Léčba trofických vředů u diabetu

Trofické vředy - poškození kůže a hlubších struktur ve formě nehojících ran. Existují takové defekty, které jsou důsledkem zhoršeného prokrvení určité oblasti těla. Oblíbená lokalizace trofických vředů je prsty, paty a holeně. Tato patologie je charakteristická pro diabetes mellitus, který je považován za komplikaci a projev syndromu diabetické nohy.

Léčba trofických vředů u diabetu je považována za poměrně dlouhý proces, který kombinuje několik technik. Léčba komplikací by měla probíhat v intenzivním režimu, protože tyto vady vyvolávají amputaci dolních končetin.

Zásady léčby

Aby byla léčba trofických vředů u diabetu úspěšná, musíte provést následující kroky:

  • pečlivé ošetření postižené oblasti;
  • vykládání dolních končetin;
  • eliminace bakteriální mikroflóry;
  • kompenzace základního onemocnění;
  • zmírnění otoků;
  • identifikace a léčba komorbidit, které neumožňují, aby proces hojení probíhal plně (anémie, patologie jater, chronické selhání ledvin).

Ischemické trofické defekty, kromě těchto stádií, vyžadují revaskularizaci (obnovení krevního oběhu v postižené končetině), protože je to uzavření lumen cév, které vede k jejich rozvoji.

Pokud jsou rány komplikovány významnými hnisavými procesy, je nutná chirurgická léčba a detoxikace těla pacienta.

Lokální léčba vředů

Léčba vředů trofických nohou u diabetes mellitus zahrnuje provádění obecných a místních aktivit. Lokální léčba je založena na následujících postupech:

  • nekrotomie (odstranění mrtvých zón) s excizí kukuřice;
  • mytí ran léčivými roztoky;
  • obvazy.

Nekrotomie

Mrtvá tkáň je považována za dobré bakteriální prostředí. Kromě toho zabraňují normálnímu odtoku tekutiny z povrchu rány a tvorbě nových tkání pro hojení. Proto je nezbytné odstranit zóny nekrózy na maximum.

Excize může nastat pomocí skalpelu a nůžek, mechanicky, pomocí speciálního zařízení, které dodává pulzní proudy vody pomocí chemické metody s použitím proteolytických enzymů. Jiný způsob - lékař ukládá mokré obvazy, které přispívají k odmítnutí mrtvé tkáně.

Odstranění oblastí nekrózy skalpelem a nůžkami je nejběžnější variantou, ale nepoužívá se, pokud je dno rány reprezentováno kloubním povrchem nebo pokud je trofická vada ischemická. Folkmanova lžíce se používá při chirurgickém ošetření - lžíce ve tvaru nástroje s malým povrchem. To vám umožní opatrně odstranit mrtvé tkáně fragmenty, bez zničení krevních cév.

Je to důležité! Trofický bércový vřed by měl být vyšetřen břichovou sondou, protože vizuálně menší defekt může mít hluboký kanál rány.

Současně se také odstraní natoptyshs, které se tvoří podél okraje vředu. To snižuje tlak na samotnou ránu a zlepšuje odtok jejího obsahu. Tam jsou časy, které vyžadují odstranění nehtové desky. To se stane, pokud je vřed částečně umístěn na nehtovém lůžku nebo na horní části prstu.

Ošetření rány

Tato fáze léčby trofických vředů u diabetes mellitus se provádí za účelem snížení počtu patogenů na povrchu postižené oblasti. Pro spláchnutí se používá řada zařízení, nicméně bylo prokázáno, že použití injekční stříkačky s jehlou nemá horší výsledek.

Nepoužívejte pro mytí trofických vad:

  • roztok manganu;
  • jod;
  • brilantní zelená;
  • rivanol;
  • léky na bázi alkoholu.

3% roztok peroxidu vodíku se používá v době čištění povrchu rány z hnisu a krevních sraženin. Vřed se může promýt fyziologickým roztokem chloridu sodného, ​​Miramistinu, chlorhexidinu, Dioxidinu. Doma můžete aplikovat rozprašovač Atzerbin.

Obvaz

Materiál použitý pro obvazy musí mít následující vlastnosti:

  • atraumatické;
  • schopnost udržet vlhké prostředí (bylo prokázáno, že za těchto podmínek je proces hojení trofických vředů nohou u diabetes mellitus urychlen);
  • schopnost absorbovat obsah ran;
  • bariérové ​​vlastnosti (aby se zabránilo vstupu bakterií);
  • absence překážek pro normální proudění vzduchu do tkání.

Je nežádoucí používat gázu pro obvazy, protože může sušit na povrch rány a narušovat celistvost granulí, když je odstraněna. Může být použit v případě píštělí, suché nekrózy nebo vředů s vysokou vlhkostí.

Moderní metody léčby používají obvazy typu oka, algináty, hydrogely, polyuretanové houby, hydrofilní vlákna atd.

Pomocné prostředky

Předložené látky vykazují účinnost v kombinaci s moderními obvazy.

  • Antimikrobiální látky - Argosulfan, Dermazan, Betadine.
  • Regenerační stimulanty - Bekaplermin, Kuriozin, Ebermin.
  • Proteolytické enzymy - Iruksol, Himotripsin.

Masti se používají ve vodě rozpustné (Levomekol, Dioxyzol) a mastné bázi (Solcoseryl, Actovegin).

Vykládání dolních končetin

Další důležitý krok k vyléčení trofické vady. Bez ohledu na to, jaké léky se používají, se trofický vřed nebude hojit, dokud pacient nepostupuje na bolavé noze. Plné adekvátní propuštění je klíčem k příznivému výsledku patologie.

Pokud je rána lokalizována na dolní noze nebo na zadní straně chodidla, nejsou pro vykládání nutná žádná další zařízení. Jediný bod je, že není nutný žádný kontakt rány s botami. Pokud je vřed na patě nebo na chodidlové straně chodidla, jsou zapotřebí speciální zařízení. V současné době se používá výbojová bandáž z polymerních materiálů. Uloží na nohu a holeně. Prezentováno ve formě botičky, kterou lze vyjmout nebo odstranit (dle doporučení lékaře). Tato metoda je dobrá, protože vám umožňuje chodit po ulici, pracovat, eliminovat zátěž na postižené části končetiny.

K uvolnění dochází v důsledku několika mechanismů:

  • přibližně 35% zátěže se přenáší z nohy na holenní kýlu;
  • tlak je rovnoměrně rozložen;
  • rána je chráněna před horizontálními třecími silami;
  • snižuje otok postižené končetiny.

