Diabetický infarkt myokardu se vyskytuje 2krát častěji.

Infarkt myokardu je závažnou komplikací diabetes mellitus, která se vyskytuje u 50% pacientů. U diabetiků se cévní mozková příhoda a srdeční infarkt vyskytují v mnohem dřívějším věku než ti, kteří netrpí cukrovkou.

Infarkt myokardu a diabetes mellitus jsou vážná a život ohrožující onemocnění, takže léčba pacientů s těmito diagnózami je vážná a vyžaduje zvláštní pozornost.

Vlastnosti srdečního infarktu u diabetu

Hladina glukózy v krvi stoupá, což vyvolává ukládání cholesterolu na stěnách cév, tvorbu aterosklerotických plaků, zúžení lumenu. To vše se stává příčinou vzniku koronárních srdečních onemocnění (angina pectoris, arytmie a srdečního selhání, srdečního infarktu).

Tvorba krevních sraženin vede ke zúžení lumen krevních cév a narušení normálního průtoku krve. Proces srdečního svalu je narušen a zvyšuje se riziko jeho prasknutí a srdečního infarktu. To je často plné smrti pacienta.

Onemocnění srdce na pozadí diabetu se nazývá "diabetické srdce".

Nejvíc ze všeho je pod vlivem myokardu, srdeční pumpy, která pumpuje krev. Srdce roste ve velikosti a na tomto pozadí vzniká akutní srdeční selhání.

Diabetici mají často vysoký krevní tlak, což vede k různým komplikacím - včetně k aneuryzmě aorty. To může značně narušit normální proces hojení a tvorbu tzv. Post-infarktové jizvy. Riziko ruptury srdečního svalu a úmrtí pacienta se zvyšuje.

V myokardu na pozadí diabetes mellitus klesá rychlost metabolických procesů. Je známo, že diabetici obvykle čtyřikrát častěji způsobují malé ohnisko srdečního infarktu.

Velmi často se vyvíjejí angina pectoris, projevující se bolestí na hrudi. Pacienti s takovými příznaky obvykle potřebují posun a cév.

Důležité vědět

"Průměrnost" infarktu myokardu u diabetu je taková, že nemoc se často vyvíjí bez bolesti, protože se snižuje citlivost tkání srdce.

U diabetiků někdy není žádná silná a pálivá bolest, jejíž projev je při srdečním infarktu normální. Nemusí dokonce ani podezřívat, že mají infarkt a žít s ním dál.

Bez řádné péče se rozvinou pozdější závažné komplikace, včetně zástavy srdce.

Často, pacienti ležící v oddělení infarktu, zcela popírají nemoc a spěchají k propuštění. A když cukr náhle vyskočí, srdce v této situaci může „prasknout ve švech“.

Riziková skupina

Pokud jste nemocný cukrovkou, vidíte následující příznaky, pak jste automaticky ohroženi. Máte mnohokrát větší pravděpodobnost infarktu myokardu než jiní lidé, kteří nemají diabetes.

  • Samotný diabetes mellitus je již rizikovým faktorem.
  • Infarkt myokardu u jednoho z vašich příbuzných (do 55 let u žen a do 65 let u mužů) výrazně zvyšuje pravděpodobnost infarktu ve vašem případě.
  • Kouření 2 krát zvyšuje pravděpodobnost infarktu. Přispívá k rychlému zhoršení krevních cév. Podrobně je zde popsána škoda způsobená kouřením při cukrovce.
  • Arteriální hypertenze nebo hypertenze vede k nárůstu krevních cév.
  • Pokud je obvod pasu větší než 101 cm pro muže a více než 89 cm pro ženu, pak to znamená centrální obezitu, zvýšený „špatný“ cholesterol, riziko aterosklerotických plaků a zablokování koronárních tepen.
  • Nízké hladiny dobrého cholesterolu nepříznivě ovlivňují fungování kardiovaskulárního systému.
  • Zvýšené hladiny triglyceridů (tuků) v krvi vedou k srdečním onemocněním.

Z toho všeho můžeme usuzovat, že diabetes je naším nepřítelem číslo jedna a je třeba se s ním bojovat na prvním místě.

Prevence

Nejlepší léčba, jak je dobře známo, je prevence a pro prevenci srdečních onemocnění je nutné:

  • Sledování hladiny glukózy v krvi (tabulka norem cukru).
  • Kontrola hladiny cholesterolu.
  • Pravidelně navštěvujte endokrinologa a kardiologa.
  • Přestat kouřit a pít alkohol. Proč alkohol není možný u diabetu - odpověď lékařů.
  • Dodržujte správnou dietu pro diabetes.
  • Vezměte si léky předepsané lékařem.
  • Sledujte krevní tlak.
  • Dodržujte spánek a odpočinek.
  • Dodržujte optimální plán fyzické aktivity.

Léčebná opatření

Komplexní léčba infarktu myokardu bude vyžadovat konzultaci dobrého kardiologa, důkladné a mnohostranné vyšetření a plnou kontrolu průběhu léčby.

Léčba infarktu myokardu u diabetes mellitus je obtížný úkol. Opatření, jako je angioplastika nebo stenting, jsou účinnější než trombolytická terapie. Snižují riziko opakovaných infarktů a úmrtí.

Pacienti s vysokým rizikem akutního koronárního syndromu podstoupí agresivní léčbu. Obvykle se jedná o intervenční intervenci s léky.

Diabetici přeceňují riziko vzniku komplikací. Proto, aby se jim zabránilo, lékaři často uchylují k rentgenovým postupům pro rekanalizaci koronárních cév. Tato metoda se používá v prvních 12 hodinách po zavedení stentu.

V naší zemi zůstávají invazivní léčby sotva k dispozici. A protože si je každý nemůže dovolit, mnozí se zajímají o problematiku léčby drog.

Protože u diabetes mellitus existují metabolické poruchy, metabolická léčba vykazuje vysokou účinnost.

Obecně platí, že použití špičkových metod léčby a inovativních léků, které se osvědčily v praxi, může nejen snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění, ale také zabránit výskytu komplikací po infarktu myokardu a mrtvici.

Pravděpodobnost infarktu myokardu u diabetes mellitus a jeho důsledky

Nemoci srdce a cév - hlavní příčina úmrtí při diabetu. Infarkt myokardu se řadí mezi první. Diabetici mají atypické, bezbolestné formy, komplikované srdečním selháním, závažnými poruchami rytmu, aneuryzmatem s rupturou srdce.

Přečtěte si v tomto článku.

