Metabolický syndrom

Definice

Metabolický syndrom je kombinací abnormalit, jako je obezita, hypertenze, zvýšený krevní cukr a cholesterol, což značně zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, diabetu typu 2 a řady dalších onemocnění. Ve skutečnosti to není nemoc jako taková, ale představuje skupinu rizikových faktorů, které se často vyskytují společně, což zvyšuje pravděpodobnost vážné nemoci.

Termín “metabolický syndrom” byl představen relativně nedávno - v 80-tých letech XX století. To je jeden z hlavních zdravotních problémů v mnoha zemích po celém světě. Počet dospělých trpících metabolickým syndromem v některých státech dosahuje 25-30%. Nejběžnější je v zemích východní Asie, Latinské Ameriky, USA a některých evropských zemí.

Pokud byl starší metabolický syndrom považován za onemocnění starších lidí, nyní se zvyšuje procento mladých lidí trpících tímto onemocněním. To je stejně běžné u mužů i žen, ale v poslední době došlo ke zvýšení incidence u žen v reprodukčním věku - to může být způsobeno těhotenstvím, užíváním perorálních kontraceptiv, syndromem polycystických vaječníků.

Kromě kardiovaskulárních onemocnění a diabetu vede metabolický syndrom k nealkoholické steatohepatitidě, řadě onkologických onemocnění, včetně rakoviny prsu, tlustého střeva, prostaty. Byla také zjištěna asociace metabolického syndromu s výskytem psoriázy a některých neuropsychiatrických poruch.

Mechanismus rozvoje metabolického syndromu není zcela objasněn. Léčba pacientů je poměrně obtížný úkol. V některých případech zdravý životní styl - správná výživa, fyzická aktivita - snižují riziko vzniku vážných onemocnění.

Ruská synonyma

Metabolický syndrom X, Rivenův syndrom, syndrom inzulinové rezistence, syndrom „nového světa“.

Anglická synonyma

Metabolický syndrom X, kardiovaskulární metabolický syndrom, dysmetabolický syndrom, syndrom X, syndrom Reaven.

Příznaky

Diagnóza metabolického syndromu je stanovena, pokud existují tři nebo více z následujících příznaků:

• břišní obezita - obvod pasu více než 94 cm u mužů a 80 cm u žen;
• krevní tlak nad 130/80;
• zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
• zvýšené hladiny triglyceridů v krvi;
• zvýšení koncentrace glukózy v krvi.

Obecné informace o onemocnění

Základem rozvoje metabolického syndromu je jak genetická predispozice, tak řada externích faktorů: nízká fyzická aktivita, poruchy příjmu potravy. Předpokládá se, že hlavní roli hraje porucha funkce tukové tkáně a rozvoj inzulinové rezistence.

Příznakem metabolického syndromu je tzv. Abdominální obezita. S ní se tuková tkáň ukládá na žaludek a množství "vnitřního" tuku se zvyšuje (navenek, nemusí to být patrné). Na rozdíl od subkutánního podání má břišní tuk zvýšenou odolnost vůči inzulínu.

Inzulín je hormon, který je produkován beta buňkami pankreatu a podílí se na všech typech metabolismu. Při působení inzulínu glukóza proniká do buněk různých tkání těla, kde se používá jako zdroj energie. Přebytek glukózy v játrech se hromadí jako glykogen nebo se používá k syntéze mastných kyselin. Inzulín také snižuje aktivitu štěpení tuků a bílkovin. Pokud dojde k inzulínové rezistenci buněk, tělo potřebuje více tohoto hormonu. Výsledkem je, že hladina inzulínu a glukózy v krvi stoupá, přičemž dochází k narušení využití glukózy buňkami. Nadměrná koncentrace glukózy poškozuje stěny cév a narušuje fungování orgánů, včetně ledvin. Přebytek inzulínu vede k retenci sodíku ledvinami a v důsledku toho ke zvýšení krevního tlaku.

Dysfunkce tukové tkáně hraje důležitou roli při tvorbě inzulínové rezistence. V abdominální obezitě jsou tukové buňky zvětšeny, infiltrovány makrofágy, což vede k uvolnění velkého množství cytokinů - faktoru nekrózy nádoru, leptinu, rezistinu, adiponektinu a dalších. V důsledku toho je narušena interakce inzulínu s receptory na povrchu buněk. Dalším faktorem ve vývoji rezistence je obezita, protože inzulín se může hromadit v tukových buňkách.

Inzulínová rezistence ovlivňuje metabolismus tuků: zvyšuje se hladina lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL), lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) a triglyceridů a koncentrace lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL) klesá. Nízkohustotní lipoproteiny jsou zlomkem celkového cholesterolu, který se podílí na tvorbě buněčné stěny a syntéze pohlavních hormonů. Nadbytek LDL ("špatný cholesterol") však může vést k tvorbě aterosklerotických plaků ve vaskulární stěně a patologii kardiovaskulárního systému. Na druhé straně lipoproteiny s vysokou hustotou jsou „dobrým“ cholesterolem. Jsou zapojeny do přenosu přebytečného cholesterolu zpět do jater a také zabraňují tvorbě aterosklerotických plaků. S nadbytkem lipoproteinů s nízkou hustotou a triglyceridů, který je pozorován při metabolickém syndromu, se hladina "dobrého" cholesterolu (HDL) obvykle snižuje.

Kromě toho, s metabolickým syndromem, cévní stěna ztuhne, krevní trombotická aktivita se zvyšuje, zvyšuje se počet prozánětlivých cytokinů. To vše dále zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Metabolický syndrom je tedy komplex patologických stavů, které jsou navzájem úzce příbuzné. Vývoj metabolického syndromu není zcela objasněn.