Kontraindikace použití polymerních bot:

  • Absolutně - aktivní hnisavý-nekrotický proces s rozvojem sepse nebo gangrény.
  • Relativní - kritické narušení prokrvení, hluboká rána s malým průměrem, významná vlhkost kůže v místě aplikace, strach z použití polymerního zařízení.

Použití berlí, ortopedické obuvi, jednoduché omezení chůze doma, tvorba „okna“ pro vřed na stélce jsou nepřijatelné metody při léčbě trofických vředů.

Kontrola infekce

Lokální použití antiseptik pro destrukci patogenů neprokázalo svou účinnost, a proto je jedinou metodou použití antibakteriálních léčiv. Tyto léky jsou indikovány nejen tehdy, když je již defekt již infikován, ale také v případě vysokého rizika množení bakterií (nekróza tkáně ischemické povahy, velká velikost vředů, dlouhotrvající rána).

Časté patogeny infekce ran:

  • stafylokoky;
  • streptokoky;
  • protei;
  • E. coli;
  • enterobakterie;
  • Klebsiella;
  • pseudomonad.

Antibiotika jsou předepisována po obsahu bakposeva rány se stanovením individuální citlivosti patogenu. Peniciliny, fluorochinolony, cefalosporiny, linkosamidy a karbapenemy jsou považovány za nejúčinnější.

Těžké formy patologie vyžadují intravenózní podávání antibiotik ve stacionárních podmínkách. Současně se provádí chirurgický odtok ran, detoxikační terapie a korekce diabetu. Průběh léčby je 2 týdny. Lehčí fáze infekce umožňují požití antibiotik ve formě tablet doma. Kurz je do 30 dnů.

Kompenzace diabetu

Další důležitá fáze, bez které lékaři léčí trofické vředy, se nebere. Endokrinolog se zabývá korekcí hlavní léčby onemocnění. Je důležité, aby hladina cukru v krvi nebyla vyšší než 6 mmol / l. Doma se kontrola pomocí indikátorů provádí pomocí glukometru. U onemocnění typu 1 se výsledky zaznamenávají každé 3 až 4 hodiny, s typem 2, 1-2krát denně.

K dosažení kompenzace se používá inzulínová terapie nebo léky snižující cukr. Krátké inzulíny jsou předepsány - pro rychlé snížení hladiny cukru a prodloužených léků (injikovaných 1-2 krát denně, udržování normální hladiny po celý den).

Obnovení průtoku krve

Existují lékařské a chirurgické metody zaměřené na obnovu krevního zásobení postižené oblasti. Všechny použité léky jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

První skupina zahrnuje pentoxifylin, extrakt z Ginkgo biloba, přípravky na bázi kyseliny nikotinové, ředidla krve, heparin, Reopoliglyukin. Druhá skupina je efektivnější. Její zástupci jsou Vazaprostan, Alprostan.

Z chirurgických metod obnovení krevního oběhu je široce používána balónová angioplastika. Jedná se o metodu „otoku“ postižené cévy, aby se zvýšil její průchod. Aby se prodloužil účinek operace, je v této nádobě instalován stent - zařízení, které udržuje tepnu před opětovným zužováním.

Další metoda - bypass. Angiosurgeons tvoří řešení pro krev ze syntetického materiálu nebo pacientovy vlastní nádoby. Tato metoda vykazuje delší konečný výsledek.

S rozsáhlou nekrózou tkáně po revaskularizaci lze operaci provádět na noze:

  • malá částečná amputace;
  • nekrotomie;
  • uzavření rány nebo plastická chirurgie.

Boj proti bolesti

Odstranění bolesti není o nic méně důležité než výše uvedené. Následující léčiva jsou uznána jako účinná léčiva:

Dlouhodobé užívání NSAID je zakázáno z důvodu vysokého rizika gastrointestinálního krvácení. Deriváty metamizolu (Baralgin, Tempalgin) mohou vyvolat agranulocytózu.

Terapie diabetických komplikací lidových prostředků je také široce používána, nicméně je třeba mít na paměti, že je zakázáno samoléčení. To může problém zhoršit. Dodržování doporučení ošetřujícího lékaře je zárukou příznivého výsledku patologie.

Vředy v diabetes mellitus - způsoby léčby: masti, lidové prostředky, chirurgie

Diabetes mellitus je onemocnění, které je chronické povahy a je často doprovázeno různými komplikacemi, jako je hypertenze, snížená ostrost zraku a poruchy oběhu. Trofické vředy se vyskytují na těle v důsledku nesprávného krevního oběhu, což může vést k dalším komplikacím. V případě onemocnění se cévy postupně ztenčují a ničí, což vede ke smrti měkkých tkání, což způsobuje tvorbu trofických vředů. [...]

Projevy trofických vředů: stadia

Při prvním znamení byste se měli neprodleně obrátit na zdravotnické zařízení a požádat o radu a pomoc. V opačném případě můžete ztratit obě končetiny.

Vředy na kůži s diabetem: nebezpečí

V pokročilých případech mohou kožní vředy vést k tvorbě nekrotických hmot, tuberkulózy nebo rakoviny kůže. Jejich odstranění v této situaci bude nemožné.

Žaludeční vřed u diabetu

Nožní vředy pro diabetes

Toto onemocnění může vést k závažným komplikacím, jako je osteomyelitida, gangréna nebo částečná amputace končetiny.

Výzkumné metody

Léčba vředů u diabetu

Drogová metoda

Fyzioterapie

Chirurgická léčba

Lidové léky

Diabetická vředová prevence

Měli byste také opustit závislosti - alkohol, kouření, užívání omamných látek.

Pacientům s diabetem se doporučuje dodržovat dietu a správnou výživu. Jídlo by nemělo být těžké nebo mastné. Součástí povinného programu preventivních opatření jsou také pravidelné nebo každoroční kontroly lékařů v oblasti audiologie, endokrinologie, podologie a chirurgie. Je třeba mít na paměti, že při prvních známkách nemoci je nejlepší vyhledat pomoc od lékaře a ne samo-léčit.

Pro přidání komentáře musíte být přihlášeni.

Léčba vředů nohou u diabetes mellitus: fotografie trofických vředů

Více než dva miliony lidí po celém světě trpí trofickými vředy, které se objevují na nohou a nohou. Trofický vřed - onemocnění, při němž dochází k hlubokým defektům epitelu nebo bazální membrány, přičemž dochází k zánětlivým procesům.

