Co je dětský endokrinolog a co léčí

Vyšetření dětského endokrinologa začíná rozumnou otázkou: „Na co si stěžujete?“ Navzdory své jednoduchosti mnoho lidí zaměňuje. Často jsou symptomy narušení endokrinní činnosti spojeny s povahovými rysy, dědičnou predispozicí nebo nesprávnou výchovou dětí - hýčkanou. Co léčí dětský endokrinolog a jaké stížnosti musí říct?

Proč potřebujete dětský endokrinolog

Endokrinologie je věda, která studuje práci orgánů, které produkují endokrinní hormony, které regulují všechny metabolické procesy v těle:

  • Hypofýzy;
  • Hypothalamus;
  • Štítná žláza a příštítná tělíska;
  • Nadledvinky;
  • Slinivky břišní;
  • Thymus žláza;
  • Varlata a vaječníky.

Práce endokrinologa pro dospělé - rozpoznat poruchu žláz na pozadí souvisejících onemocnění. Specifičností pediatrického endokrinologa je pozorování správné tvorby rostoucího organismu. Tento směr má své vlastní jemnosti, a proto byl samostatný. Lékař léčí děti mladší 14 let.

Příštítná tělíska

Zodpovídá za distribuci vápníku v těle. Je nezbytný pro tvorbu kostí, svalovou kontrakci, srdeční funkci a přenos nervových impulzů. Jak nedostatek, tak přebytek vedou k vážným následkům. Kontaktujte svého lékaře, pokud jste pozorován: t

  • Svalové křeče;
  • Brnění v končetinách nebo křečích;
  • Zlomenina kosti z mírného pádu;
  • Špatné zubní zdraví, vypadávání vlasů, štěpení nehtů;
  • Časté močení;
  • Slabost a únava.

Dlouhodobý nedostatek hormonů u dětí vede ke zpoždění ve vývoji tělesného i duševního. Dítě si pamatuje špatně zapamatované, podrážděné, náchylné k apatii, stěžuje si na bolest hlavy, zvýšené pocení.

Štítná žláza

To produkuje hormony, které jsou zodpovědné za metabolismus v buňkách těla. Porušení jeho činnosti se týká všech orgánových systémů. Lékaři potřebují vědět, zda:

  • Existují jasné známky obezity nebo těžké štíhlosti;
  • Přírůstek hmotnosti i při malém množství konzumovaných potravin (a naopak);
  • Dítě odmítá nosit oděv s vysokým hrdlem a stěžuje si na pocit tlaku;
  • Opuch očních víček, vypoulené oči;
  • Časté kašlání a otok v oblasti strumy;
  • Hyperaktivita je nahrazena těžkou únavou;
  • Ospalost, slabost.

Dlouhý průběh onemocnění vede k rozvoji demence (cretinism) nebo narušení srdce.

Nadledvinky

Produkují tři typy hormonů. První jsou zodpovědné za rovnováhu vody a soli v těle, druhá - za metabolismus tuků, bílkovin a sacharidů a třetí - za tvorbu a práci svalů. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

  • Tažení do slaných potravin;
  • Špatná chuť k jídlu je doprovázena úbytkem hmotnosti;
  • Častá nevolnost, zvracení, bolest břicha;
  • Nízký krevní tlak;
  • Pulz je nižší než normální;
  • Stížnosti na závratě, bezvědomí;
  • Kůže dítěte má zlatavě hnědou barvu, zejména v místech, které jsou téměř vždy bílé (záhyby loktů, kolenního kloubu, šourku a penisu, kolem bradavek).

Slinivka břišní

Je důležitým orgánem zodpovědným především za zažívací procesy. Rovněž reguluje metabolismus sacharidů inzulínem. Nemoci tohoto orgánu se nazývají pankreatitida a diabetes. Příznaky akutního zánětu slinivky břišní a důvody pro zavolání sanitky:

  • Ostrá bolest v břiše (někdy pásový opar);
  • Útok trvá několik hodin;
  • Zvracení;
  • Vsedě a předklonu se bolest ustupuje.

Uznávejte nástup diabetu a potřebujete navštívit lékaře, když:

  • Konstantní žízeň u dítěte;
  • Často chce jíst, ale zároveň v krátké době ztratil hodně váhy;
  • Inkontinence se objevila během spánku;
  • Dítě je často naštvané a stalo se chudým studentem;
  • Kožní léze (vaří, ječmen, vyrážka pleny) se často vyskytují a netrvají dlouho.

Thymus žláza

To je velmi důležitý orgán imunitního systému, který chrání tělo před infekcemi různých etiologií. Pokud je dítě často nemocné, navštivte dětský endokrinolog, možná důvodem je zvýšení brzlíku.

Lékař předepíše udržovací léčbu a může být snížena četnost onemocnění.

Varlata a vaječníky

Jedná se o žlázy, které produkují pohlavní hormony podle pohlaví dítěte. Jsou zodpovědné za tvorbu pohlavních orgánů a výskyt sekundárních symptomů. Musíte navštívit lékaře, pokud:

  • Absence varlat (i jednoho) v šourku v každém věku;
  • Vzhled sekundárních pohlavních charakteristik dříve než 8 let a jejich absence ve věku 13 let;
  • Na konci roku se menstruační cyklus nezlepšil;
  • Růst vlasů u dívek na obličeji, hrudníku, ve středu břicha a jejich nepřítomnosti u chlapců;
  • U chlapcových prsních žláz se hlas nezmění;
  • Hojnost akné.

Narušení těchto orgánů vede k neplodnosti.

Hypothalamic-hypofyzární systém

Tento systém reguluje vylučování všech žláz v těle, protože selhání v jeho práci může mít některý z výše uvedených příznaků. Ale hypofýzy produkují hormon zodpovědný za růst. Je nutné se poradit s lékařem, pokud:

  • Výška dítěte je výrazně nižší nebo vyšší než u vrstevníků;
  • Pozdní změna mléčných zubů;
  • Děti do 4 let nerostou více než 5 cm, po 4 letech více než 3 cm ročně;
  • U dětí starších 9 let dochází k prudkému nárůstu růstu, další nárůst je doprovázen bolestí kostí a kloubů.

