Siofor 500

Diabetici, nekrmují lékárny, používají tento levný ekvivalent doby SSSR

Návod k použití

Mezinárodní jméno

Členství ve skupině

Popis účinné látky (INN) t

Forma dávkování

Farmakologický účinek

Biguanid, orální hypoglykemické činidlo. U pacientů s diabetem snižuje koncentraci glukózy v krvi tím, že inhibuje glukoneogenezi v játrech, snižuje absorpci glukózy z gastrointestinálního traktu a zvyšuje její využití v tkáních; Snižuje koncentraci TG, cholesterolu a LDL v séru (stanoveno nalačno) a nemění koncentraci lipoproteinů jiných hustot. Stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost.

V nepřítomnosti inzulínu v krvi se terapeutický účinek neobjeví. Hypoglykemické reakce nezpůsobují. Zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krve potlačením inhibitoru tkáňového typu aktivátoru profibrinolysinu (plasminogen).

Indikace

Kontraindikace

Vedlejší účinky

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení, „kovová“ chuť v ústech, ztráta chuti k jídlu, dyspepsie, nadýmání, bolest břicha.

Na straně metabolismu: v některých případech - laktátová acidóza (slabost, myalgie, respirační poruchy, ospalost, bolest břicha, hypotermie, snížení krevního tlaku, reflexní bradyarytmie), při dlouhodobé léčbě - hypovitaminóza B12 (malabsorpce).

Ze strany krvetvorných orgánů: v některých případech megaloblastická anémie.

Alergické reakce: kožní vyrážka.

V případě nežádoucích účinků by měla být dávka snížena nebo dočasně zrušena.

Aplikace a dávkování

Uvnitř, během jídla nebo bezprostředně po jídle, pacienti, kteří nedostávají inzulín - 1 g (2 tablety) 2x denně po dobu prvních 3 dnů nebo 500 mg 3x denně, poté od 4 do 14 dnů - 1 t g 3 krát denně; po 15 dnech může být dávka snížena s ohledem na obsah glukózy v krvi a moči. Podpůrná denní dávka - 1-2 g

Tablety Retard (850 mg) se užívají 1 ráno a večer. Maximální denní dávka - 3 g.

Při současném podávání inzulínu v dávce nižší než 40 U / den je dávkovací režim metforminu stejný, zatímco dávka inzulínu může být postupně snižována (o 4-8 U / den každý druhý den). Pokud je dávka inzulínu vyšší než 40 U / den, vyžaduje použití metforminu a snížení dávky inzulínu velkou péči a provádí se v nemocnici.

Zvláštní pokyny

Během léčby je nutná kontrola funkce ledvin; stanovení laktátu v plazmě by mělo být prováděno nejméně dvakrát ročně, stejně jako výskyt myalgie. S rozvojem laktátové acidózy je nutné ukončení léčby.

Nedoporučuje se pro těžké infekce, poranění, riziko dehydratace.

Při kombinované léčbě deriváty sulfonylmočoviny je nezbytné pečlivé sledování koncentrace glukózy v krvi.

V nemocnici se doporučuje kombinované podávání s inzulínem.

Interakce

Snižuje Cmax a T1 / 2 furosemidu o 31 a 42,3%.

Neslučitelný s ethanolem (laktátová acidóza).

Použití s opatrností v kombinaci s nepřímými antikoagulancii a cimetidinem.

Sulfonylmočovinové deriváty, inzulín, akarbóza, inhibitory MAO, oxytetracyklin, inhibitory ACE, clofibrát, cyklofosfamid a salicyláty zvyšují účinek.

Při současném použití s GCS, hormonálními antikoncepčními prostředky pro perorální podání, epinefrinem, glukagonem, hormony štítné žlázy, fenothiazinovými deriváty, thiazidovými diuretiky, deriváty kyseliny nikotinové, je možné snížit hypoglykemický účinek metforminu.

Furosemid zvyšuje Cmax o 22%.

Nifedipin zvyšuje absorpci, Cmax, zpomaluje vylučování.

Kationtová léčiva (amilorid, digoxin, morfin, prokainamid, chinidin, chinin, ranitidin, triamteren a vankomycin), vylučovaná v tubulech, soutěží o kanikulární transportní systémy a při prodloužené terapii mohou zvýšit Cmax o 60%.

Diabetolog: "Stabilizovat hladinu cukru v krvi."

Analogové tablety Siofor

Poslední aktualizace cen: 15/03/2019

Seznam analogů: třídění podle ceny, hodnocení

Siofor (tablety) Hodnocení: 84

Levná náhrada Siofor

Formetin (tablety) Hodnocení: 105 nahoru

Analogově levnější od 214 rublů.

Formetin je jednou z nejpřínosnějších náhrad pro Siofor, a to i vzhledem k tomu, že v balení jsou 2krát méně tablet. Metformin hydrochlorid také působí jako aktivní složka, proto indikace pro podávání jsou stejné.

Analogově levnější ze 161 rublů.

Glucophage je další cizí náhražkou Sioforu, která je také určena k léčbě diabetu 2. typu s neúčinností diety a cvičení. Obsahuje rozsáhlý seznam kontraindikací, takže před zahájením léčby si pečlivě přečtěte návod.

Analogově levnější od 93 rublů.

Metformin používá stejnou účinnou látku v dávce 500 nebo 850 mg na tabletu. Předepisuje se při léčbě diabetu 2. typu u dospělých. Metformin se užívá po jídle nebo ihned po jídle. Dávkování předepisuje ošetřující lékař.

Otázka: pomůže vám zhubnout? Siofor nepomohl.

Julia, tento lék, stejně jako originál, pomáhá zhubnout pouze nepřímo. Jsou navrženy tak, aby otupily chuť k jídlu a navázaly výměnu sacharidů v těle. Pomůže vám proto pouze snížit zájem o potraviny. Pokud použijete více, než je nutné, v tomto případě zvýšte plýtvání energií.

Co může nahradit Siofor diabetem

Léčba diabetu 2. typu je založena na několika etapách: dietě, fyzické aktivitě a medikaci.

Nejoblíbenější je droga "Siofor."

Často se používá u prediabetů. Hlavní účinnou složkou je metformin. "Siofor" pomáhá syntetizovat glykogen, podporuje metabolismus lipidů v těle. Tyto vlastnosti léčiva přispívají ke snížení hmotnosti u pacientů s obezitou.

Dopisy našich čtenářů

Moje babička byla dlouhodobě nemocná cukrovkou (typ 2), ale v poslední době komplikace šly na nohy a vnitřní orgány.

Náhodně našel článek na internetu, který doslova zachránil životy. Konzultovali mě tam telefonicky zdarma a odpověděli na všechny otázky, řekli mi, jak léčit diabetes.

2 týdny po léčbě v babičce se změnila i nálada. Řekla, že její nohy už nebolí a vředy nepostupují, půjdeme k lékaři příští týden. Odhodím odkaz na článek

O výrobci "Siofor"

Lék vyrábí společnost Berlin Hemi / A. Menarini, součást italské farmaceutické asociace "Menarini Group". Má dobrou pověst ve vývoji nových léků a v poskytování nezbytných informací o vývoji.

Mezi hlavní cíle farmaceutického podniku patří:

Skupina společností má působivý seznam původních vývojových trendů, jakož i vynikající potenciál pro realizaci projektů.

Stojí za zmínku, že všechny léky vyrobené členy skupiny Menarini splňují standardy SVP.

