úlevě od zánětu v případě plísňové cholecystitidy se někteří pacienti snaží pomocí těchto léků rozpustit kameny. Lékaři jim proto předepisují ursodeoxycholovou nebo chenodeoxycholovou kyselinu (ursofalk, henofalk, urdox, ursosan atd.). Je lepší tyto léky neužívat sami, protože mohou být účinné pouze u 20% pacientů. Existují určité jasné indikace jejich příjmu, které může určit pouze kvalifikovaný odborník. Pro každého pacienta je optimální dávka léčiva stanovena individuálně. Měly by být užívány dostatečně dlouho (asi rok) a pravidelně. Ošetření se provádí pod lékařskou a laboratorní kontrolou (periodicky je nutné stanovit biochemické parametry krve, provést ultrazvuk). Vlastní léčba je plná vývoje pankreatitidy (zánět slinivky břišní), blokování žlučových cest, intenzivní bolesti, těžkého průjmu.

Ve fázi remise cholecystitidy bez kamenů mohou pacienti začít s choleretickými léky. Pro tento účel je však vhodné mít informace o typu funkčních poruch. Arzenál moderního cholagogue je nesmírně bohatý. Pacientům se doporučuje Hofitol, Odeston, Oxafenamid, Dýně, Cholensim, Nicodean, Hepatofilní, Ostropestřec, Tansy, Kouř, Dřišťál, Tkáňová malta, Sůl, hořčík, Xylitol atd. Pokud máte osvědčené kameny, bonsthene, holgogum, horečnaté soli, xylitol, atd. žlučník) choleretic nebezpečný.

Mimotělní litotripsie (šoková vlna)

Kameny jsou zničeny rázovými vlnami generovanými ze speciálních instalací. Tato technika je možná pouze s cholesterolovým složením kamenů a zachovanou kontraktilitou močového měchýře. Často je kombinován s léčbou litholytickou (přípravky xeno- a ursodeoxycholové kyseliny), která je potřebná k odstranění fragmentů kamenů vzniklých v důsledku mimotělní litotripsie. V Ruské federaci se tato technika používá jen zřídka.

Chirurgická léčba cholecystitidy

S neúčinností těchto konzervativních metod, nefunkčním močovým měchýřem, závažným akutním onemocněním, neustálými exacerbacemi, častou žlučovou kolikou, výskytem komplikací, může být léčba účinná. Chirurgové provádějí odstranění žlučníku postiženého zánětem (cholecystektomie). V závislosti na přístupu a metodě cholecystektomie je:

  • tradiční s částí břišní stěny a široce otevřeným přístupem (vhodnější pro komplikovaný průběh, ale traumatičtější, poté, co pacienti obnovují delší, více pooperačních problémů ve srovnání s následujícími dvěma typy);
  • laparoskopické (považováno za primární možnost, přístup do močového měchýře je zajištěn několika punkcemi, potřebné vybavení a videokamera je zasunuta skrz ně, je snadnější přenášet, pacienti jsou lépe rehabilitováni a jsou dříve propuštěni z kliniky);

minicolecystektomie (liší se mini-přístupem, jehož délka není větší než 5 centimetrů, je mezilehlá metoda, protože existují prvky "otevřené" techniky).

Léčba cholecystitidy

Pokročilé školení:

  1. 2014 - "Terapie" na plný úvazek obnovovací kurzy na základě Kuban státní lékařské univerzity.
  2. 2014 - „Neprologické“ doplňkové kurzy založené na Státní lékařské univerzitě Stavropol.

Léčba cholecystitidy je komplex terapeutických a chirurgických opatření zaměřených na překonání symptomů a příčin zánětu žlučníku.

Cholecystitis je poměrně běžná břišní patologie, diagnostikována u 20% dospělých. Příčiny onemocnění jsou poruchy krevního oběhu ve stěnách žlučníku, stáze žluči a její infekce. Proto musí být pro účinnou léčbu cholecystitidy nejprve diagnostikována a vyloučena všechna možná příčina onemocnění.

Léková terapie pro cholecystitidu

Antibiotika používaná při léčbě

S diagnostikovaným zánětem žlučníku je předepsána antibiotická léčba. Volba antibiotika závisí na jeho schopnosti proniknout a hromadit se ve žluči. Doba trvání terapie určuje počáteční stav pacienta a dynamiku terapie.

