Terapeutické diety

Lékařské diety, nebo lékařské stoly, jsou účinným způsobem léčby mnoha vážných onemocnění, v některých případech jsou jediným způsobem, jak se zbavit nemoci.

Již dlouho je známo, že řada onemocnění je způsobena právě nutričními poruchami, proto je základem lékařské diety správný výběr produktů, určitá technologie jejich přípravy a způsob příjmu potravy.

Pokud máte předepsanou terapeutickou dietu, znamená to, že musíte zcela odstranit určité potraviny, přísně dodržovat množství a dobu jídla. Tato pravidla by měla být dodržována i po skončení období exacerbace onemocnění. Lékaři používají systém číslování terapeutických diet. Každá z nich je určena k prevenci a léčbě určitého onemocnění a v případě několika nemocí lékař předepíše kombinaci dvou nebo více diet.

Je třeba poznamenat, že současný systém číslování diet není absolutním doporučením, ale pouze orientačním schématem dietní léčby. Při použití v každém případě je nutná významná úprava. Zkušený lékař vezme v úvahu formu a stadium nemoci, metabolické vlastnosti, tělesnou hmotnost, související nemoci, v neposlední řadě návyky a chutě pacienta, pokud jsou rozumné a nezpůsobují žádné škody na zdraví. Takže před zákazem kávy pacientovi trpícímu peptickým vředem v remisi je nutné zvážit klady a zápory takového zákazu. Pokud káva, používaná po desetiletí, nezpůsobuje zhoršení, pak je sotva stojí za to ji zakázat a zbavit pacienta jedné ze složek duchovního pohodlí; stačí, když dáváte rady, abyste pili kávu méně často a ne příliš silně.

Pokud jde o individualizaci terapeutické výživy, je nutné vzít v úvahu nesnášenlivost a potravinové alergie na určité potraviny. Není nutné zahrnout do stravy, a to i velmi užitečné v chemickém složení misky, pokud pacient netoleruje je vzhledem k různým okolnostem.

Stávajících 15 dietních stolů vyvinutých před více než 60 lety profesorem M.I. Pevznerom na klinice klinické výživy, radit v léčbě nemocí a sloužit jako vodítko pro přípravu jednotlivých diet.

Zdravotní výživa nejúčinněji přispívá k regeneraci, pokud se používá v kombinaci s takovými terapeutickými faktory, jako jsou léčivé rostliny, minerální vody, fyzikální terapie a masáže.

Budeme podrobně zvažovat všechny zdravotní tabulky Stravennerovy dietní stravy, stejně jako se zaměříme na další terapeutické diety. Než začnete tuto nebo tu dietu následovat a zavádíte omezení ve své stravě, a to i při spolehlivém zjištění diagnózy a zdravotních charakteristik, měli byste se vždy poradit se svým lékařem. Požadovaný výsledek bude mít pouze dobře zvolená strava a přísné dodržování jejích pravidel.

Strava a zdravá výživa

Vědecký základ terapeutické výživy

Řádně organizovaná a postavená na moderních vědeckých základech, racionální a dietní výživa zajišťuje normální průběh procesů růstu a vývoje těla, zachování zdraví a pracovní schopnosti člověka.

Změnou povahy výživy je možné regulovat metabolismus v těle a aktivně tak ovlivňovat průběh onemocnění. Při předepisování dietní výživy je výchozím bodem racionálně konstruovaná strava zdravého člověka, která se kvalitativně a kvantitativně mění podle onemocnění orgánu nebo celého orgánového systému.

Dietní opatření, nebo zcela určité živiny, jsou z potravy vyloučeny, nebo jsou tedy technologicky připraveny, čímž kompenzují zhoršené funkce. Například u diabetes mellitus, kdy se mění absorpce uhlohydrátů, dočasně nebo úplně odstraňuje jednoduché cukry z potravin, omezuje zahrnutí potravin bohatých na škrob. V některých případech nahradit cukry za náhražky cukru. Když gastritida s hypersekrecí žaludeční šťávy ze stravy vylučuje potravinové látky, které jsou silně dráždivé pro gastrointestinální sekreci.

Sparing

Tyto techniky představují principy dietní (lékařské) výživy, tzv. "Schazhenie". Existují tři typy schazheniya: mechanické, chemické, tepelné.

Mechanické schshazheniye je dosaženo hlavně broušením psát, stejně jako vhodná metoda tepelného zpracování - mletí potravin ve vařené formě (dušená nebo ve vodě).

Chemické schazheniye je dosaženo odstraněním nebo omezením těch živin, které mohou dále narušit funkci nemocného orgánu, stejně jako změnou způsobu vaření.

Tepelné šetření je vyloučením silných tepelných podnětů z potravy, tj. velmi studené nebo velmi teplé jídlo. Teplota prvního a druhého horkého pokrmu by neměla být vyšší než 60 °, občerstvení a nápoje - ne nižší než 15 °. Toto musí být vzato v úvahu, protože horké pokrmy mají sokogonní účinek a oslabují pohyblivost žaludku, zima - snižují sekreci žaludku, zvyšují motilitu. Termální schazheniye se používá hlavně pro gastrointestinální onemocnění.

Při jmenování jedné nebo jiné stravy je nutné vzít v úvahu celkový účinek potravin a jídel na gastrointestinální trakt. Například:

  • produkty, které rychle opouštějí žaludek (mléko, mléčné výrobky, vejce s měkkým tělem, ovoce a bobule);
  • pomalu stravitelné potraviny (čerstvý chléb, žáruvzdorné tuky, pečené maso, luštěniny);
  • s výraznou sokogonnym akcí - dusíkaté extrakční látky (maso, ryby, houby (bujóny z nich), sýry, koření, zelí, okurky, uzená masa);
  • mají slabý sokogonní účinek (mléko a mléčné výrobky, vařená zelenina a ovoce, vařené maso, hrášek, máslo, čerstvý tvaroh, vejce s měkkým tělem);
  • mají laxativní účinek (švestky, rostlinný olej, xylitol, sorbitol, studená zelenina, studené zeleninové šťávy, sladké nápoje, zelenina a ovoce, jednodenní kefír, studená minerální voda, celozrnný chléb);
  • opačný účinek (teplá jídla, želé, rýže a krupice, mouka, kakao, káva, čokoláda);
  • mají choleretický účinek (rostlinný olej, zejména olivový, zelenina bohatá na vlákninu, rajčata, strouhané ředkvičky s rostlinným olejem, řepa, sorbitol, xylitol);
  • způsobit nadýmání (luštěniny, čerstvý chléb, zejména žito, bílé zelí, plnotučné mléko);
  • rozrušit centrální nervový systém (maso a rybí výrobky, sýr, kakao, káva, silný čaj, koření, koření).

Při některých onemocněních (obezita, ateroskleróza, hypertenze atd.) Se používají vykládací diety, jejichž účelem je zajistit co nejúplnější očištění postižených orgánů a systémů, podpořit normalizaci metabolismu a vylučování nadměrného množství nežádoucích účinných látek. Toho je dosaženo drastickým snížením energetické hodnoty stravy a obsahu živin, které zhoršují práci nemocných orgánů.

Dietní režim je ve výživové výživě velmi důležitý. Zvyšuje nutriční riziko na pět. Proto jsou intervaly mezi recepcemi sníženy (až na 3 až 4 hodiny). V souvislosti s poklesem chuti k jídlu u pacientů je nutné přísně dodržovat časy jídla, s výjimkou stravy č. 1 (pro gastritidu se zvýšenou sekrecí žaludeční šťávy) a dietu č. 8 (obezita). S řadou diet doporučují rovnoměrnější distribuci kalorií v jídle. Důležitá je řada pokrmů, kulinářské zpracování zápisu, které zlepšuje chuť dietních potravin a poskytuje všechny druhy pákového efektu, zachovává biologickou hodnotu stravy a optimální stravitelnost živin.

Charakteristika základních diet

Dietní potraviny se používají jak v nemocnicích, tak v sanatoriích. V naší zemi používáme systém skupinových čísel pro předepisování nutriční terapie. Základní diety jsou označeny odpovídajícími čísly od č. 1 do č. 15. Nejběžnější diety jsou č. 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

Dietní číslo 1

Indikace: zánětlivá onemocnění žaludku (gastritida) porušující sekreční a motorické funkce, žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed. Příčiny těchto onemocnění jsou systematické porušování diety, dlouhodobé stravování velmi kořeněných a kořeněných potravin, velmi horkých nebo studených potravin, špatného žvýkání, konzumace suchého jídla, poruchy nervového systému, kouření, zneužívání alkoholu.

Účel jmenování. Normalizuje sekreční a motorické funkce žaludku, stimuluje proces regenerace sliznice a podporuje hojení vředů.

Obecné vlastnosti. Dieta kompletní. Použít všechny druhy schazheniya.