Při krátkém vzrůstu je třeba pozorně sledovat jeho dynamiku a navštívit endokrinologa, pokud jsou všichni příbuzní nadprůměrné výšky. Nedostatek hormonu v raném věku vede k trpaslíku, nadbytku - k gigantismu.
Práce žláz s vnitřní sekrecí je velmi úzce spjata a výskyt patologií v jednom vede k selhání jiného nebo více. Proto je důležité včas rozpoznat choroby spojené s endokrinním systémem, zejména u dětí. Abnormální fungování žláz ovlivní tvorbu těla, která může mít nezvratné účinky při opožděné léčbě. Při absenci symptomů u dětí není nutná návštěva endokrinologa.

Endokrinolog: kdo s tím zachází a co

Endokrinolog je lékař, který se zabývá diagnostikou, prevencí a léčbou onemocnění spojených s endokrinním systémem. Oblast operace endokrinologa zahrnuje orgány jako je štítná žláza, nadledvinky, slinivka, hypofýza, hypotalamus a epifýza. Endokrinologie je rozdělena na dětskou a diabetologickou.

Co léčí endokrinolog u dospělých a dětí?

  • Diabetes. Jedná se o endokrinní onemocnění, při kterém se v těle nevytváří hormon inzulín ve správném množství.
  • Diabetes insipidus. Jedná se o vzácné onemocnění, které se vyskytuje v případě poruchy funkce hypotalamu a hypofýzy.
  • Onemocnění štítné žlázy, jako je difuzní struma, autoimunitní tyreoiditida.
  • Hyperandrogenismus u žen. Jedná se o onemocnění, při kterém se v mužském těle zvyšuje obsah mužských pohlavních hormonů. Obvykle se na léčbě tohoto onemocnění podílí gynekolog.
  • Akromegálie. Jedná se o onemocnění spojené s poruchou hypofýzy.
  • Nemoci nadledvinek, Itsenko-Cushingova choroba.
  • Hyperprolaktinémie. Jedná se o onemocnění, při kterém se v těle zvyšuje produkce hormonu prolaktinu.
  • Věk nedostatek testosteronu u mužů.
  • Obezita. Endokrinolog léčí tuto chorobu odborníkem na výživu.
  • Hypotyreóza. Toto onemocnění je spojeno s nedostatkem hormonů štítné žlázy, které se často vyskytují u dětí.
  • Pseudohypoparathyroidismus. Toto onemocnění léčí dětský endokrinolog, projevuje se křečemi u dětí, často od narození.
  • Předčasný sexuální vývoj a opožděný sexuální vývoj u dětí.

Kdy je nutný pediatrický endokrinolog?

Je velmi důležité, že existuje mnoho nemocí, které dětský endokrinolog léčí. Včas vidět patologii a odkazovat na odborníka může lékař pediatr, takže je důležité včas podstoupit preventivní prohlídky a neodmítnout návštěvu dětského endokrinologa v případě doporučení.

Níže jsou uvedeny příznaky nemocí, které endokrinolog léčí u dětí:

  • Konstantní žízeň a časté močení;
  • Změny chuti k jídlu, mohou se snížit nebo zvýšit;
  • Obezita;
  • Nízký přírůstek hmotnosti nebo náhlé snížení hmotnosti;
  • Slabost, únava, úzkost, svalová slabost;
  • Vývojová zpoždění;
  • Zvětšení štítné žlázy, bolest možná.
  • Křeče;
  • Časná menstruace u dívek, výskyt časných sekundárních sexuálních charakteristik (až 7 let u dívek, až 8 let u chlapců);
  • Zpoždění sexuálního vývoje u dětí ve věku 13-14 let.

Když se objeví jeden nebo více z výše uvedených příznaků, je vyžadován pediatrický endokrinolog.

Často si děti daly na účet u lékaře. Takové rozhodnutí často přijímá pediatrický endokrinolog, pokud:

  • Při narození mělo dítě podváhu, nebo naopak více než 4 kilogramy.
  • Narušení metabolismu;
  • Dítě má problémy se štítnou žlázou;
  • Byla provedena diagnóza „zhoršeného sexuálního vývoje“ nebo jiné diagnózy vyžadující neustálé sledování;
  • Nalezen patologii nadledvin.

Kdy je nutný endokrinolog pro dospělé?

Nejčastěji je doporučení k endokrinologovi poskytováno jinými odborníky, jako je terapeut nebo gynekolog pro ženy a urolog pro muže. Je těžké diagnostikovat, která je spojena s endokrinním onemocněním u mužů a žen, ale měli byste věnovat pozornost, pokud má pacient následující příznaky:

  • Snížená pracovní kapacita, celková slabost, únava, zhoršení paměti.
  • Necitlivost končetin, nepřiměřené bolesti v pažích a nohách.
  • Dráždivost, slznost, depresivní stav.
  • Nepřiměřená ztráta hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti.
  • Konstantní žízeň a časté močení, zejména v noci.
  • Pocit horka, pocení, chilliness, nepravidelný tep.
  • Pocit hroudy v krku, otok a bolest v krku.
  • Bolesti hlavy.
  • Porušení menstruačního cyklu u žen.
  • Neplodnost
  • Častá zácpa, nevolnost.

V některých situacích je nezbytné endokrinologické vyšetření i v nepřítomnosti symptomů onemocnění. Často lékaři vysílají ženy, aby navštívili gynekologa a endokrinologa v takových situacích, jako jsou:

  • Plánování těhotenství, období porodu;
  • Je-li potřeba vyzvednout perorální antikoncepci;
  • Období před menopauzou.
  • Věk nad 45 let. (Platí pro muže).

Gynekolog a endokrinolog se zabývá diagnostikou a léčbou nemocí spojených s genitální funkcí. Gynekolog-endokrinolog může potřebovat ženu bez ohledu na věk, takže v mladém věku, dívka může mít akné, těžké menstruace, nadměrný růst vlasů. Mladé ženy mají často příznaky jako bolestivá menstruace a prsní žlázy, problémy s neplodností. V dospělosti jsou běžné ovariální cysty, cervikální patologie a další gynekologické poruchy.

Doktorská kancelář. Jaké vyšetření určuje endokrinolog?

