Prognóza léčby diabetické encefalopatie

Diabetická encefalopatie je považována za jednu z prvních komplikací na pozadí diabetu. Je diagnostikována u více než poloviny pacientů s tímto onemocněním.

Nejčastěji jsou poruchy nervového systému pociťovány dříve než klinické příznaky diabetu.

Příčiny a mechanismus poškození mozkové tkáně

Diabetická encefalopatie má kód E10-E14 podle ICD 10 a odpovídá kategorii G63.2. Onemocnění je nejčastěji detekováno u pacientů s diabetem 1. typu.

Komplikace je diagnostikována na základě potvrzené mikroangiopatie, charakterizované vaskulárním poškozením, jakož i změn v propustnosti jejich stěn.

Časté výkyvy hodnot glukózy obsažené v krvi vyvolávají poruchy metabolických procesů. Výsledný metabolický odpad proniká do krevního oběhu a šíří se po celém těle, dosahuje mozkové tkáně.

K rozvoji encefalopatie dochází ze dvou hlavních důvodů:

  • snižuje se životnost cévních stěn a zvyšuje se také jejich propustnost;
  • metabolické poruchy, které poškozují nervová vlákna.

Výskyt onemocnění může být kromě uvedených důvodů vyvolán některými patologickými faktory:

  • pokročilý věk;
  • ateroskleróza;
  • obezita nebo nadváha;
  • špatná výživa;
  • poruchy metabolismu lipidů;
  • zvýšený cholesterol v krvi;
  • ignorování lékařských doporučení;
  • konzistentně vysoké hodnoty glukózy.

Metabolické změny nepříznivě ovlivňují stav těla, způsobují restrukturalizaci všech existujících nervových vláken a zpomalují přenos impulzů podél nervu.

Tyto odchylky se neprojevují okamžitě, ale o několik let později se proto poprvé mohou pacienti s popsaným problémem setkat v pokročilém věku.

Příčinou vzniku encefalopatie ve vzácných případech může být mozková mrtvice, hypoglykémie a hyperglykémie.

Příznaky encefalopatie u diabetu

Taková komplikace diabetu se objevuje pomalu a trvá několik let bez zjevných symptomů. Projevy encefalopatie jsou často mylně považovány za známky jiných onemocnění, což komplikuje časnou diagnózu patologie.

Na obrázku patologického procesu jsou přítomny:

  1. Astenický syndrom - vyjádřený nadměrnou únavou, sníženým výkonem, nespavostí, problémy s koncentrací.
  2. Cephalgický syndrom - charakterizovaný výskytem bolestí hlavy. Tyto pocity se podobají stavu po příliš zavřeném klobouku.
  3. Vegetativní dystonie, která je navíc doprovázena stavy v bezvědomí, rozvojem paroxyzmu nebo ztrátou vědomí.

Pacienti s diagnostikovanou diabetickou komplikací mají často zhoršené kognitivní funkce, které jsou vyjádřeny v následujících příznacích:

  • problémy s pamětí;
  • depresivní stavy;
  • apatie.

Příznaky doprovázející komplikaci:

  • ospalost;
  • bolest v hlavě;
  • rozdíly v tělesné teplotě;
  • neustálé nepohodlí;
  • neopatrné záblesky nálady;
  • zapomnětlivost;
  • panický stav;
  • ztráta znalostí;
  • únava.

Pacienti často uvedené příznaky ignorují.

V důsledku toho nemoc postupuje a prochází ve svém vývoji ve všech fázích:

  1. První. V této fázi se příznaky nemoci prakticky neliší od projevů vegetativně-vaskulární dystonie.
  2. Druhý. Pacientův stav se zhoršuje v důsledku výskytu bolestí hlavy a nedostatku koordinace.
  3. Třetí. Tato fáze s těžkými duševními poruchami. Pacienti jsou často depresivní. Přítomnost manického syndromu, nedostatečné chování indikuje komplikaci procesu.

Poslední stadium patologie je charakterizováno následujícími komplikacemi:

  • výrazné změny ve všech částech nervového systému;
  • závažné odchylky v motorické aktivitě;
  • záchvaty silné bolesti v hlavě;
  • ztráta citlivosti (částečná nebo úplná) v některých částech těla;
  • zrakové postižení;
  • záchvaty podobné epileptickým záchvatům;
  • cítil bolest ve vnitřních orgánech.

Pozdní přístup k lékaři významně zhoršuje stav pacienta a snižuje šance na úplné odstranění projevů.

Léčba a prognóza

Terapie encefalopatií je založena na zachování její stabilní kompenzace ve spojení s průběhem určitých léčebných cyklů.

Proces odstranění symptomů a obnovení těla by měl probíhat pod dohledem lékaře.

Léčebný kurz může trvat od měsíce do několika let. Doba potřebná k obnovení těla a zabránění dalšímu progresi komplikace závisí na individuálním stavu pacienta a charakteristikách patologie.

Je možné neutralizovat symptomy nemoci pomocí komplexní terapie sestávající z následujících směrů:

  • průběžné monitorování hladin glukózy v krvi;
  • dosažení stabilních hladin glukózy, které jsou v normálním rozmezí;
  • regulace metabolických procesů v těle.

Uvedená doporučení by měli provádět všichni pacienti s již identifikovaným diabetes mellitus, protože jsou účinnými preventivními opatřeními, která mohou zabránit vzniku encefalopatie.

Hlavní léky předepsané pacientům s takovými komplikacemi:

  • antioxidanty obsahující kyselinu alfa-lipoovou;
  • celebrotectors;
  • drogy se smíšeným použitím (Milgamma, Neuromultivitis);
  • prostředky ze skupiny statinů - používané k normalizaci metabolismu lipidů;
  • vitamíny (B1, B6, B12, stejně jako A a C).

Prognóza dalších komplikací závisí na několika faktorech:

  • věku pacienta;
  • úroveň glykémie, stejně jako pravidelnost jejího monitorování;
  • přítomnost jiných komorbidit;
  • rozsah poškození mozku;
  • schopnost pacienta dodržovat předepsanou dietu a odpočinek.

Při výběru léčebného režimu lékař bere v úvahu výsledky všech provedených vyšetření a teprve pak předepisuje určité léky. Tento přístup k léčbě onemocnění vám umožní udržet normální kvalitu života pacienta a jeho schopnost pracovat po mnoho let, ale stále nedává šanci na úplné vyléčení.