Pro léčbu cholecystitidy se používají širokospektrální antibiotika v kombinaci s vitamínovými prostředky a přípravky pro obnovu mikroflóry.

Volba antibiotika také určuje závažnost onemocnění. Když je ze skupiny cefalosporinů přiřazena mírná nebo střední závažnost léčiv. V případě těžkého zánětu, stejně jako u starších a oslabených pacientů, je předepsána kombinace širokospektrých antibiotik s antimikrobiálními látkami.

Nejoblíbenější obchodní názvy různých skupin antibiotik používaných k léčbě cholecystitidy jsou:

  • Zopertsin, Aurotaz, Tazar, Revotaz;
  • Apisid, Unazin, Sulbacin;
  • Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav;
  • Aris, Merogram, Ronem;
  • Cefantral, Cefogram, Aurocef, Sultsef, Supraks, Cefix;
  • Erythromycin;
  • Levomitsetin;
  • Ampioks.

Všechna výše uvedená léčiva jsou vyráběna ve formě tablet nebo injekcí, denní dávka je v každém případě určena ošetřujícím lékařem. Dávka závisí na závažnosti infekčního procesu a souvisejících patologií nebo komplikacích, které vznikly.

Léky proti bolesti

Nedoporučuje se užívat léky proti bolesti bez předběžného vyšetření lékařem, protože to může rozmazat klinický obraz onemocnění a neumožňuje přesnou diagnózu formy a stadia onemocnění. Tato situace může vést k neefektivní léčbě, zanedbání nemoci, která ohrožuje zdraví pacienta. Antispasmodika s cholecystitidou eliminují spazmus hladkých svalů žlučníku a kanálků.

Taková léčiva jsou dostupná ve formě tablet, čípků a injekčních roztoků. Lékaři nazývají nejčastější léky proti bolesti pro cholecystitidu následujícími prostředky:

  • Papaverin - prostředek ke zmírnění křeče hladkého svalstva;
  • No-Shpu - vysoce kvalitní antispasmodické myotropní účinky;
  • Drotaverin - myotropní antispasmodikum, analog No-Shpy, lék s vysokou absorpcí, který nepříznivě ovlivňuje ledviny, játra, kontraindikován u glaukomu, adenomu prostaty, hypotenze;
  • Platyfillin je dobře strávený blokátor m-cholinergních receptorů.

Tyto antispasmodika mohou být používány pacienty pouze na doporučení lékaře, s přihlédnutím ke snášenlivosti v případě souvisejících onemocnění.

Choleretické léky

Choleretické léky na cholecystitidu se dělí na 2 skupiny léčiv - choleretikum, stimulující proces tvorby žluči a cholekinetiku, zodpovědnou za stimulaci vylučování žluče. Choleretické léky jsou předepisovány pouze v případě, že při vyšetření pacienta bylo zjištěno snížení žlučové funkce jater nebo snížení motility žlučových cest.

Jsou-li v žlučovém traktu přítomny velké konkrementy, může použití cholagogue vyvolat obstrukci žlučovodu kameny a způsobit kliniku akutní cholecystitidy.

Choleretic drogy jsou používány v případě, že pacient potřebuje obnovit kontraktilní schopnost žlučníku, vyčistit kanály od stagnace žluči. Nejlepší choleretic jsou bylinné a syntetické drogy, které se používají v kombinaci s antibakteriální terapií.

Mezi nejoblíbenější choleretické léky předepsané pro cholecystitidu patří:

  1. Allohol je přípravek na zlepšení funkce jater, který zabraňuje vzniku kamenů v žlučových cestách, zlepšuje činnost celého gastrointestinálního traktu, eliminuje zácpu, nadýmání a nedoporučuje se pro žaludeční vředy a dystrofii jater.
  2. Oksafenamid - tabletovaný lék pro posílení tvorby a uvolnění žluči, odstranění křečí, nedoporučuje se při dystrofii jater.
  3. Přípravky kyseliny ursodeoxycholové - mají choleretické a hepatoprotektivní účinky, jsou široce používány v gastroenterologii, včetně léčby tukové hepatózy, biliární dyskineze.