Při absenci vhodné léčby může metabolický syndrom vést k několika závažným onemocněním již několik let: k patologii kardiovaskulárního systému, zejména k ischemické chorobě srdeční, diabetu 2. typu. Zvyšuje také pravděpodobnost poškození jater, následuje rozvoj cirhózy, onemocnění ledvin a rakoviny.

Kdo je v ohrožení?

• Obézní.
• Vedení sedavého životního stylu.
• Lidé starší 60 let.
• Pacienti s diabetem 2. typu nebo pacienti, jejichž příbuzní trpí tímto onemocněním.
• Lidé s kardiovaskulárními chorobami, vysoký krevní tlak.
• Ženy se syndromem polycystických vaječníků.

Diagnostika

Diagnostika metabolického syndromu je založena na kontrolních datech, historii, laboratorních a instrumentálních studiích. Hlavním diagnostickým kritériem je abdominální obezita, ale indikuje přítomnost metabolického syndromu samotného, ​​ale v kombinaci s řadou dalších symptomů potvrzených analýzou.

Je důležité pokusit se zjistit příčinu obezity, která může být způsobena například onemocněním endokrinního systému.

• C-reaktivní protein, kvantitativně. Jedná se o protein akutní fáze, který je syntetizován v játrech. Jeho koncentrace závisí na hladině prozánětlivých cytokinů. Podílí se také na tvorbě aterosklerotických plaků. S metabolickým syndromem je jeho hladina zvýšena.
• Glukóza v plazmě. Metabolický syndrom je charakterizován zvýšenou koncentrací glukózy.
• Cholesterol je lipoprotein s vysokou hustotou (HDL). Jedná se o zlomek celkového cholesterolu, který zabraňuje tvorbě aterosklerotických plaků. S metabolickým syndromem může být HDL snížen.
• Cholesterol - lipoprotein o nízké hustotě (LDL). Podílet se na tvorbě aterosklerotických plaků. S metabolickým syndromem může být zvýšena.
• Celkový cholesterol - soubor všech frakcí lipoproteinů v krvi, hlavní ukazatel metabolismu tuků. Pokud je metabolický syndrom obvykle zvýšen.
• Cholesterol - lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL). Tvoří se v játrech a jsou nositeli fosfolipidů, triglyceridů, cholesterolu. Když se uvolňují z jater do krve, procházejí chemickými transformacemi s tvorbou lipoproteinů s nízkou hustotou. Při metabolickém syndromu se jejich obsah VLDL zvýšil.
• Triglyceridy. Tvořil se ve střevech tukových potravin. Uloženo v tukové tkáni a spotřebováno buňkami podle potřeby energie. U metabolického syndromu jsou hladiny triglyceridů zvýšené.
• Sérový C-peptid je protein, který je štěpen z proinzulinu během tvorby inzulínu. Měření hladiny C-peptidu vám umožní odhadnout množství inzulínu v krvi. Při metabolickém syndromu jsou obvykle zvýšeny hladiny inzulínu a v důsledku toho hladiny C-peptidu.
• Močový mikroalbumin - proteiny, které jsou vylučovány ledvinami během patologie, například diabetické nefropatie.
• Inzulín je pankreatický hormon, jehož hladina se obvykle zvyšuje s metabolickým syndromem, který je nezbytný pro kompenzaci buněčné rezistence vůči tomuto hormonu.
• Homocystein je aminokyselina vytvořená během metabolismu methioninu. Zvýšení jeho hladiny přispívá k trombóze a rozvoji kardiovaskulárních onemocnění.

Další výzkumné metody

• Měření krevního tlaku. Metabolický syndrom je charakterizován krevním tlakem nad 130/85.
• Test glukózové tolerance je měření hladiny glukózy v krvi před zátěží glukózou (to znamená před užitím roztoku glukózy), stejně jako po 60 a po 120 minutách. Používá se k diagnostice zhoršené glukózové tolerance, kterou lze pozorovat při metabolickém syndromu.
• Elektrokardiografie (EKG) - záznam potenciálního rozdílu vyplývajícího z kontrakcí srdce. Umožňuje vyhodnotit práci srdce, identifikovat známky akutního nebo chronického srdečního onemocnění.
• Angiografie, počítačová tomografie - zobrazovací metody pro hodnocení stavu kardiovaskulárního systému.

Léčba

Základem pro léčbu pacientů s metabolickým syndromem je dosažení a udržení normální hmotnosti. Pro tento účel, dieta, cvičení. Normalizace hmotnosti a zdravého životního stylu významně snižuje riziko závažných komplikací metabolického syndromu.

Léky se používají v závislosti na výskytu určitých patologických změn: hypertenze, poruch metabolismu sacharidů nebo lipidů.

Prevence

• Vyvážená výživa.
• Dostatečná fyzická aktivita.
• Pravidelné kontroly u osob s rizikem rozvoje metabolického syndromu.

Doporučené analýzy

• Laboratorní vyšetření metabolického syndromu
• Plazmatická glukóza
• Cholesterol - lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL)
• Cholesterol - lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL)
• Častý cholesterol
• Cholesterol - lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (VLDL)
• Triglyceridy
• Aterogenní koeficient
• Sérový C-peptid
• Mikroalbumin v moči
• C-reaktivní protein, kvantitativně
• Inzulín
• Homocystein

Metabolický syndrom: diagnostika a léčba. Dieta pro metabolický syndrom

Metabolický syndrom je komplexní metabolická porucha, která indikuje, že osoba má zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění a diabetu 2. typu. Důvodem je špatná citlivost tkání na působení inzulínu. Léčba metabolického syndromu je dieta s nízkým obsahem sacharidů a cvičení. A je tu další užitečná droga, o které se dozvíte níže.

