MINISTERSTVO ZDRAVÍ RUSKÉ FEDERACE: „Odhoďte metr a testovací proužky. Žádné další Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage a Januvia! Dopřejte si to. "
Diabetes mellitus je příčinou vývoje určitých rysů ústní dutiny. Zejména u pacientů s diabetem, v důsledku zvýšené hladiny glukózy v krvi a zhoršeného krevního oběhu v měkkých tkáních, dochází k pocitu sucha v ústech, snížení slinění a vzniku chelatací. Navíc počet patogenů v ústní dutině aktivně roste. Také dochází ke změnám ve struktuře zubní skloviny, která je příčinou zvýšené hladiny zubního kazu.
Současně mohou být pacienti vysledováni výrazným oslabením ochranných funkcí těla, a proto zvyšuje riziko náchylnosti k infekcím. Tyto infekce způsobují závažné onemocnění ústní dutiny, jako je zánět dásní, periodontitida, periodontální onemocnění.
Včasná diagnostika onemocnění ústní dutiny a jejich včasná léčba hrají klíčovou roli při zachování zubů. Proto by měl pacient s diabetem navštěvovat stomatologii s takovou pravidelností jako endokrinolog. V tomto případě je třeba pečlivě přistupovat k výběru stomatologie. Je třeba mít na paměti, že zubař by měl být dobře obeznámen se specifiky léčby a protetiky pacientů s diabetem.
Dentální léčba diabetu, stomatologie
Zubní ošetření u pacientů s diabetem se provádí s kompenzovanou formou onemocnění. V případě závažného infekčního onemocnění v ústní dutině může být léčba prováděna také s nekompenzovaným diabetem, ale pouze po podání dávky inzulínu. V tomto případě musí být pacientovi předepsána antibiotika a analgetika.
Pokud jde o anestezii, lze ji použít pouze v kompenzovaném stavu. Pouze v tomto případě můžete volně používat lokální anestézii.
Protetika a implantace zubů s diabetem
Lékárny opět chtějí peníze na diabetiky. Je to rozumná moderní evropská droga, ale mlčí o ní. To je.
Protetika zubů s diabetem vyžaduje od zubního lékaře speciální znalosti. Vzhledem k tomu, ne každý lékař ví, že práh bolesti u pacientů s diabetem je výrazně zvýšena, jejich imunita je výrazně snížena, a rychle se unaví.
Zubní protézy pro diabetiky musí splňovat požadavky na řádné přerozdělení zátěže. Současně by měly být vyrobeny ze speciálních materiálů - ze slitin nikl-chrom a kobalt-chrom. Jako široce používané v protetice, sloučeniny kovů ovlivňují množství a kvalitu slin a mohou způsobit alergické reakce.
Nejoblíbenější jsou dnes keramické korunky, které se používají pro protetiku zubů u pacientů s diabetem mellitus a jejich silové vlastnosti a estetické vlastnosti nejsou horší než u kovové keramiky.
Implantace zubů u pacientů s diabetem je možná. V tomto případě je však třeba postupovat s velkou péčí a pouze od dobrého odborníka, který zná všechny nuance zubní implantace u diabetiků. V tomto případě by měla být implantace provedena pouze u kompenzovaného diabetu.
Odstranění zubů s diabetem
Extrakce zubu u pacienta s diabetes mellitus může vést k rozvoji akutního zánětlivého procesu v ústní dutině. Ano, samotný postup odstranění může způsobit dekompenzaci onemocnění. Proto je nutné odstranit zub ráno po injekci inzulínu. V tomto případě by měla být dávka inzulinu mírně zvýšena. Bezprostředně před operací by měla být ústa vypláchnuta antiseptikem.
Trpěl jsem cukrovkou 31 let. Teď zdravý. Tyto kapsle jsou však pro obyčejné lidi nepřístupné, lékárny je nechtějí prodávat, není pro ně výhodné.
Zpětná vazba a komentáře
Zatím zde nejsou žádné recenze ani komentáře! Vyjádřete prosím svůj názor nebo specifikujte a přidejte!
Odstraňování zubů při diabetu: protetika a léčba
Diabetes mellitus typu 1 nebo 2 přímo souvisí s rozvojem onemocnění ústní dutiny. Podle statistik jsou stomatologické nemoci zjištěny u více než 90 procent všech obyvatel planety. Tento problém postihuje zejména diabetiky. Zvýšené hladiny cukru v krvi vyvolávají riziko zničení zubní skloviny, pacient často trpí bolestmi zubů a staggery.
Když je krevní oběh narušen, jsou pozorovány dystrofické změny na sliznici, svalech a vazech kolem zubu. Jako výsledek, zdravé zuby bolí, reagovat na chladné, horké nebo kyselé potraviny. Mikroby se navíc začnou množit v ústní dutině, preferují sladké prostředí, což vyvolává zánět.
Postižené tkáně nemohou ani udržet zdravé zuby, proto dochází k spontánní extrakci zubů s diabetes mellitus bez jakéhokoliv úsilí. Pokud diabetik nesleduje stav ústní dutiny, můžete velmi rychle ztratit všechny zuby, po kterých budete muset nosit protézy.
Diabetes a zubní onemocnění
Vzhledem k tomu, že cukrovka a zuby jsou přímo spojeny, mohou být v důsledku vysoké hladiny cukru v krvi u diabetiků identifikovány následující problémy se zubním onemocněním:
- K rozvoji zubního kazu dochází v důsledku zvýšené suchosti v ústech, proto zubní sklovina ztrácí svou pevnost.
- Vývoj zánětu dásní a periodontitida se projevuje formou zánětu dásní. Diabetická choroba zesiluje stěny cév, v důsledku čehož živiny nemohou zcela vstoupit do tkáně. Také dochází ke zpomalení odlivu metabolických produktů. Kromě toho mají diabetici sníženou odolnost vůči imunitě vůči infekci, což je důvod, proč ústní dutina infikuje bakterie.
- Thrush nebo kandidóza u diabetu ústní dutiny se vyskytuje s častými antibiotiky. Diabetik zvyšuje riziko vzniku plísňové infekce ústní dutiny, což vede k nadměrné hladině glukózy ve slinách. Jedním z příznaků kolonizace patogeny je pocit pálení v ústech nebo na povrchu jazyka.
- Diabetes mellitus je zpravidla doprovázen pomalým hojením ran, takže poškozené tkáně v ústní dutině jsou také špatně obnoveny. Při častém kouření se tato situace zhoršuje, v tomto ohledu kuřáci s diabetes mellitus typu 1 nebo 2 mají 20krát zvýšené riziko periodontitidy a kandidózy.
Příznaky poškození zubů jsou velmi charakteristické. Vykazuje se ve formě otoků, zarudnutí dásní, krvácení v případě sebemenšího mechanického nárazu, patologických změn zubní skloviny, bolesti.
Pokud se objeví jakékoli příznaky, suchost nebo pocit pálení v ústech, nepříjemný zápach, okamžitě kontaktujte svého zubaře. Podobný stav u lidí může být prvním příznakem rozvoje diabetu, v tomto ohledu vám lékař poradí, aby byl vyšetřen endokrinologem.
Čím vyšší je hladina glukózy v krvi, tím vyšší je riziko vzniku zubního kazu, protože v ústní dutině se vytvoří mnoho bakterií různých typů. Pokud neodstraňujete zubní plak na zubech, vzniká zubní kámen, který vyvolává zánětlivý proces v dásních. Jak zánět postupuje, měkké tkáně a kosti, které podporují zuby, se začnou rozpadat.
V důsledku toho vypadne volný zub.
Dentální léčba diabetu: volba anestezie, zda je třeba antibiotika
Jakékoliv onemocnění zanechává své stopy na výběru prostředků a metod zubního ošetření, od anestezie až po specifické metody léčby a prevenci komplikací. Pacienti s diabetes mellitus vyžadují od lékařů ve všech fázích léčby zvýšenou pozornost. MedAboutMe vám řekne, jak se v případě diabetes mellitus provádí ošetření zubů: léčba komplikací zubního kazu, extrakce zubů, protetika a jaké jsou znaky rehabilitačního období.
Cukrovka a zdraví ústní dutiny
Vlastnosti zubního ošetření při diabetu v důsledku změn v práci celého těla a zejména v ústní dutině. Tato patologie významně mění práci ústní dutiny jako celého systému.
Pacienti s diabetem často přicházejí k lékaři se stížnostmi na sucho v ústech, což způsobuje přetrvávající zánět dásní, stomatitidu, která nereaguje na doporučenou léčbu. Vzhledem k poklesu práce lokální a obecné imunity je často spojena sekundární infekce.
Pacienti s diabetes mellitus jsou charakterizováni komplikovanými formami zánětu dásní - parodontitidou, charakterizovanou destrukcí kruhového vazu zubu, uvolněním zubů a podstatným vystavením kořenů. V důsledku toho vzniká hypersenzitivita.
Vzhledem k nedostatku dostatečné produkce slin a snížené imunitní imunitě je charakteristická vícečetná forma zubního kazu, jeho rychlý přechod na komplikace: pulpitis a periodontitis. Vzhledem k mnoha vlastnostem těla diabetiků je mnoho dentálních metod léčby kontraindikováno nebo může být provedeno s některými rysy.