Toto onemocnění způsobuje ztrátu tkáně v nohou a po hojení ulcerace zůstávají na kůži jizvy.

Léčba trofických ran na nohou je navzdory skutečnosti, že dnes je medicína velmi rozvinutá, jedním z nejsložitějších procesů. Když dojde k onemocnění v buňkách, porušení nutričních procesů - trofismus.

Ochranné funkce těla jsou také značně sníženy, takže redukční schopnost je částečně ztracena. Jednou z nejzávažnějších odrůd trofických vředů je porážka u diabetes mellitus.

Diabetický vřed

Pokud se u nemoci, jako je diabetes, vyskytne mnoho různých komplikací, jedním z nich je diabetický trofický vřed. Tato nemoc je nebezpečná tím, že prochází záchvaty různých infekcí, jejichž léčba může vést k gangréně a následné amputaci nohy.

Na začátku nemoci jsou dolní končetiny méně citlivé v důsledku smrti nervových buněk. To může být pociťováno, pokud přejdete rukou po noze, která bude na dotek studená.

Pacient je také pronásledován nočními bolestmi. Příznaky podobné arteriálním vředům na nohou. Existuje však významný rozdíl:

  1. žádný syndrom přerušované klaudikace;
  2. rána je hlubší;
  3. vřed má velkou velikost.

Diabetický vřed je obvykle umístěn na palcích. Často je faktorem jeho výskytu zranění na chodidlech. Další běžnou příčinou vředů je angiopatie nohou u diabetes mellitus.

Léčba diabetických vředů

Aby se zbavili trofických vředů na dolních končetinách s diabetes mellitus, každý pacient si zvolí individuální léčbu. Tento přístup je nezbytný, protože existuje mnoho příčin ulcerace.

Bakteriologické, cytologické a histologické analýzy se provádějí za účelem identifikace těchto faktorů před léčbou zejména diabetu. Stále často používají instrumentální diagnostiku.

Po provedení různých studií a stanovení přesné diagnózy lékař předepíše vhodnou léčbu.

  • Terapie může být chirurgická,
  • medikamentózní
  • lokální léčba se také zapojí do komplexu léčebných opatření, během nichž se vředy očistí od hnisu a odumřelé tkáně.

K tomu je rána v nohou s diabetes mellitus léčena antiseptickými roztoky a masti, které podporují regeneraci kůže a zjizvení ran. Fyzioterapie a tradiční terapie navíc hrají důležitou roli v procesu hojení.

Chirurgická léčba trofických vředů

Během operace chirurg provede vyříznutí nekrotické tkáně a také odstraní zánětlivé zaměření. Tyto chirurgické postupy zahrnují:

  • Vysávání;
  • Kyretáž;
  • Vakuová terapie (terapie VAC)

V průběhu léčby je postižená oblast ovlivněna negativním nízkým tlakem (-125 mm Hg) pomocí polyuretanových obvazů.

Tato metoda umožňuje:

  1. odstranit hnisavé útvary z vředů;
  2. snížení otoku, velikosti a hloubky rány;
  3. zvyšuje krevní oběh v tkáních nohou;
  4. začíná proces tvorby nové granulace;
  5. snížené riziko komplikací;
  6. vytváří vlhké prostředí uvnitř vředu, které spolehlivě chrání před virovými infekcemi a bakteriemi.

Stravování se používá k léčbě hypertenzních, venózních trofických vředů, které se již dlouho neuzdravují.

Virtuální amputace je technika, která se široce používá při léčbě neurotrofických vředů u diabetes mellitus. Metoda je založena na resekci metatarsophalangeálního kloubu a kosti.

Současně není narušena anatomická integrita nohy, jsou odstraněna centra kostní infekce a problémy s nadměrným tlakem.

Perkutánní záblesky žilních tepenních píštělí. Tato metoda se používá k léčbě hypertonických vředů (Martorellův syndrom). Operace se provádí za účelem oddělení fistúl podél okrajů vředu.

Lékařské ošetření diabetických vředů

Terapie, prováděná s pomocí léků, doprovází každou operaci. Léčba léky může být také nezávislou metodou léčby, v případě určitých forem vředů u diabetu, mírná a středně závažná.

V závislosti na povaze průběhu onemocnění se dělí na různé stupně.

První etapa

V počátečním stádiu pláčových vředů jsou v průběhu léčby zahrnuty následující léky:

  1. antialergické léky (suprastin, tavegil, atd.);
  2. širokospektrá antibiotika;
  3. antiagregační činidla pro intravenózní injekce (reopolyglukin, pentoxifylin);
  4. protizánětlivé (nesteroidní) léky (diklofenak, ketoprofen).

Lokální terapie v počáteční fázi je zaměřena na odstranění mrtvých buněk a bakterií z vředu. To zahrnuje:

  1. promývání vředu antiseptickými roztoky na bázi furatsilinu, manganistanu draselného, ​​heřmánku, celandinu, chlorhexidinu nebo posloupnosti;
  2. aplikace obkladů s léčivými krémy (streptoveno, levomicol, dioxicol), jakož i speciální obvaz pro sorpci (koronet).

V některých případech může lékař předepsat hemosorpci - postup čištění krve.

Druhá etapa

V této fázi léčby léky, při které začíná hojení a tvorba jizev, se při léčbě trofických vředů používají léčivé masti (ebermine, solcoseryl, atetigin) a antioxidanty (tokoferon).

Povaha lokální léčby se liší. Ve druhé etapě jsou aplikovány kryty rány:

Také ulcerózní povrch u diabetu je léčen kuriosinem.

Třetí etapa

V posledním stadiu lékové terapie je eliminováno hlavní onemocnění, které způsobuje vznik trofických vředů.

Fyzioterapie při léčbě vředů

Pro zvýšení účinnosti fyzioterapeutických postupů je v léčebném stadiu přiřazeno jedno z hardwarových opatření:

  1. Úprava negativního lokálního tlaku v tlakové komoře Kravchenko. Tato metoda se používá pro aterosklerotické vředy.
  2. Ultrazvuková nízkofrekvenční kavitace. Terapie zvyšuje účinek antibiotik a antiseptik na viry, které jsou uvnitř tvorby vředů.
  3. Magnetická terapie. Jmenován jako vazodilatační, sedativní, analgetický a anti-edémový efekt.
  4. Laserová terapie. Používá se ke zmírnění bolesti, odstranění zánětu a simulaci obnovy tkáňových buněk.
  5. Ultrafialové záření. Procedura je předepsána pro zlepšení odolnosti těla vůči různým infekcím.
  6. Terapie dusíkem a ozonem. Zlepšuje příjem kyslíku kožními buňkami a spouští růst pojivové tkáně.
  7. Bahenní a balneoterapie. Taková léčba je předepsána pro úplné uzdravení z nemoci.

