High-density lipoproteiny - HDL: co to je, normou, jak zlepšit výkon

HDL se nazývá dobrý, dobrý cholesterol. Na rozdíl od lipoproteinů s nízkou hustotou mají tyto částice antiaterogenní vlastnosti. Zvýšené množství HDL v krvi snižuje pravděpodobnost aterosklerotického plaku a kardiovaskulárních onemocnění.

Vlastnosti lipoproteinu s vysokou hustotou

Mají malý průměr 8-11 nm, hustou strukturu. HDL cholesterol obsahuje velké množství bílkovin, jeho jádro tvoří:

  • protein - 50%;
  • fosfolipidy - 25%;
  • estery cholesterolu - 16%;
  • triglyceroly - 5%;
  • volný cholesterol (cholesterol) - 4%.

LDL dodává cholesterol produkovaný játry do tkání a orgánů. Tam tráví tvorbu buněčných membrán. Jeho zbytky sbírají lipoprotein s vysokou hustotou HDL. V tomto procesu se mění jejich tvar: disk se změní na kuličku. Zralé lipoproteiny transportují cholesterol do jater, kde se zpracovávají, poté vylučují žlučovými kyselinami.

Vysoká hladina HDL významně snižuje riziko aterosklerózy, srdečního infarktu, mrtvice a ischémie vnitřních orgánů.

Příprava na dodávání lipidů

Obsah HDL cholesterolu v krvi se stanoví pomocí biochemické analýzy - lipidogramů. Pro zajištění spolehlivých výsledků je vhodné dodržovat následující doporučení:

  • Krev pro výzkum se podává ráno od 8 do 10 hodin.
  • 12 hodin před zkouškou nelze jíst, můžete pít obyčejnou vodu.
  • Jeden den před studiem nemůžete hladovět nebo přejídat, naopak, konzumovat alkohol obsahující jeho produkty: kefír, kvas.
  • Pokud pacient bere léky, vitamíny, potravinové doplňky, je třeba o tom informovat lékaře před zákrokem. Možná mu poradí, aby přestal užívat léky na 2-3 dny před analýzou nebo aby odložil studii. Silně zkreslují výsledky anabolického profilu lipidového profilu, hormonální antikoncepce, nesteroidních protizánětlivých léčiv.
  • Nežádoucí je kouřit bezprostředně před zkouškou.
  • 15 minut před zákrokem je žádoucí relaxovat, uklidnit, obnovit dýchání.

Co ovlivňuje výsledky analýz HDL? Přesnost údajů může být ovlivněna fyzickou námahou, stresem, nespavostí, extrémním odpočinkem, které pacient zažívá v předvečer zákroku. Pod vlivem těchto faktorů se hladina cholesterolu může zvýšit o 10-40%.

Analýza HDL předepisuje:

  • Každý rok - lidem trpícím diabetes mellitus jakéhokoli typu, trpícím srdečním infarktem, mrtvicí, ICHS, aterosklerózou.
  • 1 krát za 2 - 3 roky výzkumu se provádí genetická náchylnost k ateroskleróze, srdečním onemocněním.
  • 1 krát za 5 let se doporučuje provést analýzu u osob starších 20 let s cílem včasné detekce vaskulární aterosklerózy, onemocnění srdečního aparátu.
  • 1 krát za 1-2 roky je žádoucí kontrolovat metabolismus lipidů se zvýšeným celkovým cholesterolem, nestabilním krevním tlakem, chronickou hypertenzí, obezitou.
  • 2-3 měsíce po zahájení konzervativního nebo lékařského ošetření se provádí profil lipidů, aby se ověřila účinnost předepsané léčby.

Norma HDL

Pro HDL jsou limity normy stanoveny s ohledem na pohlaví a věk pacienta. Koncentrace látky se měří v miligramech na deciliter (mg / dl) nebo v milimolech na litr (mmol / l).

Tabulka cholesterolu - krevní poměr u dospělých a dětí (starší osoby)

Míra cholesterolu v krvi podle věku: u dospělých a dětí / u mladých a starých lidí. Rozluštění výsledků biochemické analýzy krve. Jednoduché a vizuální tabulky: indikátory hladin celkového cholesterolu, stejně jako (lipoproteiny s vysokou / nízkou hustotou) HDL, LDL a TG (triglyceridy) / podle věku a pohlaví.

Doporučení (podle popisu): normální úroveň (vše je v pořádku, žijeme a radujeme se) / maximální přípustná hladina cholesterolu (prevence je naléhavě nutná / léčba lidovými prostředky je přípustná) / zvýšená hladina (je nutná konzultace s lékařem) / velmi vysoká hladina cholesterolu (je nutná neodkladná léčba) ).

Vysoká a nízká hustota cholesterolu

Co je normou cholesterolu v krvi a jaké je nebezpečí jeho přebytku

Některé otázky praktického lékařství jsou zvažovány ne jediný v lékařských kruzích, ale být zveřejněn. Patří mezi ně klíčové aspekty metabolismu tuků v těle, zejména rychlost cholesterolu v krvi. Toto téma je opravdu velmi relevantní, protože způsobuje spoustu rozporů. V rámci tohoto článku je uveden popis skutečného účelu cholesterolu, jeho normy a důležitosti zachování rovnováhy.

Co je to za látku

Marně mnozí považují cholesterol za látku škodlivou lidskému tělu. Nepochybně dochází k negativnímu účinku na krevní cévy a srdce v případě významného překročení normy. Ale nezapomeňte, že pokles cholesterolu v krvi je plný neméně nebezpečného. Ve vztahu k této látce by proto mělo být bráno v úvahu pouze vyvážení a udržení své hladiny v normálním rozmezí. Je velmi důležitý pro rostoucí organismus a podílí se na syntéze hormonů steroidního původu: hormonů nadledvinek, ženských a mužských pohlavních hormonů.

Je jiný

Cholesterol není schopen rozpustit se ve vodě. Proto v lidském těle cirkuluje ve složení komplexních sloučenin s proteiny, což umožní jeho začlenění do složení buněčných membrán a metabolismu v játrech. Tyto sloučeniny se nazývají lipoproteiny. Můžete je určit pomocí biochemické analýzy krve a prozkoumat tyto ukazatele:

  • Celkový cholesterol - odráží koncentraci v těle;
  • Hladina triglyceridů - komplexních tuků ve formě sloučenin z esterů, glycerolu, mastných kyselin a cholesterolu;
  • Hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou. Jsou označeny zkratkou písmen LDL. Po syntéze v játrech jsou zodpovědné za transport cholesterolu do buněk;
  • Hladina lipoproteinu s vysokou hustotou. Může být zkrácen jako HDL. Tyto lipoproteiny, na rozdíl od LDL, jsou zodpovědné za transport odpadu nebo nadbytečného cholesterolu z buněk a krve do jater, kde jsou zničeny za vzniku různých sloučenin, které jsou zahrnuty v jiných typech metabolismu.

Koncept špatného a dobrého cholesterolu

Špatný cholesterol je ten, který, pokud se hromadí ve tkáních, způsobuje porušení jejich struktury a funkce. Zejména nejnebezpečnější činností této látky je zničení stěn velkých a malých nádob. To je možné v případě prudkého překročení norem určitých typů cholesterolu:

  1. Nízkohustotní lipoproteiny, které jsou syntetizovány v nadbytku se zvyšujícími se hladinami cholesterolu v krvi. Díky nim cholesterol snadno proniká do buněk cévního endotelu, kde je uložen ve formě aterosklerotických plaků;
  2. Triglyceridy. Stávají se hlavním skladištěm cholesterolu a v případě poruchy významně zvyšují jeho koncentraci.

Když už mluvíme o dobrém cholesterolu, znamenají lipoproteiny s vysokou hustotou. Tyto sloučeniny, které transportují přebytek volného cholesterolu z krve do jater, pomáhají snižovat jeho obsah v plazmě. Proto dostali takové jméno.

