Levemir Flekspen - instrukce, aplikace, indikace, kontraindikace, působení, vedlejší účinky, analogy, dávkování, složení

Levemir Flekspen - lék s hypoglykemickým účinkem, lék má dlouhodobý účinek, je považován za analog lidského inzulínu.

• Jaké je složení a forma uvolnění léku Levemir Flekspan?

Lék Levemir Flekspen vyrobený v čirém roztoku, je bezbarvý, je umístěn v injekčním peru, účinná látka - inzulín detemir v dávce 100 a 300 U. Pomocné sloučeniny hypoglykemické prostředky: glycerol, fenol, přidaný metakrezol, hydroxid sodný, octan zinečnatý, navíc chlorid sodný, jakož i kyselina chlorovodíková, dihydrát dihydrofosforečnanu sodného, voda d / a.

Lék je umístěn ve skleněných zásobní vložkách po 3 mililitrech, které jsou vloženy do vícedávkových injekčních stříkaček pro opakované injekce, jsou baleny v kartonových krabicích. Lék na předpis je v prodeji, nemůže být vystaven zmrazení. Doba použitelnosti je třicet měsíců. K ochraně před světlem je třeba na nádobku nasadit uzávěr s lékem.

• Jaký je účinek přípravku Levemir Flekspen?

Pro tento kmen Saccharomyces cerevisiae se používá hypoglykemický lék Levemir Flekspen vyrobený metodou tzv. Biotechnologie rekombinantní DNA. Lék je rozpustný analog lidského inzulínu, působí dlouhodobě, to znamená po dlouhou dobu.

Léčivá látka inzulín detemir se dodává do periferních cílových tkání pomaleji ve srovnání s tzv. Isofanem inzulínu. Trvání účinku trvá jeden den v závislosti na dávce léku. Maximální koncentrace nastává šest, osm hodin po subkutánním podání léčiva.

• Jaké jsou indikace přípravku Levemir Flexspan?

Znamená Levemir Flekspen předepsaný pro diabetiky dospělé a děti starší 2 let.

• Jaké jsou kontraindikace pro použití přípravku Levemir Flekspen?

Léky Levemir Flekspen návod k použití zakazuje použití detemir přímo k inzulínu nebo k jiné složce hypoglycemic drogy v případě přecitlivělosti. Nepoužívejte tento lék u dětí mladších dvou let. Redaktoři stránek www.rasteniya-lecarstvennie.ru vás o tom varují! Po přečtení tohoto návodu k použití si také pozorně přečtěte oficiální anotaci, kterou je tento lék k dispozici. V ní se v době vydání fondů mohou objevit dodatky.

• Jaké je použití a dávkování léku Levemir Flekspan?

Dávku přípravku Levemir Flexen vypočítává lékař individuálně v závislosti na potřebách pacienta. Schéma dávek je vidět v návodu k léku. Podává se pouze subkutánně jednou, dvakrát denně. Úprava dávky je v této situaci nutná, pokud má pacient zvýšenou fyzickou aktivitu a také změnil obvyklou dietu.

Hypoglykemické činidlo může být použito jako monoterapie, stejně jako v kombinaci s takzvaným bolusovým inzulínem. Typicky je nástroj injikován subkutánně do stehna, ramene, přední stěny břicha, navíc v deltoidní nebo gluteální oblasti. Je nutné pravidelně měnit místo injekce, aby se snížilo riziko vzniku tzv. Lipodystrofie.

Pravidla pro používání injekčního pera Levemir Flekspen s dávkovačem lze vidět v návodu pro hypoglykemický lék. Povrch pera po injekci by měl být setřen vatovým tamponem.

• Předávkování přípravkem Levemir Flekspen

Předávkování přípravkem Levemir Flexspan je spojeno s rozvojem hypoglykémie, v této situaci musí pacient jíst sladký čaj nebo užívat sacharidové potraviny, pokud je tento stav závažný, se ztrátou vědomí, pak se symptomatická léčba podává intravenózním glukagonem nebo dextrózou.

• Jaké jsou vedlejší účinky přípravku Levemere Flekspen?

Nežádoucí účinky na lék Levemir Flekspen budou následující: hypoglykemie především, projevuje se bledostí kůže, spojuje se studený pot, pacient se stává unavený, oslabený, zvýšená únava, nervozita, třes, úzkost, zhoršená orientace a koncentrace pozornosti, možná pocit hlad, zrakové postižení je možné, navíc tachykardie, stejně jako bolest hlavy.

Lokální reakce se projevují následujícími příznaky: zarudnutí a otok kůže, svědění je možné v místě přímé injekce, obvykle jsou dočasné. Kromě toho nejsou vyloučeny podlitiny a zánět je také spojen. Při dlouhodobém podávání léku v ódě a ve stejné oblasti se může vyvinout atrofie této oblasti, což má za následek snížení tukové vrstvy, tj. Pozorování tzv. Lipodystrofie, a proto by se injekce měla provádět na různých místech.

Mezi jinými nežádoucími účinky mohou být zaznamenány alergické reakce: objeví se kopřivka, kožní vyrážka je možná, kromě toho se angioedém, svědění, zvýšené pocení, obtížné dýchání, krevní tlak může být snížen a vidění může být narušeno, včetně tzv. Diabetické retinopatie.

Další negativní reakce organismu na podání hypoglykemického přípravku Levemir Flekspen budou následující: periferní neuropatie, je obvykle reverzibilní, to znamená po určité době, kdy pacient přechází samostatně a nevyžaduje léčbu. Kromě toho se vyvíjí neuropatická akutní bolest, je také reverzibilní.

Pokud pacient zjistí některý z těchto nežádoucích účinků, měl by se včas poradit s ošetřujícím lékařem, který pacientovi předepíše nezbytnou léčbu.

• Jak nahradit Levemir Flekspen, které analogy používáte?

Droga Levemere Penfill patří k vrstevníkům.

Léčba diabetu by měla být prováděna pod vedením zkušeného endokrinologa.

Levemir Penfill analogy

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů přípravku Levemir Penfill, pokud jde o složení a indikace. Seznam levných analogů a můžete porovnávat ceny v lékárnách.

Nejlevnější analog Levemir Penfill: Tujeo SoloStar
Nejoblíbenější analog Levemir Penfill: Lantus
Klasifikace ATC: Inzulín glargin
Aktivní složky / Složení: Inzulín Detemir

Levné analogy Levemir Penfill

Při výpočtu ceny levných analogů byl vzat v úvahu minimální cena, která byla uvedena v cenících poskytovaných lékárnami.