Často pacienti prostě neví o nezbytném tréninku, a to ani při léčbě komplikací zubního kazu, což je důvod, proč vznikají komplikace. Často strach z léčby a možné komplikace způsobují, že se pacienti stáhnou k specialistovi, který situaci jen zhoršuje.
MedAboutMe bude hovořit o hlavních rizicích, pravidlech přípravy na léčbu a odhalí nejběžnější mylné představy.
Volba anestezie u pacientů s diabetem
Dnes se většina stomatologických výkonů provádí v anestezii. Toto je děláno pro pohodlí pacienta a schopnost plně provádět všechny nezbytné manipulace lékařem. Volba anestezie pro pacienty s průvodními onemocněními je celá věda. Diabetes mellitus také klade požadavky na anestetika.
Anestézie je nutná při léčbě komplikací zubního kazu a měla by provádět plnohodnotnou analgezii po dostatečně dlouhou dobu. Pro prodloužení účinku anestetika se podávají vazokonstriktory - adrenalin, norepinefrin.
Kolem adrenalinu se soustředily hlavní spekulace pacientů a strach z komplikací. Ve skutečnosti neexistují žádné kontraindikace pro zařazení adrenalinu do prostředků proti bolesti. Tato okolnost nemůže ovlivnit diabetes a jeho průběh.
U kompenzovaného diabetu se anestézie provádí bez jakýchkoliv omezení a zvláštností, ale pouze s tolerancí zvoleného léku a absencí jednotlivých reakcí. Hlavní věcí je, že pacienti s doprovodnou patologií by měli zkontrolovat hladinu cukru před ošetřením zubního lékaře, oznámit nemoc lékaři a následně důsledně dodržovat všechna doporučení.
Vlastnosti léčby onemocnění dásní
Zánět dásní je téměř neoddělitelným společníkem diabetu. Často je to pro takový přetrvávající zánět, že zubní lékaři nabízejí svým pacientům podstoupit diagnózu a vyloučit diabetes, a proto jsou prvními lékaři, kteří provedli předběžnou diagnózu.
Změny v těle, které vyvolaly diabetes, přispějí k rozvoji slabého zánětu v reakci na léčbu, zvyšují riziko komplikací a přidávání sekundární infekce.
Za normálních podmínek u pacientů bez průvodních patologií se zánět léčí odstraněním všech provokujících faktorů, zvýšené ústní hygieny a lokálního užívání léků (oplach, aplikace atd.). Pacienti s diabetem však vzhledem ke všem rizikům a možným komplikacím potřebují jiný, posílený léčebný režim. Vzácně může být zánět zastaven bez užívání antibiotik, které jsou vybrány individuálně, na základě mnoha kritérií: rysy diabetu, přítomnost komplikací, stav ústní dutiny a pacienta.
Jak se odstraňují zuby u pacientů s diabetem?
Odstraňování zubů se zpravidla provádí plánovaným způsobem, výhradně s kompenzovaným diabetem. V opačném případě se zvyšuje riziko závažných komplikací a dokonce i zdravotních rizik.
Před a po zákroku se pacientům doporučuje, aby změřili hladinu cukru, a to i při mírném zhoršení zdravotního stavu. V kanceláři zubních lékařů je vše, co potřebujete k poskytnutí kvalifikované pomoci.
Po zákroku je třeba pacienty s diabetem pečlivě sledovat a následující den je musí navštívit lékař. V budoucnu jsou návštěvy u lékaře naplánovány individuálně. Obavy lékařů jsou spojeny s možnými komplikacemi: zánětem otvoru vytaženého zubu, krvácením apod.
Z těchto důvodů je pro všechny pacienty s povinným předepsáním antibiotik pro prevenci infekce vyvinut individuální plán péče o extrahovaný zub.
Kdy jsou potřebná antibiotika?
V léčbě zubů u pacientů s diabetem jsou antibiotika předepisována pro několik účelů: omezení růstu existující flóry, protože sliny (hlavní obránce ústní dutiny) nemohou být produkovány v dostatečném množství a prevence infekčních komplikací.
Antibiotika jsou předepisována i při léčbě komplikací zubního kazu: gangrenózní pulpitis, všech typů periodontitidy. Vlastní pravomoci orgánu bojovat s infekcí a zánětem nemusí být dostačující.
Povinná antibiotika jsou přiřazena po extrakci zubů, bez ohledu na úroveň složitosti operace: normální, komplexní nebo atypické odstranění. To je jediný způsob, jak hovořit o prevenci přistoupení k infekci a bezpečném hojení chirurgické rány.
Navštivte zubního lékaře s diabetem
Dentální léčba diabetu
Diabetes mellitus je příčinou vývoje některých orální onemocnění a vzniku nepohodlí. U pacientů s diabetem je v důsledku zvýšené hladiny glukózy v krvi a zhoršeného krevního oběhu v měkkých tkáních pocit sucha v ústech, pokles slinění, počet patogenních mikroorganismů aktivně roste v ústní dutině. Dochází ke změnám ve struktuře skloviny zubů - to je příčina zubního kazu.
Současně mohou být pacienti vysledováni výrazným oslabením ochranných funkcí těla, zvyšuje se riziko vystavení infekcím. Tyto infekce způsobují onemocnění ústní dutiny, jako je zánět dásní, periodontitida, periodontální onemocnění.
Včasná diagnostika stomatologických onemocnění a jejich včasná léčba hrají klíčovou roli v ochraně zubů. Pro zlepšení kvality života pacientů s diabetem je proto nutné zajistit jasnou organizaci vztahu mezi praktickými endokrinology a zubaři. V tomto případě je třeba pečlivě přistupovat k výběru zubního lékaře.
Je třeba mít na paměti, že zubař musí znát specifika léčby a protetiky pacientů s diabetem.
Orální problémy jsou eliminovány kompenzovaným diabetem.
Pokud je v ústní dutině osoby s nekompenzovaným diabetem závažné infekční onemocnění, jeho léčba se provádí po užití vyšší dávky inzulínu. Pro tohoto pacienta jsou zapotřebí antibiotika a analgetika. Anestezie se doporučuje pouze ve fázi kompenzace.
Zubař musí mít všechny informace o zdravotním stavu pacienta a řádně zvládat chronická onemocnění, protože zubní ošetření pacienta se samotným diabetem se zásadně neliší od léčby obyčejných lidí.
Odstranění zubů s diabetem
Postup pro odstranění zubů v diabetice může způsobit akutní zánětlivý proces v ústech pacienta a dokonce i dekompenzaci onemocnění.
Plánování extrakce zubů je nutné pouze v dopoledních hodinách. Před operací je podána mírně zvýšená dávka inzulínu a těsně před operací je ústa léčena antiseptikem. Anestezie je povolena pouze v případě kompenzace. S dekompenzovaným onemocněním by měly být plány na odstranění a léčbu zubů odloženy, protože jsou velmi nebezpečné.
Frivolní přístup k jejich nemoci, neochota ji ovládat, může rychle zbavit člověka zubů. Proto je lepší se postarat o své zuby a ústní dutinu sami: pravidelně čistit a pravidelně kontrolovat jejich stav u zubaře, věnovat čas preventivním opatřením, která zabrání rozvoji zubních onemocnění. Takový přístup pomůže oddálit okamžik, kdy bez lékaře nebude fungovat.
Tipy pro diabetiky k návštěvě zubaře
Pacient s diabetem je vystaven riziku onemocnění ústní dutiny, proto by měl věnovat pozornost případným nepříznivým změnám v ústech a okamžitě vyhledat zubní radu.
Při návštěvě zubaře:
- Ujistěte se, že ho informujete o tom, že máte cukrovku a v jaké fázi. Pokud by existovala hypoglykémie, musí být také varována.
- Uveďte kontaktní údaje svého endokrinologa, který musí být zaznamenán na Vaší kartě.
- Řekněte nám, jaké léky užíváte. Tím se zabrání nekompatibilitě léčiv.
- Pokud dojde k poškození při nošení ortodontických přístrojů, měli byste to okamžitě oznámit zubnímu lékaři.
- Před léčbou parodontitidy se poraďte s endokrinologem, který Vás léčí, a možná budete potřebovat předoperační léčbu antibiotiky.
- Se silnou dekompenzací diabetu je operace na zubech lepší, pokud je to možné, odložit. U některých infekcí je naopak vhodnější nezdržovat léčbu.
Proces hojení diabetu může být delší, proto by měla být striktně dodržována všechna doporučení zubního lékaře.
Zubní ošetření diabetu
Musím dát pečeť, řekli, že se zdá, že je to anestetikum bez adrenalinu: bn:
V případě potřeby mě zubaři opraví. Adrenalin ve formulaci pečeti není nutný. Moderní léky proti bolesti mohou být dobře použity při diabetu.
Opraveno. Adrenalin je nutný :)
Dobrý den!
Řekněte mi prosím, jaká anestezie se používá pro diabetes ve stomatologii?
Normální anestezie. Ale pokud nastavíte úkol nepoužívat adrenalin, pak je volba takových léků dostupná.
Přesně řečeno, vzhledem k zvláštnostem inervace maxilofaciální oblasti je vazokonstriktor (adrenalin) povinnou složkou léku pro úlevu od bolesti z pohledu moderních koncepcí (podle Akademie postgraduálního vzdělávání).
