Glukovany - lék na diabetes, návody, analogy, recenze diabetiků

Návod na použití Glyukovansa, kterou poskytují lékaři, pokud tento přípravek předepisují.

Dávkování a režim se stanoví v závislosti na stavu těla.

Lék pomáhá diabetikům s onemocněním typu 2, zlepšuje citlivost na enzymy pankreatu.

Dopisy našich čtenářů

Moje babička byla dlouhodobě nemocná cukrovkou (typ 2), ale v poslední době komplikace šly na nohy a vnitřní orgány.

Náhodně našel článek na internetu, který doslova zachránil životy. Konzultovali mě tam telefonicky zdarma a odpověděli na všechny otázky, řekli mi, jak léčit diabetes.

2 týdny po léčbě v babičce se změnila i nálada. Řekla, že její nohy už nebolí a vředy nepostupují, půjdeme k lékaři příští týden. Odhodím odkaz na článek

Indikace pro použití

Lék je v takových případech předepsán:

  • diabetes typu 2;
  • nekvalitní dieta a manuální terapie;
  • nahradit předchozí léčbu u pacientů s kontrolovanou glykemickou koncentrací.

Lék má hypoglykemický účinek.

Formulář vydání

Glukovany se vyrábějí s účinnými látkami 5 + 500 mg a 2,5 + 500 mg. Léky jsou baleny v blistrech po 15 tabletách. Balení obsahuje 2 nebo 4 blistry.

30 tablet Glucovansa 2,5 + 500 mg stojí 220-320 rublů, 5 + 500 mg stojí 250-350 rublů.

Složení

  • glibenklamid;
  • metformin hydrochlorid;
  • sodnou sůl kroskarmelózy;
  • MCC;
  • Povidon K30.

Další komponenty: Opadry OY-L-24808 růžová.

Návod k použití

Léčivo Glucovance se vyrábí ve 2 typech, aby bylo možné snadněji zvolit vhodnou dávku a regulovat ji v budoucnu. Nápis na balení 2,5 mg + 500 mg znamená, že tableta obsahuje 2,5 mg glibenklamidu na 500 mg látky metforminu. Tento lék se používá na začátku terapie PSM. Pro intenzivní péči se používá kombinace 5 mg + 500 mg. Pacienti s hyperglykemií, kteří dostávají požadované množství metforminu, se doporučuje pro kontrolu, aby se zvýšila dávka glibenklamidu.

Inovace v léčbě diabetu - stačí pít každý den.

  • Počáteční dávka ve většině příkladů je 2,5 mg + 500 mg. Léky se používají s potravinami, které musí obsahovat sacharidy.
  • Po použití léku ve vysokých dávkách se počáteční množství Glukovance zvyšuje dvakrát. Podle názoru lékařů se gibenklamid vyznačuje dobrou účinností, proto počáteční dávka vyvolává hypoglykémii v raných stadiích léčby.
  • Množství se upraví po 2 týdnech. Tolerance k léčbě metforminem způsobuje, že si na léčivo zvyknete. Rychlá stimulace dávky vyvolává poruchy gastrointestinálního traktu a snižuje hladinu glukózy v těle.
  • Maximální dávka je 20 mg mikronizované látky a 3 g metforminu nebo 4 až 6 tablet.

Léky jsou určeny pouze pro perorální podání. Každému pacientovi se stanoví denní nebo jednorázová dávka. Povaha vývoje onemocnění vždy určuje množství léků.

Funkce aplikace

Glyukovany ovlivňují všechny orgány, takže mohou být použity pouze na doporučení lékaře. Diabetici 1. typu by neměli tento přípravek užívat. Glyukovani je také zakázán pacientům v dětském věku nebo starším mužům starším 60 let.

Lidé, kteří pravidelně zažívají fyzické přetížení, jsou předepisováni jinými léky. Složky, které tvoří Glyukovany, způsobují laktátovou acidózu. Laktóza ovlivňuje blaho pacientů s onemocněním způsobeným intolerancí.

Problémy s ledvinami jsou také kontraindikace. Pro některé diabetiky, pilulky po získání do těla způsobit různé nemoci, vážné problémy s játry, a to i při menším porušení orgánu.

Před operací se průběh terapie přeruší na 2 dny, stejné množství bude muset počkat před obnovením. Akutní nebo chronické patologické stavy dýchacího systému, srdce se zhoršuje po užití léku. Nemůžete pít pilulky s alkoholem.

Interakce s jinými léky

Glyukovany se týkají kontraindikací při současné léčbě mikonazolem a použití kontrastních kapalin obsahujících jód.

Současné užívání takových tablet je nežádoucí:

  • Fenylbutazon komplikuje vývoj hypoglykémie;
  • Bozentan má toxický účinek, otrava jater;
  • Alkohol vyvolává laktátovou acidózu.

Při rentgenovém vyšetření je použití Glukovance omezeno. Během léčby je nutné vyšetřit hladinu glukózy. Glibenklamid se zvýšeným dávkováním vyvolává hypoglykémii. Pacient má každou šanci na získání takové poruchy s dietou s omezeným množstvím sacharidů.

Čtenáři našich stránek nabízejí slevu!

Vedlejší účinky

Uvádíme vedlejší účinky:

  • špatná chuť k jídlu;
  • emetické nutkání;
  • těžkost žaludku;
  • průjem;
  • kovová chuť na lačný žaludek;
  • bolest žaludku;
  • zácpa;
  • porucha střevní motility;
  • někdy je kůže zapálená;
  • zvýšení zranění;
  • vyrážka, zarudnutí;
  • zranění svalů;
  • potíže s dýcháním.

Pokud máte laktátovou acidózu, obraťte se na odborníka. Po testech se zjistí mírné zvýšení koncentrace močoviny a kreatininu, symptomy se nevyskytují.

Neexistují žádné specifické příznaky nedostatku vitaminu B12 v důsledku problémů s jeho absorpcí během dlouhodobého užívání metforminu. Někdy pacienti mají bolestivý jazyk, polykání je obtížné, játra se zvětšují.

S anafylaktickým šokem se snižuje krevní tlak, dochází k otokům, vyskytují se problémy s dýcháním. Hypoglykémie se vyskytuje, když je lék zneužíván, pacient neustále chce jíst, cítí se bolest, třesou se ruce, stoupá nervozita a srdce bije častěji.

Gastrointestinální poruchy přinášejí největší potíže. Bude možné jim předcházet po mírném zvýšení dávkování a užívání léků během jídla. Diabetici vyvinou mírnou formu hypoglykémie, která je eliminována co nejdříve po prvních příznaků. Pacienti, kteří necítí pokles hladiny cukru, je nežádoucí používat Glyukovany a analogové nástroje.

Kontraindikace

  • idiosyncrasy ke složkám, které jsou součástí Glyukovanů;
  • diabetes typu 1;
  • selhání ledvin;
  • zvýšení koncentrace těl ketoacidních látek a stavu pacienta před komatózou.
  • hypoxie, srdeční selhání, plicní problémy, srdeční infarkt, pacient je v šoku;
  • malé děti nemohou drogu;
  • laktace, těhotenství;
  • komplexní chirurgické postupy;
  • chronický alkoholismus;
  • problémy se štítnou žlázou.

Pacienti po 60 letech věku by měli léky užívat opatrně. V některých situacích odborníci doporučují nepoužívat takové léky. Proto je nutné před léčbou podstoupit vyšetření lékařem.

Předávkování

Hypoglykémie se objevuje s předávkováním. Pokud budete jíst trochu cukru, můžete se vyrovnat s lehkým a středním projevem. Nezapomeňte změnit dávkování a regulovanou dietu.

Komplexní hypoglykemické reakce doprovázené komatem, paroxysmem, neurologickými patologiemi vyžadují léčbu pacienta a pomoc kvalifikovaných odborníků.

Pacienti si podávají intravenózně dextrózu a poskytují nezbytnou terapii. Po zotavení je pacient krmen krmivy s nízkým obsahem sacharidů. To pomáhá zabránit dalšímu útoku hypoglykémie.

Vždy existuje pravděpodobnost laktátové acidózy, která je kontrolována v nemocnici. Hemodialýza umožňuje rychle odstranit laktát a metformin z těla.

Analogy

Uvádíme hlavní analogy:

Tyto fondy se liší složením a základním účelem, mohou se však částečně nahradit.

Což je lepší - Glucophage nebo Glucovance

Metformin je hlavní účinnou složkou těchto přípravků.