Vzhledem k tomu, lékař endokrinolog léčí nemoci spojené s běžnými poruchami v těle, jeho kancelář je vybavena takovými komponenty, jako jsou váhy, centimetr pásky, výškoměr a měřič krevní glukózy. Také obvykle v kanceláři je vždy neurologická souprava a testy na ketolátky v moči. Gynekolog-endokrinolog má ve své kanceláři gynekologickou židli.

Recepce dětského a dospělého endokrinologa začíná výslechem pacienta, sbíráním anamnézy. Lékař se zajímá o stav pacienta, zeptá se, co se ho týká. Na první recepci se endokrinolog zeptá, zda pacient má příbuzné s endokrinními chorobami, poslouchá srdce a měří tlak, a také zkoumá lymfatické uzliny, štítnou žlázu, genitálie a gynekologa-endokrinologa zkoumá ženu v gynekologickém křesle.

Podle výsledků vyšetření může endokrinolog předepsat testy:

  • Ultrazvuk štítné žlázy, nadledviny nebo pánevní orgány;
  • krevní test na cukr;
  • krevní test na hormony.

Je velmi důležité, aby byly správně testovány na hormony, nedodržení podmínek může ovlivnit výsledek, který bude bránit lékaři v správném stanovení diagnózy.

Analýza pohlavních hormonů u žen se tedy provádí pouze v určitých dnech:

  • Testosteron. Analýza se provádí ve dnech 6–7 po menstruaci;
  • Luteinizační hormon. Analýza probíhá ve dnech 3–8 a 19–21 cyklu.
  • Progesteron Tato analýza se provádí v druhé polovině menstruačního cyklu.
  • Estrogen. Analýza se provádí na 3-5 den od začátku cyklu.

Muži, ženy a děti musí při provádění testů na hormony dodržovat následující podmínky:

5 způsobů, jak porozumět tomu, co musí dítě vést k endokrinologovi

Endokrinní onemocnění u dětí často zůstávají bez povšimnutí: symptomy jsou tak rozmazané, že je lze zaměňovat s obvyklými změnami souvisejícími s věkem. Jak dlouho pochopit, že je čas vzít dítě na schůzku s odborníkem?

Jak odlišit hypofunkci od avitaminózy?

Nejčastěji je endokrinní systém srovnáván s orchestrem, ve kterém má každý hudebník (nebo žláz s vnitřní sekrecí) svou specifickou část. Když nic nezasahuje do hry každého z nich, všechno jde dokonale, ale je nutné, aby byl jeden falešný a místo krásné melodie je kakofonie.

Bohužel neexistují žádné specifické příznaky, které si všimnou, že rodiče a lékař mohli s jistotou říci - ano, to je endokrinní porucha, neexistuje. V 80% případů jsou hormonální poruchy maskovány jinými problémy.

Hypofunkci štítné žlázy lze zaměňovat s banálním nedostatkem vitaminu. Obrázky v obou případech jsou identické: dítě se stává letargickým, apatickým a stěžuje si na bolesti hlavy. A například nedostatek aldosteronu - hormonu, který je produkován nadledvinami, je maskován jako kardiovaskulární problém.

Statistiky endokrinních poruch u dětí

Základem jakékoli endokrinní nemoci je nedostatek nebo přebytek jakéhokoliv hormonu. Proč železo najednou začíná selhat? Co je příčinou vzniku abnormálních hormonů? Jaký je důvod, proč ne všechny jsou dodány na správná místa? Vědci stále nemají na tyto otázky přesné odpovědi.

Genetická predispozice, špatná ekologie, špatná strava, infekční onemocnění, zranění a mozkové nádory - každý z těchto faktorů může vyvolat endokrinní onemocnění.

Podle Vědeckého centra zdravotnictví Ruské akademie lékařských věd se počet endokrinních poruch u dětí ve věku od 8 do 15 let v posledních 20 letech významně zvýšil. Důvody jsou jednoduché. Způsob života adolescentů se stal méně mobilním, dýchá znečištěný vzduch, zneužívá rychlé občerstvení a sladkou sodu. To vše - společně a odděleně - vede k narušení metabolismu sacharidů, selhání slinivky břišní a dokonce ik rozvoji diabetu.

pokud má jeden z rodičů cukrovku, riziko vzniku tohoto onemocnění u dítěte je přibližně 10–15%.

Diabetes u dětí: symptomy

Je to diabetes, který lékaři nazývají hlavní pohromou moderních dětí. Podle Světové zdravotnické organizace trpí na naší planetě více než 100 milionů lidí. Proto mají jejich děti genetickou predispozici k tomuto onemocnění.

Ze stejných statistik WHO vyplývá, že 80% lidí s endokrinními poruchami si je neuvědomuje, dokud se nemoc nedostane do kritické fáze. Proto bohužel také nevědí, že diabetes vážně ohrožuje jejich děti.

V důsledku toho je 20–30% adolescentů přijato do ruských nemocnic již ve stavu cukrové kómy. Obvykle mu však předchází 2-3 týdny akutní fáze. Během této doby mohou být pozorní rodiče podezřelé.

Pro akutní fázi jsou charakteristické:

  • žízeň. Významné zvýšení příjmu tekutin, vzácné návštěvy toalety;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • bolest břicha, někdy nevolnost, zvracení;
  • apetit skoky, dnes dítě odmítlo jíst celý den, a zítra najednou začne vyprazdňovat lednici;
  • změna chování. Apatie, únava, zvýšená slznost.

Příznaky endokrinní dysfunkce u dětí

V endokrinním systému jsou však zjevné známky problémů:

  • zpoždění růstu nebo naopak prudký skok;
  • prudké kolísání hmotnosti, nezáleží na tom - zisk nebo ztráta;
  • apatie, výkyvy nálady, výbuchy hněvu (bez zjevného důvodu);
    častá žízeň;
  • zvýšené nebo snížené pocení. Pokud po aktivních sportovních aktivitách zůstává formulář zcela suchý, má smysl vzít dítě k lékaři;
  • problémy s pokožkou, vlasy a nehty.

Všechny výše uvedené, i když ne přímé, ale velmi výmluvné signály poruch systému.

Problémy růstu

Druhá nejčastější dětská endokrinní porucha je spojena s prací štítné žlázy. Tato žláza se začíná tvořit před narozením. Předpokládá se, že u 36 týdnů plodů může štítná žláza vykonávat stejné funkce jako dospělý. Nicméně, to je ještě relativně malý v objemu, dosahovat vrcholu růstu železa u dospívajících.

