Exacerbace chronické pankreatitidy - symptomy a léčba

Aby nedošlo k léčbě exacerbace chronické pankreatitidy, lékaři doporučují přijmout opatření, aby se zabránilo rozvoji této patologie. Především je nutné studovat hlavní příčiny akutního zánětu slinivky břišní a vyhnout se jim co nejvíce.

Ve většině případů exacerbace nemoci nevyžaduje povinný chirurgický zákrok, ale ignorování konzervativní léčby, existuje riziko závažných komplikací ve formě problémů s trávicím procesem a vstřebávání látek v těle.

Co je to?

Chronická pankreatitida je zánětlivý proces v tkáních slinivky břišní, vyskytující se déle než šest měsíců. Nemoc je charakterizována zvlněným průběhem - periody remise jsou nahrazeny obdobími, kdy se pankreatitida stává akutní.

Příčiny exacerbace

Hlavním důvodem exacerbace chronické pankreatitidy je zneužívání alkoholických nápojů.

Další příčiny exacerbace onemocnění:

  1. Mechanická abdominální trauma.
  2. Komplikace po operaci.
  3. Dieta, která zahrnuje minimum bílkovin.
  4. Autoimunitní onemocnění.
  5. Infekční onemocnění organismu.
  6. Nadměrná konzumace mastných a smažených potravin.
  7. Dědičné faktory.
  8. Vysoká zátěž na nervový systém, častý stres.
  9. Stáří (nedostatek enzymů v těle).
  10. Přijetí toxických léků.
  11. Kouření, zejména na pozadí nadváhy.
  12. Chronická onemocnění jater, dvanáctníku a žlučníku.

Během exacerbace se aktivita pankreatických enzymů dramaticky zvyšuje, pod jejich vlivem dochází k podráždění pankreatické tkáně, dochází k edému, dochází k kompresi hlavního kanálu pankreatu, zhoršuje se prokrvení žlázy - klinický obraz připomíná akutní pankreatitidu a ve skutečnosti se od ní trochu liší.

Příznaky exacerbace chronické pankreatitidy

Zpravidla se příznaky exacerbace chronické pankreatitidy vyvíjejí poměrně rychle. Již první den se stav osoby dramaticky zhoršuje, v důsledku čehož musí brát léky nebo se poradit s lékařem.

Pacient může mít podezření na zhoršení chronické pankreatitidy způsobené následujícími klinickými příznaky:

  • časté a volné stolice, tuk ve stolici;
  • bolesti břicha s rozmazanou lokalizací, vyzařující dozadu, zhoršené po jídle;
  • hořkost v ústech, zvracení žluči, která nepřináší úlevu a je obtížné zastavit medikací.

Všechny tyto klinické příznaky nejsou charakteristické pouze pro chronickou pankreatitidu. Pokud se však zhoršení této nemoci člověka nestane poprvé, ví, že všechny příznaky způsobil zánět slinivky břišní.

Co je třeba udělat v případě bolesti břicha a dyspeptických symptomů? Doporučuje se poradit se s lékařem. Pokud je bolest silná a zvracení nemůže být odstraněno, stojí za to zavolat sanitku, aby okamžitě pacienta odvezla na jednotku intenzivní péče, aby se korigoval metabolismus vodního elektrolytu. Takové stavy jsou život ohrožující, takže byste neměli zdržovat návštěvu u lékaře. Exacerbace pankreatitidy může vést k částečné destrukci pankreatu, což může vyžadovat chirurgickou léčbu.

Jak dlouho trvá záchvat?

Chronická pankreatitida v akutní fázi může být doprovázena silnou bolestí a výrazným zhoršením zdravotního stavu. Ne všichni pacienti však mají takové ostré pocity bolesti, ale místo toho trpí jinými příznaky: nechutenství, vysoká horečka, zvracení, průjem atd.

Ale jak dlouho je akutní fáze? Lékaři nedávají jednoznačnou odpověď, protože doba trvání útoku ovlivňuje mnoho faktorů, například příčiny, které vedly k rozvoji této patologie nebo přítomnosti doprovodných onemocnění. V průměru, s exacerbací pankreatitidy záchvat trvá 1-2 hodiny nebo více dnů.

Co dělat během exacerbace?

Nejdřív musíte zavolat sanitku. Pokud se objeví příznaky pankreatitidy, první pomoc při exacerbaci zahrnuje následující kroky:

  • úplné odstranění příjmu potravy a tekutin;
  • dodržení odpočinku, musíte jít do postele na zádech, se zvracením můžete zaujmout pozici ležící na vaší straně s koleny stisknutými na břiše;
  • používající ledový obklad ve formě studeného obkladu na břiše.

Po doručení do nemocnice bude pacient vyšetřen, na základě získaných výsledků si lékař vybere nejúčinnější terapeutickou taktiku. Při exacerbaci pankreatitidy je zakázáno předepisovat léky podávané samostatně a aplikovat drogy.

Pokud je exacerbace chronického procesu omezena na nevolnost po jídle, objevení se průjmu, abdominální diskomfort, měli byste se poradit s odborníkem, abyste se vyhnuli vzniku komplikací. Po vyšetření lékař rozhodne, kde je nutné podstoupit léčbu v nemocničním nebo ambulantním prostředí.

Diagnostika

Po stanovení symptomů a etiologie onemocnění lékař předepíše testy. Obvykle je to:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • analýza moči;
  • biochemie výkalů;
  • testů slin na stanovení hladin amylázy.

Pro přesnou diagnózu mohou být vyžadovány další studie břišních orgánů, jako je počítačová tomografie, MRI, radiografie orgánů, ultrazvuk nebo endoskopie.

Jak léčit exacerbaci pankreatitidy?

Komplexní léčba exacerbace se skládá z režimu, diety a léků. V případě syndromu těžké bolesti je předepsán odpočinek na lůžku, pacienti jsou postiženi.

Léčba drogami

Léčba pankreatitidy během exacerbace by měla začít okamžitě a vždy pod dohledem specialisty. Správnou léčbu může předepsat pouze gastroenterolog, zaměřený na včasné odstranění exacerbace onemocnění a prevenci možných komplikací.

Drogová léčba se používá především:

  1. Vitaminová terapie: vitamíny rozpustné v tucích, A, E, K, D a B.
  2. Pankreatické enzymy: pankreatin, kreon, panzinorm s lipázou nejméně 10 tisíc.
  3. Léky směřovaly ke snížení sekreční funkce žlázy: esomeprazol, oktreotid, pantoprazol, omeprazol.
  4. Léky, které léčí souběžnou bolest. Jedná se o antispasmodika: Drotaverin, Mebeverin, Spasmalgon, No-shpa. Stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky: Tramadol, Ketoprofen.