Pro určení, který je lepší, je nutné studovat farmakologický účinek:

  • regulace glukózy;
  • účinná kontrola glykémie;
  • snížení hmotnosti úpravou metabolismu;
  • Komplikace hlavní patologie se vyskytují méně často než jiné léky.

Snad současné užívání léku s jinými léky. Glucophage a Glucovans jsou doporučeny pro diabetiky s nadváhou. Při výběru je třeba se zaměřit na náklady na léky a odborné poradenství

Recenze

Mám diabetes typu 2, lékaři předepsali Glukovans. Někdy jsem zapomněl pít pilulky, ale stále se daří udržet cukr normální. Vždy dodržujte rady lékařů o dietě a cvičení.

Metformin již nepracuje, lékař předepsal Glyukovans. Glukóza se snížila o 2 krát, přístroj nevykazuje více než 7. Lék vždy pomáhá, dává důvěru. Nepochybuji o tom, že po zakoupení nového balíčku dostanu stejný efekt beze změn.

Diabetes vždy vede ke smrtelným komplikacím. Tipy na hladinu cukru v krvi jsou velmi nebezpečné.

Ludmila Antonová vysvětlila léčbu diabetu. Přečtěte si celý text

Glukovans analogy

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů Glukovanů ve složení a aplikaci. Seznam levných analogů a můžete porovnávat ceny v lékárnách.

  • Nejlevnější analog Glyukovanů: Galvus Met
  • Nejoblíbenější analog Glyukovans: Whipdomet
  • Klasifikace ATC: Metformin a sulfonamidy
  • Účinné látky / kompozice: glibenklamid, metformin

Levné analogy Glukovans

Při výpočtu ceny levných analogů Glukovans byla zohledněna minimální cena, která byla uvedena v cenících poskytovaných lékárnami.

Populární analogové Glyukovans

Tento seznam analogů léčiv je založen na statistikách nejžádanějších léčiv.

Všechny analogy Glyukovans

Analogové složení a indikace

Nejvhodnější je výše uvedený seznam analogů léčiv, ve kterých jsou uvedeny náhrady Glyukovanů, protože mají stejné složení účinných látek a shodují se s indikacemi pro použití.

Analogové indikace a způsob použití

Různé složení může být stejné podle indikací a způsobu aplikace.

Jak najít levný ekvivalent drahé medicíny?

K nalezení levného analoga léku, generika nebo synonyma doporučujeme v prvé řadě věnovat pozornost kompozici, a to stejným léčivým látkám a indikacím pro použití. Aktivní složky léčiva jsou stejné a budou indikovat, že léčivo je synonymem léčiva, které je farmaceuticky ekvivalentní nebo farmaceutické alternativy. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou ovlivnit bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na radu lékařů, self-léčba může poškodit vaše zdraví, takže vždy konzultujte se svým lékařem před použitím jakéhokoli léku.

Glukovans cena

Na níže uvedených stránkách můžete najít ceny Glucovans a zjistit dostupnost v lékárně v okolí.

Manuál Glucovans

Glucovans®

tablety, potažené filmem 2,5 mg + 500 mg; blistr 15, kartonový obal 2; EAN kód: 3596540060118; № ЛС-000304, 2010-04-05 od Merck Sante (Francie)

Latinský název

Účinná látka

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Popis lékové formy

Dávkování 2,5 mg +500 mg: bikonvexní tablety ve tvaru tobolky, potažené filmem, světle oranžové, na jedné straně s vyražením „2,5“.

Dávkování 5 mg +500 mg: bikonvexní tablety ve tvaru tobolky, žlutě potažené filmem, na jedné straně s vyraženým „5“.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Glucovans® je fixní kombinace dvou perorálních hypoglykemických činidel různých farmakologických skupin: metformin a glibenklamid.

Metformin patří do skupiny biguanidů a snižuje obsah bazální i postprandiální glukózy v krevní plazmě. Metformin nestimuluje sekreci inzulínu, a proto nezpůsobuje hypoglykémii. Má 3 mechanismy působení:

- snižuje produkci glukózy v játrech v důsledku inhibice glukoneogeneze a glykogenolýzy;

- zvyšuje citlivost periferních receptorů na inzulín, spotřebu a využití glukózy buňkami ve svalech;

- zpožďuje absorpci glukózy v zažívacím traktu.

Léčivo má také příznivý účinek na lipidové složení krve, což snižuje hladinu celkového cholesterolu, LDL a triglyceridů.

Glibenklamid patří do skupiny derivátů sulfonylmočoviny II generace. Obsah glukózy při užívání glibenklamidu klesá v důsledku stimulace sekrece inzulínu p-buňkami slinivky břišní.

Metformin a glibenklamid mají různé mechanismy účinku, ale vzájemně se doplňují hypoglykemickou aktivitou. Kombinace dvou hypoglykemických činidel má synergický účinek při redukci glukózy.

Farmakokinetika

Glibenklamid. Při požití absorpce z gastrointestinálního traktu je více než 95%. Glibenklamid, který je součástí Glucovans®, je mikronizován. Cmax v plazmě je dosaženo za asi 4 hodiny, vd - asi 10 litrů. Komunikace s plazmatickými proteiny je 99%. Téměř úplně metabolizován v játrech za vzniku dvou neaktivních metabolitů, které jsou vylučovány ledvinami (40%) a žlučí (60%). T1/2 - od 4 do 11 hodin.

Metformin. Po požití se zcela vstřebává z gastrointestinálního traktumax v plazmě je dosaženo v průběhu 2,5 hodiny, přibližně 20–30% metforminu se vylučuje gastrointestinálním traktem beze změny. Absolutní biologická dostupnost se pohybuje od 50 do 60%. Metformin je rychle distribuován ve tkáních, prakticky se neviaže na plazmatické proteiny. Metabolizován do velmi nízkého stupně a vylučován ledvinami. T1/2 průměrně 6,5 hodin Při renální dysfunkci se renální clearance snižuje, stejně jako clearance kreatininu, zatímco T1/2 zvyšuje, což vede ke zvýšení koncentrace metforminu v krevní plazmě.

Kombinace metforminu a glibenklamidu v jedné dávkové formě má stejnou biologickou dostupnost jako při užívání tablet obsahujících metformin nebo glibenklamid izolovaně. Biologická dostupnost metforminu v kombinaci s glibenklamidem není ovlivněna příjmem potravy ani biologickou dostupností glibenklamidu. Rychlost absorpce glibenklamidu se však zvyšuje s příjmem potravy.

Indikace lék Glucovans ®

Diabetes typu 2 u dospělých:

- s neúčinností dietní terapie, cvičení a předchozí terapie metforminem nebo deriváty sulfonylmočoviny;

- nahradit předchozí léčbu dvěma léky (metformin a derivát sulfonylmočoviny) u pacientů se stabilními a dobře kontrolovanými hladinami glukózy v krvi.

Kontraindikace

přecitlivělost na metformin, glibenklamid nebo jiné deriváty sulfonylmočoviny, jakož i na pomocné látky;

diabetes typu I;

diabetická ketoacidóza, diabetický precom, diabetická kóma;

renální selhání nebo porucha funkce ledvin (Cl kreatinin® obsahuje laktózu, proto se jeho použití nedoporučuje u pacientů se vzácnými dědičnými onemocněními spojenými s intolerancí galaktózy, nedostatkem laktázy nebo syndromem glukózo-galaktózové malabsorpce).

S péčí: febrilní syndrom, adrenální insuficience, hypofunkce přední hypofýzy, onemocnění štítné žlázy s nekompenzovaným porušením jeho funkce.

Použití v průběhu březosti a laktace

Užívání léku je během těhotenství kontraindikováno. Pacient by měl být upozorněn, že v průběhu léčby přípravkem Glucovans® je nutné informovat lékaře o plánovaném těhotenství a nástupu těhotenství. Při plánování těhotenství, stejně jako v případě těhotenství v době užívání přípravku Glyukovansa ® by měl být lék zrušen a předepsána léčba inzulínem.

Glyukovans® je kontraindikován při kojení, protože nejsou k dispozici údaje o jeho schopnosti proniknout do mateřského mléka.

Vedlejší účinky

Následující vedlejší účinky mohou být pozorovány v průběhu léčby Glucovans® Frekvence nežádoucích účinků léčiva je následující: velmi časté - ≥1 / 10; časté - ≥1 / 100, ® by se měly vyvarovat alkoholu a drog obsahujících alkohol.