Populární analogy Levemir Penfill

Tento seznam analogů léčiv je založen na statistikách nejžádanějších léčiv.

Všechny analogy Levemir Penfill

Analogové složení a indikace

Výše uvedený seznam analogů léčiv, ve kterých jsou indikovány náhražky přípravku Levemir Penfill, je nejvhodnější, protože mají stejné složení účinných látek a shodují se v indikacích pro použití.

Analogové indikace a způsob použití

Různé složení může být stejné podle indikací a způsobu aplikace.

Jak najít levný ekvivalent drahé medicíny?

K nalezení levného analoga léku, generika nebo synonyma doporučujeme v prvé řadě věnovat pozornost kompozici, a to stejným léčivým látkám a indikacím pro použití. Aktivní složky léčiva jsou stejné a budou indikovat, že léčivo je synonymem léčiva, které je farmaceuticky ekvivalentní nebo farmaceutické alternativy. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou ovlivnit bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na radu lékařů, self-léčba může poškodit vaše zdraví, takže vždy konzultujte se svým lékařem před použitím jakéhokoli léku.

Levemir penfill cena

Na níže uvedených stránkách můžete najít ceny Levemir Penfill a zjistit dostupnost v lékárně v okolí.

Levemir Penfill instrukce

POKYNY
o užívání léku
Levemir Penfill

Formulář vydání
Subkutánní roztok

Složení
1 ml obsahuje:
účinná látka: inzulín detemir - 100 U (jedna náplň (3 ml) - 300 U);
pomocné látky: glycerol, fenol, metakresol, octan zinečnatý, dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného, chlorid sodný, kyselina chlorovodíková nebo hydroxid sodný, voda na injekci. Jedna jednotka inzulinu detemir obsahuje 0,142 mg inzulínu bez obsahu soli detemir. Jedna jednotka inzulinu detemir (AU) odpovídá jedné jednotce lidského inzulínu (ME).

Balení
Na 5 kazet (3 ml) v balení.

Farmakologický účinek
Levemir Penfill - hypoglykemické činidlo, analog dlouhodobě působícího lidského inzulínu. Lék Levemir Penfill se vyrábí rekombinantní DNA biotechnologií za použití kmene Saccharomyces cerevisiae. Jedná se o rozpustný bazální analog dlouhodobě působícího lidského inzulínu s rovným profilem účinku. Profil léku Levemir Penfill je ve srovnání s isofanem inzulínem a inzulínem glargin mnohem méně variabilní. Prodloužený účinek přípravku Levemir Penfill je důsledkem výrazného sebepojetí molekul inzulínu detemir v místě vpichu injekce a vazby molekul léčiva na albumin spojením s řetězcem vedlejší mastné kyseliny. Inzulín detemir ve srovnání s izofan-inzulínem do periferních cílových tkání je pomalejší. Tyto kombinované mechanismy zpožděné distribuce poskytují reprodukovatelnější profil absorpce a účinku přípravku Levemir Penfill ve srovnání s isofan-inzulínem. Interaguje se specifickým receptorem vnější cytoplazmatické buněčné membrány a tvoří komplex inzulín-receptor, který stimuluje intracelulární procesy, včetně syntézy řady klíčových enzymů (hexokináza, pyruvát kináza, glykogen syntetáza atd.). Snížení hladiny glukózy v krvi je způsobeno zvýšením intracelulárního transportu, zvýšenou absorpcí tkání, stimulací lipogeneze, glykogenogenezí, snížením rychlosti produkce glukózy v játrech atd. Pro dávky 0,2 - 0,4 U / kg 50% je maximální účinek léčiva v rozmezí 3 -4 hodin až 14 hodin po podání. Trvání účinku je až 24 hodin v závislosti na dávce, což poskytuje možnost podávání jednou nebo dvakrát denně. Po subkutánním podání byla pozorována farmakodynamická odpověď úměrná podávané dávce (maximální účinek, trvání účinku, celkový účinek). V dlouhodobých studiích bylo prokázáno, že u pacientů léčených přípravkem Levemir Penfill, na rozdíl od inzulínu izofan-inzulín, bylo prokázáno nízké denní kolísání plazmatických koncentrací glukózy.

Indikace
Diabetes.

Kontraindikace
Zvýšená individuální citlivost na inzulín detemir nebo na kteroukoli složku léčiva. Nepoužívejte lék Levemir Penfill u dětí do 6 let, protože U dětí mladších 6 let nebyly provedeny žádné klinické studie.

Dávkování a podávání
Levemir Penfill je určen k subkutánnímu podání. Dávka a frekvence podávání léku Levemir Penfill se stanoví individuálně v každém případě. Léčba přípravkem Levemir Penfill v kombinaci s perorálními antidiabetiky se doporučuje začít jednou denně v dávce 10 IU nebo 0,1-0,2 U / kg. Dávka přípravku Levemir Penfill by měla být upravena individuálně na základě hodnot glukózy v plazmě. Pokud je Levemir Penfill používán jako součást základního bolusového režimu, měl by být podáván 1 nebo 2 krát denně podle potřeb pacienta. Pacienti, kteří potřebují užívat lék dvakrát denně, aby optimálně kontrolovali hladinu glykémie, mohou zadat večerní dávku, a to buď během večeře, nebo před spaním, nebo 12 hodin po ranní dávce. Levemir Penfill se podává subkutánně do stehna, přední stěny břicha nebo ramene. Místa pro injekce by měla být změněna, i když byla injikována do stejné oblasti.
Úprava dávky
Podobně jako u jiných inzulínů, u starších pacientů a pacientů s renální nebo jaterní insuficiencí by měla být koncentrace glukózy v krvi pečlivě kontrolována a dávka inzulinu detemir by měla být upravena individuálně. Úprava dávky může být také nezbytná, když je zvýšena fyzická aktivita pacienta, změněna jeho obvyklá dieta nebo při současném onemocnění.
Přenos z jiných inzulínových přípravků
Překlad ze střednědobých inzulínů a prodloužených inzulínů do přípravku Levemir Penfill může vyžadovat úpravu dávky a dobu podávání. Stejně jako u jiných inzulínových přípravků se doporučuje během transplantace av prvních týdnech předepisování nového léčiva pečlivé sledování koncentrace glukózy v krvi. Může vyžadovat korekci souběžné hypoglykemické terapie (dávka a doba podávání krátkodobě působících inzulínových přípravků nebo dávka perorálních hypoglykemických léků).

