Kvamatel s pankreatitidou

Ampule Kvamatel s pankreatitidou jsou užitečným lékem, který zabraňuje rozvoji komplikací vznikajících proti progresi zánětlivého procesu. Nástroj snižuje produkci kyseliny chlorovodíkové, ale neovlivňuje sekreční funkci slinivky břišní, takže se orgán neporušuje a stupeň projevu příznaků je snížen.

Indikace pro použití

Kvamatel blokuje receptory histaminu, proto se činidlo používá pro pankreatitidu, aby se snížila produkce enzymů obsažených v pankreatické šťávě. Lék se používá nejen v chronické formě onemocnění, ale také v exacerbaci patologie.

Dávkování a podávání

Kvamatel ve formě prášku pro injekce se používá pouze při hospitalizaci. Nezávislé použití prostředků bez konzultace s lékařem je zakázáno.

Kvamatel se rozpustí v chloridu sodném a poté se smísí s fyziologickým roztokem. Během dne není povolena více než jedna ampulka. Interval mezi zavedením léku - nejméně 12 hodin.

Vedlejší účinky

Kvamatel může způsobit následující nežádoucí účinky:

  • zvracení a nevolnost;
  • problémy se židlí;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • porucha jater;
  • leukopenie;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • zvýšená únava;
  • sucho v ústech;
  • bolest hlavy;
  • závratě;
  • vznik úzkosti.

Pokud se tyto příznaky objeví, musíte je oznámit svému lékaři.

Kontraindikace

Nedoporučuje se používat přípravek Kvamatel v přítomnosti přecitlivělosti na léky související s blokátory histaminových receptorů.

Relativní kontraindikace, pro které má být přípravek Kvamatel používán opatrně, jsou indikovanými patologiemi:

  • selhání jater a ledvin;
  • portosystemická encefalopatie;
  • cirhóza jater;
  • poruch imunitního systému.

Během léčby se nedoporučuje používat potraviny, které dráždí žaludek a nepříznivě ovlivňují slinivku břišní. Špatná kompatibilita s alkoholem zcela vylučuje možnost užívání nápojů obsahujících alkohol při užívání léku.

Při práci s komplexními mechanismy je třeba dbát zvýšené opatrnosti, protože léčivo má vliv na řízení, v důsledku čehož se může snížit rychlost reakce a koncentrace pozornosti.

Trvání léčby

Kvamatel nepoužívá více než 2 týdny s nepřetržitým medikací. Pokud se během stanoveného času z léčiva neprojeví žádný pozitivní účinek, je třeba znovu předat diagnózu a získat další předpis.

Interakce s jinými léky

Pokud je Kvamatel používán současně s jinými prostředky, pak to začne fungovat jinak. Interakce s drogami závisí na typu použitého léku, takže existují následující vlastnosti:

  • Kvamatel zvyšuje absorpci amoxicilinu, ale snižuje množství přípravku Intraconazole a ketokonazolu;
  • pokud se užívá současně s prostředky, které inhibují tvorbu krve, zvyšuje se pravděpodobnost neutropenie;
  • absorpce aktivní složky léčiva je snížena při použití s ​​antacidy.

Předávkování

Je nutné dodržet stanovenou dávku, jinak Kvamatel povede ke zhoršení zdraví a vzniku nežádoucích účinků. Výskyt takových příznaků naznačuje potřebu vyhledat lékařskou pomoc. Specialista předepisuje výplach žaludku a symptomatickou léčbu.

Podmínky skladování

Lék by měl být chráněn před slunečním zářením a vysokou vlhkostí. Teplota, při které je přípravek povolen, nesmí překročit + 25 ° C.

Doba použitelnosti

Kvamatel pro intravenózní podání je skladován po dobu 3 let.

Složení a uvolňovací forma

Léčivou látkou je famotidin - látka, která je blokátorem H2-histaminového receptoru. Navíc je zde chlorid sodný s koncentrací 0,9%.

Kvamatel je dostupný ve formě tablet, ale pro přípravu roztoku existují ampulky obsahující prášek. Používá se pro intravenózní podání.

Těhotenství a kojení

Při kojení a během těhotenství se nedoporučuje používat přípravek Kvamatel, protože tato období jsou kontraindikace.

Použití v dětství

Lék se nedoporučuje pro pacienty, jejichž věk je méně než 16 let.

Kvamatel: vše o drogách

Zánět pankreatu se vyvíjí, když jeho enzymy zůstávají uvnitř těla a nevstoupí do tenkého střeva. Vlastní trávení způsobuje bolest a křeče při akutních projevech onemocnění. Kvamatel s pankreatitidou pomáhá zmírnit příznaky a zajistit funkční odpočinek. Po určitou dobu byl lék považován za zastaralý. Ale Kyjev lékaři vyvinuli efektivní léčbu. Jeho hlavní přednosti jsou obousměrný účinek na žlázu a schopnost zmírnit symptomy od prvního dne útoku, kdy většina perorálních léků je kontraindikována pro použití.

Mechanismus účinku léku na pankreatitidu

K odstranění akutních symptomů musí být eliminován jejich zdroj. Při pankreatitidě je nutné zajistit mír pankreatu. Obvykle se používá terapeutický půst po dobu tří dnů a speciální dieta. V prvních dnech útoku nelze pilulky použít, aby nedošlo ke zvýšení sekrece žláz. Kvamatel se proto používá ve formě injekce.

Léčivo patří do 3. generace blokátorů histaminových receptorů 3. generace. Hlavní účinnou látkou je famotidin. Snižuje vylučování enzymů v důsledku obousměrné akce:

  1. Inhibice receptorů histaminu blokuje signál do žláz, čímž zastavuje proces produkce enzymů. Takže slinivka břišní zastaví sekreci, což zabraňuje zhoršení autolýzy (vlastnímu trávení).
  2. Podobný účinek je i na stěnách žaludku. Produkce žaludeční šťávy se snižuje. Snižuje se kyselost prostředí v dvanáctníku. Slinivky žláz reagují na toto, redukovat uvolnění sekretin (hormon, který aktivuje produkci enzymů).

Léčivo musí být doplněno o M-cholinolytika, která zmírňují spazmus Oddiho svěrače a také zlepšují mikrocirkulaci v pankreatu a urychlují uvolňování buněk ze šťávy. Pokud užíváte přípravek Kvamatel s akutní pankreatitidou, je možné dosáhnout zlepšení v prvním nebo druhém dni v závislosti na závažnosti záchvatu a jeho kombinaci s gastropinem.