Jak se léčí komplexní formy diabetických vředů?

Stává se tak, že vřed je lokalizován ve velkých oblastech, takže léčba nepřináší potřebné výsledky. Rána se neléčí a to přináší pacientovi nekonečnou bolest. Často je tento jev charakteristický pro zhoršenou formu žilní insuficience.

U těžkých trofických vředů se provádějí kožní štěpy. Potřebný kus kůže se odebírá ze stehna nebo hýždí.

Po transplantaci epiteliálních částic se zakoření a stanou se nějakým stimulátorem regenerace kůže kolem vředu.

Lidové léky v léčbě diabetických vředů

Léčba diabetických vředů je velmi pracný proces. Takové rány je těžké odstranit z hnisu, což narušuje hojení a uzdravení. Ve fázi hojení významně zlepšuje účinnost léčení lidové terapie.

To spočívá v mytí vředů s vývarem a infuze léčivých bylin, stejně jako jejich následné zpracování domácími masti, to znamená, že léčba diabetické nohy doma je možná.

Řetězec, žížalka, měsíčku a heřmánku mají silné antiseptické vlastnosti. Tyto bylinky není snadné odstranit zánět, ale také tvoří mladý epitel. Po mytí postupují tradiční léčitelé pomocí následujících receptů:

  1. Čistá rána by měla být kauterizována vodkou nebo propolisovou tinkturou. Poté se na bolavé místo aplikuje jejichtyolový krém nebo „Vishnevsky“ mast, která obsahuje březový dehet.
  1. Pokud se vředy po dlouhou dobu neléčí, použijte vatové tampóny, které jsou nasycené dehtem. Výsledný obklad se aplikuje na ránu po dobu 2-3 dnů, po které musí být nahrazeny čerstvými. Postup se opakuje, dokud vředy zcela nezmizí.
  1. Vynikajícím nástrojem při léčbě trofických vředů je také prášek vyrobený ze sušených listů pichlavého bodláku. Před zahájením léčby je třeba vřed promýt roztokem rivanolu. Pak by měl být posypán vařeným léčivým práškem a aplikován obvaz. Procedura by měla být systematicky opakována, znovu a znovu práškována postiženou kůži práškem, ale rána by neměla být omyta. Díky prášku z tatarnika se diabetický vřed brzy zahojí.

Trofický vřed na noze s léčbou diabetu

S rozvojem vředů na nohou s diabetes mellitus bude mít každý třetí pacient amputaci. Pokud znáte vlastnosti onemocnění, lze tomu zabránit.

Diabetes mellitus je vážné onemocnění, které významně komplikuje život nemocného. Metabolická porucha způsobená tímto onemocněním činí lidské tělo extrémně zranitelným vůči mnoha chorobám. Trofické vředy postihující chodidla a dolní třetinu nohy vykazují hlubokou změnu v cévách a snížení citlivosti nervových zakončení v nohách pacienta.

Trofické vředy u diabetu

Patří mezi ně léze kůže nebo sliznic lidského těla, které nevykazují tendenci k hojení po dobu 60 dnů nebo více (nebo se neustále opakují). Trofické vředy nevznikají samostatně, jako samostatná choroba, jejich výskyt je vyvolán hlavním onemocněním. Jejich počet je více než 300.

Medicína zná jen obecný vzorec vzniku vředů, přesný mechanismus tvorby patologie není znám, ale obecné příčiny léze zahrnují:

  • poruchy průtoku krve;
  • patologické změny tkání v důsledku špatného přísunu kyslíku a živin;
  • krevní stáze v síti žilních cév v nohách;
  • porušení krevního oběhu v arteriálních cévách;
  • patologie metabolických procesů;
  • infekce zranění a poškození kůže.

Nejčastěji jsou postiženy nohy, vředy na těle, ruce a hlava jsou vzácné a často nejsou spojeny s vaskulárními poruchami.

Nejčastěji diagnostikované jsou:

  • žilní (křečové);
  • arteriální;
  • neurotrofické vředy;
  • smíšený, jehož vzhled byl ovlivněn několika faktory.

Léčba trofických vředů je obtížný a dlouhý proces, je to jeden z nejtěžších projevů v chirurgii (název směru je flebologie). Prioritou při léčbě takových ran je léčba základního onemocnění.

Proč je diabetes mellitus onemocnění, které je jednou z prvních tří patologií, které nejčastěji vyvolávají zhoršený průtok krve a vředy na nohou?

Diabetes mellitus způsobuje hluboké změny v těle pacienta, které se projevují:

  • neustálý pocit žízně a pocit suchosti sliznic;
  • výrazné zvýšení odnímatelné moči;
  • náhlé změny hmotnosti (snížení nebo zvýšení);
  • neustálé sušení kůže, silné svědění;
  • výskyt mikrotrhlin na kůži a vředů v důsledku přidání infekce;
  • konstantní slabost, únava, nadměrné pocení;
  • obtíže při hojení ran a vředů.

V pozdějších stadiích jsou tyto příznaky spojeny:

  • cévní poruchy, zhoršený průtok krve v malých cévách;
  • prudký pokles zrakové ostrosti;
  • přetrvávající bolest hlavy;
  • podvýživa malých nervů končetin a snížená citlivost nohou a nohou;
  • změny chůze způsobené necitlivostí nohou a výskytem kožních lézí na nohou;
  • bolest srdce;
  • selhání jater;
  • hypertenze;
  • otoky;
  • výskyt neléčivých trofických vředů u diabetes mellitus.

Co způsobuje nástup diabetu, léky nejsou přesně známy. Existují známé rizikové skupiny a faktory, které vyvolávají diabetes s přiměřenou jistotou.

  • genetická predispozice;
  • nervový stres;
  • věk;
  • onemocnění slinivky;
  • infekční léze, zejména virové (hepatitida, rubeola, plané neštovice, chřipka);
  • nadváha;

Soubor patologií, které způsobují onemocnění, činí léčbu trofických vředů u diabetu extrémně obtížnou, léčebná prognóza není vždy příjemná (jedna třetina případů patologie končí amputací). Vředy jsou mnohem snazší a účinnější předcházet; proto nelze přeceňovat prevenci výskytu kožních lézí u tohoto onemocnění.