Video přednáška o neurologických a vaskulárních komplikacích diabetu:

Encefalopatie, která se vyvinula na pozadí diabetu, je považována za nevyléčitelnou patologii, které lze předcházet pouze dosažením a stabilní kompenzací onemocnění. Zastavení progrese diabetické encefalopatie je nemožné doma.

Pacient by se měl poradit s lékařem a vybrat si s ním vhodný postup regeneračních léčebných opatření. Pečlivé sledování zdravotního stavu a hladiny glukózy v krvi umožňuje lidem s diabetem vést celý život po mnoho let.

Diabetická encefalopatie

Diabetická encefalopatie je difuzní degenerativní poškození mozku, ke kterému dochází na pozadí diabetes mellitus. Vyznačuje se poruchou paměti, poklesem v intelektuální sféře, změnami podobnými neurózám, astenií, vegetativní vaskulární dysfunkcí a fokálními symptomy. Je diagnostikována u diabetiků v důsledku neurologického vyšetření, komplexní analýzy EEG, REG, mozkových MRI dat. Léčba se provádí na pozadí anti-diabetické terapie, včetně vaskulárních, metabolických, vitamínových, antioxidačních, psychotropních, antisklerotických léků.

Diabetická encefalopatie

Vztah mezi kognitivním poškozením a diabetes mellitus (DM) byl popsán v roce 1922. Termín „diabetická encefalopatie“ (DE) byl zaveden v roce 1950. V současnosti řada autorů navrhuje, aby se komplikace diabetu objevily pouze u řady encefalopatií způsobených dysmetabolickými procesy. Mozková patologie způsobená cévními poruchami u diabetu se navrhuje odkazovat na dyscirkulační encefalopatii (DEP). V domácí neurologii však koncept DE tradičně zahrnuje všechny patogenetické formy encefalopatie: metabolické, vaskulární, smíšené. V tak širokém smyslu se diabetická encefalopatie vyskytuje u 60-70% diabetiků.

Příčiny diabetické encefalopatie

Etiologický faktor DE - diabetes. Encefalopatie je pozdní komplikací, která se vyvíjí 10–15 let po nástupu diabetu. Jeho bezprostřední příčinou jsou metabolické poruchy typické pro diabetes, které mají za následek poškození mozkové tkáně a krevních cév. Vznik DE přispívá:

  • Diabetická dyslipidemie. Typické pro diabetes typu 2. Dysmetabolismus lipidů a cholesterolu vede k tvorbě vaskulárních aterosklerotických plaků. Progresivní systémová a cerebrální ateroskleróza je zaznamenána u diabetiků o 10-15 let dříve, než je průměr v populaci.
  • Diabetická makroangiopatie. Změny v cévní stěně brání průtoku krve v mozkových cévách, způsobují chronickou ischemii mozku, zvyšují riziko mrtvice.
  • Akutní hypo-, hyperglykemické stavy. Hypoglykémie a ketoacidóza negativně ovlivňují stav neuronů, zvyšují riziko vzniku DE a demence. Studie ukázaly, že spolu s hladinou glukózy je důležitá koncentrace inzulínu a C-peptidu v krvi.
  • Hypertenze. Je pozorován v 80% případů diabetu. Je důsledkem diabetické nefropatie nebo je nezbytná. Má negativní vliv na zásobování krve mozkem a může způsobit mrtvici.

Patogeneze

Diabetická encefalopatie má multifaktoriální vývojový mechanismus, včetně vaskulárních a metabolických složek. Cévní poruchy způsobené makro-a mikroangiopatií zhoršují mozkovou hemodynamiku, způsobují hladovění kyslíku v mozkových buňkách. Pathobiochemické reakce probíhající během hyperglykémie způsobují aktivaci anaerobní glykolýzy namísto aerobního, což vede k energetickému hladovění neuronů. Vzniklé volné radikály mají škodlivý účinek na mozkovou tkáň. Tvorba glykosylovaného hemoglobinu, méně vázající kyslík, zhoršuje hypoxii neuronů vyplývající z vaskulárních poruch. Hypoxie a dysmetabolismus vedou ke smrti neuronů s tvorbou difuzních nebo malých fokálních organických změn v mozkové látce - dochází k encefalopatii. Zničení interneuronálních spojení vede k postupnému progresivnímu poklesu kognitivních funkcí.

Symptomy diabetické encefalopatie

DE dochází postupně. V mladém věku se jeho projevy zvyšují po hyper- a hypoglykemických epizodách, u starších osob v důsledku akutní mrtvice. Klinické symptomy jsou nespecifické, včetně kognitivních poruch, astenie, symptomů podobných neurózám a fokálního neurologického deficitu. Na začátku onemocnění si pacienti stěžují na slabost, únavu, úzkost, bolesti hlavy, problémy s koncentrací.

Stavy podobné neuróze jsou způsobeny somatickým stavem (pocit nevolnosti) a psychogenní (potřeba neustálé léčby, faktorem rozvoje komplikací). Typické zúžení zájmu, soustředění se na nemoc, útoky vzteklé, melancholické nálady. Během počáteční léčby je depresivní neuróza diagnostikována u 35% pacientů, přičemž se u diabetiků vyvíjí počet pacientů s depresivními poruchami na 64%. Možná vznik hysterické, úzkostně-fobické, hypochondrické neurózy. V některých případech se jeden druh stává druhým. Závažné duševní poruchy jsou vzácné.

Astenický syndrom je charakterizován letargií, apatií, kombinovanou s vegetativně-vaskulárními poruchami, synkopálními stavy. Poruchy kognitivní sféry se projevují sníženou pamětí, absencí a pomalým myšlením. Mezi fokálními symptomy je nedostatek konvergence, anisocoria (různý průměr žáků), ataxie (závratě, nestabilita chůze), pyramidální insuficience (slabost končetin, zvýšený svalový tonus).

Komplikace

Zvýšení kognitivních poruch vede k poklesu intelektu a demenci (demenci). Ten je příčinou výrazného postižení pacientů, omezuje jejich vlastní péči. Situaci zhoršuje neschopnost pacienta samostatně realizovat antidiabetickou terapii. Komplikace DE jsou akutní poruchy hemodynamiky mozku: přechodné ischemické ataky, ischemické mrtvice, méně často - intrakraniální krvácení. Následky mrtvice jsou trvalé poruchy pohybu, poškození kraniálních nervů, poruchy řeči, progrese kognitivní dysfunkce.