Jak si vzít

Kvamatel se používá při léčbě pankreatitidy ve třech hlavních formách. Každý z nich má své vlastní charakteristiky a pravidla používání:

  1. Ampule 20 mg. Uvnitř je prášek pro chov ve fyziologickém roztoku. Používá se pro injekce a intravenózní kapání. 20 mg famotidinu může zastavit sekreci šťávy po dobu 12 hodin. Používá se pouze v nemocnici, kdy nelze použít jiné formy léků. Pokud je pacientům doporučena pankreatitida v prvních dnech exacerbace.
  2. Tablety 20 až 40 mg. To je benignější volba. Famotidin je při perorálním podání horší a má slabší účinek na slinivku břišní. Používá se k akutním záchvatům pankreatitidy 40 mg denně během 8 týdnů. Pro léčbu chronického stádia onemocnění se používá dávka 20 mg denně při spaní po dobu 15–20 dnů.
  3. Tablety 10 mg. Prodává se v lékárnách, jako je Kvamatel mini. Používá se k léčbě pacientů, u kterých se doporučuje nižší dávka léčiva pro pankreatitidu a pro postupné selhání, což zabraňuje prudkému zvýšení kyselosti při ukončení zavádění blokátoru.

Kvamatel se doporučuje pít před spaním, takže během noci zůstává slinivka břišní.

Přesné dávkování, délku trvání a způsob užívání léku určuje pouze lékař na základě stavu pacienta.

Je také důležité dodržovat dietu a přestat kouřit a alkohol úplně. Toxické látky významně snižují účinnost lékové terapie.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Známé rysy kombinace přípravku Kvamatela s jinými léky na pankreatitidu:

  1. Současný příjem amoxicilinu zvyšuje absorpci antibiotika. Antimykotika Ketokonazol a itrakonazol reagují opačně, čím se dostávají do buněk těla horší.
  2. Antacidní léky, které snižují kyselost v žaludku (Renny, Vikalin, Almagel a další), oslabují působení přípravku Kvamatela. Zabraňují jeho absorpci vytvořením ochranného filmu na stěnách těla.
  3. Se současným zavedením látek, které inhibují tvorbu krve (Dopan, Novoembihin, Tiofosfamid a další) se snižuje počet neutrofilů v krvi.

Aby se zabránilo takové interakci, musíte užívat léky po dobu 2 hodin. Rovněž nepijte Kvamatel s jinými léky obsahujícími famotidin, aby nedošlo k předávkování.

Léčba těhotných žen a dětí

Maďarská společnost Gedeon Richter, výrobce Kvamatela, v pokynech uvádí, že lék je během těhotenství a laktace naprosto kontraindikován. Nezletilí mohou oficiálně užívat drogu od 16 let. Ale místní lékaři se těmito pokyny neřídí úplně.

Jiné léky jsou obvykle předepsány pro těhotné ženy. A pro léčbu dětí s pankreatitidou používejte Kvamatel se 7 lety věku. Toto rozhodnutí je způsobeno vysokou účinností léčiva a ochrannými vlastnostmi famotidinu pro stěny trávicích orgánů. Denní dávka je vypočtena podle vzorce 2 mg na 1 kg hmotnosti a je rozdělena na ranní a večerní příjem.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Dětství a porod nejsou jedinými kontraindikacemi pro použití přípravku Kvamatela. Kromě famotidinu jsou ve složení tablet přítomny povidon K90, sodná sůl karboxymethylškrobu, kukuřičný škrob a monohydrát laktózy. Prášek v ampulích místo těchto složek obsahuje mannitol a kyselinu asparagovou. Všechny tyto látky mohou ve vzácných případech vyvolat alergickou reakci. Léky se také nedoporučují, pokud je pankreatitida doprovázena selháním ledvin, chronickými jaterními patologiemi nebo imunodeficiencí.

Ale i zdravý člověk užívající přípravek Kvamatel může mít nežádoucí účinky v následujících oblastech:

  1. Trávicí orgány. Objevují se příznaky otravy: nevolnost, zvracení, sucho v ústech. Porušení práce žaludku a střev, doprovázené bolestí, nadýmáním, průjmem. Kvamatel může způsobit zánět jater a slinivky břišní.
  2. Srdce a cévy. Lék může způsobit anémii v důsledku snížení počtu krevních buněk. Také projevují příznaky srdečního onemocnění: arytmie, nízký krevní tlak, bradykardie.
  3. Nervový systém Tělo může reagovat na Kvamatel s migrénami, ztrátou koncentrace, závratí, halucinacemi. Zhoršování práce smyslů.
  4. Obecný stav. Pacient může pociťovat bolest v kloubech a svalech, příznaky horečky. Ve vzácných případech vede Kvamatel k plešatosti, vzniku akné a suché kůže. Možná negativní dopad na sexuální sféru.

Aby se zabránilo vedlejším účinkům, je důležité přesně dodržovat předepsané dávkování a včas informovat lékaře o všech negativních důsledcích při užívání přípravku Kvamatel. Poté může být léčba pankreatitidy včas nahrazena.

Další léky používané k uvolnění slinivky břišní

Kvamatel není jediným lékem, který se používá k redukci okyselení duodena.

Existují i ​​jiné léky, které mají jiné vlastnosti akce, které se používají jako doplněk terapeutického kurzu nebo jako náhrada hlavního léku.

  1. Kontrikal a Gastrotsepin. Léky jsou založeny na pirenzepinu. Uvolňují pankreatické kanály z enzymů, zlepšují cirkulaci šťávy. Použití takových infuzí s Kvamatelem je považováno za velmi účinné. Ale kontracal v praxi často způsobuje nežádoucí účinky. Gastrotsepin je proto běžněji používán.
  2. Pantoprazol a omeprazol. Protonové pumpy druhé generace jsou účinnější než jejich předchůdce, Lansoprazol, a jsou považovány za nový krok v léčbě pankreatitidy. Působí však pouze na žaludek, aniž by ovlivňovaly sekreci slinivky, pouze nepřímo snižují produkci somatostatinu a sekretinu.

Tam jsou také 3-generace blokátory proteázy (rabeprazol). Účinné metody s jejich použitím však představují pro pacienta vysoké finanční zatížení. Proto lékař, který nabízí různé možnosti léčby pankreatitidy, vezme v úvahu tento faktor.

Kvamatel s pankreatitidou

Kvamatel s pankreatitidou

Kvamatel s pankreatitidou se používá častěji než jiné H2-blokátory receptorů histaminu, protože tento lék je dostupný nejen ve formě tablet, ale také v infuzi, která je velmi důležitá u akutních, chronických, s častými akutními relapsy a chronickými hyperfermentemickými formami, tj. V těchto případech. když pankreatické enzymy vstupují do krve.

Jiná léčiva, podobná akčnímu quamelu, se nedoporučují pro použití v případě pankreatitidy a během akutních záchvatů nejsou zakázány, protože exacerbace jsou doprovázeny nevolností, žaludečními křečemi a zvracením, což činí léčbu tabletky během tohoto období naprosto neúčinnou. Kromě toho bychom neměli zapomínat na přímou závislost na antiangiologických a anti-kyselých účincích léku a jeho obsahu v plazmě.

V průběhu mnoha klinických studií bylo zjištěno, že quamel přispívá ke vzniku pozitivní dynamiky u pacientů s pankreatitidou ve formě poklesu amylazurie a amylasemie, normalizace radioimunitního trypsinu a změny koncentrace PRF. Za preparátem byl zaznamenán výrazný antisekreční účinek, snížení svěrače Oddiho svěrače a zlepšení mikrocirkulace ve tkáních slinivky břišní.