Ulcerace

Nejvíce postiženými jsou pacienti trpící druhým typem onemocnění. Faktory, které způsobují kožní rány při diabetu, jsou:

  • změny hladin cukru v krvi;
  • porážka malých cév a nervových zakončení;
  • chybějící nebo nesprávné ošetření ran, řezů, kuřích, které jsou způsobeny necitlivostí nohou a dolních končetin.

Vzhledem k rozvoji necitlivosti tkáně, pacient nevenuje pozornost vznikajícím ranám (mikrotrhliny jsou infikovány) a řezům. Charakterem onemocnění je špatné hojení ran a poranění způsobené neustálým hladem kyslíku v tkáních, nadbytkem krevního cukru a mnoha metabolickými poruchami.

Kvůli porušení trofických vředů dochází ve dvou typech:

  • Neuropatická nebo diabetická noha;
  • Neuroischemické, se smíšeným charakterem (je přidána žilní insuficience).

Diabetický vřed na noze se neobjeví okamžitě, je tvořen v několika stupních. S neuroischemickou ranou, která se projevuje v dolní noze pacienta, se projevuje jako:

  1. Noha se zvětší, pacient si stěžuje na těžkost lýt a nohou.
  2. V noci se začínají objevovat záchvaty.
  3. Nohy a chodidla začnou svědit, je tu pocit pálení.
  4. Na kůži se začíná objevovat žilní vzor, ​​který se postupně slučuje na purpurově modré skvrny na místech.
  5. Namísto pigmentované zóny se objeví zóna s hustším, vyvýšeným povrchem, lesklejším.
  6. V průběhu času, postižené oblasti roste, kapky vlhkosti (únik lymfy) začínají objevovat na postižené oblasti.
  7. Bělavé kožní vločky se objevují ve středu místa.
  8. Pokud se neprovádí žádná opatření pro léčbu, začne se v místě exfoliované kůže vytvářet vřed.
  9. Rána se postupně prohlubuje a rozšiřuje a dosahuje svalové vrstvy, poté vazů a periosteu.
  10. Jak se kožní léze prohlubuje, zvyšuje se bolest z léze.
  11. Z rány proudí červ, pak zakalená tekutina a hnis s nepříjemným zápachem.
  12. Po připojení infekce se rána stává více a více nakaženou a kolem ní se objeví červený polštář. Rána může být také ovlivněna plísňovou infekcí, která extrémně komplikuje její průběh.

Trofický vřed na noze s diabetes mellitus smíšené neuropatické-ischemické povahy, kulatý nebo oválný, v rozsahu od 20 do 100 mm., Rozvíjí se až do třetiny holenní kosti, často na přední nebo boční ploše. Hrany jsou nerovnoměrné, rána je naplněna hnisavým obsahem.

Na rozdíl od smíšeného vředu nohy je porážka nohou u diabetiků tak specifická, že se nazývá diabetická noha.

Bolesti se vyskytují na kostních výčnělcích a vznikají v souvislosti s porušením chůze a změnou tvaru nohy - vzhledem k necitlivosti pacienta je noha neobvykle umístěna. Další příčiny mohou být mikrotraumata, škrábance, odřeniny, podchlazení, popáleniny.

Symptomy diabetické nohy se vyvíjejí takto:

  • diabetes vede k necitlivosti dolních končetin;
  • pacient si stěžuje na bolest v nohou;
  • v místě kostnatých výčnělků jsou vytvořeny rány - obvykle jsou to prsty, paty, palce;
  • rána začíná malou lézí a roste do hloubek, kolem jejího corpus callosum;
  • Vřed je náchylný k růstu a infekci, rychle vede k nekróze tkáně a gangréně.

S diabetickou nohou je kůže v postižené oblasti teplá, pacient si stěžuje na nedostatek citlivosti. U vředů nedochází k tekoucímu nebo hnisavému výtoku, dno je suché, černé nebo šedé. Velmi často doprovázena infekcí nebo plísňovou infekcí.

Vředy ruky u diabetes mellitus, těla nebo hlavy jsou vzácné, způsobené traumatickým poraněním (popáleniny, omrzliny, kousnutí zvířete) v důsledku špatného hojení zranění.

Fáze formace

Při jeho vývoji vřed na noze s diabetem mellitus prochází několika fázemi. Podle systému přijatého pro léčbu ran se rány rozlišují podle barvy:

Každá barva rány určuje fáze procesu hojení a určuje léčbu diabetických vředů:

  • první fáze rány (černá nebo žlutá) Černá rána označuje nekrózu tkání a hladinu kyslíku, nekrózu žlutou až mokrou.
  • druhá etapa odpovídá červené ránu, která indikuje očištění rány z nekrotických hmot a její přechod do stadia hojení.
  • třetí etapa je bílá rána, během které dochází k hojení a tvorbě jizev.

Vlastně, vřed prochází třemi fázemi formace:

  1. První stupeň je léze vytvořená na povrchu kůže;
  2. Druhá etapa - rána pronikla podkožními vrstvami;
  3. Třetí etapa - rána pronikla do svalů, vazů a kostí, jsou vidět v otevřené ránu.

Diagnóza vředů u diabetu, jejich léčba

Pokud je v případě diabetu diagnostikován trofický vřed na noze, je léčba zaměřena na vyhnutí se amputaci prstů a končetin postižených vředy, což zabraňuje jejich výskytu.

Prvním krokem v diagnóze je stanovení stupně poruchy krevního zásobení tkání a nervové citlivosti.

Chcete-li to provést, použijte následující metody průzkumu:

  • naslouchání pacientovi, historie;
  • kompletní krevní obraz, biochemický krevní test a stanovení hladiny cukru v krvi;
  • důkladné vyšetření a prohmatání prstů, nohou, nohou, definice pulsace;
  • určuje úroveň citlivosti na teplo, bolest, dotek pomocí speciálního vybavení;
  • stanovení hladiny kožních lézí;
  • bakteriologické vyšetření hnisavého výtoku z rány stanovením infekčního agens a jeho citlivosti na antibiotikum;
  • studium hladiny srážení krve;
  • X-ray dolní končetiny a nohy v diagnostice vředů, edému, zarudnutí končetiny.

Poslech pacientových stížností by měl být podrobně popsán s úplným seznamem stížností. Vyšetření končetiny by mělo být podrobně popsáno, zkoumá celý povrch nohy, chodidla, mezery mezi prsty, přítomnost deformací nohy. Stehno je také pečlivě vyšetřeno.

