Obezita u dětí: jak ji definovat (tabulky pro BMI a věk), moderní metody léčby, co hrozí

Lékaři se nebaví opakovat, že obezita je skutečná válka, kde je jen jeden nepřítel, ale zároveň nespočet obětí. Tento problém modernity je umocněn tím, že děti jsou na „bojišti“.

Podle statistik má v USA každé druhé dítě nadváhu, každý pátý - obézní. V západoevropských zemích jsou tato čísla menší, ale neustále rostou. Onemocnění je již mimo dědičnou predispozici. Hydrodynamie a zneužívání rychlého občerstvení a trans-tuků patří mezi hlavní příčiny.

Důvody

Obezita u dětí je stejně jako u dospělých obtížně léčitelná. Aby terapie byla úspěšná, musíte nejprve zjistit příčiny onemocnění. K tomu lékaři sbírají historii a provádějí různé laboratorní testy.

Mezi nejčastější faktory, které vyvolávají nadváhu, patří:

  • nadměrný příjem kalorií;
  • hypodynamie;
  • genetická predispozice;
  • metabolické poruchy;
  • nádor hypotalamu, hemoblastóza, kraniální trauma;
  • neuroendokrinní onemocnění: hyperkorticismus, hypotyreóza;
  • nedostatek spánku;
  • nedostatek denního režimu;
  • dlouhodobé užívání glukokortikoidů, antidepresiv;
  • genové mutace;
  • chromozomální a další genetické syndromy: Prader-Willi, Alstrem, Cohen, křehký chromozom X, Down, pseudohypoparathyroidismus.

Všechny tyto rizikové faktory musí být včas identifikovány, aby mohla být zahájena nezbytná léčba. Bohužel rodiče často táhnou do poslední, dokud se obezita prvního stupně nezmění na třetí se všemi komplikacemi a důsledky pro život a zdraví.

Příznaky

Klinický obraz onemocnění úzce souvisí s věkovými charakteristikami dítěte. V určitých fázích života mohou být příznaky odlišné. Zpravidla se postupně objevují známky obezity, tj. Objevují se v každé fázi stále jasněji.

  • nadváha;
  • těžké alergické reakce;
  • dysbakterióza;
  • zácpa.

Věk:

  • nadváha;
  • nadměrné pocení;
  • dušnost při chůzi a fyzické námaze;
  • deformace postavy v důsledku výskytu tukových záhybů v břiše, bocích, hýždích, pažích a ramenou;
  • zvýšený tlak.
  • výrazné symptomy popsané výše;
  • únava;
  • porušení menstruačního cyklu u dívek;
  • závratě, časté a těžké bolesti hlavy;
  • otoky končetin;
  • bolestivost kloubů;
  • depresivní, depresivní stav;
  • vědomá izolace od vrstevníků.

V adolescenci onemocnění dosahuje nové úrovně, pokrývající nejen fyziologii, ale i psychologický stav dítěte. Nadváha mu neumožňuje plně komunikovat s vrstevníky. Často to vede k nesprávnému nastavení, antisociálnímu chování a dokonce i autismu.

Diagnostika

Když jsme si všimli prvních příznaků nemoci u dítěte, neměli bychom doufat, že je to dočasné, to se stane pro každého, to vše je věkově podmíněné a brzy zanikne. Je nutné co nejrychleji kontaktovat endokrinologa, který provede správnou diagnózu a podá vhodná doporučení.

  • porodní hmotnost;
  • věk nástupu obezity;
  • dynamika růstu;
  • přítomnost diabetu typu II a kardiovaskulárních onemocnění;
  • neurologické obtíže: bolesti hlavy, problémy s viděním;
  • psychomotorický vývoj;
  • výška a váha rodičů.
  • androgen-dependentní dermopatie: hirsutismus, mastný seborrhea, akné;
  • krevní tlak;
  • hmotnost;
  • BMI;
  • obvod pasu;
  • distribuce tukové tkáně v částech těla;
  • růst;
  • fáze sexuálního vývoje.
  • biochemický krevní test;
  • lipidový profil;
  • Ultrazvuk jater pro stanovení jeho enzymů;
  • glukózový toleranční test pro stanovení inzulínové rezistence;
  • Zde jsou hormony, které potřebujete předat testy: štítné žlázy, kortizol, ACTH, leptin, paratyroidní hormon, proinsulin, prolaktin, LH, FSH, SSSG, testosteron, antimulerový hormon, STH;
  • denní monitorování krevního tlaku.
  • bioimpedancemie;
  • MRI mozku;
  • oftalmologické vyšetření;
  • polysomnografie;
  • Břišní ultrazvuk;
  • EKG, ECHO-KG.
  • stanovení karyotypu;
  • hledat genové mutace.
  • cvičební terapeut;
  • gastroenterolog;
  • genetik;
  • gynekolog;
  • odborník na výživu;
  • kardiolog;
  • neuropatolog;
  • otolaryngolog;
  • psycholog;
  • endokrinolog.

Nebojte se, že pokud máte podezření na obezitu, chudé dítě bude řízeno všemi těmito studiemi a analýzami. Po sběru anamnézy provede lékař předpoklady o tom, jaké faktory způsobily nemoc a předepíše pouze ty diagnostické metody, které jsou nezbytné k potvrzení diagnózy.

Věkové rysy

Vzhledem k tomu, že tuková tkáň v těle je tvořena s různou intenzitou, existují fáze dětské obezity spojené s vlastnostmi souvisejícími s věkem:

  • u dětí mladších než jeden rok dochází k prvnímu hromadění tukové tkáně a není diagnostikována obezita;
  • 1-3 roky - kritické období, kdy rodiče a příbuzní přebili dítě sladké - to je první fáze, kdy se mohou objevit příznaky nemoci;
  • 3-5 let - růst tuku se stabilizuje, problémy s hmotností jsou zřídka pozorovány;
  • 5-7 let - druhá kritická fáze, charakterizovaná zvýšením tělesného tuku;
  • 8-9 let - děti školního věku v primárních třídách mají zřídka problémy s váhou, protože aktivní život, tělesná výchova a výuka jim umožňují konzumovat dostatek kalorií;
  • 10-11 let je také poměrně klidná etapa, ale zde je velmi důležité, aby rodiče připravili teenagera na nadcházející pubertu a vštípili do něj zdravé stravovací návyky;
  • 12-13 let - v tomto věku dochází k závažným hormonálním změnám v adolescentním těle v důsledku puberty, která se často stává podnětem pro získání dalších liber.

Znát kritická období v životě dítěte, rodiče se mohou blíže podívat na problém nadváhy v těchto fázích. To vše vyřeší v počátečních stadiích, kdy nemoc ještě neběží.

Klasifikace

Lékaři nemají jednu klasifikaci dětské obezity: podle etiologie, důsledků, stupňů atd. Aby rodiče v nich nemohli bloudit, stačí mít jen minimální informace.

Za prvé, nemoc může být:

  • primární - v důsledku dědičnosti a vrozených patologií;
  • sekundární - získané v důsledku podvýživy a fyzické nečinnosti.

Za druhé, existuje speciální tabulka, která pomůže určit obezitu u dítěte podle indexu tělesné hmotnosti (BMI), který se vypočítá podle vzorce:

I (BMI) = M (hmotnost v kilogramech) / H 2 (výška v metrech).