Z mé praxe - přítomnost adrenalinu v anestetikách nedala jednorázové komplikace. Reparativní procesy (hojení) u pacientů s diabetem, například při extrakci zubů, pokračují delší dobu, počet komplikací, jako je alveolitida, častěji, ale tento problém je již mimo rámec diskuse.
Jen v případě, z anotace pro Ultracain D-S forte:
Indikace - infiltrace a anestézie vodivosti v zubním lékařství (včetně pacientů se souběžným těžkým somatickým onemocněním!)
Kontraindikace: Přecitlivělost na artikin, epinefrin nebo jakoukoliv jinou složku léčiva. Na základě složení léku epinefrin, - s paroxyzmální tachykardií, dalšími arytmiemi, glaukomem s uzavřeným úhlem, anémií, vč. B12 - deficientní, bronchiální astma se zvýšenou citlivostí na siřičitany.
Diabetické stomatologie
Vzhledem k vysokému obsahu glukózy v krvi se u pacientů s diabetem snižuje slinění, což vede k rozvoji patogenních mikroorganismů, což zase vede k rozvoji zubního kazu.
Odkaz: Diabetes mellitus patří do skupiny sociálně významných onemocnění, která jsou rozšířena po celém světě. Každý rok roste počet lidí s diabetem. Každých 15 let jsou seznamy pacientů zdvojnásobeny.
Na nedávné vědecké konferenci věnované problémům v léčbě diabetes mellitus upozornila Marina Vladimirovna Shestakova, ředitelka diabetologického ústavu v Moskvě, akademik Ruské akademie věd, na to, že vztah mezi diabetem a stomatologickými chorobami je od lékařských vědců málo pozorný než jiné nemoci vznikající v důsledku diabetu.
- Problém diabetu ve stomatologii, v zubním ošetření je obrovský. Zdraví zažívacího traktu, správná výživa - to vše začíná zdravou ústní dutinou. Bohužel tento faktor není zohledněn při sestavování celkového obrazu výskytu diabetu, - uvedla Marina Vladimirovna. - Ale v tomto směru už pracujeme. Světová zdravotnická organizace již přidala orální choroby k 8 nejnebezpečnějším komplikacím diabetu.
Tyumen zubní lékaři tvrdí, že s plánovaným přístupem ke zdraví ústní dutiny nevznikají žádné problémy.
-Když pacient pravidelně podstoupí zubní vyšetření a profesionální orální hygienu a pro osoby s diabetem každé tři měsíce, nejsou žádné problémy, “říká Dr. Albus, zubař a terapeut stomatologie Ekaterina Derkach.
Dentální léčba diabetu
Dentální léčba diabetu u dětí a dospělých se neliší. Tito pacienti jsou zpravidla užíváni ráno, nejlépe ráno, po jídle a lécích snižujících cukr. Doba léčby je krátká, protože diabetici mají únavu, která může způsobit stres, který způsobuje skoky cukru. A každá schůzka, zubní lékaři skončí s výrobou stálých výplní, takže pacient si nenechá ujít jídlo.
Obyvatelé tyumenu se často zeptají zubních lékařů, zda je možné v případě diabetes mellitus použít lokální anestézii (injekci). Lékaři reagují, protože v této kategorii pacientů se zvyšuje práh bolesti, nejčastěji se léčba provádí s anestézií. Anestezie pro diabetes ve stomatologii se používá na bázi artikainu (například ultakain) nebo na bázi mepivakainu (například karbokainu). Ale lokální anestézie se aplikuje pouze v kompenzovaném stavu, kdy indexy cukru jsou stabilní a nejsou tam žádné skoky. Existují případy, kdy i přes stav cukru v krvi pacient potřebuje nouzovou léčbu, je možné použít pouze aplikaci anestézie (zmrazovací gel). Nejčastěji však tyto typy pacientů disponují nejmodernějšími senzory a léčba se provádí s plnou kontrolou hladiny cukru v krvi.
Akutní bolest, další nouzová situace, kdy je anestézie jednoduše nutná, v tomto případě je možné podávání léku provést až po užití vysoké dávky inzulínu.
Protetika a implantace zubů s diabetem
Měla by být naplánována zubní protetika pro diabetes. Protézy musí splňovat všechny požadavky na rozložení zátěže při volbě hypoalergenních materiálů: nikl-chrom nebo kobalt-chrom. Koruny samotné jsou pouze z keramiky, takže nedochází k poškození sliznice.
Zubní implantace je možná, ale pouze v případě, že nedochází ke ztrátě kostní tkáně, což může komplikovat a prodloužit dobu přežití implantátu a stav cukru je stabilní. Implantáty jsou také vybrány porézním povlakem a ionty vápníku.
- Před implantací je každý pacient poslán provést testy, které zahrnují glukózové testy, - implantát chirurg Ekaterina Smyshlyaeva akcie. - To je nezbytné pro vyloučení kontraindikací pro implantaci. Včetně identifikace onemocnění v raném stádiu a úpravy léčby.
Odstranění zubů s diabetem
Odstranění zubů u pacientů s diabetem může vést k zánětlivému procesu. Proto je nesmírně důležité provádět takové operace ráno a po užití vysoké dávky inzulínu.
V případě diabetu je nesmírně důležité sledovat nejen stav cukru v krvi, ale i zdraví ústní dutiny: zuby, dásně a sliznice.
Připravili jsme pro vás zprávu o péči o ústní dutinu u diabetiků:
1. Sledujte hladinu cukru v krvi a řiďte se pokyny svého endokrinologa. Čím stabilnější hladina cukru v krvi, tím menší je pravděpodobnost výskytu onemocnění dásní.
2. Kartáčujte zuby dvakrát denně. Použijte zubní kartáček střední tvrdosti nebo měkkosti, aby nedošlo k poranění sliznic a zubní pasty fluoridem.
3. Ujistěte se, že používáte dentální nit, abyste se zbavili zbytků jídla v mezizubním prostoru.
4. Naplánujte pravidelnou návštěvu u zubaře. Povinná návštěva odborné prohlídky každé tři měsíce. Nezapomeňte upozornit svého lékaře na diabetes a jíst před návštěvou zubaře.
5. Dodržujte stav dásní. Okamžitě oznámte svému lékaři zánět nebo krvácení dásní.
Včasná diagnostika stomatologických onemocnění a jejich včasná léčba hrají klíčovou roli v ochraně zubů a v plném životě.
Odkaz: Diabetes je endokrinní choroba rozdělená do několika typů. Typy diabetes mellitus jsou závislé na inzulínu a nejsou závislé na inzulínu. První typ postihuje nejčastěji děti a mladistvé a druhý typ je u dospělých vlastní. Když první typ v těle neprodukuje hormon inzulín, druhý typ - hormon je produkován, ale jeho aktivita je snížena.
Zubní péče o diabetes
Poruchy oběhu, zvýšená glykémie často způsobují, že diabetici sucho v ústech, snížené slinění, praskliny na rtech a cheilosis. Mikroorganismy jsou aktivovány v ústech pacienta a jejich počet se zvyšuje. Současně se zničí struktura zubní skloviny a vznikne zubní kaz. Ochranné funkce v těle pacienta s diabetes mellitus jsou významně sníženy, což vede ke zvýšenému riziku infekce dutiny ústní a rozvoji závažných onemocnění (parodontitida, periodontální onemocnění, gingivitida a další). Diabetici jsou velmi důležití pro jejich včasnou diagnózu a včasnou léčbu kompetentní, takže potřebují vyčlenit čas na pravidelné návštěvy u zubaře. Podle volby specialisty by měli být tito pacienti také opatrní: tento lékař musí dobře znát rysy zubních problémů u diabetiků.
Dentální léčba diabetu
Orální problémy jsou eliminovány kompenzovaným diabetem. Pokud je v ústní dutině osoby s nekompenzovaným diabetem závažné infekční onemocnění, jeho léčba se provádí po užití vyšší dávky inzulínu. Pro tohoto pacienta jsou zapotřebí antibiotika a analgetika. Anestezie se doporučuje pouze ve fázi kompenzace. Zubař musí mít všechny informace o zdravotním stavu pacienta a řádně zvládat chronická onemocnění, protože zubní ošetření pacienta se samotným diabetem se zásadně neliší od léčby obyčejných lidí.
Protetika a zubní implantáty pro diabetes
Při provádění těchto postupů musí mít zubní lékař speciální znalosti, protože ne všichni vědí, že diabetici mají nízkou imunitu, rychle se unaví, mají zvýšený práh bolesti. Existují také určité požadavky na zubní náhrady používané pro protetiku pacientů s diabetem: musí být vyrobeny ze speciálních slitin (kobalt-chrom, nikl-chrom) a řádně rozložit zátěž. Široce používané kovové sloučeniny pro ně nejsou vhodné, protože mohou negativně ovlivnit proces slinění a způsobit alergické reakce. Těmto pacientům jsou dnes nabízeny a oblíbené keramické korunky, které nejsou méně výkonné a estetické vlastnosti kovových a keramických protéz.
Implantace zubů u diabetiků je také možná, ale tento postup by měl být prováděn s velkou péčí a vždy vysoce kvalifikovaným odborníkem, který ví a bere v úvahu zvláštnosti jeho implementace u pacientů s diabetem. Je důležité si uvědomit, že instalace implantátů se provádí pouze s kompenzovaným diabetem.