Pomocí zkoumaných hardwarových metod:

  • tlak v noze je určen úrovní citlivosti tkání;
  • skenované tepny k určení lézí;
  • stanovení saturace tkáně kyslíkem (oxymetrie);
  • studium krevních cév s použitím kontrastních rentgenových paprsků;
  • CT a magnetická tomografie končetiny pro stanovení změn v tkáních nohy;
  • úroveň změn v fundusových cévách je dále studována;
  • hloubka rány, stav tkání kolem ní, vzorek je odebírán přímo z rány.

Při vyšetření musí lékař diagnostikovat a oddělit diabetický vřed od podobných lézí u některých dalších onemocnění. Po vyšetření lékařem je zvolena metoda léčby trofického vředu u diabetes mellitus.

  1. Stabilizace a léčba základního onemocnění - diabetes mellitus podáváním antidiabetik, podpůrná léčba, všeobecná posilovací terapie - cílem je stabilizovat a snížit hladinu cukru v krvi;
  2. Opatření pro vykládání bolavých nohou - ortopedická obuv, použití speciální boty;
  3. Lokální léčba vředů s použitím symptomatických činidel a moderních obvazů;
  4. Použití antibiotik podle bakteriologické analýzy;
  5. Stabilizace a zlepšování zásobování tkání kyslíkem;
  6. Využití chirurgické léčby dle průběhu nemoci - odstranění nekrotických lézí v raně, excize mrtvé tkáně, použití plastů k uzavření rány vlastním kožním štěpem.

Včasná a správná diagnóza a okamžitě zahájená léčba vředů u diabetes mellitus je jediný způsob, jak se vyhnout ztrátě nohy. Při adekvátní terapii bude domácí léčba diabetu trvat až 4 měsíce. Pro těžké komplikované léze na noze je nutná léčba na klinice po dobu 50-60 dnů.

Arteriální parametry jsou studovány studiem pulsu, ultrazvuku (Doppler), magnetické rezonanční angiografie.

Důležité při hojení ran je vyložení končetiny v důsledku abnormálního rozložení tlaku na nohu. V tomto bodě věnujte pozornost také prevenci vzniku vředů.

Pro vykládání končetin se používají speciální ortopedické vložky a protézy chodidel v nepřítomnosti části prstů nebo nohy. Pro každého pacienta musí být tato zařízení provedena individuálně.

V případě potřeby je pacientovi předepsán odpočinek po dobu léčby, pohyb na invalidním vozíku.

Chirurgická korekce chodidla je možná - odstranění palce při udržování nohy a části kosti k nápravě zátěže. Pro vykládku s nekomplikovanými vředy používejte speciální boty ze syntetických materiálů. Boty jsou robustní konstrukce, která zachovává pohyblivost pacienta, navrstvenou tak, že zátěž je odstraněna z špičky nohy. Pro obvaz a péči o rány je ve struktuře vytvořeno okno, které omezuje kontakt a poškození povrchu rány.

Batoh lze vyjmout a použít pouze při nezbytném pohybu. V případě komplikovaného vředu, otoku nebo změny končetiny nelze takový obvaz aplikovat.

Léčba a obvazy

Jak léčit trofické vředy v jejich těžkých formách, pokud je silná infekce, infekce, gangréna? Pro tento účel se používá pouze hospitalizace s chirurgickým čištěním ran.

Pokud jsou rány malé, pak je pacient léčen doma antibiotiky ve formě tablet. S porážkou gastrointestinálního traktu se léky podávají intravenózně.

Trvání léčby antibiotiky závisí pouze na údajích bakteriologické analýzy a může trvat až 3-4 měsíce (pentoxifylin, gentamycin, klindamycin, trimetoprim, ciprofloxacin).

U suché uzavřené rány se používají speciální masti. Nejběžnější léky jsou Miramistin, Fuzidin, Flukonazol, Hexikon. Proces hojení je urychlen pomocí Ebermin, Actovegin, Sulfargin. K promytí rány se používá chlorhexin nebo fyziologický roztok. K odstranění syndromu bolesti lékař individuálně vybere anestetikum - Tsefekon, Ibuprofen, Parmidin.

Obvaz trofického vředu provádí kvalifikovaná sestra ve vybavené kanceláři nebo hnisavé šatně. Po stabilizaci stavu pacienta lékařem se odstraní odumřelé tkáně, hnis, krevní sraženiny a nečistoty a okraje rány se očistí od nadržené kůže. Pokud je rána hnisavá a plačící - obvaz se provádí jednou denně. Pokud je hodně hnisavých hmot a obvaz je rychle kontaminován - pokud možno, ale ne méně než 3krát denně.

U pacientů s diabetem mellitus s velmi vysokým rizikem komplikací průběhu trofického vředu je velmi důležitý správný obvaz, který je:

  • chrání ránu před infekcí;
  • zastaví rozvoj infekce v oblasti obvazu;
  • udržuje vlhký stav povrchu rány, který je nezbytný pro hojení;
  • pohlcuje hnisavý výtok z rány, aniž by jej přesušil nebo zranil;
  • umožnit ránu „dýchat“;
  • snadno a rychle odstranit.

Udržení vlhkosti v ránu je nezbytné k vytvoření přirozeného pozadí pro hojení - jak se rychleji vymaže, jizva, která se pak tvoří, je malá, ale trvanlivá.

Pro krytí rány se používají speciální sterilní ubrousky - Activetex s přídavným označením F a HF, které označují typ dezinfekčního prostředku, který obsahuje vložku. Můžete použít ubrousky Coleteks, Multiferm, Tsetuvit, houbu Meturakol.

U komplexních vředů smíšeného původu je chirurgická léčba považována za nejlepší způsob, jakým jsou odstraněny všechny neživé tkáně.

Pro urychlení hojení vředů navíc:

  • ultrafialové záření;
  • saturace kyslíkem (hyperbarická oxygenace);
  • laserová a magnetická terapie;
  • ultrazvukové ošetření.

U ischemických vředů je indikováno použití fyzioterapeutických cvičení, s diabetickou nohou je to nebezpečné.

Masti při léčbě lézí

Pro léčbu a léčbu trofických vředů se používají masti, ale nejsou aplikovány na ránu. Po promytí dezinfekčním roztokem naneste mast na ubrousek a zakryjte. Nejčastěji používané:

  • Argosulfan se zahrnutím iontů stříbra;
  • Iruxol obsahující kolagenní protein;
  • Ebermin, obnovující strukturu kůže a obsahující stříbro;
  • Levomekol má silný antimikrobiální účinek.