Malá nadváha u dítěte nezpůsobuje u rodičů úzkost. Dokonce se radují ze své krásné chuti a baculatých tváří. Diagnóza pediatrů není vážná, přitahuje se vždy k dobrému stavu jejich potomků. Ve skutečnosti, obezita 1 stupeň je snadno vyléčeno sportovní a správné výživy. Ale vzhledem k tomuto chování dospělých je to velmi vzácné.

Onemocnění postupuje postupně, což vede k obezitě 2. stupně. V této fázi se objevuje dušnost a nadměrné pocení. Děti se moc nepohybují a jsou často ve špatné náladě. Problémy začínají tělesnou výchovou ve škole a sociální adaptací ve třídě.

V této fázi se nemoc již projevuje s mocí a hlavní, takže je těžké si nevšimnout. Klouby nohou začínají bolet, tlak stoupá, hladina cukru v krvi kolísá. Dítě se stává nevyváženým, podrážděným, depresivním.

Takže rodiče sami mohou určit míru obezity doma. To vám umožní včas vyhledat lékařskou pomoc.

Norma a patologie

Kromě stupňů pomůže tabulka s nadváhou identifikovat nadváhu, kde se podle WHO shromažďují abnormální hodnoty tělesné hmotnosti. U chlapců a dívek budou parametry odlišné. Navíc musí být upraveny v závislosti na růstu.

Hmotnost dívek ve věku 1-17 let, podle WHO

Chlapci váží 1-17 let podle WHO

Pokud je dítě velmi vysoké, je možné mírně zvýšit parametry uvedené v tabulce.

Léčba

Rodiče a dítě budou muset projít "Školou obezity". Takže lékaři nazývají komplex opatření pro korekci stravovacího chování a adekvátní fyzickou námahu. Toto motivační učení je považováno za základ terapie. Zde je podrobně popsáno klinické doporučení pro léčbu patologie.

Napájení

V prvé řadě, v případě dětské obezity, je předepsána dietní léčba, dle Pevsnerovy tabulky č. 8. Bez ní není možné tuto nemoc vyléčit.

Speciální dieta pro děti s obezitou dle Pevznera doporučuje v této dietě zahrnout následující produkty:

  • chléb (celozrnný nebo otrubový) - až 170 gramů denně;
  • mléčné výrobky do 1,5% tuku - 200 g;
  • polévky (minimální brambory) - 220 gr;
  • kuřecí, krůtí, libové maso a ryby - 180 gr;
  • proso, pohanková kaše a kaše - 200 g;
  • zelenina v neomezeném množství, vařená jakýmkoliv způsobem;
  • neslazené ovoce - 400 g;
  • čaj, uzvar, čerstvé džusy - v libovolném množství.

Ukázkové menu pro obezitu 2 stupně

V prvním stupni může být dieta obměňována medem, více mastnými mléčnými výrobky, sladkým ovocem, smaženými potravinami. Se stupněm 3 jsou vyloučeny rostlinné oleje a veškeré úlevy v potravinách.

Obecné pokyny pro výživu:

  • snížení velikosti porcí;
  • způsob zlomkových 5 jednotlivých jídel;
  • večeře - 3 hodiny před spaním;
  • hojné využívání běžné vody;
  • úplné vyloučení rychlého občerstvení, hranolky, občerstvení, sody.

Dětská dietní jídla:

  • tvaroh a banánový dezert;
  • kastrol z cukrové řepy;
  • ovocné bonbóny;
  • lenivá polévka z karbonátu;
  • masové suflé;
  • Tvarohové koláče;
  • kuřecí řízečky ve dvojitém kotli a další.

Recepty

150 g libového hovězího masa, očištěného od šlach a filmu, prochází mlýnek na maso 2-3krát. Vařte lžíci rýže, v pohodě, promíchejte nádivku. Ještě jednou přidejte čtvrtinu vařených vajec a 5 gramů másla. Poražte celý mixér. Nakrájejte malé karbanátky, dejte je na pánev, zředěnou olejem, nalijte studenou vodou, vařte 10 minut.

Nakrájejte 2 malé mrkve a 2 stonky celeru. Cibuli rozemele. Nakrájenou zeleninu smíchejte, přidejte 100 g bílých fazolí, nakrájejte na 4 poloviny cherry rajčat. Nalijte 500 ml zeleninové nebo kuřecí vývar. Vařte po varu půl hodiny. Ochuďte mořskou solí. Před podáním přidejte trochu nízkotučné zakysané smetany.

Rozmělněte 1 středně velký banán a hrst mandlí v mixéru. Smíchejte je se strouhanou mrkví. Přidejte 200 g ovesných vloček, 10 ml medu, 20 ml citronové šťávy. Vyplňte výslednou hmotu forem, vložte do mrazáku. Po 2 hodinách je přesuňte do chladničky na hodinu. Podáváme s čajem.

Fyzická aktivita

Léčba obezity u dětí nemá dostatečnou fyzickou aktivitu. Navrhuje:

  • denní sportovní aktivity po dobu nejméně 1 hodiny (pokud je více vítáno);
  • je lepší věnovat většinu těchto cvičení aerobiku;
  • hry;
  • soutěže;
  • výlety;
  • rekreační aktivity;
  • různé sady cvičení pro hubnutí.

Léčba drogami

Vzhledem k věkové kontraindikaci většiny léků je léčba drog omezena.

V některých případech, podle svědectví odborníků, mohou tyto léky předepsat dítě:

  • Orlistat - povolený ve věku 12 let, pomáhá vstřebávat tuky v tenkém střevě;
  • Metformin - jmenován 10 let diabetes mellitus typu II.

Použití léků, jako je oktreotid, Leptin, Sibutramin, růstový hormon, je omezeno na klinický a vědecký výzkum a nedoporučuje se k léčbě dětské obezity.

Podle studií mají dietologie, tělesná výchova a léková terapie nízkou účinnost. V tomto ohledu je v některých zemích dětská obezita léčena chirurgickými metodami. Klinické studie však ukázaly, že použití bariatrie u dětí a dospívajících (ve srovnání s dospělými) je doprovázeno četnými pooperačními komplikacemi, nízkým podáním, častými recidivami růstu tělesné hmotnosti. V Ruské federaci jsou zakázány takové operace pro léčbu obezity u osob mladších než 18 let.

Prevence

Rodiče by měli vědět, co je prevence dětské obezity:

  • plné povědomí o správné výživě;
  • kojení do 6 měsíců;
  • motorická aktivita;
  • sportování;
  • stálá kontrola nad BMI, včasná detekce dětí s tímto ukazatelem nad 10 let ve věku 2-9 let;
  • vnášení zdravých stravovacích návyků;
  • procházky na čerstvém vzduchu.

Pokud se vše bude provádět od útlého věku, děti a mladiství nebudou nikdy diagnostikováni s obezitou.

Komplikace

To nejhorší na tom všem je to, co tato patologie ohrožuje. Bohužel rodiče ne vždy představují veškeré nebezpečí nemoci. Mezitím mohou být následky nejzávažnější - až smrtící (s 3 stupni).