Vliv nedostatku inzulínu na srdce

Diabetes typu 1 a 2 jsou zcela jiné choroby z důvodů a mechanismů vývoje. Jsou spojeny pouze dvěma znaky - dědičnou predispozicí a zvýšenou hladinou glukózy v krvi.

První typ se nazývá závislý na inzulínu, vyskytuje se u mladých lidí nebo dětí, pokud jsou vystaveni virům, stresu, na pozadí drogové terapie. Pro druhý typ diabetu je charakteristický postupný průběh, starší věk pacientů, zpravidla nadváha, arteriální hypertenze, vysoké hladiny cholesterolu v krvi.

Diabetes typu 2

Vlastnosti rozvoje srdečního infarktu u diabetes mellitus 1. typu

U prvního typu onemocnění autoimunitní reakce způsobuje smrt pankreatických buněk, které vylučují inzulín. Pacientům proto v krvi chybí vlastní hormon nebo je jejich množství minimální.

Procesy, které se vyskytují v podmínkách absolutního nedostatku inzulínu:

  • aktivuje se štěpení tuku;
  • krev zvyšuje obsah mastných kyselin a triglyceridů;
  • protože glukóza neproniká do buněk, tuk je zdrojem energie;
  • reakce oxidace tuků vedou ke zvýšeným krevním ketonům.

To vede ke zhoršení prokrvení orgánů, srdce a mozku, které jsou nejcitlivější na nutriční nedostatky.

Proč je diabetes mellitus typ 2 více ohrožen

U diabetu druhého typu pankreas produkuje inzulín v normálním a dokonce zvýšeném množství. Ale citlivost buněk na to je ztracena. Tento stav se nazývá inzulinová rezistence. Cévní léze se vyskytuje pod vlivem těchto faktorů:

  • vysoká hladina glukózy v krvi - ničí stěny cév;
  • přebytek cholesterolu - tvoří aterosklerotické plaky blokující lumen tepen;
  • porucha srážení, zvýšené riziko krevních sraženin;
  • Zvyšte inzulin - stimuluje sekreci protichůdných hormonů (adrenalin, somatotropin, kortizol). Přispívají k zúžení cév a pronikání cholesterolu do nich.

Infarkt myokardu je nejzávažnější při hyperinzulinémii. Vysoká koncentrace tohoto hormonu urychluje progresi aterosklerózy, protože tvorba cholesterolu a aterogenních tuků v játrech se urychluje, svaly cévních stěn zvětšují a dochází k inhibici rozpadu krevních sraženin. U pacientů s diabetem 2. typu je tedy vyšší riziko akutního koronárního onemocnění než u jiných pacientů.

Informace o tom, jak je ischemická choroba srdeční a infarkt myokardu u diabetes mellitus, viz toto video:

Faktory zhoršující situaci osoby s diabetem

Výskyt srdečního infarktu u diabetiků je přímo úměrný kompenzaci onemocnění. Čím dál více než doporučené hladiny cukru v krvi, tím častěji tito pacienti trpí komplikacemi cukrovky a cévních poruch. Důvody, které mohou ovlivnit rozvoj infarktu zahrnují:

  • zneužívání alkoholu;
  • nízká úroveň fyzické aktivity;
  • chronické stresové situace;
  • závislost na nikotinu;
  • přejídání, přebytečné živočišné tuky a sacharidy ve stravě;
  • arteriální hypertenze.

Vlastnosti infarktu myokardu u diabetes mellitus

Ischemické léze srdce jsou závažnější u pacientů s diabetem. Jsou rozsáhlé, často komplikované rozvojem nedostatečné kontrakční funkce srdce, až do úplného zastavení srdeční činnosti, arytmie. Na pozadí zvýšeného krevního tlaku a dystrofických procesů v myokardu dochází s rupturou k aneuryzmě srdce.

Akutní forma

U pacientů s diabetes mellitus jsou tyto formy akutní koronární insuficience charakteristické:

  • typická bolest (prodloužená bolest na hrudi);
  • abdominální (známky akutního břicha);
  • bezbolestná (latentní forma);
  • arytmie (záchvaty fibrilace síní, tachykardie);
  • mozková (ztráta vědomí, paréza nebo paralýza).

Akutní období trvá 7 až 10 dnů. Dochází ke zvýšení tělesné teploty, poklesu krevního tlaku. Akutní selhání oběhového systému vede k plicnímu edému, kardiogennímu šoku, ukončení renální filtrace, která může být pro pacienta smrtelná.

Chronické srdeční selhání

Jedná se o pozdní komplikace infarktu myokardu, jeho vývoj u pacientů s diabetem vede k následujícím příznakům:

  • potíže s dýcháním, kašel, někdy hemoptýza;
  • bolest srdce;
  • častý a nepravidelný puls;
  • bolest a těžkost v pravém hypochondriu;
  • otok dolních končetin;
  • těžké únavy.
Otok nohou

Může to být asymptomatické

Typická bolest za hrudní kostí pálivé nebo represivní povahy je hlavním příznakem srdečního infarktu. Je doprovázena pocením, strachem ze smrti, dušností, bledostí nebo zčervenáním kůže krční oblasti. Všechny tyto příznaky se nemusí vyskytovat u diabetu.

To je způsobeno tím, že jsou ovlivněny malé kapiláry a nervová vlákna uvnitř myokardu v důsledku systémové mikroangiopatie a neuropatie u diabetiků.

K tomuto stavu dochází při prodloužených toxických účincích zvýšené koncentrace glukózy v krvi. Dystrofie srdečního svalu snižuje vnímání impulsů bolesti.

Zhoršená mikrocirkulace komplikuje vývoj oběhové cesty, vede k rekurentnímu, závažnému infarktu, aneuryzmatům, zlomeninám srdečního svalu.

Atypický bezbolestný průběh ztěžuje diagnostiku patologie v rané fázi, zvyšuje riziko smrti.

Diagnóza stavu k potvrzení diagnózy

Nejdůležitější metodou pro diagnostiku je EKG. Typické jsou takové změny:

  • interval ST je vyšší než kontura, má tvar kopule, přechází do vlny T, která se stává zápornou;
  • R vysoká na začátku (až 6 hodin), pak klesá;
  • Q vlnová nízká amplituda.
EKG u infarktu myokardu a diabetes mellitus je nejakutnější fáze

V krevních testech se zvyšuje kreatin kináza, aminotransferáza je vyšší než normální a AST je vyšší než ALT.

Léčba infarktu u diabetiků

Charakteristickým znakem léčby srdečního infarktu u diabetu je stabilizace hodnot glukózy v krvi, protože bez ní by jakákoliv srdeční terapie byla neúčinná.