Diagnostika

Diabetická encefalopatie je diagnostikována neurologem na základě průzkumu neurologického stavu u pacientů s diabetem. Stupeň funkčních a organických změn v mozkových strukturách se hodnotí pomocí instrumentálních metod.

  • Elektroencefalografie. Odráží rozptýlenou povahu změny. Tam je zploštění EEG, redukce alfa rytmu, vzhled patologických theta a delta vlny.
  • MRI mozku. V počáteční fázi odpovídá normě. Následně odhaluje nespecifické malé fokální difuzní organické změny degenerativní atrofické povahy.
  • Studium mozkové hemodynamiky. Provádí se pomocí reoencefalografie, duplexního skenování, USDG cév hlavy, MR-angiografie.
  • Laboratorní testy. Umožňuje posoudit metabolické poruchy. Stanoví se hladina glukózy, lipidů, cholesterolu, C-peptidu, inzulínu.

Diferenciální diagnostika DE je zaměřena na vyloučení infekčních lézí a mozkových nádorů. Provádí se podle klinických údajů potvrzených při magnetické rezonanci.

Léčba diabetické encefalopatie

DE terapii provádí neurolog společně s endokrinologem (diabetologem). Nezbytnou podmínkou pro léčbu je udržení adekvátní koncentrace glukózy v krvi podle vhodné diety, užívání léků snižujících hladinu glukózy a v případě potřeby i inzulínové terapie. Neurologická léčba je zaměřena na zlepšení mozkové hemodynamiky, zachování metabolismu neuronů, zvýšení jejich rezistence na hypoxii. Jsou prováděny pravidelné kurzy komplexní terapie s použitím vazoaktivních, antiagregačních, antioxidačních, nootropních léčiv.

Předepisují se stimulátory energetického metabolismu, vitamínů skupiny B, kyseliny alfa-lipoové, vitamínu E. V přítomnosti poruch motorické sféry se doporučují anticholinesterázová činidla (neostigmin). Podle indikací je léčba doplněna antihypertenzivy (s perzistentní arteriální hypertenzí) a anti-sklerotickými léky ze skupiny statinů. Farmakoterapie stavů podobných neurózám vyžaduje odpovídající výběr léků, protože sedativa negativně ovlivňují kognitivní funkce. Používají se především atypické trankvilizéry (mebikar). Doporučuje se konzultace s psychoterapeutem, někdy psychiatrem.

Prognóza a prevence

Diabetická encefalopatie je chronické progresivní onemocnění. Rychlost zhoršení symptomů přímo závisí na závažnosti diabetu. Systematické pozorování endokrinologa a neurologa, adekvátní hypoglykemická léčba a pravidelné kurzy neurologické terapie nám umožňují pozastavit nebo zpomalit progresi mozkových symptomů a zabránit rozvoji komplikací. Prevence spočívá v včasné detekci a správné léčbě diabetu, korekci hypertenze, léčbě cévních poruch.

Příčiny, příznaky a léčba diabetické encefalopatie

Pod diabetickou encefalopatií rozumíme degenerativní poškození mozkových buněk, které se vyvíjí na pozadí pokročilého stadia diabetes mellitus. V některých případech se patologie projevuje pouze periodickými bolestmi hlavy a v jiných vede k závažným poruchám kognitivních funkcí. Abychom se vyhnuli závažným následkům nemoci, můžeme se seznámit s příčinami a mechanismy jejího vzniku a preventivními opatřeními.

Etiologické faktory

Významné zvýšení hladiny cukru v krvi, pozorované po dlouhou dobu, vyvolává nevratné procesy v mozku. Kvůli zvýšené viskozitě a hustotě krevní hmoty se cévy podrobují patologickým změnám - jejich stěny buď zahušťují a rostou hrubě, nebo se stávají slabými a křehkými. To vše nevyhnutelně vede ke zhoršení krevního oběhu, což vede k tomu, že určité části mozku začínají prožívat hladovění kyslíkem.

Kvůli metabolickým poruchám se v krvi hromadí toxiny, které by měly být zlikvidovány z těla. Finální produkty biochemických reakcí pronikají do mozku a zhoršují situaci. Nejprve jsou některé neurony vyčerpány a později, pokud krevní oběh není normalizován, dojde k jejich úplné smrti. Čím více takových ložisek je v mozkových strukturách, tím horší je lidský stav.

Kromě abnormálních hladin cukru v krvi jsou známy i jiné nepříznivé okolnosti, které nějakým způsobem zvyšují riziko vzniku encefalopatie u diabetes mellitus:

  • závislost - kouření a zneužívání alkoholu;
  • pokročilý věk;
  • zvýšený index tělesné hmotnosti;
  • aterosklerotické vaskulární onemocnění;
  • vysoký krevní tlak;
  • chronické selhání ledvin;
  • dystrofické změny v páteři.

Bohužel, aby bylo jisté, že diabetes mellitus nepovede k vážným problémům s dodávkou krve do mozku, je nemožné, protože i mírný průběh onemocnění nějak ovlivňuje funkčnost všech orgánů. Mít v anamnéze problémy s hladinou glukózy, v žádném případě by neměla být nedbalost o režimu léků a stravy, protože je plná ostrých skoků v krvi cukru, což má vliv na stav cév a nervových vláken, a riziko diabetické encefalopatie opakovaně se zvyšuje.

Patogeneze a stadia onemocnění

Základem diabetické encefalopatie je celý komplex metabolických poruch. Cévní poruchy vyplývající z mikroangiopatie nepříznivě ovlivňují mozkovou hemodynamiku, což způsobuje hypoxii strukturálních mozkových buněk. Pathobiochemické procesy doprovázející hyperglykémii spouští anaerobní glykolýzu, která vede k energetickému hladovění neuronů.