Ruské analogy

Cenová politika výrobce "Siofor" je poměrně loajální. Pacienti se středními příjmy si to mohou dovolit. Existuje však dostatečný počet domácích léků, které mají podobné složení jako „Siofor“.

"Gliformin"

Lék vyrábí jedna z nejstarších farmaceutických firem v Rusku, Akrikhin. Léčivou látkou je metformin v dávce 250 nebo 500 mg.

Inovace v léčbě diabetu - stačí pít každý den.

Kontraindikace k použití:

diabetická ketoacidóza;
stav kómy způsobený hyperglykemií nebo hypoglykémií;
nefrotická onemocnění;
kardiovaskulární onemocnění v akutním stadiu
těhotenství a kojení;
onemocnění jater, včetně otravy alkoholem.

Mezi výhody této drogy lze identifikovat dostupnou cenu, rychlý nástup účinku.

Nevýhody, pacienti často si všimnou značného seznamu vedlejších účinků, stejně jako velká velikost tablety sám, který dělá to těžký polykat. Lék se užívá s jídlem a zapije se dostatečným množstvím tekutiny.

Porušení integrity tabletu je zakázáno.

Průměrná cena za "Gliformin" v lékárnách - od 73 rublů. na balení.

"Formetin"

Tento lék vyrábí domácí podnik Pharmstandard. Léčivou látkou je metformin. Vyrobeno v dávkách od 0,5 do 1 mg.

Při použití: diabetes mellitus typ 2, přetížený, s neúčinností stravy.

Kontraindikace podobné "Sioforu" a "Gliforminu." Jediná věc - výrobce nedoporučuje použití "Formetin" pro osoby starší 60 let, stejně jako pro pacienty, kteří jsou na fyzicky vysilující práci. Toto omezení je způsobeno vysokým rizikem vzniku laktátové acidózy v důsledku užívání léku.

Čtenáři našich stránek nabízejí slevu!

nevolnost a zvracení;
abdominální distenze, produkce plynu;
kovová chuť v ústech;
podráždění kůže, dermatitida.

Dnes je Formetin nejrozpočtovou variantou metforminu.

Průměrná cena za balení 60 kusů je asi 165 rublů.

Zahraniční analogy

Kromě rozpočtových analogů „Siofor“ vyráběných v Rusku existuje v zahraničí jen málo přípravků. Vzhledem k široké paletě léků, lékárník může říct o výhodách a nevýhodách každého z nich. Lék si však můžete zakoupit pouze po konzultaci s lékařem.

"Glucophage"

Glucophage je španělský ekvivalent Sioforu. Často ženy a dívky, které nemají cukrovku, jak zhubnout. Metformin snižuje hladinu inzulínu v krvi a současně potlačuje hlad. Zdá se, že "zlatá" pilulka: jíst a zhubnout. Nicméně, ne všechno je tak růžové. Jakýkoliv lék Metformin, zejména "Glucophage", pracuje pouze ve spojení s dietou a cvičením. Nezapomeňte, že se jedná o poměrně závažný lék se seznamem kontraindikací a nežádoucích účinků, je nesmírně škodlivé používat ho zdravě.

Lék je dostupný v různých dávkách: od 500 mg do 1000 mg. Maximální koncentrace hlavní látky v krvi se dosáhne 2,5 až 3 hodiny po požití. Vylučuje se z těla po 6 - 7 hodinách ledvinami. To je důvod, proč je droga zakázána pro pacienty s nefrologickými onemocněními.

Lék by měl být aplikován 2 až 3 krát denně s jídlem. Dávka je upravena v závislosti na stavu pacienta a požadovaném výsledku. Zpravidla je nutné zahájit příjem s minimální dávkou 0,5 g.

U pacientů, kteří současně užívají steroidní protizánětlivé léky, diuretika, deriváty morfinu, je nutná opatrnost při užívání přípravku Glucophage. V takových případech může být nutná úprava dávkování.

Stojí za zmínku, že to je Glucophage, který je původní lék, a Siofor je jeho obecný. Náklady v lékárnách jsou asi 330 rublů. pro 60 ks. 1000 mg.

Metformin-Teva

Další importní analog „Siofor“. Vyrobeno v Izraeli farmaceutickou společností „Teva“. Zpravidla se prodává v lékárenské síti na předpis.

Nejčastěji se „Metformin-Teva“ užívá jednou denně v množství 1-2 tablet. Je to počáteční dávka, která má být po několika týdnech zvýšena, pokud pacient nemá nežádoucí účinky.

Maximální přípustná dávka je 3 gramy metforminu. Pokud se léčivo používá v kombinační terapii s inzulínem, je jeho maximální denní dávka snížena na 2000 mg. Při léčbě „Metformin-Teva“ starších pacientů se dávka upraví na 1000 mg.

Hlavní výhody této drogy jsou její efektivita a rozumná cena. Průměrná cena lékárny je 200 rublů. pro 30 ks. 1000 mg.

Stanovisko lékařů

Ruské drogy se nevyrábějí stejně jako zahraniční. Volba je však poměrně velká. Ošetřující lékař by měl tento nebo tento lék vybrat.

„Siofor“ i jeho analogy mají léčivou látku - metformin - ve formě hydrochloridu. Vzhledem k podobnosti hlavní složky, účinku na pacienta, mají přibližně stejný účinek. Jediný rozdíl je v jiných komponentách. Čím méně jsou, tím lepší bude terapeutický účinek. Stojí za to věnovat pozornost při nákupu v lékárně.

Názory lékařů na nahrazení „Sioforu“ jsou diametrálně odlišné. Někteří považují Glucophage za jediný hodný protějšek. Svou volbu ospravedlňují tím, že „Glucophage“ je originální lék. Absolvoval všechny vědecké zkoušky a studie. Zbytek, tedy jeho generika, nebyl tak důkladně prostudován.

Další skupina lékařů považuje „Formetin“ za nejlepší náhradu. Většina pacientů si nemůže dovolit drahé dovážené protějšky. „Formetin“ má přijatelnou cenu a vysokou kvalitu, což potvrzují i certifikáty.

Diabetická hodnocení

O „Sioforu“ je mnoho dobrých i negativních recenzí. V každém případě byste je neměli vyzkoušet sami. Každý člověk má svou vlastní náchylnost k drogám, ne totéž jako ostatní.

Dlouhodobě přijímám „Sifor“, jsem s jeho činností spokojen. Jednou jsem se pokusil nahradit ruské protějšky, ale lakomec platí dvakrát. Ten parchant dlouho nepřicházel. Více „Sioforu“ se nemění. Věřím, že kvalita nemůže být levná.

Diabetes typu 2 byl objeven před nedávnem. Lékař nabídl výběr několika podobných léků ve složení. Vybral jsem si „Formetin“, i když trval na „Siofor“ a „Glucophage“. Užíval jsem několik měsíců, nezaznamenal jsem žádný negativní vliv na mé tělo. Nechápu, proč přeplatit, pokud existují slušné levné možnosti.

Je důležité si uvědomit, že ani „Siofor“, ani jeho analogy nejsou všelékem na diabetes. Pacient musí především změnit svůj životní styl, zejména s ohledem na výživu. Pouze dobře zavedená unie stravování, cvičení a medicíny pomůže dosáhnout požadovaného výsledku. V některých případech pacienti potřebují pouze první dvě složky, aby zapomněli na diabetes.