V tomto případě není možné zabránit prudkému poklesu glykémie, optimální interval je 7,8 - 10 mmol / l. Všichni pacienti, bez ohledu na typ onemocnění a léčbu před infarktem, jsou převedeni do intenzivnějšího režimu inzulinové terapie.

Takové skupiny léčiv se používají při léčbě infarktu:

  • antikoagulancia, trombolytika;
  • betablokátory, nitráty a antagonisty vápníku;
  • antiarytmická léčiva;
  • léky ke snížení cholesterolu.

Strava po infarktu myokardu s diabetem

V akutním stadiu (7–10 dní) je ukázáno frakční požití kaše: zeleninová polévka, bramborová kaše (kromě brambor), ovesné vločky nebo vařená pohanková kaše, vařené maso, ryby, tvaroh, dušená proteinová omeleta, nízkotučný kefír nebo jogurt. Poté lze seznam pokrmů postupně rozšiřovat, s výjimkou:

  • cukr, bílá mouka a všechny výrobky, které je obsahují;
  • krupice a rýžové krupice;
  • kouření, marinády, konzervované potraviny;
  • mastné, smažené potraviny;
  • sýr, káva, čokoláda;
  • tuk tvaroh, zakysaná smetana, smetana, máslo.

Solná jídla během vaření nemůže být, a pacient dostane ruce 3 - 5 g (10 dnů po výskytu infarktu) soli. Kapaliny by měly být konzumovány nejvýše 1 litr denně.

Prognóza pro pacienty

Trvání a doba zotavení závisí na stupni poškození srdečního svalu a stavu cévní sítě u diabetiků. Nepříznivá prognóza pro vysokou arteriální hypertenzi, periferní neuropatii, diabetickou nefropatii a labilní variantu diabetes mellitus.

Prevence srdečního infarktu u diabetu

Aby se zabránilo rozvoji akutního porušení koronárního oběhu, doporučuje se:

  • Pečlivá kontrola obsahu cukru, cholesterolu v krvi, včasná náprava porušení.
  • Denní měření krevního tlaku, hladiny nad 140/85 mm Hg by nemělo být tolerováno. Čl.
  • Odvykání od kouření, nápojů obsahujících alkohol a kofein, energetické nápoje.
  • Dodržování potravin s výjimkou živočišného tuku a cukru.
  • Dávka cvičení.
  • Podpůrná léčba.

Vývoj srdečního infarktu u pacientů s diabetem typu 1 a typu 2 tak může být asymptomatický, což činí diagnózu obtížnou a vede k komplikacím. Pro léčbu je třeba normalizovat hladinu cukru v krvi a provést celý průběh rehabilitační terapie. Jako preventivní opatření se doporučuje úprava životního stylu a stravování.

Diabetes a angina pectoris jsou zároveň vážnou a vážnou zdravotní hrozbou. Jak léčit anginu pectoris u diabetu 2. typu? Jaké poruchy se mohou vyskytnout v srdečním rytmu?

Téměř nikdo se nedokázal vyhnout rozvoji aterosklerózy u diabetes mellitus. Tyto dvě patologie mají úzký vztah, protože zvýšený cukr negativně ovlivňuje stěny cév, což vyvolává u pacientů rozvoj aterosklerózy dolních končetin. Ošetření probíhá dietou.

Příčiny malého fokálního infarktu myokardu jsou podobné všem ostatním typům. Je obtížné jej diagnostikovat, akutní stav na EKG má atypický obraz. Důsledky včasné léčby a rehabilitace jsou mnohem jednodušší než při normálním srdečním infarktu.

Není to tak hrozné pro zdravé lidi, arytmie u diabetu může být vážnou hrozbou pro pacienty. To je zvláště nebezpečné u diabetu typu 2, protože to může být spouštěč mrtvice a srdečního infarktu.

Je obtížné diagnostikovat, protože má často abnormální průběh infarktu myokardu subendokardu. Obvykle je detekován pomocí EKG a laboratorních vyšetřovacích metod. Akutní infarkt ohrožuje pacienta smrtí.

Arteriální hypertenze a diabetes mellitus jsou destruktivní pro cévy mnoha orgánů. Pokud budete postupovat podle doporučení lékaře, můžete se vyhnout následkům.

Diagnostika zadnebasálního infarktu není vzhledem ke specifičnosti snadná. Jedno EKG nemusí být dostačující, i když jsou příznaky vysloveny při správném výkladu. Jak léčit myokard?

Prevence srdečního selhání je nutná jak u akutních, chronických, sekundárních forem, tak i před jejich rozvojem u žen a mužů. Nejprve musíte vyléčit kardiovaskulární onemocnění a pak změnit způsob života.

Mírná ischémie myokardu se vyskytuje naštěstí ne tak často. Příznaky jsou mírné, dokonce ani angina. Kritéria pro srdeční onemocnění určí lékaře podle výsledků diagnózy. Léčby zahrnují léky a někdy operaci.

Jak diagnostikovat, léčit a předcházet infarktu myokardu u diabetiků?

Jak propojený infarkt myokardu a diabetes? Tato otázka je relevantní pro mnoho diabetiků. Ukazuje se, že onemocnění kardiovaskulárního systému jsou závažnou komplikací diabetu a mohou být fatální. Proto je nutná intenzivní léčba a přísné dodržování předpisů ošetřujícího lékaře.

Zvyšuje diabetes mellitus riziko infarktu myokardu?

Cukrovka je dvou zcela odlišných typů, které mají podobnost pouze v jedné věci - nadbytek glukózy v krvi. Pokud mluvíme o mechanismu vývoje, v prvním případě příčinou může být infekce, stres, dědičnost, v druhé - nejčastěji obezita, hypertenze, ateroskleróza cév. Všechny tyto faktory přímo souvisí s prací srdce.

Diabetes typu 1 a riziko srdečního infarktu

První typ je charakterizován inzulínovou závislostí, která vznikla v raném věku. Tělo přestává produkovat hormon inzulín na pozadí autoimunitních změn. V slinivce břišní, buňky, které vylučují inzulín umřou. Proto je nutné, abyste do něj vstoupili uměle.

Pokud existuje absolutní nedostatek hormonů, tuky se začnou příliš aktivně rozkládat, krev přetéká mastnými kyselinami a triglyceridy. Protože v buňkách není cukr, jsou to tuky, které začínají produkovat energii, po které dochází k oxidační reakci a rychlost ketonu v krevní kapalině je překročena.

Poté následuje porušení krevního oběhu v těle. Toto je primárně zobrazeno na funkčnosti srdečního svalu (myokardu). Jedná se o infarkt myokardu 1. typu.