Protizánětlivé léky

Přípravky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv pro cholecystitidu se používají jako součást komplexní léčby, pokud je nutné zajistit dlouhodobé analgetické a protizánětlivé účinky, jakož i febrifuge. Výhodou použití nesteroidních protizánětlivých léčiv při kombinované léčbě cholecystitidy je úplná bezpečnost při krátkodobém užívání (symptomaticky) a dostupné formy uvolňování léků (tablety, injekce). Mezi nejoblíbenější nesteroidní protizánětlivé léky používané při cholecystitidě patří: diklofenak, piroxikam, celekoxib, ibuprofen, rofekoksib.

Fyzioterapie pro cholecystitidu

Fyzioterapeutické techniky se používají k léčbě cholecystitidy v remisi. V tomto případě odborníci nazývají nejúčinnější fyzioterapeutické metody UHF terapie, bahenní terapie, terapie minerálními vodami, diatermie a další. V případě remise patologie se pacientům často doporučuje léčba sanatoria v rezortu Yessentuki, Borjomi.

Léčba může být dlouhá a musí být sledována zdravotnickým personálem.

Minerální voda

Minerální voda je součástí komplexní léčby cholecystitidy, takže její použití musí být plně kontrolováno ošetřujícím lékařem. Pitná minerální voda ze zdrojů poskytuje optimální koncentraci složení soli, nicméně v městských oblastech lze použít balenou vodu, tárovat ve skle a prodávat v lékárnách.

S pomocí minerální vody je možné stimulovat procesy tvorby žluči a toku žluči v lidském těle. Stilika žlučových cest je tedy eliminována as ní přichází patogenní mikroflóra z těla.

Při použití minerálních vod cholecystitis, v závislosti na typu poruchy tónu žlučníku:

  • s hypotenzí žlučových cest ukazuje příjem alkalické minerální vody s vysokou koncentrací solí;
  • s hypertenzí - koncentrace solí v minerální vodě by měla být minimální;
  • hypotonie žlučníku zahrnuje komplexní terapii, která bude zahrnovat dietu a použití minerální vody.

Taková terapie zvyšuje tekutost žluči, čímž snižuje hladiny bilirubinu a cholesterolu v krvi.

Pro účinnou léčbu je doporučeno opláchnout žlučník minerální vodou v předvečer terapeutických procedur, a pak se musí pravidelně opakovat jednou týdně 1,5 hodiny před jídlem, když se žluč uvolní do žluče a znovu 30 minut před jídlem. To přispívá k odstranění žluči do střev, kde se může podílet na zažívacím procesu.

Při ošetřování minerální vody se užívá orálně v teplé nebo horké formě - 30-50 stupňů. Je možné ohřívat vodu pouze ve vodní lázni a je přísně zakázáno pít studený, protože v tomto případě může způsobit křeč žlučových cest a silnou bolest. Horká minerální voda snižuje intenzitu bolesti.

Množství použité vody by nemělo překročit 200-250 mililitrů. Někdy v raných fázích léčby lékaři doporučují užívat pouze 100 mililitrů takové vody. Objem minerální vody použitý pro léčbu cholecystitidy může být vypočítán v každém případě onemocnění, vzhledem k tomu, že je nezbytné, aby pacient použil 4 mililitry minerální vody na každý kilogram své hmotnosti. Je třeba pít léčivou vodu 3x denně, pomalu, v malých doušcích. Délka léčby je obvykle 1 měsíc. Kontraindikace pro léčbu minerálních vod jsou onemocnění gastrointestinálního traktu, stav po porážce nebo poinfarktovém stavu.

Také minerální vody mohou být použity při komplexní léčbě cholecystitidy a jako surovina pro ambulantní výkony, např. Pro duodenální drenáž.

V případě cholecystitidy může zavedení minerální vody se sondou do dvanáctníku napomoci procesu uvolnění žluči do střevní oblasti a při dlouhodobé terapii může očistit a zhojit játra, odstranit stopy hlenu a žluči a zastavit zánětlivý proces.

Kromě výše uvedených způsobů použití se při léčbě cholecystitidy u pacientů také ukazuje, že dostávají sirovodíkové lázně, které pozitivně ovlivňují nervový systém, zlepšují metabolismus každého orgánu, snižují zánět u cholecystitidy, anestetizují a zlepšují funkčnost žlučového systému.

Proto je minerální voda velmi účinnou léčbou cholecystitidy, která, pokud je správně používána, pomůže zabránit zánětu žlučníku, sníží koncentraci žluči, vyvede ji a normalizuje funkčnost gastrointestinálního traktu.