Fenylbutazon zvyšuje hypoglykemický účinek derivátů sulfonylmočoviny (nahrazení derivátů sulfonylmočoviny v místech vazby na proteiny a / nebo redukci jejich eliminace). Je výhodné použít jiné protizánětlivé léky, které detekují menší interakce, nebo upozorňovat pacienta na potřebu nezávisle kontrolovat hladinu glykémie; pokud je to nutné, dávka by měla být upravena, pokud je protizánětlivé činidlo užíváno společně a po jeho vysazení.

Souvisí s použitím glibenklamidu

Bozentan: v kombinaci s glibenklamidem zvyšuje riziko hepatotoxického účinku. Doporučuje se vyhnout se užívání těchto léků současně. Hypoglykemický účinek glibenklamidu může být také snížen.

Souvisí s použitím metforminu

Alkohol: Riziko laktátové acidózy se zvyšuje s akutní intoxikací alkoholem, zejména v případě hladovění nebo špatné výživy nebo selhání jater. Během léčby přípravkem Glucovans ® je třeba se vyhnout alkoholu a drogám obsahujícím alkohol.

Kombinace, které vyžadují opatrnost

Spojeno s použitím všech hypoglykemických činidel

Chlorpromazin: ve vysokých dávkách (100 mg / den) způsobuje zvýšení hladiny glykémie (snížení uvolňování inzulínu). Opatření: pacient by měl být upozorněn na nutnost vlastního monitorování hladiny glukózy v krvi a v případě potřeby upravit dávku hypoglykemického činidla při současném užívání neuroleptik a po ukončení jeho užívání.

GCS a tetrakosaktid: zvýšení hladiny glukózy v krvi, někdy doprovázené ketózou (GCS způsobuje snížení tolerance glukózy). Opatření: pacient by měl být varován před nutností vlastního monitorování hladiny glukózy v krvi a v případě potřeby upravit dávku hypoglykemického činidla při současném užívání GCS a po přerušení užívání.

Danazol: má hyperglykemický účinek. Pokud je to nutné, léčba danazolem a jeho vysazení vyžaduje úpravu dávky léku Glucovans® pod kontrolou hladin glukózy v krvi.

β2-adrenomimetika: díky β stimulaci2-adrenoreceptory zvyšují koncentraci glukózy v krvi. Preventivní opatření: je nutné upozornit pacienta a zajistit kontrolu obsahu glukózy v krvi, přenos na inzulínovou terapii je možný.

Diuretika: zvýšení hladiny glukózy v krvi. Opatření: pacient by měl být varován před nutností vlastního monitorování hladiny glukózy v krvi; Může být nezbytné upravit dávku hypoglykemického činidla při současném užívání s diuretiky a po ukončení jejich užívání.

ACE inhibitory (kaptopril, enalapril): použití ACE inhibitorů pomáhá snižovat hladinu glukózy v krvi. V případě potřeby by měla být dávka přípravku Glucovans® upravena při současném podávání s inhibitory ACE a po ukončení jejich užívání.

Souvisí s použitím metforminu

Diuretika: laktátová acidóza, která se vyskytuje při užívání metforminu na pozadí funkčního selhání ledvin způsobeného užíváním diuretik, zejména smyčky.

Souvisí s použitím glibenklamidu

β-adrenergní blokátory, klonidin, reserpin, guanethidin a sympatomimetika maskují některé symptomy hypoglykémie: srdeční tep a tachykardie; většina neselektivních β-blokátorů zvyšuje výskyt a závažnost hypoglykémie. Pacient by měl být upozorněn na nutnost vlastního sledování hladiny glukózy v krvi, zejména na začátku léčby.

Flukonazol: Zvýšený T1/2 glibenklamidu s možným výskytem projevů hypoglykémie. Pacient by měl být varován před nutností vlastního sledování hladiny glukózy v krvi; Může být nezbytné upravit dávku hypoglykemických léků během současné léčby flukonazolem a po jeho vysazení.

Další interakce: kombinace, které je třeba vzít v úvahu

Souvisí s použitím glibenklamidu

Desmopresin: Glucovans může snížit antidiuretický účinek desmopresinu.

Antibakteriální léčiva ze skupiny sulfonamidů, fluorochinolonů, antikoagulancií (deriváty kumarinu), inhibitorů MAO, chloramfenikolu, pentoxifylinu, hypolipidemik ze skupiny fibrátů, disopyramidu: riziko hypoglykémie u glibenklamidu.

Předávkování

V případě předávkování se může objevit hypoglykemie v důsledku přítomnosti derivátu sulfonylmočoviny v přípravku (viz „Zvláštní pokyny“).

Mírné a střední symptomy hypoglykémie bez ztráty vědomí a neurologických projevů mohou být korigovány okamžitou konzumací cukru. Musíte provést úpravu dávky a / nebo změnit dietu.

Výskyt závažných hypoglykemických reakcí, doprovázený komatem, paroxysmem nebo jinými neurologickými poruchami, u pacientů s diabetem mellitus vyžaduje poskytnutí pohotovostní lékařské péče.

Před zavedením diagnózy nebo výskytem podezření na hypoglykémii je nezbytné, aby byl roztok dextrózy bezprostředně po zjištění diagnózy nebo výskytu podezření na hypoglykémii před hospitalizací pacienta. Po zotavení vědomí je nutné dát pacientovi potravu bohatou na snadno stravitelné sacharidy (aby se zabránilo opakování hypoglykémie).

Dlouhodobé předávkování nebo přítomnost souvisejících rizikových faktorů může vyvolat rozvoj laktátové acidózy, protože Lék obsahuje metformin (viz "Zvláštní pokyny").

Laktátová acidóza je stav vyžadující pohotovostní lékařskou péči; Léčba laktátovou acidózou by měla být prováděna na klinice. Nejúčinnějším způsobem léčby, který umožňuje odstranění laktátu a metforminu, je hemodialýza.

Plazmatická clearance glibenklamidu se může zvýšit u pacientů s onemocněním jater. Vzhledem k tomu, že glibenklamid je aktivně asociován s krevními proteiny, není léčivo během dialýzy eliminováno.

Zvláštní pokyny

Během léčby přípravkem Glucovans® je nutné pravidelně kontrolovat hladinu nalačno a glykémii po jídle.

Laktátová acidóza je extrémně vzácná, ale závažná (vysoká mortalita při absenci nouzové léčby) komplikace, která může nastat v důsledku kumulace metforminu. Případy laktátové acidózy u pacientů léčených metforminem se vyskytly hlavně u diabetických pacientů s těžkou renální insuficiencí.

Je třeba zvážit další související rizikové faktory, jako je špatně kontrolovaný diabetes, ketóza, prodloužené hladovění, nadměrná konzumace alkoholu, selhání jater a jakýkoli stav spojený s těžkou hypoxií.

Je třeba zvážit riziko vzniku laktátové acidózy v případě nespecifických příznaků, jako jsou svalové křeče, doprovázené dyspeptickými poruchami, bolestí břicha a těžkou malátností. V těžkých případech se může objevit acidotická dušnost, hypoxie, hypotermie a kóma.

Diagnostické laboratorní parametry jsou: nízké krevní pH, koncentrace laktátu v plazmě nad 5 mmol / l, zvýšený interval aniontu a poměr laktát / pyruvát.

Vzhledem k tomu, že Glyukovans obsahuje glibenklamid, je léčivo doprovázeno rizikem hypoglykémie u pacienta. Postupná titrace dávky po zahájení léčby může zabránit nástupu hypoglykémie. Tato léčba může být předepsána pouze pacientovi, který dodržuje pravidelný čas jídla (včetně snídaně). Je důležité, aby příjem sacharidů byl pravidelný, protože riziko hypoglykémie se zvyšuje s pozdním jídlem, nedostatečným nebo nevyváženým příjmem sacharidů. Vývoj hypoglykémie je s největší pravděpodobností s nízkokalorickou dietou, po intenzivní nebo prodloužené fyzické námaze, při pití alkoholu nebo při kombinaci hypoglykemických činidel.

Kvůli kompenzačním reakcím způsobeným hypoglykemií, pocením, strachem, tachykardií, hypertenzí, palpitacemi, anginou pectoris a arytmií. Tyto příznaky mohou chybět, pokud se hypoglykémie vyvíjí pomalu, v případě autonomní neuropatie nebo při současném příjmu β-blokátorů, klonidinu, reserpinu, guanethidinu nebo sympatomimetik.

Dalšími příznaky hypoglykémie u pacientů s diabetem mohou být bolest hlavy, hlad, nevolnost, zvracení, závažná únava, poruchy spánku, rozrušený stav, agrese, poruchy koncentrace a psychomotorické reakce, deprese, zmatenost, porucha řeči, rozmazané vidění, třes, paralýza a parestézie, závratě, delirium, křeče, somnolence, bezvědomí, mělké dýchání a bradykardie.