Diabetes vždy vede ke smrtelným komplikacím. Tipy na hladinu cukru v krvi jsou velmi nebezpečné.

Ludmila Antonová vysvětlila léčbu diabetu. Přečtěte si celý text

Siofor 500: návod k použití a recenze

Latinský název: Siofor 500

Kód ATX: A10BA02

Účinná látka: metformin (metformin)

Výrobce: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Německo)

Aktualizace popisu a fotografie: 10/24/2018

Ceny v lékárnách: od 244 rublů.

Siofor 500 je hypoglykemický lék pro perorální podání.

Forma uvolnění a složení

Léková forma přípravku Siofor 500 je potahovaná tableta: bílá, kulatá, bikonvexní forma (10 ks v blistru, v papírové krabičce po 12, 6 nebo 3 blistrech).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: metformin hydrochlorid - 0,5 g;
pomocné složky: povidon, hypromelóza, stearát hořečnatý;
složení skořápky: hypromelóza, oxid titaničitý (E171), makrogol 6000.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Siofor 500 je antihyperglykemický lék biguanidové skupiny. Jeho aktivní složka - metformin - zajišťuje snížení bazální a postprandiální koncentrace glukózy v krevní plazmě. Lék nezpůsobuje rozvoj hypoglykémie, protože nepotencuje sekreci inzulínu.

Mechanismus účinku metforminu je založen na inhibici glukoneogeneze a glykogenolýzy, která vede ke snížení produkce glukózy v játrech, zvýšení citlivosti svalů na inzulín, což zlepšuje absorpci a využití glukózy na periferii a inhibici absorpce glukózy ve střevě.

Účinek metforminu na glykogen syntetázu pomáhá stimulovat intracelulární syntézu glykogenu. Dochází ke zvýšení transportní kapacity všech membránových transportních proteinů glukózy.

Bez ohledu na účinek metforminu na plazmatické hladiny glukózy příznivě ovlivňuje metabolismus lipidů, způsobuje snížení obsahu triglyceridů, celkového cholesterolu a cholesterolu s nízkou hustotou.

Farmakokinetika

Orální podání metforminu probíhá v gastrointestinálním traktu. Maximální koncentrace v krevní plazmě nastává po 2,5 hodinách. Po podání maximální dávky nepřekročí 0,004 mg / ml. Užívání léku během jídla vede ke snížení absorpce a mírnému zpomalení. U zdravých pacientů je biologická dostupnost léčiva přibližně 50-60%.

K nahromadění účinné látky dochází ve slinných žlázách, játrech, ledvinách a svalech, také metformin proniká do červených krvinek. Vazba na plazmatické proteiny se prakticky nevyskytuje. Distribuční objem může být 63-276 litrů.

Biologický poločas léku je asi 6,5 hodiny, vylučuje se v nezměněné formě ledvinami. Renální clearance metforminu je vyšší než 400 ml / min.

S poruchou funkce ledvin se clearance metforminu snižuje úměrně k clearance kreatininu (CK). To proto způsobuje prodloužení poločasu a zvýšení hladiny metforminu v krevní plazmě.

Indikace pro použití

Podle instrukcí je Siofor 500 indikován k léčbě diabetes mellitus typu 2 s neúčinností dietetické terapie a fyzické námahy, zejména u pacientů s nadváhou.

Lék je předepisován jako monoterapie nebo jako součást kombinované terapie s inzulínem. Navíc u dospělých - v kombinaci s jinými perorálními hypoglykemickými látkami.

Kontraindikace

diabetický precoma;
diabetická ketoacidóza;
akutní stavy, které mohou přispět k negativnímu účinku na funkci ledvin, včetně dehydratace, závažné formy infekčního onemocnění;
selhání ledvin, selhání ledvin (CC méně než 60 ml / min);
chronické nebo akutní formy patologií schopných vyvolat rozvoj tkáňové hypoxie (včetně šoku, respiračního selhání, srdečního selhání, nedávného infarktu myokardu);
laktátová acidóza (včetně historie);
selhání jater;
období těhotenství;
kojení;
dodržování nízkokalorických diet (méně než 1000 kcal denně);
chronický alkoholismus, akutní intoxikace alkoholem;
intravaskulární injekce kontrastního materiálu obsahujícího jod;
věk do 10 let;
individuální intoleranci na složky léčiva.

Při jmenování Siofora 500 dětí ve věku 10–12 let a pacientů starších 60 let, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Návod k použití Siofor 500: metoda a dávkování

Tablety Siofor 500 se užívají perorálně během jídla nebo po jídle.

Způsob podávání, dávka léku, doba trvání terapie, lékař předepisuje individuálně, s přihlédnutím k úrovni koncentrace glukózy v krevní plazmě.

Doporučené dávkování pro dospělé:

monoterapie: počáteční dávka - 1 ks. (0,5 g) 1-2 krát denně po dobu 10-15 dnů. Poté, s ohledem na hladinu glukózy v krevní plazmě, se dávka postupně zvyšuje na 3 - 4 kusy. za den. Postupné zvyšování dávky vylučuje příznaky intolerance z gastrointestinálního traktu. Maximální denní dávka - 6 ks. (3 g) rozdělena do 3 dávek;
Kombinovaná léčba s inzulínem: počáteční dávka - 1 ks. 1-2 krát denně. Dávka by měla být postupně zvyšována s odstupem 7 dnů. Průměrná denní dávka po zvýšení - 3-4 kusy. Dávka inzulínu se stanoví na základě hladiny glukózy v krvi. Denní dávka by neměla překročit 6 kusů, měla by být rozdělena do 3 dávek.

Přechod z použití jiného antidiabetického činidla se provádí tak, že se předchozí lék zruší a ihned se začnou dostávat Siofor 500 ve výše uvedených dávkách.

U pacientů s pokročilým věkem by měla být dávka léčiva předepsána s maximální opatrností, pouze s ohledem na hladinu kreatininu v krevní plazmě. Léčba by měla probíhat pod pravidelnou kontrolou stavu funkce ledvin.

Doporučená dávka přípravku Siofor 500 pro děti starší 10 let s monoterapií a kombinací s inzulínem: počáteční dávka je 1 ks. (0,5 g) jednou denně. Pro dosažení požadované terapeutické odpovědi po 10–15 dnech podávání můžete postupovat v postupném zvyšování dávky v závislosti na hladině glukózy v krevní plazmě. Maximální denní dávka pro děti od 10 do 18 let je 4 ks. (2 g metforminu) ve 2–3 dávkách. Dávka inzulínu se stanoví na základě hladiny glukózy v krevní plazmě.

Se jmenováním 4–6 ks. (2-3 g) denně, můžete použít tablety léku v dávce 1 g (Siophor 1000).

Vedlejší účinky

na straně trávicího systému: velmi často - ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolest břicha, chuť kovu v ústech, průjem;
nervový systém: často - porušení chuti;
dermatologické reakce: velmi vzácně - svědění, kopřivka, hyperémie;
na straně hepatobiliárního systému: možná - zvýšená aktivita jaterních enzymů, hepatitida;
na straně metabolismu: velmi vzácně - laktátová acidóza; na pozadí dlouhodobého užívání - snížení absorpce a plazmatické plazmatické koncentrace vitaminu B₁₂.

Předávkování

Případy hypoglykémie při užívání metforminu v dávkách do 85 g nebyly pozorovány.