Extrakce zubů pro diabetes
Postup pro odstranění zubů v diabetice může způsobit akutní zánětlivý proces v ústech pacienta a dokonce i dekompenzaci onemocnění. Plánování extrakce zubů je nutné pouze v dopoledních hodinách. Před operací je podána mírně zvýšená dávka inzulínu a těsně před operací je ústa léčena antiseptikem. Anestezie je povolena pouze v případě kompenzace. S dekompenzovaným onemocněním by měly být plány na odstranění a léčbu zubů odloženy, protože jsou velmi nebezpečné.
Frivolní přístup k jejich nemoci, neochota ji ovládat, může rychle zbavit člověka zubů. Proto je lepší se postarat o své zuby a ústní dutinu sami: pravidelně čistit a pravidelně kontrolovat jejich stav u zubaře, věnovat čas preventivním opatřením, která zabrání rozvoji zubních onemocnění. Takový přístup pomůže oddálit okamžik, kdy bez lékaře nebude fungovat.
Smile Dental Center - stomatologie pro celou rodinu!
Různé
Diabetes. Pomoc v zubním lékařství.
Až 4% dospělé populace na Zemi trpí různými formami diabetu. Podle četnosti a závažnosti klinických projevů periodontálních tkání zaujímá diabetes mellitus zvláštní místo mezi dalšími endokrinními onemocněními. Patogeneze je založena na funkční insuficienci β-buněk ostrovního aparátu pankreatu, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu. Současně trpí nejen metabolismus sacharidů (i když nepochybně dominují poruchy metabolismu glukózy), ale také všechny ostatní typy metabolismu: bílkoviny, tuk, voda-elektrolyt, metabolismus vitamínů. Pankreatická dysfunkce u diabetes mellitus je doprovázena dalšími endokrinními poruchami, včetně těch z nadledvinek, štítné žlázy, pohlavních žláz a nakonec hypofýzy. U pacientů se špatně kontrolovaným nebo dekompenzovaným diabetem je tedy rezistence vůči infekci drasticky snížena, hojení ran je zpožděno, existuje tendence k erozi a ulceraci v důsledku hrubých poruch mikrocirkulace a krvácení je možné. Diabetes mellitus je tedy i mimo nouzové stavy zubní problém, který si zaslouží pozornost. Detekce diabetu mellitus v anamnéze nebo podezření na diabetes mellitus, který se objevil u zubaře v důsledku přítomnosti charakteristických příznaků onemocnění v ústní dutině, je důvod radit pacientovi u endokrinologa, aby vytvořil společný lékařský program.
Existují 2 hlavní diagnostické typy diabetu:
1. Inzulín-dependentní (IDDM) - diabetes mellitus typu I se častěji vyvíjí u dětí a mladých lidí, ale může být diagnostikován v každém věku. Doprovázena nedostatečným rozvojem nebo smrtí β-buněk, které produkují inzulín, což vede k progresivnímu (až do úplného ukončení produkce) insulární insuficience. Pro udržení života jsou nezbytné kontinuální injekce exogenních inzulínových preparátů (tj. Substituční terapie).
2. Inzulín-dependentní (INSPD) - diabetes mellitus typu II se obvykle vyskytuje po 30 letech věku. Schopnost β-buněk produkovat inzulín je zachována, ale jejich funkční aktivita je významně snížena. Normalizace endokrinní funkce aparátu ostrůvků pankreatu lze dosáhnout stimulací funkce b-buněk perorálními antidiabetiky tablet. Exogenní inzulínové přípravky se používají k dekompenzaci INZSD, ale nejsou nutné k udržení života.
Stanovení stanovené diagnózy a zejména volba prostředků a metod diabetu mellitus jako hlavního onemocnění není úkolem zubního lékaře, ale monitorování adekvátnosti antidiabetické terapie, prevence dekompenzace diabetes mellitus je nezbytné pro úspěšnou léčbu stomatologických onemocnění.
Hrubé chyby ve stravě, požívání alkoholu, emocionální a fyzické přetížení, užívání některých léků (např. Adrenalin a další adrenomimetnkov, adrenergní blokátory, glukokortikoidy, některé perorální antikoncepce, diuretika, léky na léčbu hypotyreózy atd.), Vynechání dalšího antidiabetického činidla může vyvolat akutní dekompenzaci diabetes mellitus s rozvojem nouzových stavů doprovázených ztrátou vědomí - com. Jakákoli kóma u pacienta s diabetes mellitus vede k hrubému porušení funkce a často struktuře neuronů CNS, dalších aktivně fungujících buněk, které spotřebovávají glukózu jako hlavní energetický substrát. Proto je racionální nebojovat s rozvíjejícím se komatem, ale zabránit tomu správně. Zejména by se měl každý zubní zákrok provádět ráno, 1-2 hodiny po jídle a další dávka antidiabetika (inzulín nebo perorální antidiabetika). S velkým objemem a traumatem plánované intervence je racionální koordinovat s endokrinologem zvýšení dávky inzulínu u pacienta s IDDM nebo přechodný přechod na inzulín pacienta s INSPD. S ohledem na sníženou antiinfekční rezistenci pacientů s diabetes mellitus, kompetentně proveďte antibiotickou profylaxi hnisavých septických komplikací po traumatických a významných objemových intervencích.
S rozvojem kómy u pacienta s diabetes mellitus je zaměření a objem urgentních opatření určován povahou kómatu.
Konečné odstranění pacienta ze stavu kómy a kompenzace diabetu mellitus by mělo být provedeno ve specializované endokrinologické nemocnici, proto by měla být současně se zahájením urgentních opatření vyzvána brigáda JV.
Anestezie v zubním lékařství pro diabetes
Příčiny necitlivosti nohou u diabetes mellitus, účinky
Na úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají DiabeNot. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Necitlivost nohou s diabetes mellitus je běžným problémem, který může způsobit nebezpečné následky. Záludnost tohoto porušení spočívá v tom, že se neprojevuje okamžitě, nebo se vyznačuje nevyjádřenou povahou. Tento stav však může později způsobit nebezpečné změny dolních končetin.
Co dělat v případě, že se Vaše nohy při cukrovce znecitliví?
Důvody
Každý pacient s diabetem by měl být neustále sledován nejen endokrinologem, ale i dalšími odborníky. Jedním z nich je neurolog. To je dáno tím, že s touto patologií je často pozorováno poškození periferního a centrálního nervového systému.
Necitlivost prstů s diabetes mellitus je spojena s neustálou přítomností vysokého množství cukru v krvi. To vyvolává změnu struktury krevních cév a nervových vláken. Porážka nohou je způsobena tím, že jejich cévy jsou prvky velkého kruhu krevního oběhu.
Když dojde k narušení stavu cév, jsou pozorovány nevýznamné škody, pak vznikají aterosklerotické plaky, pružnost stěn a rychlost krevního oběhu. V důsledku toho je pozorována stagnace.
Objevují se ve formě těchto změn:
- Vzhled nafouknutí;
- Projev nebo zpevnění žilního vzoru;
- Vzhled parestézie - pálení, bodání, necitlivost.
Podobné procesy často postihují dolní končetiny. Primárně postižené prsty. Tyto projevy jsou pozorovány v počátečních stadiích diabetu.
Na počátku se náhle objevují nepříjemné pocity a nejčastěji jsou důsledkem stresových situací, fyzické námahy a kolísání teploty.
Pak prsty stále více a více trpí cukrovkou. Tento příznak je také přítomen v klidném stavu. To nutí pacienty k masáži a sportu. Tato opatření však dávají dočasný výsledek, zatímco doba trvání a závažnost necitlivosti se zvyšuje.
Klinický obraz
Pokud se nohy stanou necitlivými na diabetes, léčba by měla začít okamžitě. To by mělo být prováděno pod kontrolou neurologa. Pokud nesnížíte množství cukru, nervová vlákna postupně ztrácejí svou membránu a porušení se stává nevratným.
To vyvolává takové komplikace:
- Trvalá ztráta citlivosti dolních končetin;
- Poruchy chůze - někdy jsou pozorovány i symptomy paralýzy;
- Tvorba odlupování, trofické vředy, praskliny, suchá gangréna;
- Při absenci terapie amputace končetin.
Jak se oběhové poruchy zvyšují, člověk ztrácí citlivost stále více a více. To znamená zvýšené riziko traumatického poranění. Protože necitlivost je perzistentní, pacienti s takovou diagnózou mohou ignorovat malé rány a škrábance.
Diagnostické metody
Pokud jsou nohy chodidel s diabetem necitlivé, je velmi důležité okamžitě se poradit s lékařem. Odborník určí míru poškození dolních končetin, provede léčbu diabetu a vybere speciální léčbu neuropatie.
Diagnóza patologie zahrnuje následující:
- Kontrola a kontrola pulsu na nohách;
- Test citlivosti;
- Ultrazvukové vyšetření končetin;
- Vyhodnocení neurologických reflexů;
- Elektroneuromyografie.
Metody zpracování
Necitlivost je primárním projevem závažnějších porušení. Protože je tak důležité provádět komplexní léčbu základního onemocnění.
Akce lékařů jsou zaměřeny na léčbu diabetu a obnovu postižených nervových vláken. Za tímto účelem uplatněte tato opatření:
- Normalizace hladin glukózy;
- Odstranění škodlivých látek z těla - je nejdelší fáze terapie;
- Optimalizace režimu napájení.