Pro snížení rizika hypoglykémie je důležité pečlivé podávání léčiva, výběr dávky a správné pokyny pro pacienta. Pokud má pacient záchvaty hypoglykémie, které jsou buď závažné, nebo jsou spojeny s neznámými příznaky, je třeba zvážit možnost léčby jinými hypoglykemickými látkami.

Faktory přispívající k rozvoji hypoglykémie:

- současné užívání alkoholu, zejména při hladovění;

- selhání nebo (zejména u starších pacientů) neschopnost pacienta komunikovat s lékařem a dodržovat doporučení uvedená v návodu k použití;

- špatná výživa, nepravidelné stravování, půst nebo změny ve stravě;

- nerovnováha mezi cvičením a příjmem sacharidů;

- těžké selhání jater;

- předávkování lékem Glucovans®;

- některé endokrinní poruchy: štítná žláza, hypofýza a adrenální insuficience;

- současné podávání jednotlivých léků.

Selhání ledvin a jater

Farmakokinetika a / nebo farmakodynamika se může lišit u pacientů s jaterní nedostatečností nebo těžkou renální insuficiencí. Hypoglykémie u těchto pacientů může být prodloužena, v takovém případě by měla být zahájena vhodná léčba.

Nestabilita krevní glukózy

V případě chirurgického zákroku nebo jiných příčin dekompenzace diabetu se doporučuje zajistit přechod k inzulínové terapii. Symptomy hyperglykémie jsou časté močení, těžká žízeň, suchá kůže.

48 hodin před plánovaným chirurgickým zákrokem nebo IV injekcí radioaktivní látky obsahující jod by mělo být podávání přípravku Glucovans® přerušeno. Léčba se doporučuje obnovit po 48 hodinách a pouze po vyhodnocení funkce ledvin a za normálních okolností.

Vzhledem k tomu, že metformin je vylučován ledvinami, je nutné před pravidelnou léčbou a později stanovit hladinu kreatininu a / nebo sérového kreatininu v krevním séru: nejméně jednou ročně u pacientů s normální funkcí ledvin a 2–4krát ročně u starších pacientů a t také u pacientů s kreatininem Cl na VGN.

Doporučuje se věnovat zvláštní péči v případech, kdy může dojít k poškození funkce ledvin, například u starších pacientů nebo v případě zahájení antihypertenzní léčby, diuretiky nebo NSAID.

Další bezpečnostní opatření

Pacient by měl informovat lékaře o výskytu bronchopulmonální infekce nebo infekce močových orgánů.

Vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy. Pacienti by měli být informováni o riziku hypoglykémie a dodržovat bezpečnostní opatření při řízení a práci s mechanismy, které vyžadují zvýšenou pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Potahované tablety, 2,5 mg + 500 mg a 5 mg + 500 mg. Na kartě 15. v PVC / Al blistru. 2 blistry jsou umístěny v krabici. Symbol "M" se aplikuje na blistr a kartonový obal, aby se zabránilo podvodům.

Výrobce

Právní adresa: 37, Rue Sen Romain, 69379, LION CEDEX, 08, Francie.

Adresa místa výroby: Centre de Productions Cemau, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Francie.

Nároky spotřebitelů a informace o nepříznivých událostech by měly být zaslány společnosti OOO Merck: 115054, Moskva, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Obchodní podmínky lékárny

Podmínky skladování léčiva Glucovans®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Glucovans®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Analogové tablety Glyukovans

Poslední aktualizace cen: 15/03/2019

Seznam analogů: třídění podle ceny, hodnocení

Glukovany (tablety) Hodnocení: 29

Levné Glukovans nahrazuje

Bagomet Plus (tablety) Hodnocení: 17 Top

Analogově levnější z 32 rublů.

Výrobce: Chimica Montpellier (Argentina)
Formy vydání:

  • Tab. 2,5 mg + 500 mg, 30 ks.
  • Tab. 5 mg + 500 mg, 30 ks.
Návod k použití

Cenově dostupnější argentinský ekvivalent se stejnou formou vydání a označení pro jmenování. Účinek přípravku Bagomet Plus je založen na použití stejných látek, ale v mírně vyšší dávce na tabletu. Obsahuje velký seznam kontraindikací, proto před léčbou si přečtěte návod a poraďte se s lékařem.

Metglib (tablety) Hodnocení: 21 Top

Analogově levnější od 26 rublů.

Metglib je výhodnější náhradou za Glukovans s prostornějším obalem (zde je 10 tablet více a cena je nižší). Patří k přípravě léčiv pro léčbu diabetes mellitus (typ 2) a je předepsán pro neúčinnost diet a cvičení.

Analog více od 46 rublů.

O něco dražší náhrada za Glukovans se stejným souborem účinných látek, nicméně, Glibomet se prodává v baleních po 30, ale 40 tablet každý, proto s dlouhodobou léčbou může být výhodnější. Indikace pro jmenování jsou stejné jako u "původní" drogy.

Glucovans | Ruské analogy drog s cenami a recenzemi

Kombinovaný lék Glyukovans - návod k použití

V závislosti na typu diabetu se používají různé léky.

U typu 1 je předepsán inzulín au typu 2 převážně tabletové přípravky.

Léky snižujícími glukózu je Glyukovans.

Obecné informace o léku

Glukovany (glukovance) - komplexní lék, který má hypoglykemický účinek. Jeho zvláštností je kombinace dvou aktivních složek různých farmakologických skupin metforminu a glibenklamidu. Tato kombinace zvyšuje účinek.

Glibenklamid je zástupcem derivátů sulfonylmočoviny druhé generace. Uznáván jako nejúčinnější lék v této skupině.

Metformin je považován za lék první linie, který se používá při absenci účinku dietní terapie. Látka má ve srovnání s glibenklamidem nižší riziko hypoglykémie. Kombinace dvou složek umožňuje dosáhnout hmatatelných výsledků a zvýšit účinnost terapie.

Účinek léku je způsoben dvěma aktivními složkami - glibenklamidem / metforminem. Jako doplněk se používá stearát hořečnatý, povidon K30, MCC, sodná sůl kroskarmelózy.

Dostupné ve formě tablet ve dvou dávkách: 2,5 mg (glibenklamid) +500 mg (metformin) a 5 mg (glibenklamid) +500 mg (metformin).

Farmakologický účinek

Glibenklamid - blokuje draslíkové kanály a stimuluje pankreatické buňky. V důsledku toho se zvyšuje sekrece hormonů, vstupuje do krve a extracelulární tekutiny.

Účinnost stimulace sekrece hormonu závisí na dávce léku. Snižuje cukr u pacientů s diabetem au zdravých lidí.

Metformin - inhibuje tvorbu glukózy v játrech, zvyšuje citlivost tkání na hormon, inhibuje proces absorpce glukózy v krvi.

Na rozdíl od glibenklamidu nestimuluje syntézu inzulínu. Navíc má pozitivní vliv na lipidový profil - celkový cholesterol, LDL, triglyceridy. Snižuje počáteční hladinu cukru u zdravých lidí.

Farmakokinetika

Glibenklamid se aktivně vstřebává bez ohledu na jídlo. Po 2,5 hodinách se dosáhne maximální koncentrace v krvi a po 8 hodinách se postupně snižuje. Poločas je 10 hodin a úplná eliminace - 2-3 dny. Téměř kompletně metabolizován v játrech. Látka se odstraní močí a žlučí. Vazba na plazmatické proteiny nepřesahuje 98%.

Po perorálním podání se metformin téměř úplně vstřebává. Příjem potravy ovlivňuje vstřebávání metforminu. Po 2,5 h se dosáhne maximální koncentrace látky, v krvi je nižší než v krevní plazmě. Není metabolizován a zůstává nezměněn. Eliminační poločas je 6,2 hodiny, převážně se vylučuje močí. Komunikace s proteiny je zanedbatelná.

Biologická dostupnost léčiva je stejná jako u odděleného příjmu každé účinné složky.

Indikace a kontraindikace

Mezi indikacemi pro užívání tablet Glucovans:

  • Diabetes typu 2 v nepřítomnosti účinnosti dietní terapie, fyzické aktivity;
  • Diabetes typu 2 bez účinku na monoterapii metforminem a glibenklamidem;
  • u pacientů s kontrolovanou hladinou glukózy v krvi.