Příznaky: na pozadí významného předávkování se může vyvinout laktátová acidóza, která se projevuje těžkou slabostí, ospalostí, respiračními poruchami, nevolností, zvracením, bolestí břicha, průjmem, hypotermií, reflexní bradyarytmií, nízkým krevním tlakem. Navíc může docházet k pocitu bolesti ve svalech, zmatku, ztrátě vědomí. Při prvních příznacích vývoje laktátové acidózy je nutné okamžité vysazení přípravku Siofor 500 a nutná hospitalizace pacienta.

Léčba: hemodialýza, která je nejúčinnější metodou odstranění metforminu a laktátu z těla.

Zvláštní pokyny

Laktátová acidóza je závažná patologie, která se vyskytuje, když se kyselina mléčná hromadí v krvi. Ve vzácných případech se jeho příčina stává kumulací metforminu, častěji s těžkým selháním ledvin u pacientů s diabetes mellitus. Proto je při předepisování léčiva důležité identifikovat všechny související rizikové faktory, které ovlivňují výskyt laktátové acidózy. Patří mezi ně: dekompenzovaný diabetes, prodloužené hladovění pacienta, ketoacidóza, zneužívání alkoholu, stavy související s hypoxií a selhání jater. Pokud je podezření na laktátovou acidózu, měl by pacient přestat užívat přípravek Siofor 500 a okamžitě se poradit s lékařem.

Často se na počátku léčby vyskytují nežádoucí účinky na části trávicího systému obvykle spontánně. Pro zlepšení snášenlivosti léčiva z gastrointestinálního traktu by měla být dávka postupně zvyšována a rozdělena na 2-3 dávky denně.

Při dlouhodobém užívání tablet u pacientů s megaloblastickou anémií by měli brát v úvahu možné snížení obsahu vitaminu B. t₁₂ v krevní plazmě.

Před použitím metforminu je třeba stanovit stav funkce ledvin a hladinu kreatininu v plazmě. Během léčby se doporučuje tyto indikátory pravidelně sledovat. Současné užívání diuretik, antihypertenziv, nesteroidních protizánětlivých léků může být zahájeno až po konzultaci s lékařem, protože zvyšuje riziko renální dysfunkce.

Před plánovaným chirurgickým zákrokem pomocí celkové anestezie, spinální nebo epidurální anestézie by tablety měly být zastaveny do 48 hodin. Je možné pokračovat v užívání metforminu nejdříve 48 hodin po operaci, když mu stav pacienta umožňuje odebírat potravu ústy uvnitř a podléhá potvrzení normální funkce ledvin.

Pro zajištění stabilního terapeutického účinku přípravku Siofor 500 musí být jeho použití kombinováno s přísným dodržováním diety a denního cvičení v souladu s pokyny lékaře. Strava pacienta by měla zahrnovat jednotnou spotřebu sacharidů po celý den. Pacienti s nadváhou by měli dodržovat nízkokalorickou dietu.

Je nutné pravidelně podstupovat laboratorní testy u pacientů s diabetem.

Užívání léku u dětí by mělo začít až po potvrzení diagnózy diabetu 2. typu. Podle výsledků klinických studií, které byly prováděny po dobu jednoho roku, neovlivňuje metformin růst, vývoj a pubertu dětí. Vzhledem k tomu, že neexistují žádné údaje o účinku léčiva s jeho delším užíváním, doporučuje se pečlivě sledovat relevantní parametry u pediatrických pacientů, zejména dětí ve věku 10–12 let.

Vzhledem k riziku hypoglykémie v kombinované terapii se deriváty sulfonylmočoviny nebo inzulínem se doporučuje opatrnost.

Dopad na schopnost řídit motorová vozidla a složité mechanismy

Použití přípravku Siofor 500 jako monoterapie nezpůsobuje hypoglykémii a neovlivňuje schopnost pacienta ovládat různá vehikula nebo mechanismy.

Jako součást kombinované terapie s jinými hypoglykemickými činidly může Siofor 500 způsobit rozvoj hypoglykemických stavů, takže pacienti musí provádět potenciálně nebezpečné druhy práce, které vyžadují koncentrační a vysokorychlostní psychomotorické reakce.

Použití v průběhu březosti a laktace

Siofor 500 je kontraindikován během těhotenství a kojení.

Pacient s diabetem 2. typu by měl být upozorněn, že je nutné informovat lékaře, pokud je plánováno těhotenství nebo vzhledem k tomu, že během tohoto období by měla být léčba přerušena a měla by být použita inzulínová léčba k normalizaci nebo maximálnímu přiblížení koncentrace glukózy v krevní plazmě budoucí matky. Tím se sníží riziko vlivu patologických účinků hyperglykémie na vývoj plodu.

S ohledem na potřebu užívat lék během laktace by se ošetřující lékař měl rozhodnout, zda zruší Siofor 500 nebo ukončí kojení.

Údaje o pronikání metforminu do mateřského mléka matky nejsou dostupné.

Použití v dětství

Siofor nelze přidělit 500 dětem mladším 10 let.

U dětí ve věku 10–12 let je třeba postupovat opatrně.

Použití přípravku Siofor 500 pro monoterapii a v kombinaci s inzulínem je indikováno pro děti od 10 do 18 let. Počáteční dávka - 1 tableta (0,5 g) 1krát denně. Po 10–15 dnech podávání se ukazuje postupné zvyšování dávky s ohledem na hladinu glukózy v krevní plazmě. Maximální denní dávka je 4 tablety (2 g metforminu) v 2–3 dávkách. Dávka inzulínu se stanoví na základě hladiny glukózy v krevní plazmě.

V případě poruchy funkce ledvin

Léčivo je kontraindikováno u pacientů s poruchou funkce ledvin, selháním ledvin (CC méně než 60 ml / min).

S abnormální funkcí jater

Použití přípravku Siofor 500 je kontraindikováno v případě selhání jater.

Použití ve stáří

Pacienti ve stáří (nad 60 let), jejichž aktivita je spojena s těžkou fyzickou námahou, by měl být lék předepisován s opatrností vzhledem ke zvýšenému riziku vzniku laktátové acidózy.

Dávka přípravku Siofor 500 musí být stanovena na základě ukazatelů hladiny kreatininu v krevní plazmě. Léčba by měla být doprovázena pravidelným sledováním funkčního stavu ledvin.

Lékové interakce

Metformin je kontraindikován současně s intravaskulárním podáváním kontrastních látek obsahujících jod, protože to může způsobit selhání ledvin a kumulaci metforminu. Proto, pokud je to nutné, použití kontrastních látek obsahujících jod pro rentgenové vyšetření u pacientů s normálním obsahem kreatininu v séru, musí být přípravek Siofor 500 zastaven 48 hodin před zahájením léčby a obnoven pouze 48 hodin po této studii. Během této doby byste měli používat jiná hypoglykemická činidla, jako je inzulín.

Nedoporučuje se kombinovat užívání léku s činidly obsahujícími ethanol a alkoholem. Akutní intoxikace alkoholem nebo současné užívání léků obsahujících ethanol, zejména v souvislosti se selháním jater, špatnou dietou nebo nalačno, zvyšují riziko vzniku laktátové acidózy.