Někdy, štítná žláza zaostává v růstu, ale zároveň se vyrovná s jeho prací, produkovat potřebné množství hormonů. Kvůli provokativním faktorům (infekční onemocnění, stres) jsou jeho kompenzační schopnosti vyčerpány a vyvíjí se hypotyreóza - nedostatek hormonů štítné žlázy. Je plná opožděné puberty, poškození paměti, prudkého poklesu pozornosti, nedostatečných skoků na váze a deprese.

! Pokles akademického výkonu (se stejnou horlivostí), přetrvávající zimnice, bledost, oteklá tvář, rozpad vlasů jsou nepřímé příznaky hypotyreózy. Pokud si všimnete alespoň dvou z nich, dejte dítě k endokrinologovi.

Léčebný plán

Podle výsledků vyšetření lékař předepíše několik krevních testů, ultrazvukové vyšetření (určuje objem, velikost žlázy, přítomnost cyst a uzlin) a často scintigrafii. Tato studie vám umožní posoudit, zda štítná žláza zvládá všechny své funkce. Podle výsledků může lékař předepsat biopsii vpichu, aby se objasnila diagnóza, ale u dětí se to děje velmi vzácně.

Tak, členění je nalezen, nyní je důležité opravit. V nezařazených případech jmenujte vitamínové komplexy, speciální dietu, fyzioterapii a masáže. Pokud je problém závažnější, aplikuje se hormonální substituční terapie. Když se nehodí, jmenujte operaci.

Bez ohledu na zvolený léčebný režim by měl lékař provádět vzdělávací program s rodiči a dětmi: informovat o příznacích, které vyžadují okamžitý lékařský zákrok, a lécích na nouzovou péči, které by měly být vždy po ruce.

! Konzultace s endokrinologem je nutná, pokud dívka mladší 16 let nemá menstruaci (nebo naopak menstruace začala příliš brzy - ve věku 8–9 let). Alarmy u chlapců - rané pohlaví genitálií.

Jak snížit riziko endokrinních poruch u dětí?

Aby se snížila pravděpodobnost a počet recidiv onemocnění, musíte důkladně upravit životní styl dítěte.

První věc, kterou je třeba upravit, je dieta. Při onemocněních štítné žlázy je ukázána potrava s omezením živočišných bílkovin. Faktem je, že stimulují metabolické procesy a mají stimulační účinek na nervový systém. Částečné odmítnutí ryb a masa je kompenzováno zavedením mléčné bílkoviny. Při diabetes mellitus je příjem sacharidů pod kontrolou a významně snižuje celkový příjem kalorií.
Druhou změnou je zavedení pravidelné fyzické aktivity. Není těžké.

Fyzikální terapie pomáhá předcházet komplikacím, které jsou časté u endokrinních onemocnění - deformací pohybového aparátu a problémů s gastrointestinálním traktem.
A konečně třetí bod - plný spánek a maximální klidný život. S tím druhým samozřejmě nebude snadné, ale zde se rodiče musí snažit chránit dítě před stresem. Jejich absence je zárukou rychlého zotavení.

I když dítě není ohroženo endokrinologií,
je lepší provádět pravidelné studie hormonálního stavu

Odborný komentář

MUDr. Natálie Lvová, CSc., Endokrinolog

„Jednou z příčin endokrinních onemocnění je hromadění toxinů a jiných škodlivých látek v těle. Jsou obsaženy v objektech, které považujeme za neškodné a klidně se drží v našich rukou každý den. Mluvím například o domácích chemikáliích, ale nejen o nich. Jednou z nejnebezpečnějších látek v tomto ohledu jsou polybromodifenylethery (PBDE), které se používají při výrobě televizorů a počítačů. Některé studie potvrzují, že tyto chemické sloučeniny ovlivňují vývoj patologických stavů ve štítné žláze. Závěr: adolescenti, kteří jsou ohroženi endokrinologií, můžete strávit s notebookem nejvýše 2 hodiny v řadě. Pak si určitě udělejte pauzu, nejlépe stejnou dobu trvání. “

Pediatrická endokrinologie

Hormonální poruchy jsou poměrně běžné u dospělých i dětí. Diagnostiku a léčbu těchto patologií u mladých pacientů provádí dětský endokrinolog. Mnoho rodičů se bojí, když pediatr vydá žádost o konzultaci s tímto odborníkem. Ve většině případů jsou však tyto obavy neopodstatněné. Zvažte, co je pediatrická endokrinologie a kdy je nutný příjem pediatrického endokrinologa.

Co je dětská endokrinologie?

Endokrinologie je lékařská věda, která studuje strukturu a funkci žláz s vnitřní sekrecí, jakož i onemocnění, která jsou způsobena narušením jejich funkce. Dětská endokrinologie se jako samostatná specialita objevila teprve nedávno. Její výskyt je spojen s některými rysy vývoje endokrinních onemocnění u dětí a dospívajících. Odborníci poznamenávají, že například diabetes u dětí má často příznaky jako chřipka, dětské infekce a akutní abdominální syndrom.

Lidský endokrinní systém je reprezentován endokrinními žlázami, které jsou zodpovědné za produkci a uvolňování hormonů do krve. S pomocí hormonů je práce těla regulována, přímo ovlivňuje růst a vývoj dítěte. Mezi orgány endokrinního systému patří: hypotalamicko-hypofyzární systém, štítná žláza, slinivka břišní, nadledviny a pohlavní žlázy (gonády).

Měli bychom také zmínit gynekologa-endokrinologa dětí. Lékař této specializace se zabývá léčbou a prevencí onemocnění pohlavních orgánů u dívek, které jsou spojeny s endokrinními poruchami.

Co léčí endokrinolog?

Podle recenzí pediatr obvykle vysílá endokrinologa dítěte. Specialista určí onemocnění a pokud je k dispozici, vybere nejvhodnější léčebný režim a způsoby, jak zabránit komplikacím.

Jaké nemoci diagnostikuje a léčí pediatrický endokrinolog? Mezi tyto patologie patří:

  • Nemoci štítné žlázy: hypo- a hypertyreóza, nodulární struma, difuzní toxická struma, tyreoiditida, poruchy jódového deficitu;
  • Diabetes mellitus;
  • Dysfunkce hypotalamo-hypofyzárního systému: diencephalic syndrom, akromegálie, Itsenko-Cushingova choroba;
  • Adrenální dysfunkce;
  • Porušení puberty.