Je důležité si pamatovat! Pojmy špatný a dobrý cholesterol jsou spíše svévolné, protože každá ze sloučenin plní svou fyziologickou úlohu v těle. LDL a triglyceridy jsou syntetizovány, když je přebytek cholesterolu požíván s jídlem a jednoduše signalizuje možné ohrožení těla. Je nesmírně důležité usilovat o dosažení rovnováhy nejen vyloučením potravin obsahujících cholesterol ze stravy, ale vytvořením rovnováhy mezi LDL a HDL!

Na čem závisí plazmatický cholesterol?

Pro všechny ukazatele metabolismu cholesterolu existují obecně uznávané normy. Jsou však přibližné, protože kolísání obsahu cholesterolu závisí na mnoha faktorech:

  • Pohlaví - u žen ve věku 45-50 let je hladina cholesterolu nižší než v krvi muže stejné věkové skupiny. Po dosažení tohoto věku by měla být hladina této látky vyšší u žen;
  • Věk - v dětství jsou hladiny cholesterolu nižší než u dospělých. Každý rok dochází ke zvýšení koncentrace;
  • Špatné návyky a životní styl. Každý z nich (kouření, zneužívání alkoholu, tukové a rychlé občerstvení, sedavý způsob života) ovlivňuje metabolismus cholesterolu ve směru zvýšení jeho hladiny v lidské krvi;
  • Celkový stav a přítomnost nemoci. Nemoci, jako je diabetes, obezita, hypertenze, různé endokrinní a metabolické poruchy, patologie jater a trávicího traktu, cévní onemocnění a onemocnění srdce, přirozeně ovlivňují koncentraci cholesterolu v plazmě. U těchto pacientů byl vyvinut speciální normální indikátor, který musí být sledován, aby se snížily podmínky pro progresi onemocnění.

Míra hlavních ukazatelů metabolismu cholesterolu

Člověk, který chce prozkoumat stav metabolismu tuků v těle, zejména cholesterolu, je třeba mít na paměti, že není nutné diagnostikovat celou řadu ukazatelů. Z hlediska porovnání finanční stránky a lékařské výhodnosti je správnější nejprve určit, kolik plazmy je obsaženo v celkovém cholesterolu. V případě odchylek od normy je nejen možné, ale nutné zkoumat všechny ostatní ukazatele týkající se metabolismu cholesterolu v těle (LDL, HDL cholesterol a triglyceridy). Jejich normy v jednotkách mmol / l jsou uvedeny ve vizuální tabulce.

Vyhodnocení možných odchylek od normy

Vyhodnocení ukazatelů metabolismu cholesterolu v těle, je třeba stavět na skutečných výsledcích testů, které jsou porovnány se standardními hodnotami. V tomto případě musí být vzaty v úvahu všechny změny a vyloučení, v nichž musí být normy pro spektrum krevních lipidů pro každou osobu individuální. Taková potřeba zpravidla vzniká pouze v případech proveditelnosti udržení cholesterolu na nízké úrovni. To je způsobeno škodlivými účinky na stav stavů spojených se zvýšenými hladinami cholesterolu, který se nazývá hypercholesterolemie.

Nebezpečí dlouhodobé hypercholesternemie spočívá v tom, že cholesterol má schopnost proniknout do tloušťky cévní stěny, tvořit tuleň a plaky, čímž zúží lumen cévy. Postupem času mohou tyto plaky prasknout s dalšími krevními sraženinami na tomto místě. Tento mechanismus je základem takových onemocnění, jako je ateroskleróza velkých a středně velkých cév, koronární arteriální onemocnění mozku a srdce.

Je nutné hovořit o hypercholesterolémii, pokud je uvedena zvýšená hladina tzv. Aterogenních frakcí cholesterolu (celkový cholesterol, LDL a triglyceridy). Nejdůležitějším kritériem by měl být celkový cholesterol, jehož obsah se odhaduje následovně:

  1. Absolutně bezpečný ukazatel pro prakticky zdravého člověka, který nemá známky obezity a nemocí kardiovaskulárního systému, není větší než 5,2 mmol / l;
  2. O střední hypercholesterolemii říkají v případě, kdy hladina celkového cholesterolu vzroste na 7,8 mmol / l;
  3. Vysoká hypercholesterolemie, která je považována za významný rizikový faktor pro progresi aterosklerózy a kardiovaskulárních poruch, se zjistí, když hladina cholesterolu přesáhne 7,8 mmol / l;
  4. U pacientů s diabetem, srdečními infarkty, těžkou hypertenzí, mozkovými ischemickými chorobami a obezitou se doporučuje udržovat hladinu cholesterolu v rozmezí 4–4,5 mmol / l.

V praxi se velmi vzácně musí řešit situace snižování cholesterolu v krvi. Tento stav se nazývá hypocholesterolemie. Je možné s těžkou deplecí lidského těla nebo vážnými problémy s játry. Současně není cholesterol dodáván s jídlem nebo je jeho syntéza blokována, protože všechny tuky jsou vynaloženy na splacení energetických potřeb těla. Takový stát nese skutečnou hrozbu pro zdraví kvůli porušení struktury a funkce téměř všech orgánů a systémů.

Je důležité si pamatovat! Jedním z důležitých ukazatelů pro hodnocení metabolismu cholesterolu v případě zvýšení hladiny celkového cholesterolu je stanovení aterogenního koeficientu krevní plazmy. Indikátorem je rozdíl mezi celkovým cholesterolem a poměrem HDL k LDL. Jeho míra nepřekročí 4. Jinak by i nepatrné zvýšení celkového cholesterolu mělo být považováno za nebezpečné!

Snížení cholesterolu s nízkou hustotou

Pacienti se ptají, co dělat, pokud je LDL cholesterol zvýšený, co by mělo být jeho normou. Zkratka LDL znamená lipoprotein s nízkou hustotou. Lipoprotein (nebo lipoprotein) je konglomerát proteinů a lipidů.

Jak zjistit LDL cholesterolu v těle?

Hustota lipoproteinů je rozdělena do následujících typů:

  • lipoproteiny s vysokou hustotou, které plní funkci přenosu cholesterolu z periferních tkání do jater;
  • lipoproteiny o nízké hustotě zodpovědné za transport cholesterolu a dalších látek z jater do periferních tkání.

Rozlišujte také lipoproteiny střední a velmi nízké hustoty, které přenášejí látky z jater do tkání.

Lipoproteiny o nízké hustotě, jejichž zkratkou je LDL, jsou nejvíce aterogenními formacemi, tj. Látkami, které spouštějí rozvoj aterosklerózy. Tento typ lipoproteinu nese tzv. "Špatný" cholesterol. Když je LDL cholesterol nebo "špatný" cholesterol zvýšený, znamená to, že pacient má větší šanci na aterosklerózu.

Ateroskleróza je chronické onemocnění tepen, ve kterém jsou blokovány v důsledku ukládání cholesterolu, což je důsledkem porušení metabolismu bílkovinného tuku v těle. Příčiny předčasného úmrtí na kardiovaskulární onemocnění, zejména infarkt myokardu, mrtvice, často spočívají v aterosklerotických změnách cév.

Nemoci charakterizované vysokým obsahem lipoproteinů s nízkou hustotou mohou mít také dědičnou podmíněnost. Tyto případy zahrnují dědičnou hyperlipoproteinemii. To je případ, kdy je LDL cholesterol zvýšen v krvi v důsledku choroby přenášené rodinou.

Friedwaldův vzorec. Stanovení hladiny LDL cholesterolu hraje důležitou roli v diagnostice zdravotního stavu pacienta a jeho následné léčbě. K tomu použijte vzorec Friedwalda. Je založen na podílu lipoproteinů s nízkou hustotou, celkového cholesterolu (prospěšného a škodlivého) a triglyceridů (tuků).

Podle Friedwaldova algoritmu jsou lipoproteiny o nízké hustotě (sloučeniny lipidů a proteinů) rovny rozdílu mezi celkovým cholesterolem a součtem HDL a triglyceridů děleno 5.

LDL = celkový cholesterol - (HDL + TG / 5).

Kromě vzorce pro Friedwald, tam je množství jiných algoritmů pro výpočet úrovně LDL.