Použití v průběhu březosti a laktace
Klinické zkušenosti s podáváním přípravku Levemir Penfill během těhotenství a kojení jsou omezené. Studie reprodukční funkce u zvířat neprokázala rozdíly mezi inzulínem detemir a lidským inzulínem z hlediska embryotoxicity a teratogenity. Obecně je nutné pečlivé pozorování těhotných žen s diabetes mellitus po celou dobu těhotenství, stejně jako při plánování těhotenství. Potřeba inzulínu v prvním trimestru těhotenství obvykle klesá, pak se zvyšuje ve druhém a třetím trimestru. Krátce po porodu se potřeba inzulínu rychle vrátí na úroveň, která byla před těhotenstvím. U kojících žen může být nutné dávkování inzulínu a dietní úprava.

Vedlejší účinky
Nežádoucí účinky pozorované u pacientů užívajících lék Levemir Penfill jsou závislé na dávce a vyvíjejí se v důsledku farmakologického účinku inzulínu. Hypoglykémie je obvykle nejčastějším vedlejším účinkem. Hypoglykémie se vyvíjí, pokud se podává nadměrně vysoká dávka léčiva vzhledem k potřebě inzulínu. Z klinických studií je známo, že u přibližně 6% pacientů léčených přípravkem Levemir Penfill se vyvine těžká hypoglykémie vyžadující zásah třetích osob. Reakce v místě vpichu injekce mohou být pozorovány častěji při léčbě přípravkem Levemir Penfill než při aplikaci lidského inzulínu. Tyto reakce zahrnují zarudnutí, zánět, podlitiny, otok a svědění v místě vpichu injekce. Většina reakcí v místě podání je nevýznamná a dočasná. s pokračující léčbou několik dní až několik týdnů. Podíl pacientů, kteří jsou léčeni a u nichž se očekává, že se u nich objeví vedlejší účinky, se odhaduje na 12%. Výskyt nežádoucích účinků, které jsou v průběhu klinických studií obecně označovány jako Levemir Penfill, je uveden níže.
Poruchy metabolismu a poruchy příjmu potravy: časté - hypoglykémie. Příznaky hypoglykémie se obvykle náhle vyvíjejí. Patří mezi ně "studený pot", bledost kůže, únava, nervozita nebo třes, úzkost, neobvyklá únava nebo slabost, dezorientace, snížená koncentrace, ospalost, výrazný hlad, zhoršené vidění, bolest hlavy, nevolnost, palpitace. Těžká hypoglykémie může vést ke ztrátě vědomí a / nebo záchvatům, dočasné nebo nevratné dysfunkci mozku nebo dokonce smrti.
Časté poruchy a reakce v místě vpichu injekce: časté - zarudnutí, otok a svědění v místě vpichu injekce. Tyto reakce jsou obvykle dočasné a vymizí s pokračující léčbou.
Vzácné - Lipodystrofie. Může se vyvinout v místě vpichu injekce v důsledku nedodržení pravidla změny místa vpichu injekce v rámci jedné oblasti.
Edém se může objevit v počáteční fázi inzulínové terapie. Tyto příznaky jsou obvykle dočasné.
Poruchy imunitního systému: vzácné - alergické reakce, kopřivka, kožní vyrážka. Tyto příznaky se mohou objevit v důsledku generalizované přecitlivělosti. Další známky zobecněné přecitlivělosti mohou zahrnovat svědění, pocení, gastrointestinální poruchy, angioedém, potíže s dýcháním, palpitace, nízký krevní tlak. Generalizované hypersenzitivní reakce (anafylaktické reakce) jsou potenciálně život ohrožující.
Porucha zrakové funkce: vzácné - refrakční poruchy, diabetická retinopatie.
Poruchy nervového systému: velmi vzácné - periferní neuropatie.

Zvláštní pokyny
Levemir Penfill je rozpustný bazální analog inzulínu s plochým a předvídatelným profilem aktivity s prodlouženým účinkem.
Na rozdíl od jiných inzulínů intenzivní péče s přípravkem Levemir Penfill nevede ke zvýšení tělesné hmotnosti. Nižší riziko noční hypoglykémie ve srovnání s jinými inzulíny umožňuje intenzivnější výběr dávky, aby se dosáhlo cílové hladiny glukózy v krvi. Levemir Penfill poskytuje lepší kontrolu glykémie (na základě měření plazmatické glukózy nalačno) ve srovnání s isofan-inzulínem. Nedostatečná dávka nebo přerušení léčby, zejména u diabetes mellitus 1. typu, může vést k rozvoji hyperglykémie nebo diabetické ketoacidózy. První příznaky hyperglykémie se objevují postupně, během několika hodin nebo dnů. Mezi tyto příznaky patří žízeň, zvýšené močení, nevolnost, zvracení, ospalost, zarudnutí a suchá kůže, sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu, zápach acetonu ve vydechovaném vzduchu. U diabetu 1. typu bez řádné léčby vede hyperglykémie k rozvoji diabetické ketoacidózy a může vést k smrti. Hypoglykémie se může vyvinout, pokud je dávka inzulínu příliš vysoká vzhledem k potřebě inzulínu, když vynecháte jídlo nebo neplánované intenzivní cvičení. Po kompenzaci metabolismu sacharidů, například v případě intenzivní inzulinové terapie, se u pacientů mohou změnit typické symptomy hypoglykemie, které jsou pro ně typické, o kterých by měli být pacienti informováni. Obvyklé symptomy, prekurzory mohou zmizet s dlouhým průběhem diabetu. Současná onemocnění, zejména infekční a doprovázená horečkou, obvykle zvyšují potřebu inzulínu pro tělo. Přenos pacienta na nový typ nebo lék inzulínu od jiného výrobce musí probíhat pod přísným lékařským dohledem. Pokud změníte koncentraci, výrobce, typ, druh (zvíře, člověk, analogy lidského inzulínu) a / nebo způsob jeho výroby (geneticky upravený nebo inzulín živočišného původu), může být nutná úprava dávky. Pacienti, kteří přecházejí na lék Levemir Penfill, mohou potřebovat změnu dávky ve srovnání s dávkami dříve užívaných inzulínových přípravků. Potřeba úpravy dávky se může objevit, jakmile se podá první dávka nebo během několika prvních týdnů či měsíců. Podobně jako při léčbě jiných inzulínových přípravků se mohou v místech aplikace vyvinout reakce, které se projevují bolestí, svěděním, kopřivkou, otokem, zánětem. Změna místa injekce ve stejné anatomické oblasti může snížit příznaky nebo zabránit rozvoji reakce. Reakce obvykle vymizí během několika dnů až několika týdnů. Ve vzácných případech vyžadují reakce v místě vpichu ukončení léčby. Levemir Penfill by neměl být podáván intravenózně, protože to může vést k těžké hypoglykémii. Intramuskulární absorpce je rychlejší a více než subkutánní podání. Pokud je Levemir Penfill smíchán s jinými inzulínovými přípravky, změní se profil jedné nebo obou složek. Míchání Levemir Penfill s rychle působícím inzulinovým analogem, jako je inzulin aspart, vede k profilu účinku se sníženým a zpožděným maximálním účinkem ve srovnání s jejich samostatným podáním. Levemir Penfill není určen pro použití v inzulínových pumpách.