Stojí za zmínku, že léčení pacientů je individuální. Pouze lékař by měl pečlivě vybírat léky, pečlivě studovat příznaky nemoci. Nelze užívat injekce, užívat tablety bez konzultace s odborníkem. To může vést k vážným následkům.

Výživa a strava

V prvních dnech budete potřebovat hlad, můžete pít pouze vodu - čištěnou bez plynu, nebo vařenou. V budoucnu se strava postupně rozšiřuje, předepisuje číslo tabulky 1a, jako v případě exacerbace žaludečního vředu. Potraviny bohaté na bílkoviny jsou povoleny - libové maso - hovězí maso, králík, krůta, ve formě parních masových kuliček nebo soufflé, vařené libové ryby, omeleta z parních bílkovin, nízkotučný tvaroh a strouhaná viskózní kaše. Z nápojů si můžete vypít čaj, vývar boky, kompot z černého rybízu.

Všechna jídla se vaří buď dušená nebo vařená, pečlivě mletá nebo otřená. Části jsou malé, nepřesahují objem, který se vejde do jedné hrstky. Počet jídel - 6 - 8x denně.

Extrakční látky, které zvyšují sekreci, jsou z menu vyloučeny - silné vývary, houby, káva, kakao, čokoláda, marinády, uzená masa. Všechny produkty, které vyžadují úsilí od slinivky břišní - tuk, smažené, slané, kořeněné, koření a koření, konzervované potraviny, smetanu, zakysanou smetanu, tvaroh, tuky, sádlo - budou muset být vyňaty z produkce. Nemůžete rychlé občerstvení, soda, barevné bonbóny a čokoládové tyčinky, hranolky, sušenky, ořechy - vše, co jsme zvykli na svačinu na cestách. Bezpodmínečné, kategorické, ne diskutované tabu o alkoholu. A na pivo. A na nealkoholické, včetně.

Obvykle dieta řeší asi 70% problémů vyplývajících z exacerbace chronické pankreatitidy. Je nutné dát žláze mír - a zánět se začne uklidňovat. Hlavní věc - vydržet nezbytný čas, a ne "zlomit", když všechno začalo být lepší a přestal být nemocný.

Prevence

Nejlepší léčbou je samozřejmě prevence. Chronická pankreatitida může eskalovat a vyhazovat „překvapení“, která si pacient ani neuvědomuje. To může být hyperglykémie a hypoglykémie, výrazný nedostatek vitamínů, procesy vedoucí k atrofické gastritidě, abnormality v játrech a nervové a fyzické vyčerpání.

Základní pravidlo prevence je velmi jednoduché. Pokud chcete být zdravý, „projděte si hlavu“, co jde do úst. Než polknete cokoliv, musíte přemýšlet o tom, zda to nepoškodí trávení?

Silně se vyhněte alkoholu. V podmínkách nedostatku inzulínu může vést k hypoglykémii a rozvoji vážného stavu, a pokud se vyvíjí „štěstí“ a příjemná intoxikace, osoba „bez brzdění“ se vyvíjí na nezdravé jídlo. Proto bude úplné odmítnutí pití, kouření (polykání tabákových slin dráždí trávicí trakt) a pokušení potravin vám umožní vyhnout se této nemoci.

Exacerbace chronické pankreatitidy

Narušení gastrointestinálního traktu je problém, kterému čelí miliony lidí na celém světě. Zvláštní rytmus života, špatná výživa, stres, nepříznivé podmínky prostředí a další provokativní faktory vedou k rozvoji gastrointestinálních onemocnění různé závažnosti.

Pankreatitida je běžná patologie spojená s dysfunkcí zažívacích orgánů. Onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem, který se vyskytuje v pankreatu v důsledku pozdní aktivace enzymů v těle.

Tento stav je nebezpečný, protože pokud je trávení potravy nesprávné, jsou poškozeny tkáně vnitřních orgánů. Navíc se vyskytují souběžná onemocnění jako je gastritida nebo syndrom dráždivého žaludku. Možná vývoj vředů.

Onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem, který se vyskytuje v pankreatu v důsledku pozdní aktivace enzymů v těle.

Zvláštností zánětlivého procesu v slinivce břišní je, že patologie se může vyskytovat po dlouhou dobu bez viditelných symptomů. Exacerbace chronické pankreatitidy je nebezpečný stav. Nelze ho zastavit bez užívání řady léků. Pokud se u Vás vyskytnou charakteristické příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Pankreatitida má samostatný kód pro ICD-10. Patří do skupiny onemocnění gastrointestinálního traktu (třída 11). Kombinace K85 znamená akutní formu patologie. Varianty začínající na K86 jsou chronickým průběhem onemocnění.

Patologický proces biliární pankreatitidy pochází ze dvou hlavních forem: chronické a akutní. Přečtěte si více o tomto zde.

Důvody

Chronická pankreatitida se vyvíjí po dlouhou dobu. Ve vzácných případech je predispozice k onemocnění dědičná. Častěji je to výsledek špatného životního stylu. Neustálá konzumace smažených potravin, vášeň pro kořeněná nebo mastná jídla, vášeň pro alkohol, kouření a nedodržování stravy vede k poruchám trávení.

Alkohol s pankreatitidou je zakázán kvůli obsahu ethanolu v alkoholických nápojích, což má zase negativní vliv na slinivku břišní.

Tělo se nedokáže vyrovnat se zvýšeným zatížením. Proto v práci některých orgánů selhávají.

Když jsou enzymy pankreatitidy nezbytné pro trávení potravy, částečně nebo zcela zůstávají v pankreatu. Působí agresivně na tkáně, způsobují zánět, zatímco potrava v tenkém střevě není trávená. Pokud během tohoto období nebudou dodržovány zásady zdravého stravování, pak následky mohou být strašné, dokonce i smrtelné.

Příčiny jakékoliv z existujících forem patologie jsou přibližně stejné. Rozdíl akutní pankreatitidy od exacerbace chronického onemocnění spočívá v rychlém průběhu první možnosti. Od nástupu příznaků až po nevratné účinky trvá 3 až 7 dní.

Neustálá konzumace smažených potravin, vášeň pro kořeněná nebo mastná jídla, vášeň pro alkohol, kouření a nedodržování stravy vede k poruchám trávení.

Exacerbace rekurentní pankreatitidy je charakterizována postupným nárůstem projevů onemocnění. Někdy vylučování všech faktorů provokujících stát v počáteční fázi pomáhá rychle se vyrovnat s důsledky patologie, zatímco agresivní forma nemoci dává jen do komplexní terapie v nemocnici.