Diabetes typu 2 a riziko srdečního infarktu

Inzulín je syntetizován normálně a někdy i při nadměrném dávkování, ale zvláštnost spočívá v tom, že buňky ztrácejí svou citlivost na hormon. To je inzulinová rezistence, při které se glukóza hromadí v krvi, protože inzulín nemůže zpracovat cukr.

Tento jev vede ke zničení stěn cév. Vysoká dávka inzulínu naopak stimuluje produkci somatotropinu, adrenalinu a kortizolu (kontraindulární hormony). Pokud diabetičtí pacienti zneužívají mastné a cholesterolové produkty, vznikají aterosklerotické plaky, narušuje se srážení krve a dochází k trombóze. Všechny tyto faktory vedou k infarktu myokardu u diabetes mellitus 2. typu.

Útok je zvláště obtížný u formy diabetu nezávislého na inzulínu, protože nadměrná koncentrace inzulínového hormonu pomáhá urychlit patologické procesy. Z tohoto důvodu jsou diabetici 2. typu nejčastěji postiženi akutním infarktem.

Další faktory, které zvyšují riziko srdečního infarktu u diabetiků

Hlavním faktorem výskytu srdečního infarktu u diabetes mellitus je vysoká hladina glukózy: čím vyšší je, tím vyšší je riziko. Existuje však řada dalších souvisejících příčin:

  • nedostatek fyzické aktivity;
  • nadváha;
  • konstantní přejídání;
  • kouření a pití alkoholu;
  • častý stres;
  • hypertenze (zvýšený tlak);
  • ateroskleróza;
  • zhoršená viskozita krve;
  • genetická predispozice k onemocněním kardiovaskulárního systému;
  • nesprávná výživa.

Příznaky srdečního infarktu u diabetu

U diabetu je ischemické poškození srdečního orgánu komplikované a obtížné. Docela často se v akutní formě objevují srdeční selhání, aneuryzma, arytmie nebo srdeční infarkt.

Aby bylo možné včas rozpoznat začátek útoku, věnujte pozornost těmto značkám:

  • menší bolest v oblasti hrudníku;
  • pocit zúžení v srdci;
  • náhlá slabost, zhoršení celkového stavu;
  • dušnost;
  • narušení rytmu srdečního tepu;
  • závratě;
  • ozáření (šíření) bolesti krku, levé paže, dolní čelisti, zubů.

Zvýšená glukóza snižuje citlivost na bolest, takže diabetik necítí nástup srdečního infarktu jako akutně jako osoba, která nemá diabetes. Čím déle je člověk nemocný základním onemocněním, tím méně symptomů je vyjádřeno.

Pokud má diabetik akutní formu infarktu, pak mohou být i další příznaky:

  • akutní bolest břicha;
  • těžká arytmie;
  • změna tělesné teploty;
  • omdlévání;
  • paralýza;
  • prudký pokles krevního tlaku.

V důsledku akutního nedostatku krevního zásobení, plicního edému, kardiogenního šoku, poškození ledvin a dalších život ohrožujících stavů.

Bezbolestná forma infarktu u diabetiků

Skrytá (bezbolestná) forma srdečního infarktu je charakterizována absencí prahu bolesti během útoku, který zhoršuje situaci pacienta, což vede k vážným komplikacím a smrti. Proč se však diabetici nejčastěji vyznačují bezbolestným srdečním infarktem?

Ukazuje se, že u diabetu ovlivňuje nervová vlákna a nejmenší kapiláry uvnitř srdečního svalu. To je usnadněno neuropatií a mikroangiopatií, která je způsobena toxickými účinky na pozadí nadbytku cukru v krvi. S takovou myokardiální dystrofií klesá citlivost na bolest. Proto by diabetici měli pečlivě sledovat své vlastní zdraví a pravidelně navštěvovat kardiologa k úplnému vyšetření.

Diagnostika

K identifikaci predispozice k infarktu myokardu, stanovení jeho přítomnosti a detekci komplikací provádí kardiolog následující diagnostická opatření:

  • Historie - lékař se zeptá pacienta na existující chronická onemocnění, minulé patologie a symptomy. Dále je studován dědičný faktor predispozice, životní styl.
  • Měření krevního tlaku, poslech srdce.
  • Krevní test pro obecné a biochemické studie - stanovení hladiny ESR, leukocytů a dalších látek.
  • Elektrokardiogram a echokardiografie, umožňující studovat stav myokardu.
  • Radiografie plic, magnetická rezonance a počítačová tomografie, angiografie, ultrazvuk a další studie vnitřních orgánů a systémů. Tyto metody vám umožní zjistit příčinu srdečního infarktu a jeho komplikace.

První pomoc a léčba

V případě infarktu je důležité poskytnout první pomoc. To je nezbytné zejména u diabetu.

Co dělat:

  • naléhavě volejte záchrannou brigádu;
  • dát oběti pohodlnou polohu na lůžku;
  • měření krevního tlaku;
  • s nízkým tlakem by měla být hlava pacienta pod úrovní nohou, aby se krev dostala do mozku, s vysokou rychlostí by měla být hlava nad úrovní dolních končetin;
  • uvolněte knoflíky, uvolněte kravatu;
  • otevřená okna;
  • dejte nitroglycerin pod jazyk;
  • Vezměme si valeriánskou tinkturu.

Léčebné služby: t

  • V první řadě je nutné normalizovat hladinu cukru, protože vysoká míra dále komplikuje stav po infarktu. V prvním typu se používá inzulínová terapie, kterou předepisuje ošetřující endokrinolog. K redukci cukru ve druhém typu léků předepsala sulfonylmočovinová skupina, nejčastěji Metformin, Diabeton. Mohou být také použita jiná činidla snižující hladinu cukru v krvi: Ciafor, Avandia, Metaglip, Acarbose. Pokud se u diabetika vyvíjí srdeční selhání, arytmie a další komplikace po infarktu myokardu, doporučuje se převést ji na inzulín.
  • Pro normalizaci funkčnosti oběhového systému jsou předepsány antikoagulační látky (ředidla krve): Aspirin, Heparin, Clopidogrel.
  • Pokud je přítomna ateroskleróza (Lovastatin, Liponor, Rosuvastatin), je nezbytné užívat léky proti cholesterolu.
  • Když skoky krevního tlaku předepsat vhodné prostředky.
  • Snaží se eliminovat následky srdečního infarktu léky, které se používají pro koronární srdeční onemocnění (do této skupiny patří srdeční záchvat). Jedná se o beta-adrenoblockery (Concor, akridilol), nitráty (isosorbid, nitroglycerin), inhibitory ACE (Enalapril, Captopril).