Gymnastika s cholecystitidou

Sedavý životní styl a nedostatek adekvátní fyzické aktivity přispívá ke stagnaci žluči v žlučníku. Speciální gymnastika pomůže zbavit se projevů cholecystitidy, aktivuje procesy krevního oběhu v peritoneu, stimuluje odtok žluči a zlepšuje střevní motilitu. Všechna cvičení zaměřená na aktivaci žlučníku by měla být prováděna ráno, když je žaludek prázdný a ve střevě není žluč.

Komplexní lékařská gymnastika zahrnuje dechová cvičení, která rozvíjejí diafragmatické dýchání, účinné pro všechny orgány v dutině břišní a posilují svaly bránice. Tato cvičení jsou navržena tak, aby zajistila zatížení lisu, některé z nich by měly být prováděny v poloze na pravé straně nebo na žaludku. Gymnastika, jako je gymnastika, může být prováděna na gymnastickém míčku, ležícím na žaludku, na kterém se můžete pohybovat a zvyšovat krevní oběh v játrech a žlučníku. Také mezi cviky pro léčbu cholecystitidy můžete najít obraty a naklonění těla, aktivaci žlučníku a stimulaci cholagogue procesů.

Chirurgický zákrok

Indikace pro chirurgickou léčbu je neúčinnost konzervativní terapie, kdy se žlučová kolika objevuje pokaždé s sebemenší chybou v otázkách dodržování přísné diety. V této situaci mohou léky tento stav krátkodobě zmírnit, pak se symptomy opakují. Pacient by měl být předán chirurgovi, aby zvážil možnost chirurgického odstranění žlučníku.

Chirurgie k odstranění žlučníku se nazývá cholecystektomie. Provádí se při akutní cholecystitidě, choledocholitiáze a komplikovaných formách cholecystitidy. Při blokování žlučového ústrojí zubním kamínkem u pacienta dochází k klinickým projevům obstrukční žloutenky a trpí častými záchvaty biliární koliky. V případech plánované cholecystektomie, kdy nedochází k komplikacím a rizikovým faktorům, se provádí endoskopická operace - 3 dutiny se zavedou přes malé řezy do břišní dutiny pro osvětlení a manipulaci. Nízká invazivita operace umožňuje pacientovi plně se zotavit za 2 týdny a jít domů dva dny po zákroku.

V obtížných případech a přítomnosti exacerbací provádějí chirurgové klasickou operaci k odstranění žlučníku s přístupem k močovému měchýři přes řez pod pravou hypochondrií.

V případě závažných komplikací onemocnění, kdy jsou rizika gangrény, žlučníku, perforace močového měchýře a peritonitidy, mohou lékaři provádět operaci prostřednictvím laparotomie, přes čelní břicho pacienta, pro lepší vizualizaci možných komplikací a jejich eliminaci. Tyto operace jsou však v moderních podmínkách prováděny jen zřídka. Po cholecystektomii musí být pacient znovu vyšetřen gastroenterologem (někdy terapeutem), dále musí podstoupit rehabilitační rehabilitaci a následnou podpůrnou léčbu. Dietní terapie pro cholecystitidu je povinnou součástí léčby před a po operaci.

Metody tradiční medicíny

Tradiční způsoby léčby cholecystitidy jsou velmi rozmanité a účinné, pokud se používají v kombinaci s léky a pod lékařským dohledem. Četné recepty odvarů bylin, bobulí, semen pomáhají odstranit příznaky bolesti v patologii, mají choleretickou povahu, pomáhají se zbavit zdroje infekce v těle.

Jeden z populárních lidových metod léčby neonosné cholecystitis provádí Demianov tubing postup, s xylitol, sorbitol, síran hořečnatý nebo alkalické minerální vody. Tato technika se používá pro cholecystitidu s hypomotorickou funkcí žlučových cest.

Tento postup by však měl přísně regulovat ošetřující lékař a kontrolovat.

Bylinné recepty

Byliny jsou široce používány při léčbě cholecystitidy, a to jak nezávisle, tak vedle hlavní terapie. Hlavním cílem bylinné medicíny je její choleretický účinek, v některých případech antispasmodický a protizánětlivý.