Vliv na schopnost řídit a pracovat s mechanismy
Schopnost pacientů soustředit se a rychlost reakce může být narušena během hypoglykémie a hyperglykémie, což může být nebezpečné v situacích, kdy jsou tyto schopnosti zvláště potřebné (například při řízení nebo práci se stroji a mechanismy). Pacienti by měli být poučeni, aby přijali opatření k zabránění vzniku hypoglykémie a hyperglykémie při řízení vozidla a práci s mechanismy. To je zvláště důležité u pacientů s nepřítomností nebo snížením závažnosti symptomů, prekurzorů rozvoje hypoglykemie nebo trpících častými epizodami hypoglykémie. V těchto případech byste měli zvážit proveditelnost řízení automobilu nebo provádění podobné práce.

Lékové interakce
Existuje řada léků, které ovlivňují potřebu inzulínu. Hypoglykemický účinek. obsahující ethanol. Hypoglykemický účinek jak oslabení, tak zvýšení účinku léčiva. Octreotid / Lanreotid může zvyšovat i snižovat potřebu inzulínu. Beta-blokátory mohou maskovat symptomy hypoglykémie a oddálit zotavení po hypoglykémii. Alkohol může zvýšit a prodloužit hypoglykemický účinek inzulínu. Některá léčiva, například ta, která obsahují thiolové nebo sulfitové skupiny, když je Penfill přidán k léku Levemir, může způsobit destrukci inzulínu detemir. Levemir Penfill se nesmí přidávat do infuzních roztoků.

Předávkování
Specifická dávka potřebná pro předávkování inzulínem nebyla stanovena, avšak hypoglykemie se může postupně vyvíjet, pokud byla konkrétnímu pacientovi podána nadměrná dávka.
Léčba: pacient může eliminovat mírnou hypoglykemii samotnou požitím glukózy, cukru nebo potravin bohatých na sacharidy. Pacientům s diabetem se proto doporučuje, aby s sebou neustále nosili cukr, sladkosti, sušenky nebo sladké ovocné šťávy.
V případě těžké hypoglykémie, když je pacient v bezvědomí, by mělo být podáno 0,5 až 1 mg glukagonu intramuskulárně nebo subkutánně (může vstoupit vyškolená osoba) nebo intravenózním roztokem dextrózy (glukózy) (může vstoupit pouze zdravotník). Dextróza by měla být podávána také intravenózně, pokud pacient neobnoví vědomí 10-15 minut po podání glukagonu. Po zotavení vědomí se pacientovi doporučuje užívat potraviny bohaté na sacharidy, aby se zabránilo opakování hypoglykémie.

Podmínky skladování
Skladujte při teplotě od 2 ° C do 8 ° C (v chladničce), ale ne v blízkosti mrazničky. Chraňte před mrazem.
Uchovávejte v lepenkové krabici, aby byl chráněn před světlem, mimo dosah dětí.
Otevřené zásobníky: Neskladujte v chladničce. Uchovávejte po dobu 6 týdnů při teplotě do 30 ° C.

Doba použitelnosti
30 měsíců.

Levemir Flekspen v Moskvě

Pokyn

Je produkován rekombinantní DNA biotechnologií za použití kmene Saccharomyces cerevisiae. Jedná se o rozpustný bazální analog dlouhodobě působícího lidského inzulínu s profilem ploché aktivity.

Profil účinku léku Levemir ® FlexPen ® je mnohem méně variabilní ve srovnání s inzulínem isofanem a inzulínem glargin.

Prodloužený účinek léku Levemir® FlexPen® je způsoben výrazným samovolným spojením molekul inzulinu detemirem v místě injekce a vazbou molekul léčiva na albumin spojením s řetězcem vedlejší mastné kyseliny. Inzulín detemir ve srovnání s inzulínem isofanem do periferních cílových tkání je pomalejší. Tyto kombinované mechanismy zpožděné distribuce poskytují reprodukovatelnější profil absorpce a účinku přípravku Levemir® FlexPen® ve srovnání s isofanem inzulínu.

Pro dávky 0,2 až 0,4 U / kg 50% se maximální účinek léčiva pohybuje v rozmezí 3 až 4 hodin až 14 hodin po podání. Doba trvání účinku je až 24 hodin v závislosti na dávce, což poskytuje možnost zavedení 1 krát denně nebo 2 krát denně. Podávání C dvakrát denně_ss je dosaženo po zavedení 2-3 dávek léku.

Po podání s / c byla pozorována farmakodynamická odpověď úměrná podávané dávce (maximální účinek, trvání účinku, celkový účinek).

V dlouhodobých studiích byla prokázána nízká míra variací koncentrací v průběhu dne.
Plazmatická glukóza v léčbě pacientů s lékem Levemir® FlexPen® na rozdíl od izofanového inzulínu.

V dlouhodobých studiích u pacientů s diabetes mellitus 2. typu, kteří dostávali bazální inzulínovou léčbu v kombinaci s perorálními hypoglykemickými léky, bylo prokázáno, že kontrola glykémie (z hlediska glykosylovaného hemoglobinu - HbA)_1s) na pozadí léčby přípravkem Levemir® FlexPen® byl srovnatelný s léčbou inzulín-isofanem a inzulínem glarginem s nízkým přírůstkem hmotnosti.

Tabulka 1. Změny tělesné hmotnosti během inzulínové terapie

Ve studiích použití kombinované léčby Levemirem® FlexPen® a perorálními antidiabetiky snížilo riziko vzniku mírné noční hypoglykémie o 61-65%, na rozdíl od inzulínového isofanu.