Co je normou LDL?

Jaká je norma LDL? Společnost American Heart and Vascular Health Association vyvinula doporučení založená na pečlivě kalibrovaných standardech pro hladiny LDL cholesterolu. Hladiny LDL cholesterolu:

  • méně než 2,6 mmol / l - normální;
  • méně než 3,3 mmol / l - indikátor blízký normě;
  • méně než 4,1 mmol / l - indikátor je o něco vyšší než norma;
  • méně než 4,9 mmol / l - vysoká hladina;
  • více než 4,9 mmol / l - extrémně vysoké číslo.

Tyto údaje jsou podmíněné ukazatele, které byly vytvořeny na základě statistických údajů o nemocech a úmrtnosti na kardiovaskulární choroby, které vznikly v důsledku vysokého obsahu cholesterolu s nízkou hustotou v krvi.

Je třeba poznamenat, že řada skupin osob s velmi vysokým podílem LDL netrpí kardiovaskulárními onemocněními způsobenými vaskulární okluzí.

Jak můžete snížit cholesterol?

Jak snížit hladinu cholesterolu? Strategie léčby zaměřená na snížení hladiny LDL je konglomerátem jak léků, tak narkotik.

Bezdrogové metody

Tyto cesty přímo souvisejí s výživou a životním stylem pacienta a mohou být použity nezávisle nejen těmi, kteří se zajímají o snižování hladiny cholesterolu, ale také zájemci o prevenci.

Pro normalizaci LDL se doporučuje:

  • snížení kalorického příjmu;
  • jít na dietu s nízkým obsahem živočišného tuku;
  • jíst méně snadno stravitelné sacharidy (sladkosti);
  • vzdát se smažených potravin;
  • zbavit se špatných návyků, jako je kouření a pití alkoholu;
  • zahrnují ve stravě polynenasycené mastné kyseliny (omega-3) obsažené v mastných rybách, lněném oleji;
  • jíst čerstvou zeleninu, luštěniny, zeleninu, ovoce, bobule;
  • zvýšit úroveň fyzické aktivity;
  • být chráněn před stresem.

Co když je nízkohustotní cholesterol zvýšen? V některých případech je pacientům předepsána dieta snižující hladinu cholesterolu z hlediska množství tuků a rychlých sacharidů. V některých, ne zanedbávaných případech, které nejsou zatíženy komplikacemi, stačí k odstranění tohoto problému dodržet dietu snižující hladinu cholesterolu.

Pokud nefarmakologická léčiva nepůsobí do 3 měsíců, pacientovi je předepsán lék.

Léčivé metody

U popsaných porušení jsou pacientům předepsány léky snižující lipidy.

Přijetí níže popsaných léků může mít účinek pouze v případě, že se budete řídit výše uvedenými pravidly a dietou.

Léky snižující lipidy jsou terapeutická činidla, která se používají ke snížení hladin LDL. Vzhledem k povaze účinků na tělo, jsou rozděleny do mnoha skupin, níže jsou jen ty hlavní.

Rychlost LDL v těle je obnovena pomocí statinů. Patří mezi ně:

  • Lovastatin;
  • Simvastatin;
  • Pravastatin;
  • Fluvastin;
  • Rosuvastin, atd.

Fibráty snižují škodlivý cholesterol v krvi a snižují hladinu triglyceridů. Triglyceridy jsou tuky, které jsou zdrojem energie pro buňky, ale při zvýšených koncentracích zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění a pankreatitidy. Fibráty zahrnují:

Při užívání těchto léků se zvyšuje riziko tvorby žlučových kamenů.

Existují léky, které zvyšují vylučování, tj. Vylučování žlučových kyselin, které se podílejí na zpracování cholesterolu. Díky tomuto působení se snižuje hladina cholesterolu v krvi. Mezi tyto léky patří:

Je třeba mít na paměti, že všechny tyto léky mohou být použity pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře. Všechny výše uvedené způsoby léčby jsou uvedeny ve zjednodušené, schematické formě a nabízejí pouze přibližné informace pro snížení LDL, a proto nemohou být považovány za vodítko pro samo-léčbu.

Pro lidské zdraví je velmi důležité pochopit mechanismus asimilace živin v těle, úlohu zdravé výživy, dobrý životní styl obecně. Obsah škodlivého cholesterolu v krvi je v mnoha případech patologií vyvolanou porušením režimu.

Snížení škodlivého cholesterolu se provádí především za pomoci řádné stravy a zdravého životního stylu.

Vše, co potřebujete vědět o lipoproteinech s vysokou hustotou

Lipoproteiny (nebo lipoproteiny) jsou kombinací lipidů (tuků) a proteinů. Cholesterol je měkká voskovitá látka, která se nachází ve všech částech těla.

Nemůže se nezávisle rozpouštět v krvi, takže pro jeho transport krevním oběhem vyžadují speciální „nosiče“ - lipoproteiny.

Existují tři typy lipoproteinů, přičemž rozdíl mezi tím je poměr obsahu proteinu k množství cholesterolu.

  • Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) (lipoproteiny s vysokou hustotou), objem proteinu v takových lipoproteinech je poměrně velký a hladina cholesterolu je mnohem nižší. Obvykle se nazývají „dobrý“ cholesterol, protože je odstraňují ze stěn tepen a zbavují se jater. Čím vyšší je koncentrace HDL ve srovnání s koncentrací LDL, tím lépe pro člověka, tyto lipoproteiny jsou druhem ochrany těla proti různým kardiálním komplikacím, jako je mrtvice, tachykardie, chronická arteriální insuficience, revmatická srdeční choroba, hluboká žilní trombóza;
  • Nízkohustotní lipoproteiny (LDL) (lipoproteiny o nízké hustotě) obsahují vyšší koncentrace cholesterolu než bílkoviny, nazývají se „špatný“ cholesterol. Velké množství LDL v krvi zvyšuje pravděpodobnost onemocnění aorty, mrtvice, onemocnění krevních cév. Také vyvolávají tvorbu cholesterolových plaků podél vnitřní stěny tepny. Když se počet těchto plaků zvětší, přebytečný objem zúží tepny a sníží průtok krve. V důsledku ruptury takového plaku se tvoří zvláštní krevní sraženiny (krevní sraženiny), které také omezují průtok krve. Tato hrudka může způsobit srdeční infarkt nebo infarkt myokardu (pokud je v jedné z koronárních tepen);
  • Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL) obsahují ještě méně proteinu než LDL;
  • Triglyceridy jsou typem tuku, který tělo používá jako zdroj energie. Kombinace vysokých koncentrací triglyceridů s nízkými hladinami HDL může také způsobit srdeční záchvat nebo mrtvici. Při kontrole hladin HDL a LDL lékaři často hodnotí hladiny triglyceridů.

Přečtěte si více o lipoproteinech a cholesterolu

Indikátory norm

* Konverzní faktor mg / dL na mmol * / l se rovná 18,1.

U žen a mužů jsou úrovně mírně odlišné (ale ne o mnoho):

„Špatný“ cholesterol

Velké hodnoty cholesterolu v krevním testu jsou jednou z klíčových příčin vzniku kardiovaskulárních onemocnění (deformace struktury srdce, vaskulární onemocnění mozku). Mechanismus jejího zapojení do všech nemocí je stejný: tvorba sraženin (plaků) uvnitř tepen omezuje průtok krve, čímž narušuje normální funkce buněk a orgánů.

Kritické hladiny cholesterolu vyvolávají podmínky, jako jsou:

  • Aterosklerotická choroba srdce - může způsobit příznaky stenokardie, když srdeční sval nedostává dostatek kyslíku pro optimální fungování;
  • Snížení prokrvení mozku - je způsobeno zúžení malých tepen a také tím, že větší (např. Ospalé) tepny jsou blokovány. To obvykle vede k prudkému poklesu krevního oběhu v mozku nebo přechodnému ischemickému ataku (TIA);
  • Nemoci krevních cév. Během jakéhokoliv fyzického cvičení způsobuje toto onemocnění zhoršený krevní oběh končetin, v důsledku čehož se v této oblasti vyvíjí silná bolest, někdy krutá;
  • Jiné tepny v těle jsou také ovlivněny sraženinami cholesterolu, například mesenterickými tepnami nebo renálními tepnami. Poruchy oběhu v renálních tepnách vedou k závažným komplikacím (trombóza, aneurysma, stenóza).