Přípravky každé skupiny předepisuje ošetřující lékař. Výběr závisí na mnoha faktorech: typu diabetes mellitus, vlastnostech organismu, formě infarktu myokardu, průběhu onemocnění.

Dieta po infarktu

  • V prvním týdnu po útoku je sůl vyloučena. Je dovoleno jíst pouze vařenou zeleninu, maso, pokrmy z tvarohu. Může kaše, kromě rýže. Všechny výrobky jsou podrobeny broušení, což má za následek, že by měla být bramborová kaše a polévky, bramborová kaše, karbanátky, karbanátky. Všechna jídla se vaří nebo vaří. Doporučuje se pít fermentované mléčné výrobky.
  • Po 2 týdnech je dieta rozšířena. Povoleno péct tvaroh, vařit maso a ryby, přidejte trochu soli.
  • Po uzdravení pacient pokračuje v obvyklé dietě pro diabetiky.
  • V období po infarktu je předepsána tabulka č. 9: vyloučeny jsou rychlé sacharidy, tuky živočišného původu.
  • Obohacený o draslík a hořčík.
  • Chléb by měl být včera.
  • Kapaliny denně musí pít více než jeden a půl litru.
  • Pro zlepšení chuti čerstvých jídel se doporučuje přidat citrónovou šťávu.
  • Jíst bude muset být každé 2 hodiny, to znamená, že denní sazba je rozdělena nejméně pětkrát.
  • Části by měly být stejné pro každé jídlo.
  • Je zakázáno hladovět a přejídat se.
  • Je důležité konzumovat čerstvé ovoce a zeleninu.

Doporučené ovoce a zelenina:

  • zelenina: chřest, zelí různých odrůd, brokolice, okurky, rajčata, špenát;
  • ovoce: pomeranče, citrony, kiwi, hrušky, jablka, třešně, meruňky, broskve, borůvky, sušené ovoce.

Zakázané potraviny a jídla:

  • Tuky a slané sýry, čerstvý chléb a sladké pečivo;
  • těstoviny, rýže;
  • tučné maso a ryby;
  • tuk tvaroh, kefír, mléko;
  • bohaté polévky;
  • máslo, živočišný tuk, sádlo;
  • uzená klobása se slaninou;
  • Konzervy a marinády;
  • houby;
  • droby;
  • káva, silný čaj;
  • Voda nasycená oxidem uhličitým, sladké nápoje;
  • Čokoláda, cukrovinky;
  • horké koření, pepř, česnek;
  • hroznová šťáva a rajče;
  • Slané, kořeněné a smažené pokrmy;
  • fazole, ředkvičky, cibule;
  • cukr ve velkém množství;
  • čerstvý chléb, sladkosti a pečivo.

Prevence

Vzhledem k tomu, že u diabetu je osoba vystavena vysokému riziku útoku, je nutné dodržovat preventivní pravidla:

  • Neustále sledujte hladinu cukru v krvi a cholesterolu. To lze provést doma pomocí speciálních nástrojů.
  • Nezapomeňte pravidelně navštěvovat endokrinologa a provádět krevní testy pro biochemický výzkum. Na základě hladiny určitých látek může lékař určit určité odchylky v práci kardiovaskulárního systému.
  • Dodržujte dietní dietu pro diabetiky a striktně dodržujte pokyny endokrinologa a odborníka na výživu.
  • Měření krevního tlaku denně.
  • Zbavte se špatných návyků.
  • Dýchat více a dýchat čerstvý vzduch. Činnost je nejlepším preventivním opatřením proti stagnaci v těle.

Současná přítomnost infarktu myokardu a diabetes mellitus značně komplikuje léčebný proces. Je třeba včas věnovat pozornost jakýmkoliv příznakům kardiovaskulárních onemocnění a v případě diagnostiky podstoupit nezbytnou léčbu. Pouze to zabrání vzniku útoku.

Infarkt myokardu a diabetes

Infarkt myokardu a diabetes mellitus: co potřebujete vědět o srdečních onemocněních?

Dnes je spolehlivě známo, že u lidí s diabetes mellitus je pravděpodobnost výskytu komplikací spojených s infarktem asi o 40-45% vyšší. Při uvedené nemoci jsou stěny cév křehké, v důsledku čehož se do budov dostanou části budov a krevní sraženiny (sraženiny krve). Z tohoto důvodu se cévní okluze vyskytují v lidském srdci, což velmi negativně ovlivňuje celkový stav osoby a průtok krve celým tělem. Dnes bude náš portál informovat, jak infarkt myokardu a diabetes mellitus mohou existovat společně, protože mnoho lidí může čelit tomuto onemocnění a jeho komplikacím ve formě srdečních problémů. Bezprostředně stojí za zmínku, že v případě přítomnosti kouření s diagnózou „diabetu“ člověk zvyšuje šanci na „vážný“ problém, protože cigaretový kouř ovlivňuje celé srdce.

Nástup srdečního infarktu může probíhat zcela bez povšimnutí a téměř bezbolestně, protože pouze vzácné třesy nervových bolestí připomínají začátek časové bomby.

V současné době může mnoho pacientů pociťovat příznaky typu „diabetického srdce“, protože v případě nemoci je poškození stěn orgánových svalů poměrně časté, což vede ke zvýšení a nesprávné práci v komplexu.

Mírná forma onemocnění je živým příkladem rozšířeného srdce, protože závažnější projevy mohou být velmi rychle fatální. Mnoho pacientů žije po celá desetiletí bez chirurgického zákroku. Diabetes mellitus a srdeční infarkt jsou věci, které pouze zhoršují zdraví pacienta ve spojení. Je to z tohoto důvodu, že musíte sledovat svůj stav, být neustále kontrolovány lékaři a podstoupit nezbytné metody prevence.

Nyní se budeme zabývat podrobněji infarktem myokardu a diabetes mellitus a také několik dalších příkladů cévních poruch.

Jaké další vaskulární poruchy mohou být u diabetu?

Diabetes mellitus není omezen na jediný infarkt myokardu, takže cévní poruchy mohou být také diabetická gangréna, ateroskleróza. To vše v konečném důsledku (bez doprovodu lékařů) lze přirovnat k rozvoji komplikací, po kterých pacient v prvním případě ztrácí končetiny nebo se v mozku objeví nevratné změny - ve druhém.

Jaké další cévní poruchy jsou s diabetem?