Výsledné volné radikály agresivně ovlivňují mozkové tkáně a výskyt glykosylovaného hemoglobinu zbavuje mozkové buňky živin. Hypoxie a metabolické selhání vyvolávají smrt mozkových buněk a zároveň tvoří difuzní nebo malé fokální organické změny v kortexu mozkových hemisfér. Kvůli zničení nervových spojení se postupně zhoršují kognitivní funkce. Lékaři rozlišují tři stupně encefalopatie u diabetes mellitus:

  1. Počáteční. Za prvé, tam jsou skoky v krevním tlaku, pacient si stěžuje na časté bolesti hlavy, tma v jeho očích, pocit únavy a slabosti. Velmi často se takové příznaky omylem přičítají špatnému počasí, věku nebo cévní dystonii.
  2. Druhý. Bolesti hlavy se často stávají trvalými, krátkodobé výpadky paměti nejsou vyloučeny, člověk může mít problémy s orientací v prostoru. Často se přidávají symptomy neurologického plánu - žáci reagují bolestně na světlo, řeči a mimiku jsou rušeni. Zpravidla je to v této fázi, kdy příbuzní pacienta začínají vydávat poplach.
  3. Třetí. Příznaky charakteristické pro vaskulární patologii se projevují. Pacient trpí nespavostí a depresí. V této fázi je prakticky nemožné zvládnout nové znalosti a dovednosti.

Klinický obraz

Patologický proces neprobíhá okamžitě. Když je člověk stále mladý, primární symptomy diabetické encefalopatie se obvykle projevují po hypoglykemických a hyperglykemických záchvatech. U starších lidí jsou typické příznaky onemocnění nejvýraznější po mrtvici.

Symptomatologie patologie není specifická, zahrnuje kognitivní poruchy, astenický syndrom, neurotické poruchy a fokální neurologickou insuficienci. Při nástupu nemoci převažuje slabost. Pacient si stěžuje na bolest hlavy, strašlivý pocit úzkosti a problémy s koncentrací.

Stav způsobený neurózou je způsoben různými psychogenními a somatickými faktory. Pacient ostře zužuje okruh zájmů, neustále se zaměřuje na existující nemoci, typické útoky dekadentní nálady. Přibližně 40% pacientů, kteří nejprve šli k lékaři, diagnostikovali depresivní neurózu. Možná vývoj hysterických, úzkost-fobických a manických poruch.

Pro astenický syndrom budou charakteristické příznaky letargie, apatie, vegetovaskulární poruchy, synkopa způsobená dočasným poškozením průtoku krve mozkem. Problematika kognitivní oblasti je charakterizována zhoršením duševní aktivity a absencí. Fokální symptomy se projevují nedostatkem konvergence, anisokorií (různé průměry zornic), ataxií (závratě, problémy s koordinací) a pyramidální insuficiencí (slabost dolních a horních končetin, svalová hypertonie).

Diagnostická opatření

Pouze neurolog může stanovit přesnou diagnózu na základě výsledků vyšetřování neurologického stavu pacienta. Je možné posoudit pouze stupeň funkčních a organických změn v mozkových strukturách vyjádřených během instrumentální diagnostiky, včetně následujících postupů:

  1. Elektroencefalografie. Odráží změny difúze v mozkové látce. Zaznamenává se redukce alfa-rytmu a výskyt abnormálních vln theta a delta.
  2. Zobrazování mozku pomocí magnetické rezonance. V počátečním stadiu nemoci nejsou pozorovány odchylky. V budoucnu jsou identifikována malá ložiska degenerativních atrofických změn.
  3. Studium mozkové hemodynamiky. Provádí se duplexním skenováním, angiografií a revoencefalografií.

Laboratorní testy poskytují příležitost k posouzení povahy metabolických poruch, u kterých je v krvi stanovena hladina cukru, lipidů, inzulínu a cholesterolu. Diferenciální diagnóza je nutná pro vyloučení infekčních lézí a maligního tumoru mozku.

Terapeutická strategie

Neurologové a (v menší míře) endokrinologové se zabývají léčbou diabetické encefalopatie. Nejdůležitější podmínkou úspěšné terapie je udržení adekvátní hladiny glukózy v krvi. Toho lze dosáhnout přísným dodržováním diety vyvinuté lékařem a užíváním léků snižujících cukr včas. Pacienti s diagnózou diabetes mellitus 1. typu vykazují celoživotní inzulínovou terapii.

Aby se stabilizovala mozková hemodynamika a zvýšila odolnost neuronů vůči hypoxii, provádějí komplexní neurologickou léčbu založenou na použití vazoaktivních, cerebroprotektivních, antioxidačních a antiagregančních farmaceutických činidel. Pacientovi jsou také předepsány vitamínové komplexy, stimulanty energetického metabolismu.

Pokud jsou zjevné problémy s pohybovou aktivitou, pacientovi se doporučuje užívat léky proti anticholinesteráze. Podle indikací jsou do léčebného cyklu zahrnuta antihypertenziva a anti-sklerotická léčiva ze skupiny statinů. Vasodilatátory pomáhají vyrovnat se s vaskulárními poruchami, normalizují mikrocirkulaci a eliminují zvýšenou viskozitu krve.

Léčba poruch neurotické a psychotické úrovně vyžaduje adekvátní volbu léků, protože sedativa nemají nejlepší vliv na kognitivní funkce osoby. Nejčastěji se používají atypická trankvilizéry. Užitečné bude konzultace psychoterapeuta a psychiatra.

Možné komplikace

Pravděpodobnost nežádoucích účinků v encefalopatii přímo souvisí s věkem osoby a stupněm zanedbání patologického procesu. Kompetentní terapeutická strategie umožňuje dlouhodobě udržovat stav mozku na stabilní úrovni bez strachu z náhlého zhoršení. Je důležité, aby v tomto případě pacient neztratil svou schopnost pracovat.

Pokud však byla léčba zahájena pozdě, onemocnění pravděpodobně povede k mnoha poruchám nervového systému. Pacient dříve nebo později začne slepý, těžké migrény a křeče se stanou jeho stálými společníky. Jak patologie postupuje, mozek začíná ztrácet své funkce, člověk se stává neschopným. Možná je pozorován vývoj diabetické encefalopatie s těžkými duševními poruchami, kdy má pacient sluchové a zrakové halucinace, bludné myšlenky, nevhodné chování.

Preventivní opatření

Jelikož i drobné příznaky encefalopatie mohou člověku způsobit spoustu nepohodlí, správným řešením by bylo zabránit této komplikaci diabetu. Jedním z nejúčinnějších způsobů prevence je udržení glukózy v krvi na přijatelné úrovni a dodržování doporučení ošetřujícího lékaře ohledně denní stravy. Menu pacienta musí obsahovat produkty s nízkým glykemickým indexem. Pravidelně jíst švestky, rajčata, červené papriky, česnek a cibuli, můžete zlepšit stav a fungování oběhového systému, a tím chránit před difúzním poškozením mozku.