Odstranění žluči a zrychlení její produkce v těle jsou klíčovými faktory při obnovení normální funkce žlučníku. Je důležité mít na paměti, že analogicky s léky mohou mít choleretické bylinky také choleretické nebo cholekinetické účinky. K choleretickým bylinám patří choleretika různých odrůd břízy a máty. Cholekinetických efektů je možné dosáhnout pomocí tyranů, stigmatů kukuřice, stonožek, dřišťálů a sametů Amur.

Pro dosažení komplexního choleretického účinku na tělo doporučují odborníci následující infuzi. Pro něj ve stejných částech se berou takové bylinky jako řepka, květy heřmánku, listy lopuchu, máta peprná, šňůra, kukuřičný hedvábí, pastýřský pytel a trávník z knotweed, smíšený a 4 lžíce těchto bylin se nalijí 1 litrem studené vody. Pak se směs vaří na ohni po dobu 2-3 minut, infuze po dobu jedné hodiny, filtruje se. Užívejte infuzi 1/3 šálku 3x denně po dobu 30 minut před jídlem.

Heřmánek má vynikající antispasmodický a protizánětlivý účinek při cholecystitidě. Na základě toho se připravuje spousta nálevů a odvarů, uklidňující bolest, zmírňující křeče. Nejúčinnější recept na heřmánkový čaj pro cholecystitidu je vařit lžíci suchého heřmánku v půl litru čisté vody po dobu 15 minut. Poté je čaj podáván po dobu 2-3 hodin a třikrát denně po jídle vypije třetinu sklenice.

Příprava šťávy

Šťávy s cholecystitidou mohou mít různé pozitivní účinky na tělo pacienta, protože mnohé z nich vyvolávají resorpci kamenů a polypů, zabraňují exacerbaci onemocnění a odstraňují závažné symptomy.

Řepná šťáva je tedy schopna vyčistit trávicí systém a podporovat fragmentaci žlučových kamenů. Vezměte 100 mililitrů šťávy z červené řepy denně, 2x denně, v takovém případě budou procesy vývoje patologií pozastaveny a stávající znaky postupně zmizí. Pijete-li denně 125 mililitrů pampeliškové šťávy, lze dlouhodobě vyhnout exacerbacím chronické cholecystitidy. Také pampeliška šťáva je velmi efektivní v kombinaci s řeřichou pro akutní projev útoku onemocnění, protože snižuje zánět a odstraňuje křeč.

Jiné prostředky

V lidových receptech pro léčbu cholecystitidy existují různé složky. Nejúčinnější jsou kurkuma, propolis, oves, citron a rostlinné oleje.

Kurkuma se používá pro cholecystitidu jako alternativu k protizánětlivým a antibakteriálním látkám.

Také pro léčbu této patologie může být užitečné a její choleretické vlastnosti. K přípravě léku na kurkuma na cholecystitidu se používá kořen, mletý do prášku, smíchaný s medem. Výsledná směs se válí do malých kuliček a třikrát denně vezme 1 lžíci takových kuliček. Je důležité správně ukládat zůstatky finančních prostředků. Kurkuma netoleruje průtok vzduchu, takže ho ukládá do těsně uzavřené skleněné nádoby umístěné na tmavém místě. Kontraindikace při léčbě kurkumy je těhotenství a hepatitida.

Propolis je již dlouho používán k vytvoření procesu tvorby žluči a toku žluči. Jeho alkoholová tinktura, pro kterou se po dvou týdnech stárnutí užívá 10 gramů propolisu a 100 mililitrů léčebného alkoholu (70% síla), dokáže zcela obnovit procesy výměny žlučů v těle. Pijte tuto tinkturu je nutné s mlékem v poměru 20 kapek na 100 ml mléka. Pro osoby, které jsou alergické na včelí produkty, by měla být použita propolis.

Ovesné vločky, které se používají ve formě tinktury, velmi dobře pomáhá v boji proti projevům cholecystitidy. Pro tinkturu nalijte 200 gramů ovesných vloček litr vařeného mléka nebo čisté vody a tuto tinkturu používejte třikrát denně po dobu 1 sklenice. Také užitečné a běžné ovesné vločky, které dokonale zapadají do stravy s cholecystitidou.