Moderní pohled na použití quamelu v pankreatitidě / A.N. Kalyagin

Akutní a chronická pankreatitida patří mezi nejčastější onemocnění v populaci. Podle různých zdrojů dosahuje jejich prevalence 5–12% u všech nemocí orgánů trávicího systému [1–6] a ve všeobecné klinické praxi 0,2–0,6% [4]. V Rusku je jich více než 60 tisíc

u pacientů s pouze chronickou pankreatitidou [7] a za posledních 30 let bylo všude hlášeno zvýšení výskytu akutní a chronické pankreatitidy 2krát [4, 8]. Akutní pankreatitida se často vyskytuje u mužů a chronický výskyt se vyskytuje hlavně u žen (podle některých zdrojů je poměr pohlaví přibližně stejný).

Podle řady autorů se četnost detekce pankreatitidy při pitvě pohybuje v rozmezí od 0,01 do 5,4% (v průměru 0,3–0,4%), což vede k tomu, že mnozí odborníci pochybují o správnosti klinické diagnózy pankreatitidy.

Podle výsledků odborné četnosti chyb v diagnostice exacerbací chronické pankreatitidy je až 90% u ambulantních pacientů a až 17% u nemocničních stádií [4].

Etiologické faktory pankreatitidy jsou různé. Největší význam byl vždy spojen s alkoholem, který má celou kaskádu pankreatických účinků.

Zaprvé způsobuje křeč Oddiho svěrače a tím zvyšuje tlak v duktálním systému pankreatu, snižuje odolnost pankreatických membrán vůči enzymům, podporuje urychlenou nekrózu buněk působením jiných škodlivých faktorů, stimuluje syntézu hormonů (gastrin a cholecystokinin), které stimulují sekreci žlázových enzymů [9]. Kromě vlastního negativního účinku je alkohol zničen na ještě toxičtější acetaldehyd. Porušení stravy, zejména zneužívání kořeněných a tukových potravin, nedostatek kvalitních bílkovin ve stravě [3], léky, nemoci žlučových cest, chronická intoxikace, poranění, systémová onemocnění pojivové tkáně atd. Výsledky klinických studií ukazují, že méně než 20–30% případů chronické pankreatitidy je výsledkem odloženého akutního procesu [4].

Tabulka 1. Úkoly léčby pankreatitidy v lůžkovém stádiu (podle I.V. Maevu et al., 2003)

1. Zmírnění bolesti a prevence následného vývoje edematózně-intersticiálního stádia pankreatitidy, aby se zabránilo chirurgickým komplikacím.

2. Snížení intoxikace vedoucí k multiorganovému poškození.

3. Eliminace exo- a endokrinní pankreatické insuficience.

4. Tvorba funkčního zbytku slinivky břišní a příprava organismu pro funkční zatížení.

5. Prevence opakování s pokračujícím kauzálním faktorem.

Prostředky konzervativní terapie pankreatitidy

Pro lékaře, pacienta a společnost jsou zásadní progresivní průběh onemocnění, potřeba diety, neustálá potřeba enzymové terapie v důsledku zvyšující se exokrinní insuficience, bolesti a dyspepsie, které přetrvávají po dlouhou dobu a rychle se vrátí s jakoukoliv chybou ve stravě [4]. Významný je pokles kvality života, riziko úmrtí na komplikace pankreatitidy u 15–20% pacientů a rozvoj karcinomu pankreatu. Vysoká prevalence a klinické projevy doprovázené silnou bolestí, dyspepsií a syndromy maldigestace a malabsorpce vyžadují hledání nových a účinných metod léčby tohoto onemocnění.

Výběr správné léčebné taktiky při léčbě pacientů s exacerbací chronické pankreatitidy je poměrně obtížný úkol, což je dáno množstvím schémat a přístupů, potřebou individualizovat opatření používaná u konkrétního pacienta. Úkoly léčby pankreatitidy jsou různé (Tabulka 1).

Tradičně při léčbě pankreatitidy byl kladen velký důraz na použití diet, pufrových antacid, inhibitorů proteáz, intravenózních lytických směsí a / nebo antispasmodik, detoxikačních roztoků, enzymových přípravků.

Randomizované kontrolované studie týkající se použití inhibitorů proteáz však ukázaly svou nízkou účinnost, což v kombinaci s vysokým výskytem vedlejších účinků vedlo k vyloučení této skupiny léčiv z praxe.

V poslední době vstoupila do „arény“ syntetický analog somatostatinu (oktreatidu), blokátorů H2-histaminu, inhibitorů protonové pumpy, myotropních antispasmodik (hydrochloridu mebeverinu) [3, 4, 10] (3, 4, 10) (tabulka 2).

Ve světle studia patogeneze pankreatitidy bylo zjištěno, že důležitým článkem ve vývoji a průběhu akutní i chronické pankreatitidy, bez ohledu na etiologický faktor, je oxidační stres a výsledné poškození tkáně. V této souvislosti je v krvi zaznamenán prudký nárůst koncentrace reaktivních forem kyslíku, aktivuje se peroxidace lipidů a detekuje se vyčerpání zásob jednoho z nejdůležitějších přírodních antioxidantů, kyseliny askorbové.

Výstup do systémové cirkulace trypsinu a dalších pankreatických enzymů vede k aktivaci systému komplementu. Díky komplementu jsou neutrofily zahrnuty do patologického procesu - hlavního dodavatele reaktivních forem kyslíku v těle.

Když jsou stimulovány neutrofily, jejich metabolismus se okamžitě mění aktivací intracelulárního enzymu - myeloperoxidázy, zvýšením spotřeby a oxidace glukózy, zvýšením absorpce kyslíku a tvorbou radikálu superoxidového aniontu, peroxidu vodíku, hydroxylového radikálu a volného kyslíku, tj.

skupiny tzv. reaktivních forem kyslíku. Několik sekund po stimulaci neutrofily se úroveň produkce kyslíkových radikálů v nich zvyšuje více než 100krát.

Reaktivní formy kyslíku přispívají k další destrukci pankreatocytů, čímž spouštějí začarovaný kruh pankreatitidy a mají také řadu systémových účinků, které ovlivňují nejen slinivky břišní, ale i další zranitelné orgány [11-18].

Jedním z významných aktivátorů produkce reaktivních forem kyslíku jsou vysoké koncentrace histaminu působící na neutrofily nepřímo v důsledku enzymu NADH oxidasy. Podle moderních dat inhibují H2-blokátory tvorbu superoxidového aniontu v neutrofilech, blokují reakce katalyzované myeloperoxidázou. Díky své schopnosti blokovat aktivitu hydroxylového radikálu jsou H2-blokátory několikrát vyšší než mannitol [11, 19–25].

Je důležité udržovat pH žaludku na úrovni ne nižší než 4,0. Toho lze částečně dosáhnout kontinuálním nasáváním obsahu žaludku tenkou žaludeční sondou, ale nejúčinnějším způsobem je použití léků.

Funkční zbytek slinivky břišní se dosahuje použitím třídy látek potlačujících kyselinu (H2-blokátory a inhibitory protonové pumpy).