Inzulín je „klíčem“, který otevírá „dveře“ na buněčné membráně a skrze ně proniká glukóza z krve. S metabolickým syndromem v krvi pacienta stoupá hladina cukru (glukózy) a inzulínu v krvi. Glukóza však není dostačující pro vstup do buněk, protože „uzamčení hrdla“ a inzulín ztrácí svou schopnost ji otevřít.

Taková metabolická porucha se nazývá inzulinová rezistence, tj. Nadměrná rezistence tělesných tkání k působení inzulínu. Obvykle se vyvíjí postupně a vede k příznakům, které diagnostikují metabolický syndrom. Je dobré, aby diagnóza mohla být dodána včas, aby léčba mohla předcházet diabetu a kardiovaskulárním onemocněním.

Diagnostika metabolického syndromu

Mnoho mezinárodních zdravotnických organizací vyvíjí kritéria, podle kterých mohou být pacienti diagnostikováni s metabolickým syndromem. V roce 2009 byl publikován dokument „Harmonizace definice metabolického syndromu“, pod kterým byl podepsán:

• US National Heart, Lung a Blood Institute;
• Světová zdravotnická organizace;
• Mezinárodní společnost aterosklerózy;
• Mezinárodní asociace pro studium obezity.

Podle tohoto dokumentu je metabolický syndrom diagnostikován, pokud má pacient alespoň tři z níže uvedených kritérií:

• Zvýšený obvod pasu (pro muže> = 94 cm, pro ženy> = 80 cm);
• Hladina triglyceridů v krvi přesahuje 1,7 mmol / l, nebo pacient již léky užívá k léčbě dyslipidemie;
• Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL, „dobrý“ cholesterol) v krvi - méně než 1,0 mmol / l u mužů a méně než 1,3 mmol / l u žen;
• Systolický (horní) krevní tlak přesahuje 130 mm Hg. Čl. nebo diastolický (nižší) krevní tlak přesahuje 85 mm Hg. Nebo pacient již užívá léky na hypertenzi;
• Hladina glukózy nalačno> = 5,6 mmol / l, nebo terapie ke snížení hladiny cukru v krvi.

Před příchodem nových kritérií pro diagnostiku metabolického syndromu byla obezita předpokladem diagnózy. Nyní se stala pouze jedním z pěti kritérií. Diabetes mellitus a ischemická choroba srdeční nejsou součástí metabolického syndromu, ale odlišných závažných onemocnění.

Léčba: odpovědnost lékaře a pacienta

Cíle léčby metabolického syndromu:

• ztráta hmotnosti na normální úroveň nebo alespoň zastavení progrese obezity;
• normalizace krevního tlaku, cholesterolového profilu, hladiny triglyceridů v krvi, tj. korekce kardiovaskulárních rizikových faktorů.

Opravdu léčit metabolický syndrom - dnes je to nemožné. Ale může být dobře kontrolována, aby žila dlouhý zdravý život bez diabetu, srdečního infarktu, cévní mozkové příhody atd. Pokud má člověk tento problém, měla by být její terapie prováděna po celý život. Důležitou součástí léčby je edukace pacienta a jeho motivace k přechodu na zdravý životní styl.

Hlavní léčba metabolického syndromu je dieta. Praxe ukázala, že je zbytečné dokonce se snažit držet se jedné z „hladových“ diet. Nevyhnutelně, dříve nebo později, se rozpadnete a nadváha se okamžitě vrátí. Pro kontrolu metabolického syndromu doporučujeme použít dietu s nízkým obsahem sacharidů.

Další opatření pro léčbu metabolického syndromu:

• zvýšené cvičení - zlepšuje citlivost tkání na inzulín;
• odvykání kouření a nadměrná konzumace alkoholu;
• pravidelné měření krevního tlaku a léčba hypertenze, pokud se objeví;
• kontrolních ukazatelů „dobrého“ a „špatného“ cholesterolu, triglyceridů a glukózy v krvi.

Rovněž doporučujeme poradit se s léčivem zvaným metformin (siofor, glukofág). Používá se od konce 90. let ke zvýšení citlivosti buněk na inzulín. Tento lék je velkým přínosem pro pacienty s obezitou a diabetem. A dnes neodhalil žádné vedlejší účinky, které jsou závažnější než epizodické případy trávení.

Většina lidí, kteří byli diagnostikováni s metabolickým syndromem, je dobře pomáhat omezením sacharidů v jejich stravě. Když člověk jde na dietu s nízkým obsahem sacharidů, můžeme očekávat, že má:

• hladiny triglyceridů a cholesterolu v krvi jsou normalizovány;
• snížení krevního tlaku;
• zhubne.

Recepty na dietu s nízkým obsahem sacharidů jsou k dispozici zde.

Pokud však dieta s nízkým obsahem sacharidů a zvýšená tělesná aktivita nepracují dostatečně dobře, pak můžete se svým lékařem přidat metformin (siofor, glukofág). V nejzávažnějších případech, kdy má pacient index tělesné hmotnosti> 40 kg / m2, se také používá chirurgická léčba obezity. Nazývá se bariatrická chirurgie.

Jak normalizovat cholesterol a triglyceridy v krvi

U pacientů s metabolickým syndromem jsou výsledky krevních testů na cholesterol a triglyceridy obvykle špatné. V krvi je jen málo „dobrého“ cholesterolu a naopak „špatný“. Rovněž jsou zvýšeny hladiny triglyceridů. To vše znamená, že cévy jsou postiženy aterosklerózou, srdeční infarkt nebo mrtvice není daleko. Krevní testy na cholesterol a triglyceridy se nazývají „lipidové spektrum“. Lékaři milují mluvit a psát, říkají, že vám posílám testy na spektrum lipidů. Nebo horší - spektrum lipidů je nepříznivé. Nyní budete vědět, co to je.