Mezi nejčastější komplikace patří:

  • apnoe;
  • arteriální hypertenze;
  • gynekomastie;
  • hyperandrogenismus;
  • dyslipidemii;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • zpoždění nebo zrychlení sexuálního vývoje;
  • patologie muskuloskeletálního systému: osteoartritida, Blountova choroba, spondylolistéza;
  • poruchy metabolismu sacharidů: inzulínová rezistence, porucha tolerance glukózy, glykémie nalačno;
  • obezita jater: hepatóza a steatohepatitida - nejčastější stavy u dětí;
  • relativní nedostatek androgenů;
  • diabetes typu II;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu: zánět pankreatu, gastritida, hemoroidy, zácpa;
  • selhání jater;
  • duševní onemocnění, psychosociální poruchy;
  • snížená mužská reprodukční funkce, ženská neplodnost v budoucnosti.

Rodiče by měli pochopit, že obézní děti jsou nešťastné. Jejich hlavním úkolem je proto předcházet takovému vývoji událostí, a pokud se to již stalo, udělejte vše pro vyléčení dítěte. Čím dříve dospělí dospějí ke svým smyslům, tím větší šance na obnovu a prosperující život, který bude mít v budoucnu.

Obezita u dospívajících a dětí: příčiny a léčba

Mezi moderní zdravotní problémy je obzvláště důležitá obezita u adolescentů, protože každoročně roste počet chlapců a dívek s vysokým stupněm nadváhy. Toto téma je studováno najednou v několika oborech medicíny, jako je dietologie, chirurgie, endokrinologie. V adolescenci má nadváha obzvláště mnoho problémů, protože tělo stále roste. Psychologický stav se zhoršuje v důsledku možného zesměšňování vrstevníků, což se projevuje nízkou sebedůvěrou.

Co je dětská obezita

Takže u adolescentů se nazývá stav, ve kterém je hmotnost jejich těla překročena normálně pro jejich věkové indikátory. Tento problém je způsoben především sedavým životním stylem, nezdravou stravou, některými psychologickými důvody nebo hormonálními poruchami. Lidé s nadváhou z dětství jsou náchylnější k neplodnosti, infarktu myokardu, ischemii srdce.

Jak zjistit

Obezita u dospívajících je stav, kdy je jejich hmotnost vyšší než normální parametr o 15%. Znak je také index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 30. Tyto ukazatele jsou častější u dětí, které žijí ve městech. Toto je kvůli použití rychlého občerstvení, pizza, shawarma a jiné nezdravé jídlo. Ve venkovských oblastech, toto je kvůli vaření na živočišných tucích.

Příčiny obezity u dětí a dospívajících

Přebytek normální tělesné hmotnosti může být způsoben různými příčinami. V závislosti na nich existují dva hlavní rizikové faktory:

  1. Alimentární. V tomto případě je přebytek tělesné hmotnosti výsledkem sedavého životního stylu a nesprávné stravy.
  2. Endokrinní. Vážnější faktor. S ní se vyskytují problémy s hmotností v důsledku metabolického syndromu, onemocnění nadledvinek, štítné žlázy a vaječníků u dívek.

Identifikovat konkrétní příčinu může být pouze lékař na základě vyšetření, rozhovorů s dítětem a rodiči a dalších studií. Obezita u dospívajících se vyvíjí v důsledku patologických stavů, jako jsou:

  1. Dědičnost. Nejedná se o nejběžnější důvod, protože i při genetické predispozici k přibývání na váze je zapotřebí nadměrné množství potravy.
  2. Vrozená obezita. Patří sem děti, které se narodily s hmotností vyšší než 4 kg. Tento typ je diagnostikován pouze v 1% případů.
  3. Poruchy výživy. Jedna ze společných příčin přibývání na váze. Pacient nejedí ve stejnou dobu a strava se skládá ze škodlivých produktů.
  4. Nedostatek fyzické aktivity. Dlouhé ležící odpoledne, posezení, sledování televize nebo počítač u počítače přispívají ke zvýšení tělesné hmotnosti.
  5. Hypotyreóza. Toto onemocnění vede k nedostatku jódu v těle, který způsobuje endokrinní poruchy. Tento stav přispívá ke zvýšení tělesné hmotnosti.
  6. Získaná onemocnění. Nejen genetické faktory vedou k přibývání na váze. Může se objevit v pozadí:
  • meningitida;
  • Prader-Williho syndrom;
  • encefalitida;
  • Cohenův syndrom;
  • Ischenko-Cushingův syndrom;
  • mozkové nádory.

Klasifikace

Podle hlavního klasifikačního kritéria se obezita u adolescentů dělí na typy v závislosti na příčině výskytu. Může být primární a sekundární. Existuje také smíšená dětská obezita, která je způsobena faktory z obou výše uvedených skupin najednou. Primární se vyvíjí v důsledku genetických patologií. Není to vlastní váha, která je zděděná, ale specifické rysy metabolického procesu v těle.

Děti s obezitou prvního stupně jsou častěji uváděny ve věkové skupině do 3 let, 3-5 let a 12-17 let. Jindy se slaví mnohem méně často. Tento formulář je rozdělen do několika typů:

  • exogenní ústavní nebo idiopatická, která je spojena s dědičností;
  • alimentární, způsobené nesprávnou dietou.

Dalším typem je sekundární obezita, která se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění a probíhá současně s nimi. Patologie mohou být spojeny se štítnou žlázou, vaječníky nebo nadledvinami. Na základě toho se rozlišují následující subtypy sekundární obezity u adolescentů:

  • endokrinní;
  • spojené s genovými defekty;
  • léky;
  • mozkové

Stupně

V závislosti na tom, jakou váhu váha převyšuje normální hodnoty, zdůrazňují stupeň nadváhy. To vám umožní posoudit rizika možných komplikací, i když jakákoli odchylka je nebezpečná. Celkem jsou zde 4 stupně:

  1. První. V tomto případě tělesná hmotnost teenagera překračuje normu o 15-20%. Stupeň obezity u dětí je méně nebezpečný ze všech. V této fázi je nemoc častěji diagnostikována.
  2. Druhý. Přebytek nad normální hmotnost je již 20-50%. Stupeň obezity 2 vede k nepohodlí, dítě má první zdravotní problémy.
  3. Třetí. To znamená, že tělesná hmotnost je vyšší než 50%. Zde je povinná komplexní léčba.
  4. Za čtvrté. Je diagnostikována při překročení hmotnosti o 100%. Nejnebezpečnějším stadiem je pozorování závažných komplikací až po diabetes mellitus, hypertenzi atd.

Tabulka hmotnostních a výškových standardů

80% dětí má první a druhý stupeň. Chcete-li zjistit patologii, musíte přesně zjistit hmotnost. Hodnota tělesné hmotnosti je porovnána s normálními ukazateli, které se odrážejí v tabulce centilů. Obsahuje několik hodnot najednou. První je průměrná hodnota hmotnosti v závislosti na věku - od 1 roku 3 měsíce do 17 let. Navíc indikuje rozsah normální tělesné hmotnosti, ve kterém se může měnit bez poškození zdraví. Kromě hmotnosti, centile tabulka obsahuje jak průměrnou výšku pro každý věk a rozsah zdravých hodnot.