Vzhledem k potlačení tvorby aktivní kyseliny pomocí H2-blokátorů se inhibuje produkce cholecystokininu a sekretinu, což má za následek inhibici sekrece pankreatu [9, 26-28].

Kromě toho se proti tomuto pozadí snižuje tlak v tkáních a tkáních, a tím i natahování kapsle žlázy, v důsledku čehož se významně snižuje bolest břicha [29, 30]. Skupina H2-blokátorů potlačením aktivity histamin-dependentní pankreatické adenylátcyklázy také snižuje syntézu pankreatických enzymů (ekbolická fáze exokrinní funkce slinivky břišní) [2, 31, 32].

Důležité je studium A.I. Baranova a kol., Kteří použili intravenózní podání quamelu u 24 pacientů s edematózní formou akutní pankreatitidy ve věku 32 až 67 let. Diagnóza byla ověřena kombinací klinických a laboratorních a instrumentálních dat. Trvání onemocnění se pohybovalo od 6 do 72 hodin.

Třídenní léčebný program pro léčbu pacientů zahrnoval: 1) intravenózní infuzi 1,5 - 2,0 l krystaloidních roztoků, 2) podávání quamelu 20 mg 2x denně, 3) trvalou dekompresi žaludku, 4) podávání antispasmodik.

Účinnost léčby byla hodnocena zmírněním bolesti, zmenšením velikosti slinivky břišní a tloušťky zadní stěny žaludku ultrazvukem a normalizací laboratorních dat (celková a pankreatická amyláza a lipáza). Pozitivního účinku bylo dosaženo u všech pacientů.

Rozlišení syndromu bolesti bylo možné dosáhnout v první den u 17 (71%) pacientů, u zbývajících bolestí se zmírnilo po dobu 3 dnů. Normalizace laboratorních parametrů se objevila do 3. až 5. dne léčby a přístrojová data do 3.-7. Dne léčby [26].

I.Ihse a kol. v roce 1993 Byl vyvinut algoritmus základní fázové léčby pacientů s chronickou pankreatitidou.

Zahrnuje následující kroky: 1) dieta, frakční výživa, tuky menší než 60 g / den; 2) enzymy pankreatu + H2-blokátory; 3) narkotická analgetika; 4) Sandostatin (oktreatid); 5) endoskopická drenáž; 6) narkotická analgetika; 7) blokáda solárního plexu; 8) chirurgický zákrok [33, 34].

Později, v zahraničí a u nás, lidé začali diskutovat o problému blokátorů H2 při léčbě pankreatitidy [35, 36]. Jejich dávka by podle různých autorů měla být od 40 do 80 mg famotidinu (quamel) denně [4, 29, 37–40].

Při pečlivém zkoumání tohoto problému však bylo zjištěno, že existuje účinek dávkování H2-blokátorů závislý na dávce, který se projevuje výskytem exacerbace chronické pankreatitidy [41]. Později bylo prokázáno, že při použití denní dávky nejvýše 40 mg je riziko tohoto účinku zanedbatelné.

H2-blokátory získávají důležitou roli při použití enzymových činidel. Doporučuje se kombinovat nepotažené přípravky (viokaza a cotazim, 2–4 tablety) s touto skupinou léčiv, aby se zabránilo destrukci enzymů žaludeční kyselinou.

Pro širší použití se doporučují potažené přípravky (kreon a pankreatis, 1–2 kapsle s jídlem), protože mají méně vedlejších účinků na zažívací trakt a nevyžadují povinné používání blokátorů H2-receptorů [33].

Významný počet studií je věnován hodnocení účinnosti infuze quamatelů při chronické pankreatitidě. Ve studii EA Belousova et al. (2000) u 44 pacientů bylo prokázáno, že komplexní léčba quamelem umožňuje dosáhnout výsledků u 70,4% pacientů oproti 60% bez quamelu.

Složení léčebného režimu u těchto pacientů zahrnovalo antibakteriální léčiva, analgetika (včetně narkotik), enzymatická činidla a detoxikační roztoky.

V tomto případě se výhody užívání léku nazývají: 1) dosažení pozitivní dynamiky již během 1. týdne onemocnění, 2) dvojnásobné snížení užívání narkotických analgetik [29, 42]. Simonenkov et al. (2000)

) u 36 pacientů byla testována dlouhodobá (48–72 hodinová) infuze quamelu v denní dávce 40–60 mg ve srovnání s perorálním podáním léčiva. Komplex léčiv u pacientů také zahrnoval detoxikaci, analgetika a antispasmodika.

Bylo zjištěno, že na pozadí quamelu ve formě infuze, v průměru o 3,3 dnů dříve, bolestivý syndrom zmizel, 1,3 dny dříve - průjem. Byla zaznamenána rychlá pozitivní dynamika řady laboratorních parametrů, zejména alkalické fosfatázy [39, 40].

Rovněž jsme provedli studii klinické účinnosti infuze quamelu u 48 pacientů s těžkou pankreatitidou (akutní - 27% a těžkou chronickou formou - 73%) hospitalizovaných na pohotovosti na základě gastroenterologického oddělení Klinické nemocnice č. 1 Irkutska. Ve skupině pacientů s 64% žen je průměrný věk 54 ± 5,2 let. Všichni pacienti podstoupili infuzi quamatelu v dávce 20 mg dvakrát denně na pozadí tradiční terapie, včetně hladu, antacid, pufrů, intravenózních lytických směsí, detoxikačních roztoků, parenterální výživy. Intenzivní léčba byla prováděna po dobu 3-5 dnů v závislosti na závažnosti stavu pacienta, poté byla předepsána podpůrná léčba (enzymy, perorální H2-blokátory, antispasmodika). Vyhodnocení účinku bylo provedeno na dynamice syndromu bolesti v délce 10 cm (podle pacienta), úlevě od jiných příznaků pankreatitidy, snížení hladiny α-amylázy v séru. Na pozadí terapie provedené v průběhu 1,5–2 týdnů od jejího počátku se u pacientů podařilo dosáhnout téměř úplné úlevy od syndromu bolesti od 8,1 ± 0,3 do 1,6 ± 0,4 bodů (p

Kvamatel - forma uvolnění, složení, popis, mechanismus účinku, kontraindikace, analogy a recenze

Zvýšená kyselost žaludku přispívá k rozvoji peptického vředu. U pacientů s tímto onemocněním je pocit hladu doprovázen bolestí, nevolností a pálením žáhy. Při exacerbaci žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů předepisují lékaři lék Quamatel. Lék normalizuje koncentraci kyseliny chlorovodíkové a podporuje hojení poškozených tkání.

Lék se používá k normalizaci kyselosti žaludku. Kvamatelův lék (Kvamatel) předepisují lékaři po gastroskopii a detekci vředů. Lék blokuje receptory histaminu H2, čímž snižuje produkci peptinu.

Léčivo pro léčbu onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT) se užívá podle pokynů lékaře. Nezávisle na nich nelze zacházet, protože blokátory histaminových receptorů s nekontrolovaným příjmem mohou způsobovat život ohrožující vedlejší účinky.