  1. Termín "mikroangiopatie" definuje narušení práce malých nádob uvnitř těla
  2. Termín "makroangiopatie" ztělesňuje ukládání cholesterolových sloučenin na stěnách cév. Mnozí lékaři vykládají výše uvedené onemocnění "Porážka velkých vaskulárních spojení."
  3. Pojem "arteriální hypertenze" - zvýšený tlak uvnitř těla plus přítomnost nadměrné hmotnosti osoby. To vše v komplexu velmi negativně ovlivňuje zdraví, proto není infarkt myokardu také vzácně způsoben diabetes mellitus.

S porážkou krevních cév může dojít k úplné nebo částečné změně složení krve. Ledviny jsou často postiženy. Oči také nezůstávají na okraji, protože oční bulvy se mohou zapálit, nádoby uvnitř ní prasknou. V mnoha případech se na tomto základě začíná projevovat komplex diabetu a srdečního infarktu.

DŮLEŽITÉ: Na samém počátku si pacient nemusí všimnout změn uvnitř těla, protože všechny incidenty mohou být skryty: je to z tohoto důvodu, že je častěji pozorován lékařem a sledovat vaši úroveň zdraví.

Statistiky infarktu myokardu u diabetes mellitus ovlivňují: průměrný člověk (bez diagnózy diabetu) může být 5-6krát nižší

náchylný k smrti, zatímco „diabetický“ sloupec několikrát zvyšuje rizika. Tendence k trombóze, zhoršení krevního zásobení myokardu a další incidenty uvnitř těla - to vše negativně ovlivňuje stav člověka a jeho šance na zdravý život.

Dosud existuje poměrně efektivní způsob regulace infarktu myokardu a diabetes mellitus zavedením normálního metabolismu.

Jak jíst při cukrovce po infarktu?

Diabetes a srdeční infarkt jsou nepříjemné věci, ale každý může minimalizovat riziko smrti, pokud budou dodržovat pravidla určité stravy po celou dobu svého života. Tak, například, musíte okamžitě pamatovat, že jíst hodně ryb (vařené), ovoce a zeleniny náklady. Současně byste neměli jíst tučné potraviny, sůl, máslo nebo smetanové výrobky. Saláty by měly být prováděny ve olivovém výplni.

Infarkt myokardu a diabetes mellitus mohou být vždy udržovány pod kontrolou, takže každý čtenář článku je vyzván, aby si vzpomněl, co je napsáno v dokumentu výše, a aby byl pozorován co nejčastěji u lékařů, aby se zabránilo rozvoji onemocnění a jeho komplikacím.

Infarkt myokardu u diabetes mellitus

Zveřejněno dne: 10.2.2013, 20:55

Poruchy struktury srdce a jeho práce u lidí s diabetem

Strašné údaje, ale je to fakt - 50% pacientů s diabetes mellitus má riziko infarktu myokardu, což je velmi těžké.

Když dojde k srdečnímu infarktu, krevní sraženiny v krevních cévách srdce - krevní sraženiny ucpávají cévy a narušují normální průtok krve.

Citlivost srdečních tkání je navíc snížena nebo zcela chybí, a často nástup srdečního infarktu probíhá bez vážných následků.

Lidé s diabetem často čelí takovému problému jako „diabetickému srdci“, které ovlivňuje myokard (srdeční sval, který stahuje srdce), zvyšuje velikost srdce a narušuje jeho normální aktivitu.

Tento stav se často vyskytuje u srdečního nebo mírného onemocnění.

U diabetes mellitus platí, že diabetická gangréna dolních končetin, která je důsledkem aterosklerózy, platí také pro cévní poruchy, zejména s ohledem na cévy nohou; porucha malých cév a nervových zakončení. To vše vede k narušení řádného fungování metabolických procesů v tkáních a porážce různých infekcí.

U diabetu mellitus existují takové vaskulární poruchy:

  • Mikroangiopatie je léze malých cév;
  • Makroangiopatie - ukládání cholesterolových plaků na stěnách cév, poškození velkých krevních cév;
  • Arteriální hypertenze - nadměrná tělesná hmotnost spolu s vysokým krevním tlakem, tyto faktory vedou k porážce velkých cév.

Vladimír Levašov: „Jak se mi podařilo vyhrát cukrovku doma za 2 týdny a zaplatit 20 minut denně?“

Důležitým faktorem v této situaci je navíc změna ve složení lidské krve. Léze malých a velkých cév jsou úzce propojeny, v budoucnu taková léze vede k onemocnění ledvin. Často jsou postiženy cévy oční bulvy, pozorována dilatace cév a tvorba ložisek krvácení. V počátečním stádiu jsou taková ložiska nevýznamná, ale po chvíli se jejich růst stává progresivním, vyvine se edém, který v budoucnu povede k narušení struktury a práce očí.

V současné době je úmrtí na infarkt myokardu v přítomnosti diabetu stále 1,5-2krát vyšší. Zvýšená mortalita pacientů s diabetem je vysvětlena různými mechanismy ovlivňujícími funkci a krevní zásobení myokardu a tendencí k trombóze.

Moderní metody léčby infarktu myokardu mohou snížit mortalitu regulací metabolismu.

Správná výživa po infarktu myokardu

Pokud diabetický pacient dodržuje určitou dietu, bude schopen významně snížit škodlivý vliv na tělo aterosklerózy a pravděpodobnost vzniku srdečního onemocnění - ischemie.

S takovou dietou by měl pacient jíst více chleba, ryb, ovoce, kořenové zeleniny a zelené zeleniny, významně snížit spotřebu tukového skopového a hovězího masa a soli, odstranit máslo a smetanu a nahradit je měkkým margarínem. Pro saláty se používá pouze olivový olej.

Komplikace diabetes mellitus na nervovém a kardiovaskulárním systému

Publikováno: 24. dubna 2011 v kategorii Diabetes

Když jsem byl ve škole, nechápal jsem, jak nebezpečné jsou vysoké hladiny cukru v krvi (normální hladina glukózy není vyšší než 5,5 mmol / l. A po testu 75 g glukózy - ne vyšší než 11,1 mmol / l). „Jen si myslím - středně vysoký cukr! Tohle není fatální, “uvažoval jsem. A teprve během mých studií na univerzitě jsem si uvědomil, jaké různé komplikace v hlavních orgánech a systémech (nervové, oči, ledviny, krevní cévy a srdce) čekají na ty s diabetem, kteří nedbale monitorují hladinu glukózy v krvi.