Specializace dětského gynekologa-endokrinologa je diagnostika a léčba následujících onemocnění u dívek:

  • Vrozené vady reprodukčních orgánů;
  • Poruchy sexuálního vývoje.

Na recepci lékař sbírá anamnézu, vyšetřuje dítě, seznamuje se s případnými stížnostmi. Dobrý pediatrický endokrinolog předepíše další vyšetření pro malého pacienta. Nejčastěji se jedná o ultrazvuk, CT nebo MRI, biochemické krevní testy, krevní testy na cukr a hormony.

Pokud dítě nemá patologii, ale existují předpoklady pro jeho rozvoj, může mu lékař předepsat preventivní léčbu.

Kdy se doporučuje dětský endokrinolog?

Rodiče obvykle vedou dítě k tomu, aby se poradil s lékařem ve směru pediatra. Existují však některé příznaky, které mohou naznačovat vývoj endokrinních onemocnění. Po pozorování následujících projevů u dítěte je nutné ukázat to dobrému endokrinologovi:

  • Ospalost, letargie, únava, podrážděnost, mírná podrážděnost;
  • Záchvaty bušení srdce;
  • Nadváha, strie na kůži;
  • Drastické hubnutí;
  • Konstantní žízeň a časté močení;
  • Dlouhodobě zvýšený krevní tlak;
  • Pokles růstu od vrstevníků nebo prudký nárůst jejich růstu;
  • Ospalost ve dne a nespavost v noci;
  • Otok a suchost kůže;
  • Nepohodlí nebo bolestivost v přední části krku;
  • Pokud se příznaky puberty (zvětšení prsních žláz, růst vlasů na ochlupení a podpaží) objevily před dosažením věku 8 let nebo po 13 letech chyběly.

Rodiče by měli vědět, že čím dříve je u dítěte diagnostikováno endokrinní onemocnění, tím účinnější bude jeho léčba. Proto, když se objeví podezřelé příznaky by měly ukázat dítě pediatrické endokrinolog. K tomu musíte kontaktovat dětskou kliniku v místě bydliště nebo v soukromém zdravotnickém zařízení.

Kdy má být dítě předvedeno endokrinologovi?

Zdravotní stav dítěte je dán správným vývojem a harmonickým fungováním celého organismu.

Nejdůležitější systém těla dítěte je endokrinní, protože většina procesů je koordinována.

Abychom zjistili, zda endokrinní systém dítěte funguje normálně, měli by rodiče vědět, jaké jsou příznaky onemocnění spojených s tímto systémem, a kdy je nutné se poradit s lékařem.

Co léčí endokrinolog?

Endokrinolog je lékař, který diagnostikuje a také předepisuje účinnou léčbu v případě narušení endokrinního systému.

Endokrinní systém je endokrinní žlázy, které produkují a vylučují hormony do krve, které koordinují základní procesy v těle. Patří mezi ně hypofýza, slinivka, hypotalamus, štítná žláza, varlata a vaječníky a tak dále.

Endokrinní systém je spíše citlivý mechanismus, který je schopen reagovat na negativní vliv různých faktorů. Tento systém těla dítěte je náchylnější k těmto faktorům než stejný systém dospělého organismu.

Mnoho nemocí tohoto systému začíná svůj vývoj v dětství, z tohoto důvodu je důležité pravidelně navštěvovat endokrinologa, zejména pokud si všimnete, že dítě má známky onemocnění tohoto systému. Včasná diagnostika a léčba se vyhnou vážným komplikacím.

Příznaky, které indikují přítomnost endokrinního onemocnění u dítěte.

1. Zastavte sexuální vývoj nebo časný vývoj.

Pokud dívky, které dosáhly věku patnácti let, nemají žádnou menstruaci a nevytvářejí prsní žlázy a chlapci v tomto věku nemají žádné ochlupení na ochlupení a podpaží a žádné varlata nejsou zvětšena, znamená to zpoždění ve vývoji reprodukčního systému.

Stává se, že toto zpoždění není způsobeno selháním endokrinního systému, ale je genetické. Navzdory tomu je stále nutné navštívit endokrinologa, který potvrdí nebo popírá přítomnost onemocnění tohoto systému.

Předčasný vývoj reprodukčního systému implikuje přítomnost menstruace a zvětšení prsních žláz u dívek mladších devíti let au chlapců do deseti let - přítomnost vlasů v podpaží a ochlupení na ohanbí, stejně jako velká velikost varlat.

Téměř všechny případy časného sexuálního vývoje jsou vysvětleny poruchami v endokrinním systému.

2. Známky diabetu.

Pokud je porucha funkce endokrinního systému dítěte, mohou se vyskytnout příznaky diabetu: dítě pije hodně tekutin, často běží na toaletu, používá cukrovinky ve velkém množství, dochází k poklesu tělesné hmotnosti bez jakéhokoli zvláštního důvodu, stěžuje si na slabost, nechce hrát, skok nebo běh.

V tomto případě musíte okamžitě vyhledat pomoc lékaře.

3. Příliš nízká nebo příliš vysoká.

Věnujte pozornost vrstevníkům dítěte a porovnejte jejich růst s růstem vašeho dítěte. Pokud je vaše dítě ve srovnání s ostatními příliš malé, může být omráčen. Pokud je mnohem vyšší než ostatní děti stejného věku, znamená to nadměrný růst.

Takové porušení může být způsobeno nejen chorobami spojenými s endokrinním systémem, ale také dědičnými poruchami osteoartikulárního systému. V tomto případě navštivte lékaře, který naplánuje vyšetření kartáčků a kloubů dítěte pomocí rentgenového záření.

4. Malá a nadváha.

Ujistěte se, zjistit hmotnost dítěte v jednom nebo jiném věku s lékařem. Pokud váha vašeho dítěte neodpovídá, je nutné provést vyšetření endokrinologem.

5. Zvětšená štítná žláza.

Všimnout si zvýšení této žlázy je poměrně obtížné. Dítě se však může stěžovat na pocit nepohodlí při polykání, pocit bezvědomí v hrtanu, může být i menší bolest.