A opět o "špatném" cholesterolu

Příčiny odchylek

Hladiny HDL jsou často zvýšeny v důsledku příčin a nemocí, jako jsou:

  • Diabetes mellitus;
  • Myxedema;
  • Onemocnění srdce;
  • Ateroskleróza;
  • Chronická hepatitida;
  • Alkoholismus;
  • Onemocnění ledvin nebo jater;
  • Nedávno utrpěl mrtvici;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Pokud rodina měla případy srdečních onemocnění.

Každý z výše uvedených důvodů vyžaduje krevní test na cholesterol.

U mužů je prokázáno, že užívají takovou analýzu od 35 let věku, pro ženy od 40 let. Někteří lékaři doporučují začít kontrolovat cholesterol ve věku 25 let. Krevní test na cholesterol je testován každých 5 let. Jedná se o běžný odběr krve ze žíly, test se provádí ráno nalačno. Není vyžadováno žádné speciální školení.

Analýza rizik

Lipoproteiny s vysokou hustotou se podílejí na čištění a odstraňování cholesterolu a aterosklerotických plaků z tepen, zatímco lipoproteiny o nízké hustotě se přímo podílejí na aterosklerotických procesech, proto čím vyšší je hladina HDL cholesterolu, tím je pro tělo jednodušší.

Riziko vzniku CVD se obvykle odhaduje jako poměr koncentrace HDL k celkové koncentraci cholesterolu:

Kritické hladiny celkového cholesterolu, HDL a LDL:

Odchylky od normy

Existuje zde inverzní korelace mezi hladinami HDL a pravděpodobností vzniku srdečních onemocnění.

Na základě údajů NICE (National Institute for Health and Care Excellence) se riziko mrtvice zvyšuje o 25% pro každý pokles hladin HDL o 5 mg / dl.

HDL pomáhá vstřebávat cholesterol z tkání (zejména z cévních stěn) a vracet ho zpět do jater, odkud je odstraněn z těla. Tento proces se často nazývá „reverzní transport cholesterolu“. HDL je také zodpovědný za normální fungování endotelu, snižuje zánět, chrání před oxidací lipoproteinů o nízké hustotě a má pozitivní vliv na srážení krve.

  • Vysoká koncentrace HDL (nad 60 mg / dL) znamená, že riziko vzniku koronárních srdečních onemocnění je minimalizováno (obvykle se u pacientů starších 50 let vyvíjí koronární onemocnění);
  • Pokud jsou oba indikátory vysoké (hladina HDL a LDL), je nutné provést měření apolipoproteinu-B (hodnotí riziko aterosklerózy), aby se určila příčina;
  • Hladina HDL nižší než 40 mg / dl je považována za příliš nízkou a může způsobit onemocnění srdce. Definice metabolického syndromu navíc zahrnuje nízkou koncentraci HDL jako jednoho z pěti klasifikačních kritérií;
  • HDL v rozmezí 20-40 mg / dl je často spojován s vysokou koncentrací triglyceridů, což je riziko vzniku diabetes mellitus (v důsledku inzulinové rezistence). Některé léky, jako jsou beta-blokátory nebo anabolické steroidy, mohou snižovat hladiny HDL;
  • HDL pod 20 mg / dl (0,5 mmol / l) znamená, že v těle jsou závažné poruchy. Někdy je tato anomálie spojena s velmi vysokým obsahem triglyceridů. Tato nízká úroveň může znamenat vzácné genetické mutace, jako je Tangierova choroba a onemocnění rybích očí.

Prevence

  • Kouření je kontraindikováno. Včasné odvykání kouření navíc zvýší koncentraci HDL cholesterolu přibližně o 10%;
  • Trvalé cvičení může mírně zvýšit koncentraci HDL. Dobrým preventivním opatřením bude aerobik, jóga a plavání 3-4krát týdně po dobu 30 minut.
  • Obezita je vždy spojena s nízkým obsahem lipoproteinů s vysokou hustotou a vysokou koncentrací triglyceridů. Existuje nepřímý vztah mezi hladinami HDL a indexem tělesné hmotnosti. Dumping extra liber, zpravidla zvyšuje koncentraci těchto lipoproteinů. Pro každé 3 libry klesly hladiny HDL asi o 1 mg / dl;
  • Dieta a správná strava. Úrovně HDL a LDL klesají, pokud konzumujete méně tuku;
  • Zahrnutí nasycených tuků do stravy zvyšuje hladiny HDL, ale také se zvýší hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou. V tomto případě by měly být nahrazeny mononenasycenými a polynenasycenými tuky;
  • Je užitečné snížit konzumaci jednoduchých sacharidů, pokud se zvýší triglyceridy (často u pacientů s nadváhou a metabolickým syndromem);
  • Celkový příjem tuků je důležitý pro snížení na 25-30% celkových kalorií;
  • Spotřeba nasycených tuků nižší až 7% (denní dieta);
  • Spotřeba trans mastných kyselin by měla být snížena na 1%.

K úpravě hladin lipoproteinu s vysokou hustotou ve stravě by měly být zahrnuty:

  • Olivový olej (stejně jako sójový, kokosový a řepkový);
  • Ořechy (mandle, kešu ořechy, arašídy, vlašské ořechy, pekanové ořechy);
  • Ryby (např. Losos), rybí olej, humři a chobotnice.

Všechny tyto produkty jsou zdrojem omega-3.

Důležité: do stravy by měly být přidány jednoduché sacharidy (brambory z obilovin, bílý chléb).

Také ve stravě může zahrnovat:

  • Ovesné vločky;
  • Ovesné otruby;
  • Celozrnné výrobky.
  • Hladiny HDL mohou být zvýšeny pomocí některých léků, například niacinem, fibráty a v menší míře statiny:
    • Niacin. Niacin (Niaspan, vitamin B3, kyselina nikotinová) je nejlepším lékem pro korekci hladin HDL. Má prakticky žádné kontraindikace. Je to důležité! Biologicky aktivní doplňky s niacinem, dostupné bez lékařského předpisu, nebudou účinné při snižování koncentrace triglyceridů, jejich použití bez konzultace s odborníkem může způsobit poškození jater;
    • Fibráty. Besalip, grofibrát, fenofibrát, tricore, lipantil, trilipix zvyšují hladiny HDL;
    • Statiny. Zvláštní blokátory omezují produkci látek, které játra produkují pro tvorbu cholesterolu, což významně snižuje koncentraci těchto látek a také vede k jeho vylučování z jater. Statiny jsou schopny absorbovat cholesterol ze stagnujících usazenin v arteriálních stěnách. Jedná se především o léky ve formě tablet nebo tobolek: rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin; Statiny nové generace: Krestor, Roxera, Rosukard. Je to důležité! Statiny mohou způsobit závažné nežádoucí účinky, před použitím se poraďte se svým lékařem.

Pouze profesionální odborník vám může pomoci a rozhodnout, který lék by měl být preferován.

Ze všech navrhovaných možností prokázaly účinnost při prevenci infarktu pouze statiny. Terapie statinem může být prospěšná u diabetiků.

Cholesterol HDL

V lidském těle hraje důležitou roli v metabolismu cholesterol (také známý jako cholesterol), který se nachází ve struktuře mnoha buněk v těle. Rozlišují se však „dobré“ a „špatné“ zlomky tohoto prvku, které ovlivňují lidské zdraví různými způsoby. Se zvýšením množství cholesterolu v krvi se zvyšuje riziko srdečního infarktu a mrtvice.

Co je lipoprotein s vysokou hustotou

Většina látky je produkována tělem v játrech (asi 80%), zbývající podíl připadá na příjem potravy. Cholesterol se podílí na tvorbě hormonů, žlučových kyselin, buněčných membrán. Samotný prvek je v kapalině špatně rozpustný, takže pro jeho transport tvoří proteinový obal, který se skládá z apolipoproteinů (speciální protein).