Příznaky obezity v adolescenci

Primární a sekundární obezita u adolescentů má pro každou formu řadu společných příznaků a charakteristických znaků. Hlavní z nich je viditelné pouhým okem - to jsou velké objemy těla díky značné vrstvě tuku, jak je vidět na fotografii. Mezi příznaky alimentární obezity u adolescentů patří:

  • dušnost;
  • vysoký krevní tlak;
  • nedostatek zájmu o fyzickou aktivitu;
  • tuk na různých částech těla.

Endokrinní symptomy se objevují na pozadí problémů se štítnou žlázou, vaječníky, nadledvinky. Známky tohoto stavu jsou:

  • špatná chuť k jídlu;
  • tašky pod očima;
  • slabost;
  • ospalost;
  • únava;
  • suchá kůže;
  • špatné školní výsledky;
  • zácpa.

Když nadváha je doprovázena bolestmi hlavy, to může být znamení nádoru. Na tomto pozadí mohou nastat následující příznaky:

  • gynekomastie - nárůst mléčných žláz u chlapců a dívek;
  • galactorrhea - uvolňování mléka z mléčných žláz;
  • porušení menstruačního cyklu u dívek;
  • vývojové zpoždění v pubertě.

Co je to nebezpečné nadváha u dítěte?

Nadváha u dítěte může způsobit nemoci, které nejsou charakteristické pro dětství. nejenže zhoršují kvalitu života, ale také zkracují jeho délku. Z tohoto důvodu je obezita u dospívajících považována za nebezpečnou patologii. To může způsobit problémy s různými orgánovými systémy. Obezita u dívek vede k narušení menstruačního cyklu. Vzhledem k nižším hladinám progesteronu se mohou v budoucnu vyvinout problémy s koncepcí.

Důsledky a komplikace

Nadváha trpí nejen fyzickým, ale i duševním zdravím. Vzájemné smíchy, nespokojenost se sebou a neustálé zkušenosti vedou k dlouhodobému stresu, který situaci zhoršuje a vede k sociálnímu vyloučení. Mnoho dospívajících lidí vyvíjí ploché nohy, špatné držení těla, skoliózu a artrózu. Kromě těchto patologií a duševních poruch způsobuje přebytek tělesného tuku:

  1. Kardiovaskulární onemocnění. Arteriální hypertenze, ateroskleróza, chronické srdeční selhání, angina pectoris vyniká zde.
  2. Patologie kostí a kloubů. Patří mezi ně kostní deformity, ploché nohy, skolióza, bolesti kloubů.
  3. Endokrinní onemocnění. V případě nedostatku inzulínu se vyvíjí diabetes typu 2.
  4. Trávicí nemoci. V této skupině je pozorována častá zácpa, cholecystitis (chronický zánět žlučníku), pankreatitida (zánět pankreatu). V důsledku ukládání tuků v játrech se vyvíjí lipidová hepatóza.
  5. Duševní nemoc. V této kategorii jsou komplikacemi poruchy spánku, syndrom spánkové apnoe (poruchy dýchání) a psychosociální poruchy.

Diagnostika

Vzhledem k mnoha důvodům, které mohou vést k hromadnému příjmu, se na diagnóze podílí více než jeden odborník. Chcete-li identifikovat povahu nadváhy, je třeba konzultovat tyto lékaře jako:

  • psycholog;
  • gastroenterolog;
  • odborník na výživu;
  • otolaryngolog;
  • neurolog;
  • cvičební terapeut;
  • kardiolog;
  • genetik;
  • gynekolog;
  • endokrinolog.

Identifikace probíhá v několika fázích. První z nich je vizuální kontrola, sběr informací. Lékař musí zjistit vlastnosti každodenního života rodiny, stravovací návyky a přítomnost chronických onemocnění. Kromě vyšetření je diagnostikována obezita u dětí a dospívajících na základě následujících vyšetření:

  • měření výšky, hmotnosti, pasu, hrudníku, výpočet BMI;
  • měření tloušťky kožního záhybu vzhledem k tukové tkáni;
  • laboratorních postupů.

Shromažďování informací o dítěti

K určení možných příčin problému nadváhy začíná lékař vyšetřením. Vyptává se rodičů na dietu. Pokud jde o novorozence, odborník potřebuje informace o způsobu krmení do jednoho roku. Starší děti potřebují lékaře, aby věděl o svých stravovacích návycích, fyzické námaze, úrovni tělesné výchovy a přítomnosti souběžných chronických onemocnění.

Měření antropometrických dat a výpočtu BMI

Pro výpočet BMI je třeba změřit tělesnou hmotnost a výšku. První hodnota se vezme v kilogramech, druhá hodnota - m. Výška pro nahrazení ve vzorci musí být čtvercová. Dále je na této hodnotě nutné rozdělit tělesnou hmotnost v kilogramech. Obecný vzorec pro BMI je následující - hmotnost (kg) / výška na druhou mocninu (m2). Porovnáte-li vypočtené hodnoty BMI a standardní hodnoty, můžete zjistit přítomnost obezity v dospívající osobě:

Bioelektrický odpor

Jedná se o bioimpedanční metodu, která je měřítkem tloušťky kožního záhybu ve vztahu k tukové tkáni. Patří do kategorie neinvazivních a velmi jednoduchých. Samotný způsob je založen na skutečnosti, že různé tkáně těla jsou schopny vést slabý elektrický proud svým vlastním způsobem. Během procedury se přímo vyhodnocuje procento vody, tuk se určuje nepřímo. Prahové hodnoty pro diagnózu jsou ukazatelem 95 centilů.

Laboratorní diagnostika a výzkum hardwaru

Aby lékař konečně identifikoval příčinu obezity v teenageru, předepíše několik dalších instrumentálních studií. Jejich seznam obsahuje následující postupy:

  1. Biochemická analýza krve. Detekuje hladinu glukózy, cholesterolu a triglyceridů, jejichž zvýšení zvyšuje riziko vzniku diabetu a aterosklerózy. Po stanovení proteinu může odborník dospět k závěru o stavu jater.
  2. Analýza krve a moči pro hormony. To je předepsáno lékařem, pokud je podezření na endokrinní povahu nadváhy. V případě vrozené hypotyreózy v krvi je zjištěno snížení množství hormonů štítné žlázy.
  3. Magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT). Tyto postupy jsou nezbytné, pokud máte podezření na nádor v hypofýze a dalších nemocech.

Léčba obezity u dětí a dospívajících

Po určení příčiny onemocnění může lékař předepsat adekvátní léčbu. Obecně léčebný režim zahrnuje použití následujících metod:

  1. Individuální strava. Je nezbytný pro hubnutí a další prevenci zvýšení. Přidělené individuálně na základě minulé stravy teenagera. Snížení hmotnosti musí být nutně postupné. Prudký pokles tělesné hmotnosti nebo jeho skoky je nepřijatelný.
  2. Tělesná výchova. Sport pomáhá zlepšit celkový stav dítěte, pomáhá snižovat tělesnou hmotnost a zmírňovat příznaky deprese. Teenageři mohou dělat aerobik, tělesnou výchovu, venkovní hry ve vzduchu.
  3. Příjem léčiv. Základem lékové terapie jsou léky, které potlačují chuť k jídlu. Pokud je adolescentní obezita spojena s endokrinním systémem, jsou pacientovi předepsány hormonální látky.
  4. Psychologická pomoc. To platí pro rodinu, která by měla podporovat mladistvé tím, že půjde s ním do správné výživy. Rodiče musí jít příkladem v tom, že sami hrají sport.
  5. Chirurgická léčba. Provádí se pouze tehdy, jsou-li důležité indikace, kdy pacient umírá bez operace.