Příznaky

Příznaky akutní pankreatitidy u dospělých jsou stejné jako u dětí. Vývoj nebezpečného stavu začíná akutní bolestí v levé podkožní oblasti břicha. V dolní části zad se mohou objevit řezné pocity.

Exacerbace pankreatitidy vyvolává žloutnutí kůže a zvracení. Pacient chutí žluč. Často je to rozrušený žaludek. Zvracení a průjem je těžké zastavit. Člověk se cítí velmi slabý a slabý. Někdy je exacerbace doprovázena zimnicí a zvýšením tělesné teploty na kritické hodnoty. Tento příznak může signalizovat závažné poškození pankreatu a rozvoj sekundárního zánětu.

To, co všechno stejné může způsobit teplotu pankreatitidy a jak ji léčit - můžete si přečíst v článku.

Exacerbace pankreatitidy vyvolává žloutnutí kůže a zvracení. Pacient chutí žluč.

Tento stav je nejnebezpečnější. Často končí vnitřním krvácením. Proto musí být pacient urgentně převezen do nemocnice a poskytnout lékařskou pomoc.

Muži trpí větší pravděpodobností pankreatitidy. To je způsobeno životním stylem. U žen není onemocnění tak akutní. Patologie je však pro slabší pohlaví nebezpečná, ne méně než pro silné.

Jak dlouho to trvá

Chronická pankreatitida se vyznačuje dlouhou dobou exacerbace. Trvá 5 až 7 dní. Závažná patologie se může projevit v akutní fázi až 2 týdny. To je způsobeno neschopností pankreatu rychle se zotavit.

Proces regenerace tkání těla je pomalý. Proto musí pacient dodržovat doporučení lékaře a nepřestat užívat předepsané léky až do konce léčby. Jinak se může chronická pankreatitida proměnit v opakující se formu. To znamená, že exacerbace budou delší a častější.

Pravidelný příjem léků, které podporují práci trávení, dodržování speciální stravy a správného životního stylu, může způsobit trvalé remise.

Pravidelný přísun léků podporujících činnost trávení, dodržování speciální diety a správného životního stylu může způsobit přetrvávající remisi a pomoci pacientovi zapomenout na nepříjemné pocity spojené s exacerbací pankreatitidy.

Co dělat při exacerbaci pankreatitidy

První projevy exacerbace - signál o nutnosti jít na mírnou dietu a zajistit pacientovi mír. Můžete vzít léky schválené lékařem, zastavení bolesti, pít více vody. Nemůžete předepsat vlastní léky. Měli byste kontaktovat zdravotnické zařízení.

První pomoc

Před příjezdem sanitní brigády musíte zaujmout vodorovnou polohu. Neužívejte žádné potraviny. Bohatý nápoj je povolen (během exacerbace je to voda nebo dogrose bujón). V oblasti levého hypochondria se doporučuje umístit láhev s horkou vodou s ledem. Pokud tato opatření nestačí k zastavení bolesti, měli byste užívat léky proti bolesti.

Pro zmírnění bolesti během exacerbace můžete použít vyhřívanou podložku s ledem.

Jak odstranit zhoršení

Pokud je stav pacienta mírně závažný, pak během exacerbace není nutný chirurgický zákrok. K řadě opatření ke zmírnění bolesti a normalizaci pohody patří:

  1. Odmítnutí potravy během prvních 2 dnů. Je povolena alkalická minerální voda.
  2. Přechod na frakční dietu, skládající se z obilovin a nízkotučné polévky, bramborové kaše. Pevné krmivo je lepší vyloučit po dobu 14 dnů.
  3. Přijetí antispasmodických a enzymatických přípravků, dohodnuté s ošetřujícím lékařem. Pokud tato skupina léků nebyla předepsána, měli byste se obrátit na svého gastroenterologa.

První projevy exacerbace - signál o nutnosti jít na mírnou dietu a zajistit pacientovi mír.

Závažná bolest při exacerbaci pankreatitidy by měla být zastavena pod dohledem specialistů ve zdravotnickém zařízení. Neměli byste odmítnout hospitalizaci, abyste nezhoršili nebezpečný stav.

Dieta

Chronická pankreatitida vyžaduje neustálé dodržování diety. Správná výživa je klíčem k trvalé remisi. Během exacerbace musí pacient dodržovat dietu číslo 5. Stanovuje použití nízkotukových výrobků. Jídla se vaří v páře. Menu zahrnuje kaši na vodě, pyré polévky, libové hovězí maso.

Pokud jde o nápoje, je lepší dát přednost vodě, želé a neslazené vývar šípky. Ovoce pečené. Pacient by se měl vyvarovat všech přípravků, které dráždí žaludek.

Strava pro pankreatitidu poskytuje častá jídla v malých porcích. Tento přístup k výživě pomáhá stabilizovat stav a částečně obnovit ztracené funkce slinivky břišní.

Účelem stravy pro exacerbaci pankreatitidy je obnovit práci pankreatu a pomoci vyrovnat se s komplikacemi onemocnění. Přečtěte si o tom více zde.

Diagnostika

Stav slinivky břišní s pankreatitidou v akutním stadiu je stanoven různými výzkumnými metodami. Nejprve se testuje pacient. Toto je standardní postup. Seznam obsahuje biochemickou analýzu moči, krve a výkalů.

Pro výběr léčebné taktiky na klinice bude nutné provést gastroskopii, ultrazvuk a radiografii dutiny břišní. V obtížných případech s exacerbací pankreatitidy je nejvíce informativní indikátor výsledkem zobrazování magnetickou rezonancí.

Kromě instrumentálních metod výzkumu se provádí řada speciálních testů, které odrážejí hladinu pankreatinu, lipidů a vápníku v krvi. Všichni pacienti s diagnózou pankreatitidy jsou testováni na glukózu, zejména na diabetes.

Pro výběr léčebné taktiky na klinice bude nutné provést gastroskopii, ultrazvuk a radiografii dutiny břišní.

Léčba

Exacerbace pankreatitidy je indikací pro hospitalizaci. Léčba se provádí v nemocnici. Za prvé, zmírnit bolest. Pro tento účel se používají antispasmodika a protizánětlivá činidla na bázi ibuprofenu, paracetamolu nebo diklofenaku.

U pacienta je prokázáno, že inhibuje proteázy a kininy. Za to dát kapátko. Edém pankreatu je zmírněn diuretiky, po kterých je kapilární síť tkání obnovena přípravky na bázi heparinu. V případě hrozby infekce způsobené těžkým poškozením orgánů jsou předepsána antibiotika. Seznam a pravidla pro užívání nezbytných antibiotik předepisuje ošetřující lékař.