Tato sloučenina se nazývá lipoprotein. Několik typů se šíří lidskými plavidly, což se ukázalo být rozdílné vzhledem k různým poměrům prvků, které tvoří:

  • VLDL - velmi nízká hustota lipoproteinů;
  • LDL - nízká hustota lipoproteinů;
  • HDL - lipoproteiny s vysokou hustotou.

Ty obsahují málo cholesterolu, skládají se téměř z proteinové části. Hlavní funkcí HDL-cholesterolu je transport přebytečného cholesterolu do jater pro zpracování. Tento typ látky se nazývá dobrý, představuje 30% cholesterolu v krvi. Nadbytek lipoproteinů s nízkou hustotou nad vysokou provokuje tvorbu cholesterolových plaků, které, když se hromadí v tepnách a žilách, vedou k srdečnímu infarktu, mrtvici.

Krevní test na cholesterol

Pro stanovení hladiny cholesterolu je nutné absolvovat biochemický krevní test, který určuje obsah HDL a LDL. Přiřazen k výzkumu ve složení lipogramu. Doporučuje se, aby byl podáván všem lidem nad 20 let alespoň jednou za 5 let. Pokud je pacientovi předepsána dieta s nízkým obsahem tuku, léky, krev by měla být věnována na analýzu častěji, aby bylo možné sledovat účinnost léčby.

Jak projít

Krevní test na celkový cholesterol vyžaduje určitou přípravu před porodem. Pro získání správných ukazatelů musíte dodržovat tato pravidla:

  • plot by měl být ráno;
  • omezit tuková jídla na 2-3 dny před zákrokem;
  • poslední jídlo by mělo být 8 hodin před testem;
  • vyhnout se fyzické námaze, emocionálnímu přepětí;
  • Přestat kouřit alespoň 30 minut před analýzou.

Dešifrování

Výsledky testů ukazují celkové množství cholesterolu v krvi, obsah triglyceridů, které ovlivňují lipidové procesy, a HDL, LDL. Lze říci, že poměr špatného a dobrého cholesterolu určuje pravděpodobnost vzniku cévního onemocnění. Tato hodnota se nazývá aterogenní index nebo koeficient. Jinak existuje specifický seznam ukazatelů hladiny LDL a HDL v krvi žen, mužů různého věku:

LDL cholesterol, mmol / l

HDL cholesterol, mmol / l

Zvýšil se aterogenní koeficient

Takový závěr, když dešifrování ukazuje pravděpodobnost vzniku srdečních onemocnění, plaků cholesterolu, zúžení lumen krevních cév, což vede k mrtvici, srdečnímu infarktu. V tomto případě převažuje „špatný“ cholesterol nad „dobrým“. Pro výpočet koeficientu aterogenity je třeba odečíst od celkového množství HDL cholesterolu a výsledek opět rozdělit na úroveň HDL. Příčinou vývoje zvýšené míry se stává:

  • těžké onemocnění jater;
  • dědičnost;
  • selhání ledvin (chronické);
  • nedostatečně léčený diabetes;
  • cholestáza;
  • zánět ledvin v chronické formě, která vede k nefrotickému syndromu.

Aterogenní koeficient se snížil

To je dobrá zpráva, v tomto případě je riziko vzniku cholesterolových plaků, blokád, srdečního infarktu nebo mrtvice extrémně malé. Tato skutečnost nemá žádnou diagnostickou hodnotu a znamená to, že existuje zvýšený cholesterol HDL, který nepředstavuje žádné nebezpečí pro lidské zdraví. Během léčby se vždy snaží snížit aterogenní index na normální nebo snížit.

Norma HDL

Normální ukazatel ve vztahu k dobrému cholesterolu není správná formulace. Přijatelná úroveň této frakce se liší případ od případu a je stanovena individuálně pro osobu. Pravděpodobnost vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému je ovlivněna mnoha faktory, které je třeba individuálně studovat pro každého pacienta. Nízký HDL cholesterol přesně způsobuje riziko aterosklerózy. Podle obecných statistik je možné odhadnout riziko vývoje u dospělých pomocí následujících ukazatelů:

  1. Vysoká pravděpodobnost vzniku aterosklerózy u mužů s 10 mmol / l, u žen - 1,3 mmol / l, bez ohledu na související faktory.
  2. Průměrná pravděpodobnost aterosklerózy bude u mužů 1,0-1,3 mmol / l au žen 1,3-1,5 mmol / l.
  3. Nízká pravděpodobnost aterosklerózy u lidí bude 1,55 mmol / l.

Jak zvýšit dobrý cholesterol, pokud je HDL snížena

V různých obdobích může mít člověk jiné procento HDL cholesterolu. Jediný krevní obraz proto není ukazatelem „normálního“ množství cholesterolu. To naznačuje, že je třeba pravidelně kontrolovat hladinu látky se strachem z nárůstu. Změny se mohou objevit v krátkém časovém období, tzv. Fluktuace metabolismu cholesterolu. Pro zvýšení rychlosti PAP by mělo být:

  • eliminovat kortikosteroidy, anabolické steroidy, androgeny;
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • užívat statiny, fibráty, cholestyramin, fenobarbital, inzulín, estroegnu.

Zjistěte více o LDL - co to je, jak provést analýzu.

Vysoká a nízká hustota cholesterolu: co je normou?

Cholesterol je látka, která patří do skupiny lipidů. Plní několik funkcí v lidském těle: je zodpovědný za metabolismus a produkci hormonů, podporuje buněčné dělení a obnovu, podílí se na vstřebávání vitaminů a minerálů, atd. Bez této substance nemůže lidské tělo prostě existovat. Jeho snížení nebo zvýšení však okamžitě vede k rozvoji různých nemocí, které mohou být příčinou smrti.

Pro sledování cholesterolu je nutné absolvovat každých šest měsíců biochemický krevní test. Během ní je detekován cholesterol s vysokou a nízkou hustotou. A co tím myslíš, promluvíme si teď.

Vysoká hustota cholesterolu

Vysoký obsah cholesterolu se také nazývá dobré lipoproteiny (HDL). Jejich hlavním úkolem je umýt krevní cévy z různých mikročástic, které se hromadí na jejich stěnách. HDL je tlačí z krevních cév směrem k ledvinám, kde jsou všechny tyto látky filtrovány a odstraněny z těla.

Pokud je hladina dobrého cholesterolu malá, tato funkce se neprovádí a na stěnách cév se tvoří aterosklerotické plaky. Jejich vzhled způsobuje zúžení lumen krevních cév, což má za následek zhoršení krevního oběhu. Vnitřní orgány začínají pociťovat nedostatek krve, což vede k jejich dysfunkci.

Především srdce trpí nízkým HDL. Pokud je snížen cholesterol s vysokou hustotou lipoproteinu, zvyšuje se riziko vzniku srdečního selhání, infarktu myokardu, koronárních srdečních onemocnění a tromboflebitidy. Je však třeba poznamenat, že nejen snížení HDL, ale i zvýšené výsledky v takových zdravotních problémech. Proto je důležité pravidelně monitorovat jeho koncentraci a v případě odchylky od normy okamžitě realizovat lékařská opatření.

Nízkohustotní cholesterol

Nízká hustota cholesterolu se nazývá špatné lipoproteiny (LDL). Protože mají schopnost připevnit se ke stěnám krevních cév a tvořit aterosklerotické plaky, které vedou ke vzniku různých zdravotních problémů.

Proto při přijímání výsledků krevních testů, lékař, především věnuje pozornost na úrovni LDL. Pokud má pacient současně cholesterol s vysokou a nízkou hustotou, měl by podstoupit komplexní léčbu, která musí být kombinována se speciální dietou.

HDL a LDL: normální

Po obdržení výsledků biochemické analýzy krve je důležité nehledět na celkovou hladinu cholesterolu, ale na poměr HDL a LDL. Jako člověk může být hladina celkového cholesterolu normální, zatímco LDL je nad normální, což již indikuje odchylky.