Velkou výhodou pro diabetiky bude ovoce a zelenina, obsahující velké množství nestravitelných rostlinných vláken a normalizující krevní tlak. Snížení rizika diabetické encefalopatie může být, pokud každý den použijete několik lžic olivového oleje, bohatého na vitamín E.

Všichni diabetici, zejména ti se srdečními a cévními problémy, by měli zapomenout na cigarety a alkohol. Samozřejmě, že neuděláte bez mírné fyzické námahy. Chůze na čerstvém vzduchu zlepšuje krevní oběh všech orgánů. Komplexní cvičení nepoškozuje zdraví, je nutné koordinovat všechny nuance s kvalifikovaným odborníkem.

Diabetická encefalopatie je zákeřná patologie, nemůže být poražena až do konce se všemi touhami. Prognóza závisí na stadiu, ve kterém byla diagnóza provedena, a na celkové závažnosti základního onemocnění. Čím dříve pacient podstoupí drastická opatření, tím větší je pravděpodobnost zpomalení progrese encefalopatie a dlouhodobého udržení normální kvality života.

Co je diabetická encefalopatie s duševními poruchami, symptomy a léčbou

Diabetická encefalopatie je onemocnění, při kterém je ovlivněna hlavní struktura mozku a cév a narušeny metabolické procesy. Samotný problém nepatří do kategorie nezávislých patologií, protože se vyvíjí na základě existující poruchy těla. Mezi hlavní rysy patří obtížnost diagnostiky onemocnění, není vždy možné provést přesnou diagnózu. Diabetická encefalopatie s těžkými duševními poruchami je vlastní velkému počtu lidí, kteří trpí prvním stupněm diabetu.

Možné příčiny

V současné době hraje důležitou roli několik důvodů:

  • Porušení síly a propustnosti cév;
  • Vyvine se metabolická porucha, která může vést ke zničení nervových vláken, všech lidských buněk.

Kromě toho všeho existují i ​​další důvody, proč se nemoc vyvíjí. Mají patologický charakter, časem se zhoršují. Schopen vést k rozvoji takových onemocnění, jako je diabetická encefalopatie s těžkými duševními poruchami:

  • Pacient středního věku;
  • Tam je přebytek tělesné hmotnosti, poslední fáze obezity;
  • Metabolismus v lidském těle je narušen;
  • Vysoká hladina cukru v krvi u lidí.

Kvůli narušení cév a jejich propustnosti vyvíjí pacient kyslík, energetické hladovění. Tělo je nuceno použít anaerobní metodu získávání živin. Tento proces není příliš účinný, může způsobit hromadění nežádoucích produktů v mozkových buňkách. Nakonec se vyvine nevratné poškození. Poruchy metabolismu obnovují nervová vlákna, zpomalují vedení impulzů podél nervových zakončení.

Příznaky onemocnění

Co se týče symptomů, jsou dost velké. Odborníci identifikují nejdůležitější:

  • Bolest hlavy - pacient má mírné nepohodlí, které nepříznivě ovlivňuje celkový stav;
  • Astenický syndrom - v této situaci je silná slabost, podrážděnost. Člověk se nemůže soustředit na jeden podnik, na zvýšený emocionální stav, vzniká nerovnováha. Pacient je schopen jen křičet, dělat něco špatného;
  • Neurologický projev - chůze je narušena, dvojité vidění v očních bulvách, závratě a tinnitus;
  • Práce vyšší funkce mozku je narušena - pacient není schopen správně posoudit situaci, zvládnout potřebné informace, paměť je narušena, je zde problém s řečovými a motorickými dovednostmi. Pacient nemůže číst, vyjadřovat své myšlenky správně, vyvíjí se deprese a apatie;
  • Křečovité syndromy - křeče se vyskytují poměrně často, jsou lokální a běžné. Hlavním problémem jsou obecné záchvaty, které ovlivňují celé tělo.

Během diagnózy není pacient schopen správně posoudit svůj stav. V tomto ohledu vyžaduje pomoc příbuzných a přátel, kteří mohou situaci důkladně posoudit a pochopit, co se s pacientem děje.

Jak se projevuje nemoc

V počátečních stadiích není diabetická encefalopatie příliš patrná, neprojevuje se. Z tohoto důvodu vznikají vážné problémy, pacient není schopen zjistit, kdy se objevily první příznaky onemocnění. Zpočátku si můžete všimnout poruchy paměti, změny mentálního a emocionálního stavu, problémů se spánkem. To vše naznačuje, že člověk trpí nedostatkem kyslíku a energie. Jako výsledek, tělo používá další mechanismy, které mohou kompenzovat to všechno. Při jejich dlouhodobém používání se hromadí toxické produkty výměny. Negativně ovlivňují mozek, buňky a krevní cévy. V závislosti na stadiu onemocnění se rozlišuje několik syndromů:

  • Asthenic - s ním je silná slabost, letargie, člověk rychle unavený, pracovní kapacita je narušena a zvyšuje se podrážděnost. To vše vede k negativním důsledkům;
  • Cephalgic - tam jsou bolesti hlavy různé intenzity, pocit zúžení a zúžení, to je nemožné se soustředit v jednom případě. V některých případech se může objevit migréna;
  • Vegetativní - tento syndrom se vyskytuje u většiny pacientů. Hlavní charakteristikou je silný pocit tepla, omdlení a slabý stav. Kromě toho může pacient pociťovat jiný průměr žáků, poruchu práce očních bulv, ochrnutí, těžké závratě a nemotornou chůzi. To vše negativně ovlivňuje celkový stav;
  • Porucha kognitivních funkcí - mozek je narušen, pacient trpí výpadky paměti, není schopen zvládnout nové jazyky, správně pochopit informace, mozek zpomaluje, přemýšlí, vyvíjí se deprese. Posledně uvedená je charakteristická pro většinu pacientů s encefalopatií. Abyste tomu zabránili, musíte jíst pouze zdravé jídlo, sledovat hladinu cukru v krvi, toto vše upravit inzulínem;
  • Poslední fáze - v poslední fázi onemocnění onemocnění nervového systému jsou pozorovány. Mezi klíčové rysy patří zhoršení pohybových funkcí, silná bolest hlavy, citlivost na určité oblasti kůže, zhoršené vidění, výskyt křečovitého syndromu, bolest v ledvinách, játrech a dalších orgánech.

Se správnou diagnózou onemocnění se můžete tohoto problému velmi rychle a bez následků zbavit. Hlavní věcí není zdržet se této záležitosti, ale okamžitě jít k lékaři.