Funkce pankreatu je podporována enzymatickými přípravky, jako je Creon nebo Pangrol. Prevence exacerbace pankreatitidy zahrnuje dodržování diety a principy frakční výživy. Téměř vždy by měl pacient během remise pravidelně užívat enzymy. Jsou to opilé kurzy předepsané lékařem.

Exacerbace chronické pankreatitidy: symptomy, léčebné metody, prevence

Uvědomíme si, co odstranit exacerbaci pankreatitidy, jak dlouho trvá a co dělat, abychom se jí vyhnuli? Odpovědi na tyto otázky jsou důležité pro pacienty s chronickou formou onemocnění.

Jak dlouho trvá zhoršení?

Akutní fáze může trvat několik hodin až sedm dní, někdy i déle. Jak dlouhá exacerbace pankreatitidy trvá, závisí na délce nemoci a agresivitě provokujícího faktoru. Jednoduché porušení stravy způsobuje krátkodobé zhoršení zdravotního stavu a příjem velkého množství alkoholu, dlouhý průběh antibiotik, cytotoxických léků nebo exacerbace žlučových onemocnění vede k dlouhodobým příznakům.

Pokud je zkušenost s onemocněním malá, může exacerbace procesu s těžkou bolestí trvat týden nebo více. U pacientů s dlouhou anamnézou onemocnění se intenzita a doba trvání složky bolesti exacerbace snižuje, zbývající symptomy přetrvávají po dlouhou dobu, ale nezdají se tak jasně.

Trvání exacerbace závisí také na věku pacienta, na přítomnosti průvodních onemocnění. Léčba obvykle trvá jeden měsíc a udržovací léčba trvá nejméně 6 měsíců.

Příznaky exacerbace pankreatitidy

V počátečních stadiích se příznaky exacerbace pankreatitidy podobají klinice akutní formy onemocnění, která se vyskytuje při silné bolesti. Zpravidla se bolest snižuje s ohýbáním vpřed, dřepy.

Kromě bolesti břicha pacient předkládá následující stížnosti:

  • pálení žáhy;
  • rachot v žaludku, zvýšená tvorba plynu;
  • nestabilní stolice se sklonem k průjmům;
  • přítomnost nestrávených částic potravy, nečistoty hlenu, krev ve výkalech;
  • nevolnost, zvracení se směsí žluči, bez úlevy;
  • horečka, bolesti svalů, zimnice;
  • únava, nechutenství, podrážděnost.

Pokud je proces dlouhý, bolest již není vedoucí. U dospělých pacientů se objevují stížnosti na žloutnutí kůže a skléry. Mohou se objevit lehké výkaly a tmavá moč.

Příznaky

Symptomy exacerbace pankreatitidy u pacientů s krátkou zkušeností s onemocněním jsou velmi podobné akutnímu záchvatu. Hlavním znakem klinického obrazu je silná a dlouhotrvající bolest. Přečtěte si více o příznacích a léčbě akutní pankreatitidy →

Existuje několik typů syndromu bolesti v závislosti na povaze a poloze:

  • Vředovité bolesti. Charakteristické jsou noční a hladové bolesti v epigastrickém regionu, které vyžadují diferenciální diagnózu s žaludečním vředem.
  • Bolest připomínající levou ledvinovou koliku. Nachází se v levé a bederní oblasti vlevo.
  • Bolesti simulující zhoršení cholecystitidy nebo akutní apendicitidy. Jsou lokalizovány v pravém hypochondriu au každé 2-3 pacientů jsou doprovázeny výskytem žluté kůže a skléry. S výskytem žloutenky je nutné vyloučit nádorový proces.
  • Bolest doprovázená porušením střevní motility (řinčení, nevolnost a zvracení po jídle je nutí vypadat jako střevní dyskineze).
  • Intenzivní bolest bez určité lokalizace, jako na obrázku akutního břicha s rozvojem peritonitidy.

Při vyšetření: kůže je bledá, suchá, v jazyce bělavého plaku, s dlouhým průběhem nemoci je možná atrofie chuťových pohárků. Při pohmatu břicha může lékař určit hustou, zvětšenou a bolestivou hlavu pankreatu. Břicho je oteklé, bolestivé v epigastrické oblasti a levé hypochondrium.

S exacerbací pankreatitidy u pacientů trpících touto nemocí po mnoho let, bolest v břiše je méně výrazná, je narušena na krátkou dobu. To je způsobeno postupným selháním slinivky břišní v důsledku fibrózních změn v jeho tkáních.

Dominantní jsou následující projevy patologie:

  • Přerušovaná žloutenka různé závažnosti.
  • Steatorrhea (časté plodné stolice s charakteristickým mastným leskem).
  • Malabsorpce syndromu s výrazným úbytkem hmotnosti.
  • Diabetes mellitus s vysokými hladinami glukózy v krvi, odolný vůči korekci léků snižujících cukr.

Dokonce i chronický proces, který se vyskytuje ve smazané formě s nejasně vyslovenou klinikou exacerbace, je nebezpečný, protože vede k postupné degeneraci pankreatu.

Exacerbace během těhotenství

Chronická pankreatitida se může během těhotenství zhoršit. Během této doby dochází k přetížení těla, což vede k riziku aktivace jakéhokoliv zánětlivého procesu.

Zhoršení funkce pankreatu během těhotenství může být také vyvoláno nevyváženou dietou, poruchami výživy v důsledku změny chuti ženy.

Co dělat během exacerbace?

Co dělat s exacerbací pankreatitidy? Nejdřív musíte zavolat sanitku.

Pokud se objeví příznaky pankreatitidy, první pomoc při exacerbaci zahrnuje následující kroky:

  • úplné odstranění příjmu potravy a tekutin;
  • dodržení odpočinku, musíte jít do postele na zádech, se zvracením můžete zaujmout pozici ležící na vaší straně s koleny stisknutými na břiše;
  • používající ledový obklad ve formě studeného obkladu na břiše.


Po doručení do nemocnice bude pacient vyšetřen, na základě získaných výsledků si lékař vybere nejúčinnější terapeutickou taktiku. Při exacerbaci pankreatitidy je zakázáno předepisovat léky podávané samostatně a aplikovat drogy.

Pokud je exacerbace chronického procesu omezena na nevolnost po jídle, objevení se průjmu, abdominální diskomfort, měli byste se poradit s odborníkem, abyste se vyhnuli vzniku komplikací. Po vyšetření lékař rozhodne, kde je nutné podstoupit léčbu v nemocničním nebo ambulantním prostředí.

Je možné odstranit zhoršení doma?

Prudká pankreatitida vždy nese potenciální hrozbu nekrotických změn ve tkáni žlázy. Pankreatonekróza vyžaduje neodkladnou lékařskou péči v chirurgické nemocnici, protože může vést k smrti v nejkratším možném čase.