Co je tedy normou vysoké a nízké hustoty cholesterolu v krvi dospělého? V nepřítomnosti patologických procesů v těle by měl být HDL vyšší než 1,0 mmol / l. Pokud jsou tyto indexy vyšší o 0,7-1 mmol / l nebo nižší o 0,5 mmol / l, pak to již ukazuje na vysoké riziko vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému.

Normálně by hladina LDL neměla překročit 1,0 mmol / l. A normální počet triglyceridů v krvi ne více než 1,7 mmol / l. A to navzdory skutečnosti, že celkový krevní cholesterol by měl být v rozmezí 5-7 mmol / l.

Je třeba poznamenat, že tyto ukazatele jsou normální u mužů a priori vyšší než u žen. Jsou také ovlivněny věkem pacienta. Čím je starší, tím vyšší je hladina cholesterolu v krvi.

Nezapomeňte, vysoká a nízká hustota cholesterolu v krvi je nebezpečná. Mělo by se s ním zacházet. A neměli byste se obrátit na různá fóra o pomoc. Je lepší navštívit lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení. Je to ve vašem zájmu.

HDL - lipoproteiny s vysokou hustotou („dobrý cholesterol“)

Lipidy jsou tuky, které se nerozpouští ve vodě, takže nejsou přítomny v krvi v jejich čisté formě, protože se nemohou pohybovat a být transportovány spolu s krevním oběhem.

Proto příroda poskytla koherentní látku, ve které se tuky stanou rozpustnými v krvi a větší pohyblivost je lipoproteiny (nebo lipoproteiny). Jedná se o komplex složený z tuků a bílkovin, které vypadají jako měkká, voskovitá hmota, která se nachází téměř ve všech částech těla a je součástí buněčných struktur. Pro mnohé je tato látka běžně známá jako cholesterol.

Jeden koncept nestačí vědět, pro diagnostické účely odborníci analyzují stav podtříd a frakcí této komplexní sloučeniny. Jednou z těchto podskupin jsou lipoproteiny s vysokou hustotou (nebo HDL). Dnes vám řekneme, co je lpvp v biochemickém krevním testu, který je indikován odchylkami, a co je normou pro zdravého člověka.

Který cholesterol je dobrý a co špatný?

Bez ohledu na to, jak překvapující to může znít pro některé, ale cholesterol ne vždy poškozuje tělo, v přijatelných množstvích je dokonce nutné, aby tělo budovalo buněčné membrány, účastnilo se metabolických procesů, produkce pohlavních hormonů a mnoho dalšího.

Vědci dlouho začali dělit cholesterol na „špatné“ a „dobré“. Špatné, obvykle se dostaneme spolu s jídlem, spolu se smaženými klobásy, wieners, konzervovanými potravinami, uzeným masem, rychlým občerstvením, majonézou atd., Velmi tučné a těžké jídlo. To neznamená, že tělo to vůbec nepotřebuje, je schopno dobře podporovat a stimulovat imunitní systém, ale pouze v přípustném množství.

Dobrý, prospěšný cholesterol je produkován lidským tělem k boji proti negativním částicím a normalizaci životně důležitých procesů.

Jedná se o dotyčné lipoproteiny s vysokou hustotou. Pomáhá řídit škodlivé látky zpět do jater za účelem zpracování, slouží jako stavební materiál pro buňky, pomáhá vytvářet produkci hormonů nadledvinami, kromě toho je zodpovědný za psycho-emocionální stav osoby, neumožňuje výskyt depresivního stavu a náhlých výkyvů nálady. Mluvení každodenním jazykem, HDL je "dobrý" cholesterol. A proto, pokud je lpvp snížena, není to vůbec dobré znamení, v tomto případě se zvyšuje riziko aterosklerózy, srdečního infarktu, mrtvice a dalších onemocnění cév.

Proto mají lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou téměř opačné funkce a typ účinků na tělo, a proto je diagnostická hodnota těchto látek odlišná.

Norma HDL

Aby bylo možné posoudit možná rizika vzniku srdeční ischémie nebo infarktu myokardu, aterosklerózy nebo výskytu krevních sraženin a zvolit správnou léčebnou taktiku, kardiologové, praktičtí lékaři a endokrinologové často předepisují pacientovi biochemický krevní test.
Rychlost lipoproteinů se může lišit u lidí různých věkových kategorií a pohlaví. Normální hladina HDL pro zdravého člověka je:

  • pro děti:
  • do 5 let - 0,98-1,94 mmol / l;
  • 5-10 let - 0,93-1,94 mmol / l;
  • 10-15 let - 0,96-1,91 mmol / l;
  • více než 15 let - 0,91-1,63 mmol / l.
  • pro dospělé:
  • od 20 let - 0,78-2,04 mmol / l;
  • od 30 let - 0,72 - 1,99 mmol / l;
  • od 40 let - 0,7-2,28 mmol / l;
  • od 50 let - 0,72-2,38 mmol / l;
  • po 60-65 letech - 0,78-2,48 mmol / l.

Je třeba poznamenat, že rychlost ukazatele se může mírně lišit v závislosti na laboratoři, ve které se studie provádí.

HDL je normou u mužů, mírně nižší než u žen. Ukazatel menší než 1,036 mmol / l u mužů a 1,30 mmol / l u žen naznačuje lékaři, že cholesterol s vysokou hustotou je nižší než obvykle, a proto je riziko kardiovaskulárních onemocnění mnohem vyšší.

Pro posouzení potenciálního rizika ischemie lékaři často analyzují lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou
vzhledem k celkovému počtu cholesterolu v krvi. K tomu byl vytvořen aterogenní koeficient, který ukazuje rovnováhu mezi „dobrým“ a celkovým cholesterolem.

KA = Celkem. - HDL / HDL.

Normálně by tento koeficient měl být v rozmezí 2-2,5 (pro novorozence - ne více než 1, pro muže po 40 letech - ne více než 3,5).

Cholesterol snižuje protein, co to znamená?

Hladina prospěšného cholesterolu v krvi se může lišit od standardních hodnot, a to z řady různých důvodů, jako je podvýživa, špatné návyky, rytmus života atd.

Možná je však LPVP cholesterol snížen az patologických důvodů se jedná o:

  • vaskulární aterosklerózy;
  • endokrinní onemocnění a poruchy;
  • žlučové kamenné onemocnění;
  • onemocnění jater a ledvin: cirhóza, nefrotický syndrom a další;
  • hyperlipoproteinemie typu IV;
  • a další infekční onemocnění v akutním stadiu.

Úroveň „dobrého“ cholesterolu se může snížit v důsledku dlouhodobého užívání některých léků, silného stresu nebo akutních infekčních účinků. V tomto případě je pacient zařazen do re-studie po asi 1,5-2 měsících.

High-density lipoproteiny jsou zvýšené, co to znamená?

Po prostudování informací o HDL si můžete myslet, že zvýšený indikátor je dobrým znamením pro tělo, protože tato látka zabraňuje tvorbě nadbytečného cholesterolu a snižuje tak riziko vzniku cholesterolových plaků a vývoje všech druhů onemocnění. To je pravda, ale ne vždy. Cholesterol je zvýšený, co to znamená?

Ano, samozřejmě, pokud jsou lipoproteiny o vysoké hustotě zvýšeny v krvi, lékaři říkají, že pravděpodobnost vzniku ischemie (IHD) je minimální, protože „Užitečné“ komponenty jsou více než dost a aktivně vykonávají svou práci. Nicméně, když lpvp cholesterol je zvýšený významně, tam je důvod k podezření nějaké abnormality v těle. Tyto patologické stavy lze identifikovat jen málo, mezi ně patří:

  • dědičné zvýšení lipoproteinů v krvi - hyperlipoproteinemie;
  • biliární (primární) cirhóza;
  • chronická hepatitida;
  • alkoholismus nebo jiný druh chronické intoxikace těla.