Kontraindikace k použití jsou:

  • 1 typ diabetu;
  • přecitlivělost na deriváty sulfonylmočoviny, metformin;
  • přecitlivělost na jiné složky léčiva;
  • renální dysfunkce;
  • těhotenství / laktace;
  • diabetická ketoacidóza;
  • chirurgické zákroky;
  • laktátová acidóza;
  • intoxikace alkoholem;
  • hypokalorická dieta;
  • dětský věk;
  • srdeční selhání;
  • respirační selhání;
  • těžké infekční nemoci;
  • infarkt;
  • porfyrie;
  • onemocnění ledvin.

Návod k použití

Dávka je stanovena lékařem, s přihlédnutím k úrovni glykémie a osobním vlastnostem organismu. Standardní léčebný režim se může v průměru shodovat s předepsaným režimem. Začátek terapie - jedna jednotka denně. Aby se zabránilo hypoglykémii, nesmí překročit dříve stanovenou dávku metforminu a glibenklamidu odděleně. Zvýšení, pokud je to nutné, se koná každé 2 týdny nebo déle.

V případech přenosu z léčiva na Glukovans je předepsána terapie s přihlédnutím k předchozím dávkám každé účinné látky. Stanovené denní maximum je 4 jednotky 5 + 500 mg nebo 6 jednotek 2,5 + 500 mg.

Tablety se používají společně s jídlem. Aby se zabránilo minimální hladině glukózy v krvi, pokaždé, když užijete lék, doplňte misku s vysokým obsahem sacharidů.

Video z Dr. Malysheva:

Zvláštní pacienti

Lék není předepsán během plánování a během těhotenství. V takových případech je pacient převeden na inzulín. Při plánování těhotenství musíte informovat lékaře. V souvislosti s nedostatkem výzkumných dat se Glucovance během laktace nepoužívá.

Starší pacienti (> 60 let) nepředepisují léky. Lidé, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací, se také nedoporučují užívat tento lék. To je spojeno s vysokým rizikem laktátové acidózy. S megoblastickou anémií je třeba mít na paměti, že lék zpomaluje vstřebávání B12.

Zvláštní pokyny

Používá se s opatrností při onemocnění štítné žlázy, horečky, insuficience nadledvin. Děti nejsou předepisovány léky. Glyukovani zakázali kombinovat se s alkoholem.

Po léčbě by měla být po jídle provedena procedura měření cukru. Také se doporučuje zkontrolovat koncentraci kreatininu. V případě poruch v činnosti ledvin u starších osob se sledování provádí 3-4krát ročně. S normálním fungováním orgánů stačí jednou za rok provést analýzu.

48 hodin před / po operaci se léčivo zruší. 48 hodin před / po rentgenovém vyšetření s radiopropustnou látkou Glucovance neplatí.

U osob se srdečním selháním se zvyšuje riziko selhání ledvin a hypoxie. Doporučuje se rozšířené monitorování funkce srdce a ledvin.

Nežádoucí účinky a předávkování

Mezi vedlejšími účinky přijímacího procesu patří:

  • nejčastější je hypoglykémie;
  • laktátová acidóza, ketoacidóza;
  • porušení chuťových vjemů;
  • trombocytopenie, leukopenie;
  • zvýšení kreatininu a močoviny v krvi;
  • nedostatek chuti k jídlu a jiné poruchy gastrointestinálního traktu;
  • kopřivka a svědění kůže;
  • poškození jater;
  • hepatitida;
  • hyponatremie;
  • vaskulitida, erytém, dermatitida;
  • vizuální poruchy dočasné povahy.

Při předávkování může Glyukovansom vzniknout hypoglykémie v důsledku přítomnosti glibenklamidu ve složení. Dávka 20 g glukózy pomáhá zastavit lehkou nebo střední závažnost stavu. Poté se dávka upraví, dieta se upraví.

Těžká hypoglykémie vyžaduje nouzovou péči a případnou hospitalizaci. Významné předávkování může vést k ketoacidóze v důsledku přítomnosti metforminu v kompozici. Tento stav je léčen v nemocnici.

Nejúčinnější metodou je hemodialýza.

Pozor! Významné předávkování přípravkem Glucovans může být fatální.

Nekombinujte léčivo s fenylbutazonem nebo danazolem. V případě potřeby pacient trpělivě kontroluje ukazatele. Snižte ACE inhibitory cukru. Zvýšení - kortikosteroidy, chlorpromazin.

Glibenklamid se nedoporučuje kombinovat s mikonazolem - taková interakce zvyšuje riziko hypoglykémie.

Posílení účinku látky je možné při užívání flukonazolu, anabolických steroidů, clofibrátu, antidepresiv, sulfalilamidů, mužských hormonů, derivátů kumarinu, cytostatik.

Ženské hormony, hormony štítné žlázy, glukagon, barbituráty, diuretika, sympatomimetika, kortikosteroidy snižují účinek glibenklamidu.

Současně užívání metforminu s diuretiky zvyšuje možnost vzniku laktátové acidózy. Radiokontrastní látky mohou při současném podání vyvolat selhání ledvin. Je třeba se vyhnout nejen užívání alkoholu, ale i drog s jeho obsahem.

Další informace, analogy

Cena léku Glucovans je 270 rublů. Nevyžaduje určité podmínky skladování. Předpis. Doba použitelnosti - 3 roky.

Výroba - Merck Sante, Francie.

Absolutním analogem (aktivní složky se shodují) je Glibomet, Glybofor, Duotrol, Glucored.

Existují i ​​jiné kombinace účinných látek (metformin a gliklazid) - Dianorm-M, metformin a glipizid - Dibizid-M, metformin a glimeperid - Amaril-M, Duglimax.

Náhrada může sloužit jako léky s jednou účinnou látkou. Glyukofazh, Bagomet, Glycomet, Insufort, Megliforth (metformin). Glibomet, Manin (glibenklamid).

Stanovisko diabetiků

Hodnocení pacientů indikuje účinnost Glukovans a rozumnou cenu. Bylo také konstatováno, že měření cukru během přijímání finančních prostředků by mělo probíhat častěji.

Doporučujeme další související články.

Glukovans - popis drogy, recenze lékařů a diabetiků

Každý desátý obyvatel planety (a v některých oblastech Číny - každou sekundu) je nemocný nebo ohrožen diabetem. Za hlavními příčinami úmrtí (infarkt myokardu a onkologie) je diabetes často v explicitní nebo skryté formě.

V boji proti této epidemii 21. století byly vyvinuty stovky druhů léků - tradičních, s pevnou důkazní základnou a inovativní, vyžadující potvrzení účinnosti. Mezi nejoblíbenější antidiabetika patří Glukovans rakouské společnosti Nycomed Austria GmbH.

Obecné vlastnosti léčiva

Složení kombinovaného hypoglykemického činidla se skládá ze dvou účinných látek: metforminu a glibenklamidu. Jejich poměr v kapslích se liší:

Existují také plniva v léčivech: sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, celulóza, povidon K 30.

Lék je k dispozici ve formě tablet. Plášť kapsle může být žlutý nebo oranžový. V první variantě je na přední straně vyryto číslo „5“, ve druhé „2,5“.

Farmakologické vlastnosti

Glukovance byla vyvinuta jako komplex léčiv snižujících cukr dvou farmakologických tříd - glibenklamidu a metforminu.

Metformin je zástupcem biagudinové třídy.

Jeho hlavním účelem je snížit koncentraci bazální a postprandiální glukózy v krevním řečišti. Látka nestimuluje produkci endogenního inzulínu, takže hypoglykémie jej nevyvolává.

Hlavní mechanismy jeho dopadu:

  • Snížení syntézy glykogenu v játrech inhibicí procesů glukoneogeneze;
  • Eliminace "slepoty" receptorů periferních hormonů;
  • Zvýšená spotřeba a využití glukózy v buňkách;
  • Inhibice absorpce glukózy.

Metformin také aktivně ovlivňuje metabolismus lipidů: významně se snižuje hladina triglycerolu a „špatného“ cholesterolu.

Glibenklamid je lékem druhé generace sulfonylmočoviny. Glykémie pomáhá normalizovat sloučeninu stimulací β-buněk zodpovědných za produkci vlastního inzulínu.

Mechanismus účinku složek vzorce je odlišný, ale úspěšně doplňují hypoglykemické schopnosti každého z nich, což vytváří synergický efekt. Při použití odděleně bude dávka každého léku pro podobný výsledek mnohem vyšší.

Farmakokinetické schopnosti

Glibenklamid po požití je absorbován 95%. Jako součást léku Glyukovans® mikronizoval. Maximální koncentrace v krvi je dosažena po 4 hodinách, objem distribuce látky - až 10 litrů.