Pro zlepšení výsledků krevních testů na cholesterol a triglyceridy lékaři obvykle předepisují nízkokalorickou dietu a / nebo statinové léky. Současně vypadají chytře, snaží se vypadat působivě a přesvědčivě. Nicméně, hladová dieta nepomáhá vůbec, a pilulky pomoci, ale způsobit významné vedlejší účinky. Ano, statiny zlepšují krevní testy cholesterolu. Nezáleží však na tom, zda je nižší úmrtnost... existují různé názory... Je však možné vyřešit problém cholesterolu a triglyceridů bez škodlivých a drahých pilulek. Navíc to může být jednodušší, než si myslíte.

Nízkokalorická dieta normálně normalizuje cholesterol a triglyceridy v krvi. U některých pacientů se výsledky testů dokonce zhoršují. Je to proto, že nízkotučná „hladová“ strava je přetížena sacharidy. Pod účinkem inzulínu se sacharidy, které jíte, mění na triglyceridy. Ale právě tyto velmi triglyceridy bych chtěl mít v krvi méně. Vaše tělo netoleruje sacharidy, což je důvod, proč se rozvinul metabolický syndrom. Pokud nebudete jednat, pak se hladce promění v diabetes typu 2 nebo náhle skončí kardiovaskulární katastrofou.

Nebudou dlouho. Problém triglyceridů a cholesterolu je nejlépe vyřešen dietou s nízkým obsahem sacharidů. Hladina triglyceridů v krvi je normalizována po 3 - 4 dnech od jejího dodržování! Proveďte testy a přesvědčte se sami. Cholesterol se zlepšuje později, po 4-6 týdnech. Před zahájením „nového života“ proveďte krevní testy na cholesterol a triglyceridy. Ujistěte se, že low-carb dieta opravdu pomáhá! Zároveň normalizuje krevní tlak. To je skutečná prevence srdečního infarktu a mrtvice a bez bolestivého pocitu hladu. Doplňky z tlaku a srdce dobře doplňují dietu. Stojí peníze, ale náklady se vyplatí, protože se cítíte mnohem veselěji.

Metabolický syndrom a jeho léčba: test porozumění

Navigace (pouze čísla misí)

0 z 8 dokončených úkolů

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

Informace

Už jste zkoušku absolvovali. Nelze jej znovu spustit.

Chcete-li zahájit test, musíte se přihlásit nebo zaregistrovat.

Chcete-li začít, musíte provést následující testy:

Výsledky

Správné odpovědi: 0 z 8

Rubriky

1. Žádná rubrika 0%

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8

1. S odpovědí
2. Se známkou sledování

Co je příznakem metabolického syndromu:

• Senilní demence
• Mastná hepatóza (obezita jater)
• Dušnost při chůzi
• Artritida kloubů
• Hypertenze (vysoký krevní tlak)

Ze všech výše uvedených je pouze hypertenze známkou metabolického syndromu. Pokud má člověk mastnou hepatózu, pak má jistě metabolický syndrom nebo diabetes typu 2. Obezita jater však není oficiálně považována za známku MS.

Ze všech výše uvedených je pouze hypertenze známkou metabolického syndromu. Pokud má člověk mastnou hepatózu, pak má jistě metabolický syndrom nebo diabetes typu 2. Obezita jater však není oficiálně považována za známku MS.

Jak je diagnostikován metabolický syndrom pro testy cholesterolu?

• „Dobrý“ cholesterol s vysokou hustotou (HDL) u mužů
• Celkový cholesterol nad 6,5 mmol / l
• „Špatný“ cholesterol v krvi> 4-5 mmol / l

Oficiálním kritériem pro diagnostiku metabolického syndromu je pouze snížení „dobrého“ cholesterolu.

Oficiálním kritériem pro diagnostiku metabolického syndromu je pouze snížení „dobrého“ cholesterolu.

Jaké krevní testy musíte vzít, abyste mohli posoudit riziko infarktu?

• Fibrinogen
• Homocystein
• Lipidový panel (celkový, „špatný“ a „dobrý“ cholesterol, triglyceridy)
• C-reaktivní protein
• Lipoprotein (a)
• Hormony štítné žlázy (zejména ženy starší 35 let)
• Všechny uvedené testy

Co normalizuje hladiny triglyceridů v krvi?

• Dieta s omezením tuků
• Sportovní aktivity
• Low Carbo Dieta
• Všechny výše uvedené, s výjimkou stravy bez tuku

Hlavním nástrojem je dieta s nízkým obsahem sacharidů. Cvičení třídy nepomáhají normalizovat hladinu triglyceridů v krvi, s výjimkou profesionálních sportovců, kteří trénují 4-6 hodin denně.

Hlavním nástrojem je dieta s nízkým obsahem sacharidů. Cvičení třídy nepomáhají normalizovat hladinu triglyceridů v krvi, s výjimkou profesionálních sportovců, kteří trénují 4-6 hodin denně.

Jaké jsou vedlejší účinky cholesterolu statinů?

• Zvýšené riziko úmrtí při nehodách, dopravních nehodách
• Nedostatek koenzymu Q10, což je důvod, proč únava, slabost, chronická únava
• Deprese, zhoršení paměti, výkyvy nálady
• Zhoršení účinnosti u mužů
• Kožní vyrážka (alergické reakce)
• Nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, jiné zažívací poruchy
• Všechny výše uvedené

Jaký je skutečný přínos užívání statinů?