Masti, kterou lze připravit nezávisle:

  1. V kovovém smaltovaném hrnku nalijte lžíci čerstvého nerafinovaného slunečnicového oleje;
  2. Zahřívejte na vodní lázni po dobu 20 minut;
  3. Nalijte lžíci lékárenského rybího oleje;
  4. Zahřívejte 20 minut;
  5. Libra do prášku v třecí misce 25 tablet streptotsidy;
  6. Nalijte do hrnku a zahřívejte půl hodiny;
  7. Dejte hrnek do lednice;
  8. Denně ošetřujte ránu mastí a obvazem;
  9. Léčení by mělo začít v měsíci;

Masti pro těžké vředy při diabetu:

Pro přípravu smíšených 100 gramů tmavě hnědého mýdla, stejné množství vody z jara, stejné tření na hrubé strouhané cibule, čerstvé proso, staré zažloutlé sádlo. Hmota, rozemletá na jednotnou konzistenci, se aplikuje na ránu a udržuje, stejně jako bolest může vydržet. Proveďte postup ráno a večer.

Mast z topolových pupenů se připravuje ze země do práškové osiky (5 čajových lžiček) a topolu (6 takových lžiček), 15 lžiček teplého domácího másla a 4 lžíce žitné mouky. Směs se míchá každý den s obkladem z připravené směsi několik hodin. Pak se opláchne a navine vřed.

Prevence

Diabetické vředy na dolních končetinách jsou mnohem snazší předcházet vychováváním pacienta, než aby se s nimi dlouhodobě zacházelo bez úspěchu. Pacient nemůže:

  • ostříhejte nehty ostrými nůžkami, zejména při špatném zraku nebo těžké necitlivosti, je lepší s nimi zacházet se souborem;
  • řezané nehty příliš krátké a řezané rohy;
  • použijte ohřívací podložky, vyhřívací podložky a horké koupele pro ohřev - necitlivost způsobí popáleniny. Voda pro mytí nohou by měla být tělesná teplota, můžete udržet nohy ve vodě po dobu 10-15 minut;
  • chodit naboso doma a na ulici, na pláži - měli byste být vždy pohodlní na nohou
    obuv;
  • opalování na horkém slunci - jsou možné popáleniny;
  • koupit úzké, stísněné, nepohodlné boty, otevřené boty s popruhy;
  • použití kosmetiky k odstranění kallosit;
  • Noste ponožky s příliš těsnou gumou.
  • pravidelně kontrolujte nohu, dolní nohu a všechny prsty v zatáčkách, mezery mezi nimi;
  • Vyčnívající plochy kostí promažte
    nohy;
  • pro péči o nohy používejte pemzu a pilník;
  • po umytí nohou, musíte dostat veškerou vlhkost na nohy suché měkkým ručníkem,
    nutně - mezery mezi prsty;
  • teplé nohy teplé s teplými tlustými ponožkami bez gumy;
  • kontrolovat a cítit boty, určovat přítomnost kamenů, cizích předmětů, vrásky.

Pokud najdete ránu, škrábance, vyrážku pleny, ošetřete ji přípravkem Miramistin, Chlorhexylin, naneste sterilní náplast. Pro vyléčení těchto lézí nepoužívejte mastnou mast. Pokud se rána neléčí, jděte k lékaři za 2-3 dny.

Jak se léčí trofické vředy nohou na diabetes?

Diabetes mellitus je závažné onemocnění, které způsobuje škodlivé změny v lidském těle. Pacient musí neustále sledovat množství cukru v krvi. S postupujícím onemocněním se vyvíjejí život ohrožující komplikace. Tento negativní proces je pozorován v důsledku poškození tkání, které tvoří cévní stěny. Diabetický vřed je častou komplikací onemocnění. Tento stav někdy vyvolává katastrofické následky bez lékařského zásahu. Léčba trofických vředů u diabetes mellitus by měla být komplexní a pod pečlivou kontrolou.

Příčiny problému

Trofické vředy v diabetes mellitus se objevují v důsledku poškození stěn kapilár. K tomuto negativnímu procesu dochází z následujících důvodů:

  • narušený metabolismus v těle, který negativně ovlivňuje všechny orgány a systémy;
  • v některých částech těla je nedostatek kyslíku. Nejčastěji v dolních končetinách (zejména na nohách);
  • negativní dopad toxických látek, které se hromadí v důsledku porušení metabolismu sacharidů.

Jeden rok po dekompenzovaném diabetu se klinické projevy trofických vředů vyskytují u poloviny pacientů.

Příznaky

Trofické vředy u diabetu se vyskytují v dolních končetinách. Tento negativní jev přispívá k tvorbě kuřích, poškození kůže.

Výsledné poškození malé velikosti se časem zvyšuje, což vede k rozvoji poškození tkáně dolních končetin.

Tento problém je charakterizován následujícími příznaky:

  • i při malých ranách je pozorována silná bolest. Nepohodlí se v noci výrazně zvyšuje;
  • jestliže trofický vřed s diabetes mellitus má polyneuropatický charakter, je zde úplná absence bolesti. Výsledný kožní vřed nezpůsobuje žádné nepohodlí. Osoba si nestěžuje na bolest, která by měla být přítomna za normálních podmínek;
  • bez vnějšího zásahu se zranění na nohách s diabetes mellitus neléčí. Každý den dochází ke zhoršení lidského stavu.

Zásady léčby

Léčba trofických novotvarů při diabetu bere v úvahu stupeň vývoje negativního procesu, přítomnost průvodních onemocnění (křečové žíly, tromboflebitidy). Lékař provádí komplexní vyšetření osoby, aby určil stav jeho krevních cév, provede testy k identifikaci patologií různých typů. Teprve po zjištění všech problémů začnou vybírat metodu léčby dolních končetin u diabetes mellitus. Lékař může předepsat použití některých léků, lokální ošetření pleti. Často se používají fyzioterapeutické postupy, které mají pozitivní vliv na stav epidermy v přítomnosti vředů na dolních končetinách.

Trofický vřed je léze kůže a podkladových tkání.

Při závažných změnách se chirurgický zákrok používá k odstranění vadných oblastí se známkami nekrózy tkání. Výsledkem je, že hojení je rychlejší s dodatečným použitím speciálních přípravků.