Mechanické schazhenie. Všechna jídla se připravují ve vařené formě (ve vodě nebo v páře), broušení, utírání nádobí, masa spotřebovaného bez šlach, chrupavky, ryb a drůbeže - bez kůže.

Chemické schazhenie Při dietě jsou vyloučeny extrakční látky (silné maso, ryby, houby, všechny kyselé a slané pokrmy, nakládané potraviny, všechny druhy koření, kromě kopru a petrželky). Nedoporučuje se používat silný čaj, kávu, smažená jídla.

Termální schazhenie. Použití velmi teplých a studených potravin a nápojů se nedoporučuje.

Dieta - 5x, s krátkými přestávkami a malými porcemi.

Dieta číslo 2

Indikace: zánět sliznice žaludku, gastritida se sníženou sekrecí žaludeční šťávy, chronická zánětlivá onemocnění malých (enteritida) a tlustého střeva (kolitida) střeva.

Účel jmenování. Stimulovat sekreční funkci žaludku, normalizovat motorickou funkci žaludku a střev, snížit hnilobu a fermentační procesy v gastrointestinálním traktu.

Příčiny způsobující onemocnění žaludku jsou podobné popisu pro dietu č. 1. Častou příčinou střevních onemocnění jsou střevní infekce (otrava jídlem, úplavice atd.), Konzumace hrubých potravin (nezralá zelenina a ovoce), neuvážená strava, poruchy nervového systému atd. d.

Obecné vlastnosti. Dieta kompletní. Použijte mírné mechanické, chemické a tepelné schazhenie.

Pro mechanické mytí se doporučuje nádobí s různým stupněm broušení a různým tepelným zpracováním. Je možné použít smažené pokrmy s předvařením. Využití krve je nepřijatelné.

Chemické schazhenie umožňuje vyloučení nadbytečného tuku, který inhibuje sekreci žaludku.

Jídla obtížně stravitelná, dráždivá sliznice gastrointestinálního traktu, intenzivnější kvašení (plnotučné mléko, bílé zelí, žitný chléb, sladké ovocné šťávy, sladkosti atd.), Hnijící (masové pokrmy ve velkém množství) jsou vyloučeny.

Pro excitaci sekrece žaludku se používají extrakční látky z masa, ryb a houbových vývarů, ale musejí být sekundární, protože je nutné snížit obsah tuku v bujónu. Stejného cíle sleduje dodržování diety, zejména striktní dodržování doby přijímání zápisu pro rozvoj podmíněného potravinového reflexu. Podmínky stravování, nastavení tabulky, organoleptické ukazatele zapisují také. Důležité je i správné složení menu, zejména na oběd - zahrnutí občerstvení a teplých jídel.

Výživový režim - 5x, 4x povolen. Dietní číslo 5

Indikace: akutní a chronická jaterní onemocnění (hepatitida), žlučník (cholecystitis), cholelitiáza.

Účel jmenování. Přispívají k normalizaci jater a žlučníku a zabraňují tvorbě kamenů.

Mezi nejčastější příčiny těchto onemocnění patří infekce žlučových cest a porušování zásad racionální výživy: přejídání, zejména potravin bohatých na živočišné tuky, cholesterol (nádobí a gastronomické výrobky z pečeného masa, drobů, hus, kachen, vajec); omezení ve stravě bílkovin, rostlinných olejů, zeleniny s choleretickým účinkem, obilných produktů bohatých na vlákninu; zneužití soli, nakládané zeleniny, zeleniny obsahující kyselinu šťavelovou (šťovík, špenát, rebarbora atd.), smažená jídla; nedodržení stravy (příjem potravy je podnětem pro sekreci žluči: čím méně člověk jí, tím déle a více žlučí stagnuje v žlučníku).

Obecné vlastnosti. Plnohodnotná strava, ale s omezením žáruvzdorných tuků, zahrnutí zvýšeného množství lipotropních látek do stravy. Výrobky, které jsou bohaté na extraktivní látky, puriny, cholesterol, kyselinu šťavelovou, esenciální oleje a oxidační produkty tuků, jsou také vyloučeny. K normalizaci funkce jater je kromě lipotropních látek nutné zahrnout celulózu, pektické látky a spoustu tekutiny.

Dieta - 5x, v malých porcích současně.

Dietní číslo 7

Indikace: akutní a chronický zánět ledvin (nefritida).

Účel jmenování. Šetření postiženého orgánu a vylučování přebytečných tekutin a dusíkatých toxinů.

Obecné vlastnosti. Dieta je kompletní, s určitým omezením proteinu. Tekutý obsah ve stravě je snížen, všechny pokrmy jsou připraveny bez soli, v rukou jsou pacientům podávány 3-4 g soli, vyloučeny jsou pokrmy bohaté na extrakční látky, produkty bohaté na kyselinu šťavelovou, esenciální oleje. Ve stravě by měly být potraviny bohaté na draslík.

Doporučuje se zahrnout více mléčných výrobků, zeleniny a ovoce.

Výživový režim - 5x, 4x povolen.

Dieta číslo 8

Indikace: obezita jako hlavní onemocnění nebo související s jinými onemocněními.

Hlavními příčinami obezity jsou hypodynamie, nadměrná výživa, vzácné, ale hojné metody psaní, zneužívání mastných gastronomických výrobků a moučných cukrářských výrobků, sladkostí a koření.

Účel jmenování. Normalizuje tělesnou hmotnost, pomáhá obnovit metabolismus.

Obecné vlastnosti. Nedostatečná strava. Kalorické omezení způsobené uhlovodany (vysoké pevné látky) a částečně tuky (zvířata). Vyloučení chutných pokrmů a jídel, cukrovinek a sladkostí ze stravy, omezující slané potraviny a tekutiny.

Zahrnutí do stravy zvýšeného množství mořských plodů a bohaté na vlákninu.

Dieta - 5-6 krát.

Dietní číslo 9

Indikace: na podporu normalizace metabolismu sacharidů, prevenci metabolismu tuků.

Obecné vlastnosti. Strava se středně sníženou energetickou hodnotou v důsledku vyloučení snadno stravitelných sacharidů a tuků živočišného původu. Komplexní sacharidy (škrob) a potraviny, které zhoršují játra, obsahující cholesterol, extrakce jsou omezené.

Ve stravě zvyšují obsah lipotropních látek, vitamínů (zejména vitamínů C a vitamínů B), vlákniny. Psaní se vaří ve vařené a vařené formě.

Pro sladká jídla se používají náhražky cukru - xylitol a sorbitol.

Dieta - 5-4 krát.

Dieta číslo 10

Indikace: při onemocněních kardiovaskulárního systému (hypertenze, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, ateroskleróza).

Účel jmenování. Přispět k obnově poškozeného krevního oběhu, normalizace jater, funkce ledvin, zpomalení progrese aterosklerózy.

Obecné vlastnosti. Dieta vylučuje látky, které stimulují centrální nervový systém a kardiovaskulární, silný čaj, kávu, kakao, čokoládu, maso, ryby, houby, vývar, pikantní pokrmy, uzené potraviny, potraviny bohaté na cholesterol. Omezte zeleninu, která způsobuje nadýmání (ředkvičky, zelí, česnek, cibule, luštěniny), sycené nápoje. Doporučují se produkty převážně alkalické orientace (obsahující K, Mg, Ca soli).

Podíl rostlinného tuku (až 40%). Strava je obohacena o dietní vlákninu, vitamíny C, P, E, karoteny, jód.

Omezení soli a vody.

Dieta - 4-5 krát.

Dieta číslo 15

Indikace: různá onemocnění, která nevyžadují použití speciální diety, stejně jako přechodná dieta v období zotavení ze speciální klinické výživy na vyváženou stravu.

Účel jmenování. Poskytovat fyziologické potřeby živin a energie.

Obecné vlastnosti. Strava je fyziologicky kompletní, bohatá na biologicky cenné látky: esenciální aminokyseliny, nenasycené mastné kyseliny, vitamíny. Sůl - 10-15 g, volná kapalina 1,5-2 litrů. Vyloučit těžko stravitelné potraviny a pokrmy, kořeněná jídla a koření, uzená masa.

Režim napájení - čtyřnásobný.

Objednací číslo 330 MZRF

Informační dopis Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 7. dubna 2004, ve kterém jsou uvedeny vysvětlení, dodatky a vysvětlení tohoto dokumentu. Uvádí, že do zdravotnických zařízení je zavedena nová nomenklatura stravy (standardní diety), která se liší v obsahu základních živin a energetické hodnoty, technologii vaření a průměrné denní dávce potravinářských výrobků.

Dříve používané diety číselného systému (1-15) jsou kombinovány nebo zahrnuty do systému standardních diet, které jsou předepisovány pro různá onemocnění v závislosti na stadiu a závažnosti nebo komplikacích orgánů nebo tělesného systému.