Mnoho pacientů s exacerbací pankreatitidy se zajímá o úlevu od bolesti. Ale je důležité si uvědomit, že doma, v očekávání lékařů, by pacient v žádném případě neměl brát léky proti bolesti. Nebudou mít požadovaný účinek, ale mohou zkreslit klinický obraz. Pacient je zmírněn antispasmodickou pilulkou (No-shpa, papaverin).

Pokud stupeň exacerbace chronického zánětlivého procesu umožňuje léčbu doma, je nutné striktně dodržovat všechna doporučení lékaře. V tomto případě je hlavní terapeutickou metodou dodržovat dietu, pitný režim a užívání předepsaných léků. Přečtěte si více o tom, které léky jsou předepsány pro pankreatitidu →

Metody zpracování

Pokud je pankreatitida v akutním stadiu, je léčba zaměřena na potlačení produkce proteolytických enzymů žlázou, která ničí vlastní tkáň. Kombinovaná terapie by měla být aplikována na pozadí ochranného režimu s úplným vyloučením jakéhokoliv zatížení. Hlavní úloha je věnována lékové terapii.

  • roztoky pro detoxikační infuzní terapii;
  • anestetika;
  • antacida;
  • inhibitory proteázy;
  • antispasmodika;
  • pankreatické enzymy;
  • anticholinergika;
  • antibiotika;
  • sedativ.

Jaký lék z různých skupin je optimální je vždy rozhodován individuálně. Ve fázi remise zánětu, potvrzené laboratorními a instrumentálními metodami, se k léčbě přidává cvičení, fyzioterapie (elektro- a fonophoréza s anestetiky a antispasmodiky, bahenní terapie, magnetoterapie).

Co a jak léčit exacerbaci pankreatitidy, pokud konzervativní metody nepomáhají, bolest přetrvává, vytváří riziko komplikací? Všechny tyto okolnosti vyžadují urgentní chirurgický zákrok.

Lidové léky

Jak odstranit exacerbaci pankreatitidy doma pomocí lidových prostředků? Když se zhoršuje, uchýlit se k používání populárních receptů je nejen zbytečné, ale také nebezpečné. Různé typy infuzí a odvarů léčivých rostlin jsou široce používány v chronické formě onemocnění v remisi. Jejich volba by měla být dohodnuta s gastroenterologem.

Snažíte se o léčbu lidovými prostředky, můžete ztratit cenný čas a vytvořit vážnou hrozbu pro život. V nemocnici, po zánětu ustupuje, pokud ošetřující specialista dovolí, může pacient vzít bylinné a vitamínové čaje, odvar, infuze.

Byliny Cholagogue jsou účinné při zhoršení pankreatitidy, ale jejich použití je možné pouze v nepřítomnosti žlučových kamenů. Smontované musí obsahovat kukuřičné stigmy, tyran, šípky, třezalku, heřmánek, nesmrtelnou, mátou. Měli byste míchat suché léčivé suroviny, připravit infuzi a vzít ji ve formě tepla před jídlem 3x denně po dobu jednoho měsíce.

Také dobrý účinek má odvar z kořene čekanky. Je třeba ji užívat mezi jídly 3x denně, 100 ml.

Můžete smíchat stejné díly následujících sušených bylin: třezalka tečkovaná, šalvěj, heřmánek, měsíček, palina. Pak vaříme vývar ve vodní lázni a vezmeme půl sklenice před jídlem na měsíc. Přečtěte si více o tom, které bylinky jsou užitečné pro pankreatitidu →

Dieta během exacerbace pankreatitidy

Dietu, frekvenci příjmu potravy a její objem reguluje ošetřující specialista.

  • 1 den - půst;
  • 2 dny - pití alkalické minerální vody, šípkový bujón;
  • po dobu 3 - 5 dnů umožněte tekuté obilné kaše na vodě.

Pak dochází k postupnému rozšiřování stravy: dovoluje použití zeleninových polévek, libového masa a ryb. Správná výživa je základem pro léčbu zánětu pankreatu a jeho prevenci. Přečtěte si více o dietě s exacerbací pankreatitidy →

Jídlo by se mělo vařit nebo vařit v páře. Musíte jíst často, brát jídlo ve formě tepla a malých množství. Smažená, kořeněná jídla, limonády, konzervované potraviny jsou přísně zakázány. Je důležité, aby minerální voda používaná při pankreatitidě v akutním stadiu byla odplyněna.

Prevence

Aby se zabránilo progresi patologie, musíte vědět, proč se onemocnění může zhoršit, a vyhnout se vlivu negativních faktorů. Přečtěte si více o příčinách pankreatitidy →

Musí být přijata následující preventivní opatření:

  • přísné dodržování diety číslo 5a;
  • odmítnutí alkoholu;
  • dodržování práce a odpočinku s výjimkou fyzického a nervového přetížení;
  • dispenzární pozorování gastroenterologem při průkazu předepsaných testů a vyšetření nejméně dvakrát ročně;
  • samozřejmě užívající pankreatické enzymy určené odborníkem;
  • kontrola hladiny cholesterolu a cukru v krvi;
  • léky, které normalizují pohyblivost žaludku a střev, několikrát ročně;
  • terapie souběžných chronických onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • vyloučení toxických účinků na organismus - nekontrolované léky, pracovní rizika;
  • léčba v sanatoriu odpovídajícího profilu.

Chronická pankreatitida je zákeřná a nebezpečná choroba, jejíž zhoršení významně snižuje kvalitu života a způsobuje vážné poškození zdraví. Abyste se jim vyhnuli, musíte být pravidelně sledováni gastroenterologem, provádět podpůrnou léčbu a vést správný životní styl. Úplné uzdravení je nemožné, ale hlavním úkolem pacienta je žít a být léčen takovým způsobem, aby byly exacerbace vzácné a neškodné pro zdraví.

Co dělat v případě exacerbace chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida je zánětlivé degenerativní onemocnění slinivky břišní, charakterizované vláknitými procesy v parenchymu orgánu, následovaným ztrátou funkční aktivity.

Slinivka břišní hraje důležitou roli v endokrinní regulaci a trávení. Produkuje hormony, inzulín a glukagon, provádí metabolismus sacharidů, vylučuje řadu enzymů, které se podílejí na trávení. Pokud jsou identifikovány příznaky akutní exacerbace chronické pankreatitidy, měla by být zahájena léčba, která zabrání rozvoji funkčního deficitu.

Fakta o nemoci

Hlavním mechanismem výskytu zánětlivých změn v pankreatických tkáních je intraduktální aktivace pankreatických enzymů, zejména trypsinu, což vede k vlastnímu trávení jeho tkání. K otokům tkání dochází, což vede k sekundárnímu poškození krevního oběhu orgánů s rozvojem ischémie, což přispívá k progresi zánětu. Postup se postupně stává pomalým. Během exacerbace postupuje fibróza, což snižuje funkční aktivitu.