V léčbě cholecystitidy se nedoporučuje jíst tučné potraviny, včetně všech druhů olejů. Některé rostlinné oleje přidávané do studených potravin však pomáhají stabilizovat hladinu cholesterolu. Tyto vlastnosti mají rakytníkový olej, který s cholecystitidou pomůže regenerovat tkáň. Rakytníkový olej lze použít jednou denně po dobu 50 mililitrů a pouze během remise onemocnění.

Navzdory skutečnosti, že kyselé s cholecystitidou je zakázáno jíst, citrony mohou mít pozitivní vliv na nemoc. Za prvé, citrus může být použit v kompozici pro tubing, míchání citronové šťávy s vodou, a za druhé, léky mohou být připraveny z ovoce, které je spotřebováno uvnitř. Pro přípravu citronových léků proti cholecystitidě se odebírají 4 velké citrony a 1 kilogram čerstvého tekutého medu, citrony se čistí, drcují a mísí s medem. Konzumace takové sladkosti 2 krát denně u lžíce může zabránit opakování zánětu.

Při použití lidových prostředků při léčbě cholecystitidy je důležité si uvědomit, že jsou dobré pouze v případě chronického onemocnění. Při akutní cholecystitidě je použití lidových receptů přísně zakázáno.

Vlastnosti léčby různých forem cholecystitidy

Akutní forma

Akutní cholecystitis označuje kategorii akutních, urgentních chirurgických stavů v břišní dutině, ve kterých je nutná neodkladná a kvalifikovaná lékařská péče. Léčba akutní cholecystitidy je prováděna výhradně v chirurgické nemocnici, domácí léčba je v tomto případě nepřijatelná, protože může vést k fatálním následkům.

Velmi často pacienti s akutní cholecystitidou potřebují nouzovou operaci k odstranění žlučníku.

Moderní přístup k terapii a dodržování diety a životního stylu v kombinaci s dalšími diagnostickými postupy však ve většině případů brání rozvoji akutní formy cholecystitidy. Taktika léčby je volena v souladu s formou onemocnění. Takže jednoduchá katarální cholecystitida je léčena mnohem jednoduššími konzervativními metodami, na rozdíl od destruktivních forem onemocnění.

Za prvé, pro akutní neporušenou cholecystitidu, stejně jako pro exacerbaci chronických exacerbací, se doporučuje terapie, aby se odstranily zánětlivé projevy stěn žlučníku, stejně jako zastavení bolesti a odstranění intoxikace. Za tímto účelem se pacientovi doporučuje přísná dieta, při které musí pacient v prvních dvou dnech plně hladovět a pak pokračovat v konzumaci pouze polotekutých jídel. Během půstu může člověk pít pouze teplou vodu nebo dogrose bujón. Mezi povolenými polotekutými pokrmy by měly v budoucnu převažovat ovocné pyré, polévky, pyré, polévky, rýže nebo ovesné vločky, libové, mleté ​​maso a sušenky.

Také k odstranění příznaků akutní cholecystitidy je předepsán komplex léků. Mezi nimi musí být širokospektrální antibiotika, zmírňující záněty, antispasmodika a cholinolytika, zlepšující tok žlučů, narušený spazmem Oddiho svěrače a normalizující tlak v kanálcích. Pokud je pacient velmi bolestivý, užívají analgetika narkotického typu.

Mezi dalšími opatřeními pro léčbu akutní cholecystitidy je obvyklé použití alkalických minerálních vod pro orální podání, choleretických a protizánětlivých bylinných čajů, jakož i intravenózní podávání léků, které pomáhají eliminovat symptomy onemocnění.

Během celého pobytu v nemocnici je přísně sledován stav pacienta. Při absenci zlepšení léčebné léčby se specialisté rozhodnou pro chirurgický zákrok.

Nejběžnější chirurgickou metodou odstranění žlučníku je dnes cholecystektomie. V jeho průběhu je často prováděna další manipulace - cholangiografie, což znamená revizi žlučových cest. Pokud není možné provést cholecystektomii z důvodu pokročilého věku pacienta nebo souběžných onemocnění, mohou chirurgové provést další operaci - cholecystostomii. Její podstata spočívá v tom, že do žlučníku je vložena drenážní trubka, skrze kterou může z těla vytékat přebytečná žluč. Tato technika pomáhá eliminovat zánětlivý proces v oblasti žlučníku.