V tomto případě je nutné absolvovat testy u lékaře, který je schopen diagnostikovat nemoc, identifikovat příčinu jejího výskytu a předepsat správnou léčbu.

Pokud je váha vašeho dítěte při narození větší než 4 kg, je nutné se poradit s odborníkem, a jsou zde také blízcí příbuzní, kteří mají endokrinní onemocnění.

Co léčí dětský endokrinolog?

Endokrinologie je rozsáhlá oblast medicíny, která studuje anatomickou strukturu endokrinního žlázového systému a vliv produktů, které uvolňují na fyziologické procesy probíhající v lidském těle.

Mezi úkoly endokrinologie patří studium normálního a patologického fungování sekrečních orgánů, dospělého i dětského organismu, jakož i vývoj a implementace preventivních, diagnostických a terapeutických metod pro endokrinní onemocnění. Co léčí endokrinolog u dětí?

Co je dětský endokrinolog

Každý ví, že fungování těla dítěte se výrazně liší od práce těla dospělého. V procesu dospívání, tělo dítěte, v doslovném smyslu, změny, a endokrinní systém v různých fázích formace pracuje různými způsoby.

Dětský endokrinolog - kdo to je a co léčí? Tento specialista se zabývá diagnostikou, terapií a prevencí patologických procesů probíhajících na pozadí destabilizace ve fungování žláz s vnitřní sekrecí, nebo na pozadí patologického vnímání tělem některých produktů aktivity žlázy.

Dětský endokrinolog je specialistou s vyšším lékařským vzděláním v profilu „pediatrie“, následovaný pobytem (2 roky) v profilu „endokrinologie“.

Co léčí dětský endokrinolog

V dnešním světě jsou bohužel častým jevem hormonální poruchy u dětí. Výskyt různých patologických poruch v práci endokrinního systému u dětí je způsoben různými příčinami: odchylkami v procesu vývoje dítěte (embryonální období), dědičnými predispozicemi, výživou, infekčními chorobami, dopadem špatné environmentální situace atd. Detekce časného narušení endokrinního systému může zabránit rozvoji závažných následků, jejichž výskyt může v budoucnu významně zkomplikovat život dítěte.

Co léčí dětský endokrinolog:

  • Difuzní toxická struma - onemocnění autoimunní etiologie, které je důsledkem nadměrné sekrece hormonů štítné žlázy;
  • Endemická struma je patologie charakterizovaná zvětšenou štítnou žlázou v důsledku nedostatku jódu;
  • Diabetes insipidus je onemocnění, které se vyskytuje na pozadí dysfunkce hypotalamu nebo hypofýzy, charakterizované silným a konstantním žízní, jakož i vysokým vylučováním moči (polyurie);
  • Diabetes mellitus je patologie způsobená destabilizací funkce ostrůvků Lingerhans (u ocasu slinivky břišní), což vede k nedostatku inzulínu v těle nebo nízké biologické aktivitě inzulínu, což má za následek zhoršené vychytávání glukózy, které vyvíjí hyperglykémii (stálý nárůst glukózy);
  • AIT (autoimunitní tyreoiditida) je chronický zánět štítné žlázy autoimunitního původu. Vzniká na pozadí částečné vady fungování přirozeného obranného systému;
  • Hypothyriosis je onemocnění, které je charakterizováno nedostatkem hormonů v těle dítěte, syntetizovaných štítnou žlázou (tyroxin, trijodthyronin). Může se vyvíjet na pozadí AIT, často se však vyskytuje jako nezávislé onemocnění;
  • Hyperplazie štítné žlázy (goiter) je onemocnění, které se projevuje abnormálním nárůstem velikosti štítné žlázy;
  • Hypoparathyroidismus je patologický stav těla dítěte, doprovázený snížením hladiny vápníku v krvi (obecné a ionizované), vyskytující se na pozadí částečného nebo úplného snížení účinku na tělo (účinky) parathormonu produkovaného paratyroidními žlázami;
  • Zpožděný sexuální vývoj, stejně jako předčasná puberta;
  • Obezita;
  • Hypopituitarismus - onemocnění charakterizované úplným / částečným zastavením vylučování hormonu hypofýzou;
  • Chronická adrenální insuficience - patologický stav, ke kterému dochází v důsledku úplného / částečného ukončení vylučování hormonů kůrou nadledvin;
  • Odchylky ve fyzickém vývoji (abnormální výška a hmotnost) atd.;

Kdy kontaktovat dětského endokrinologa

Vzhledem k tomu, hormonální poruchy mohou vést k různým problémům v těle, příznaky endokrinních onemocnění jsou četné. Níže uvádíme seznam příznaků a událostí, které se při zjištění, které je doporučeno, ukázat dítě dětskému endokrinologovi.

  • Dítě si stěžuje na neustálou žízeň a spotřebovává hodně vody;
  • Je časté močení a vylučuje se velké množství moči;
  • Dítě si stěžuje na neustálou slabost a letargii, neaktivní. Současně není pozorován souběžný ARVI;
  • Ostrá změna nálady dítěte, nervová nestabilita;
  • Dříve puberta, výskyt sekundárních sexuálních charakteristik u chlapců (do 10 let) a dívek (do 9 let). V tomto případě mluvíme o vzhledu vlasů pod podpažím a v intimních oblastech, dívky mají menstruaci a zvětšují prsní žlázy a chlapci mají zvýšená varlata;
  • Pozdní puberta, absence sekundárních pohlavních charakteristik až 15 let;
  • Přírůstek hmotnosti (ostré snížení hmotnosti / zvýšení);
  • Nadměrná obezita;
  • Stížnosti na obtíže při polykání, pocit "něco navíc" v krku;
  • Nadměrná suchost kůže;
  • V kruhu blízkých příbuzných (maminka, táta, babičky, dědečky) jsou lidé, kteří mají poruchy ve fungování žláz s vnitřní sekrecí;
  • Nadměrný růst / nedostatečný růst;
  • Dítě se narodilo s tělesnou hmotností nad 4 kg a rychle přibralo na váze;
  • Již existuje diagnostika jakéhokoli onemocnění endokrinního systému (v tomto případě je návštěva součástí léčby, je nutné navštívit lékaře);

Mělo by být zřejmé, že i při dědičné predispozici k pozdnímu / časnému sexuálnímu vývoji, stejně jako nízkému / vysokému růstu, je nutné ukázat dítěti lékaři.