Korekce výživy a individuální strava

Správná dieta pro teenagera s přesným množstvím kalorií může být určena dietologem. Cílem je zpomalit tvorbu podkožního tuku a stimulovat spalování tukových buněk, což vyžaduje velké množství proteinu. Je důležité, aby pacient dostal všechny potřebné živiny. K tomu by dieta měla zahrnovat:

  • čerstvé šťávy bez cukru;
  • zelenina a pikantní ovoce;
  • nízkotučné maso a ryby;
  • vejce;
  • nízkotučné mléko a mléčné výrobky;
  • rostlinný olej na zálivku;
  • Odvar z čerstvého nebo sušeného ovoce;
  • máslo v ranní kaši.

Zdravé potraviny by měly nahradit ve stravě škodlivé potraviny, které byly dříve dietou. Nesprávné jídlo je uvedeno v následujícím seznamu:

  • slaná, kořeněná, kyselá jídla;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • polotovary;
  • krupice;
  • Konzervované želé a kompoty;
  • Pšeničný chléb;
  • tukové maso;
  • silné masové vývary;
  • cukr, džem;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • koření;
  • káva;
  • kakao;
  • Těstoviny z mouky první a nejvyšší třídy.
  • Teenageři potřebují jíst často a trochu po kouscích - až 6-7 krát denně (3-4 z nich budou hlavní jídla a 2-3 - občerstvení). Přestávky mezi jídly jsou 3-4 hodiny. Vysoce kalorické potraviny by měly být ráno. Na oběd je vhodnější vařit maso nebo ryby. Pro doplnění zásob vápníku se doporučuje, aby byl do stravy denně přidáván tvaroh.

Fyzikální terapie

Kromě stravy pro spalování tuků vyžaduje pravidelné cvičení. Chůze na čerstvém vzduchu, venkovní hry, kurzy doma ve sportovním areálu, ranní cvičení by měla být v režimu den teenager. Výběr cvičení je nejlepší ponechat na specialistu. Rodičům se doporučuje zvolit si následující typy aktivit:

  • pro mladší děti, i pro ty, kteří se naučili chodit;
  • ve věku 4-5 let - sportovní sekce, například lyžování, plavání, akrobacie;
  • pro adolescenty - stojí za to diskutovat podrobněji jaký druh sportů má rád, aby třídy přinášely radost.

Léčba léky

Je důležité studovat kontraindikace a vedlejší účinky před použitím léku, protože mnoho drog je pro adolescenty zakázáno. Určete pouze léky. V závislosti na stupni lze upřesnit:

  • Orlistat - povoleno od 12 let;
  • Metformin - používá se ve věku 10 let;
  • Phentermine - nebezpečný zvyšováním tlaku;
  • Fluoxetin - ukázaný v případě spánkové apnoe a boulemia.

Psychologická pomoc

Teenageři se vyznačují tím, že žijí v dnešní době, proto je pro ně důležitější to, co se děje. V takových podmínkách není nutné vysvětlovat, jak adolescence ovlivní adolescenty v jejich budoucím životě, asi po 10 letech. Je lepší identifikovat špatné stránky nadváhy tím, že dítěti představí konkrétní situace. Existuje několik dalších jednoduchých tipů, které dají vašemu dítěti psychologickou podporu:

  • vytvořit nákupní seznam společně, zahrnovat tam pouze užitečné produkty;
  • povzbuzovat slovy - „nechte svou váhu nyní nad normou, ale na tomto problému pracujeme a určitě to zvládneme“;
  • vysvětlit, že hrát sporty není povinností, ale další příležitost užívat si života, takže si můžete vybrat, co se vám líbí;
  • vysvětlit, že vzájemná výsměch by neměla být naštvaná, protože způsob, jakým člověk vnímá sám sebe, je důležitější než názory druhých, zejména ne hmatatelným způsobem, ale ve formě obzyvat;
  • Určete úlohu elektronických přístrojů v životě dítěte, vysvětlete, že dlouhodobé sezení zhoršuje jejich zdraví a po dlouhou dobu totéž snižuje potěšení z takové zábavy.

Chirurgická léčba

Tato radikální metoda se jen zřídka uchyluje pouze ve výjimečných případech. Indikace pro operaci je vysoké riziko smrti. Ve většině případů jsou adolescenti obvázáni žaludkem. Tato operace může být prováděna různými metodami, ale všechny jsou zaměřeny na zmenšení velikosti žaludku. To vede ke snížení množství konzumovaných potravin a přispívá k postupnému úbytku hmotnosti.

Prevence nemocí

Opatření pro prevenci obezity u adolescentů jsou téměř stejná jako v případě léčby. Základní postupy jsou dieta a fyzická aktivita. Je důležité naučit dítě jíst zdravě od útlého věku, aby ho jako teenager mohl pozorovat. Denní procházky na čerstvém vzduchu, aktivní hry nebo sporty by měly být v denním režimu pro všechny děti. Prevence obezity u dětí je také v kontrole emocionálního stavu, zejména v adolescenci. K tomu je třeba častěji mluvit s dítětem, zajímat se o jeho život a problémy.

Obezita u dětí a dospívajících: prevence a léčba

Obezita v dětství a dospívání je vážným a problematickým problémem naší doby. Po více než desetiletí došlo k nárůstu počtu dětí s nadváhou.

Předmětem diagnostiky a léčby obezity u dětí a dospívajících je samostatná sekce výživy, endokrinologie, chirurgie, terapie a dalších oborů medicíny, protože přítomnost nadměrné hmotnosti vede k vážným zdravotním problémům.

Jak zjistit, zda je obezita

Věnujte pozornostPodle statistik WHO je počet obézních dětí mladších 5 let asi 42 milionů. Za posledních 20 let se zvýšila o 50%. Očekává se, že za 10 let vzroste toto číslo na 70 milionů.

Lékaři zvažují 2 věkové kategorie: od 6 do 11 let a od 12 do 17 let (teenageři)

Za prvé, alarmující je vzhled dítěte, spolehlivější data lze získat ze speciálních srovnávacích tabulek výšky, váhy a sestavení.

Příčiny obezity u dětí a dospívajících

Ve vývoji obezity u dětí existují dva hlavní faktory:

  • alimentární - způsobené nutričními problémy a špatným "sedavým" životním stylem;
  • endokrinní - vyplývající z patologie štítné žlázy, onemocnění hypofýzy, porucha vaječníků, onemocnění nadledvinek.

Identifikace příčin obezity se zabývá endokrinologem.