Jak se zbavit problému

Pokud hovoříme o léčbě, je rozdělena do několika oblastí:

  • Kontrola hladiny cukru v krvi - zdraví organismu, jeho celkový stav závisí na tomto faktoru. Je nutné dosáhnout normální hladiny cukru v krvi, což je preventivní opatření, které pomůže zabránit vzniku onemocnění. Kromě toho se zlepšuje zásobování mozkových buněk a nervové tkáně krví;
  • Terapie metabolických poruch - za tímto účelem využívají všechny druhy antioxidantů, cerebrotectorů, vitaminových a minerálních komplexů. To vše vám umožní udržet celkový stav těla, posílit imunitní systém, vyživovat mozkové buňky a nervový systém;
  • Terapie mikroangiopatie - zahrnuje léčbu cévních poruch, obnovení průtoku krve a viskozity. K tomuto účelu použijte pentoxifylin prodávaný v jakékoli lékárně. Lék je schopen zlepšit krevní oběh v těle, zlepšit jeho viskozitu.

Diabetická encefalopatie - poškození mozku

Velmi jednoduše řečeno, encefalopatie je silnou lézí lidského mozku. Existuje zánětlivý proces, který nepříznivě ovlivňuje celkový stav a snižuje počet nervových buněk. Výsledkem je, že pacient trpí velkým počtem vnitřních krvácení. Jsou chvíle, kdy krev úplně zamrzne, dojde k otoku. Obecně je nemoc velmi závažná, vyžaduje okamžitou léčbu. Se správným přístupem můžete zlepšit svůj celkový stav, užívat si života.

Jaké komplikace mohou nastat

Důsledky a rychlost rekonvalescence závisí na velkém počtu faktorů: věku pacienta, kontrole hladiny cukru v krvi, přítomnosti jiných onemocnění, udržování určitého režimu. Se správným přístupem k léčbě je možné obnovit pracovní kapacitu, dosáhnout normálního životního stylu. Samozřejmě, úplně se zbavit problému nebude fungovat. Správná léčba jen zmírní utrpení pacienta. Pokud se onemocnění nazývané diabetická encefalopatie s těžkými duševními poruchami vůbec neléčí, může dojít k závažným komplikacím, jako je invalidita a ztráta vlastní péče. Člověk nebude schopen jíst sám, jít na záchod, dělat své oblíbené věci.

Odborníci poznamenávají, že diabetická encefalopatie je nevyléčitelná patologie. Lze pouze varovat, že hladina cukru v krvi je normální. Onemocnění je velmi pomalé. S řádnou léčbou můžete dlouhodobě vést plnohodnotný životní styl.

Závěr

A na závěr můžeme říci, že toto onemocnění je velmi závažné, vyžaduje okamžitou léčbu. Při nesprávném přístupu bude pacient dostávat mnoho komplikací, vážných problémů. Aby se tomu zabránilo, je nutné se poradit s odborníkem, pouze on bude schopen provést úplné vyšetření, identifikovat symptomy, předepsat celý průběh léčby.

Včasná intervence pomůže předcházet komplikacím, získat dobrý zdravotní stav.

Jaké jsou příznaky diabetické encefalopatie?

Diabetická encefalopatie - porušení struktury struktur mozku v důsledku narušení krevních cév nebo metabolismu, ke kterému dochází u diabetes mellitus.

Patologie není nezávislá a může vzniknout pouze jako komplikace existujícího problému. U osob vystavených komplikacím je asi 80% pacientů s diabetem 1. typu.

Je obtížné diagnostikovat patologii: encefalopatie je podobná.

Příčiny patologie

Patologie vzniká v důsledku různých poruch těla.
Mezi hlavní:

  • Mikroangiopatie - poškození tkáně stěn malých krevních cév;
  • Výskyt metabolických poruch, které vedou k narušení struktury nervových zakončení.

Oba problémy jsou nezávislé, i když blízké, a způsobují diabetickou encefalopatii častěji než jiné. Existuje několik faktorů, které ovlivňují průběh diabetu a způsobují komplikace. Pacienti s následujícími ukazateli jsou ohroženi:

  • Starší osoby;
  • Lidé mají nadváhu;
  • Pacienti s nesprávným metabolismem sacharidů a proteinových komplexů;
  • Diabetici s neustále zvýšenými hladinami cukru v plazmě.


Hlavním komplementem diabetické encefalopatie je mikroangiopatie. Problém způsobuje hladovění kyslíkem, narušuje stabilní metabolismus, neumožňuje tělu odstranit toxické látky. Hromadění škodlivých látek začíná nenávratně ničit mozek. Metabolické poruchy vyvolávají změnu ve struktuře nervů, což zvyšuje odezvu zakončení.

Problémy této povahy jsou častěji ve stáří. Možná, že vzhled patologie po mozkové mrtvici, s glykemickými problémy.

Symptomy diabetické encefalopatie

Diabetická encefalopatie nemá jedinečné symptomy - nemoc je podobná některým jiným. Známky onemocnění jsou podobné ateroskleróze mozku, hypertenze. Přesnou diagnózu stanoví lékař na základě vyšetření.

Příznaky, které se projevují v rané fázi onemocnění:

  • Mírná migréna, problémy s malou pamětí;
  • Astenie - periodická slabost, podrážděnost, ospalost;
  • Snad mírné závratě, problémy s viděním.

V rozvinutém stadiu onemocnění zhoršuje symptomy, má přímý vliv na mozek:

  • Bolesti hlavy horší;
  • Slabost a podrážděnost doplňuje zhoršená pozornost, ztráta paměti;
  • Emocionálně člověk vypadá depresivně, apaticky;
  • V závažných případech se ztrácí orientace v prostoru, problémy s řečovými a pohybovými schopnostmi, křeče. Mdloby nejsou neobvyklé.

Pacient s encefalopatií ne vždy vytrvale posuzuje blaho. Lékařské vyšetření je klíčem k stanovení diagnózy a předepisování správné léčby. Včasné postižení může pomoci mírné patologii a zastavit těžký vývoj.

Průběh onemocnění

Při počátečním výskytu onemocnění jsou symptomy mírné, takže je obtížné okamžitě diagnostikovat problém.

Diabetická encefalopatie se objevuje velmi mírně: pacient se začíná zhoršovat, zapomíná na nevýznamné okamžiky, stává se trochu podrážděným. Každá funkce vzniká v důsledku nedostatku kyslíku do nervů.