Dříve jsem psal o mechanismech rozvoje diabetes mellitus a diabetické kómy - o tom, jaké procesy se vyskytují při krátkodobém výrazném přebytku glukózy. Dnes uvedu nejčastější, podle mého názoru komplikace, které se vyvíjejí s dlouhým, ale mírným nadbytkem cukru v krvi. Informace o vzácnějších komplikacích lze nalézt na internetu nebo ve specializované literatuře.

Poškození nervového systému u diabetes mellitus

Diabetická neuropatie - poškození nervových vláken (nervů). Pozorováno u poloviny pacientů bez ohledu na typ diabetu.

Typy diabetické neuropatie:

1) POLYNEUROPATHY - současné poškození mnoha nervů. Toto je nejběžnější forma diabetické neuropatie. Nervové léze jsou převážně distální (tj. Vzdálené od těžiště těla), symetrické. často trpí citlivost. Pro snadnější zapamatování - „syndrom rukavic a ponožek“ (pokusili jste se někdy zjistit předmět dotekem rukavic?). Na nohou (nohy) se objeví diabetická polyneuropatie. než na ruce. Pacienti porušili citlivost na vibrace, hmat, bolest a teplotu. (Na blogu jsou vědecké články o klasifikaci a patogenezi diabetické polyneuropatie a její léčbě. Lze ji léčit, ale léčba je drahá).

Kvůli poškození nervů se vyskytují neurotrofní (z trofické - výživy) poruchy a vředy. ztenčení kůže, vypadávání vlasů, suchá nebo nadměrná vlhkost pokožky. Nebudu se zabývat poměrně vzácnou patologií kůže u diabetes mellitus (atrofické skvrny, lipoidní nekrobióza, diabetická xantomata), pokud si přejete, můžete tyto obrázky vidět v Atlasu Fitzpatrick Dermatology (obr. 15-2 až 15-6), ale poznamenávám že diabetes mellitus vždy vede ke zvýšení hnisavých a pustulárních onemocnění všech lokalizací. Ve vztahu k pokožce se jedná o vředy, karbunky, plísňové nemoci chodidel a nehtů (zejména mezizubní prostory). S diabetem, ekzémy a svědění jsou častější než u zdravých lidí, zejména v oblasti genitálií. Proto tyto podmínky vyžadují povinné vyšetření na diabetes mellitus: to je přinejmenším krevní test nalačno. Normální cukr nalačno je nižší než 5,5 mmol / l; pokud je vyšší než 6,7 mmol / l, diabetes mellitus; mezi těmito počty je narušena tolerance glukózy.

U 15–20% pacientů s diabetem 1. typu v průběhu 10–20 let onemocnění dochází k tzv. Diabetické cheyropathy neboli cheyroarthropathy (z řeckého hir, paže, tedy slova „chirurgie“). Kůže rukou se stává suchou, voskovou a zahuštěnou. Vzhledem k porážce kloubů nelze narovnat prsty, a pak další prsty. Pro snadnější zapamatování vytvořil termín "ruka spravedlivých". Pacient je vyzván, aby složil dlaně a udržel předloktí rovnoběžně s podlahou. U diabetické cheyropathy, palmární povrchy rukou s prsty nezavírají.

Vypadá to jako „ruka spravedlivého“.

2) MONONEYROPATIA - porážka jednoho nervu. Mononeuropatie může být považována za počáteční fázi polyneuropatie. Spontánní bolest, paréza je možná (paréza je částečná paralýza, pokles svalové síly v důsledku poškození nervového systému; zapamatujte si termín), poruchy citlivosti, ztráta reflexů. Často jsou postiženy lebeční nervy. co se projevuje:

  • narušení pohyblivosti očí s porážkou III a IV párů lebečních nervů,
  • intenzivní bolest na jedné straně obličeje s porážkou trojklaného nervu (V pár),
  • unilaterální paréza obličejových svalů s lézí nervu obličeje (pár VII). Připomíná mrtvici.
  • ztráty sluchu s porážkou osmého páru.

3) DIABETICKÁ ENCEFALOPATIE - porušení mozku. U mladých lidí je to v důsledku převedeného com. u starších osob - výsledek diabetické mikroangiopatie a výrazné aterosklerózy mozkových cév. Nejčastěji je postižena paměť. zejména u mladých jedinců po utrpení hypoglykemické kómy. během které nervové buňky ve velkém počtu zemřou z nedostatku glukózy. Rovněž se zvyšuje únava, podrážděnost, apatie, slznost, poruchy spánku.

4) VEGETATIVNÍ neuropatie - poškození nervů autonomního nervového systému (reguluje kontrakci hladkých svalů vnitřních orgánů, cév, žláz a srdcovitých svalů). Vegetativní neuropatie je pozorována u 30-70% pacientů s diabetem. Protože autonomní nervový systém reguluje aktivitu všech vnitřních orgánů, komplikace vznikají v mnoha tělových systémech.

  • snížená peristaltika a tonus jícnu a svěračů žaludku. jejich rozšíření; kyselost žaludeční šťávy je snížena. Pacienti mohou mít porušení polykání (dysfagie), pálení žáhy a zvracení potravy konzumované den předtím.
  • diabetická enteropatie se naopak projevuje zvýšenou peristaltikou tenkého střeva a periodickým průjmem. častěji v noci a až 20-30 krát denně. V tomto případě pacienti obvykle neztrácejí hmotnost.

Atony močového měchýře. pokles jeho tónu. Vzácné (1-2 krát denně) a pomalé močení. Zbytková moč zůstává v močovém měchýři, což přispívá k jeho infekci. Podle klinického obrazu je toto vše velmi podobné hyperplazii prostaty.

Impotence (nedostatečná erekce penisu) je pozorována u 40-50% mužských pacientů a může být prvním příznakem autonomní neuropatie. V průběhu času se impotence vždy stává trvalou. Neplodnost u mužů může být také spojena s retrográdní ejakulací. když se v důsledku slabosti svěračů močového měchýře spermie dostanou do "opačně".

Porušení pocení. na začátku - pocení. v průběhu času suchá kůže. Pro mnohé se v noci a v horní polovině těla zvyšuje pocení. které mohou být zaměňovány se symptomy hypoglykémie.

To také zahrnuje diabetickou autonomní srdeční neuropatii. ale o ní dole.

Porážka kardiovaskulárního systému

U diabetu postihuje nejen nervy, ale také cévy. Všechny dohromady vedou k vysoké letalitě. Jaké problémy v kardiovaskulárním systému mohou mít diabetici?

  • diabetická mikroangiopatie,
  • koronární ateroskleróza,
  • diabetická dystrofie myokardu,
  • diabetická autonomní srdeční neuropatie.