Tabulka 1. Systém standardních diet

Zavedení nové nomenklatury diety (standardní dietní systém) do práce zdravotnických zařízení navrhuje možnost aplikovat v těchto institucích individuální přístup k dietní terapii konkrétního pacienta se specifickým onemocněním (tab. 1, 2).

Tabulka 2. Chemické složení a energetická hodnota standardních diet

Optimální výživa člověka

Pozor! Neposkytujeme žádná doporučení pro správnou výživu. Zde jsou kalkulovány minimální náklady na sadu produktů, které zajišťují spotřebu požadovaného množství živin (bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů, minerálů) na základě matematického zpracování údajů o obsahu těchto živin v produktech.

V první etapě jsou kalkulovány minimální náklady na sadu produktů (můžete také zadat produkty své stravy). Ve druhé etapě můžete upravit příjem stravy a ukázat příklad výpočtu skutečné stravy. Podrobnosti viz část "Jak používat výpočet".

Závislost očekávané délky života na různých faktorech - zde.

Zdravá strava

Zdravá strava

Výživa pacienta má velký význam nejen pro obnovu tělesných ztrát během nemoci a pro udržení síly, ale také jako účinné terapeutické činidlo. Moderní věda prokázala, že při jakékoli nemoci má dieta určitý účinek a v některých případech má rozhodující vliv na průběh a výsledek onemocnění. Proto musí být výživa pacienta založena na určitých lékařských principech, proto se nazývá léčebná. A z toho vyplývá jeho definice.

Lékařská výživa je aplikace pro terapeutické nebo profylaktické účely speciálně formulovaných diet a dietního režimu pro nemocné lidi. Zdravotní výživa nejúčinněji přispívá k regeneraci, pokud se používá v kombinaci s takovými terapeutickými faktory, jako jsou léčivé rostliny, minerální vody, fyzikální terapie a masáže. Aplikovat terapeutické jídlo doma může předepsat pouze lékař. Zdravotní výživa, prováděná bez doporučení lékaře a jeho pokynů, místo očekávaných přínosů přináší pacientovi škodu.

Zdravá strava je předepsána ve formě potravních dávek, které se skládají z určitých potravin, které podléhají příslušnému kulinářskému zpracování. Lékařská dieta se nazývá "lékařský stůl" nebo "dieta". Slovo "dieta", které ve starověkém Řecku znamenalo "životní styl, strava", po vícenásobných přeměnách z počátečního diody, dnes umírá (den), je interpretováno jako "dieta a dieta předepsaná pacientovi." Věda o výživě nyní zahrnuje dietologii, která studuje výživu zdravého a nemocného člověka, rozvíjí základy racionální výživy a metody její organizace a dietní terapie (terapeutická výživa), tzn. Metoda léčby je aplikovat specifickou dietu.

Proto dnes považují dietu nejen za jeden z účinných prostředků komplexní léčby řady onemocnění, ale také za prostředek podpory jejich prevence.

Institut výživy se vyvinul a několik let testoval mimořádně účinné speciální diety. Nyní jsou široce známé i mimo naši zemi.

Některé diety, jako je cukrovka, obezita, musí obsahovat nejen určité potraviny, ale denní dieta jako celek s těmito chorobami musí mít přísně stanovené chemické složení. Při předepisování takové stravy lékařem musí pacient dodržet konkrétní menu a každé jídlo musí být připraveno v těchto případech přesně podle předepsaných norem.

Aby bylo možné využít terapeutické výživy (dieta), tj. Stravy a složení potravin při léčbě onemocnění, je třeba mít na paměti několik jednoduchých a přístupných poznatků každého z těchto ustanovení:

První. Lékařská výživa by měla přispět k řízenému účinku na metabolismus, měla by se hojit a předcházet exacerbaci mnoha nemocí. Při obezitě je tedy předepsána nízkokalorická dieta, ve které je použití vysoce vstřebatelných sacharidů (cukr, sladkosti) omezené, což přispívá k hubnutí. Ve stravě pacientů s diabetem snižují v první řadě vysoce vstřebatelné sacharidy, jejichž přebytek přispívá ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Druhý. Musíte dodržovat dietu: jíst pravidelně, ve stejnou dobu. V tomto případě vzniká podmíněný reflex: v předepsaném čase se žaludeční šťáva aktivně uvolňuje a vznikají nejpříznivější podmínky pro trávení potravy. Není vůbec lhostejné pro lidské tělo, zejména s intenzivní fyzickou nebo duševní prací, přijímat potravu za 3-4 hodiny nebo za 10 hodin. Takové jídlo je pro nás příliš drahé, když je systematicky, po měsíce nebo dokonce roky, snídaně čaj nebo káva s sendvičem, oběd je opět sendviče nebo koláče a večeře je vydatný oběd. Tato nepravidelná strava vede ke zvýšení výskytu gastritidy, cholecystitidy, přispívá k růstu nadváhy.

To je široce věřil, že obézní osoba, jestliže on chce zhubnout, by měl jíst méně a méně často, říkat, dvakrát denně. To je nesprávné. Vzácná jídla způsobují pocit silného hladu a takový režim nakonec vede pouze k přejídání. Osoba ve dvou dávkách jí více než čtyři, pět jídel denně, protože se silným pocitem hladu je obtížné kontrolovat chuť k jídlu. V přítomnosti nadměrné hmotnosti je nutné časté frakční krmení. V každém případě je třeba jíst alespoň třikrát nebo čtyřikrát denně. Doporučuje se mít večeři nejpozději hodinu a půl před spaním: hojné jídlo před spaním přispívá k obezitě a způsobuje neklid spánku. Ale nejdou do extrémů a jít spát hlad. U některých onemocnění, například v případě onemocnění resekovaného žaludku, se doporučuje šestinásobná frakční dieta.

Třetí. Je nutné diverzifikovat stravu. Pokud je jídlo rozmanité, zahrnuje jídlo a zvíře (maso, ryby, vejce, mléko, tvaroh) a rostlinný původ (zelenina, ovoce, obiloviny, chléb), pak si můžete být jisti, že tělo dostane vše, co potřebujete pro život.

Je možné rozlišovat hlavní skupiny potravinářských výrobků, které by měly být prezentovány v denní stravě.

Strava by měla být různá.

Za čtvrté. Je nezbytné individualizovat terapeutickou výživu: léčit nemoci, ale pacienta.

Lékař musí brát v úvahu formu a stadium nemoci, metabolické vlastnosti, tělesnou hmotnost, související nemoci, jakož i návyky a chutě pacienta, pokud jsou rozumné a nepoškozují zdraví.

Pokud jde o individualizaci terapeutické výživy, je nutné vzít v úvahu nesnášenlivost a potravinové alergie na určité potraviny. Není nutné zahrnout do stravy, a to i velmi užitečné v chemickém složení misky, pokud pacient netoleruje je vzhledem k různým okolnostem.

Pátý. Je nutné vzít v úvahu kalorické a chemické složení hlavních produktů a jídel, aby se vytvořila terapeutická strava.

Kalorické a chemické složení stravy má zásadní význam pro mnoho onemocnění, ale především pro obezitu a diabetes mellitus, často se vyskytující v kombinaci s mnoha onemocněními. Správně vybrané produkty mohou hrát roli terapeutického činidla. V mírnějších formách diabetu je často možné bez drog vůbec, stačí si vybrat vhodnou dietu. Jako u obezity, diabetes je primárně omezen na použití snadno stravitelných sacharidů (cukr, sladkosti, moučné výrobky), které přispívají ke zvýšení hladiny cukru v krvi a tvorbě nadbytečné tukové tkáně; oni jsou nahrazení xylitol, sorbitol, etc. Když nadváha, to je doporučeno zahrnout do stravy takových nízkokalorických potravin jako okurky, cuketa, dýně, nízkotučné tvaroh.

Nezbytnými složkami potravin jsou nejen bílkoviny, tuky, sacharidy, minerály, vitamíny, ale i balastní látky - vláknina. Hrají důležitou roli v normalizaci aktivity gastrointestinálního traktu, ovlivňují jeho peristaltiku, rychlost vstřebávání živin v tenkém střevě, stanoviště bakterií ve střevech a jsou jedním z důležitých zdrojů výživy.

Šestý. Musíte znát nejvhodnější produkty kulinářského zpracování.

Říká se, že vaření je klíčem ke zdraví. Lékař by měl znát sám sebe a měl by být schopen vysvětlit pacientovi, že například při exacerbaci žaludečního vředu a vředu dvanáctníku, doprovázeného zvýšenou sekrecí žaludeční šťávy, jsou bohaté masové bujóny vyloučeny ze stravy. Pacientům je předepsána dieta, která co nejvíce šetří žaludek: produkty se doporučují buď vařit nebo vařit, doporučovat vejce vařená v páře nebo ve formě parní omelety, ovesných vloček, rýžové kaše nebo vařených ovesných vloček "Hercules".