• Latentní zánět se snižuje, což snižuje riziko srdečního infarktu.
• Krevní cholesterol je snížen u lidí, kteří mají vysokou elevaci v důsledku genetických poruch a nemohou být normalizováni dietou.
• Finanční situace farmaceutických firem a lékařů se zlepšuje.
• Všechny výše uvedené

Jaké jsou bezpečné alternativy ke statinům?

• Příjem rybího tuku ve velkých dávkách.
• Low Carbo Dieta
• Dieta s omezeným obsahem tuku a kalorií
• Jíst žloutky a máslo pro zvýšení „dobrého“ cholesterolu (ano!)
• Léčba zubního kazu ke snížení celkového zánětu
• Všechny výše uvedené, s výjimkou "hladovění" stravy s omezením tuku a kalorií.

Jaké léky pomáhají inzulínové rezistenci - hlavní příčina metabolického syndromu?

• Metformin (Siofor, Glyukofazh)
• Sibutramin (Reduxin)
• Phentermine Diet Pills

Metformin můžete užívat pouze předepsaný lékařem. Zbývající prášky uvedené v seznamu pomáhají zhubnout, ale způsobují vážné vedlejší účinky a zničí zdraví. Škoda z nich je mnohonásobně více než dobrá.

Metformin můžete užívat pouze předepsaný lékařem. Zbývající prášky uvedené v seznamu pomáhají zhubnout, ale způsobují vážné vedlejší účinky a zničí zdraví. Škoda z nich je mnohonásobně více než dobrá.

Dieta pro metabolický syndrom

Tradiční dieta s metabolickým syndromem, kterou lékaři obvykle doporučují, zahrnuje omezení kalorického příjmu. Drtivá většina pacientů ji nechce dodržovat bez ohledu na to, co mohou ohrozit. Pacienti jsou schopni vydržet „hladu“ pouze v nemocnici, pod neustálým dohledem lékařů.

V každodenním životě by měla být nízkokalorická dieta s metabolickým syndromem považována za neúčinnou. Místo toho doporučujeme, abyste vyzkoušeli dietu omezující sacharidy podle metody R. Atkinsa a diabetologa Richarda Bernsteina. S takovou dietou místo sacharidů, důraz je kladen na potraviny bohaté na bílkoviny, zdravé tuky a vlákniny.

Nízká sacharidová strava - výživná a chutná. Pacienti se k němu proto více chová než „hladová“ strava. Pomáhá převzít kontrolu nad metabolickým syndromem, i když není kalorický příjem omezen.

Na našich webových stránkách naleznete podrobné informace o léčbě cukrovky a metabolického syndromu dietou s nízkým obsahem sacharidů. Hlavním účelem vytvoření tohoto webu je vlastně podpora výživy s nízkým obsahem sacharidů u diabetiků namísto tradiční „hladové“ nebo přinejlepším „vyvážené“ stravy.

Viz také:

I 43g složil krevní test na cukr 5,5 v měsíci na prázdný žaludek z prstu 6,1 v týdnu 5,7 co to znamená a co dělat

> co to znamená a co dělat

Dobrý den! Myslíte si, že dieta Dukan je účinná při léčbě metabolického syndromu?

Stále si nemyslím, že se můžete jednoho dne v týdnu přejídat a za to se nic nestane. Ačkoli tento nápad je potvrzen jiným autoritativním zdrojem, kromě Dukana. Ale bojím se zkontrolovat. Jím na dietě s nízkým obsahem sacharidů 7 dní v týdnu.

A taurine? Přínos bude mít i tento doplněk s metabolickým syndromem?

Ano, taurin zvyšuje citlivost tkání na inzulín, snižuje krevní tlak. To je užitečné vzít.

Dobrý den! Mohu užívat taurin nebo jiné doplňky stravy s metforminem? Je metformin správně přiřazen, pokud je nutné jej dvakrát denně vypít - ráno po snídani a večer po večeři?

Mohu užívat taurin nebo jiné doplňky stravy

Pokud máte metabolický syndrom, přečtěte si tento článek a udělejte to, co říká. Včetně doplňků.

Je metformin správně přiřazen?

Metformin je žádoucí užívat, ne před jídlem a po jídle, ale s jídlem. Denní dávka může být rozdělena do 2 nebo 3 dávek v závislosti na dávce.

Potřebuji radu. Cukr se normalizoval pomocí nízkosacharidové stravy, ale váha... Četl jsem, četl jsem a nerozumím všemu - měl bych znovu začít užívat glukózu? Výška 158 cm, hmotnost 85 kg, věk 55 let.

Měla bych znovu začít užívat glukofag?

pravděpodobně to nebude bolet

Potřebuji radu

Zjistěte příznaky nedostatku hormonu štítné žlázy, proveďte krevní testy na tyto hormony, zejména T3 zdarma. Pokud se potvrdí hypotyreóza - léčit.

Bohužel, opravdu užitečné informace o tomto problému jsou pouze v angličtině.

Ahoj, asi před třemi měsíci jsem byl diagnostikován s diabetem typu 2, i když mám pochybnosti o objektivitě diagnózy, dodržuji dietu s nízkým úhlem, cukr nalačno 4,6-4,8, po jídle 5,5 až 6. Musím užívat metformin? Výška 168 cm, hmotnost je nyní 62, byla 67 kg.

Dobrý večer!
Výsledky analýz obdržel manžel (40 let, 192 cm / 90 kg, velikost pasu 95 cm):
Hladina triglyceridů v krvi 2,7 mmol / l
HDL cholesterol 0,78
LDL cholesterol 2.18
Glykovaný hemoglobin 5,6% (HbA1c 37,71 mmol / mol)
Glukóza nalačno 5,6 mmol
Vzdálenost je obvykle vysoká, 130/85 mm Hg

Je možné to považovat za příznak metabolického symptomu?