Otevřená, randomizovaná klinická studie byla prováděna za účasti pacientů s diabetem 2. typu, kteří nedosáhli cílových glykemických ukazatelů během léčby perorálními hypoglykemickými léky.

Studie byla zahájena 12týdenním přípravným obdobím, během něhož pacienti užívali kombinovanou léčbu liraglutidem v kombinaci s metforminem a na základě čehož 61% pacientů dosáhlo HbA_1s ® FlexPen ® v jedné denní dávce; další pacient užíval liraglutid v kombinaci s metforminem po dobu dalších 52 týdnů. Během tohoto období terapeutická skupina, která kromě léčby liraglutidem s metforminem dostala jednu injekci přípravku Levemir® FlexPen® jednou denně, ukázala další snížení HbA._1s od základní hodnoty 7,6% do 7,1% na konci 52týdenního období v nepřítomnosti epizod těžké hypoglykémie. Přidání dávky přípravku Levemir® FlexPen® k léčbě liraglutidem si uchovalo výhodu oproti statisticky významnému úbytku hmotnosti u pacientů (viz Tabulka 2).

Tabulka 2. Údaje z klinických studií - léčba přípravkem Levemir ®, předepsaná vedle kombinovaného režimu liraglutidu s metforminem.

Výsledky klinických studií hodnotících základ / bolusový režim inzulínové terapie ukazují na srovnatelný výskyt vývoje hypoglykemie jako celku během léčby přípravkem Levemir® FlexPen® a isofan-inzulínem. Analýza vývoje noční hypoglykémie u pacientů s diabetem typu 1 ukázala signifikantně nižší výskyt hypoglykemie v plicích v noci při použití přípravku Levemir® FlexPen® (když pacient může eliminovat stav hypoglykémie a když je hypoglykémie potvrzena měřením koncentrace glukózy v kapilární krvi nižší než 2,8). mmol / l nebo výsledek měření koncentrace glukózy v krevní plazmě nižší než 3,1 mmol / l) ve srovnání s použitím izofanu-inzulínu; Současně nebyly pozorovány žádné rozdíly ve výskytu epizod plic hypoglykemie v nočním režimu u pacientů s diabetes mellitus 2. typu mezi dvěma studovanými léky.

Noční glykemický profil je plošší a dokonce i při použití přípravku Levemir® FlexPen® ve srovnání s izofan-inzulínem, což se projevuje nižším rizikem vzniku noční hypoglykémie.

Při použití léku Levemir® FlexPen® byla pozorována produkce protilátek. Tato skutečnost však neovlivňuje kontrolu glykémie.

V randomizované kontrolované klinické studii, do které bylo zařazeno 310 těhotných žen s diabetem 1. typu, byla hodnocena účinnost a bezpečnost léku Levemir® FlexPen® v režimu základní / bolusová terapie (152 pacientů) ve srovnání s isofan-inzulínem (158 pacientů). s inzulínem aspart, který se používá jako prandialny inzulín.

Výsledky studie ukázaly, že u pacientů léčených přípravkem Levemir ® FlexPen ® byl pozorován podobný pokles HbA ve srovnání se skupinou užívající isofan inzulín._1s v 36. týdnu těhotenství. Skupina pacientů léčených lékem Levemir ® FlexPen ® a skupina léčená isofanem inzulinem po celou dobu těhotenství ukázala podobnost v celkovém profilu HbA_1s.

Cílová úroveň HbA_1s ≤ 6% ve 24. a 36. týdnu těhotenství bylo dosaženo u 41% pacientů ve skupině léčené přípravkem Levemir® FlexPen® au 32% pacientů ve skupině léčené isofanem a inzulínem.

Koncentrace glukózy nalačno v období těhotenství 24 a 36 týdnů byla statisticky významně nižší ve skupině žen, které užívaly Levemir® FlexPen® ve srovnání se skupinou léčenou isofanovou inzulinovou terapií.

Během celého období těhotenství nebyly zjištěny statisticky významné rozdíly mezi pacienty, kteří dostávali přípravek Levemir ® FlexPen ® a isofan-inzulin ve výskytu epizod hypoglykemie.

Obě skupiny těhotných žen léčených přípravkem Levemir® FlexPen® a izofan-inzulín vykazovaly podobné výsledky ve výskytu nežádoucích účinků během celého těhotenství; bylo však zjištěno, že četnost výskytu závažných nežádoucích příhod u pacientů v průběhu celého těhotenství (61 (40%) oproti 49 (31%)) u dětí v období intrauterinního vývoje a po porodu (36 (24%)). ve srovnání s 32 (20%)) byla vyšší ve skupině léčené přípravkem Levemir® FlexPen® ve srovnání se skupinou léčenou isofanem a inzulínem.

Počet živě narozených dětí od matek, které otěhotněly po náhodném zařazení do léčebných skupin k léčbě jedním z testovaných léčiv, byl 50 (83%) ve skupině léčené přípravkem Levemir ® FlexPen ® a 55 (89%) ve skupině léčené isofanem. - inzulín.

Počet dětí narozených s vrozenými malformacemi byl 4 (5%) ve skupině léčené přípravkem Levemir ® FlexPen ® a 11 (7%) ve skupině léčené isofanem a inzulínem. Závažné vrozené vady byly zaznamenány u 3 (4%) dětí ve skupině léčené přípravkem Levemir® FlexPen® a 3 (2%) ve skupině léčené isofanem a inzulínem.

Děti a dospívající

Účinnost a bezpečnost léku Levemir ® FlexPen ® u dětí byla studována ve dvou kontrolovaných klinických studiích trvajících 12 měsíců s účastí dospívajících a dětí starších 2 let trpících diabetem 1. typu (celkem 694 pacientů); Jedna z těchto studií zahrnovala celkem 82 dětí s diabetem 1. typu ve věkové skupině od 2 do 5 let. Výsledky těchto studií prokázaly, že glykemická kontrola (HbA)_1s) na pozadí léčby přípravkem Levemir ® FlexPen ® byl srovnatelný s léčbou isofanem inzulínem, pokud byl podáván v základní / bolusové terapii. Kromě toho bylo během léčby přípravkem Levemir® zaznamenáno nižší riziko vzniku hypoglykemie v noci (založené na plazmatických koncentracích glukózy měřených pacienty samostatně) a nedostatečném přibývání na váze (standardní odchylka pro tělesnou hmotnost upravená podle pohlaví a věku pacienta). FlexPen® ve srovnání s isofan-inzulínem.