Příčiny obezity u dětí a dospívajících:

  • přejídání - konzumace potravin s vysokým obsahem kalorií (bohatých výrobků, pečiva, cukrovinek), kultů a tradic „více-stravování“ v rodině, nadváhy s rodiči, nesprávného krmení kojenců;
  • nečinnosti. Sedací hry, ležící v odpoledních hodinách, dlouhodobé sledování televize a sledování počítačového monitoru;
  • hypotyreóza- hormonální insuficience štítné žlázy. V tomto případě je dítě zpožděno ve svém vývoji, začíná později, než je nutné, aby věk držel hlavu, chodil, mluvil. On má pozdnější kousání, jeho tvář vypadá nafouklý, edematous, často tam je porušení židle, znatelná suchá kůže, dívky v pubertě, tam jsou porušení měsíčního cyklu;
  • dědičných a genetických chorob často spolu s nadváhou dítěte, spolu s mentálním postižením, slabostí svalového systému, zrakovým postižením;
  • adrenální patologie - Itsenko-Cushingova choroba, doprovázená nadprodukcí glukokortikoidů produkovaných nadledvinami. Obezita v této nemoci u dětí a dospívajících je doprovázena specifickou depozicí tukové tkáně v horní polovině těla. Ramena a spodní polovina zůstávají tenké;
  • poranění, chirurgická patologie, zánětlivá onemocnění mozku, vedoucí k zhoršené hypofyzární aktivitě a následné obezitě;
  • mozkové nádory, hypofýza. V tomto případě mohou bolesti hlavy s nevolností a zvracením, menstruačními poruchami, zvýšením mléčných žláz (následkem hypofyzárních nádorů) spojit obezitu u dětí;
  • dystrofie adipózní-genitální u tohoto onemocnění u chlapců je pozorován nedostatečný rozvoj pohlavních orgánů, zvětšení prsních žláz, nedostatek sekundárních pohlavních znaků (růst vousů, srsti na genitáliích, v podpaží);
  • syndrom polycystických vaječníků - spolu s obezitou u dívek dochází k porušení menstruačního cyklu, nadměrnému růstu vlasů na kůži obličeje, hrudníku, seborrhea.

Komplikace a zdravotní problémy u dětí a dospívajících, které způsobují obezitu

Nadváha má negativní vliv na celé tělo.

Existují komplikace:

  • Kardiovaskulární systém - hypertenze, koronární srdeční onemocnění, bolest anginy, aterosklerotické vaskulární změny a onemocnění s chronickým srdečním selháním. Tyto problémy jsou charakteristické pro starší lidi, ale s obezitou se vyvíjejí u dětí.
  • Gastrointestinální - zánět žaludku (gastritida), duodena (duodenitida), žlučníku a kanálu, slinivky břišní (pankreatitida). U dětí se rozvine obezita jater s náhradou normálních buněk tukovou tkání. Vzniká selhání jater.
  • Pohybový aparát - dochází ke změnám v kostní tkáni, dochází k deformacím kostí a kloubů, deformaci nohou, „X“ nebo „O“.
  • Endokrinní systém - tukové patologické procesy ve slinivce břišní vedou k rozvoji diabetu.
  • Nervové a duševní systémy - S obezitou u dětí jsou poruchy spánku, potíže s dýcháním, chrápání ve snu. Vznikají neurózy, astenické stavy, komplexy méněcennosti. Uprostřed zesměšňování u nemocných dětí a dospívajících vzniká deprese, která může vést k vážným duševním komplikacím, stimulovat nástup užívání alkoholu a drog.

Obézní dívky často rozvíjejí neplodnost.

Identifikace predisponujících faktorů obezity u dětí a dospívajících

Diagnóza je založena na rozhovorech s dětmi, které mají tendenci k obezitě a rodičům. Setkání s lékařem by mělo upozornit rodinu a provést úpravy ve způsobu života, výživy, pochopení podstaty onemocnění a jeho léčby.

Kromě toho pro stanovení diagnózy obezity lékař předepíše:

  • biochemické vyšetření krve - s pomocí kterého je detekován možný nárůst hladiny glukózy v krvi, hodnoty cholesterolu, triglyceridů, proteinu a jeho frakcí. Důležité jsou ukazatele ALT a AST, pomocí kterých se hodnotí aktivita jater, srdce a dalších orgánů;
  • hormonální testy - štítná žláza, nadledvinky;
  • Rentgenové vyšetření, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, ultrazvuk - metody detekce bolestivých procesů v téměř celém těle dítěte. O nutnosti jmenování rozhoduje lékař individuálně.

Léčba obezity u dětí a dospívajících

Při výběru taktiky léčby obezity u dětí a dospívajících by měla být zvážena potřeba ovlivnit její příčinu.

Komplex léčebných opatření zahrnuje:

  • dodržování zvláštní diety a diety;
  • cílená fyzikální terapie, měřená zatížení, dlouhé a mobilní procházky na čerstvém vzduchu;
  • konzervativní terapie primární a komorbidit;
  • chirurgické léčby.

Věnujte pozornost: terapeutická opatření pro obezitu v dětství vyžadují přesnost v dodržování doporučení, vytrvalost a trpělivost, protože proces hojení je dlouhý.

Všechny drobnosti léčebných účinků by se měly prodiskutovat s lékaři a rodiči nemocných dětí.

Fyzická aktivita přímo nesnižuje váhu, ale přispívá k normalizaci metabolických procesů a neumožňuje růst tělesné hmotnosti ještě více.

Důležité: hmotnost musí být postupně snižována, aby nedošlo k jejímu prudkému poklesu, který může pouze zhoršit závažnost stávajícího patologického procesu.

S obezitou u dětí nelze použít hotové diety diety. Dieta, multiplicita, množství výživy jsou vybírány individuálně pro každého dětského pacienta dietologem, který bere v úvahu všechny rysy osobnosti pacienta. Existuje velké množství vyvinutých technik, které slouží jako podpora při správné organizaci stravy.

Fyzická aktivita je také vybrána individuálně, s přihlédnutím k závažnosti obezity, temperamentu dítěte, jeho zájmům. Některé děti mohou používat venkovní hry na čerstvém vzduchu, plavání v ostatních, cvičení v tělocvičně a třetí - dlouhé procházky. Je důležité, aby byly třídy zajímavé pro pacienty.

Večerní půlhodinové procházky před spaním jsou velmi užitečné.

Věnujte pozornost: v rodině by mělo být navázáno přátelské a vzájemné porozumění psychologickému zázemí, vztah důvěry, nepřítomnost hádek, skandálů a výkřiků.

Pravidelné návštěvy s celou rodinou psychologa jsou užitečné.

Léčba léčby obezity u dětí a dospívajících

Kromě lékařské léčby hlavní patologie, která vedla k obezitě, se používají léky, které mají schopnost potlačit chuť k jídlu. Tyto léky však nejsou ve všech případech přiřazeny, lékaři dávají přednost práci s touto skupinou léků velmi opatrně.

Chirurgické metody léčby obezity u dětí a dospívajících

Chirurgická léčba obezity - bariarthria u dětí se používá pouze v případě existujících životně důležitých indikací. Mluvíme o případech, kdy dítě bez operace zemře.

K dnešnímu dni existuje velké množství odrůd tohoto typu operace. Práce na jejich zlepšování pokračuje.

Prevence obezity

Zajišťuje normalizaci životního stylu, zavedení správné, vyvážené stravy, vyloučení ze stravy rychlého občerstvení, sycené nápoje, tělesnou výchovu dětí, prevenci a léčbu nemocí, které mohou vést k nadváze.