Lékař si nevšiml žádné riziko, doporučil jíst obiloviny a komplexní sacharidy.

P.S. Celá rodina se začala držet nízké carb stravy.

Dobrý den! Ještě nemám cukrovku, ale metabolický syndrom prostřednictvím dlouhého hledání lékaře, který o něm ví, byl objeven. Přijímám Glyukofazh dlouho 2000, cukr ráno 5.4-5.8. Tam byl krátký a docela úspěšný zážitek s low-carb jídla asi před 3 měsíci. Téměř dva měsíce se však nepodařilo zorganizovat. Teď je čas a energie. Dva dny jako začátek. Tam je závrať a slabost, ale vím, jak se s nimi vypořádat. A průjem vody byl překvapením a velmi nepříjemný. Nejsem si 100% jistý, že je propojený. Chtěl jsem objasnit: může být průjem důsledkem přechodu na dietu s nízkým obsahem sacharidů (obvykle píšou o fenoménu proti počasí) Může to ovlivnit chronická pankreatitida a cholecystitida (obvykle se neobtěžují, používáte ultrazvuk a analýzy)? Pokud je to důsledek změny ve výživě, jak můžete situaci napravit stravou s nízkým obsahem sacharidů, ale bez mučení žaludku? Děkuji

Dobrý den, Sergey! Děkuji za pozornost! Mám 57 let, výška 168 cm, hmotnost 103 kg. Přijímám L-tyroxin (autoimunitní tyreoiditida), křečové žíly, žaludeční vřed, žlučník je odstraněn a nejhorší diagnózou je esenciální trombocytopenie, pravděpodobně také hypertenze (ale jen zřídka měří tlak a nechodím k lékaři.) 100) Nastavte, že je to nutné!
Před několika lety začal cukr stoupat, nyní: glukóza-6,17-6,0; glykovaný hemoglobin-6.15; c-peptid-2,63; cholesterol-5,81; LVFA-1,38;
LDSS-3,82, poměr aerofluid-3,21, homocystein-9,54, triglyceridy-1,02; c-reaktivní protein-1; krevních destiček-635 (onemocnění krve).
Před dvěma týdny jsem náhodou přišel na vaše stránky a nějak jsem se bál, když jsem četl.Nepoužil jsem své ukazatele velmi vážně... I když před 6 měsíci jsem vážil 113 kg a rozhodl se přijmout své zdraví. Jak se cítíte na jeden hladový den v týdnu? Chtěl bych pokračovat) Ráno jsem začal dělat cvičení, jíst méně chleba, nejedl jsem po 18 hod. Výsledkem bylo „-10kg“. Ale mě překvapilo, že se analýzy prakticky nezměnily.
Před dvěma týdny jsem začal držet dietu s nízkým obsahem sacharidů, piju Magne B6 4 tablety denně (tlak dramaticky poklesl-110-115 / 70. Když jsem vypil 6 tablet, bylo to 90/60). Indikátory skok, musíte udělat kontrolu.
Se stravou je všechno velmi komplikované, nemám rád maso! Můj žaludek bolí i z vody, zelenina také způsobuje bolest, jím ryby, ale tuto rybu nebudete jíst 3x denně! I jíst vejce, chřest fazole pro tyto 2 týdny jsem jedl více než v celém svém životě... Chci jíst celou dobu a chci něco teplého, měkkého a objemného... Začal jsem jíst tvaroh se zakysanou smetanou 2 krát týdně (dělám to z kefíru). cukr, jako by nerostl... Z 2kg na Nový rok. Tady je začátek. S takovou dietou, nemůžu trvat dlouho, protože bolest v žaludku...
Chtěl jsem se vás zeptat, možná jste dal tuto odpověď, ale nečetl jsem všechny vaše poznámky. Měl jste prediabetes, nadváhu, vysoký cukr, podařilo se vám všechno otočit, proč jste nepřešel do normálního způsobu života, jako jsou zdraví lidé? Koneckonců, můžete vést zdravý životní styl, sledovat svou váhu, jíst normálně...

Dobrý den, mám otázku, váš názor je zajímavější, mám 31 let, výška 164 cm, váha 87 kg, před měsícem jsem byl diagnostikován s metabolickým syndromem, endokrinolog přirozeně předepisoval nízkokalorickou dietu a metformin 2x 850 mg. viděl pouze výsledky testů, okamžitě přešel na dietu s nízkým obsahem sacharidů, kterou jste doporučil, metformin začal opravdu brát, výsledky jsou patrné, hmotnost se snížila o 7 kg, cukr po jídle neskočil, ale tato léčba je velmi znepokojena maminkou, v létě 2017 můj otec zemřel onkologie, takže tady je máma jistá, že jeho nemoc To bylo vyprovokováno kremelovou dietou (více než rok podle jejích pravidel), protože její základ tvoří bílkoviny, a jakmile uslyšela, že budu držet dietu s nízkým obsahem sacharidů téměř celý život, byla téměř hysterická. Jak si myslíte, že její teorie je správná? Možná mi řekněte, kde se podívat na vědecký výzkum tohoto problému.

Tento článek je vynikající.. Děkujeme za nové informace, je vhodné tyto články tisknout častěji. Pokud existuje článek o nedostatku hormonů Щ.Ж.H. při hypotyreóze a léčbě hypotyreózy, prosím, vytiskněte si, jaké testy by měly být provedeny v případě hypotyreózy k potvrzení této diagnózy /
Jaký je rozdíl mezi Diabetone МR a Diabetonem Q. Mělo by se to změnit již 8 let? Myslím, že potřebujete? Cukr 7,8 mmol / l

Metabolický syndrom

Metabolický syndrom je komplex symptomů, který se projevuje porušením metabolismu tuků a sacharidů, zvýšeným krevním tlakem. U pacientů se rozvine hypertenze, obezita, inzulinová rezistence a ischemie srdečního svalu. Diagnóza zahrnuje vyšetření endokrinologa, stanovení indexu tělesné hmotnosti a obvodu pasu, stanovení lipidového spektra, glukózy v krvi. V případě potřeby proveďte ultrazvukové vyšetření srdce a denní měření krevního tlaku. Léčba spočívá ve změně životního stylu: sledování aktivního sportu, speciální dieta, normalizace hmotnosti a hormonální stav.