Hlavní účinnou složkou léčiva je famotidin, který blokuje receptory H2. Lék je dostupný ve formě prášku pro injekce a tablet. Jedno balení může obsahovat 5 ampulí nebo 14/28 tobolek. Spolu s práškovou formou Kvamatel je v balení uzavřen 0,9% roztok chloridu sodného. Používá se pro injekci místo rozpouštědla. Úplné složení různých forem Kvamatela:

Léčivo ovlivňuje stěny žaludku, blokuje receptory H2 a přispívá k produkci peptinu a kyseliny chlorovodíkové. Sekreční funkce slinivky břišní, krevní oběh v játrech se nemění. Účinek H2-blokátoru se projeví během 1 hodiny po požití a maximální koncentrace činidla v krvi může být detekována po 3 hodinách. Famotidin vylučovaný ledvinami.

Co je předepsáno

Lékaři doporučují užívat léky pacientům trpícím zvýšenou kyselostí žaludku.

Účinný Kvamatel s pankreatitidou, erozivní gastroduodenitidou, žaludečním vředem, dvanáctníkovým vředem, krvácením do žaludku a dalšími problémy trávicího systému způsobenými kyselým pH. Kapsle famotidinu pomáhají předcházet exacerbacím a recidivám výše uvedených onemocnění.

Před užitím blokátoru H2 je nutné vyloučit malignitu vředu. Během léčby by měl pacient přestat pít alkohol a jiné nápoje, které dráždí žaludeční sliznici.

Tabletová forma léku není žvýkána ani drcena. Současný příjem tobolek s jídlem zvyšuje biologickou dostupnost famotidinu.

Dávkování H2-blokátoru stanoví lékař pro každého pacienta zvlášť na základě doporučení uvedených v oficiálním návodu k použití.

Kvamatel mini

Tato forma léčiva se vyznačuje sníženou koncentrací účinné látky. Je předepsán, když pacient trpí pálením žáhy.

Při užívání 10 mg léku (1 tableta) trvá terapeutický účinek 9 hodin. Chcete-li se zbavit záchvatu pálení žáhy po dobu 10-12 hodin, měli byste užívat 2 tobolky (20 mg) blokátoru H2.

Nástroj se používá k úplnému odstranění příznaků zvýšené kyselosti žaludku, ne však déle než 14 dnů.

Prášky

Při vředech během exacerbace užívejte 40 mg famotidinu 1 krát před spaním nebo 20 mg 2krát denně. Lékař může v případě potřeby zvýšit denní dávku na 180 mg. Při refluxní ezofagitidě užívejte 1 tobolku 2x denně po dobu 6 týdnů. Aby se zabránilo žaludečním vředům a dvanáctníkovým vředům, užívají 20 mg léku před spaním po dobu 14 dnů.

V ampulích

Prášek se ředí roztokem chloridu sodného ve stejném balení s léčivým přípravkem.

Kvamatel se podává intravenózně, pokud pacient vykazuje negativní reakci na užívání tablet (nauzea, zvracení, horečka atd.). Tato forma léku je určena pro použití v nemocnici.

Doma, aby si injekce s famotidin nemůže. V závislosti na onemocnění jsou předepsány následující dávky:

  • 20 mg každých 6 hodin, pokud má pacient Zollinger-Ellisonův syndrom;
  • 20 mg před celkovou anestezií, aby se zabránilo vstřebávání žaludeční šťávy do dýchacích cest;
  • 20 mg každých 36-48 hodin s poruchou funkce, zvýšená hladina kreatininu v krvi.

Roztok se připraví následujícím způsobem: prášek z jedné ampule se smísí s 5 až 10 ml fyziologického roztoku. Lyofilizát po smíchání s rozpouštědlem si udržuje stabilní strukturu po dobu 24 hodin.

Pro tryskové vstřikování by doba trvání procedury měla být nejméně 2 minuty. Intravenózní kapková léčba se podává po dobu 15-20 minut.

Prášek se doporučuje zředit chloridem sodným a infuzním roztokem těsně před zákrokem.

Zvláštní pokyny

Léčba Kvamatel se postupně ruší. Nedoporučuje se náhlé zastavení užívání tablet, protože to může vyvolat abstinenční syndrom.

Během léčby by měl pacient vyloučit z dietních potravin a nápojů, které přispívají k podráždění sliznice žaludku. Pacienti s funkčními poruchami jaterního léku jsou předepisováni ve snížené dávce.

Užívání léků může skrýt příznaky rakoviny žaludku, takže před léčbou by měla být vyloučena přítomnost tohoto onemocnění.

Po ukončení léčby přípravkem Kvamatela se provádějí kožní testy s okamžitou reakcí. To je způsobeno tím, že inhibuje aktivitu receptorů histaminu H2.

Výsledkem je, že reakce na text, který je veden při užívání pilulky, bude falešná.

Léčivo má mírný vliv na rychlost psychomotorických reakcí, takže pacienti by při užívání kapslí měli být velmi opatrní při řízení složitých mechanismů a transportu.

V dětství

Do 12 let se přípravek nepodává pacientům. Indikace pro úpravu dávky v závislosti na věku pacienta v oficiálním návodu k použití.

V lékařské praxi byl Kvamatel používán k léčbě peptického vředu u dětí již od 7 let. Dítě bere lék pod dohledem lékaře v nemocnici, což snižuje pravděpodobnost vzniku nebezpečných vedlejších účinků na nulu, protože

zdravotnický personál bude schopen rychle pomoci. Mimo nemocnici jsou děti zřídka předepisovány.

Lék je součástí komplexní terapie. Pro každý 1 kg hmotnosti by mělo dítě užívat 2 mg famotidinu. Tento vzorec se používá pro výpočet denní dávky léku.

Výsledná hodnota se dělí 2 a pak se podává v požadované koncentraci ráno a večer. Maximální denní dávka pro děti by neměla překročit 40 mg. V případě krvácení dostane dítě intravenózní injekce.

Denní dávka se vypočítá podobným způsobem.

Kvamatel pro zvířata

Ve veterinární praxi se lék používá k zastavení zvracení a prevenci gastritidy u domácích zvířat. Kočky a psi dostávají mini-verzi léku, protože obsahuje pouze 10 mg famotidinu. Na 1 kg hmotnosti zvířete se získá 0,5 mg léčiva.

Tabletka se podává 1 krát denně. Při zvracení bude pes nebo kočka ošetřena jako obvykle. Trvání léčby gastritidy je 14-28 dní. Pokud nejsou žádné známky zlepšení, pak je třeba změnit nástroj.

Lék můžete podat pouze zvířeti, pokud to předepsal veterinární lékař.

Lékové interakce

Nástroj mění pH žaludku na alkalické straně, takže absorpce ketokonazolu může zpomalit, protože závisí na stupni kyselosti. Po požití železa a amoxicilinu musí pacient vyčkat 2 hodiny a poté tablety famotidinu.

Při současné medikaci léky, které inhibují hematopoézu kostní dřeně, je možné snížit počet granulocytů v krvi. Probenecid snižuje biologickou dostupnost famotidinu.