Se současným použitím Siofor 500:

danazol může přispět k rozvoji hyperglykemického účinku, proto je v průběhu podávání a po vysazení danazolu vyžadována úprava dávky metforminu s ohledem na hladinu glukózy v krevní plazmě;
deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, akarbóza, salicyláty mohou způsobit zvýšený hypoglykemický účinek léčiva;
perorální kontraceptiva, epinefrin, glukagon, hormony štítné žlázy, fenothiazin a deriváty kyseliny nikotinové mohou zvyšovat koncentrace glukózy v plazmě;
nifedipin zvyšuje absorpci a maximální koncentraci metforminu v krevní plazmě, zpomaluje jeho vylučování;
Cimetidin prodlužuje vylučování léčiva a zvyšuje riziko vzniku laktátové acidózy;
amilorid, morfin, chinidin, prokainamid, ranitidin, vankomycin, triamteren (kationtová léčiva) na pozadí dlouhodobého užívání mohou způsobit zvýšení maximální koncentrace metforminu v plazmě;
nepřímé antikoagulancia mohou oslabovat jejich terapeutický účinek;
Furosemid snižuje jeho maximální koncentraci a poločas;
beta adrenomimetika, diuretika, glukokortikoidy mají hyperglykemickou aktivitu;
antihypertenziva, včetně inhibitorů angiotensin-konvertujícího enzymu, mohou snížit hladiny glukózy v plazmě.

Analogy

Analogy Siofor 500 jsou: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Recenze Siofor 500

Hodnocení Siofor 500 pacientů s diabetem 2. typu je pozitivní. Lék snižuje hladinu cukru v krvi na optimální výkon, poskytuje významnou pomoc při omezování příjmu sacharidů, normalizaci chuti k jídlu. Snížená chuť k jídlu u pacientů s obezitou přispívá k postupnému hubnutí. Pacienti, kteří užívali jiná hypoglykemická činidla, zaznamenali lepší snášenlivost léku.

Existují pozitivní a negativní recenze od zdravých pacientů, kteří užívali antihyperglykemický lék ke snížení tělesné hmotnosti. Posouzení účinnosti léku vedlo pouze k viditelnému výsledku indikace šipky šupin, aniž by přemýšlel o účinku metforminu na stav těla, který nevyžaduje snížení hladiny cukru v krvi. Proto by nemělo být bráno v úvahu hodnocení této kategorie pacientů.

Cena Siofor 500 v lékárnách

Cena Siofor 500 za balení obsahující 60 tablet může být od 255 rublů.

Siofor (500, 850, 1000) - návod pro léčbu diabetu a hubnutí

Siofor je široce používaný hypoglykemický lék, dobře známý po celém světě. Používá se nejen u diabetiků, ale také u osob s vysokým rizikem diabetu. Siophor se vyrábí ve formě tablet, z nichž každá obsahuje 500-1000 mg metforminu.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro Stálý monitoring diabetu! Potřebuju jen každý den. Přečtěte si více >>

Kromě vlivu na hladinu cukru v krvi má tato látka vliv na různé biochemické procesy, což umožňuje její užívání při obezitě, metabolickém syndromu, tukové hepatóze, PCOS. Siofor je jedním z nejbezpečnějších léků k léčbě metabolických poruch. Na rozdíl od jiných léků snižujících cukr, nemůže vést k hypoglykémii, nepodporuje syntézu inzulínu. Jediná významná nevýhoda Seophor je vysoké riziko vedlejších účinků v zažívacím traktu.

Návod k použití

Siofor je základem společnosti Berlin-Chemie, člena slavné farmaceutické asociace Menarini. Příprava je zcela německá, počínaje výrobním stupněm, končící finální kontrolou kvality. Na ruském trhu se etablovala jako kvalitní a bezpečný prostředek boje s diabetem a nadváhou. Zájem o lék v posledních letech významně vzrostl, když bylo zjištěno, že má mnoho příznivých účinků na organismus.

Podle pokynů Siofor snižuje hladinu cukru v krvi tím, že ovlivňuje inzulínovou rezistenci a tvorbu glukózy v játrech. Zpožďuje příjem sacharidů z potravy, podporuje hubnutí. Normalizuje metabolismus lipidů: snižuje hladinu triglyceridů a špatného cholesterolu v krvi, přičemž neovlivňuje hladinu lipoproteinů s vysokou hustotou užitečnou pro cévy.

Existují studie dokazující, že Siofor přispívá k nástupu ovulace a těhotenství u žen s polycystickými vaječníky, může potlačit růst některých nádorů, snižuje zánět a dokonce prodlužuje život. Probíhá několik studií, které mají potvrdit nebo popřít nediabetický účinek léčiva. Vzhledem k nedostatku důkazů o výše uvedených účincích nejsou uvedeny v návodu k použití.

reakce na metformin nebo pomocné látky na straně imunitního systému;
onemocnění ledvin s poruchou funkce orgánů nebo s vysokým rizikem (dehydratace, závažná infekce, stáří). Siofor se vylučuje močí, takže selhání ledvin u GFR Jediný lék, který je oficiálně doporučován pro léčbu diabetu a který endokrinologové ve své práci používají, je Dzhi Dao Diabetes Patch.

Účinnost léčiva, vypočtená standardní metodou (počet vyléčených na celkový počet pacientů ve skupině 100 osob podstupujících léčbu) byla:

Normalizace cukru - 95%
Eliminace trombózy žíly - 70%
Eliminace bušení srdce - 90%
Svoboda od vysokého krevního tlaku - 92%
Zvýšení veselí během dne, zlepšení spánku v noci - 97%

Výrobci Dzhi Dao nejsou obchodní organizací a jsou financováni s podporou státu. Proto má nyní každý obyvatel možnost získat lék na 50% slevu.

Léky, které jsou úplnými analogy přípravku Siofor, se liší pouze pomocnými látkami:

Všechny analogy mají dávkování 500, 850, 1000; Metformin-Richter - 500 a 850 mg.

Když Siofor, navzdory dietě, nesníží cukr, nemá smysl ji nahradit analogy. To znamená, že diabetes se přestěhoval do další fáze a slinivka břišní začala ztrácet svou funkci. Pacient je předepsán pilulky, které stimulují syntézu inzulínu, nebo hormonální injekce.

Siofor nebo Glyukofazh

Prvním obchodním názvem Metforminu pro získání patentu byl Glucophage. Je považován za původní lék. Siofor je vysoce kvalitní, efektivní generik. Obvykle jsou analogy vždy horší než originály, v tomto případě je situace jiná. Díky vysoké kvalitě a kompetentní propagaci dokázal Siofor dosáhnout uznání pacientů s diabetem a endokrinologů. Nyní je jmenován jen o málo méně než Glucophage. Podle recenzí neexistuje rozdíl mezi léky, oba jsou vynikající pro redukci cukru.

Jediný zásadní rozdíl mezi těmito léky: Glucophage má verzi s delším účinkem. Podle výzkumu může prodloužený lék snížit riziko nepohodlí v zažívacích orgánech, proto pokud je špatná snášenlivost špatná, tablety Siophore mohou být nahrazeny Long Glucophageum.

Siofor nebo ruský metformin

Ve většině případů jsou ruské léky s metforminem pouze podmíněně. Tablety a obaly vyráběné tuzemskou firmou zajišťují také vydávání kontroly. Ale farmaceutická látka, tentýž metformin, je zakoupena v Indii a Číně. Domníváme-li se, že tyto léky nejsou o mnoho levnější než původní Glucophage, nedává jim smysl, i přes deklarovanou identitu.