Jak se dostat k konzultaci s dětským endokrinologem

Pediatričtí endokrinologové provádějí odborné činnosti v různých všeobecných zdravotnických zařízeních (například poliklinice), ve specializovaných centrech, placených zdravotnických zařízeních apod. Jinými slovy, nalezení pediatrického endokrinologa není problém.

Pediatr často vysílá schůzku k tomuto specialistovi během rutinního nebo jiného vyšetření, jakož i výsledků některých laboratorních testů moči nebo výkalů. Kromě toho se můžete dostat do dětského endokrinologa tím, že si objednáte sami na recepci (placené / zdarma).

Jaké jsou diagnostické metody a analýzy nezbytné pro diagnostiku

Mělo by být zřejmé, že i když existují zjevné příznaky, které indikují tyto nebo jiné poruchy endokrinního systému u dítěte, lékař může potřebovat výsledky některých hardwarově-instrumentálních diagnostických metod a laboratorních testů pro podrobnější informace. Níže uvedený seznam se může v závislosti na situaci výrazně lišit.

  • OAK a OAM;
  • Krevní testy na hormony;
  • Počítačová tomografie;
  • Biopsie (v případě potřeby);
  • Scintigrafie;
  • Ultrazvukové vyšetření;
  • Dopplerografie;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí;
  • Test tolerance glukózy;
  • Denzitometrie;
  • Glykosylovaný hemoglobin;

Co léčí endokrinolog u dětí?

Jakékoliv endokrinní onemocnění způsobují hormonální poruchy. Některé projevy vyplývající z porážky tohoto systému u dětí, rodičů se stýkají s charakterem, genetikou nebo nadměrným zkažením, aniž by pro ně znamenaly zvláštní význam.

Nedostatek včasné léčby může způsobit závažné komplikace. To je důvod, proč je důležité vědět, jaké indikace by měly být adresovány endokrinologovi, kdo to je a jaké nemoci takový lékař léčí.

Věda endokrinologie - co studuje?

V oboru medicíny, který studuje různé poruchy a patologické stavy endokrinního systému, je endokrinologie. Žlázy umístěné v těle neustále produkují hormony, které ovlivňují procesy probíhající uvnitř buněk a práci prakticky všech orgánů.

Endokrinologie studuje práci:

  • hypofýzy;
  • hypotalamu;
  • žlázy (slinivka, brzlík, štítná žláza a příštítná tělíska);
  • nadledvinky;
  • vaječníky a genitální mužské žlázy.

Fungování endokrinního systému určuje zrání plodu v děloze, vývoj dítěte po narození a stav člověka po celou dobu jeho života.

Co léčí dětský endokrinolog?

Lékař této specializace pokrývá dvě hlavní oblasti:

  1. Dětská endokrinologie. Tento směr pokrývá kategorii adolescentů, žáků a mladších dětí s poruchami pohlavního vývoje v důsledku hormonální nerovnováhy.
  2. Diabetologie. Tato oblast zahrnuje pozorování a léčbu dětí s diabetem a komplikací vyplývajících z tohoto onemocnění. Patologie může být získána nebo vrozená a obtížně léčitelná.

Včasný apel na dětský endokrinolog vám umožní:

  • rozlišovat rysy, které jsou součástí rostoucího organismu, od jakýchkoli odchylek;
  • identifikovat patologie způsobené hormonálními poruchami;
  • eliminovat organické endokrinní abnormality, které jsou u dospělých již považovány za nevyléčitelné;
  • identifikovat problémy spojené s pubertou;
  • prokázat porušování hypotalamicko-hypofyzárního systému.

V kompetenci endokrinologa u dospělých jsou dysfunkce žláz, které vznikly na pozadí souvisejících onemocnění. Pediatř kontroluje a sleduje správné formování těla v procesu růstu, vývoje a vede také pacienty ve věkové kategorii do 14 let.

Video o práci dětských endokrinologů:

Orgány

V oblasti kontroly endokrinologa jsou všechny orgány a složky endokrinního systému:

  1. Thymus žláza. Tento orgán chrání tělo před infekčními lézemi různých etiologií. Ve většině případů je nejčastější příčinou studené zimnice zvětšení brzlíku. Vzhledem k udržovací terapii lze snížit počet onemocnění.
  2. Hypofýza je považována za jednu z hlavních žláz umístěných v lidském těle. Pod jeho kontrolou je práce všech ostatních endokrinních orgánů. Nepřítomnost odchylek v jeho fungování přispívá k řádnému růstu a rozvoji dětí.
  3. Hypothalamus. Tato endokrinní složka má přímé spojení s nervovým systémem a hypofýzou. Práce hypotalamu ovlivňuje přítomnost pocitů žízně, pocitů hladu, spánku a sexuální touhy, a také do jisté míry ovlivňuje paměťové a behaviorální aspekty člověka.
  4. Štítná žláza. Jeho funkce jsou nezbytné pro růst, metabolický proces a vývoj hormonů obsahujících jod. Tyto okamžiky jsou pro ženy nejdůležitější.
  5. Příštítná tělíska. Regulují rovnováhu vápníku a zajišťují fungování motorického a nervového systému. Jakákoli odchylka od normy v množství vápníku má vážné následky.
  6. Nadledvinky. Tyto orgány jsou zodpovědné za metabolismus jódu, syntézu sacharidů a procesy rozpadu bílkovin, ovlivňují tvorbu adrenalinu a také mají menší vliv na produkci adrogenů, mužských hormonů.
  7. Slinivka břišní. Z její práce závisí na úrovni produkce hormonů, reguluje metabolismus sacharidů a ovlivňuje hladinu glukózy v krvi. Vzhledem k řádnému fungování tohoto orgánu nejsou v zažívacím ústrojí žádné poruchy. Pankreatické léze mohou způsobit rozvoj diabetu nebo pankreatitidy.
  8. Mužské orgány, vaječníky. Produkují hormony zodpovědné za výskyt sekundárních pohlavních charakteristik podle pohlaví dítěte a řádného zrání.