Glibenklamid váže proteiny 99%. Lék je metabolizován v játrech, kde se transformuje na dva inertní metabolity. Tělo opouští ledvinami (až 40%) a pomocí žlučových cest (až 60%).

Proces poločasu rozpadu se pohybuje od 4 do 11 hodin.

Pokud se perorálně podá metformin úplně, látka dosáhne maximální koncentrace v krvi za dvě a půl hodiny. Bez velké změny 20–30% složky odstraní střeva.

Biologická dostupnost metforminu - 50-60%. Ve tkáních je lék distribuován téměř okamžitě a vůbec se neviaže na krevní proteiny. Látka téměř nepodléhá metabolismu, většina z nich je vylučována ledvinami.

Poločas rozpadu trvá asi 6 a půl hodiny.

U chronických renálních patologií je clearance kreatininu snížena. T1 / 2 cílový orgán je inhibován, léčivo se hromadí v krvi. Biologická dostupnost Glucovansy je podobná biologické dostupnosti každé z jednotlivých dávkových forem. Tento parametr neovlivňuje příjem potravy, ale rychlost absorpce glibenklamidu souběžně s jídlem bude vyšší.

Kdo je léky?

Komplex byl vyvinut pro léčbu diabetu druhého typu. Předepisuje se, pokud změna životního stylu a předchozí léčba metforminem nebo jinými léky nevedla k očekávanému výsledku.

Lék se doporučuje pro diabetiky s plnou kompenzací cukru, aby nahradil předchozí léčebný režim dvěma samostatnými léky - metforminem a zástupci třídy sulfonylmočoviny.

Jak se přihlásit

V závislosti na klinických charakteristikách specifické diabetické nemoci vyvíjí endokrinolog personalizované schéma. Doporučení výrobce poskytují standardní počáteční dávky: jednu kapsli Glukovans jakéhokoliv typu.

Aby se předešlo hypoglykémii, počáteční rychlost by neměla překročit denní dávku glibenklamidu a metforminu, pokud byly v počáteční fázi použity v roli léků.

Pokud vybraná dávka plně neupraví glykémii během modifikace životního stylu, může být upravena, ale ne dříve než za 2 týdny, 5 mg glibenklamidu + 500 mg metforminu denně.

Droga Glucovans - instrukce, náhražky a recenze pacientů

Glukovany jsou dvousložkové léčivo, které se skládá ze dvou nejvíce studovaných léků snižujících hladinu glukózy, glibenklamidu a metforminu. Obě látky prokázaly svou bezpečnost a účinnost v různých studiích. Je prokázáno, že glukózu nejen normalizují, ale také snižují riziko angiopatických komplikací, prodlužují život diabetického pacienta.

Kombinace metforminu a glibenklamidu je rozšířená. Nicméně, bez nadsázky, Glyukovans může být volán jedinečný lék, který má žádné analogy, protože glibenclamide v tom je ve zvláštní, mikronizované formě, který významně redukuje riziko hypoglycemia. Tablety Glucovance jsou vyráběny ve Francii společností Merck Sante.

Důvody pro jmenování Glyukovansa

Zpomalení progrese komplikací u diabetiků je možné pouze dlouhodobou kontrolou diabetu. Údaje o odškodnění se v posledních desetiletích zpřísnily. To je způsobeno tím, že lékaři přestali považovat diabetes typu 2 za mírnější formu onemocnění než typ 1. Je prokázáno, že se jedná o závažné, agresivní, progresivní onemocnění, které vyžaduje neustálou léčbu.

Aby se dosáhlo normální hladiny glukózy v krvi, je často nutné, aby nebyl podáván žádný lék snižující glukózu. Komplexní léčebný režim je běžný u převážného počtu zkušených diabetiků.

Jako obecné pravidlo se přidávají nové tablety, jakmile ty předchozí přestaly poskytovat cílové procento glykovaného hemoglobinu. Léky první linie ve všech zemích světa je metformin. K tomu se obvykle přidávají deriváty sulfonylmočoviny, z nichž nejoblíbenější je glibenklamid.

Glyukovans je kombinací těchto dvou látek, což vám umožňuje zjednodušit režim léčby diabetu, aniž by se snížila jeho účinnost.

Glyukovani s diabetes mellitus předepsali:

  1. V případě pozdní diagnózy onemocnění nebo jeho rychlého, agresivního průběhu. Ukazatel, že metformin samotný nebude stačit k léčbě diabetes mellitus a Glukovans je nutný - glukóza nalačno je vyšší než 9,3.
  2. Pokud je v první fázi léčby diabetu výživa s nedostatkem sacharidů, cvičení a metformin nesnižují glykovaný hemoglobin pod 8%.
  3. S poklesem produkce vlastního inzulínu. Tato indikace je buď potvrzena laboratoří, nebo se předpokládá, že je založena na zvýšení glykémie.
  4. Se špatnou tolerancí metforminu, který se zvyšuje současně se zvýšením jeho dávky.
  5. Je-li kontraindikováno vysoké dávkování metforminu.
  6. Když pacient dříve úspěšně užíval metformin a glibenklamid a chce snížit počet tablet.

Farmakologický účinek

Glyukovans je fixní kombinací dvou látek snižujících cukr s vícesměrnými účinky.

Metformin snižuje krevní glukózu zvýšením citlivosti svalů, tuků a jater na produkovaný inzulín. Ovlivňuje hladinu syntézy hormonů pouze nepřímo: práce beta buněk se zlepšuje s normalizací složení krve.

Také tablety Metformin Glyukovans snižuje množství produkce glukózy v játrech (s diabetem typu 2, je 2-3 krát vyšší než normální), zpomaluje rychlost glukózy z gastrointestinálního traktu do krve, normalizuje krevní lipidy, podporuje hubnutí.

Glibenklamid, stejně jako všechny deriváty sulfonylmočoviny (PSM), má přímý vliv na sekreci inzulínu vazbou na receptory beta-buněk.

Periferní účinek léku je malý: zvýšením koncentrace inzulínu v krvi a snížením toxického účinku glukózy na tkáně se zlepšuje využití glukózy a její produkce je inhibována játry.

Glibenclamid je nejsilnějším lékem ve skupině PSM, který se používá v klinické praxi více než 40 let. Lékaři nyní upřednostňují inovativní mikronizovanou formu glibenklamidu, která je součástí Glukovans.

Jeho výhody:

  • účinněji než obvykle, což umožňuje snížit dávku léku;
  • Částice glibenklamidu v tabletové matrici jsou 4 různé velikosti. Rozpouští se v různých časech, čímž se optimalizuje tok léčiva do krevního oběhu a snižuje se riziko hypoglykémie;
  • Nejmenší částice glibenklamidu z Glukovans se rychle vstřebávají do krve a aktivně snižují glykémii v prvních hodinách po jídle.

Kombinace dvou látek v jedné tabletě nenarušuje jejich účinnost. Studie naopak získala data ve prospěch společnosti Glucovans. Po převodu diabetiků užívajících metformin a glibenklamid na Glukovans se glykovaný hemoglobin snížil v průměru o 6,6% během šesti měsíců léčby.

Podle výrobce je Glucovans nejvyhledávanějším dvousložkovým lékem na světě, jeho použití bylo schváleno v 87 zemích.

Jak užívat lék během léčby

Lék Glyukovans vyrábět ve dvou verzích, takže můžete snadno najít správnou dávku na začátku a zvýšit ji v budoucnu. Indikace balení po 2,5 mg + 500 mg ukazuje, že mikronizovaný glibenklamid obsahuje 2,5 mg metforminu v dávce 500 mg v jedné tabletě.

Tento léčivý přípravek je indikován na začátku léčby PSM. Pro zintenzivnění léčby je nutná možnost 5 mg + 500 mg.

Pacienti s hyperglykemií, kteří dostávali optimální dávku metforminu (2000 mg denně), ke kontrole diabetes mellitus, vykazovali zvýšení dávky glibenklamidu.