Moderní laparoskopická metoda léčby cholecystitidy neznamená otevření dutiny žlučníku, ale provádí se malým řezem o délce 5 milimetrů. Speciální vybavení zároveň provádí diagnostickou punkci, při které dochází k aspiraci infikovaných orgánů, proplachování žlučníku antiseptickými a antibiotickými roztoky.

Chronická forma

Léčba chronické cholecystitidy se obvykle provádí v několika stupních. Za prvé, odborníci zastavit dyspeptické poruchy a bolesti u pacienta, eliminovat účinky zánětu v oblasti žlučníku. Pak se zvolí vhodná terapeutická taktika, aby se zabránilo výskytu komplikací a opakování onemocnění. Nakonec odborníci provedou důkladnou diagnózu pacienta, aby zjistili zlepšení z aplikované terapie.

Léčba chronické cholecystitidy zahrnuje použití antibiotik, které jsou předepisovány individuálně, v závislosti na povaze exacerbace, prostředky na zmírnění bolesti, léky, které snižují syndrom intoxikace a choleretika.

Pokud se chronická cholecystitida velmi často opakuje a v žlučových cestách se tvoří konkrementy, rozhodnou o operaci odborníci. To pomůže zabránit perforaci stěn žlučníku, aby se zabránilo abscesu nebo nekróze. Pokud kameny neohrožují vývoj výše uvedených komplikací, jsou v průběhu plánovaných operací odděleny.

V případě remise chronické cholecystitidy se doporučuje použít fyzioterapii a fyzioterapii ke zlepšení metabolických procesů ve svalech žlučového systému, které mají pozitivní vliv na krevní oběh, snižují zánět a nervovou regulaci orgánu.

Nejoblíbenějšími fyzioterapeutickými metodami pro chronickou cholecystitidu jsou bahenní koupele a elektroforéza, indukčnost, ultrazvuk a mikrovlnná terapie.

Léčba cholecystitidy u dětí

Léčba cholecystitidy u dítěte se nejčastěji vyskytuje doma, pokud se nejedná o akutní plicní, flegmonózní nebo gangrenózní formu nemoci, u které je indikována nouzová operace. Chirurgický zákrok akutní cholecystitidy u dětí je nezbytný pro zánětlivé a destruktivní změny ve stěnách žlučníku. V případech akutních forem akutní cholecystitidy se děti snaží neodstraňovat žlučník, omezují se pouze na cholecystostomii nebo mikrocholecystostomii.

Když jsou stěny orgánu zničeny, je dětský žlučník zcela odstraněn, aniž by to ovlivnilo kanály.

Konzervativní léčba dětské cholecystitidy je založena na použití antibakteriálních činidel k odstranění infekce, léků na zmírnění zánětu a normalizaci pohyblivosti žlučníku s kanály.

Obvykle je terapie založena na položkách, jako jsou:

  • dodržování lůžkového klidu (nutné pouze při vysoké tělesné teplotě, protože v jiných případech byste neměli znehybnit tělo, což způsobuje stázení žluči);
  • použití v akutním období diety "Tabulka číslo 5" a později - šetřící dieta;
  • léčba drogami (použití širokospektrých antibiotik, antispasmodik, v případě poruch trávení - enzymů a koenzymů);
  • fytoterapeutické metody.

Nejdůležitějším bodem léčby dětské cholecystitidy je dodržování dietní výživy podle doporučení terapeutické stravy č. 5.

I po uzdravení by děti neměly jíst produkty, které jsou s cholecystitidou zakázány, aby nevyvolaly relaps. Nedoporučuje se také krmení dětí násilně, přetížení.

Pro prevenci cholecystitidy u dětí je nutné několikrát za rok testovat přítomnost Giardia a červů a okamžitě léčit jakékoli infekce v těle.

Léčba u žen

Funkce během těhotenství

Terapie cholecystitidy během těhotenství je zvolena za účasti ženského gynekologa, protože tato léčba by měla kombinovat vysokou účinnost a úplnou bezpečnost pro vývoj dítěte.

Léčba cholecystitidy u těhotných žen je v podstatě stejná jako obecně přijímaná opatření, ale s přihlédnutím k lékům, které jsou přijatelné během těhotenství.