Chtěl bych také poznamenat, že existují některé faktory, které mohou ovlivnit výsledek a vyvolat zvýšení indikátoru, například:

  • těhotenství (proto se doporučuje provést test nejdříve po 6-8 týdnech po porodu);
  • užívajících statiny, estrogen, fibráty, holistyraminy nebo inzulín.
do obsahu ↑

Jak zvýšit hladinu cholesterolu lpvp?

Jak již bylo řečeno, jedinečným rysem cholesterolu Lpvp-frakce je, že je hustější a je schopen přenášet „přebytek“ cholesterolu z orgánů a cév zpět do jater, ze kterého bude následně odstraněn z těla. Vědci prokázali, že zvýšení lpvp jen 0,02 mmol / l snižuje riziko infarktu o více než 3%.

Proto se internet často začal klást otázku, jak zvýšit dobrý cholesterol a snížit špatné.

Je třeba chápat, že termíny "špatný" a "dobrý" cholesterol se používají k snadnějšímu vysvětlení problému pacientům. Dobře, na základě vlastností různých podtříd cholesterolu.

Takže, aby se zvýšila hladina dobrého cholesterolu, musíte především dodržovat doporučení ke snížení LDL, to znamená „špatného“ cholesterolu. K tomu potřebujete:

  • snižují příjem nasycených trans-tuků, obvykle se nacházejí v maximálním množství v živočišných produktech (maso, sádlo, smetana, máslo...);
  • snížit denní příjem kalorií, nejlepší možností by bylo zahrnout do nabídky zeleninu bohatou na vlákniny, plody a ovoce;
  • zvýšení fyzické aktivity, je to otázka užitečných gymnastických a kardio cvičení;
  • vzdát se špatných návyků;
  • Je to pravidlo pít zelený čaj, obsahuje polyfenol látky, které pomáhají snížit celkové hladiny cholesterolu, a zároveň zvýšit lpvp. Brusinkový džus má podobné vlastnosti.

Tak, že v budoucnu nebudete předjížděni celou "bandou" nemocí a problémů s krevními cévami, přemýšlejte o svém zdraví a sledujte svou stravu právě teď!

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) - co to je

Při zkoumání spektra lipidů se někdy zjistí, že hladina HDL je zvýšená nebo snížená: co to znamená? V našem přehledu budeme analyzovat, jaké rozdíly existují mezi lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou, co je důvodem pro odchylky v první analýze od normy a jaké metody pro její rozšíření existují.

Dobrý a špatný cholesterol

Cholesterol je látka podobná tukům v lidském těle, která je notoricky známá. O poškození této organické sloučeniny existuje spousta lékařského výzkumu. Všichni z nich sdružují zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a takové hrozné onemocnění, jako je ateroskleróza.

Ateroskleróza je dnes jednou z nejčastějších onemocnění žen po 50 letech a mužů po 40 letech. V posledních letech dochází k patologii u mladých lidí a dokonce iv dětství.

Ateroskleróza je charakterizována tvorbou cholesterolových usazenin - aterosklerotických plaků - na vnitřní stěně cév, které významně zužují průchod tepen a způsobují přerušení dodávky krve do vnitřních orgánů. Především systémy, které každou minutu vykonávají spoustu práce a potřebují pravidelný přísun kyslíku a živin - kardiovaskulární a nervózní, trpí.

Časté komplikace aterosklerózy jsou:

  • dyscirkulační encefalopatie;
  • ONMK na ischemickém typu - mozková mrtvice;
  • ischemická choroba srdce, bolest anginy;
  • akutní infarkt myokardu;
  • poruchy oběhu v cévách ledvin, dolních končetin.

Je známo, že hlavní úlohou při tvorbě onemocnění je zvýšený cholesterol. Chcete-li pochopit, jak se vyvíjí ateroskleróza, musíte se dozvědět více o biochemii této organické sloučeniny v těle.

Cholesterol je látka podobná tukům, podle chemické klasifikace, vztahující se k mastným alkoholům. Pokud zmiňujete škodlivé účinky na organismus, nezapomeňte na důležité biologické funkce, které tato látka provádí:

  • posiluje cytoplazmatickou membránu každé buňky lidského těla, činí ji pružnější a trvanlivější;
  • reguluje permeabilitu buněčných stěn, zabraňuje pronikání některých toxických látek a lytických jedů do cytoplazmy;
  • část produkce nadledvinek - glukokortikosteroidy, mineralokortikoidy, pohlavní hormony;
  • podílí se na syntéze žlučových kyselin a vitaminu D jaterními buňkami.

Většina cholesterolu (asi 80%) se v těle produkuje hepatocyty a pouze 20% pochází z potravy.

Rostlinné buňky nasycených lipidů neobsahují, takže veškerý exogenní cholesterol v těle vstupuje do složení živočišných tuků - masa, ryb, drůbeže, mléka a mléčných výrobků, vajec.

Endogenní (self) cholesterol je syntetizován v jaterních buňkách. Je nerozpustný ve vodě, proto je transportován do cílových buněk speciálními nosnými proteiny, apolipoproteiny. Biochemická sloučenina cholesterolu a apolipoproteinu se nazývá lipoprotein (lipoprotein, LP). V závislosti na velikosti a funkci jsou všechny LP rozděleny na:

  1. Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL, VLDL) jsou největší frakcí cholesterolu, skládající se hlavně z triglyceridů. Jejich průměr může dosáhnout 80 nm.
  2. Nízkohustotní lipoproteiny (LDL, LDL) je protein-tuková částice sestávající z molekuly apolipoproteinu a velkého množství cholesterolu. Průměrný průměr je 18-26 nm.
  3. Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL, HDL) jsou nejmenším podílem cholesterolu, jehož průměr částic nepřesahuje 10-11 nm. Objem proteinové části v kompozici významně převyšuje množství tuku.

Velmi nízké a nízkohustotní lipoproteiny (zejména LDL) jsou aterogenní frakce cholesterolu. Tyto velké a velké částice se stěží pohybují přes periferní cévy a mohou „ztratit“ některé molekuly mastných kyselin během transportu do cílových orgánů. Takové lipidy jsou uloženy na povrchu vnitřní stěny krevních cév, zesíleny pojivovou tkání, a pak kalcináty a tvoří zralý aterosklerotický plak. Pro schopnost vyvolat rozvoj aterosklerózy se LDL a VLDL nazývají „špatný“ cholesterol.

Lipoproteiny o vysoké hustotě jsou naopak schopny čistit nádoby z tuků, které se hromadí na jejich povrchu. Malé a hbité zachycují lipidové částice a transportují je do hepatocytů pro další zpracování do žlučových kyselin a vylučování z těla gastrointestinálním traktem. Pro tuto schopnost se HDL cholesterol nazývá "dobrý".

Tak, ne všechny cholesterolu v těle je špatné. Možnost rozvoje aterosklerózy u každého konkrétního pacienta je indikována nejen indikátorem OX (celkový cholesterol) v krevním testu, ale také poměrem mezi LDL a HDL. Čím vyšší je frakce první a nižší - druhá, tím větší je pravděpodobnost vzniku dyslipidemie a tvorby aterosklerotických plátů na stěnách cév. Platí také inverzní vztah: zvýšený index HDL lze považovat za nízké riziko aterosklerózy.

Jak se připravit na analýzu

Krevní test může být prováděn jako součást lipidového profilu, komplexní vyšetření metabolismu tělesného tuku nebo nezávisle. Aby byl výsledek testu co nejpřesnější, měli by pacienti dodržovat následující pokyny:

  1. Lipoproteiny o vysoké hustotě se zkoumají striktně nalačno v ranních hodinách (přibližně od 8:00 do 10:00).
  2. Poslední jídlo by mělo být 10-12 hodin před dodáním biomateriálu.
  3. 2-3 dny před vyšetření, odstranit všechny mastné smažené potraviny ze stravy.
  4. Pokud užíváte nějaké léky (včetně vitamínů a biologických doplňků), nezapomeňte o tom informovat svého lékaře. Možná vám poradí, abyste piliny piliny nepili 2-3 dny před studiem. Výsledky testů ovlivňují zejména antibiotika, hormony, vitamíny, omega-3, NSAID, glukokortikoidy atd.
  5. Nekuřte nejméně 30 minut před testem.
  6. Než vstoupíte do místnosti pro odběr krve, sedněte si 5-10 minut v uvolněné atmosféře a snažte se být nervózní.