Sedmá. Nezapomeňte vzít v úvahu při přípravě nemocí spojených s dietou. Většina pacientů, zejména těch starších 40 let, často nemá jednu nemoc, ale několik. Například při chronické cholecystitidě v kombinaci s obezitou je spotřeba smažených potravin, bohatých vývarů omezena, je vyloučeno značné množství čistého tuku - tuk, tučné maso, velký kus másla atd. A zároveň se snižuje obsah kalorií. krmiva, sladkosti, cukrovinky, periodicky přidělené dny půstu - zelenina, tvaroh atd. - podléhající dobré snášenlivosti.

Lékařská výživa může být v některých případech hlavním a jediným terapeutickým faktorem, v jiných - obecným pozadím, které posiluje účinek dalších faktorů vedoucích k léčbě drogami. V některých formách dyskineze tlustého střeva, doprovázené zácpou, za účelem dosažení terapeutického účinku, tedy stačí zahrnout saláty, vinaigrety z různých druhů zeleniny - řepa, mrkev, zelí, okurky, ochucené rostlinným olejem, otrubový chléb.

Zdravotní výživa nejúčinněji přispívá k regeneraci, pokud se používá v kombinaci s takovými terapeutickými faktory, jako jsou léčivé rostliny, minerální vody, fyzikální terapie a masáže.

Základní principy klinické výživy

Lékařská výživa je základním prvkem komplexní terapie. Obvykle se předepisuje v kombinaci s jinými terapiemi (farmakologickými prostředky, fyzioterapeutickými postupy atd.). V některých případech, v případě onemocnění zažívacích orgánů nebo metabolických onemocnění, hraje terapeutická výživa roli jednoho z hlavních terapeutických faktorů, v jiných vytváří příznivé zázemí pro efektivnější výkon dalších léčebných opatření.

V souladu s fyziologickými principy budování stravy je terapeutická výživa konstruována formou denní stravy, zvané diety. Pro praktické použití by měla být každá strava charakterizována těmito prvky: energetická hodnota a chemické složení (určité množství bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů, minerálních látek), fyzikální vlastnosti potravin (objem, hmotnost, textura, teplota), poměrně úplný seznam povolených a doporučených potravin produkty, vlastnosti kulinářského zpracování potravin, strava (počet jídel, doba jídla, distribuce denní dávky mezi jednotlivými jídly).

Dietní terapie vyžaduje diferencovaný a individuální přístup. Pouze s přihlédnutím k obecným a lokálním patogenetickým mechanismům onemocnění, povaze metabolických poruch, změnám v zažívacích orgánech, fázím patologického procesu, jakož i možným komplikacím a souvisejícím onemocněním, stupni tuku, věku a pohlaví pacienta, může být postavena dieta, která může poskytnout terapeutický účinek. jak na postiženém orgánu, tak na celém těle jako celku.

Lékařská výživa by měla být založena na fyziologických potřebách pacienta. Proto musí každá strava splňovat následující požadavky:

V souladu se zásadou tréninku se používají dietní dávky („plus - cik-cak“). Jsou také označovány jako „svátky“. Stanovují zařazení živin, jejichž obsah je buď ostře omezen, nebo jsou zcela vyloučeny z hlavní stravy. Periodická schůzka (v prvním ráji za 710 dní) diety na podporu zátěžové stimulace zhoršených funkcí. Tyto diety poskytují úvod do těla vzácných živin, způsobují zvýšení chuti k jídlu v důsledku zavedení různých potravin pacientovi a usnadňují přenosnost často dlouhých a velmi přísných dietních režimů. Kromě toho jsou stravovací diety funkční. Dobře snášená dietní cvičení má významnou psychoprofylaktickou hodnotu: posiluje důvěru pacienta v pozitivní změny, ke kterým došlo, a naznačuje možnost převedení na rozšířenější stravu. Postupné zvyšování četnosti cvičebních dnů a míra zátěže s dobrou přenositelností vede ke skutečnosti, že hlavní dieta se může stát stresující a dříve hlavní se stává vykládkou. Tak se provádí přechod cik-cak z přísné na rozmanitější a plnohodnotnou dietu.

Vykládání stravy („mínus - cik-cak“) je založeno na omezení energetické hodnoty nebo je spojeno s cílenou restrukturalizací chemického složení stravy, zajišťující šetřící funkční mechanismy, stejně jako korekce metabolických poruch. Speciální dny nalačno mohou být pravidelně (1 krát za 710 dní) předepisovány pro řadu onemocnění (od začátku léčby na pozadí relativně přísné stravy). Vedení dnů nalačno se doporučuje i po obnovení zhoršených funkcí, protože během tohoto období jsou poněkud labilní a vyžadují pravidelné vykládání a odstraňování.

Doporučeno pro onemocnění kardiovaskulárního systému (hypertenze, selhání oběhu, ateroskleróza a koronární srdeční onemocnění s obezitou); s obezitou; diabetes s obezitou; akutní onemocnění žaludku a střev v prvních dnech léčby; onemocnění ledvin (akutní nefritida, selhání ledvin), onemocnění jater a žlučových cest (exacerbace chronické cholecystitidy, onemocnění žlučových kamenů, selhání jater atd.); dna; urolitiázy.

Podle prevalence v potravinových dávkách jsou vykládací diety rozděleny na vegetariánské - pouze rostlinné potraviny (ovoce, brambory, zelenina, rýže), mléčné potraviny (mléko, tvaroh atd.), Cukr, maso a ryby a tekutiny (ovocné a zeleninové šťávy). Výdej výživy je nižší v chemickém složení a energetické hodnotě, může způsobit pocit hladu. Proto se doma strava nalačno předepisuje na 12 dní a ne více než 12krát týdně, s přihlédnutím k povaze nemoci, toleranci určitých diet a léčebným podmínkám doma k akutním nebo zhoršeným chronickým onemocněním, chronickým onemocněním se zachovanou pracovní schopností a přístupem k práci. V druhém případě by měla být vykládka stravy načasována na víkend. Pokud jsou tyto diety používány dva dny v řadě, pak je vhodné je měnit: například pro obezitu, první den je dieta jablek, druhá je maso (ryby).

Léčebné stoly č. 1-15 dle Pevznera: tabulky výrobků a diet

Léčivé stoly (diety) firmy Pevzner - tento systém stravy, vytvořený profesorem M. I. Pevznerem, jedním ze zakladatelů dietetiky a gastroenterologie v SSSR. Systém je široce používán při komplexní léčbě pacientů v ústavech a sanatoriích. Tabulky jsou také poradenské povahy pro pacienty, kteří se zdržují mimo zdravotnické zařízení.

Dietní systém Pevzner obsahuje 15 léčebných tabulek, které odpovídají specifickým skupinám onemocnění. Některé tabulky jsou rozděleny do kategorií s písmeny. Kategorie terapeutických diet korelují se stádiem nebo obdobím patologického procesu: exacerbace (výška) onemocnění → vyblednutí exacerbace → zotavení.

Údaje pro jmenování lékařských stolů:

  • Dieta №1, 1а, 1b - žaludeční a duodenální vřed;
  • Dieta číslo 2 - atrofická gastritida, kolitida;
  • Dieta číslo 3 - zácpa;
  • Dieta číslo 4, 4a, 4b, 4c - střevní onemocnění s průjmem;
  • Dieta číslo 5, 5a - onemocnění žlučových cest a jater;
  • Dieta číslo 6 - urolitiáza, dna;
  • Dieta číslo 7, 7a, 7b, 7v, 7g - chronická a akutní nefritida, chronické selhání ledvin;
  • Dieta číslo 8 - obezita;
  • Dieta číslo 9 - diabetes;
  • Dieta číslo 10 - onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • Dieta číslo 11 - tuberkulóza;
  • Dieta číslo 12 - onemocnění nervového systému;
  • Dieta číslo 13 - akutní infekční onemocnění;
  • Dieta číslo 14 - onemocnění ledvin s vypouštěním kamenů z fosfátů;
  • Dieta №15 - nemoci, které nevyžadují speciální diety.

Tabulka č. 1

Indikace:

  • žaludeční vřed a duodenální vřed v akutním stadiu a nestabilní remise;
  • akutní gastritida;
  • chronická gastritida s normální a vysokou kyselostí ve stadiu neostré exacerbace;
  • gastroezofageální refluxní choroba.

Dieta: 4-5 krát denně

Datum jmenování: nejméně 2-3 měsíce

Nemoci. Zdravá strava

Mnoho nemocí nemůže být vyléčeno bez stravy.