Nástroj neinteraguje s léky, jejichž metabolismus je spojen se systémem cytochromu P450.

Vedlejší účinky

Mnoho pacientů při užívání léků si stěžuje na únavu, mírné zrakové poruchy. Tyto vedlejší účinky jsou charakteristické pro všechny antihistaminika.

Po užívání tablet mají pacienti často problémy se stolicí: průjem, zácpa. Při citlivosti na složky léčiva se může objevit mírné krvácení do žaludku.

Během testování na léky měli pacienti vzácně následující vedlejší účinky:

  • trombocytopenie;
  • leukopenie;
  • bolest hlavy;
  • závratě;
  • porucha srdečního rytmu;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • bolesti svalů nebo kloubů;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • sucho v ústech;
  • gynekomastie.

Předávkování

Při hypersekreci žaludeční šťávy 800 mg famotidinu u pacientů nezpůsobuje závažné vedlejší účinky. Pacienti se začínají cítit nemocní, zvracení, třes končetin, motorické agitace.

Na pozadí intoxikace dochází k poklesu tlaku, kolapsu, komorové arytmii a tachykardii. Léčba je symptomatická, výplach žaludku je povinný.

Můžete použít následující nástroje:

  • diazepam se podává pacientovi proti záchvatům;
  • ventrikulární arytmie je lidokainem zastavena;
  • při bradykardii je stav normalizován pomocí Atropinu;
  • čištění krve pro renální dysfunkci se provádí hemodialýzou.

Kontraindikace

Se zvýšenou citlivostí na některou ze složek složení léku není předepsán.

Pacientům s cirhózou jater, doprovázenou portosystemickou encefalopatií, s jaterní nebo renální insuficiencí, by neměl být podáván lék.

Pro léčbu těchto pacientů je přijatelné použití famotidinu, ale v dávce 2-3 krát nižší než je standardní. Absolutní kontraindikace pro získání finančních prostředků jsou:

  • těhotenství;
  • věk do 12 let;
  • období laktace.

Podmínky prodeje a skladování

Podle instrukcí Kvamatel nelze skladovat déle než 5 let od data vydání. Tablety a ampule musí být umístěny na suchém místě nepřístupném dětem a paprskům slunce. Teplota vzduchu v místnosti, kde je lék umístěn, by neměla překročit 25 ° C. Tobolky nelze uchovávat mimo blistry a ampule musí být v původním obalu až do použití. Můžete si koupit lék na předpis.

Analogy

Gastrosidin, Gasterogen a Pepcidin mají podobné složení jako Kvamatel. Obsahují 20 mg famotidinu a produkují je ve formě prášku pro injekce a tablety. Složení dalšího analogu Kvamatela - Famosan.

Obsahuje famotidin ve stejném procentu, takže se používá k léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu způsobených vysokou koncentrací kyseliny chlorovodíkové a zmírněním krvácení do žaludku.

Lék Kvamatel může být nahrazen následujícími léky:

  • Zoran. Používá se v případech intolerance na famotidin. 1 tableta obsahuje 150/300 mg ranitidinu. Vhodné pro léčbu dětí od 12 let.
  • Rantak H2-blokátor druhé generace obsahuje ranitidin. Nástroj je prezentován ve formě tablet a roztoku pro intravenózní podání.
  • Famotidin. Srbská droga, dostupná ve formě tablet 20/40 mg. Jeho průměrná cena v lékárně je 80 rublů.

Cena Kvamatela

Lékárny lze zakoupit v maďarském lékařství. Vyrábí ho Gedeon Richter. Balení a návod k použití v ruštině řeší Moskevská divize tohoto farmakologického podniku. Cena výrobku závisí na koncentraci účinné látky a skladovatelnosti. Cena různých forem Kvamately v hlavních lékárnách v Moskvě:

V březnu jsem šel do Malajsie. Bufet byl zahrnut do jízdenky, tak jsem se předem poradil s gastroenterologem. Napsal mi recept na quamel. Během prázdnin jsem dvakrát denně užíval pilulky, aby se zabránilo exacerbaci chronické gastritidy. Při jídle se tato choroba neprojevila, z tablet nebyly žádné vedlejší účinky.

Můj manžel kvůli své práci často nemůže jíst normálně a má pálení žáhy. V lékárně koupil Kvamatel. První 2 týdny bylo vše v pořádku, ale pak se pálení žáhy vrátilo a účinek užívání tablet se zhoršil. Pak se zhoršil stav manžela, objevila se nevolnost a zvracení. Po užití léku musel být léčen na vedlejší účinky.

Po příští sobotní schůzce s přáteli jsem se probudil z silné bolesti v břiše. Ale shpa nepomohla vyrovnat se se situací, takže mě doktor jmenoval Kvamatel. Prášky jsou malé, žádné problémy s jejich užíváním. Účinek léčiva je kumulativní, tj. Cítila jsem se lépe o 3 dny léčby. Vždy jsem chtěla spát, když jsem brala lék.

Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály uvedené v článku nevyžadují samo-léčbu. Na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta může diagnostikovat a poradit léčbu pouze kvalifikovaný lékař.

Kvamatel: návod k použití, indikace, dávkování a analogy

Kvamatel je účinným léčivem pro léčbu patologií horní části gastrointestinálního traktu. Klinickým účinkem je snížení koncentrace a množství žaludeční šťávy, regulace syntézy pepsinu.

Lék selektivně blokuje receptory histaminu H2. Snižuje bazální a stimulovanou produkci žaludeční šťávy, koncentraci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu. Zdánlivý terapeutický účinek přípravku Kvamatel začíná po 1 hodině a trvá 10–12 hodin.

Kvamatel navíc zvyšuje tvorbu žaludečního hlenu a obsah glykoproteinů v něm, což zvyšuje ochranu žaludku proti účinkům dráždivých látek. Zvyšuje tvorbu bikarbonátu a syntézu endogenních prostaglandinů, urychluje zpoždění poškození žaludeční sliznice, včetně t cicatrizace ulcerózních lézí a zastavení gastrointestinálního krvácení.

Neexistuje žádný významný vliv na hodnoty gastrinu po jídle nebo na prázdném žaludku, Kvamatel „neinhibuje“ motilitu žaludku, exokrinní aktivitu pankreatu, zásobování krve v portálovém systému, hladiny hormonů, nemá antiandrogenní účinek.

Biologický poločas účinné látky je přibližně 3 hodiny. Hlavní část se vylučuje v nezměněné formě močí.
Použití přípravku Kvamatel pro pálení žáhy a gastralgii (vyvolané zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy) získalo od lékařů a pacientů mnoho pozitivních ohlasů, ale to není jediný předpis.

Při akutní pankreatitidě a exacerbaci chronické pankreatitidy je urgentní léčba často zahájena IV kapáním přípravku Kvamatel a po zlepšení stavu pacienta přechází na tablety.

Léčba lékem po dobu delší než 2 týdny v řadě se nedoporučuje. Pokud příznaky nemoci nezmizí nebo se nezhorší do 7 dnů - vždy se poraďte s lékařem, aby se upravila dávka nebo průběh léčby.