Krev se obvykle odebírá ze žíly, aby se stanovila hladina lipoproteinu s vysokou hustotou. Samotný postup trvá jeden až tři minuty a výsledek analýzy bude připraven následující den (někdy po několika hodinách). Společně s údaji získanými z analytického formuláře jsou obvykle uvedeny referenční (normální) hodnoty přijaté v této laboratoři. To se provádí pro snadné dekódování diagnostického testu.

Lékaři doporučují pravidelně darovat krev pro stanovení celkového cholesterolu všem mužům a ženám, kteří dosáhli věku 25-35 let. I při normálním profilu lipidů by měl být test opakován každých 5 let.

Normy HDL

A jaká by měla být hladina lipoproteinů s vysokou hustotou u zdravého člověka? Norma u žen a mužů této frakce cholesterolu může být odlišná. Standardní hodnoty lipidového profilu jsou uvedeny v tabulce níže.

Podle výzkumného centra NICE, snížení hladin lipoproteinů s vysokou hustotou o 5 mg / dl zvyšuje riziko vzniku akutní vaskulární katastrofy (srdeční infarkt, mrtvice) o 25%.

Pro posouzení rizika aterosklerózy, stejně jako jejích akutních a chronických komplikací, je důležité vzít v úvahu poměr lipoproteinů s vysokou hustotou k celkovému cholesterolu.

Pokud je HDL snížena v důsledku vysoké hladiny aterogenních lipidů, pacient pravděpodobně již má aterosklerózu. Čím výraznější je fenomén dyslipidémie, tím aktivnější je tvorba cholesterolových plaků v těle.

Co to znamená zvýšení hodnoty

Vzestup není tak často diagnostikován. Faktem je, že maximální koncentrace této frakce cholesterolu neexistuje: čím více lipoproteinů s vysokou hustotou v těle, tím nižší je riziko aterosklerózy.

Ve výjimečných případech dochází k hrubému porušení metabolismu tuků a HDL cholesterol se výrazně zvyšuje. Možné příčiny tohoto stavu jsou:

  • dědičnou dyslipidemii;
  • chronická hepatitida;
  • cirhotické změny v játrech;
  • chronická intoxikace;
  • alkoholismus.

V tomto případě je důležité zahájit léčbu základního onemocnění. Zvláštní opatření ke snížení hladiny HDL v medicíně nejsou vyvíjena. Je to právě tato frakce cholesterolu, která dokáže odstranit krevní cévy z plaků a zajišťuje prevenci aterosklerózy.

Co to znamená nižší hodnotu

Nízké hladiny HDL v těle jsou mnohem častější než vysoké. Taková odchylka analýzy od normy může být způsobena:

  • diabetes, hypotyreóza a jiné hormonální poruchy;
  • chronická onemocnění jater: hepatitida, cirhóza, rakovina;
  • onemocnění ledvin;
  • dědičnou (geneticky určenou) hyperlipoproteidemii typu IV;
  • akutní infekční procesy;
  • nadměrný příjem aterogenních frakcí cholesterolu s jídlem.

Zároveň je důležité odstranit existující příčiny a pokud možno zvýšit koncentraci příjmu cholesterolu na správnou úroveň. Jak to udělat, uvažujeme v sekci níže.

Jak zvýšit HDL

Je možné zvýšit obsah lipoproteinů s vysokou hustotou v krvi, pokud provádíte soubor opatření zaměřených na úpravu stravy, životního stylu a normalizace tělesné hmotnosti. Pokud byla dyslipidemie způsobena jakýmikoli chorobami vnitřních orgánů, měly by být tyto příčiny pokud možno vyloučeny.

Korekce životního stylu

Životní styl je první věc, kterou musíte věnovat pozornost pacientům s nízkým HDL. Dodržujte doporučení lékařů:

  1. Odstraňte z vašeho života špatné návyky. Cigaretový nikotin má škodlivý účinek na vnitřní stěnu cév a přispívá k ukládání cholesterolu na jeho povrchu. Zneužívání alkoholu negativně ovlivňuje metabolismus a ničí jaterní buňky, kde se normálně tvoří lipoproteiny. Odmítnutí kouření a alkoholu zvýší hladinu HDL o 12-15% a sníží aterogenní lipoproteiny o 10-20%.
  2. Bojujte s nadváhou. Obezita v medicíně se nazývá patologický stav, ve kterém BMI (relativní hodnota, která odráží poměr hmotnosti a výšky pacienta) přesahuje 30. Nadměrná hmotnost není jen další zátěž na srdce a cévy, ale také jeden z důvodů zvýšení celkového cholesterolu v důsledku jeho aterogenní frakce. Snížení LDL a VLDL kompenzace vede k normalizaci hladin lipoproteinů s vysokou hustotou. Bylo prokázáno, že ztráta hmotnosti 3 kg vede ke zvýšení HDL o 1 mg / dl.
  3. Zapojte se do sportu schváleného lékařem. Je lepší, když je to plavání, chůze, Pilates, jóga, tanec. K typu fyzické aktivity je třeba přistupovat s plnou odpovědností. Mělo by přinést pacientovi pozitivní emoce a nezvýšit zatížení srdce a cév. Při těžké somatické patologii by měla být aktivita pacienta postupně rozšiřována tak, aby se tělo přizpůsobilo dennímu zvyšování zátěže.

A samozřejmě, pravidelně navštivte lékaře. Spolupráce s terapeutem pomůže normalizovat narušený metabolismus rychleji a efektivněji. Nepřehlížejte doprovodné schůzky předepsané terapeutem, podrobujte se testům na lipidovém spektru jednou za 3–6 měsíců a vyšetřujte cévy srdce a mozku v případě příznaků nedostatečného zásobování těchto orgánů krví.

Terapeutická strava

Výživa je také důležitá u dyslipidemie. Mezi principy terapeutické stravy, která umožňuje zvýšit hladinu HDL, patří:

  1. Výživová frakce (až 6x denně), v malých porcích.
  2. Denní příjem potravy by měl být dostatečný pro doplnění nákladů na energii, nikoli však nadměrný. Průměrná hodnota je na úrovni 2300-2500 kcal.
  3. Celkové množství tuku vstupujícího do těla po celý den by nemělo překročit 25-30% celkového kalorií. Většina z nich je doporučena pro nenasycené tuky (s nízkým obsahem cholesterolu).
  4. Vyloučení potravin s nejvyšším možným obsahem „špatného“ cholesterolu: tuk, hovězí loj; droby: mozek, ledviny; ochucené sýry; margarín, tuk na vaření.
  5. Omezení výrobků s LDL. Například maso a drůbež s dietou cholesterolu se doporučuje jíst ne více než 2-3 krát týdně. Je lepší ho nahradit kvalitní rostlinnou bílkovinou - sójou, fazolemi.
  6. Dostatečný příjem vlákniny. Ovoce a zelenina by měly být základem pacientů s aterosklerózou. Příznivě působí na gastrointestinální trakt a nepřímo ovlivňují zvýšení tvorby HDL v játrech.
  7. Zahrnutí do denní stravy otrub: ovesné vločky, žito, atd.
  8. Zahrnutí do stravy potravin, které zvyšují hladinu HDL: mastné mořské ryby, ořechy, přírodní rostlinné oleje - olivy, slunečnice, dýňová semena atd.

Je možné zvýšit HDL pomocí dietních doplňků obsahujících omega-3 - polynenasycené mastné kyseliny bohaté na „exogenní“ dobrý cholesterol.

Podle statistik trpí aterosklerózou asi 25% světové populace nad 40 let. Míra výskytu u mladých lidí ve věku 25-30 let ročně roste. Porušení metabolismu tuků v těle je vážný problém, který vyžaduje komplexní přístup a včasnou léčbu. Změny hladiny HDL v analýze by neměly být ponechány bez odborné pozornosti.