Nemoci

Kompetence endokrinologa je léčba následujících onemocnění:

  1. Akromegálie. Tato patologie je charakterizována urychlenou syntézou růstového hormonu.
  2. Itsenko-Cushingova choroba. S touto chorobou dochází k rozsáhlé lézi nadledvinek.
  3. Diabetes insipidus (získaný v důsledku progrese patologií hypofýzy nebo hypotalamu).
  4. Autoimunitní tyreoiditida. Při takovém onemocnění je pozorováno zvětšení štítné žlázy na pozadí nedostatku jódu.
  5. Patologie charakterizované progresivními abnormalitami metabolismu vápníku.
  6. Obezita, která se objevila u dětí uprostřed hormonální nerovnováhy.
  7. Osteoporóza S touto diagnózou dochází ke snížení hustoty kostní struktury.
  8. Zpoždění nebo časný nástup sexuálního vývoje.
  9. Diabetes. V mladém věku je nejčastěji nedostatek inzulínu, což vede k rozvoji patologie 1. typu.
  10. Zpoždění růstu. Identifikovat tuto patologii může být určením pozice dítěte při stavbě v řadě ve třídě tělesné výchovy. Poslední dítě má často krátký vzrůst. Růst je možné odhadnout na základě srovnání výsledků měření s údaji tabulky, která obsahuje standardy podle věku.

Mnoho z těchto nemocí má poměrně výrazné příznaky, takže je důležité, aby rodiče tyto signály nezmeškali a včas navštěvovali endokrinologa.

Video z Dr. Komarovského o diabetu u dětí:

Jak je inspekce?

Výskyt jakýchkoli změn v chování dítěte nebo jeho pocitech, které mu nejsou známy, vyžaduje odvolání na odborníka. Lékař se zaměřuje nejen na přítomnost vnějších příznaků u dětí, ale také na stížnosti a anamnézu.

Nejčastěji jsou děti zařazeny do dalšího výzkumu, aby potvrdily nebo vyvrátily předpoklady specialisty ohledně přítomnosti specifické patologie.

Po obdržení výsledků testu si lékař zvolí nejvhodnější léčebnou taktiku pomocí konzervativních metod. V některých případech mohou být vyžadovány provozní operace.

Vyšetření endokrinologem zpravidla nezpůsobuje pacientům žádné nepohodlí.

Zahrnuje následující body:

  1. Lékař na začátku recepce hovoří s dítětem a jeho rodiči, shromažďuje potřebné informace o stížnostech, obavách a zjevných projevech jakýchkoli abnormalit.
  2. Dále specialista pokračuje v palpaci. V podstatě, krk je cítil v oblasti štítné žlázy, aby se zjistilo, zda je zvětšený nebo ne. V některých případech může být vyžadována palpace genitálií.
  3. Měří se krevní tlak, tělesná hmotnost, tepová frekvence.
  4. Zkontrolujte kůži.
  5. K diagnostice prvních projevů diabetických komplikací (neuropatie) lékař na některých zónách končetin chrlí kladivem.
  6. Specialista specifikuje, zda je křehkost nebo oddělení nehtů, vypadávání vlasů.
  7. Glykémii lze měřit pomocí speciálního zařízení - glukometru.

Na základě provedené kontroly bylo již učiněno rozhodnutí o vhodnosti provedení dalších laboratorních testů. Nejčastěji lékař odešle testy pro přesnou diagnózu a identifikaci hormonálních funkcí.

Hlavní jsou:

  • močové a krevní testy;
  • Ultrazvuk štítné žlázy (ultrazvuk).

Není tedy třeba se obávat konzultace s dětským endokrinologem. Počáteční vyšetření je pouze začátkem studie stavu pacienta, protože hlavní důraz je kladen na instrumentální studie.

Video růstu u dětí:

Kdy je nutná odborná návštěva?

Děti jsou k návštěvě endokrinologovi nejčastěji vysílány po návštěvě pediatra. Důvodem návštěvy u tak úzkého odborníka mohou být různé symptomy nebo projevy identifikované jak během rutinní kontroly, tak i když se rodiče stěžují na stav svého dítěte.

Lékař může odlišit endokrinní patologii od jiných nemocí, které mají podobné symptomy. Známky takových lézí ve většině případů ustupují, ale pouze se zvyšují nebo mohou ustupovat.

Symptomy, které jsou důvodem návštěvy u lékaře:

  • rychlý nástup únavy;
  • poruchy ovlivňující menstruační cyklus;
  • zvýšená tepová frekvence;
  • zvýšené pocení;
  • špatný smysl pro teplotní prostředí;
  • prudká změna tělesné hmotnosti;
  • obtíže vyskytující se v době polykání;
  • poruchy spánku;
  • vznik apatie mnoha subjektům a profesím, které dříve způsobily zájem;
  • problémy s pamětí;
  • poruchy stolice;
  • vypadávání vlasů;
  • vzhled křehkých nehtů, jejich delaminace;
  • suchá kůže, výskyt otoků;
  • příznaky puberty jsou patrné u dětí mladších 8 let, stejně jako u dětí starších 13 let;
  • vysoká četnost různých onemocnění;
  • vývoj je zpožděný;
  • dítě je výrazně nižší v růstu než jeho vrstevníci;
  • mléčné zuby jsou později nahrazeny stálými;
  • po 9 letech dochází k prudkému nárůstu výšky, doprovázenému bolestmi kloubů a kostí.
  • intenzivní žízeň;
  • časté naléhání na toaletu;
  • pocit svědění na povrchu kůže;
  • zánětlivé procesy ovlivňující kůži;
  • bolest v oblasti lýtka nebo hlavy.

Jak statistiky ukazují, nevyvážená výživa, pokles fyzické aktivity v důsledku neustálého používání moderních přístrojů dětmi, nestabilita sociální situace vyvolává nadváhu u dítěte, což vede později k obezitě.

Podle lékařů rodiče díky své pracovní zátěži a nepozornosti tento stav objevují příliš pozdě, proto se vyvíjejí různé nebezpečné patologie, včetně hypertenze, diabetu, metabolických poruch a mnoha dalších.

Jakékoliv abnormality ve vývoji dětí by proto měli rodiče okamžitě zaznamenat. Výskyt patologie ovlivňující funkce alespoň jedné endokrinní žlázy přispívá k selhání jiných složek tohoto systému. To vede k nevratným následkům, zejména s pozdním provedením vhodné léčby.