Terapie by měla zahrnovat zavedení vitaminů skupiny B, kompletní nebo částečnou anestezii postižených oblastí, užívání antikonvulziv a antidepresiv. Může být také potřeba stimulovat nervová vlákna. K tomu použijte speciální postup - transkutánní elektrostimulaci.
Funkce péče
Aby se zlepšil stav dolních končetin, měli by lidé s takovou diagnózou pečlivě zajistit:
- Denně kontrolujte nohy, dávejte pozor na nohy, mezery mezi prsty. Během inspekce by měly být detekovány i nejmenší vady kůže, jako jsou puchýře, praskliny a řezy.
- Každý den si umyjte nohy neutrálním mýdlem. Zvláštní pozornost je věnována kůži mezi prsty. Otřete končetiny měkkým ručníkem.
- Pokud se objeví příznaky plísňových onemocnění - bílá patina, svědění, zarudnutí - kontaktujte dermatologa. Specialista předepíše antimykotický krém.
- Zkontrolujte boty, abyste zjistili závady, které mohou poškodit kůži. Diabetikům je zakázáno nosit vložky s vyčnívajícími fragmenty, které mohou způsobit vředy nebo mozoly.
- Nehty na nohou se chovají co nejpodrobněji. Nejlepší je použít řezání, ne nůžky. Hřebíky by měly být vyříznuty přímo do rohů. Ostré hrany mohou poškodit další prsty.
- Používejte teplé ponožky, abyste udrželi nohy v teple. Láhve s horkou vodou nebo teplé lázně jsou kontraindikovány. Diabetici trpí sníženou citlivostí, což je důvod, proč vystavení vysokým teplotám může způsobit popáleniny.
- V případě zranění je zakázáno ošetřovat vaše nohy alkoholickými roztoky. Všechna zranění jsou ošetřena speciálními krémy. Můžete také použít Miramistin, chlorhexidin, peroxid vodíku 3%.
- Kůži namažte výživným krémem. To pomůže vyhnout se silné suchosti dermis. Je také užitečné každý den používat produkty obsahující močovinu.
- Vyberte si nejpohodlnější boty. Nedávají přednost modelům, které potřebují raznashivat. Mezi prsty se nedoporučuje nosit sandály s popruhy. Při deformaci nohy je třeba zvolit ortopedické modely.
- V případě ztvrdlé pokožky použijte pemzu. Mělo by se však často měnit, aby se zabránilo infekci plísňovými mikroorganismy.
- Zlikvidujte salipod pro drsnou kůži. Nedoporučuje se používat přípravky na mozoly a používat řezné nástroje.
- Každodenní procházka nejméně půl hodiny. Provádíme masáže a cvičení nohou. Přestat kouřit.
Možné následky
V počátečních stadiích ztráta citlivosti nezpůsobuje žádné zvláštní úzkosti, proto mnoho pacientů tento stav ponechává bez povšimnutí. Jak progresie komplikací diabetu postupuje, je pozorováno významné poškození.
Tato podmínka je plná takových komplikací:
- Diabetická noha;
- Narušení procesu hojení, výskyt hnisavých a zanícených ran;
- Vývoj gangrény je plný amputace končetiny.
Prevence
Existuje několik pravidel, jejichž dodržování pomůže těmto problémům zabránit:
- Trvalá a systematická kontrola obsahu cukru;
- Nosit volnou a pohodlnou obuv;
- Periodická samo-masáž dolních končetin;
- Pravidelné kontroly;
- Včasná léčba i menších lézí na kůži;
- Pečlivá hygiena nohou;
- Nosit ponožky z přírodních materiálů bez těsných elastických materiálů.
Diabetes mellitus je docela vážná patologie, není možné se ho úplně zbavit. Nicméně, s výhradou lékařských doporučení s touto nemocí je docela možné žít. Jakékoliv příznaky komplikací by proto měly být důvodem k konzultaci s odborníkem a správným životním stylem.
Jednoduchá jídla s diabetem pro tabulku číslo 9
Lidé trpící cukrovkou musí dodržovat dietu číslo 9. Výrobky, které jsou součástí jejího menu, obsahují minimálně sacharidů. Díky této dietě šetříte zdraví a usnadňujete proces léčby.
Existuje spousta receptů na přípravu chutných jídel pro dietu 9 pro cukrovku z běžných potravin.
Meatball zeleninová polévka
To bude trvat: 300 gramů mletého kuřete, zelené, jeden mrkev, tři brambory, vejce, půl žárovky.
Příprava: vejce přidejte do náplně a poté jemně nasekanou cibuli a bylinky. Poté připravte mleté karbanátky a 20 minut vařte ve vroucí vodě. Voda by měla být slabě nasolena. Pak vyndejte mleté kuličky z vývaru, přidejte pražené mrkve a nasekané brambory.
Poté, co se zelenina vaří, vraťte karbanátky do polévky a přiveďte k varu.
- Pět rajčat,
- Pár lilku,
- Dvě cukety,
- Pár sladké papriky,
- Stroužek česneku,
- Petržel,
- 2 lžíce. Já olivový olej.
Umyjte rajčata vařící vodou a jemně škrábněte kůže. Pak je rozemele v mixéru, přidáme bylinky a česnek. Všechno dobře promíchejte, dokud nezískáte homogenní směs. Opečte pepř, lilek a cuketu v olivovém oleji. Počkejte, dokud zelenina nebude měkká a přidejte rajskou omáčku. 10-15 minut to vše za nízké teploty. Dieta ratatouille připraven!
Diabetické hovězí dušené maso
- 400 g hovězí svíčkové,
- Půl litru mléka
- Sůl
- Pepř,
- 2 lžíce. Já olivový olej
- Čerstvé zelené
Filé nakrájejte na malé kousky, okuste solí a pepřem. Pak stačí smažit v olivovém oleji, přidejte bylinky a mléko. Na mírném ohni se vaří 20 minut. Poté, co je maso měkké, vyjměte ho ze sporáku - pokrm je připraven.
Recepty z těchto jídel jsou vhodné pro dietu číslo 9 u diabetu. Pomohou vám nezažít hlad v intervalech mezi jídly. S nimi se necítíte zbaveni chutného jídla a dodržujte správnou dietu.
Doporučené přípravky, které snižují hladinu cukru v krvi u diabetu 2. typu
Udržet dietu s diabetem a změnami životního stylu nejsou méně důležité složky úspěšné léčby nemoci než léčba drogami. Obsah cukru v krvi u forem diabetes mellitus 2 se značně liší v závislosti na tom, jaké nádobí bylo spotřebováno. Některé produkty jsou vhodné pro snížení hladiny cukru v krvi, jiné ji zvyšují. V tomto ohledu se diabetici často zajímají, jaké potraviny rychle snižují hladinu cukru v krvi a jak je správně používat pro maximální účinnost. Všechny produkty snižující glukózu mohou být rozděleny do několika skupin.
Princip činnosti
Při zodpovězení otázky, co potraviny snižují hladinu cukru v krvi, je důležité pochopit princip účinku potravy na krevní cukr ve formách diabetu 2. V každém potravinářském výrobku jsou sacharidy (více či méně). Při požití se zpracovávají na glukózu, která se pak vstřebává do krve a musí se podávat do buněk inzulínem. U diabetiků to není způsobeno nedostatkem inzulínu. V důsledku toho se hromadí v těle a zvyšuje cukr.
Odpověď na otázku, které potraviny snižují hladinu cukru v krvi, je tedy nejednoznačná. Ve skutečnosti neexistují. Tam jsou léčivé byliny, které snižují hladinu cukru v krvi, ale produkty, které snižují cukr nejsou detekovány dosud. Aby produkt neovlivňoval obsah glukózy, neměly by v něm být žádné sacharidy a takové nádobí neexistuje. Existují však ty, které obsahují tak málo sacharidů, že nejsou schopny ovlivnit obsah glukózy v těle. Ale vlastnosti snižující cukr chybí.
Takový ukazatel, jako je glykemický index, zná každý diabetik. To ukazuje, jak silně jíst potraviny ovlivňuje krevní glukózy. Čím nižší je tento ukazatel, tím méně sacharidů v potravinách a menší dopad má na průběh diabetu. Tento index je základním ukazatelem při tvorbě stravy. Vysoký index má med, cukr. Nízké indexy jsou ty ukazatele, které leží v rozsahu až 30 - 40 jednotek (například v maticích 20). U některých sladkých plodů je toto číslo mezi 55 a 65 jednotkami. Jedná se o vysoký index a nestojí za to jíst takové jídlo těm, kteří mají diabetes typu 2.
Dalším rysem výživy pro diabetes je, že pečlivě sledovat dieta vyžaduje pouze diabetes typu 2. V první formě průběhu onemocnění není třeba omezovat se při výběru pokrmů. Jíst jakékoli potraviny s vysokým obsahem sacharidů může být kompenzováno injekcí inzulínu.
Zelenina
Na otázku, které potraviny snižují hladinu cukru v krvi, si většina lidí vzpomíná na zeleninu. Většina z nich se vyznačuje nízkým glykemickým indexem, a proto nepříznivě neovlivňuje obsah cukru. Výjimkou jsou zelenina a ovoce bohaté na škrob.
Lékaři doporučují diabetiky konzumovat více zeleniny. Záleží nejen na tom, že snižují hladinu cukru v krvi, ale také na jejich pozitivní účinky v jiných směrech. Zejména pravidelná konzumace zeleniny pomáhá normalizovat váhu, která je užitečná u diabetu typu 2, protože obezita může být příčinou a důsledkem tohoto onemocnění. Zelenina má nízký obsah kalorií.