Léčba kojení

Výskyt bolesti v pravém hypochondriu u nových matek je poměrně běžný. Cholecystitida se může vyskytnout v rozporu s metabolickými procesy způsobenými porodem. Pokud žena před těhotenstvím byla diagnostikována kámen v žlučníku nebo kanály, cholecystitis po porodu je velmi pravděpodobné. V tomto případě je nejčastěji používána konzervativní terapie, nicméně žena má logickou otázku o bezpečnosti kojení svého dítěte.

Moderní lékaři nevidí naléhavou potřebu zastavit kojení v léčbě cholecystitidy v období po porodu. Za prvé, není vždy nutné používat antibiotika, protože cholecystitis se v tomto případě často projevuje chronickým průběhem. Ale i když je léčba antibiotiky špatně potřebná, lékaři dnes mohou svým pacientům nabídnout několik typů účinných léků, které neovlivní dítě a neproniknou do mateřského mléka. Hlavním terapeutickým nástrojem pro léčbu cholecystitidy během laktace bude přísná dietní léčba. Zakázané a schválené přípravky by měly být vybrány gastroenterologem společně s gynekologem, aby byla zajištěna regenerace žlučníku a normální kvalita mateřského mléka.

Jak poskytnout první pomoc

Za prvé, při útoku akutní cholecystitidy by měl pacient zavolat sanitku a před jejím příjezdem by měl být pacient položen na pravou stranu a zajistit mu klid.

Při poskytování první pomoci by v žádném případě neměl člověk krmit pacienta, ohřívat jeho žaludek, snažit se propláchnout žaludek nebo střeva, dát nějaký lék. Jakákoliv z výše uvedených činností může změnit klinický obraz onemocnění, což ztěžuje diagnostiku a prevenci účinné léčby. Poté, co je pacient odvezen do nemocnice, lékaři ho nejprve pečlivě prozkoumají, navrhnou možnosti, jak zmírnit bolest spasmolytickými injekcemi, provést detoxikační postupy a zabránit rozvoji stagnace žluči. Pouze po poskytnutí první pohotovostní péče mohou odborníci začít vyvíjet algoritmus pro účinnou léčbu pacientů, jmenování diagnostických postupů. Pokud první pomoc pacientovi nebyla poskytnuta nebo byla poskytnuta nesprávně, existuje riziko vzniku závažných komplikací.

Trvání léčby a plné uzdravení

S vyloučením faktorů, které vyvolávají vznik chronické cholecystitidy, je možno zabránit cholelitiáze. K tomu je důležité neustále dodržovat zásady správné výživy, používat farmakologické přípravky a fytoterapeutické prostředky předepsané lékařem, včasné řádné ošetření sanatoria a provádět pravidelnou rehabilitaci chronických infekčních lézí v těle.

Tyto akce pomohou zabránit opakování akutní cholecystitidy a chronickým exacerbacím, nicméně nemohou zaručit, že se nemoc nikdy neprojeví, a to i přes dlouhou nepřítomnost některých symptomů. Co se týče léčby cholecystitidy, není důležitá rychlost, ale pravidelná činnost lékaře a pacienta zaměřená na prodloužené zachování zdraví žlučníku a žlučovodů. Trvání léčby proto může být posuzováno pouze v každém případě onemocnění.

Pokud jde o otázku úplného vyléčení cholecystitidy, je důležité pochopit, že s touto nemocí dochází ve stěnách žlučníku k nevratným změnám, proto konzervativní metody nemohou poskytnout úplné uzdravení. Při použití komplexní terapie onemocnění však může existovat stabilní remise po velmi dlouhou dobu, což vysvětluje potřebu přísného dodržování všech lékařských předpisů i po ukončení léčby léky.

Cholecystitis lékař

Pokud zaznamenáte první příznaky cholecystitidy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Za prvé, terapeut musí přijmout pacienta, který po vyslechnutí stížností odkáže pacienta na nezbytné testy a poté na základě výsledků lékař zapíše doporučení k návštěvě gastroenterologa.

U primárního vstupu bude gastroenterolog diagnostikovat nemoc rozhovorem a vyšetřováním pacienta, poté se seznámí s výsledky testů a rozhodne o další diagnostické taktice. Podle výsledků komplexního průzkumu dostane gastroenterolog obraz závažnosti cholecystitidy, jejího tvaru. Pokud nemoc postupuje ve složité formě, pacient s cholecystitidou je určen k léčbě chirurgovi.