Použití u osob bez cukrovky

Vzhledem k jeho multifaktorovému působení a srovnávací bezpečnosti není přípravek Siofor vždy užíván pro svůj účel - pro léčbu diabetu. Schopnost léčiva stabilizovat se a v některých případech snížit rostoucí váhu umožňuje jeho použití pro hubnutí. Výzkumná data ukazují, že nejlepší účinek je pozorován u jedinců s metabolickým syndromem a vysokým podílem viscerálního tuku.

Kromě dopadu na váhu se v současné době zvažuje proveditelnost užívání přípravku Siofor při léčbě následujících onemocnění:

U dna Siofor snižuje výskyt onemocnění a snižuje hladinu kyseliny močové. Během experimentu pacienti po dobu 6 měsíců užívali 1500 mg metforminu, zlepšení bylo pozorováno v 80% případů.
V tučných játrech byl také zaznamenán pozitivní účinek metforminu, ale konečný závěr ještě nebyl předložen. Dosud bylo spolehlivě zjištěno, že lék zvyšuje účinnost diety pro mastnou hepatózu.
V případě polycystických vaječníků se lék používá ke zlepšení ovulace a obnovení menstruačního cyklu.
Existují náznaky, že metformin může mít protirakovinný účinek. Předběžné studie ukázaly snížení rizika rakoviny u diabetu 2. typu.

Navzdory tomu, že Siofor má minimum kontraindikací a je prodáván bez lékařského předpisu, neprovádějte samoléčbu. Metformin funguje dobře pouze u pacientů s inzulínovou rezistencí, proto je vhodné provést testy, alespoň glukózu a inzulín, a stanovit hladinu HOMA-IR.

Studie >> Inzulinový krevní test - proč darovat a jak to udělat správně?

Siofor pro hubnutí - jak aplikovat

Přípravek Siofor lze užívat pro hubnutí nejen diabetiků, ale i podmíněně zdravých lidí s nadměrnou hmotností. Účinek léku je založen na snížení inzulinové rezistence. Čím menší je, tím nižší je hladina inzulínu, tím snáze se štěpí tukové tkáně. S velkým přebytkem hmotnosti, nízkou pohyblivostí, špatnou výživou, inzulínovou rezistencí je do jisté míry přítomna, takže se můžete spolehnout na Siofor, aby vám pomohl ztratit trochu víc liber. Nejlepší výsledky se očekávají u obézních mužů - na břiše a na bocích, hlavní tuk se nachází kolem orgánů, ne pod kůží.

Důkaz inzulínové rezistence - nadhodnocená hladina inzulínu v cévách, je stanovena analýzou žilní krve prováděnou nalačno. Krv můžete darovat v jakékoli komerční laboratoři, lékař není povinen. Na vydaném formuláři musí být uvedeny referenční (cílové, normální) hodnoty, s nimiž lze výsledek porovnat.

Americký program prevence diabetu ukázal, že tablety Siofor snižují příjem potravy a přispívají tak k hubnutí.

Předpokládá se, že lék ovlivňuje chuť z několika stran:

Ovlivňuje mechanismy regulace hladu a sytosti v hypotalamu.
Zvyšuje koncentraci leptinu, hormonálního regulátoru energetického metabolismu.
Zlepšuje citlivost na inzulín, díky čemuž buňky dostávají energii v čase.
Reguluje metabolismus tuků.
Pravděpodobně eliminuje selhání cirkadiánních rytmů, čímž dochází k normalizaci trávení.

Nezapomeňte, že poprvé mohou nastat problémy s trávicím traktem. Když se tělo použije, tyto příznaky by se měly zastavit. Pokud nedojde ke zlepšení po dobu delší než 2 týdny, zkuste nahradit přípravek Siofor prodlouženým metforminem, například Long Glucophage. V případě úplné nesnášenlivosti léků pomůže denní cvičení a dieta s nízkým obsahem sacharidů vyrovnat se s inzulinovou rezistencí.

Doktor lékařských věd, vedoucí Institutu diabetologie - Tatiana Yakovleva

Po mnoho let jsem studoval problém diabetu. Je to hrozné, když tolik lidí zemře, a ještě více se stanou postiženými kvůli diabetu.

Rychle informuji o dobré zprávě - Centru endokrinologického výzkumu Ruské akademie lékařských věd se podařilo vyvinout lék, který zcela vyléčí diabetes mellitus. V současné době se účinnost této drogy blíží 98%.

Další dobrá zpráva: Ministerstvo zdravotnictví dosáhlo přijetí speciálního programu, který kompenzuje vysoké náklady na lék. V Rusku, diabetici před 13.března (včetně) může dostat - Pouze 147 rublů!

Při absenci kontraindikací může být lék užíván nepřetržitě po dlouhou dobu. Dávkování podle návodu: začněte s dávkou 500 mg, postupně přineste optimální dávku (1500-2000 mg). Přestat pít Siofor, když je dosaženo cíle hubnutí.

Pravidla přijímání

Tablety Singforu nalačno zvyšují zažívací problémy, takže jsou přijímány během jídla nebo po jídle a jsou vybírána nejhojnější jídla. Pokud je dávkování malé, mohou být tablety jednou vypity při večeři. V dávce 2000 mg Ziofor rozdělen do 2-3 dávek.

Trvání léčby

Siofor bere tolik, kolik vyžadují indikace. S diabetem ho pijí léta: nejdřív, sám, pak s jinými antidiabetiky. Dlouhodobé podávání metforminu může vést k deficitu B12, proto se diabetikům doporučuje konzumovat denně potraviny s vysokým obsahem vitamínů: hovězí a vepřová játra, mořské ryby. Doporučuje se provádět každoročně analýzu kobalaminu a v případě jeho nedostatku vypít vitamín.

Pokud byl lék vzat k stimulaci ovulace, je zrušena ihned po nástupu těhotenství. S úbytkem hmotnosti - jakmile účinnost léku klesá. Pokud je dieta pozorována, stačí obvykle půl roku.

Maximální dávka

Optimální dávkování pro diabetes mellitus je 2000 mg metforminu, protože toto množství je charakterizováno nejlepším poměrem „účinek snižující glukózu - vedlejší účinky“. Studie účinku přípravku Siofor na hmotnost byly prováděny s 1500 mg metforminu. Bez rizika pro zdraví může být dávka zvýšena až na 3000 mg, ale musíte být připraveni na to, že mohou být poruchy trávení.

Kompatibilita s alkoholem

Pokyny pro léky říkají o nepřípustnosti akutní intoxikace alkoholem, protože může způsobit laktátovou acidózu. Jsou však povoleny malé dávky ekvivalentní 20-40 g alkoholu. Nezapomeňte, že ethanol zhoršuje kompenzaci diabetu.

Účinek na játra

Účinek přípravku Siofor ovlivňuje také játra. Snižuje syntézu glukózy z glykogenových a nekarbohydrátových sloučenin. Tento efekt je pro orgán naprosto bezpečný. V extrémně vzácných případech se zvyšuje aktivita jaterních enzymů, vyvíjí se hepatitida. Pokud přestanete užívat přípravek Siofor, obě přestupky přecházejí samostatně.

Pokud onemocnění jater není doprovázeno nedostatkem, metformin je povolen a v případě mastné hepatózy je doporučován i pro použití. Lék zabraňuje oxidaci lipidů, snižuje hladinu triglyceridů a cholesterolu, snižuje tok mastných kyselin v játrech. Podle výzkumu zvyšuje účinnost diety předepsané pro tukové hepatózy třikrát.