Zdravotní výživa může být hlavním léčebným nástrojem, jako prostředek prevence exacerbací a recidivy onemocnění, jakož i prostředků k posílení ochranných sil těla oslabených onemocněním.

Zdravotní výživa pomáhá člověku porazit mnoho vážných nemocí, jako je například

Anémie
Leukopenie a agronlocytóza
Potravinové alergie

kromě jmenování lékařského účelu

Senzorová strava
Strava pro pacienty s částečnou resekcí žaludku

Terapeutická a profylaktická výživa
Dny půstu

Lékařská výživa může být používána pouze na doporučení lékaře a pod jeho dohledem, jinak, místo přínosu stravy může být škodlivé.

  • - Tipy na vaření dietních jídel však budou užitečné pro širokou škálu zájemců o dobrou výživu!
  • - A vlastnosti hlavních terapeutických diet pomůže každému, aby se svým vlastním zdravím a výživou choval rozumně.

Dietní terapie (terapeutická nebo dietetická strava) je použití výživy pro léčebné účely při různých onemocněních.

Úkolem dietní terapie

  • - zvýšit účinnost všech léčebných opatření, t
  • - eliminovat nežádoucí vedlejší účinky léků,
  • - maximálně usnadnit a zmírnit funkce poškozených orgánů a systémů,
  • - přispět k obnově narušených procesů všech typů metabolismu bílkovin, tuků, sacharidů, minerálů)
  • - a normalizovat funkční stav endokrinního, kardiovaskulárního a centrálního nervového systému, ledvin, stejně jako jater, slinivky břišní a dalších orgánů gastrointestinálního traktu.

Vědecký základ terapeutické výživy vyvíjí dietetika.


Zdravotní výživa je předepisována ve formě speciální diety (terapeutické diety) podle číselného systému - od stravy 0 až po dietu 15 - s přihlédnutím k patogenezi (podmínky vzniku a vývoje) onemocnění, charakteristik hlavních a souvisejících onemocnění, individuálních chutí a národních zvyklostí pacienta.
V závislosti na povaze průběhu a stadiu onemocnění se rozlišují varianty těchto diet (nebo léčebných tabulek) - 0b, 0b, 1a, lb, 4b, 4b, 5a, 5p, 7a, 7b, 10a, 10c, 10i, 10p.

Dietní jídlo

  • - u některých onemocnění může být hlavním terapeutickým činidlem (kolitida, diabetes, obezita, dna, diatéza kyseliny močové, oxalurie, fosfaturie atd.),
  • - s jinými, prostředkem prevence exacerbací a relapsů onemocnění, jeho přechod z akutního stavu do chronického stavu,
  • - a konečně, terapeutická výživa je předpokladem pro zvýšení odolnosti, posílení ochranných sil těla oslabených onemocněním, upevnění dosaženého terapeutického úspěchu.

Lékařské vaření je umění vaření ze syrových a živočišných rostlinných a živočišných produktů různých potravin pro nemocnou osobu, které musí brát v úvahu mnoho faktorů:

  • - výběr jídel a výrobků,
  • - kvantitativní poměr jednotlivých produktů v dávkách,
  • - způsob jejich vaření,
  • - stupeň mechanického drcení, t
  • - přesné znalosti o chemickém složení produktů v dávkách,
  • - použití soli a aromatických látek, t
  • - dodržování principů mechanických, chemických, tepelných schazheniya orgánů gastrointestinálního traktu.

V lékařském vaření má své vlastní vlastnosti.
Margarín se zde nepoužívá.
Na rozdíl od konvenční technologie, k redukci extraktů v mase a rybích pokrmech, maso a ryby se vaří v malých kouscích ve velkém množství vody v poměru 1: 3 potravin a vody po dobu 5-10 minut, a pak dušené nebo vařené nasekané výrobky.
Zelenina je povolena v uzavřeném obalu v malém množství vody.
Cibule jsou předblanší a pak vložena.

Nemoci: místo bude uvedeno

  • - stručné informace o klinice hlavních běžných onemocnění;
  • - o aplikaci, účelu, vlastnostech, chemickém složení, kulinářském zpracování a dietním číslování dietních systémů klinické výživy.
  • - Pro každou terapeutickou dietu, sedmidenní menu, seznam doporučených a zakázaných jídel.

Lékařská výživa by neměla být používána bez konzultace s lékařem!

Výživa pacienta je hlavním podkladem, proti kterému by měly být aplikovány další terapeutické faktory. Tam, kde není klinická výživa, neexistuje racionální léčba.

Zakladatel sovětské dietetiky M.I. Pevzner

Terapeutické diety: 1, 1a, 1b, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 10s, 11. Lékařská výživa.

Obsah článku: Léčivé diety: 1, 1a, 1b, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10s, 11.

Během nemoci má výživa velký význam nejen pro udržení a obnovení síly, ale také jako terapeutické činidlo. Vědecké studie ukazují, že určitá strava a strava pacienta ovlivňují jak průběh onemocnění, tak výsledek zotavení, proto se nazývá léčebný.

Terapeutické diety jsou předepisovány v souladu s funkčními, metabolickými a jinými poruchami v těle. Správně zvolená terapeutická výživa zvyšuje účinek terapeutických látek, podporuje hojení a zabraňuje přechodu onemocnění na chronickou formu.

V lékařské diety, kromě správného výběru produktů, je důležité sledovat technologii kulinářského zpracování, teplotu jídla, když jsou konzumovány nemocnými, čas jídla, počet jídel.

Obecné principy terapeutické diety by se neměly měnit, pokud exacerbace onemocnění uplynula. A to se týká především produktů, které jsou vyloučeny ze stravy. Nedostatky vitamínů mohou být doplněny farmaceutickými vitamínovými přípravky. Alkoholické nápoje jsou zakázány ve všech dietách, pouze lékař může dovolit jejich konzumaci.

Pokud má jeden pacient dvě onemocnění najednou, které vyžadují výživovou výživu, jsou dodržovány zásady obou terapeutických diet. Pokud má například pacient s diabetem žaludeční vřed žaludku, je mu předepsána dieta č. 1 a vylučují všechny přípravky, které jsou kontraindikovány u diabetes mellitus.

Lékařské diety podle čísel:

V sanatoriích a lázeňských zařízeních ve zdravotnické výživě se používá tradiční číselná soustava léčebných diet pro různá onemocnění.

  • Dieta 1, 1a, 1b - žaludeční vřed a duodenální vřed s vysokou kyselostí.
  • Dieta 2 - chronická gastritida, akutní gastritida, enteritida a kolitida, xr. enterokolitis s nízkou kyselostí.
  • Dieta 3 - chronická střevní onemocnění se zácpou s mírným zhoršením.
  • Dieta 4 - s ostrým zhoršením chronických střevních onemocnění s těžkým průjmem, po operaci na střevech.
  • Dieta 4b - střevní onemocnění ve stadiu zlepšování, ostré a nestabilní exacerbace chronických střevních onemocnění s poškozením jiných zažívacích orgánů.
  • Dieta 4b je předepsána pro přechod na racionální dietu, když se zotavuje z akutního a chronického střevního onemocnění v kombinaci s jinými onemocněními trávicího systému.
  • Dieta 5 - cirhóza, hepatitida, cholecystitida během období zotavení; chronická cholecystitis, hepatitida, žlučové kameny bez exacerbace a bez závažných onemocnění žaludku a střev.
  • Dieta 5a - předepsaná pro akutní hepatitidu a cholecystitidu v počáteční fázi; při onemocněních jater a žlučových cest spolu se zánětem žaludku a střev, žaludečním vředem nebo dvanáctníkovým vředem.
  • Dieta 5p - s chronickou pankreatitidou během období zotavení.
  • Dieta 6 - urolitiáza s kameny, dna.
  • Dieta 7 - chronická nefritida bez selhání ledvin a exacerbací a v období zotavení po exacerbaci, počínaje 3-4 týdny léčby, pyelonefritidou, glomerulonefritidou.
  • Dieta 7a je předepisována pro chronickou nefritidu s výrazným selháním ledvin, s akutní nefritidou v těžké a střední formě od nástupu onemocnění.
  • Dieta 7b je předepsána po dietě 7a nebo když je jadeit mírný, s chronickou nefritidou se středně těžkou renální insuficiencí.
  • Dieta 7b - nefrotický syndrom u chronických renálních onemocnění.
  • Dieta 7g - poslední fáze selhání ledvin, s hemodialýzou.
  • Dieta 8 - základní nebo souběžná obezita, nevyžadující speciální dietu.
  • Dieta 9 - diabetes mellitus v mírných a středně závažných formách, také předepsaný při výběru dávek inzulínu nebo jiných léků.
  • Dieta 10, 10a - onemocnění kardiovaskulárního systému se stupněm nedostatečného krevního oběhu.
  • Dieta 10i - s infarktem myokardu.
  • Dieta 10c - Hypertenze, koronární srdeční onemocnění, ateroskleróza srdečních cév, mozku a dalších orgánů.
  • Dieta 11 - tuberkulóza plic, kostí, lymfatických uzlin, kloubů s mírným zhoršením nebo zeslabením, vyčerpání po operacích, poranění při nepřítomnosti onemocnění zažívacího traktu.
  • Dieta 12 - onemocnění nervového systému.
  • Dieta 13 - infekční onemocnění.
  • Dieta 14 - onemocnění ledvin s vypouštěním kamenů.
  • Dieta 15 - jiné nemoci, které nevyžadují speciální diety, aniž by narušily trávicí systém, pro přechod na normální potravu během období zotavení a po aplikaci terapeutických diet.