Kromě toho mají pozitivní vliv na metabolismus a díky obsahu nízké glukózy dávají málo energie. Tělo je nuceno přeměnit na energii motorickou aktivitu glukózu, která je v ní přítomna.
Na úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají DiabeNot. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
- Lilek;
- Squash;
- Zelí (květák a bílý);
- Luk;
- Okurky;
- Ředkvičky;
- Tuřín;
- Salát;
- Celer;
- Paprika;
- Chřest;
- Rajčata;
- Topinambur;
- Dýně;
- Fazole;
- Křen;
- Česnek;
- Špenát.
Pokud si vyberete druh zeleniny, kupující si není jistý, jaké produkty mohou snížit hladinu cukru v krvi, pak existuje univerzální pravidlo. Přednost by měla být věnována zelenině s jemnou chutí a žádnou sladkou chutí (výjimky jsou uvedeny pouze v tabulce).
Ovoce
Kromě toho, přemýšlet o tom, co potraviny snižují hladinu cukru v krvi ve formě cukrovky 2, mnoho lidí si myslí, že ovoce, které může sloužit jako dobrá alternativa k dezert v kontextu odmítání sladkostí. S nimi je však všechno složitější. Téměř všechna ovoce pro diabetiky jsou zakázána, protože obsahují mnoho glukózy, což vysvětluje jejich sladkou chuť. Plody, které snižují hladinu cukru v krvi, jsou charakterizovány glykemickými indexy nejvýše 20-35 jednotek. Níže uvedená tabulka obsahuje nejpřínosnější plody a jejich typ expozice.
Anestézie pro diabetes: je možné provést celkovou anestézii u onemocnění typu 2?
Stanovisko lékařů
Lékařské názory na tuto záležitost se liší, zubní lékaři říkají, že implantace je povolena a nenese žádné negativní důsledky, endokrinologové postupují s velkou opatrností. Výsledky klinických studií jsou také odlišné, protože někteří pacienti nemají žádné problémy, druhá skupina má nekonzistentnost tohoto typu léčby.
Odpověď na otázku, jak vložit zuby pacientovi s diabetem, může poskytnout pouze zkušený odborník. Je důležité si uvědomit, že perzistentní hyperglykémie je považována za hlavní kontraindikaci pro implantaci nebo protetiku pro diabetiky.
Indikace a kontraindikace
Lékaři identifikují několik důvodů, které komplikují instalaci implantátů u diabetes mellitus typu 1 a 2. Jednou z nejčastějších komplikací je například odmítnutí zubů. Diabetes mellitus je charakterizován zhoršením průtoku krve malými krevními cévami, což vede k pomalejší tvorbě kostní tkáně. Tato situace je běžnější u formy patologie závislé na inzulínu. Dalším faktorem vedoucím k komplikacím implantace je poškození imunitního systému.
Aby bylo možné implantovat zuby s diabetem, musí být splněny následující podmínky.
- Jakékoliv zubní ošetření se koná ve spojení s endokrinologem, který kontroluje průběh základní patologie.
- U pacientů s diabetes mellitus typ 2 je předepsána nejpřísnější dieta a v obzvláště závažných případech je nutná dočasná inzulinová terapie.
- Pacienti by měli po celou dobu léčby zcela přestat kouřit a pít alkohol.
- Protetika nebo odstranění zubů s diabetes mellitus je možné s glykemickým indexem ne vyšším než 7,0 mmol / l.
- Pro dosažení dobrých výsledků by pacienti neměli trpět jinými patologiemi, které mohou komplikovat implantaci. Pokud se vyskytnou takové nemoci, mělo by být dosaženo stádia stabilní remise.
- Důležitým bodem je dodržování všech nezbytných pravidel péče o ústní dutinu. To nejlepší, co sdělte operačnímu specialistovi.
Pro maximalizaci úspěchu procedury musí všichni pacienti znát specifika operace. Aby se předešlo vzniku zánětlivých onemocnění, je antibakteriální léčba předepisována déle než 10 dnů. Je důležité, aby glykemický profil nepřesáhl 9,0 mmol / l během období zotavení, což umožní, aby se protézy lépe usadily. Do zániku veškerého zánětu by pacienti měli pravidelně navštěvovat zubaře.
Přečtěte si také Projev diabetu v ústech: komplikace u diabetiků
Je důležité vzít v úvahu zvýšení doby osseointegrace u diabetu 1. typu nebo u těžkých forem typu 2, což je přibližně šest měsíců.
Je třeba také poznamenat, že všichni lékaři nedoporučují implantaci s okamžitým propuštěním v případě diabetu. To je způsobeno snížením metabolických procesů u pacientů.
Co určuje úspěch manipulace
Příznivý výsledek postupu je dán délkou trvání onemocnění a jeho typem. Čím déle má člověk cukrovku, tím vyšší je šance na selhání. Pokud jsou však glykemické ukazatele v normálním rozmezí a pacient je dobře kontrolovaný cukr, nezáleží na prvním nebo druhém typu diabetu, implantace půjde dobře.
Správná výživová dávka zvyšuje šance na úspěch, protože snižuje hladinu cukru, nasycuje tělo esenciálními živinami. Při dlouhodobé inzulinové terapii, doprovázené nestabilitou glykemického profilu, by neměly být implantáty umístěny. Je třeba mít na paměti, že při hojení jakéhokoliv povrchu rány trvá déle než u mírnějších forem patologie.
Podle klinických zkušeností lékařů mají pacienti, kteří podstoupili předběžnou rehabilitaci ústní dutiny, mnohem větší šanci na úspěch. Zde přichází na pomoc obvyklé terapeutické stomatologie, které umožňuje vyléčit zhoubné zuby, odstranit zánět. Také se doporučuje předběžně užívat antimikrobiální látky.
Úspěšnost zákroku se výrazně snižuje, když pacienti mají:
- zubaté zuby;
- infekční procesy;
- onemocnění kardiovaskulárního systému, zejména těch, které jsou doprovázeny symptomy srdečního selhání;
- periodontální onemocnění, periodontitida;
- xerostomie.
Lékaři by měli vzít v úvahu skutečnost, že struktura implantátu ovlivňuje schopnost zakořenit. Zvláště důležité jsou parametry. Nezastavujte volbu nadměrně dlouhé nebo krátké, je lepší zůstat na 10-13 mm.
Aby se zabránilo možným alergiím na komponenty implantátů, aby se zabránilo změnám ve složení slin, měli byste si vybrat návrhy z kobaltu nebo niklu, jejich slitin s chromem. Konstrukce musí splňovat požadavky na kvalitu, správné rozložení zatížení na zuby.
Statistiky ukazují, že lepší implantáty se zakořenily v dolní čelisti. Ortopedové by měli tuto skutečnost zohlednit při modelování struktury.
Vlastnosti zubních protetik pro diabetes
Protetika zubů s diabetem typu 1 a typu 2 není snadný úkol. Vyžaduje vysokou profesionalitu od ortopedického zubního lékaře, zubního lékaře, terapeuta, parodontologa a zubního lékaře, stejně jako od splnění řady podmínek ze strany pacienta. A nejdůležitější z těchto stavů je, že diabetes musí být dobře kompenzován, to znamená, že hladina cukru je téměř po celou dobu ortopedické léčby blízko normálu.
Kromě toho musí pacienti striktně dodržovat hygienu: čistit zuby po jídle (nebo alespoň opláchnout ústa) a odstranit zbytky jídla mezi zuby se speciální nití.
Před protetikou se musíte poradit s endokrinologem. Je nutná povinná příprava ústní dutiny: zahrnuje léčbu zubního kazu, periodontitidu, extrakci zubů.
Během stomatologických zákroků jsou poraněny měkké tkáně, a jak víte, při nekompenzovaném diabetu se rány hojí dobře a trvá déle.
Ortopedická léčba je volena individuálně v závislosti na specifikách onemocnění a počtu chybějících zubů.
Lékař musí nejprve zjistit, jaký typ diabetu má pacient, jeho stadium a zkušenost s diabetem.
Pokud je onemocnění pod kontrolou, může se protéza řídit standardním vzorcem a riziko komplikací bude minimální.
Jak se připravit na diabetes prostetika
Aby protéza byla úspěšná a neměla důsledky ve formě komplikací, je nutné se na ni řádně připravit. Kromě potřeby diabetu by měl pacient:
- dezinfikovat ústa;
- přísně provádět všechny nezbytné hygienické postupy, aby se zabránilo vzniku ohnisek infekce;
- brát antibiotika, jak předepsal lékař, aby se zabránilo rozvoji zánětlivých procesů.
Instalace pevných a snímatelných protéz
Pokud je zničení chrupu významné, používají se snímatelné náhrady. V nepřítomnosti jednotlivých zubů jsou obvykle zobrazeny můstkové struktury.
Ortopedická léčba pacientů s diabetem má některé zvláštnosti:
- Vzhledem ke zvýšené únavě jsou diabetici kontraindikováni pro časově náročné manipulace. Broušení zubů, odstraňování otisků, montáž a upevnění protéz se provádí v několika krocích a co nejrychleji.