Jedna z klinických studií byla prodloužena o dalších 12 měsíců (bylo získáno celkem 24 měsíců klinických údajů) za účelem získání úplnější databáze pro hodnocení tvorby protilátek u pacientů na základě dlouhodobé léčby přípravkem Levemir® FlexPen®.

Výsledky získané během studie ukazují, že během prvního roku léčby při užívání léku Levemir® FlexPen® došlo ke zvýšení titru protilátek na inzulín detemir; do konce druhého roku léčby se však titr protilátek proti léku Levemir® FlexPen® snížil u pacientů na úroveň mírně vyšší než výchozí hodnota v době zahájení léčby přípravkem Levemir® FlexPen®. Bylo tedy prokázáno, že tvorba protilátek u pacientů s diabetes mellitus na pozadí léčby přípravkem Levemir® FlexPen® neovlivňuje nepříznivě hladinu glykemie a dávku inzulinu dosemir.

Při podání s / c byly sérové koncentrace úměrné podávané dávce (C_max, stupeň absorpce).

C_max dosaženo po 6-8 hodinách po injekci. Podávání C dvakrát denně_ss je dosaženo po 2-3 injekcích. Intraindividuální variabilita absorpce je nižší u přípravku Levemir® FlexPen® ve srovnání s jinými bazálními inzulínovými přípravky.

Médium V_d inzulín detemir (přibližně 0,1 l / kg) ukazuje, že většina inzulinu detemir cirkuluje v krvi.

Studie vazby na proteiny in vitro a in vivo neprokázaly klinicky významné interakce mezi inzulínem detemir a mastnými kyselinami nebo jinými léky, které se váží na proteiny.

Nebyla nalezena žádná farmakokinetická nebo farmakodynamická interakce mezi liraglutidem a Levemirem® FlexPen® v rovnováze, při současném podávání pacientům s léčivem diabetes mellitus typu 2 Levemir® FlexPen® v jedné dávce 0,5 U / kg a liraglutidu 1,8 mg.

Inaktivace inzulinu detemir je podobná inaktivaci přípravků lidského inzulínu; všechny vzniklé metabolity jsou neaktivní.

Terminál T_1/2 po injekci s / c je určen stupněm absorpce z podkožní tkáně a je 5-7 hodin, v závislosti na dávce.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Ve farmakokinetice přípravku Levemir ® FlexPen ® nebyly pozorovány žádné klinicky významné rozdíly v intersexu.

Farmakokinetické vlastnosti přípravku Levemir® FlexPen® byly studovány u dětí ve věku 6-12 let a dospívajících (ve věku 13–17 let) a porovnávány s farmakokinetickými vlastnostmi u dospělých pacientů s diabetem 1. typu. Nebyly identifikovány žádné rozdíly.

Nebyly zjištěny klinicky významné rozdíly ve farmakokinetice přípravku Levemir ® FlexPen ® mezi staršími a mladými pacienty nebo mezi pacienty s poruchou funkce ledvin a jater a zdravými pacienty.

Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti

Studie in vitro na lidské buněčné linii, včetně studií vazby inzulinových receptorů a IGF-1 (růstový faktor podobný inzulínu), ukázaly, že inzulin detemir má nízkou afinitu k oběma receptorům a má malý účinek na růst buněk ve srovnání s lidským inzulínem.

Předklinické údaje založené na konvenčních studiích farmakologické bezpečnosti, toxicity po opakovaném podávání, genotoxicity, karcinogenního potenciálu, toxických účinků na reprodukční funkce neodhalily žádné nebezpečí pro člověka.

Dávka přípravku Levemir ® FlexPen ® by měla být upravena individuálně v každém konkrétním případě na základě potřeb pacienta.

Na základě výsledků výzkumu jsou níže uvedena doporučení týkající se titrace dávky:

Levemir FlexPen a Penfil - návod k použití, analogy, recenze

Levemir je hypoglykemický lék, který je identický svou chemickou strukturou a účinkem na lidský inzulín. Tento lék patří do skupiny lidského rekombinantního dlouhodobě působícího inzulínu.

Levemir FlexPen je jedinečné inzulínové pero s dávkovačem. Díky ní lze inzulín podávat od 1 U do 60 U. V jednotce je k dispozici nastavení dávky.

Na policích lékáren najdete Levemere Penfill a Levemere Flekspen. Jak se liší od sebe? Celá kompozice a dávka, cesta podání je přesně stejná. Rozdíl zástupců je ve formě propuštění. Levemir Penfill je vyměnitelná kazeta pro opakovaně použitelná pera. Levemir Flekspen je jednorázové injekční pero s integrovanou patronou uvnitř.

Složení

Hlavní účinnou látkou léku je inzulín detemir. Jedná se o rekombinantní lidský inzulín, který je syntetizován za použití genetického kódu bakteriálního kmene Saccharomyces cerevisiae. Dávka účinné látky v 1 ml roztoku je 100 U nebo 14,2 mg. Současně 1 U rekombinantního inzulínu Levemir odpovídá 1 U lidského inzulínu.

Další komponenty mají přídavný účinek. Každá komponenta je zodpovědná za určité funkce. Stabilizují strukturu roztoku, dávají léku zvláštní indikátory kvality, prodlužují dobu skladování a dobu použití.

Tyto látky také pomáhají normalizovat a zlepšovat farmakokinetiku a farmakodynamiku hlavní účinné látky: zlepšují biologickou dostupnost, perfuzi tkání, snižují vazbu na krevní bílkoviny, kontrolují metabolismus a další eliminační cesty.

Roztok léčiva obsahuje následující další látky:

Glycerol - 16 mg;
Metakresol - 2,06 mg;
Acetát zinečnatý - 65,4 mcg;
Fenol - 1,8 mg;
Chlorid sodný - 1,17 mg;
Kyselina chlorovodíková - q.s.;
Dihydrát hydrogenfosforečnanu - 0,89 mg;
Voda pro injekce - do 1 ml.

Farmakodynamika

Inzulín Levemir je analogem lidského inzulínu s dlouhodobým účinkem s plochým profilem. Účinek zpožděného typu je způsoben vysokým nezávislým asociačním účinkem molekul léčiva.

Také se více váží na proteiny v zóně postranního řetězce. To vše se děje v místě vpichu, takže inzulín detemir vstupuje do krevního oběhu pomaleji. A cílové tkáně dostanou požadovanou dávku později ve vztahu k jinému inzulínu. Tyto mechanismy účinku mají kombinovaný účinek v distribuci léčiva, což poskytuje přijatelnější profil absorpce a metabolismu.