Jak vidíte, obezita dětí a dospívajících je poměrně komplikovaným problémem a vyžaduje velkou pozornost rodičů, učitelů, zdravotníků, protože se jedná o budoucnost mladých pacientů, tělesné a duševní zdraví.

Lotin Alexander, lékařský recenzent

12,856 zobrazení, 2 zobrazení dnes

Obezita u dětí: včasná diagnostika a účinné léčebné metody

Několik desetiletí vědci zaznamenali nárůst počtu dětí trpících nadváhou. Tento závažný problém lékařů a odborníků na výživu má zvláštní význam, protože obezita vede k vážným následkům. A téměř ve všech případech je to boj s nadměrnou hmotností po celý život.

Kdy se objeví?

Obezita je onemocnění chronické povahy, které je způsobeno nerovnováhou metabolismu a je doprovázeno akumulací přebytečného tuku v těle.

Tuková tkáň v lidském těle není vždy tvořena intenzivně. K prvnímu nárůstu dochází od narození dítěte do 9 měsíců. Až 5 let se růst tuku stabilizuje. Další období růstu je 5-7 let. Poslední - ve věku puberty těla a jeho kompletní restrukturalizace - od 12 do 17 let.

Proto lékaři rozlišují tři kritická období onemocnění:

  1. do 3 let - rané dětství;
  2. 5-7 let - základní školní věk;
  3. 12-17 let - dospívání.

Klasifikace

Neexistuje žádná jednotná a obecně přijímaná taxonomie této nemoci. Lékaři používají několik typů klasifikací. Podle jednoho z nich je obezita klasifikována následovně.

- idiopatická, exogenní konstituční - spojená s dědičnou predispozicí;
- alimentární - spojený se špatnou výživou.

  • Sekundární (symptomatická)

- spojené s poruchou genů;
- cerebrální;
- endokrinní;
- léky.

Zahrnuje prvky z první a druhé skupiny.

Tři stupně obezity lze odlišit od nadměrné tělesné hmotnosti vzhledem k normální hmotnosti:

  • Stupeň 1 - nadváha je nad normou o 10-29%;
  • 2 stupně - nadváha je vyšší než norma o 30-49%;
  • Stupeň 3 - nadváha nad 50%.

Příčiny obezity v raném věku

Správně identifikovat příčiny onemocnění může pouze endokrinolog. Vývoj patologie u dětí ovlivňují dva hlavní faktory:

  1. Alimentární (problémy způsobené nevyváženou výživou a nízkou mobilitou).
  2. Endokrinní (problémy způsobené zhoršenou endokrinní aktivitou).

Prevalence obezity u dětí a dospívajících je způsobena metabolickými poruchami a nízkou aktivitou. Narušení energetické bilance je spojeno s nekontrolovanou spotřebou vysokokalorických potravin a příliš nízkou spotřebou energie.

Děti si neuvědomují veškeré škody, děti neomezeně konzumují pečivo, sladkosti a rychlé občerstvení s nápoji sycenými oxidem uhličitým.

To je důležité! Hypodynamie je jedním z důvodů zvýšení počtu dětí trpících nadměrnou hmotností. Moderní děti dávají přednost posezení v přírodě před počítačem, televizí a miniaplikacemi.

"Rodinný syndrom", jako příčina nemoci, nastane přinejmenším. Obezita u obou rodičů poskytuje 80% záruku, že se u dítěte objeví stejné onemocnění.

Vysoká pravděpodobnost obezity u novorozenců s hmotností vyšší než 4 kg, stejně jako u dětí, které rychle přibývají na váze v prvních dvou letech života. Možné příčiny onemocnění jsou také včasné zavedení doplňkových potravin (do 6 měsíců) a ukončení kojení.

Existuje mnoho příčin nadměrného zvýšení tělesné hmotnosti u dětí spojených s vývojovou patologií:

  • vrozená hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy);
  • adrenální patologie (Itsenko-Cushingův syndrom);
  • Downův syndrom;
  • zánětlivá onemocnění mozku, poranění mozku, nádory, které vedou k narušení hypofýzy;
  • dystrofie adipózní-genitální.

Metabolické poruchy často přispívají k psycho-emocionálním příčinám. To může být ve škole nepřetržitá nepřátelská atmosféra, těžké napětí způsobené ztrátou příbuzných nebo šok z toho, že dítě bylo svědkem trestného činu.

Možné následky a komplikace

Obezita v dětství vždy vyvolává častý rozvoj mnoha souvisejících onemocnění. To zvyšuje riziko invalidity a předčasné smrti.

Co způsobuje obezitu v dětství a dospívání:

  • onemocnění kardiovaskulárního systému (hypertenze, mrtvice, angina pectoris, ischemie srdce);
  • onemocnění gastrointestinálního traktu (zánět pankreatu, dvanáctníku 12, gastritida, selhání jater, hemoroidy, zácpa);
  • onemocnění endokrinního systému (narušení pankreatu, nadledvinek a štítné žlázy);
  • nemoci pohybového aparátu (deformace kostí a kloubů, vzhled plochých nohou, křečové žíly v nohách);
  • duševní onemocnění (spánková apnoe, poruchy spánku, psychosociální poruchy);
  • k poklesu mužské reprodukční funkce a neplodnosti žen v budoucnosti.

Příznaky

Obezitu u dítěte mohou určit pouze lékaři, ale rodiče by měli být první, kdo si všimne varovných příznaků nemoci. K tomu je důležité sledovat životní styl, mobilitu a fyzickou aktivitu dítěte, změny na obrázku.

Příznaky obezity u kojence:

Příznaky obezity u dítěte ve věku základní školy (5-7 let):

  • nadváha;
  • nadměrné pocení;
  • výskyt dušnosti při chůzi a zatížení;
  • deformace postavy v oblasti břicha, stehen, paží a ramen (budování tukové tkáně);
  • častý nárůst tlaku.

Příznaky obezity u dospívajících ve věku 12-17 let:

  • závažnější, všechny výše uvedené příznaky;
  • únava;
  • u dívek, menstruačních poruch;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • zvýšené pocení;
  • časté otoky rukou a nohou, bolestivá bolestivost kloubů;
  • depresivní stavy.

Jak diagnostikovat nemoc?

Důvodem pro konzultaci s lékařem bude pozorování pozorných rodičů, kteří mohou odhalit první varovné příznaky obezity u dítěte. Lékař začíná diagnózu sběrem informací o dítěti (metody krmení až jeden rok, aktuální stravovací návyky, životní styl, tělesná zdatnost, chronická onemocnění).

Dalším krokem objektivní diagnózy je sběr antropometrických dat: obvod pasu, boky, tělesná hmotnost. Na základě těchto ukazatelů lékař vypočítá index tělesné hmotnosti dítěte (BMI) a porovná jej se speciálními centilními tabulkami, které WHO vyvinula.

Vypočítat? BMI usnadňuje stanovení stupně složitosti onemocnění a vypočítává se podle následujícího vzorce: BMI = tělesná hmotnost (kg) / výška (m²).

Získaná hodnota indexu může určit stupeň obezity. Následující tabulka vám pomůže.