Při léčbě poškození kůže na nohou při diabetes mellitus se pacientům předepisuje odpočinek a odpočinek. S omezením motorické aktivity, zatímco snížení zátěže na problémových oblastech, hojení ran dochází rychleji. Je důležité dodržovat zásady správné výživy, včetně dietních potravin, které jsou bohaté na bílkoviny, vitamíny, minerály, ale nejsou kontraindikovány u diabetu.

Počáteční léčba

Jak léčit trofické vředy u syndromu diabetes mellitus, pokud se objevily? Lékaři provádějí důkladné monitorování hladin glukózy, předepisují léky ke snížení její hladiny. Cílem přímé léčby diabetické nohy a trofických vředů je zastavení progrese onemocnění a zahrnuje následující kroky:

  • předepsal léky ve formě injekcí, které posilují cévy;
  • použití látek, které pozitivně ovlivňují výživu postižených tkání;
  • antiseptické léčení lézí epidermis na noze. Hrany rány v blízkosti kůže jsou ošetřeny antiseptickými roztoky. Často se používá jód, brilantní zelená a lékařský alkohol. Místo, kde je rána lokalizována, se pravidelně promyje antiseptiky. Mezi ně patří furatsilin, peroxid vodíku a další;

Pacient s diabetem mellitus druhého typu může pociťovat trofický vřed jako jednu z komplikací.

  • aplikace činidel pro hojení ran. Masti pro trofické vředy u diabetes mellitus vyvolávají pozitivní účinek stimulací buněčného dělení, urychlením tvorby kolagenu kůže. Doporučuje se používat přípravky ve formě gelové látky, která zabraňuje tvorbě vzduchotěsného filmu, který negativně ovlivňuje proces hojení. Obvazy s použitím mastí by měly být prováděny 1-2 krát denně s dodržováním bezpečnostních opatření, aby se zabránilo infekci.

Druhá fáze léčby

Pokud je léčba trofických vředů aplikována ihned po jejich výskytu, je po určité době pozorován výrazný ústup stavu pacienta. Nepohodlí, bolestivé pocity jsou eliminovány. Rána se již nezvyšuje. Jeho povrch získává růžovou barvu a charakteristická patina mizí.

Po dosažení tohoto stavu je třeba povrch kůže důkladně vyčistit. Hrany ran by měly být léčeny antiseptiky (tinktura z měsíčku, alkohol kyseliny salicylové). Otevřené oblasti epidermis se čistí peroxidem vodíku. Po každém postupu se doporučuje provádět koupel s manganistanem draselným. Při léčbě diabetu mellitus byste měli také použít masti pro trofické vředy.

Pokud se v průběhu jakéhokoliv stadia terapie objeví rána kolem rány, vzrůstá tělesná teplota, objevuje se slabost, bolest dolních končetin, je třeba začít užívat antibiotika. Tyto příznaky ukazují na přítomnost bakteriální infekce, která významně zhoršuje stav pacienta. Pokud se závada nezačne zpomalovat, znamená to, že k odstranění problémových oblastí epidermy je nutná operace.

Nejčastěji trofický vřed vyvolává změnu metabolismu sacharidů

Léčba v konečné fázi

Jak léčit trofické vředy u diabetu, pokud již začaly táhnout? V této fázi se doporučuje použít:

  • masti, které urychlují regeneraci pokožky. Aplikované léky přispívají k adekvátní výživě tkání, na jejichž pozadí dochází k regeneraci kožních buněk. Obvazy s léčivými masti jsou vyráběny jednou denně;
  • fyzioterapeutické metody. Použití speciálních zařízení, která mají určitý vliv na poškozenou tkáň, urychluje dobu zotavení. Patří mezi ně postupy rázové vlny, ozonová terapie, laserové ozařování a další. Hirudoterapie má mnoho pozitivních recenzí, což znamená použití pijavic;
  • preventivních technik. Umožňuje zabránit opakovaným vypuknutím nemoci.

Léčivá mast

Trofické vředy u diabetes mellitus jsou účinně eliminovány následujícími prostředky:

  • Delaksin. Je to přípravek na bázi syntetického taninu - pojiva. Lék je dostupný ve formě krému nebo prášku, má antipruritický, sušící účinek, urychluje regeneraci poškozených tkání. Po aplikaci Delaksinu na kůži je zánětlivý proces eliminován, patogenní mikroflóra je zničena;

Lokální terapie čistí vředy. K tomu použijte antiseptické roztoky a masti.

  • Fusicutan. Obsahuje ve složení kyseliny fusidové, patřící do skupiny antibiotik. Tento lék vyvolává výrazný antibakteriální účinek. "Fusicutan" se používá při infekci ran, v přítomnosti strupů;
  • "Vulnostimulin". Používá se pro otevřené rány (včetně infikovaných). Obsahuje přírodní složky - koriandr a levandulový olej, extrakt z pšeničných klíčků. "Vulnostimulin" má protizánětlivý účinek, urychluje hojení ran;
  • "Solkoseryl". Po aplikaci na kůži stimuluje metabolické procesy, podporuje hojení lézí na kůži;
  • "Algofin". Má výrazný antibakteriální účinek. Obsahuje přírodní složky - chlorofyl, soli kyselin, karotenoidy.

Lidové léky

Léčba lidových prostředků zahrnuje:

  • mast na bázi topolu z osiky a ledvin. Používají se ve stejném množství, suší se, rozmělňují na prášek. Ke směsi přidejte změkčené máslo. Jeho objem odpovídá množství suchých přísad. Do masti se také přidává žitná mouka, aby se dosáhlo příjemné konzistence. Léčivé mazané oblasti, obvaz a držet po dobu 4 hodin;
  • vejce komprimovat. Hrst lískových ořechů se rozdrtí, přidá se vařený žloutek, jodoformový prášek (5 g). Trofické vředy jsou předem ošetřeny peroxidem vodíku. Výsledný prášek pokropil ránu a svázal tkaninovým obvazem. Nedoporučuje se střílet během dne;
  • rostlinného oleje. Pro pozitivní účinek musíte nejprve cibuli a mrkev smažit do zlatého odstínu. Výsledný olej se ochlazuje a mazá rány několikrát denně až do odstranění rušivých symptomů.

Léčba trofických vředů ukáže dobrý výsledek, s výhradou všech doporučení lékařů. Patří mezi ně použití speciální ortopedické obuvi, udržování hygieny nohou, s výjimkou poškození kůže na dolních končetinách. Také byste měli eliminovat podchlazení, a pokud zjistíte jakékoli rušivé příznaky, měli byste okamžitě konzultovat lékaře.

Původně zaúčtováno 2016-12-27 10:54:07.