Pokud se objeví příznaky exacerbace pankreatitidy, většina lidí má 2 otázky:

  1. Jak dlouho vydrží
  2. Co dělat, abyste se dostali zpět do formy

Pro zodpovězení těchto otázek je nutné podrobně porozumět příčinám, povaze průběhu, symptomům a léčbě tohoto onemocnění.

Důvody

Vzhledem k rozsáhlému seznamu funkcí pankreatu vede narušení jeho práce k vážným zdravotním problémům a ke zhoršení kvality života.

Podle moderní klasifikace jsou uvedeny následující etiologické a spouštěcí příčiny vzniku a progrese chronické pankreatitidy:

  1. Toxické užívání alkoholu, drog, otravy solí těžkých kovů, některé léky. Existují také studie, které dokazují, že kuřáci rozvíjí onemocnění častěji.
  2. Dědičné odhalily velké množství chromozomálních mutací, které vedly k rozvoji časné a rychle se rozvíjející pankreatitidy.
  3. Obstrukce kanálů pro mechanické poškození, rakovinu a nedostatečnost svěrače Oddiho.
  4. Metabolické jako cystická fibróza, chronické selhání ledvin.
  5. Imunologická produkce autoprotilátek proti vlastním buňkám se projevuje primární autoimunitní pankreatitidou a je důsledkem jiných systémových onemocnění.

Všechny etiologické faktory jsou podmíněně rozděleny na kontrolované a nekontrolované. K příčinám vzniku chronické pankreatitidy a jejích exacerbací může přistupovat pouze první skupina. Proto by měl člověk, který má v anamnéze takové diagnózy, bez ohledu na četnost exacerbací, zcela změnit svůj životní styl, odmítnout užívat alkohol a snížit funkční zátěž na orgány trávicího ústrojí.

Příznaky

Chronická pankreatitida po mnoho let může proudit asymptomaticky, ale funkce žlázy bude rychle klesat. Klinicky významné funkční poruchy se objevují pouze se smrtí 90% orgánových tkání.

Příznaky, které se objevují s exacerbací pankreatitidy, jsou následující:

  1. předklinické stadium charakterizované úplnou absencí symptomů. Morfologické změny v těle jsou náhodně detekovány během CT a ultrazvuku.
  2. fáze se projeví občasné exacerbace. O několik let později jsou relapsy jednodušší, ale symptomy zůstávají v remisi.
  3. břišní bolest se stává chronickou. Nejen exokrinní, ale také endokrinní funkce orgánu je narušena.
  4. stádium se projevuje úplnou atrofií žlázy se ztrátou všech jejích funkcí.

Při exacerbaci pankreatitidy je hlavní bolest. Epicentrum bolesti se nachází v epigastrické oblasti a vyzařuje dozadu. Někdy bolest bere šindele. Intenzita se pohybuje od slabé bolesti až po nesnesitelnou dýku.

Většina pacientů dává přednost nucené pozici, objímání břicha rukama a tahání kolen k hrudníku, což zmírňuje utrpení.

Zpravidla je bolest doprovázena nevolností a hořkostí v ústech, ztrátou chuti k jídlu.

Mnozí si stěžují na tekutou stolici fekálního charakteru, s charakteristickým mastným leskem a špatným mytím. Tento příznak hovoří o daleko pokročilém procesu a těžké exokrinní nedostatečnosti.

V některých případech dochází ke zvýšení teploty. To je zřídka nad subfebrile čísly. Nicméně hnisavé septické komplikace, jako je absces nebo flegmon, se stávají příčinou hektické horečky.

Ve třetí a čtvrté fázi onemocnění se exacerbace neprojevují tak jasně. Pacienti začínají zhubnout, vyvíjejí malabsorpci a mění glukózovou toleranci.

Včasně zahájená léčba v časných stadiích exacerbace trvá 2 až 7 dní.

Diagnostika

Diagnóza chronické pankreatitidy, její exacerbace často představuje velké obtíže, které jsou způsobeny anatomickou polohou orgánu a jeho těsným funkčním spojením s jinými orgány trávicího systému. Také symptomy exacerbací, které se vyskytují v počátečních stadiích nemoci, se neliší v specificitě a nacházejí se v porážce mnoha zažívacích orgánů.

Diagnóza během exacerbace

Během exacerbace je nutné se nejprve poradit s lékařem. Pokud se exacerbace vyskytují často, projevují se zjevné jasné symptomy a akutní fáze déle než 3-5 dnů, pro podrobné vyšetření může být nutná hospitalizace.

Stanovení pankreatických enzymů v séru a moči

Tato metoda díky své jednoduchosti a přístupnosti je screeningová a provádí se u všech pacientů s bolestí břicha. Nejčastěji určovaný obsah amylázy

Další minimálně invazivní a cenově dostupný způsob diagnostiky. Jeho přesnost dosahuje 60-85%. Hlavní symptomy zjištěné při exacerbaci pankreatitidy: zvýšení orgánu, neurčitost jeho kontur a změna struktury ozvěny. Diagnostická hodnota se však projevuje pouze integrovaným hodnocením klinických dat a ultrazvukových výsledků. Izolované změny slinivky břišní na ultrazvuku v nepřítomnosti symptomů nemohou být příčinou diagnózy.

CT (počítačová tomografie)

Citlivost metody dosahuje 75-90%. Zlatým standardem je multispektrální CT s intravenózním kontrastem.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie

Metoda je poměrně složitá a provádí se v nemocnici, nicméně poskytuje spolehlivé informace v 95% případů. Během studie se do slinivky břišní vstřikuje kontrastní látka a vyhodnocuje se stav kanálků a rychlost jejich vyprazdňování pomocí rentgenového záření.

Coprogram

Umožňuje vyhodnotit vylučovací funkci slinivky břišní. Během exacerbace chronické pankreatitidy ve stolici se odhalí:

  • Steatorrhea - přítomnost neutrálních tuků
  • Creatoruria - přítomnost svalových vláken a pojivové tkáně, což naznačuje porušení trávení bílkovin
  • Byl nalezen extracelulární škrob s nenasyceným amyloraya

Test tolerance glukózy

Podle jeho výsledků je hodnocena bezpečnost endokrinních funkcí.

Léčba

Konzultace s chirurgem před předepsáním léků proti bolesti je indikována pro všechny pacienty s bolestí břicha, při absenci údajů pro chirurgickou patologii, jsou zavázáni k důsledné konzervativní léčbě.