Velmi důležité: Přestat neustále krmit mafie lékárny. Endokrinologové nás donutí donekonečna utrácet peníze na pilulkách, kdy se hladina cukru v krvi může normalizovat jen na 147 rublů... >> přečtěte si příběh Ally Viktorovna

Doporučení pro léčbu Glukovans z návodu k použití:

  1. Počáteční dávka je ve většině případů 2,5 mg + 500 mg. Přípravek se užívá s jídlem, které musí obsahovat sacharidy.
  2. Pokud starší diabetik 2. typu užíval ve vysokých dávkách obě účinné složky, může být počáteční dávka vyšší: dvakrát 2,5 mg / 500 mg. Podle recenzí diabetiků má glibenklamid jako součást Glukovans vyšší účinnost než obvykle, takže předchozí dávka může způsobit hypoglykémii.
  3. Dávku upravte po 2 týdnech. Čím horší pacient s diabetes mellitus snáší léčbu metforminem, tím více času výuka doporučuje ponechat na závislost na léku. Rychlé zvýšení dávky může vést nejen k problémům s gastrointestinálním traktem, ale ik nadměrnému poklesu hladiny glukózy v krvi.
  4. Maximální dávka je 20 mg mikronizovaného glibenklamidu, 3000 mg metforminu. Pokud jde o tablety: 2,5 mg / 500 mg - 6 kusů, 5 mg / 500 mg - 4 ks.

Doporučení z pokynů pro užívání tablet:

Vedlejší účinky

Informace z návodu k použití o četnosti nežádoucích účinků:

Podle recenzí, největší problémy pro pacienty užívající lék Glukovans, přinést nepohodlí v zažívacím traktu. Dá se jim předcházet pouze velmi pomalým zvýšením dávky a použitím tablet výhradně s jídlem.

U diabetiků dochází převážně k mírné hypoglykémii. Ihned po nástupu příznaků se rychle vylučuje glukózou. Pacienti, kteří necítí pokles cukru, instrukce nedoporučuje užívat tablety Glukovans a jejich skupinové analogy. Jsou ukázány kombinace metforminu s glyptiny: Galvus Met nebo Janumet.

Kontraindikace

Použití Glukovans je nebezpečné pro diabetiky, kteří mají kontraindikace metforminu nebo glibenklamidu:

  • alergické reakce na metformin nebo na jakékoli PSM;
  • 1 typ diabetu;
  • onemocnění ledvin, jestliže kreatinin> 110 mmol / l u žen,> 135 u mužů;
  • v případě akutních onemocnění rozhoduje o tom, zda pacient může lék použít, lékař;
  • těhotenství, kojení;
  • ketoacidóza, laktátová acidóza;
  • tendence k laktátové acidóze, její vysoké riziko;
  • dlouhá nízkokalorická jídla (více zde

Glyukovans: návod k použití, ceny, recenze, analogy

Glukovans je hypoglykemickým činitelem kombinovaného působení, vytvořeného pro boj proti diabetu 2. typu. Přípravek se skládá ze zástupců dvou skupin látek snižujících glukózu: glibenclamid a metformin.

Glibenklamid je derivát sulfonylmočoviny a má stimulační účinek na buňky Langerhansových ostrůvků pankreatu, které produkují inzulín.

Metformin inhibuje tvorbu glukózy v játrech, blokuje glykogenolýzu a glukoneogenezi, podporuje její vstřebávání ve svalové tkáni a zpomaluje absorpci ve střevě.

Základní složky léčiva vykazují synergii, vykazující větší účinnost při léčbě diabetu mellitus, než terapie jednorázovými léky ze stejných farmakologických skupin. Metformin snižuje výkon aterogenních lipidů: triglyceridů a LDL, což je důležité pro pacienty s diabetem 2. typu, často s problémem metabolismu tuků.

Aplikace

Lékaři předepisují diabetes mellitus, pokud monoterapie, stejně jako dieta, nedávají pozitivní výsledky a hladiny glukózy v krvi zůstávají vysoké. Léčivo může být doporučeno pro pacienty léčené metforminem a glibenklamidem jako samostatná aplikace.

Formy propuštění

Glucovanci vyrábí výrobce v dávce: 2,5 mg glibenklamidu v kombinaci s 500 mg metforminu a 5 mg glibenklamidu v kombinaci s 500 mg metforminu. Tablety 2 500 kapslí, oranžový odstín, bikonvexní tvar ve skořápce.

Glucovance 5 500 je žlutá bikonvexní potahovaná tableta. Dávkové formy jsou baleny v blistrech po 15 kusech v dávce 2,5 + 500 a 20 kusů v dávce 5 + 500.

Blistry jsou umístěny v lepenkové krabičce s letákem: "Návod k použití Glucovans".

Návod k použití

Lék se používá na základě doporučení endokrinologa, který si vybere potřebné dávky a určí frekvenci užívání. Zpravidla začněte s jediným použitím glukovanu 2,5 + 500 nebo 5 + 500 denně.

Dávka farmakologické látky by neměla překročit dávku glibenklamidu (nebo jiného zástupce řady derivátů sulfonylmočoviny) nebo metforminu, který pacient spotřeboval před použitím kombinovaného léčiva. Aby nedošlo ke vzniku hypoglykemického stavu, je přípustné provádět úpravu dávky každé 2 týdny nebo více.

Maximální přípustná dávka je 4 tablety po 5 + 500 nebo 6 tablet po 2,5 + 500. V kombinaci s 500 mg metforminu můžete současně dávku zvýšit až o 5 mg glibenklamidu.

  • pokud je předepsána 1 tableta 2,5 500 nebo 5 500, pak se ráno užívá k jídlu;
  • při doporučování 2 nebo 4 tablet ve stejných dávkách je použití rozděleno do dvou dávek: ráno a večer během jídla;
  • pokud je nutné konzumovat 3, 5 nebo 6 tablet po 2,5 mg + 500 mg denně, pak je aplikace rozdělena na 3 krát: ráno, odpoledne, večer;
  • tablety 5 mg + 500 mg, předepsané 3 ks denně, používané ráno, odpoledne a večer.

Glukovance musí být doprovázena jídlem s plnou sacharidovou částí, aby nedošlo k prudkému poklesu glukózy.

Kontraindikace

Lék není předepsán pro diabetes mellitus typu 1 a v dětství. Patologické stavy, ve kterých je používání glukovanů zakázáno: t

  • ketoacidóza kóma nebo precoma;
  • laktátová acidóza;
  • renální funkční insuficience, jakož i stavy, které vedou k narušení aktivity močových orgánů: dehydratace, těžké infekce, šok, diagnostické studie se zavedením kontrastního roztoku obsahujícího jód;
  • těžké hypoxické stavy způsobené srdečním a respiračním selháním, akutní
  • období infarktu myokardu, šok;
  • porucha funkce jater;
  • onemocnění porfyrinu;
  • alkoholismus;
  • syndrom doprovázený zhoršenou absorpcí glukózy a galaktózy ve střevě;
  • deficience laktázy;
  • stejně jako dědičná nesnášenlivost galaktózy.

Chirurgické operace a léčba mikonazolem neumožňují použití glukovance. Lék není povolen těhotným a kojícím ženám. Použití je kontraindikováno, s vysokou citlivostí na základní složky léčivé látky a v době nízkokalorické diety.

Horečka a endokrinní onemocnění: hypofýza hypofýzy, adrenální insuficience, dekompenzovaná onemocnění štítné žlázy vyžadují opatrnost při používání glukovanů.

Je nutné omezit užívání léku u starších osob se zvýšenou fyzickou aktivitou v důsledku vysokých šancí na laktátovou acidózu.

Vedlejší účinky

Glukovany mohou být doprovázeny ztrátou chuti k jídlu, kovovou pachutí, nevolností, zvracením, bolestí břicha, průjmem.

Podobné symptomy jsou charakteristické pro začátek terapie a následně jsou funkce gastrointestinálního traktu normalizovány.

Závažnost dyspepsie může být snížena hladkým zvyšováním dávky léku bez náhlých změn. Jaterní dysfunkce a hepatitida jsou velmi vzácné.

Existuje riziko hypoglykémie, pokud nedodržíte doporučení týkající se užívání léčiva. Využití prostředků často nevede ke vzniku laktátové acidózy. Ještě vzácněji se může objevit porfyrie. Dlouhodobý účinek metforminu někdy vede ke zhoršení absorpce vitaminu B12 ve střevě, což ve vzácných situacích může vést ke stavu anémie.

Nekompatibilita alkoholu s glukovany se projevuje disulfiramovými účinky: hluk v hlavě, nevolnost, zvracení, bolest břicha, tachykardie, pokles krevního tlaku, výskyt pocitu strachu, teplo v horní části těla. Porušení tvorby krve se vyskytuje velmi vzácně a je doprovázeno poklesem hladiny vytvořených elementů: anémie hemolytické povahy, agranulocytózy, trombocytopenie, leukopenie, pancytopenie. Přerušení léčby zcela odstraňuje dysfunkci.

Vedlejší účinky na kůži: exfoliace, fotosenzitivita, erythema polyforme.