Metabolický syndrom

Metabolický syndrom (syndrom X) je komorbidní onemocnění, které zahrnuje několik patologií najednou: diabetes mellitus, arteriální hypertenze, obezita, koronární srdeční onemocnění. Termín "syndrom X" byl poprvé představen na konci dvacátého století americkým vědcem Geraldem Rivenem. Prevalence onemocnění se pohybuje od 20 do 40%. Onemocnění často postihuje lidi ve věku 35 až 65 let, většinou muži. U žen se riziko syndromu po menopauze zvyšuje pětkrát. Za posledních 25 let se počet dětí s touto poruchou zvýšil na 7% a stále roste.

Příčiny metabolického syndromu

Syndrom X je patologický stav, který se vyvíjí se současným vlivem několika faktorů. Hlavním důvodem je porušení citlivosti buněk na inzulín. Základem inzulinové rezistence je genetická predispozice, onemocnění pankreatu. Mezi další faktory, které přispívají k nástupu komplexu symptomů, patří:

• Výpadek napájení. Zvýšený příjem sacharidů a tuků, stejně jako přejídání, vede k přibývání na váze. Pokud množství spotřebovaných kalorií převyšuje náklady na energii, hromadí se tělesný tuk.
• Adynamia. Neaktivní životní styl, „sedavá“ práce, nedostatek sportovního zatížení přispívají ke zpomalení metabolismu, obezity a vzniku inzulínové rezistence.
• Hypertenzní onemocnění srdce. Dlouhotrvající nekontrolované epizody hypertenze způsobují zhoršení krevního oběhu v arteriolách a kapilárách, křeče cév, narušený metabolismus v tkáních.
• Nervový stres. Stres, intenzivní zkušenosti vedou k endokrinním poruchám a přejídání.
• Narušení hormonální rovnováhy u žen. Během menopauzy stoupají hladiny testosteronu a produkce estrogenů klesá. To způsobuje zpomalení metabolismu těla a zvýšení tělesného tuku na android typu.
• Hormonální nerovnováha u mužů. Snížení hladiny testosteronu po 45 letech věku přispívá ke zvýšení tělesné hmotnosti, zhoršenému metabolismu inzulínu a ke zvýšení krevního tlaku.

Příznaky metabolického syndromu

První příznaky metabolických poruch jsou únava, apatie, nemotivovaná agrese a špatná nálada v hladovém stavu. Typicky, pacienti jsou selektivní při výběru potravin, preferují "rychlé" sacharidy (koláče, chléb, bonbóny). Konzumace sladkostí způsobuje krátkodobé výkyvy nálady. Další vývoj onemocnění a aterosklerotických změn v cévách vede k recidivující bolesti srdce, srdečnímu infarktu. Vysoký inzulin a obezita vyvolávají poruchy trávicího systému, výskyt zácpy. Funkce parasympatického a sympatického nervového systému je narušena, dochází k rozvoji tachykardie a třesu končetin.

Onemocnění je charakterizováno zvýšením tělesného tuku nejen v hrudníku, břiše, horních končetinách, ale také v okolí vnitřních orgánů (viscerální tuk). Prudký přírůstek hmotnosti přispívá k vzhledu burgundské strie (strie) na kůži břicha a stehen. Časté epizody zvýšeného krevního tlaku nad 139/89 mm Hg. Umění, doprovázené nevolností, bolestí hlavy, sucho v ústech a závratě. Tam je hyperémie horní poloviny těla, kvůli zhoršenému tónu periferních cév, zvýšenému pocení v důsledku narušení autonomního nervového systému.

Komplikace

Metabolický syndrom vede k hypertenzi, ateroskleróze koronárních tepen a mozkových cév a v důsledku toho srdeční infarkt a mrtvice. Stav inzulínové rezistence způsobuje rozvoj diabetu 2. typu a jeho komplikace - retinopatie a diabetická nefropatie. U mužů přispívá komplex symptomů k oslabení účinnosti a zhoršené erektilní funkce. U žen je X syndrom příčinou polycystického onemocnění vaječníků, endometriózy a poklesu libida. V reprodukčním věku, možné menstruační poruchy a rozvoj neplodnosti.

Diagnostika

Metabolický syndrom nemá žádné zjevné klinické symptomy, patologie je často diagnostikována v pozdním stádiu po nástupu komplikací. Diagnostika zahrnuje:

• Inspekční specialista. Endokrinolog zkoumá historii života a nemoci (dědičnost, denní režim, dieta, komorbidity, životní podmínky), provádí obecné vyšetření (parametry krevního tlaku, vážení). V případě potřeby je pacient poslán ke konzultaci s odborníkem na výživu, kardiologem, gynekologem nebo andrologem.
• Stanovení antropometrických ukazatelů. Obezita typu Android je diagnostikována měřením obvodu pasu. U syndromu X je tento ukazatel u mužů vyšší než 102 cm, u žen - 88 cm, nadměrná hmotnost se stanoví výpočtem indexu tělesné hmotnosti (BMI) pomocí vzorce BMI = hmotnost (kg) / výška (m) ². Diagnóza obezity se provádí s BMI vyšším než 30.
• Laboratorní testy. Metabolismus lipidů je narušen: hladina cholesterolu, LDL, triglyceridů se zvyšuje, hladina HDL cholesterolu klesá. Porucha metabolismu sacharidů vede ke zvýšení glukózy a inzulínu v krvi.
• Další výzkum. Podle indikací jsou předepsány denní monitorování krevního tlaku, EKG, echokardiogramu, ultrazvuk jater a ledvin, glykemický profil a glukózový toleranční test.