Vzhledem k tomu, že diabetes mellitus snižuje odolnost vůči infekcím, u těchto pacientů se častěji vyskytují bakteriální endokarditida a abscesy myokardu. Vzhledem k porušení metabolismu vody a soli při chronickém selhání ledvin a ketoacidóze dochází k perikarditidě a hypokalemické myokarditidě.

1) DIABETICKÁ MIKROANGIOPATIE - poškození malých cév (mikro - malé, angio - cévy) u diabetes mellitus, což vede ke zhoršení prokrvení okolních tkání (zatímco velké cévy jsou postiženy méně). Malé krevní cévy se zahušťují, stávají se zvlněnými, v nich se objevují aneuryzmy (dilatace), jsou zde krvácení (ruptura cévy s proudem krve nad jeho limity). Oko oka je jediným místem v lidském těle, kde cévy a nervy leží otevřeně a jsou přístupné pozorování.

Tak vypadají nádoby v fundu normálně.

A tak - s diabetem.

Více o očích - příště.

Poškození nervů, cév, kůže, kloubů nohou vede k rozvoji diabetické nohy. Snížená nervová citlivost přispívá ke zvýšenému úrazu nohou (pacienti necítí bolest), takže tito pacienti nemohou chodit naboso a péče o nohy by měla být velmi opatrná a opatrná. U diabetu se všechny rány hojí pomaleji a častěji supurát. Vředy a špatné zásobování krve mohou vést k amputaci nohou.

2) Koronární ateroskleróza (z latiny. Coronarius - koronární): diabetes vede k závažnějšímu a dřívějšímu výskytu aterosklerózy velkých tepen srdce.

Takto vypadá lumen velkých tepen (shora dolů):

2) stěny aterosklerózy zesílí,

3) ucpání cévy trombem při ateroskleróze, průtok krve se zcela nebo částečně zastaví.

3) DIABETICKÁ MYOCARDIODYSTROFIE - poruchy příjmu myokardu u diabetes mellitus. Dříve jsem psal (viz „Jak funguje srdce“), že glukóza je nejcennějším zdrojem energie pro srdce. S diabetes mellitus však glukóza v buňkách závislých na inzulínu nestačí, takže musíte přejít na méně výhodný příjem volných mastných kyselin. Výsledkem je snížení výkonu srdce.

4) Diabetická VEGETATIVNÍ KARDIÁLNÍ NEUROPATIE - je jedním z projevů diabetické neuropatie.

Pro informaci. Vzpomínám si na schéma autonomní inervace srdce (viz 2 obrázky níže). Parasympatický účinek na srdce (zodpovědný za reakce relaxace a odpočinku; zpomalení srdeční frekvence, snížení kontraktility a excitability myokardu) prochází X (desátým) párem lebečních nervů - nervem vagus (nervus vagus) z prodloužení medully.

Sympatické účinky (stresové reakce, zvýšená tepová frekvence, zvýšená excitabilita myokardu) pocházejí z hrudní míchy. Za normálních podmínek převažuje parasympatický vliv a pod zátěží sympatický.

Srdeční neuropatie má řadu specifických příznaků:

  • "Pevná tachykardie". U diabetu je nejprve narušen parasympatický vliv autonomního nervového systému na srdce, což vede ke zvýšení tepové frekvence na 90-100 (na 130) úderů za minutu. Tato zvýšená srdeční frekvence je obtížně léčitelná. Vzhledem k oslabení parasympatického účinku u pacientů na EKG je pozorována nejen tachykardie, ale také absence respirační sinusové arytmie (normálně by mělo dojít k mírnému zvýšení srdeční frekvence během inspirace a snížení exspirace a u diabetiků je puls příliš vysoký) téma systému srdečního vedení.
  • po ovlivnění parasympatického dělení CNS přichází sympatická linie. Dovolte mi připomenout, že sympatický nervový systém je zodpovědný za reakci těla na stres (zvýšení tepové frekvence, zvýšené dýchání, rozšířené průdušky a žáky). V důsledku toho se může u pacientů s diabetem mellitus vyskytnout ortostatická hypotenze - pokles krevního tlaku ve vzpřímené poloze. Ve stoje u pacientů s závratí, ztmavnutím očí, celkovou slabostí, dokonce i omdlením.
  • Vzácná, ale hrozná komplikace je také přičítána porážce parasympatických nervů - náhlé smrti v důsledku kardiopulmonální insuficience u diabetu 1. typu. Ve většině případů vede inhalace celkové anestetiky (plyn) během anestézie k smrti. Předpokládá se, že smrt je způsobena porušením autonomní inervace, která vede k poklesu krevního tlaku, zhoršení krevního zásobení mozku a zastavení dýchacího centra.
  • poškození nervů při cukrovce vede k porušení citlivosti na bolest. Výsledkem je, že u 42% pacientů s diabetem je infarkt myokardu atypický - bez bolesti. U pacientů bez diabetu se bezbolestná forma vyskytuje pouze v 6% případů (rozdíl 7krát!). Příznaky infarktu myokardu u diabetiků v tomto případě mohou být závažná slabost, plicní edém, nepřiměřená nevolnost a zvracení, prudký vzestup krevního cukru a ketonů a srdeční arytmie.
  • V přítomnosti diabetu se pravděpodobnost srdečního infarktu zvyšuje dvakrát. Diabetici mají velmi vysokou úmrtnost na infarkt myokardu - až 40% v prvních dnech a až 75% v následujících 5 letech. Infarkty mají následující vlastnosti:

    • jsou rozsáhlé. s vysokou úmrtností,
    • často tromboembolie (blokování krevní cévy krevní sraženinou - trombus),
    • často srdeční selhání (edém, dušnost, tachykardie),
    • vysoké riziko opakovaných srdečních záchvatů.

    Obecně je poškození kardiovaskulárního systému hlavní příčinou úmrtí u diabetu 2. typu. Často se pacienti učí o diabetu 2. typu pouze po hospitalizaci pro infarkt myokardu. Čerstvý infarkt myokardu v 70-100% případů je doprovázen hyperglykemií (zvýšená hladina cukru v krvi), která je výsledkem stresu, v němž je krev kontrainzulárními hormony - glukokortikoidy a (nor) adrenalinem. Takové porušení tolerance uhlohydrátů (prediabetes) vždy naznačuje riziko rozvoje diabetu v budoucnu. Analýza ukazuje, že v příštích několika letech se bude diabetu vyvíjet u poloviny pacientů.

    Příště - o účinku diabetu na oči a ledviny (končící).

    Použitá literatura: manuál "Clinical Endocrinology" ed. N. T. Starkova, ed. "Peter", 2002.