Každá ze složek léčiva může vést k alergickým reakcím od svědění po anafylaktický šok. Jsou možné alergické zkřížené reakce se sulfonamidy.

Cena léku v dávce 2,5 mg + 500 mg je asi 280 rublů. Glucovans 5 500 lze zakoupit za cenu 270 až 300 rublů.

Analogy

Glukovans analogy - hypoglykemické léky s kombinovanou činností:

  • kombinace metforminu s gliklazidem - Glymekom. Gliklazid, stejně jako glibenklamid, je derivát sulfonylmočoviny druhé generace, ale má mírnější hypoglykemický účinek. Kromě toho má pozitivní vliv na reologické vlastnosti krve, snižuje viskozitu a zlepšuje mikrocirkulaci v tkáních. Cena glymecomb je asi 250 rublů pro 30 tablet, a asi 445 rublů pro 60;
  • Amaryl M je metformin s glimepiridem, derivát sulfonylmočoviny třetí generace. Glimepirid má schopnost dlouhodobě snižovat hladinu glukózy v krvi a téměř zcela vylučuje rozvoj hypoglykémie. Je možné získat prostředky za cenu od 700 rublů;
  • Galvus Met - metformin + vildagliptin, který blokuje dipeptidyl peptidázu 4, což zvyšuje aktivitu peptidu 1 podobného glukagonu a inzulinotropního peptidu závislého na glukóze. Výsledkem je zvýšení citlivosti pankreatických B-buněk na glukózu a stimulace sekrece inzulínu závislého na glukóze. Náklady na lék začínají od 1500 rublů;
  • Přípravek Janumet - metformin a sitagliptin, který má podobný účinek jako vildagliptin, ale podle některých studií vytváří po jídle prudší skok glukózy. Yanumet je v cenovém rozpětí 2700 rublů.

Gluconorm (240 rublů), glibomet (340 rublů), bagomet plus (od 190 rublů) jsou přípravky se složením identickým s glukovany, vyráběnými různými farmaceutickými společnostmi.

Recenze

lana ve své odpovědi https://health.mail.ru/drug/glucovance/comments/?pid=2812 doporučuje držet se individuálního léčebného režimu a umístění glukovance jako účinného léku.

Nina NN http://otzovik.com/review_4015928.html v odvolání nastiňuje léčbu matky s diabetem 2. typu. Z popisu je zřejmé, že lék dává pozitivní výsledek, zatímco se řídí pokyny lékaře a nedává nežádoucí účinky.

ru / product / Glyukovans tvrdí, že stav jejího manžela se po nahrazení bagometu glukovany znatelně zhoršil: v pankreatu se objevily bolesti a hladina glukózy klesla pod 10 mmol / l.

Irina neposkytla informace o dávce léku, věku manžela, úrovni fyzické aktivity, kvalitě výživy a nespecifikovala, zda byl překlad pro glukovanci dohodnut s endokrinologem.

Recenze Glucovans na síti ukazují zkušenosti s užíváním léku u lidí s různým stupněm závažnosti diabetu typu 2 a často neodrážejí úplný obraz onemocnění a komorbidit.

Nespoléhejte se pouze na názor uživatelů internetu.

Je nutné dodržovat jmenování odborníků a rozhodovat o výběru léčivého přípravku, úpravě dávky, dietetické terapii a optimálním stupni fyzické aktivity.

Uložit nebo sdílet:

Glyukovans 5 500: cena, analoga, návod k použití, tablety, složení, koupit

Léčba cukrovky> Léčba> Glukovany - popisy, vlastnosti, analogy a ceny

Glukovans je multikomponentní hypoglykemický lék.

Forma uvolnění a složení

Glukovance je k dispozici ve formě tablet v blistrech z blistrových buněk. Lék má následující formy uvolnění:

  • Metformin 500 mg / glibencamid 2,5 mg N 30;
  • Metformin 500 mg / glibencamid 2,5 mg N 60;
  • Metformin 500 mg / glibencamid 5 mg N 30;
  • Metformin 500 mg / glibencamid 5 mg N 60.

Glucovans 5 500 se skládá ze dvou hlavních složek:

  • Hydrochlorid metforminu 500 mg;
  • Glibenklamid 2,5 mg / 5 mg.

Glibenklamid je derivát sulfonylmočoviny druhé generace. Glibencamid zvyšuje sekreci inzulínu beta buňkami v pankreatu.

Metformin snižuje hladiny glukózy několika způsoby:

  • Snížení adsorpce glukózy stěnami trávicího traktu;
  • Zvýšená senzibilizace inzulinových receptorů na periferii, která vede k aktivní spotřebě glukózy v tkáních těla;
  • Snížení metabolických procesů v játrech (glukoneogeneze a glykogenolýza).

Metformin pomáhá normalizovat hladiny cholesterolu, stejně jako triglyceridy a lipoproteiny s nízkou hustotou, nemá žádný vliv na produkci inzulínu beta buňkami v pankreatu. Glibencamid a metformin vzájemně posilují mechanismy hypoglykemického působení, čímž stabilizují koncentraci glukózy v krvi.

Pomocné látky:

  • Sodná sůl kroskarmelózy - 14 mg;
  • Povidon K30 - 20 mg;
  • MCC - 56,5 mg;
  • Stearát hořečnatý - 7 mg

Složení obalu tablety:

  • Monohydrát laktosy - 36%;
  • Hypromelóza 15cP - 28%;
  • Oxid titaničitý - 24,39%;
  • Makrogol - 10%;
  • Oxid železitý žlutý - 1,3%;
  • Oxid železitý červený - 0,3%;
  • Oxid železitý černý - 0,01%;
  • Čištěná voda - q.s.

Problémy se štítnou žlázou a zhoršené hladiny TSH, T3 a T4 v hormonech mohou vést k závažným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo thyrotoxická krize, které jsou často fatální. Ale endokrinolog Alexander Ametov ujišťuje, že je snadné vyléčit štítnou žlázu i doma, stačí pít........

Indikace pro použití

Glukovans 5 500 se používá k léčbě diabetes mellitus 2. typu:

  • Při absenci terapeutického účinku monoterapie biguanidy a deriváty sulfonylmočoviny, dietní a motorickou aktivitou;
  • Náhradní terapie analogovými léky.

Kontraindikace

Glukovans 5 500 je kontraindikován v následujících případech:

  • Diabetes mellitus rezistentní na inzulín;
  • Renální dysfunkce s glomerulární supresí;
  • Ketoacidóza, hypoglykemický prekom a koma;
  • Senzibilizace na hlavní účinné látky;
  • Selhání jater;
  • Těhotenství a kojení;
  • Porfyrie;
  • Léčba mikonazolem;
  • Laktátová acidóza v anamnéze;
  • Nemoci dýchacích a kardiovaskulárních systémů s rozvojem hypoxických změn v tkáních (ischemie);
  • Chirurgický zákrok;
  • Nízkokalorická dieta.

Glukovans by neměly užívat osoby s poškozeným metabolismem galaktózy, deficiencí laktázy a syndromem glukózo-galaktózové malabsorpce.

S péčí:

  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Adrenální dysfunkce;
  • Hypo- a hypertyreóza;
  • Dysfunkce hypofýzy.

Návod k použití

  1. Glyukovany musí být odebrány úplně uvnitř s jídlem.
    Dávku předepisuje ošetřující lékař individuálně a závisí na stupni onemocnění a na ukazatelích hladiny glukózy.
  2. Lék se zahajuje 1 tabletou 500 mg / 2,5 mg nebo 500 mg / 5 mg denně.
  3. S pozitivním terapeutickým účinkem se dávka zvyšuje na udržovací dávku.

  • Nezvyšujte dávku více než 5 mg glibenklamidu a 500 mg metforminu denně.
  • Při substituční terapii analogickými léky se Glucovans 5 500 užívá v dávce odpovídající ekvivalentní dávce předchozího léku.
  • Lze užívat až čtyři tablety po 500 mg / 5 mg nebo šest tablet po 500 mg / 2,5 mg denně.

    Vedlejší účinky

    Nežádoucí účinky při užívání přípravku Glucovans 5 500:

    • Poruchy metabolických procesů: hypoglykémie, rozvoj porfyrie, laktátová acidóza, pozitivní disulfiramová reakce;
    • Změny v oběhovém systému: zvýšení kreatininu a močoviny, hyponatrémie, snížení počtu leukocytů a krevních destiček, anémie;
    • Na straně gastrointestinálního traktu: dysleptická porucha;
    • Alergické reakce ve formě svědění, vyrážky. V závažných případech se může vyvinout anafylaktický šok.