- Způsob přípravy (vrtání tvrdých zubních tkání, které interferují s výplní a protetikou) způsobuje u diabetiků silnou bolest v důsledku zvýšené prahové hodnoty bolesti, a proto se provádí pečlivě a v lokální anestézii, která se volí ve světle stávajících onemocnění.
- V souvislosti se sníženou ochranou imunitního systému při nošení protézy se mohou objevit vředy způsobené prodlouženým poraněním sliznice.
- Kovové struktury mohou narušit mikroflóru ústní dutiny a způsobit růst hub nebo stafylokoků. Proto se diabetici snaží instalovat nekovové protézy.
Zubní implantace u diabetu
Nedávno byly zubní implantáty kontraindikovány u lidí s diabetem. Dnes lze tuto metodu použít, pokud jsou splněny následující podmínky:
Můžete si také přečíst: Léčba diabetu
- Diabetes je kompenzován, v kostech není metabolická porucha.
- Pacient striktně dodržuje pravidla ústní péče.
- Po celou dobu instalace zubních implantátů je pacient pod dohledem endokrinologa.
- Pacient nekouří.
- Před operací a v procesu implantování implantátu nesmí hladina glukózy v krvi pacienta překročit 8 mmol na litr.
- Neexistují žádné nemoci, při kterých je implantace zubů kontraindikována. Patří mezi ně patologie štítné žlázy a krvetvorných orgánů, Hodgkinova choroba, závažné onemocnění nervového systému.
Existují určité obtíže s implantací zubů s diabetem. Diabetici se navíc rychle unavují a snižuje se jejich imunitní ochrana, přičemž u této kategorie pacientů je často pozorován tento typ protetiky:
- Odmítnutí implantátu nějakou dobu po operaci.
- Špatné přežití protéz u prvního typu diabetu, stejně jako nedostatek inzulínu u pacientů s diabetem 2. typu.
Pokud není diabetes kompenzován, je pravděpodobnost dlouhodobého hojení nebo ztráty implantátu vyšší než u zdravých. Jak již bylo zmíněno, hladina cukru v krvi doporučená pro operaci by neměla překročit 8 mmol na litr. Při nedostatečně kompenzovaném diabetu trvá implantát 1,5krát déle než u kompenzovaného diabetu. U zdravých lidí trvá tento proces asi 4 měsíce v dolní čelisti a až 6 v horní části.
Neexistuje jednoznačný názor na to, zda implantovat implantáty do diabetu.
Nebyly provedeny žádné experimenty pro porovnání lidí s diabetem. Všechny tyto studie jsou omezeny pouze na pozorování diabetiků během operace a po ní. Během těchto pozorování bylo zjištěno:
- Při nedostatečné kompenzaci je postup implantování do kostní tkáně implantátu mnohem pomalejší než s dobrou kompenzací.
- Udržení normální hladiny cukru vytváří příznivé podmínky pro provoz a snižuje pravděpodobnost komplikací na minimum.
- Pokud byla implantační operace úspěšná a protéza se zakořenila, pak o rok později nebudou u pacienta s diabetem a bez něj žádné rozdíly z hlediska možných komplikací a konzistence protéz.
- Implantáty na horní čelisti jsou zpravidla horší než dolní.
- Horší, méně (méně než 1 cm) nebo naopak dlouhé (více než 1,3 cm) protézy se zakoření.
- Riziko zánětu v tkáních kolem implantátu v prvních letech po operaci u diabetiků je malé, ale v budoucnu je pravděpodobnost komplikací u nich vyšší než u pacientů bez diabetu.
- Jako prevence zánětu má smysl předepisovat antibiotika.
- Je důležité sledovat, jak implantát přežívá, aby se zabránilo předčasné instalaci korunky.
Bazální implantace
Další moderní metodou, která může být použita pro protetické zuby s diabetem, je základní implantace. Při tomto typu ortopedické léčby je implantát umístěn do bazální vrstvy a kortikální destičky bez ovlivnění alveolární oblasti. Tato technika umožňuje nastavit protézu pro atrofii kostí.
Bazální implantace je považována za nízkou-dopad, po níž se komplikace vyskytují méně často. Pokud instalujete protézy, nedělejte hluboké řezy, nýbrž propíchněte.
Stejně jako u jiných metod je pro bazální implantaci nutná konzultace s endokrinologem a kompenzovaný diabetes bude předpokladem úspěšné operace.
Je možné umístit protézy u diabetes mellitus typu I a II
Protetiku zubů u pacientů s diabetes mellitus lze provádět pouze tehdy, je-li nemoc ve stadiu kompenzace. Je také důležité, aby před přípravou ústní dutiny pro instalaci protéz byly ošetřeny všechny karentní dutiny, pokud je odstraněn zánět dásní.
Indikace anestezie ve stomatologii
Anestezie v zubním lékařství se používá při léčbě zubního kazu, depulpaci, extrakci, chirurgickém zákroku. Při rozhodování, která anestezie je lepší, berou v úvahu stupeň citlivosti vrstev pacienta a zubní skloviny. Před zavedením léku lékař objasňuje, zda pacient trpí kardiovaskulárními chorobami, diabetes mellitus a endokrinním narušením.
V přítomnosti těchto patologií se uchylují k celkové anestezii. Indikace anestezie jsou:
- intolerance individuálního pacienta na složky, které tvoří lokální anestetikum;
- nedostatek účinnosti lokálních anestetik;
- duševních poruch.
Použití jednoho nebo jiného typu anestezie je způsobeno přítomností specifických indikací, zdravotního stavu a věku pacienta.
Takže při léčbě batolat a starších pacientů s komplikovanou extrakcí zubů moudrosti je lepší použít celkovou anestezii. Komplexnost klinického případu a lokalizace patologického procesu se také bere v úvahu při rozhodování, které anestetikum si má vybrat.
Typy a metody bolesti při léčbě a extrakci zubů
Základem klasifikace moderních anestetik je princip distribuce „zmrazovacích“ složek rozprašováním sliznice nebo vstřikováním do dásní pomocí píchnutí. V závislosti na stupni ztráty citlivosti a kontroly pacienta nad jeho vědomím je částečná (lokální) a úplná (obecná) anestezie.
Místní
To je nejbezpečnější a nejčastěji používaná volba pro úlevu od bolesti. Látka je platná pouze v oblasti zásahu. Po zavedení léku je pacient při vědomí a cítí se necitlivý v ústech. Účinnost "zamrznutí" je způsobena použitím ampulek s přesně dávkovaným anestetikem.
Úleva při aplikaci bolesti
Metoda zmrazení, která spočívá v aplikaci anestetika na sliznici bez injekce. Aby se snížila citlivost nervových zakončení, na žvýkačky se aplikují koncentrované přípravky s lidokainem a benzokainem ve formě sprejů a gelů, sulfidinové a glycerofosfátové masti. V tomto případě je pocit necitlivosti po několika sekundách a trvá 30 minut.
Vzhledem k absenci jehel je v pediatrické stomatologii často používána anestezie. Komplexnost dávkování a nedostatek účinnosti látek jsou hlavními nevýhodami této metody. Z tohoto důvodu se nepoužívá v závažných klinických případech, které vyžadují dlouhodobou léčbu při odstraňování zubů moudrosti, ale je nahrazena karpální anestézií.
Infiltrační anestezie
Tento způsob zahrnuje blokování nervových zakončení podáním lékařského přípravku pod periostem, pod sliznici nebo do houbovité kostní tkáně. Zkušený lékař provádí injekci co nejblíže neurovaskulárnímu svazku, čímž se prodlužuje doba „zamrznutí“.
Ke snížení citlivosti tkání je zapotřebí malé množství anestetik, což snižuje riziko nežádoucích účinků.
Vedení anestezie
V závažných klinických případech vyžadujících prodlouženou operaci se používá konduktivní anestézie. Tato metoda zahrnuje zavedení roztoku novokainu do tkáně obklopující nerv nebo přímo do nervu, což zajišťuje "zmrazení" skupiny zubů. Tato metoda se nepoužívá při léčbě dětí a v přítomnosti rozsáhlého zánětu v místech údajné injekce.
Intravasivní anestézie
Intravaskulární nebo intraligamentární anestézie je zavedení analgetika v periodontálním prostoru. Tkáně ztrácejí citlivost po dobu 30 sekund, aniž by to způsobilo obvyklý pocit necitlivosti pacienta. Tato metoda umožňuje vstoupit do léku v malém množství, takže se používá při léčbě těhotných žen a dětí.
Intraseptická anestézie
Intraseptální anestézie zahrnuje zavedení léku do oblasti mezi otvory zubů. Během intraosseózní anestézie látka blokuje nejen měkkou, ale i kostní tkáň. Intraosózní "zmrazení" je charakterizováno rychlou necitlivostí oblasti (do 1 minuty) a vyšší účinností ve srovnání s jinými typy anestezie.
Mezi nevýhody intraseptální anestézie patří:
- rychlé štěpení léků proti bolesti, které zkracuje dobu léčby na 25 minut;
- „Zmrazení“ pouze tkání sousedících s oblastí mezi oběma otvory;
- nepříjemná chuť v ústech v případě špatné kvality injekce, což vedlo k proniknutí analgetika na sliznici.
Anestezie stonku
Nejtěžší, a proto vzácně používaná metoda anestezie. Poskytuje zavedení anestetika přímo do oblasti základny lebky nebo lícních kostí, aby se blokoval trojklanný nerv. Vyznačuje se silným anestetickým účinkem a je indikován pro těžké poranění čelistí, nádorů a hnisavých procesů v hlubokých tkáních.