Léčivé diety. Dieta 1 pro gastritidu:

Dieta 1 je předepsána pro žaludeční a dvanáctníkové vředy, s chronickou gastritidou a zvýšenou nebo normální kyselostí během exacerbace, s akutní gastritidou ve fázi zotavení.

Terapeutická strava 1 zahrnuje tekuté a utřené jídlo, které má šetrný účinek na sliznici žaludku a dvanáctníku. Se zlepšením stavu lze podávat nevařené vařené jídlo. Přidání vitamínů skupiny B, A, C. Je nutné omezit používání stolní soli na 8 g denně, častá jídla, 5-6 krát denně, v malých porcích, žvýkání dobře. Teplota potravin je normální, vyhněte se příliš horkému nebo studenému jídlu. Vařená jídla vařená nebo dušená.

Dietní výživa 1:

* Pšeničná pšenice 1 a 2 odrůdy, ne máslové sušenky. Chléb není čerstvé pečivo nebo sušenky.

Polévky: mléko s obilovinami nebo těstovinami, mrkevová polévka, brambory.

Druhé kurzy masa a drůbeže: dušené kotlety, masové kuličky z nemastného hovězího masa, vařené kuře.

Druhé rybí pokrmy: okoun, okoun, treska, štikozubec - vařené, parní kotlety. Používají se nízkotučné odrůdy ryb.

* Přílohy ze zeleniny: cuketa, dýně, brambory, mrkev - všechny strouhané. Kashi - z drcených obilovin - rýže, pohanka, oves a krupice. Vermicelli, vařené nudle.

* Vařená vejce nebo parní omeleta. 2 vejce denně.

* Mléčné výrobky: celé nebo suché mléko, smetana, čerstvá kyselá zakysaná smetana (v malých množstvích), čerstvý nekyselový strouhaný tvaroh, jednodenní jogurt.

Omáčky: mléko nebo mléko, ovoce a omáčka z bobulí. Koření je kontraindikováno. Mouka není pasážovaná.

Ovoce a bobule: hrušky, jablka bez slupky (nebo pečený), banány, třešně, jahody a džusy od nich.

* Třetí jídla: želé, želé - ovoce a mlékárna; čaj je slabý, s mlékem, smetanou. Jam, zlato.

* Tuk: Máslo, slunečnice, olivy. Přidejte do hotového pokrmu, ne smažte na nich.

Dieta 1. Ze stravy by mělo být vyloučeno:

Čerstvý chléb, sladké pečivo. Vývarové maso, ryby, houby; boršč a okroška. Tučné maso a drůbež, konzervované potraviny, uzené výrobky. Kyselé mléčné výrobky, kořeněné a slané sýry. Omezená zakysaná smetana. Vejce smažená a vařená vařená. Krupice: jáhly, ječmen, kukuřice, pearl ječmen, hrášek, celé makarony. Zelenina: zelí, ředkvičky, ředkvičky. Také šťovík, špenát, cibule, okurky. Solená, nakládaná a nakládaná zelenina, zelenina v konzervách, houby. Kyselé ovoce a bobule, ne sušené ovoce. Čokoláda, zmrzlina, sycené nápoje, kvas, káva. Křen, hořčice, pepř.

Léčivé diety. DIET 1a:

Dieta 1a je předepsána pro léčbu akutní gastritidy od 2 do 4 dnů, pro léčbu akutní exacerbace žaludečních a dvanáctníkových vředů v prvních 6-8 dnech.

Dietní výživa 1a:

Mléko - 4-5 sklenic. Polévky, cereálie, mlékárna s máslem. Kapalina z mléčné kaše se tře. Vařená vejce nebo parní omeleta. Parní soufflé z libového masa a ryb. Krém, máslo nebo olivový - 70-80g denně. Polibek berry, mléko. Mrkev nebo ovocné šťávy. Vývar boky, slabý čaj s mlékem. Cukr - až 50 g denně. Sůl není větší než 5-8 g, s ohledem na její obsah v produktech. Volná kapalina není větší než 1,5 litru. Vitaminy: A, C, B1, B2, PP.

Když postel odpočinek jíst jídlo každé 2-3 hodiny. V případě špatné tolerance mléka se doporučuje dávat ho v malých porcích, ředit slabým čajem.

Léčivé diety. DIET 1b:

Dieta 1b je předepsána po dietě 1 pro akutní gastritidu; po dietě 1a je předepsán pro chronickou gastritidu ve stadiu zeslabení akutních exacerbací se zvýšenou kyselostí nebo pro ulcerózní onemocnění žaludku a dvanáctníku.

Dieta 1b zdravá strava: všechny pokrmy zahrnuté v dietě 1a, a také parní maso a rybí placky, mléčné kaše polévky s rýží, perlový ječmen, ječmen, strouhaná zelenina. Kaše na mléko, pšeničné sušenky - do 100g. Jídlo 6 krát denně.

Koktejl s ulcerací s vysokou kyselostí:

Šípky - 50g, matečná tráva - 15g, kořen kalamánek - 15g, třezalka tráva - 15g, sušená bažinatá tráva - 15g, lístky máty - 15g. 2 lžíce směsi nalít 2 šálky vody, přiveďte k varu, trvají na 2-3 hodiny. Vezměte půl šálku 2-3 krát denně.

Léčivé diety. DIET 2:

Účelem diety 2 je akutní a chronická kolitida a enterokolitida s nízkou kyselostí po exacerbaci bez souvisejících onemocnění: slinivky břišní, jater, žlučových cest.

Dietní výživa 2:

* Chléb, pšenice, sušený. Sušenky suché, ne bohaté sušenky.

* Čisté polévky: na vývaru masa, hub, ryb, zeleniny s krupicí, nudlí, zeleniny (kromě luštěnin).

* Masová a drůbeží jídla: nízkotučné hovězí maso, kuře, krůta, králík, jazyk. Omezené množství libového vepřového a jehněčího masa. Všechna jídla z mletého masa, dušená, vařená nebo dušená.

* Zeleninové přílohy: brambory (v malých množstvích), mrkev, dýně, cuketa. Vařené, dušené nebo pečené a pyré.

* Přílohy z obilovin a makaronů se vaří ve vodě, mléko je napůl s vodou.

* Vejce - 1 za den. Připravte si omeletu, míchaná vejce, vařená měkká vařená.

Ovoce a bobule: želé a pěna z čerstvého a sušeného ovoce a bobulí, pečená jablka.

Sladká: marmeláda, marshmallows.

* Mléčné výrobky: nekyslý tvaroh, kefír, acidophilus, zakysaná smetana, ne-pikantní strouhaný sýr.

Omáčky vařené v zeleninovém vývaru.

Koření: bobkový list, vanilin, skořice.

Občerstvení: roslovitá ryba, klobásy, netučná šunka, aspic ne tučné, sleď, namočený v mléku.

Při vyloučení diety 2 ze stravy:

Chléb: žito, sladké pečivo. Polévky: z luštěnin (hrách, fazole), z mléka, z prosa a okroshky. Maso: jakékoli tučné maso, drůbež. Konzervované, uzené. Mastné, solené, uzené ryby. Vařená vejce. Surová nevařená zelenina: tuřín, ředkvičky, ředkvičky, šťovík, okurky, cibule, česnek, pepř, houby. Solená a nakládaná zelenina. Ovoce a bobule: červený rybíz, maliny, angrešt, data. Čokoláda Zmrzlina Hořčice, pepř, křen. Hroznová šťáva, kvas. Vepřové sádlo, hovězí maso, skopové maso, kulinářské tuky.

Léčivé diety. DIET 3:

Dieta 3 je předepisována pacientům s chronickým onemocněním střeva se zácpou bez akutní exacerbace.

Jídlo se užívá 4-6krát denně. Napařte ho nebo vařte, pečte. Zelenina a ovoce jsou konzumovány syrové. Teplota potravin od 15 do 62 stupňů.

Dietní výživa 3:

Pšeničný celozrnný chléb, koláče libového těsta s masem, jablky, marmeládou v omezeném množství.

Polévky na maso, vývar z ryb, zeleninový vývar, boršč, ovocná polévka.