Průměrná doporučená dávka 0,2-0,4 U / kg dosahuje poloviny maximální účinnosti po 3 hodinách. V některých případech může být tato doba zpožděna až na 14 hodin.

V souvislosti s farmakodynamikou a farmakokinetikou přípravků Levemir lze základní dávku inzulínu podávat 1-2krát denně. Průměrná doba trvání akce je 24 hodin.

Farmakokinetika

Lék dosahuje maximální koncentrace v krvi během 6-8 hodin po podání. Konstantní koncentrace léčiva se dosahuje dvojitou injekcí denně a je stabilní po 3 injekcích. Na rozdíl od jiných bazálních inzulínů závisí variabilita vstřebatelnosti a distribuce jen málo na individuálních vlastnostech. Také není závislá na rase a pohlaví.

Studie ukazují, že inzulín Levemir se prakticky neviaže na proteiny a většina léčiva cirkuluje v krevní plazmě (koncentrace v průměrné terapeutické dávce dosahuje 0,1 l / kg). Inzulín je metabolizován v játrech s eliminací neaktivních metabolitů.

Poločas je určen závislostí na čase absorpce do krevního oběhu po subkutánním podání. Přibližný poločas závislé dávky je 6-7 hodin.

Indikace a kontraindikace

Kontraindikace užívání léčiva je přítomnost individuální intolerance na hlavní účinnou látku a pomocné složky. Příjem je také kontraindikován u dětí mladších 2 let z důvodu nedostatku klinických studií u této skupiny pacientů.

Návod k použití

Dlouhodobě působící inzulin Levemir se užívá 1 nebo 2krát denně jako základní bolusová léčba. Při jedné z dávek podávaných nejlépe večer před spaním nebo během večeře. To profylakticky zabraňuje výskytu noční hypoglykémie.

Dávky jsou voleny lékařem individuálně pro každého pacienta. Dávka a frekvence podávání závisí na fyzické aktivitě osoby, dietních zásadách, hladině glukózy, závažnosti onemocnění a denním režimu pacienta. Při které základní terapii nelze vybrat jednorázově. Jakékoliv výkyvy ve výše uvedených bodech by měly být oznámeny lékaři a celá denní dávka by měla být znovu přepočítána.

Změny lékové terapie se také mění s rozvojem všech současných onemocnění nebo nutnosti chirurgického zákroku.

Levemir může být používán jako monoterapie, v kombinaci se zavedením krátkých inzulínových nebo perorálních tablet hypoglykemických léků. K dispozici je komplexní léčba, preferenční multiplicita příjmu 1 krát. Základní dávka je 10 U nebo 0,1 - 0,2 U / kg.

Doba podání během dne je určena pacientem, protože je pro něj vhodná. Ale každý den musíte drogu píchnout přesně ve stejnou dobu.

Levemir se podává pouze subkutánně. Jiné způsoby podání mohou způsobit zhoubné komplikace, jako je těžká hypoglykémie. Nelze podávat intravenózně a je třeba se vyhnout intramuskulární injekci. Lék nelze použít v inzulínových pumpách.

Levemir Flekspen pomáhá správně vstoupit do léčiva do podkožní tukové tkáně. Vzhledem k tomu, že délka jehly je speciálně vybrána ve velikosti. Každá injekce musí být podána na novém místě, aby se zabránilo rozvoji lipodystrofie. Pokud je lék vstřikován v oblasti jedné zóny, pak nemůžete píchnout lék na stejném místě.

Doporučené oblasti pro subkutánní podání: t

Stehna;
Rameno;
Hýždě;
Přední břišní stěna;
Oblast deltového svalu.

Správné použití pera Levemir

Před zakoupením výrobku musíte zajistit integritu kazety a gumového pístu. Viditelná část pístu nesmí přesahovat přes širokou část bílé kódovací čáry. V opačném případě to bude sloužit jako důvod pro vrácení zboží dodavateli.

Před injekcí musíte zkontrolovat Levemira Flekspena a ujistit se, že přípravek funguje tak, že připravíte pero pro akci:

Podívejte se na gumový píst;
Zkontrolujte integritu kazety;
Zkontrolujte název léku a ujistěte se, že jste zvolili správný typ inzulínu;
Pokaždé použijte novou jehlu k podání dávky, která zabrání infekci ran.

Rukojeť nelze použít, když:

V případě data expirace nebo zmrazení léčiva;
Porušení integrity náplně nebo rukojeti;
Pokud se roztok změnil z čirého na zakalený;
Individuální nesnášenlivost složek;
S nízkou hladinou glukózy v krvi.

Po použití kazety nelze nabít inzulínem. Jako preventivní opatření je také nutné nosit náhradní systém správy, aby se zabránilo vynechání léku v důsledku selhání hlavního systému. V případě komplexní terapie s několika inzulíny je nutné, aby každý z nich měl samostatný systém pro vyloučení míchání účinných látek.

Krok za krokem pro Levemir Flekspen

S jehlou musí být zacházeno s velkou opatrností a musí být monitorován, aby nedošlo k jejímu ohnutí nebo otupení. Nepokládejte vnitřní jehlu na jehlu. To vyvolá zbytečné defekty.