Aby se kompenzovala chybějící energie, používají nervová zakončení speciální mechanismy, jejichž dlouhá práce vede k hromadění škodlivých látek.

Průběh onemocnění může vést k dalším syndromům:

  • Nejprve se objeví astenie. Ovlivňuje tělo jako celek, činí člověka pomalým. Pacient si začíná stěžovat na slabost, ztrácí pracovní schopnost, stává se emocionálně nevyváženou - podrážděný, vzácně - agresivní;
  • Cephalgie způsobuje několik typů bolestí hlavy. Léze těla je vyjádřena různým stupněm závažnosti: mírná, rychle procházející; těžká znepokojující koncentrace; prodloužená migréna;
  • Vegetativní dystonie se neobjeví okamžitě, ale v naprosté většině. Symptomy jsou: přetrvávající horečka a stavy bez vědomí;
  • V těžkém stadiu vyvolává poškození mozku: různou velikost zorného zornice, asymetrický pohyb očí, závratě, zhoršenou koordinaci ve vesmíru, paralýzu;
  • Také rozvinuté onemocnění způsobuje zhoršení kognitivních a vyšších mozkových funkcí: reakce zpomaluje; objeví se částečná amnézie; ztratila možnost získat nové dovednosti, informace; kritické myšlení je ztraceno; vzniká apatie.

Syndromům lze zabránit zlepšením kvality potravin spotřebovaných sledováním množství cukru v plazmě.

Důsledky jsou:

  • Ztráta motorické aktivity, vyjádřená úplným nebo částečným ochrnutím;
  • Prodloužené těžké migrény;
  • Ztráta pocitu nervových zakončení;
  • Zrakové postižení až do ztráty po určitou dobu;
  • Křeče podobné povaze jako epilepsie;
  • Narušení vylučovacích orgánů - jater a ledvin.
  • U diabetiků ve vzácných případech s vážným porušením doporučení lékaře a ztrátou cukru dochází k hypoglykemické encefalopatii. Komplikace opakovaně zhoršuje průběh onemocnění, způsobuje ztrátu orientace v prostoru, úzkost a úzkost, svalové křeče, křeče. S dalším poklesem glukózy v krvi se pacient zbledne, ztrácí schopnost kontrolovat svaly a může spadnout do kómy. Zavedení glukózy tento proces zabrzdí a postupně obnovuje lidské zdraví.

    Zpoždění s nízkou hladinou cukru mnohonásobně prodlužuje dobu léčby, v některých případech je nedostupné. Nadměrné podání látky vedoucí k hypoglykémii poškozuje proces regenerace více než neadministrativní.

    Diagnostika

    Lepší definice diagnózy přispívá k počátečnímu dotazování pacienta na stížnosti a životní podmínky. Přesněji, diagnóza je určena následujícími vyšetřeními:

    1. Laboratorní analýza hladin glukózy a cholesterolu;
    2. Analýza moči ketolátek, glukózy a proteinového prostředku;
    3. Výpočetní nebo magnetická rezonanční tomografie, elektroencefalografie. Pomoci objasnit oblast problému.

    Ve stáří

    U starších diabetiků může být patologie doplněna neuralgickými problémy a porušením struktury tkání po mrtvici. Problémy jsou detekovány pomocí CT nebo MRI.

    Léčba


    Úplně se zbavit patologie je nemožné. Metoda terapie je konzervativní, s postupným zlepšováním pohody. Léčba spočívá v pozorování tří ukazatelů:

    1. Monitorování plazmatické glukózy. Získání stabilního ukazatele cukru u diabetu je cílem, kterého chce každý lékař dosáhnout. Tato položka je nejdůležitější pro pacienty s diabetem 2. typu, protože abnormální metabolismus přetrvává i po normalizaci indexu. Doporučuje se profylaxe encefalopatie k normalizaci průtoku krve;
    2. Metabolická obnova;
    3. Oprava tkáně v mikroangiopatii.

    Léky

    Přípravky antioxidačních skupin, cerebroprotektorů a vitamínů přispívají k obnovení normálního metabolismu. Skupiny: Espalipon a analogy; piracetam a analogy.

    Mezi vitamíny nejčastěji předepisovány A, C, E. Zřídka předepsané přípravky obsahující některé vitamíny typu B.

    Mikroangiopatie pomáhá vyléčit pentoxifylin a pro profylaxi se používá Cavinton nebo analogy.

    Prognóza a důsledky nemoci

    Záleží na různých faktorech, včetně:

    • Věk;
    • Hladina cukru v krvi pacienta;
    • Další patologie vyskytující se během diabetu.

    Správná léčba může zmírnit nemoc, umožnit pacientovi žít plně několik let, ale je poměrně těžké zcela obnovit zdraví - pouze v počáteční fázi vývoje. Nedodržení doporučení a doporučení lékaře vede ke ztrátě mnoha dovedností a závažných symptomů. Ve výjimečných případech se člověk stane invalidním nebo zemře.

    Užitečné video

    V tomto videu se dozvíte, jaké je spojení mezi encefalopatií a retinopatií.



    Diabetická encefalopatie je nevyléčitelná choroba charakterizovaná mezinárodní klasifikací nemocí (ICD kód 10) jako E10.8-E14.8: diabetes mellitus s nespecifikovanou komplikací.

    Patologii lze předcházet, pokud je pozorována předepsaná léčba diabetu. Encefalopatie postupuje pomalu a konzervativní léčba pomáhá pacientovi vést celý život.

    Diabetická encefalopatie

    Encefalopatie je patologická (bolestivá) změna v mozkových strukturách, v důsledku čehož je narušena její normální funkce. U diabetu se tento stav vyskytuje v důsledku metabolických poruch, které zase zhoršují stav krevních cév a nervových vláken. Diabetická encefalopatie se může projevit různými způsoby v závislosti na závažnosti onemocnění. U některých pacientů se projevuje pouze bolestí hlavy a poruchou paměti, v jiných vede k závažným duševním poruchám, křečím atd. Můžete předcházet závažným následkům encefalopatie, znát příčiny a mechanismy jejího vzniku a zásady prevence.

    Příčiny

    Kvůli problémům s metabolismem se v krvi hromadí toxické metabolity (konečné produkty biochemických reakcí), které musí být z těla odstraněny. Tyto toxiny vstupují do mozku a zhoršují stávající cévní poruchy. Za prvé, jednotlivé buňky nervové tkáně jsou vyčerpány a postupem času, pokud není obnoven krevní oběh, zcela vymizí. Čím více takových míst v mozku, tím horší stav pacienta.