Masové hovězí maso, telecí maso, kuře, krůta.

Čerstvé ryby: pražma, štika, treska, štikozubec, štika, vařený kapr, pečený nebo nasekaný.

Klobása, šunka bez tuku.

Zelenina: mrkev, řepa, rajčata, dýně, cuketa, květák - v salátech a vinaigretách s rostlinným olejem, v přílohách, kastrolech, vařených. Je možné s dobrou snášenlivostí bílé zelí, zelený hrášek, zelené fazolky - vařené.

Kukuřice ostře na vodě s přidaným mlékem: pohanka, proso.

Vařená vejce, v omeletech, v nádobí.

Mléčné výrobky: kefír, ryazhenka, acidophilus, jogurt, tvaroh pro pudinky a tvarohové koláče, mléko a kyselá zakysaná smetana v pokrmech, nekořeněný sýr.

Ovoce a bobule: čerstvé, v nádobí, šťávy z nich.

Sušené ovoce, džem, džem, cukr, med.

Zelení: petržel, kopr, celer.

Bílá omáčka

Čaj a vývar boky.

Máslo v nádobí.

Rostlinné tuky pouze s dobrou vytrvalostí.

Ze zdravotnické stravy 3 produkty jsou vyloučeny:

Výrobky z chleba a mouky nejvyšší kvality, kaše z kaše, želé, čokolády, kakaa, kávy a silného čaje, hub, česneku a cibule, ředkvičky, ředkviček a tuřínu, tuky: hovězí, vepřové, jehněčí. Uzená a kořeněná jídla. Sladkosti: džem, med, marmeláda, mléčný karamel, bonbóny. Pikantní omáčky a koření: pepř, hořčice, křen.

Léčivé diety. Dieta 4:

Dieta 4 je předepsána pro akutní exacerbaci chronických střevních onemocnění s těžkým průjmem, po operaci střev.

Dieta 4 zdravá výživa:

Suchary z 200g pšeničného chleba v / s. Všechny ostatní pekařské výrobky jsou vyloučeny.

Polévky z masa, rybí vývar s přídavkem sliznic z ječmene a rýžových krupic, strouhaného masa.

Štíhlé maso a drůbež - z nich karbanátky a karbanátky.

Čerstvé ryby, dušené.

Čerstvě připravený tvaroh. Všechny ostatní mléčné výrobky jsou vyloučeny.

Vařená vejce nebo parní omeleta.

Kaše: rýže, pohanka, oves, vařené ve vodě.

Zelený čaj, káva, kakao na vodě.

Léčivé diety. DIET 5:

Účel stravy 5 - cirhóza, hepatitida, cholecystitida během období zotavení; chronická cholecystitis, hepatitida, žlučové kameny bez exacerbace a bez závažných onemocnění žaludku a střev.

Lékařská dieta 5 působí proti obezitě jater a zároveň přispívá k hromadění glykogenu v něm, stimuluje sekreci žluči a střevní motilitu. Lékařská výživa ve stravě 5 obsahuje dostatečné množství bílkovin, snadno stravitelných sacharidů, tekutin a dietní vlákniny. A obsah potravin bohatých na cholesterol a sůl je omezený. Podchlazené potraviny jsou nežádoucí. Všechna jídla se vaří nebo vaří.

Dieta 5 zdravá výživa:

* Vegetariánské polévky s obilovinami, zeleninou, mlékárnou, ovocem, vegetariánským borščem, polévkou z červené řepy.

Hlavní jídla: hovězí maso s nízkým obsahem tuku (ne drátěné, ne staré), králík, kuřecí maso s nízkým obsahem tuku a krůta bez kůže, ryby. Povolené parní masové kuličky, karbanátky. Je třeba mít na paměti, že často a ve velkém množství jíst chudé hovězí maso by nemělo být. To vede k přeplnění sekreční funkce žaludku, jater, slinivky břišní.

Jídla a příloha zeleniny: čerstvá zelenina, vařená, dušená, fermentovaná (ne kyselá).

Občerstvení: saláty z čerstvé zeleniny s rostlinným olejem nebo zakysanou smetanou, vinaigrette (bez cibule a octa), kaviár z cukety.

Ryby: vařený, nasáklý nízkotučný sleď, mořské plody, libová klobása a šunka.

* Non-pikantní, nízkotučné sýry.

Obiloviny: každá kaše s mlékem, obzvláště pohanka a ovesné vločky.

* Vařené těstoviny.

* Vejce 1 denně, měkká vařená nebo míchaná vejce.

* Ovoce a bobule (ne kyselé) - syrové, vařené, pečené a šťávy z nich. Sušené ovoce. Kompoty, želé, želé, pěna.

Sladkosti: marmeláda, ne čokolády, med, džem. Cukr jako náhrada xylitolu (sorbitol).

* Mléčné výrobky jsou téměř vše kromě soleného sýra, zakysané smetany a kyselého tvarohu.

Omáčky: mlékárna, smetannye, nebo na zeleninových vývarech. Mouka na omáčky s máslem neprojde.

* Čaj s mlékem nebo smetanou.

Tuky: nesolené máslo, rafinovaný slunečnicový olej (všechno musí být čerstvé).

* 2 pšeničný chléb a žitný chléb - lehce sušený. Suchý piškotový dort.

S terapeutickou dietou 5 potravin je vyloučeno ze stravy:

* Čerstvě upečený chléb, sladké pečivo, smažené koláče.

Broths: od masa, ryba, houby, okroshka.

Maso: všechny mastné odrůdy, játra, ledviny, klobásy.

Ryby: všechny tučné odrůdy, uzené a solené.

* Krém, mléko s obsahem tuku 6%, ryazhenka, zakysaná smetana, tukový tvaroh, slaný sýr.
Palačinky a lívanečky.

* Vařená vejce a smažená.

* Sorrel, špenát, ředkvičky, ředkvičky, cibule, česnek. Luskoviny, houby, nakládaná zelenina.

Kakao, čokoláda, smetanové výrobky, zmrzlina.

Hořčice, pepř, křen.

Léčivé diety. DIET 6:

Terapeutická dieta číslo 6 je předepsána pro dnu a urolitiázu s tvorbou kamenů.

Dieta 6 se používá k normalizaci výměny purinů, snížení tvorby kyseliny močové a solí a přeměně reakce moči na alkalickou stranu. Pokud je dieta 6 vyloučena z dietních přípravků obsahujících velké množství kyseliny šťavelové a purinů. Omezení použití soli, žáruvzdorných tuků. S obezitou snižte množství sacharidů.

Pokud by dieta 6 měla zvýšit spotřebu alkalizujících potravin: mléčných výrobků, zeleniny a ovoce. Také zvyšuje příjem tekutin.

Vaření s dietou 6: maso, drůbež a ryby vařené. Teplota potravin je normální. Režim napájení: čtyřikrát. Pitná voda: nalačno a mezi jídly.

Denní složení stravy číslo 6:
• Protein - 70 g; z toho 50% je živočišného původu s převahou mlékárny.
• Tuk - 80 g; z toho 30% tvoří zelenina.
• Sacharidy - 350-400 g; cukr je 80 g
• Sůl - 8-10 g.
• Kapalina - 1,5-2 litry a více.

Energetická hodnota terapeutické stravy 6 je 2400-2600 kcal.

Doporučené a zakázané potraviny pro dietu číslo 6

Doporučuje se: pšeničný a žitný chléb o jakosti 1 a 2, různé pečivo, včetně mletých otrub. Omezení výrobků z pečiva.

Doporučují se vegetariánské polévky: polévka, zelná polévka, zeleninová, cereální, mléčná a ovocná polévka. Vyloučeno: maso, ryby, vývar s houbami, špenátem a fazolemi.

MASO, VELKÉ A RYBY:

Doporučené pro dietu číslo 6 nízkotučné odrůdy masa, ryb a drůbeže ve formě vařené. Nejvýše 3 krát týdně je možné konzumovat 150 g vařeného masa nebo vařených ryb - 160-170 g. Dušené, smažené, pečené pokrmy a kotlety lze vařit z vařeného masa, ryb a drůbeže.
Nezahrnuje se: játra, ledviny, jazyk, mozek, maso mladých zvířat a drůbeže, uzené maso, klobása, solené ryby, kaviár, konzervované ryby a maso.

MLÉKO A MLÉČNÉ VÝROBKY:

Doporučeno: mléko, nápoje z kyselého mléka, zakysaná smetana, tvaroh, tvarohové pokrmy, neosolené sýry.
Vyloučeno: solený sýr.

Doporučuje se 1 vejce za den jakéhokoliv přípravku.

Různé obiloviny se doporučují s mírou.
Fazole jsou vyloučeny.