Zlatým standardem první pomoci při exacerbaci chronické pankreatitidy je „hlad, chlad a mír“. V prvních třech dnech dostávají pacienti kompletní hlad. Veškerá nutná výživa je předepsána parenterálně. Jsou také zobrazeny lůžko a chlazení místa bolesti.

  • Úleva od bolesti
    Pro zmírnění bolesti se používají narkotická analgetika.
  • Dietní terapie.
    Po zastavení akutní fáze postupně začněte rozšiřovat dietu. V prvních dnech dávají přednost terapeutickým směsím živin. Následně předepsaná dieta 5P. Jedná se o dietu s vysokým obsahem bílkovin s omezením tuků a sacharidů.
  • Náhradní enzymová terapie.

Určeno pro všechny pacienty s steatorrhea nebo s trváním pankreatitidy více než 5 let. A také pankreatické enzymy se používají při léčbě chronické pankreatitidy v akutním stadiu. Lékem volby v moderní praxi je Creon. Ošetřující lékař předepíše dávku v závislosti na závažnosti stavu pacienta. Účinnost léčiv pro substituční léčbu je vyšší, pokud se užívá včas nebo bezprostředně po jídle.

Chirurgická léčba

Má velmi omezené údaje:

  • Porucha výkonu způsobená těžkou bolestí
  • Neúčinnost konzervativní terapie po dobu delší než šest měsíců
  • Komplikace chirurgického profilu
  • Odhadovaná rakovina pankreatu

Je důležité si uvědomit, že v případě příznaků exacerbace chronické pankreatitidy a nutnosti upravit léčbu se obraťte na svého lékaře. Domácí léčba nebo užívání nedostatečných dávek léků vede ke zhoršení a rozvoji hrozné komplikace.

Prevence

Prevence je modifikace životního stylu. Všem pacientům se doporučuje, aby trvale přestali pít a kouřit. Je také nutné dodržovat dietu a dietu předepsanou při léčbě pankreatitidy. Včasně užívejte náhradní enzymovou terapii, přesně v předepsaných dávkách.

Komplikace

V případě předčasné nebo úplné absence léčby exacerbací chronické pankreatitidy je riziko vzniku řady život ohrožujících komplikací vysoké:

  • Vývoj pseudocysty s možnou kompresí sousedních orgánů.
  • Obstrukční žloutenka, která při absenci léčby vyvolává rozvoj cirhózy jater.
  • Pankreatonekróza
  • Duktální adenokarcinom.

Všechny výše uvedené komplikace jsou léčeny chirurgicky, po čemž je vyžadován dlouhý předpis antibiotik, zejména pro nekrózu pankreatu.

Hlavním znakem rozvoje komplikací je neschopnost nějakým způsobem zmírnit symptomy. Ať už je syndrom bolesti během exacerbace odstraněn, nemůže být úplně zastaven, a to ani při použití narkotických analgetik. Tato situace vyžaduje zvýšenou ostražitost lékaře a další vyšetření.

Prognóza zotavení

Je důležité si uvědomit, že exacerbace trvá zpravidla po krátkou dobu, maximálně týden, ale vymizení symptomů neznamená uzdravení. Pro dosažení kompletní léčby pankreatitidy je nemožné. Úkolem pacienta a lékaře společně zabránit vzniku exacerbací a rozvoji funkční nedostatečnosti těla. To vyžaduje úplné odmítnutí špatných návyků, celoživotní diety a pravidelná vyšetření podle harmonogramu navrženého lékařem.

Léčba pankreatitidy

Léčba chronické pankreatitidy zahrnuje celou řadu opatření zaměřených na zmírnění bolesti, obnovení sekreční aktivity pankreatu a prevenci vzniku komplikací onemocnění.

Hlavní léčbou chronické pankreatitidy je konzervativní léčba. Podle indikací se provádí chirurgický zákrok, během něhož jsou slinivka a její kanály zcela nebo částečně odstraněny. Terapie chronické pankreatitidy je předepisována v závislosti na fázi onemocnění (fáze exacerbace nebo remise).

Léčba chronické pankreatitidy v období exacerbace

V období exacerbace má léčba chronické pankreatitidy následující cíle:

  1. Úleva od bolesti.
  2. Snížení tlaku ve vývodech pankreatu.
  3. Korekce poruch vody a elektrolytů.
  4. Snížená sekreční aktivita pankreatu.
  5. Stimulace střevní motility.

Úleva od bolesti

Aby se snížila bolest, je pacientovi v prvních dnech exacerbace prokázán hlad. Pak je předepsána úsporná dieta (tabulka č. 5). Nejprve jsou potraviny, které zvyšují enzymatickou aktivitu žlázy, vyloučeny ze stravy. To je kořeněná, smažená, slaná, mastná jídla. Jezte lépe 5krát denně, důraz je kladen na proteinové potraviny (libové maso a ryby, mléčné výrobky). Aby bylo jídlo snáze stravitelné, podává se v malých porcích, teplé, ale ne horké, v tekutém nebo polotekutém stavu.

Je to důležité! U pacientů, kteří dodržují všechny principy šetřící diety, jsou exacerbace pozorovány třikrát méně často, méně často se provádějí chirurgické zákroky, zotavení je rychlejší.

Pokud se v prvních dnech nezastaví syndrom bolesti, k léčbě se přidají nesteroidní protizánětlivé léky (paracetamol, diclofenac atd.) A antihistaminika (suprastin, difenhydramin, pipolfen atd.). Tato kombinace léků zmírňuje zánět a bolest, snižuje toxický účinek zánětlivých činidel na lidské tělo.

V případě přetrvávajícího syndromu bolesti se k léčbě přidávají narkotická analgetika (trimeperidin nebo oktreotid). Jako alternativní způsob léčby bolesti je možné blokování nervových kmenů a plexusů.

Snížený vnitřní tlak

S včasnou léčbou hypertenze, bolest a zánět rychle zmizí, což znamená, že akutní fáze pankreatitidy prochází. Odstranění přetížení v kanálech slinivky břišní je možné pouze tehdy, je-li uvolněný svěrač Oddi (nachází se mezi hlavním kanálem a dutinou dvanáctníku). Pro léčbu a odstranění křečí se používají antispasmodika (no-spa, papaverin, baralgin, atropin, platypylin, metacin).

Korekce poruch vody a elektrolytů

Používá se k detoxikaci a doplnění tělesného elektrolytu a ztrát vody. K tomuto účelu se k léčbě přidají koloidní a proteinové roztoky pro infuzní infuze. Pokud pankreatitida pokračuje s kolapsem tkáně, je možné použít nucenou diurézu v kombinaci s infuzní terapií. V tomto případě se urychluje vylučování zánětlivých toxinů z těla pacienta.