    Kromě vysoké hladiny cukru v krvi existují další faktory, které zvyšují riziko diabetické encefalopatie:

    • špatné návyky (zneužívání alkoholu a kouření);
    • věk nad 60 let;
    • obezita;
    • ateroskleróza;
    • hypertenze;
    • chronické onemocnění ledvin;
    • dystrofické onemocnění páteře.

    Je obtížné zcela se vyhnout vzniku problémů s krevními cévami u diabetes mellitus, protože i při mírném průběhu nemoci postihuje všechny orgány a systémy. Není však třeba specificky zvyšovat riziko komplikací.

    Příznaky

    Projevy diabetické encefalopatie závisí na jejím stadiu. V počáteční fázi se cévní poruchy projevují zvýšenou únavou, nedostatkem síly, rozptylem, zapomnětlivostí, závratí a poruchami spánku. Tyto symptomy jsou nespecifické, proto je obtížné stanovit diagnózu pouze na základě nich. Stejné příznaky se vyskytují při mnoha onemocněních vnitřních orgánů, zhoršené imunitě a jednoduše při přepracování. Ale s encefalopatií tyto symptomy přetrvávají po dlouhou dobu a nezmizí ani po dobrém odpočinku.

    Ve druhé fázi může být nemoc člověka trápena častými a těžkými bolestmi hlavy, nevolností, nesouvisejícím s jídlem, závratí a slabostí. Ztráta paměti se stává vážnější, pro diabetika je obtížné vnímat rozsáhlé informace. V této fázi člověk začíná projevovat poruchy v emocionální sféře. Nemotivovaná agrese, hrubost může být nahrazena slzností nebo panickým strachem. Intelekt pacienta je výrazně snížen. Začne přemýšlet a rozumněji primitivně.

    S progresí encefalopatie vstupuje do třetí fáze, která je charakterizována těmito příznaky:

    • demence;
    • problémy s polykáním a žvýkáním potravin;
    • ohromující chůze, neschopnost provádět jemné pohyby, které vyžadují jasnost;
    • poruchy řeči;
    • těžké duševní poruchy;
    • neustálé chvění rukou;
    • nárůst krevního tlaku.

    Známky třetí etapy jsou tak vyslovené, že si je nemůžeme všimnout. Pacient často nemůže adekvátně posoudit svůj stav, takový člověk ztrácí schopnost kritického myšlení. Zavedená encefalopatie vede k rozpadu osobnosti pacienta. Člověk se stane podezřelým, všechno ho obtěžuje nebo deprimuje. Následně mají tito diabetici fekální a močovou inkontinenci. Aby se předešlo závažným následkům, je nutné v případě prvních podivných příznaků onemocnění konzultovat s lékařem diagnostiku a předepsání podpůrné léčby.

    Léčba

    Diabetická encefalopatie je chronický stav, který bohužel nelze zcela odstranit. Prognóza závisí na stadiu, ve kterém byl problém objeven, a na celkové závažnosti diabetu u pacienta. Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance na zastavení progrese patologie a dlouhodobé udržení normálního zdraví.

    Pro léčbu encefalopatie mohou být diabetikům předepsány takové léky:

    • léky ke zlepšení mikrocirkulace krve;
    • Vitamíny B na podporu nervového systému;
    • léky pro normalizaci krevního tlaku;
    • prostředky ke snížení hladiny cholesterolu v krvi (v případě potřeby).

    Další třídou, která se často používá k potírání encefalopatie, jsou nootropní léky. Zlepšují paměť, normalizují kognitivní funkce mozku a obnovují inteligenci. Nootropní léky také umožňují buňkám nervových vláken snadněji podstoupit hladovění kyslíkem. Nejlepší účinek jejich použití je patrný na začátku léčby v časných stadiích cévních poruch, i když v závažných případech mohou mírně zlepšit stav pacienta. Ne všechny léky z této skupiny jsou povoleny pro léčbu pacientů s diabetem, proto by jejich výběr měl řešit pouze kvalifikovaný lékař.

    Protože skutečnou příčinou encefalopatie v tomto případě je diabetes mellitus, pacient musí užívat léky, které snižují hladinu glukózy v krvi. V závislosti na typu nemoci to může být buď inzulín nebo pilulky. Důležité jsou také nedrogové metody péče, které posilují práci těla. Za prvé, je to dieta a mírné cvičení, které pomáhá udržovat cílovou hladinu cukru v krvi.

    Prevence

    Vzhledem k tomu, že příznaky diabetické encefalopatie mohou pacientovi způsobit značné nepohodlí, je lepší pokusit se zabránit jejich výskytu. Nejúčinnější metodou prevence je udržení hladiny cukru v krvi na normální úrovni a dodržování doporučení ošetřujícího lékaře o výživě. Mírná fyzická aktivita (zejména venku v teplém období) pomáhá zlepšit zásobování krve všemi životně důležitými orgány, včetně mozku. Pokud však diabetik trpí vysokým krevním tlakem, musí se poradit s lékařem nebo kardiologem, než bude vykonávat jakékoli fyzické cvičení.

    Strava pacienta by měla být ovládána produkty s nízkým a středním glykemickým indexem, které zlepšují stav a fungování oběhového systému.

    Patří mezi ně:

    Také užitečné pro diabetiky jsou potraviny, které normalizují krevní tlak a obsahují velké množství vlákniny (jablka, ořechy, kiwi, hrášek). Pravděpodobnost encefalopatie můžete snížit tím, že do své denní stravy, která obsahuje vitamin E, obsahuje malé množství olivového oleje. Všichni diabetici se musí vzdát alkoholu a kouřit, zejména těch, kteří již mají problémy s krevním tlakem nebo cévami a srdcem.

    Obvykle se encefalopatie vyvíjí ve stáří, protože kromě diabetu se v těle začínají vyskytovat přirozené degenerativní procesy. U těžkých forem diabetu se však mohou vyskytnout problémy s mozkovými cévami iu velmi mladých lidí. Encefalopatie není pojištěna žádným diabetikem, proto je lepší nezanedbávat prevenci. Nemoc nalezená v raných stadiích je dobře léčitelná, s výhradou realizace všech doporučení ošetřujícího lékaře. To trvale zachová schopnost člověka myslet normálně a vést normální život.