K určení příčin onemocnění může pediatr předepsat následující testy:

  • Biochemická analýza krve. To vám umožní určit množství glukózy v krvi, cholesterolu, kyseliny močové. Stav ALT a AST proteinů (transamináz v krvi) určí stav jater.
  • Analýza hladiny hormonů různých typů v krvi a moči. Je předepsán, pokud má lékař podezření na vývoj obezity na hormonálním pozadí. Stanoví se hladina inzulínu, kortizolu, TSH, estradiolu a dalších hormonů.

Pro vyjasnění diagnózy lze také poslat na další vyšetření:

  • Ultrazvuk štítné žlázy;
  • CT, MRI a EEG mozku (pokud je podezření na patologii hypofýzy).

Léčba

Po určení příčiny obezity lékař předepíše komplexní léčbu, která nutně zahrnuje následující:

  1. Nutriční korekce a individuální strava.
  2. Terapeutické cvičení.
  3. Léčba léky.
  4. Chirurgická léčba (v případě potřeby).

Korekce výkonu

Správně upravit jídlo pomůže dětem dietologa. Jeho cílem bude zpomalit tvorbu podkožního tuku a stimulovat stažení již nahromaděných zásob. Dieta pro dítě s obezitou by měla být co nejrozmanitější a nejvyváženější. Musíte také pamatovat, že děti mladší 3 let jsou kontraindikovány.

Jíst děti s obezitou znamená zlomkové jídlo 6-7 krát denně v malých porcích. Je lepší brát přestávky mezi jídly po dobu delší než 3 hodiny. Hlavní jídla s vysokým obsahem kalorií tvoří v první polovině dne dietu v období největší aktivity. K snídani a obědu se připravují pokrmy z masa a ryb z nízkotučné odrůdy.

Z mléčných výrobků je preferováno fermentované mléko s nízkým obsahem tuku. Denně je vápník obsažen ve stravě ve formě tvarohu.

Vzhledem k tomu, že sacharidy jsou hlavním zdrojem tuků, doporučuje se vyloučit z dietního bílého chleba, cukru, džusů, sody, těstovin, džemu a sladkostí.

Je to důležité! Při vaření je nutné minimalizovat proces smažení v oleji. Výrobky mohou být vařené, vařené, dušené a konzumované čerstvé.

Účinná dietní strava byla vyvinuta sovětským odborníkem na výživu M. Pevznerem. K léčbě obezity u dětí a dospívajících vytvořil dietu číslo 8, kterou lékaři stále úspěšně praktikují. Strava je vyvinuta v několika verzích menu, jejíž střídání vám umožní zcela vyrovnat spotřebu potřebných látek.

Tabulka č. 8 se skládá z následujících hlavních produktů:

  • chléb s otrubami nebo celozrnný - 100-170 g denně;
  • nízkotučné mléčné výrobky - 180-200 g denně;
  • libové maso, drůbeží maso, odrůdy s nízkým obsahem tuku - 150-180 g denně;
  • polévky s malým množstvím brambor - do 220 g;
  • pouze proso, pohanka a ječmen z obilovin - do 200 g obilovin denně;
  • veškerá zelenina v neomezeném množství jiného způsobu přípravy;
  • ovoce, nejlépe neslazené - až 400 g denně.
  • čaj, uzvara a džus bez cukru.

Zde je jedna z možností menu pro dietu číslo 8, která má pomoci dítěti s obezitou:

  • 1. snídaně - 8.00

Pohanková kaše vařená ve vodě, čaj bez cukru, jablko.

  • 2. snídaně - 11.00

Jablečný salát a čerstvé zelí, vařené vejce, šípkový vývar.

Zeleninová polévka nebo zelná polévka, dušené zelí s vařeným masem nebo rybami, sušené ovoce kompot.

Tvaroh s kefírem.

Vařené ryby, zeleninový salát s rostlinným olejem. Před spaním - sklenici nonfat kefíru.

Všechny recepty pro děti s obezitou berou v úvahu téměř úplnou absenci soli, sladkosti a oleje, takže pro děti se jeví jako příliš přísné, svěží a bez chuti.

Aby se zlepšila psychická nálada dítěte při jídle, rodiče jsou povzbuzováni k tomu, aby uplatňovali veškerou svou představivost a tvořivě proměňovali podávaná jídla. To může být karikatury, vzory a další detaily z produktů. Světlá a šťavnatá zelenina bude vždy k záchraně.

Fyzikální terapie

Povinnou součástí komplexní léčby obezity v dětství je fyzická aktivita. Lékař Vám předepíše nezbytnou komplexní léčebnou terapii, která přispěje ke snížení tělesné hmotnosti.

Kromě toho doporučení pro obézní děti zahrnují sportovní oddíly, procházky za každého počasí na čerstvém vzduchu, plavání, cyklistiku, masáže. Sport by měl být pravidelný. Zdatní rodiče dokonce přicházejí s trestem ve formě zpoplatnění (10 push-upů, 30 dřepů atd.) Tak, aby zatížení bylo denně.

Zajímavé Kreslení křídou na asfaltu je jednoduchá, ale velmi užitečná činnost. Po kreslení se dítě krčí a dřepne.

Léčba léky

Lékaři léčení léky zpravidla předepisují pouze třetí stupeň obezity. To je dáno tím, že všechny léky, které potlačují chuť k jídlu a snižují hmotnost, jsou kontraindikovány u dětí mladších 15 let.

Moderní metody léčby obezity u dětí jsou založeny na neléčebné terapii. V léčebném komplexu jsou často zahrnuty homeopatické přípravky.

Chirurgická léčba

Existují zvláště závažné případy onemocnění, kdy je nutná chirurgická intervence (extrémní obezita nebo stavy způsobené život ohrožujícími komplikacemi). Pak mohou lékaři aplikovat operaci.

Léčba obezity pomocí chirurgie (bariatrie) se stále zlepšuje, ale nyní lékaři praktikují více než 40 typů bariatrických operací, které pomáhají eliminovat účinky obezity u dětí.

Prevence obezity

Problém obezity u dětí se může projevit i v období porodu, takže odborníci doporučují zahájení prevence před porodem. Budoucí matka by se měla postarat o kompletní vyváženou stravu a vzpomenout si na nebezpečí přejídání.

Hlavní preventivní opatření k prevenci obezity u dětí a dospívajících jsou omezena na následující kroky.

  • Správná výživa

Zahrnuje vyváženou stravu, dodržování hodinové diety a vyloučení z jídel a nápojů, které způsobují škody.

  • Aktivní životní styl

Zajišťuje zdravý životní styl, tělesnou výchovu, sport a hry na čerstvém vzduchu, omezení posezení před počítačem nebo televizí.

  • Psycho-emocionální pozadí

Když má dítě obezitu, je velmi důležitá psychologická situace v kruhu jeho příbuzných. Nadváha teenager může často stát v depresi, což jen zhorší průběh nemoci. Důležitá je proto plná podpora a pozitivní postoj rodičů. Není to jen rada, co dělat a jak, ale motivace osobními příklady.

Obezita v dětství je velmi vážný problém. Jedná se o nemoc, která se jistě ucítí v mladém a zralém věku. Rodiče by měli být k dítěti velmi pozorní a musí ho naučit vést správný životní styl. To bude klíčem k jeho bezpečnosti a dobrému zdraví.