Recenze

Ukazuje se, že přípravek Siofor je předepisován pouze v případě, že je dieta neúčinná, což naznačuje hormonální poruchy. Ujistěte se, že testy na hormony a předepsat pilulky pro normalizaci hormonální hladiny. A Siofor jednoduše pomáhá pohybovat se v procesu hubnutí ze země a mírně zvyšuje účinek stravy.

Ujistěte se, že se naučíte! Myslíš, že pilulky a inzulín jsou jediný způsob, jak udržet cukr pod kontrolou? Není to pravda! Můžete se o tom postarat sami. více >>

Siofor 500

Diabetici, nekrmují lékárny, používají tento levný ekvivalent doby SSSR

Návod k použití

Popis účinné látky (INN) t

Biguanid, orální hypoglykemické činidlo. U pacientů s diabetem snižuje koncentraci glukózy v krvi potlačením glukoneogeneze v játrech, snížením absorpce glukózy z gastrointestinálního traktu a zvýšením jejího využití v tkáních. Stabilizuje nebo snižuje tělesnou hmotnost.

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení, „kovová“ chuť v ústech, ztráta chuti k jídlu, dyspepsie, nadýmání, bolest břicha.

Ze strany krvetvorných orgánů: v některých případech megaloblastická anémie.

Alergické reakce: kožní vyrážka.

V případě nežádoucích účinků by měla být dávka snížena nebo dočasně zrušena.

Aplikace a dávkování

Uvnitř, během jídla nebo bezprostředně po jídle, pacienti, kteří nedostávají inzulín - 1 g (2 tablety) 2x denně po dobu prvních 3 dnů nebo 500 mg 3x denně, poté od 4 do 14 dnů - 1 t g 3 krát denně, po 15 dnech může být dávka snížena s ohledem na obsah glukózy v krvi a moči. Podpůrná denní dávka - 1-2 g

Tablety Retard (850 mg) se užívají 1 ráno a večer. Maximální denní dávka - 3 g.

Pokud je léčba nezbytná pro sledování funkce ledvin, stanovení laktátu v plazmě by mělo být prováděno nejméně dvakrát ročně, stejně jako výskyt myalgie. S rozvojem laktátové acidózy je nutné ukončení léčby.

Nedoporučuje se pro těžké infekce, poranění, riziko dehydratace.

Při kombinované léčbě deriváty sulfonylmočoviny je nezbytné pečlivé sledování koncentrace glukózy v krvi.

V nemocnici se doporučuje kombinované podávání s inzulínem.

Snižuje Cmax a T1 / 2 furosemidu o 31 a 42,3%.

Neslučitelný s ethanolem (laktátová acidóza).

Použití s opatrností v kombinaci s nepřímými antikoagulancii a cimetidinem.

Sulfonylmočovinové deriváty, inzulín, akarbóza, inhibitory MAO, oxytetracyklin, inhibitory ACE, clofibrát, cyklofosfamid a salicyláty zvyšují účinek.

Furosemid zvyšuje Cmax o 22%.

Nifedipin zvyšuje absorpci, Cmax, zpomaluje vylučování.

Diabetolog: „Stabilizovat hladinu cukru v krvi“. "

Proč greedy lékárny skrýt nástroj silněji Exoderil 39 krát? Ukázalo se, že je sovětský.

Dokonce i ty mrtvé játra jsou tímto lékem očištěny!

Sioforové analogy

Tato stránka obsahuje seznam všech Siofor analogů ve složení a aplikaci. Seznam levných analogů a můžete porovnávat ceny v lékárnách.

Nejlevnější analog Siofor: Formetin
Nejoblíbenější analog Siofor: Metformin
Klasifikace ATH: Metformin

Levné analogy Siofor

Při výpočtu ceny levných analogů byla zohledněna minimální cena, která byla nalezena v cenících poskytovaných lékárnami.

Populární analogy Siofor

Tento seznam analogů léčiv je založen na statistikách nejžádanějších léčiv.

Všechny analogy Siofor

Analogové složení a indikace

Nejvhodnější je výše uvedený seznam analogů léčiv, ve kterých jsou indikovány substituenty Siophore, protože mají stejné složení účinných složek a shodují se podle indikací pro použití.

Různé složení může být stejné podle indikací a způsobu aplikace.

Jak najít levný ekvivalent drahé medicíny?

K nalezení levného analoga léku, generika nebo synonyma doporučujeme v prvé řadě věnovat pozornost kompozici, a to stejným léčivým látkám a indikacím pro použití. Aktivní složky léčiva jsou stejné a budou indikovat, že léčivo je synonymem léčiva, které je farmaceuticky ekvivalentní nebo farmaceutické alternativy. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou ovlivnit bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na radu lékařů, self-léčba může poškodit vaše zdraví, takže vždy konzultujte se svým lékařem před použitím jakéhokoli léku.

Siofor cena

Na níže uvedených stránkách můžete najít ceny Siofor a zjistit dostupnost v lékárně v okolí.

Farmakodynamika

Hypoglykemický lék ze skupiny biguanidů. Poskytuje snížení jak bazální, tak postprandiální koncentrace glukózy v krvi. Nestimuluje sekreci inzulínu, a proto nevede k hypoglykémii. Účinek metforminu je pravděpodobně založen na následujících mechanismech:

snížení produkce glukózy v játrech v důsledku inhibice glukoneogeneze a glykogenolýzy,
zvýšená citlivost svalů na inzulín, a proto zlepšená absorpce glukózy na periferii a její využití,
inhibice absorpce glukózy ve střevě.

Metformin svým působením na glykogen syntetázu stimuluje intracelulární syntézu glykogenu. Zvyšuje transportní kapacitu všech dosud známých membránových transportních proteinů.

Bez ohledu na účinek na hladinu glukózy v krvi má příznivý vliv na metabolismus lipidů, což vede ke snížení celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridů.

Farmakokinetika

Po požití se Cmax v krevní plazmě dosáhne přibližně za 2,5 hodiny a při maximální dávce nepřekročí 4 μg / ml. Při jídle se absorpce snižuje a mírně zpomaluje. Absolutní biologická dostupnost u zdravých pacientů je přibližně 50-60%.

Prakticky není vázán na plazmatické proteiny. Průměrný Vd je 63-276 litrů. Akumuluje se ve slinných žlázách, svalech, játrech a ledvinách. Dostane se do červených krvinek.

Vylučuje se ledvinami v nezměněné formě. Renální clearance je> 400 ml / min. T1 / 2 je asi 6,5 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

Když funkce ledvin klesá, clearance metforminu se snižuje úměrně k clearance kreatininu. T1 / 2 se tak prodlužuje a koncentrace metforminu v plazmě se zvyšuje.

Diabetes mellitus typ 2, zejména u pacientů s nadváhou a neúčinností diety a cvičení.

Může být použit jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými perorálními antidiabetiky a inzulínem.