Odstraňte speciální hrot z pera;
Vezměte jednorázovou jehlu a opatrně odstraňte ochrannou fólii z jehly, přišroubujte ji na pero;
Jehla má velký ochranný vnější kryt, který je třeba odstranit a uskladnit;
Odstraňte vnitřní tenký ochranný kryt z jehly, která má být zlikvidována;
Zkontrolujte průtok inzulínu. Toto je nezbytný postup, protože často ani správné použití rukojeti nevylučuje možnou vzduchovou bublinu. Abyste zabránili tomu, aby se dostal do podkožní tukové tkáně, musíte pomocí voliče dávek dát 2 U na talíř;
Otočte pero tak, aby jehla směřovala nahoru. Slepte kazetu špičkou prstu tak, aby se všechny vzduchové bubliny shromáždily do jedné velké před jehlou;
Držte držadlo v této poloze a musíte stisknout tlačítko startu, dokud se nezastaví, takže volič dávky ukazuje 0 U. Obvykle se na jehle objeví kapka roztoku. V opačném případě, pokud se tak nestane, musíte vzít novou jehlu a opakovat výše uvedené kroky. Mnohonásobnost pokusů by neměla překročit 6 krát. Pokud všechny pokusy selhaly, je pero vadné a může být zlikvidováno;
Nyní je třeba nainstalovat potřebnou terapeutickou dávku. V tomto případě musí volič nutně ukazovat 0. Potom nastavte požadovanou dávku pomocí voliče. To může točit v libovolném směru. Během regulace je třeba velmi opatrně manipulovat s voličem, aby se nedopatřením nedotýkaly tlačítka startu a nevylévaly inzulín. Výhodou pera Levemir FlexPen je také skutečnost, že není možné stanovit dávku léku, která by přesahovala skutečnou přítomnost inzulínových jednotek v zásobní vložce;
Nasaďte jehlu pod kůži známou technikou. Po zasunutí jehly do podkožní tukové tkáně musíte stisknout tlačítko spouště až na doraz. Udržujte ji v této poloze, dokud ukazatel dávky neukáže 0. V případě stisknutí nebo otočení voliče během injekce zůstane lék v rukojeti, takže budete muset pečlivě sledovat prsty;
Vytáhněte jehlu na stejnou trajektorii pohybu, jak byla zavedena. Startovací tlačítko je drženo stisknuté po celou dobu pro dokončení zadané dávky;
Pomocí vnějšího velkého víčka odšroubujte jehlu a zlikvidujte ji, aniž byste ji odstranili.

Neuchovávejte pero s injekční stříkačkou s jehlou, protože je naplněno únikem tekutiny a poškozením produktu. Velmi opatrně musíte pero injekční stříkačky uchovávat a čistit. Jakýkoli náraz nebo pád může kazetu poškodit.

Vedlejší účinky

Specifické nežádoucí účinky při užívání dlouhodobě působícího inzulínu Levemir se vyskytují přibližně u 12% pacientů. Polovina případů všech možných reakcí je hypoglykémie.

Subkutánní podání je také charakterizováno lokálními vedlejšími účinky. Jsou častěji exprimovány zavedením rekombinantního inzulínu ve srovnání s člověkem. Mohou se projevit jako lokální bolest, zarudnutí, otok, podlitiny, svědění a zánět.

Reakce jsou obvykle přechodné povahy a závisí na individuálních vlastnostech pacienta. Vedlejší účinky by měly v průběhu několika týdnů vymizet s prodlouženou léčbou.

Mezi obecnými specifickými reakcemi může být pozorován edém a zhoršená refrakce. Vyznačuje se také zhoršením stavu exacerbací komplikací diabetes mellitus: akutní bolestivé neuropatie a diabetické retinopatie. To je způsobeno nástupem glykemické kontroly a neustálým udržováním normálních hladin glukózy.

Mezi nespecifické nežádoucí účinky patří symptomy, které jsou běžné u většiny léčiv. Jsou individuální a závisí na vlastnostech reakce těla na příjem účinné látky a dalších složek obecně.

Patří mezi ně:

Poruchy nervového systému: necitlivost končetin, parestézie, zvýšená citlivost na bolest, exacerbace neuropatie, poruchy refrakce a vidění;
Problémy s metabolismem sacharidů: hypoglykémie;
Reakce imunitní reakce: svědění, imunitní reakce vyvolaná reakcí, kopřivka, angioedém, anafylaktický šok;
Jiné: periferní edém, lipodystrofie.

Předávkování

Přesná dávka, která způsobuje charakteristický klinický obraz, neexistuje. Vzhledem k závažnosti pacienta, v závislosti na inzulínu a kvalitě výživy pacienta.

Typické příznaky hypoglykémie:

Sucho v ústech;
Žízeň;
Závratě;
Studený lepkavý pot;
Mouchy před očima;
Tinnitus;
Nevolnost;
Oblačnost vědomí různých stupňů.

Vzhledem k trvání léku se hypoglykémie vyskytuje hladce, nejčastěji v noci nebo večer.

Když se hypoglykemie mírný pacient může vyrovnat s problémem. K tomu je třeba přijmout glukózový roztok, cukr nebo jiný produkt bohatý na rychlé sacharidy. V souvislosti s nízkou ovladatelností procesu se doporučuje, aby lidé s diabetem mellitus typu závislého na inzulínu s sebou nesli sladkosti.

Pokud je stav těžký a je doprovázen zákalem vědomí, je nutné urychleně zahájit léčbu léky. Pro první pomoc musíte vstoupit do inzulínového antagonisty - glukagonu v objemu 0,5 - 1 mg intramuskulárně nebo subkutánně.

Pokud takový lék není k dispozici, můžete zadat co nejdříve další hormonální látky - přírodní antagonisty inzulínu. K tomu lze použít glukokortikosteroidy, katecholaminy, thyrotropní hormony nebo somatotropin.

Jako podpůrná a detoxikační terapie je nutné zahájit intravenózní kapání dextrózy (glukózy). Po normalizaci vědomí si vezměte potraviny bohaté na rychlé a pomalé sacharidy.

Podmínky skladování

Lék uložený v chladničce při teplotě 2-8 stupňů. Místo by nemělo být umístěno v blízkosti mrazničky. Zmrazení léku je kontraindikováno.

Otevřené kazety se skladují za stejných podmínek jako jednorázová pera. Nesmí být uchovávány v chladničce ani v mrazničce. Použitá kazeta nebo pero pro skladování při teplotách do 30 stupňů. Maximální doba použitelnosti je 6 týdnů od otevření.

Lék je nutné skladovat na tmavém místě, chráněném před slunečním zářením a nadměrným světlem. Pokud není možné tyto podmínky zajistit, uložte je do ochranného obalu, ve kterém byl inzulin zakoupen.

Optimální trvanlivost léku je 2,5 roku. V době expirace uvedené na obalu je zakázáno.

Analogy

Levemir FlexPen a Penfil vyrábí farmaceutická společnost Novo Nordisk, která se nachází v Dánsku. V Rusku je cena kazety a pera přibližně stejná a pohybuje se mezi 1900 a 3100 rublů. Průměrná cena lékáren v Rusku je 2660 rublů.

Levemir není jediným zástupcem dlouhodobě působícího rekombinantního inzulínu. Existují analogie této drogy, ale v naší zemi jich není tolik:

Lantus;
Lantus Opitet;
Lantus Solostar;
Aylar;
Monodar Ultlong;
Tooleo Solostar;
Tresiba Flekstach.

Každý zástupce má své výhody a nevýhody. Volba léku je vždy ponechána na pacientovi a lékaři, protože toto rozhodnutí ovlivňuje mnoho faktorů.