Doporučená syrová a vařená zelenina ve velkém množství. Povoleno použití bramborových pokrmů.
Omezení solené a nakládané zeleniny.
Nezahrnuje použití hub, čerstvých luskovin, špenátu, šťovíku, květáku, purslane.

Čerstvé ovoce a bobule připravené jakýmkoliv způsobem, sušené ovoce se doporučuje ve velkém množství.
Vyloučeny: maliny, brusinky, fíky.

Povoleno: marmeláda, bonbóny, marmeláda, med, ne čokolády, mléčné krémy a želé.
Čokoláda je vyloučena.

Povolené omáčky: mléko, zakysaná smetana, rajče, zeleninový vývar.
Vyloučené omáčky vařené v rybím vývaru, masu nebo hubách.

Povoleno: kyselina citrónová, skořice, vanilka, kopr, petržel, bobkový list.
Vyloučeno: pepř, hořčice, křen.

Povoleno: čaj s mlékem nebo citronem, džusy a ovocné nápoje, kvas, kompot ze sušeného ovoce, odvar šípky, pšeničné otruby.
Vyloučeno: silný čaj nebo káva, kakao.

Povoleno: máslo, ghí a rostlinné oleje.
Vepřový tuk je omezený.

Vyloučeno: kulinářské, hovězí a skopové maso.

Léčivé diety. Dieta 7:

Dieta 7 je předepsána pro onemocnění ledvin.

Terapeutická strava 7 s onemocněním ledvin je mírně osolená - pouze 2-3 g soli. Kapalina - do 800 ml.
Denní proteinová norma je 110-125 g (z toho 80 g jsou zvířata), tuk je 80 g (z toho 25 g rostlinného původu), sacharidy - 350-400 g (rafinované 50 g). Kalorií 2500-2900kkal.
Dieta - 5-6 krát denně. Teplota potravin je normální.

Dieta 7 zdravá výživa:

Mléko, smetana, zakysaná smetana, jogurt, tvaroh a tvarohové pokrmy.
Máslo, roztavené, olivové, sója, slunečnice.
Vejce v kulinářských výrobcích (ne více než 1ks denně).
Polévky: mlékárna, zelenina, cereálie se zakysanou smetanou, opékané cibule, boršč, zelná polévka s čerstvým zelím a octem jablečného moštu.

Na druhé: jídla z hovězího, jehněčího, drůbežího, rybího. Produkty nejprve vařit, a pak péct nebo smažit.

Přílohy: z obilovin a těstovin.
Kaše s rozinkami, švestky, sušené meruňky, marmeláda.
Omáčky: mlékárna, zakysaná smetana, zelenina.
Zelenina a zelenina, kromě šťovíku, špenátu, ředkvičky, čerstvé, vařené, smažené, pečené.
Ovoce a bobule - čerstvé a pečené.
Kompoty, želé, želé.
Sladké pečivo, cukr, džem a med. Candy v malém množství.
Čaj je slabý, s mlékem.

V případě ledvinových kamenů, více potravin obsahujících vitamín A. Proto menu obsahuje tresčí játra, slaně osolené tučné sleďy, dýně a mrkev obsahující mrkev. Příjem tekutin není omezen.

7 léčivých přípravků, které dráždí ledviny, je vyloučeno z terapeutické stravy: alkohol, kakao a čokoláda, pikantní a slané občerstvení.

Léčivé diety. DIET 8:

Dieta 8 je předepsána pro obezitu různých stupňů.

Lékařská dieta 8 má vliv na metabolismus a eliminuje přebytečné tuky. Dieta 8 poskytuje omezení solí a tekutin.

Energetická hodnota stravy je 8 - 1620 - 1870 kcal. Stolní sůl se nepřidává do potravin. Teplota potravin je normální.

Na pozadí stravy 8 jsou předepsány dny nalačno: kefír, jablko, zelenina a další kalorický příjem 600-1000 kcal.

Se 4 a 5 stupni obezity, v podmínkách nemocnice předepsal dietu 1200 kalorií.

Dieta 8 zdravá výživa:

Žitný chléb, pšenice a otruby - 100-150g denně. Vyloučeno: chléb z mouky nejvyšší a první jakosti mouky.

Polévky - 250-300g na recepci z různých druhů zeleniny s malým přídavkem obilovin nebo brambor. A 2-3 krát týdně polévka s nízkotučné maso, rybí vývar s karbanátky a zeleninou. Vyloučeno: mléčné polévky, cereálie, luštěniny, brambory, těstoviny.

Nízkotučné odrůdy masa a drůbeže - až 150 g denně. Vařené, dušené, pečené pokrmy. Nezahrnuje tučné maso, šunku, klobásy, uzenou klobásu, konzervované potraviny.

Ryby s nízkým obsahem tuku - 150-200 g za den ve vařené, pečené, smažené. Vyloučeno: tučné ryby, solené, uzené, konzervované v oleji, kaviár.

Nízkotučné mléko a mléčné výrobky.

Vejce - 1-2 denně, vařené, omelety. Smažená vejce jsou vyloučena.

Drobivé kaše: pohanka, ječmen, ječmen - redukcí chleba. Vyloučeno: rýže, krupice, ovesné vločky, luštěniny, těstoviny.

Zelenina je syrová, vařená, dušená, fermentovaná, ve formě salátů, vinaigret. Limit: brambory, řepa, zelený hrášek, mrkev, solená a nakládaná zelenina.

Ovoce a bobule jsou sladké a kyselé, kompot je neslazený. Vyloučeno: všechny sladké ovoce a bobule.

Sladkosti: xylitol, sorbitol. Vyloučeno: cukr, med, džem, zmrzlina, atd.

Omáčky a koření: rajče, bílá se zeleninou, ocet. Vyloučeno: pikantní a tučné omáčky, majonéza, koření.

Nápoje: čaj, káva s mlékem, neslazené ovocné a zeleninové šťávy. Vyloučeno: kakao, hroznové víno a všechny sladké šťávy.

Tuky: omezené máslo, rostlinný olej v nádobí.

Léčivé diety. DIET 10c:

Dieta 10c je předepsána pro aterosklerózu:

Dieta 10c zdravá výživa:

V klinické výživě pro aterosklerózu jsou zahrnuty následující potraviny:

* Zelenina: řepa, zelí, lilek, dýně, ředkvičky.

* Luskoviny: hrách, fazole, sója.

Zelení: zelená cibule, salát, kopr, atd.

Ovoce a bobule: jablka, maliny, třešně, černý chokeberry, černý a červený rybíz.

* Chléb s otrubami.

Krupice: ovesné vločky, pohanka.

Tuky: ne rafinovaný rostlinný olej (slunečnice, oliva).

* Doporučuje se, aby ateroskleróza denně přijímala mořské zelí (řepku) ve formě salátu nebo sušila - 1 čajovou lžičku zalijeme malým množstvím vody, namočíme a sníst s jídlem.

* Ryby - 1-2 krát týdně.

* Maso a drůbež nízkotučné odrůdy.

* Vejce - 4 ks. týdně.

* Nízkotučný tvaroh je užitečný.

* Vařená mrkev - 1ks denně.

* Užitečný zelený čaj.

Ve stravě aterosklerózy z lékařské výživy 10c jsou vyloučeny:

* Mastné maso, mastná kyselá smetana, droby (játra, ledviny, mozky) a klobásy.

* Sůl - v omezeném množství, ne více než 2-3 g denně.

* Voda musí být vařena nebo filtrována.

Léčivé diety. DIET 11:

Dieta 11 je předepsána pro plicní tuberkulózu.

S plicní tuberkulózou, ke zvýšení odolnosti těla, musíte zvýšit příjem kalorií o 30%. K tomu, dieta zahrnuje více masa, ryb, mléka a mléčných výrobků.
Zvýšená výživa je dlouhodobě předepisována pacientům, pouze když je vyčerpaná. Denní dávka obsahuje: 150 g bílkovin, 130 g tuků, 500 g sacharidů. Kalorie 3700kkal. Slané jídlo může být normální. Jídlo by mělo být užíváno 4-5krát denně.

Dieta 11 pro zdravou výživu plicní tuberkulózy:

* Zelenina, ovoce, dogrose vývar.

Ze zdravotnické stravy je vyloučeno 11 produktů:

* Tukové maso: jehněčí, vepřové, husa, kachna.

Tato dieta je vhodná pro pacienty s anémií a nedostatkem hmotnosti. Kromě výše uvedeného, ​​ve stravě pacientů s anémií, musíte zahrnout kvasinky, které přispívají k tvorbě krve.

Při každodenním používání sušených meruněk v neomezeném množství rychle roste obsah hemoglobinu v krvi.

Zvyšuje hemoglobinové strouhané mrkve se zakysanou smetanou, rostlinným olejem - 100 g každé ráno, na prázdný žaludek. Často jíst vařené řepy, strouhané mrkve, vařené v mléce.