Siofor 500

Formy propuštění

Pokyny siofora 500

Siofor (INN - Metformin) je antidiabetikum patřící do skupiny biguanidů. Má antihyperglykemický účinek a je schopný snížit koncentraci glukózy v krvi po jídle a na prázdném žaludku. Je velmi důležité poznamenat, že siofor (na rozdíl od derivátů sulfonylmočoviny) nestimuluje endogenní sekreci inzulínu, a proto nezpůsobuje nadměrné snížení hladiny glukózy. Mechanismus působení sioforu je realizován ve třech hlavních oblastech: potlačení syntézy glukózy v játrech, snížení rezistence periferních tkání na inzulín a zpomalení absorpce glukózy v tenkém střevě. Působením na glykogen syntázu siofor podporuje tvorbu glykogenu uvnitř buněk a zvyšuje účinnost všech známých odrůd GLUT (glukózových transportérů). Dalším pozitivním rysem sioforu, který nezávisí na hladině glukózy v krvi, je jeho příznivý vliv na metabolismus lipidů, který byl opakovaně potvrzován v kontrolovaných klinických studiích. Léčivo snižuje koncentraci triglyceridů, celkového cholesterolu a lipoproteinu o nízké hustotě.

Dávku sioforu stanoví endokrinolog individuálně v závislosti na aktuální hladině glukózy v krevní plazmě. Léčba sioforem by měla být prováděna s postupným zvyšováním dávky z 500-850 mg na maximální množství 3000 mg (v průměru je denní dávka sioforu 2000 mg).

Lék se užívá během jídla. Doba trvání lékové cesty je stanovena lékařem. Před začátkem užívání sioforu a poté každých šest měsíců se doporučuje provést řádné vyšetření jater a ledvin. Kontrola nad hladinou glukózy v krevní plazmě je také povinná, zejména když se kombinuje ciofor s deriváty sulfonylmočoviny. Další skupiny léků, které mohou potencovat hypoglykemický účinek léčiva, zahrnují nesteroidní protizánětlivé léky, inhibitory monoaminooxidázy, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, beta-blokátory. Pokud zkombinujete siofor s hormony štítné žlázy, perorální kontraceptivy, glukokortikosteroidy, pak je možná opačná situace - snížení hypoglykemického účinku. Informace o příznacích předávkování drogami nejsou nadbytečné: slabost, zhoršené dýchání, ospalost, zvracení, průjem, bolest břicha a pokles krevního tlaku. V takových případech je indikována symptomatická léčba.

Siofor ® 500 (Siofor ® 500)

Účinná látka

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Složení a uvolňovací forma

v blistru po 10 kusech, v balení po 3, 6 nebo 12 blistrech.

v blistru po 15, v krabičce po 2, 4 nebo 8 blistrech.

Popis lékové formy

Siofor ® 500: bílé kulaté, bikonvexní tablety, potažené.

Siofor ® 850: bílé, podlouhlé, potahované tablety s oboustranným řezem pro dělení.

Charakteristika

Hypoglykemické činidlo z biguanidové skupiny.

Farmakologický účinek

Zvyšuje využití glukózy ve svalech, zpomaluje absorpci (a dalších sacharidů) z gastrointestinálního traktu, inhibuje glukoneogenezi v játrech, zvyšuje citlivost tkáně na inzulín a snižuje jeho inaktivaci.

Farmakodynamika

Snižuje hladinu glukózy v krvi. Způsobuje významný pokles tělesné hmotnosti u diabetických pacientů trpících obezitou, snižuje chuť k jídlu. Má lipid-snižující a antifibrinolytické vlastnosti.

Farmakokinetika

Dobře vstřebává z trávicího traktu.

Indikační lék Siofor ® 500

Diabetes mellitus 2. typu (nezávislý na inzulínu), zejména na pozadí obezity (s nedostatečnou kompenzací metabolismu dietou a cvičením).

Kontraindikace

Přecitlivělost, diabetes mellitus typu 1 (v závislosti na inzulínu), úplné zastavení endogenní sekrece inzulínu v diabetes mellitus 2. typu, diabetické ketoacidózy, diabetická precoma, kóma, funkce jater a ledvin, srdeční a respirační selhání, akutní fáze infarktu myokardu, těžké infekční choroby, chirurgie, poranění, stavy se zvýšenými procesy rozpadu (například v případě neoplastických onemocnění), hypoxické stavy, chronický alkoholismus, laktátová acidóza (včetně historie), dodržování diety s omezením kalorií potravin (méně než 1000 kcal / den), dětský věk.

Použití v průběhu březosti a laktace

Kontraindikováno. V době léčby by mělo dojít k ukončení kojení.

Vedlejší účinky

Na straně gastrointestinálního traktu: na začátku terapie - kovová chuť, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení, bolest břicha, průjem (během léčby zmizí a nevyžadují jeho přerušení).

Na straně krevního systému: extrémně vzácné - vývoj megaloblastické anémie.

Na části kůže: velmi vzácně - alergické reakce kůže.

Jiné: extrémně vzácné - laktátová acidóza.

Interakce

Deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, některá NSAID (aspirin), oxytetracyklinová antibiotika, beta-blokátory, inhibitory MAO, inhibitory ACE zvyšují hypoglykemický účinek. Glukokortikoidy, přípravky obsahující ženské pohlavní hormony (antikoncepce), hormony štítné žlázy, některá sedativa a hypnotika (fenothiazinové deriváty), diuretika, deriváty kyseliny nikotinové oslabují hypoglykemický účinek.

Užívání cimetidinu může zvýšit riziko vzniku laktátové acidózy.

Užívání alkoholu během léčby lékem zvyšuje riziko závažných vedlejších účinků (hypoglykémie, laktátová acidóza).

Dávkování a podávání

Uvnitř, před jídlem, bez žvýkání, pít hodně vody. Dávka se nastavuje individuálně v závislosti na hladině cukru v krvi.

Začněte denní dávkou 1-2 tablety. Siofora 500, pak se zvyšuje v intervalech přibližně 1 týden na průměrnou denní dávku 3 tab. Siofora 500. Maximální denní dávka - 6 tablet. (Siofor 500). Pokud je denní dávka léku větší než 1 tab., Je rozdělena do 2-3 dávek. Doba užívání je stanovena lékařem. Je zakázáno dobrovolně zvyšovat denní dávku.

Začněte s denní dávkou - 1 kartu. Siofor 850, pak se zvyšuje v intervalech přibližně 1 týden na průměrnou denní dávku 2 tablet. Siofora 850. Maximální denní dávka - 3 tab. (Siofor 850). Pokud je denní dávka léku větší než 1 tab., Je rozdělena do 2-3 dávek. Doba užívání je stanovena lékařem. Je zakázáno dobrovolně zvyšovat denní dávku.

Předávkování

Symptomy: rozvoj laktátové acidózy (nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha, silná slabost, bolest svalů, rychlé dýchání, zmatenost a ztráta vědomí), se mohou vyvinout příznaky hypoglykémie. Ve většině případů lze tento stav eliminovat okamžitým přijetím glukózy, cukru nebo potravin bohatých na cukr.

Bezpečnostní opatření

Zvláštní pozornost je nutná při léčbě starších pacientů (nad 65 let). Průběh léčby přípravkem Siofor by měl být nahrazen jiným hypoglykemickým lékem 2 dny před rentgenovým vyšetřením intravenózním kontrastem a 2 dny před a 2 dny po operaci v celkové anestezii. Neměli byste jmenovat starší osoby nebo provádět těžkou fyzickou práci (vzhledem ke zvýšenému riziku vzniku laktátové acidózy). V průběhu léčby je nutná kontrola funkce ledvin a jater. Doporučuje se sledovat hladinu laktátu v krvi 2krát ročně. Při kombinaci Sioforu s jinými hypoglykemickými činidly může být vzhledem k možnému rozvoji hypoglykémie narušena schopnost řídit vozidla.