Indikace pro použití Kvamatel

  1. Peptický vřed a dvanáctníkový vřed;
  2. Funkční dyspepsie spojená se zvýšenou sekrecí žaludku;
  3. Erozivní gastroduodenitida;
  4. Refluxní ezofagitida;
  5. Prevence recidivujícího krvácení z horního gastrointestinálního traktu (GIT);
  6. Zollingerův-Ellisonův syndrom;
  7. Prevence aspirace žaludeční šťávy u pacientů podstupujících operaci v celkové anestezii (Mendelssohnův syndrom);
  8. Krvácení z horního GI traktu (jako součást komplexní léčby).

Návod k použití léku obsahuje podrobný návod, jak přípravek Kvamatela používat k léčbě a stanovení dávky.

Tablety Kvamatel - návod k použití

V případě žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu v akutní fázi je dávka přípravku Kvamatel 40 mg 1krát denně před spaním nebo 20 mg dvakrát denně, ráno a večer.

Podle diagnostických údajů se v případě potřeby denní dávka zvýší na 80-160 mg. Délka léčby je v průměru 4-8 týdnů.

Pro prevenci exacerbací žaludečních a dvanáctníkových vředů je lék předepsán v dávce 20 mg 1krát denně před spaním.

Při Refluxní ezofagitidě je dávka přípravku Kvamatel 20 mg 2x denně v průběhu 6 týdnů, dávka může být zvýšena na 40 mg.

Při Zollingerově-Ellisonově syndromu je terapeutická dávka 20-40 mg. Každých 6 hodin. Dávka závisí na stavu pacienta. Trvání léčby určuje lékař.

Aby se zabránilo požití žaludeční šťávy do dýchacího traktu během celkové anestézie, dávka přípravku Kvamatel 40 mg denně před operací.

Kvamatel v ampulích - návod k použití

Kvamatel používá in / in, jet nebo kapání pouze v těžkých případech nebo neschopnost přijmout lék uvnitř.

Kvamatel v ampulích se používá výhradně v nemocnici pod stálým dohledem. Jak se zlepšují údaje pacienta, doporučuje se přejít na perorální podání (ve formě tablet). Standardní dávka je 20 mg 2x denně (každých 12 hodin). Jednorázová dávka nesmí překročit 20 mg.

Pro léčbu Zollingerova-Ellisonova syndromu je počáteční dávka 20 mg každých 6 hodin, podle symptomů a diagnostických údajů se dávka upravuje v závislosti na vylučování kyseliny chlorovodíkové a stavu pacienta.

Aby se zabránilo vniknutí žaludeční šťávy do dýchacího traktu během celkové anestézie, dávka 20 mg Kvamatelu intravenózně den před operací.

Příprava injekčního roztoku

Injekce se používají výhradně v nemocnici a při nejbližší příležitosti je pacient převeden na perorální quamatel (tablety).

Pro zavedení přípravku Kvamatel intravenózně kapejte - rozpustěte obsah ampule ve 100 ml 5% roztoku glukózy pro infuzi a pomalu vstřikujte 15–30 minut.

Připravený roztok může být skladován při pokojové teplotě po dobu 24 hodin.

Vlastnosti

Na pozadí renální nebo jaterní dysfunkce je denní dávka snížena na 20 mg.

Maximální jednorázová dávka přípravku Kvamatel - 20 mg.

Použití přípravku Kvamatel ve vysokých dávkách může způsobit příznaky předávkování, příznaky projevů srovnatelné s vedlejšími účinky.
Léčba Quamelem je přerušena hladce a postupně se snižuje dávka, aby se zabránilo jejímu stažení.

Kontraindikace Kvamatel

Návod k použití Kvamatel upozorňuje na seznam kontraindikací k použití:

  • přecitlivělost na famotidin a jiné blokátory receptoru histaminu H2;
  • těhotenství a / nebo kojení;
  • věku dětí.

Opatrnosti je třeba věnovat přípravku Kvamatel s renální a jaterní nedostatečností, s cirhózou jater s anamnézou portosystemické encefalopatie.

Vedlejší účinky Kvamatel

  • sucho v ústech, zvracení, bolest břicha, zácpa, průjem, ztráta chuti k jídlu;
  • hepatocelulární, cholestatickou nebo smíšenou hepatitidu, akutní pankreatitidu;
  • pancytopenie, leukopenie, trombocytopenie, hypo- nebo aplázie kostní dřeně;
  • kopřivka, kožní vyrážka, suchá kůže, svědění, bronchospasmus, angioedém, anafylaktický šok;
  • arytmie, bradykardie, AV blokáda, snížení krevního tlaku;
  • bolest hlavy, závratě, ospalost, zmatenost;
  • snížená ostrost zraku, tinnitus;
  • při vyšších dávkách - hyperprolaktinémie, gynekomastie, amenorey, sníženého libida;
  • myalgie, artralgie, horečka.

Analógy léčiv jsou (seznam léků):

Je důležité pochopit, že analogy nejsou úplnou kopií léku - návod k použití přípravku Kvamatel, cena a recenze analogů neplatí a nelze je použít jako návod (návod) při předepisování léčby nebo dávkování. Při výměně Kvamatel je důležité získat odborné poradenství.

Podmínky skladování
Tablety by měly být uchovávány při teplotě do 30 ° C, lyofilizovány - 15-25 ° C, na tmavém místě, mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti:
Tablety a rozpouštědla - 5 let; Lyofilizát - 3 roky.

Kvamatel s pankreatitidou: jak správně?

Zánět pankreatu se vyvíjí, když jeho enzymy zůstávají uvnitř těla a nevstoupí do tenkého střeva. Vlastní trávení způsobuje bolest a křeče při akutních projevech onemocnění. Kvamatel s pankreatitidou pomáhá zmírnit příznaky a zajistit funkční odpočinek.

Po určitou dobu byl lék považován za zastaralý. Ale Kyjev lékaři vyvinuli efektivní léčbu.

Jeho hlavní přednosti jsou obousměrný účinek na žlázu a schopnost zmírnit symptomy od prvního dne útoku, kdy většina perorálních léků je kontraindikována pro použití.

Mechanismus účinku léku na pankreatitidu

K odstranění akutních symptomů musí být eliminován jejich zdroj. Při pankreatitidě je nutné zajistit mír pankreatu. Obvykle se používá terapeutický půst po dobu tří dnů a speciální dieta. V prvních dnech útoku nelze pilulky použít, aby nedošlo ke zvýšení sekrece žláz. Kvamatel se proto používá ve formě injekce.

Léčivo patří do 3. generace blokátorů histaminových receptorů 3. generace. Hlavní účinnou látkou je famotidin. Snižuje vylučování enzymů v důsledku obousměrné akce:

  1. Inhibice receptorů histaminu blokuje signál do žláz, čímž zastavuje proces produkce enzymů. Takže slinivka břišní zastaví sekreci, což zabraňuje zhoršení autolýzy (vlastnímu trávení).
  2. Podobný účinek je i na stěnách žaludku. Produkce žaludeční šťávy se snižuje. Snižuje se kyselost prostředí v dvanáctníku. Slinivky žláz reagují na toto, redukovat uvolnění sekretin (hormon, který aktivuje produkci enzymů).