Anti sekreční terapie

Enzymy samotné jsou velmi toxické pro samotnou žlázu. Při pankreatitidě se tento toxický účinek zvyšuje. Neutralizovat použité drogy, které snižují sekreční aktivitu, což v kombinaci s hladem a stravou dává hmatatelný efekt. Drogy volby: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Zvýšená peristaltika

Protože pankreatitida inhibuje aktivitu žaludku a dvanáctníku, trávení může být obtížné. Pro zvýšení a stimulaci motility léčby přidejte metoklopramid, cerrucal, domperidon. Tyto léky nejen zvyšují peristaltiku, ale také eliminují další dyspeptické poruchy (pálení žáhy, nevolnost, zvracení atd.).

Je to důležité!

Léčba chronické pankreatitidy v remisi

Mimo exacerbaci má léčba chronické pankreatitidy následující cíle:

  1. Prodloužení remisní fáze, čímž se zabrání další exacerbaci.
  2. Zpomalte průběh onemocnění.
  3. Zabraňte možným komplikacím.

Hlavní metodou léčby je šetrná strava s omezením mastných, smažených, kořeněných a slaných potravin. Těžké potraviny a pokrmy, které zvyšují enzymatickou aktivitu žlázy, jsou vyloučeny. Strava by se měla skládat především z proteinových potravin (odrůdy ryb a masa s nízkým obsahem tuku, mléčných výrobků), obilovin a zeleniny. Všechny potraviny by měly být vařené nebo dušené, měly by být podávány teplé, v kapalném nebo polotekutém stavu. Jezte lépe hodinu, pětkrát denně, v malých porcích.

K snídani používají komplexní sacharidy (obilné cereálie s mlékem), masné výrobky jsou povoleny. Oběd musí zahrnovat polévku a hlavní jídlo. Večeře se skládá z lehkých, bez výživných potravin (nízkotučný tvaroh, zeleninový guláš). V noci, ke zlepšení peristaltiky a gastrointestinálního traktu, je lepší pít sklenku kefíru nebo jiného fermentovaného mléčného nápoje.
Obecná pravidla výživy pro chronickou pankreatitidu jsou následující:

  • Polévky se vaří v zeleninových vývarech nebo vývarech z libového masa (kuře, krůta, telecí maso, králík, libové hovězí maso).
  • Zelenina se podává na přílohách nebo ve formě dušeného masa, vaří se nebo vaří v páře.
  • Ovoce se podává v pečeném stavu, preferují se jablka a hrušky.
  • Celé mléko se nedoporučuje, protože obsahuje poměrně velké množství tuku.
  • Alkohol a sycené nápoje jsou vyloučeny. Čaje, odvar bylin, kompoty sušeného ovoce a želé jsou povoleny.
  • Chléb je lepší použít v sušené formě, ne čerstvé.
  • Sladké pudinky a knedlíky z tvarohu jsou povoleny.

Je to důležité! Pro léčbu chronické pankreatitidy v období remise je dostačující dieta. To zcela zbavuje pacienta symptomů nemoci, a tak zabraňuje exacerbaci. Léky v této fázi jsou předepisovány pouze podle indikací a po konzultaci s odborníkem.

Symptomatická léčba

V přítomnosti příznaků sekreční insuficience pacientovi se k léčbě přidávají přípravky pankreatických enzymů. Toto je panzinorm, slavnostní, pankreatin.

V případě rychlého úbytku hmotnosti (až 15 kg) je indikováno zavedení roztoků aminokyselin, proteinů, tukových emulzí a vitaminové terapie.

Pokud se vyskytne diabetes, jsou naléhavě předepsány perorální léky snižující glukózu nebo inzulínové injekce.

Neméně důležitou etapou v léčbě chronické pankreatitidy je léčba sanatoria. Doporučení k sanatoriu lze získat u svého lékaře. Je třeba poznamenat, že všichni pacienti trpící chronickou pankreatitidou jsou pod dozorem a podstupují vyšetření a léčbu proti relapsu dvakrát ročně. U pokročilých forem chronické pankreatitidy může hospitalizace dosáhnout až čtyřikrát ročně.

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy

Chirurgická intervence u chronické pankreatitidy se projevuje ve dvou situacích:

  1. S neúčinností konzervativní léčby (nesnesitelná bolest, progrese onemocnění, totální nebo subtotální nekróza pankreatu);
  2. Pokud se vyskytnou komplikace.

Všechny chirurgické zákroky lze rozdělit do dvou typů: radikální a paliativní.

Při radikální operaci se provádí úplné (úplné), subtotální (částečné) nebo lobarové (lobulární) odstranění slinivky břišní. Tím se odstraní anestetizované (mrtvé, nefunkční) části těla. Takový zásah se nejčastěji provádí ze zdravotních důvodů. To prodlužuje život pacienta, zpomaluje další rozvoj onemocnění, odstraňuje účinky intoxikace organismu. Po takové operaci je však pacientovi indikována celoživotní substituční léčba enzymem a poměrně často existují závažné komplikace.

Paliativní operace zmírňují stav pacienta, zmírňují příznaky chronické pankreatitidy, ale nevyléčují samotnou nemoc. Volba operace zde závisí na konkrétní situaci a vlastnostech každého jednotlivého případu. Použít různé operace odvodnění vnějších a vnitřních kanálků pankreatu a jeho cyst, provádět blokády sympatického kmene, celiakálního plexu a dalších velkých nervových útvarů, provádět kryoterapii, různé endoskopické zákroky a operace pod ultrazvukem. Všechny tyto zákroky zlepšují celkový stav, usnadňují průběh chronické pankreatitidy.

Je to důležité! Chirurgická intervence je extrémním opatřením lékařů k léčbě chronické pankreatitidy. Slinivka břišní vykonává celou řadu důležitých funkcí, takže operace je prováděna přesně podle indikací, nejčastěji naléhavě, v život ohrožujících situacích. Aby nedošlo k zahájení nemoci, je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře a dodržovat dietu, pak je možné se vyhnout chirurgickému zákroku.

Závěr

Léčba chronické pankreatitidy je multikomponentní proces, který zahrnuje dietu, léčbu drogami, léčebnou. Chirurgie se používá jen zřídka a provádí se pouze na svědectví. V převážné většině případů se konzervativní léčba používá ke zmírnění symptomů chronické pankreatitidy, zmírnění zánětu, prodloužení doby remise, prodloužení délky života pacienta a zabránění vzniku komplikací. Je důležité, abyste nezačali svůj stav, ale poslouchali rady lékaře a dodržovali všechna doporučení. V tomto případě je možné dosáhnout stabilní remise chronické pankreatitidy, a proto navždy zapomenout na příznaky takové nepříjemné nemoci.