Anestézie stonku při extrakci zubů se vyznačuje rozsáhlou anestezií, dlouhodobým účinkem a minimálním počtem vedlejších účinků. Ve vzácných případech se u pacienta vyskytnou závratě, svalová bolest a poruchy srdečního rytmu. Komplikace jako anafylaktický šok a poškození nervů jsou ještě méně časté, protože tento typ anestézie používají pouze zkušení lékaři.
Celková anestezie
Anestézie je indikována v případech intolerance na lokální anestetika a v závažných klinických případech.
Pacient je ponořen do spánku a anesteziolog sleduje jeho stav. Použití celkové anestezie na jedné straně usnadňuje zubní ošetření, čímž se eliminuje nervozita pacienta. Na druhou stranu se musí lékař přizpůsobit pacientovi, který nemůže otočit hlavu a širší ústa.
Použití celkové anestezie vyžaduje více přípravy. Před léčbou pacient daruje krev na analýzu a projde EKG, aby vyloučil těžké onemocnění srdce. Několik dní před návštěvou ordinace je zakázáno pít alkohol a kouřit. Je nutné dodržovat dietu a 8 hodin před použitím léku a zcela přestat jíst.
Anestetika v moderní stomatologii
V současné době se v oblasti stomatologie používá pro zavádění anestetických látek technologie carpool. Carpool je náplň s dávkovaným množstvím anestetika, která je vložena do injekční stříkačky na jedno použití. Karpální anestézie je méně nepohodlí, sterility a bezpečnosti v důsledku zahrnutí vazokonstrikčních složek do kompozice.
Na základě umění (Ubiystezin, Septanest, atd.)
Vzhledem k nízkému procentu nežádoucích účinků a obsahu konzervačních látek je Ubuteshezin Forte oblíbený u nové generace anestetik. Tento lék se používá pro jakékoli chirurgické zákroky v ústní dutině: odstranění zubů moudrosti, extrakce zubních zbytků a dokonce i takové zdlouhavé operace jako cystektomie a apektomie.
Analgetický účinek přípravku Ubestezin Forte trvá 45 minut po podání. Přítomnost medikamentózních vazokonstriktorových vlastností umožňuje použít menší množství adrenalinu, což snižuje riziko komplikací. Použití Ubuytesin Forte nevyvolává skoky v krevním tlaku a poruchách srdečního rytmu.
Septanest se nejčastěji používá pro extrakci, přípravu zubů, jednoduché operace zahrnující zásah výhradně do ústní sliznice. K analgetickému účinku dochází během několika minut po podání přípravku Septanest a dosahuje vrcholu v 15-17 minutách anestézie.
Při použití přípravku Septanest může lékař počítat 30–45 minut anestezie. Další dávka léčiva se podává pro pokračování léčby. Anestetikum se používá s opatrností k anestézii pacientů užívajících antiglaukomatické léky, které zvyšují krevní tlak.
Na základě mepivacainu (Scandonest, Mepivacaine, Mepivastezin, atd.)
Léčiva na bázi mepivakainu mají ve srovnání s produkty articainu méně výrazné analgetické vlastnosti. To vysvětluje, proč někteří pacienti tuto anestezii neužívají. Léky v této skupině neobsahují adrenalin, a proto se používají během těhotenství a laktace, v dětství, při vysokém tlaku a při onemocněních endokrinního systému.
Scandonest je lokální anestetikum používané v klinických případech s různou složitostí. Kapsle s lékem se vstřikuje infiltrační metodou a platí 30–45 minut poté, co se anestetikum dostane do tkáně. Scandonest je metabolizován během jedné a půl hodiny. Větší množství léku se rozkládá na jednoduché složky a pouze 5–10% se vylučuje močí.
Mepivastezin se používá pro jednoduchou extrakci zubů a zubní ošetření pro další obnovu. Použití tohoto léčiva je kontraindikováno u pacientů trpících hypotenzí, epilepsií a akutním srdečním selháním. Tento přípravek je předepisován s opatrností pacientům užívajícím inhibitory srážení krve.
Použití Mepivastezinu pro karpální anestézii u některých kategorií pacientů je charakterizováno následujícími charakteristikami: t
- Děti Je povoleno podávání léků od 4 let.
- Těhotná Podrobný výzkum účinku léku na ženské tělo během těhotenství neexistuje. Je známo, že Mepivastezin proniká do placenty, a proto není předepisován pacientům v prvním trimestru těhotenství.
- Ženy v období laktace. Aby se zabránilo následkům pro dítě, mělo by být kojení ukončeno do 24 hodin po podání léku.
- Starší lidé. Aby se zabránilo koncentraci mepivacainu v důsledku pomalého metabolismu u této kategorie pacientů, jsou vybrány jiné léky proti bolesti.
Na základě novokainu (Aminocaine, Sintokain, atd.)
Léčiva na bázi novokainu se vyznačují dilatací krevních cév, což snižuje dobu úlevy od bolesti. Pro prodloužení doby působení anestetik se smíchají s adrenalinem. Z tohoto důvodu jsou produkty Novocaine v zubním lékařství používány jen zřídka. Jsou nahrazeny léky na bázi mepivakainu.
Zubní projev diabetu
Diabetes mellitus je onemocnění založené na absolutním nebo relativním nedostatku inzulínu.
Vzhledem ke zvýšené hladině cukru v krvi dochází k přímé závislosti závažnosti zánětlivých změn na sliznici ústní dutiny na faktorech, jako je věk a průběh onemocnění.
První příznaky diabetu jsou považovány za zvýšenou suchost v ústech, poměrně silný pocit pálení sliznice, bradavky podobné vláknům na jazyku, neustálý pocit žízně a hladu.
Xerostomie
Tento projev diabetu je doprovázen příznaky, jako je zvýšená suchost v ústech a konstantní žízeň.
Během výzkumu může být sliznice suchá, mírně zvlhčená nebo lesklá, což může znamenat výskyt malé hyperémie.
Takový projev v diabetes mellitus je považován za výsledek dehydratace.
Sucho v ústech může způsobit další onemocnění a patologické stavy nervového systému.
Parestézie sliznice
K tomuto projevu dochází také v raných stadiích diabetu spolu s xerostomií.
Klinická parestézie se neliší od parestézie u jiných onemocnění.
Charakteristickými příznaky jejího projevu je kombinace svědění kůže s pocitem pálení sliznice. Ve většině případů pacienti trpí poklesem chuti sladké a slané, občas kyselé.
Pokud se nedodržují pravidla léčby a v pozdějších stadiích diabetu, onemocnění se může projevit trofickými vředy na ústní sliznici, která se hojí dostatečně pomalu.
Se špatnou kontrolou diabetu existuje zvýšené riziko problémů se zuby a dásněmi. To je také způsobeno tím, že diabetici významně snížili odolnost vůči různým infekčním onemocněním.
V případě diabetu musí pacient dodržovat řadu pravidel:
- sledovat hladiny glukózy v krvi;
- pozorně sledujte zuby;
- udržovat hygienu v ústech neustále;
- pravidelně navštěvujte zubaře.
Co dělat se ztrátou zubů?
Implantace
V minulosti byly zubní implantáty diabetiků léčeny s velkou ostražitostí vzhledem k nemožnosti normální kontroly hladiny cukru v krvi.
K dnešnímu dni nemoc není věta, a moderní medicína nabízí pacientům různé prostředky k udržení hladiny glukózy v krvi za stabilní sazby po dlouhou dobu.
Nyní zubní implantace přestala být absolutním omezením, je to možné v následujících případech:
- Diabetes typu II kompenzovaný;
- pacient udržuje hladinu cukru v krvi (ne více než 7-9 mol / l);
- pacient splňuje všechna doporučení lékaře a pravidelně užívá hypoglykemické léky;
- zubní implantaci lze provést pouze v případě, že stav pacienta monitoruje endokrinolog;
- pacient by neměl mít žádné špatné návyky;
- pacient musí neustále sledovat ústní hygienu;
- Neměla by být žádná onemocnění štítné žlázy, kardiovaskulární a oběhové soustavy.
Protetika
Při provádění protetiky by diabetici měli zvážit některé rysy tohoto postupu:
- zubní lékař by měl věnovat pozornost přítomnosti lézí na odření nebo ulceraci a včas provést speciální léčbu;
- Diabetik má zpravidla zvýšený práh bolesti, z tohoto důvodu může být otočení zubů pro ně velmi bolestivé. Je nutné předepsat anestetikum s ohledem na anamnézu. Protetika by měla být prováděna s maximální opatrností a pouze tehdy, je-li to nutné. U diabetiků lze podávat ultrakain s adrenalinem;
- diabetici mají zvýšenou únavu, takže je těžké vydržet zdlouhavé postupy. Je lepší provádět protézy velmi rychle, nebo v několika fázích;
- by měl pečlivě přistupovat a volit materiál pro protetiku. Přednost by měla být věnována konstrukci, která není součástí kovu, protože může přispět ke zhoršení ústní dutiny.
Diabetická protetika by měla probíhat s velkou péčí a přesností, aby se vyloučila částečná nebo úplná bezvědomí. V závislosti na počtu chybějících zubů můžete použít odnímatelné plastové protézy nebo pevné mosty.