Léčivo musí být doplněno o M-cholinolytika, která zmírňují spazmus Oddiho svěrače a také zlepšují mikrocirkulaci v pankreatu a urychlují uvolňování buněk ze šťávy. Pokud užíváte přípravek Kvamatel s akutní pankreatitidou, je možné dosáhnout zlepšení v prvním nebo druhém dni v závislosti na závažnosti záchvatu a jeho kombinaci s gastropinem.

Jak si vzít

Kvamatel se používá při léčbě pankreatitidy ve třech hlavních formách. Každý z nich má své vlastní charakteristiky a pravidla používání:

  1. Ampule 20 mg. Uvnitř je prášek pro chov ve fyziologickém roztoku. Používá se pro injekce a intravenózní kapání. 20 mg famotidinu může zastavit sekreci šťávy po dobu 12 hodin. Používá se pouze v nemocnici, kdy nelze použít jiné formy léků. Pokud je pacientům doporučena pankreatitida v prvních dnech exacerbace.
  2. Tablety 20 až 40 mg. To je benignější volba. Famotidin je při perorálním podání horší a má slabší účinek na slinivku břišní. Používá se k akutním záchvatům pankreatitidy 40 mg denně během 8 týdnů. Pro léčbu chronického stádia onemocnění se používá dávka 20 mg denně při spaní po dobu 15–20 dnů.
  3. Tablety 10 mg. Prodává se v lékárnách, jako je Kvamatel mini. Používá se k léčbě pacientů, u kterých se doporučuje nižší dávka léčiva pro pankreatitidu a pro postupné selhání, což zabraňuje prudkému zvýšení kyselosti při ukončení zavádění blokátoru.

Kvamatel se doporučuje pít před spaním, takže během noci zůstává slinivka břišní.

Přesné dávkování, délku trvání a způsob užívání léku určuje pouze lékař na základě stavu pacienta.

Je také důležité dodržovat dietu a přestat kouřit a alkohol úplně. Toxické látky významně snižují účinnost lékové terapie.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Známé rysy kombinace přípravku Kvamatela s jinými léky na pankreatitidu:

  1. Současný příjem amoxicilinu zvyšuje absorpci antibiotika. Antimykotika Ketokonazol a itrakonazol reagují opačně, čím se dostávají do buněk těla horší.
  2. Antacidní léky, které snižují kyselost v žaludku (Renny, Vikalin, Almagel a další), oslabují působení přípravku Kvamatela. Zabraňují jeho absorpci vytvořením ochranného filmu na stěnách těla.
  3. Se současným zavedením látek, které inhibují tvorbu krve (Dopan, Novoembihin, Tiofosfamid a další) se snižuje počet neutrofilů v krvi.

Aby se zabránilo takové interakci, musíte užívat léky po dobu 2 hodin. Rovněž nepijte Kvamatel s jinými léky obsahujícími famotidin, aby nedošlo k předávkování.

Léčba těhotných žen a dětí

Maďarská společnost Gedeon Richter, výrobce Kvamatela, v pokynech uvádí, že lék je během těhotenství a laktace naprosto kontraindikován. Nezletilí mohou oficiálně užívat drogu od 16 let. Ale místní lékaři se těmito pokyny neřídí úplně.

Jiné léky jsou obvykle předepsány pro těhotné ženy. A pro léčbu dětí s pankreatitidou používejte Kvamatel se 7 lety věku. Toto rozhodnutí je způsobeno vysokou účinností léčiva a ochrannými vlastnostmi famotidinu pro stěny trávicích orgánů. Denní dávka je vypočtena podle vzorce 2 mg na 1 kg hmotnosti a je rozdělena na ranní a večerní příjem.

Vedlejší účinky a kontraindikace

Dětství a porod nejsou jedinými kontraindikacemi pro použití přípravku Kvamatela. Kromě famotidinu jsou ve složení tablet přítomny povidon K90, sodná sůl karboxymethylškrobu, kukuřičný škrob a monohydrát laktózy.

Prášek v ampulích místo těchto složek obsahuje mannitol a kyselinu asparagovou. Všechny tyto látky mohou ve vzácných případech vyvolat alergickou reakci.

Léky se také nedoporučují, pokud je pankreatitida doprovázena selháním ledvin, chronickými jaterními patologiemi nebo imunodeficiencí.

Ale i zdravý člověk užívající přípravek Kvamatel může mít nežádoucí účinky v následujících oblastech:

  1. Trávicí orgány. Objevují se příznaky otravy: nevolnost, zvracení, sucho v ústech. Porušení práce žaludku a střev, doprovázené bolestí, nadýmáním, průjmem. Kvamatel může způsobit zánět jater a slinivky břišní.
  2. Srdce a cévy. Lék může způsobit anémii v důsledku snížení počtu krevních buněk. Také projevují příznaky srdečního onemocnění: arytmie, nízký krevní tlak, bradykardie.
  3. Nervový systém Tělo může reagovat na Kvamatel s migrénami, ztrátou koncentrace, závratí, halucinacemi. Zhoršování práce smyslů.
  4. Obecný stav. Pacient může pociťovat bolest v kloubech a svalech, příznaky horečky. Ve vzácných případech vede Kvamatel k plešatosti, vzniku akné a suché kůže. Možná negativní dopad na sexuální sféru.

Aby se zabránilo vedlejším účinkům, je důležité přesně dodržovat předepsané dávkování a včas informovat lékaře o všech negativních důsledcích při užívání přípravku Kvamatel. Poté může být léčba pankreatitidy včas nahrazena.

Další léky používané k uvolnění slinivky břišní

Kvamatel není jediným lékem, který se používá k redukci okyselení duodena.

Existují i ​​jiné léky, které mají jiné vlastnosti akce, které se používají jako doplněk terapeutického kurzu nebo jako náhrada hlavního léku.

  1. Kontrikal a Gastrotsepin. Léky jsou založeny na pirenzepinu. Uvolňují pankreatické kanály z enzymů, zlepšují cirkulaci šťávy. Použití takových infuzí s Kvamatelem je považováno za velmi účinné. Ale kontracal v praxi často způsobuje nežádoucí účinky. Gastrotsepin je proto běžněji používán.
  2. Pantoprazol a omeprazol. Protonové pumpy druhé generace jsou účinnější než jejich předchůdce, Lansoprazol, a jsou považovány za nový krok v léčbě pankreatitidy. Působí však pouze na žaludek, aniž by ovlivňovaly sekreci slinivky, pouze nepřímo snižují produkci somatostatinu a sekretinu.

Tam jsou také 3-generace blokátory proteázy (rabeprazol). Účinné metody s jejich použitím však představují pro pacienta vysoké finanční zatížení. Proto lékař, který nabízí různé možnosti léčby pankreatitidy, vezme v úvahu tento faktor.