Metabolické poruchy sledují diferencované onemocnění a Itsenko-Cushingův syndrom. Při výskytu obtíží se provádí stanovení denního vylučování kortizolu močí, dexamethasonového testu, tomografie nadledvinek nebo hypofýzy. Diferenciální diagnostika metabolické poruchy je také prováděna s autoimunitní tyreoiditidou, hypotyreózou, feochromocytomem a syndromem stromální ovariální hyperplazie. V tomto případě jsou dále stanoveny hladiny ACTH, prolaktinu, FSH, LH a thyrotropního hormonu.

Léčba metabolického syndromu

Léčba syndromu X zahrnuje komplexní terapii zaměřenou na normalizaci hmotnosti, parametry krevního tlaku, laboratorní parametry a hormonální hladiny.

• Režim napájení. Pacienti musí vyloučit snadno stravitelné sacharidy (pečivo, sladkosti, sladké nápoje), rychlé občerstvení, konzervované potraviny, omezit množství konzumované soli a těstovin. Denní krmná dávka by měla zahrnovat čerstvou zeleninu, sezónní ovoce, obiloviny, ryby s nízkým obsahem tuku a maso. Jídlo by mělo být konzumováno 5-6 krát denně v malých porcích, důkladně žvýkat a ne pitnou vodou. Z nápojů je lepší zvolit neslazený zelený nebo bílý čaj, ovocné nápoje a ovocné nápoje bez přidaného cukru.
• Fyzická aktivita Při absenci kontraindikací pohybového aparátu se doporučuje jogging, plavání, nordic walking, pilates a aerobik. Cvičení by mělo být pravidelné, nejméně 2-3 krát týdně. Užitečné ranní cvičení, denní procházky v parku nebo lesním pásu.
• Léčba léky. Léky jsou předepisovány k léčbě obezity, snižování tlaku, normalizaci metabolismu tuků a sacharidů. V případě porušení tolerance glukózy se používají preparáty metforminu. Korekce dyslipidemie s neúčinností dietní výživy se provádí pomocí statinů. U hypertenze se používají inhibitory ACE, blokátory kalciových kanálů, diuretika, beta-blokátory. Normalizovat váhu předepsaných léků, které snižují vstřebávání tuku ve střevě.

Prognóza a prevence

S včasnou diagnózou a léčbou metabolického syndromu je prognóza příznivá. Pozdní detekce patologie a nedostatek komplexní terapie způsobuje závažné komplikace ledvin a kardiovaskulárního systému. Prevence syndromu zahrnuje vyváženou stravu, odmítání špatných návyků, pravidelné cvičení. Je nutné kontrolovat nejen hmotnost, ale i parametry obrázku (obvod pasu). V přítomnosti doprovodných endokrinních onemocnění (hypotyreóza, diabetes mellitus) se doporučuje dispenzární pozorování endokrinologa a studium hormonálních hladin.

Metabolický syndrom. Příčiny, příznaky a příznaky, diagnostika a léčba patologie.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Metabolický syndrom je komplex změn spojených s metabolickými poruchami. Hormon inzulín přestává být vnímán buňkami a neplní své funkce. V tomto případě se vyvíjí inzulinová rezistence nebo necitlivost na inzulín, což vede k zhoršenému vychytávání glukózy buňkami, jakož i patologickým změnám ve všech systémech a tkáních.

Dnes, podle 10. mezinárodní klasifikace nemocí, metabolický syndrom není považován za samostatné onemocnění. Toto je stav, kdy tělo současně trpí čtyřmi chorobami:

• hypertenze;
• obezita;
• koronární srdeční onemocnění;
• diabetes typu 2.

Tento komplex nemocí je tak nebezpečný, že ho lékaři označili za „kvarteto smrti“. Vede k velmi závažným následkům: ateroskleróza krevních cév, snížení účinnosti a polycystických vaječníků, mrtvice a srdečního infarktu.

Statistika metabolického syndromu.

V rozvinutých zemích, kde většina populace vede k sedavému životnímu stylu, trpí těmito poruchami 10–25% lidí nad 30 let. Ve starší věkové skupině se sazby zvyšují na 40%. V Evropě tak počet pacientů překročil 50 milionů lidí. Během příštího století se incidence zvýší o 50%.

Za poslední dvě desetiletí se počet pacientů mezi dětmi a dospívajícími zvýšil na 6,5%. Tato alarmující statistika je spojena s predilekcí pro sacharidovou dietu.

Metabolický syndrom postihuje hlavně muže. Ženy čelí tomuto onemocnění během a po menopauze. U žen slabšího pohlaví po 50 letech se riziko rozvoje metabolického syndromu zvyšuje pětkrát.

Moderní medicína bohužel není schopna léčit metabolický syndrom. Jsou však dobré zprávy. Většina změn vyplývajících z metabolického syndromu je reverzibilní. Správná léčba, správná výživa a zdravý životní styl pomáhají dlouhodobě stabilizovat stav.

Příčiny metabolického syndromu.

Inzulín v těle plní mnoho funkcí. Ale jeho hlavním úkolem je připojit se k receptorům citlivým na inzulin, které jsou v membráně každé buňky. Poté je spuštěn mechanismus transportu glukózy z mezibuněčného prostoru do buňky. Inzulín „otevírá dveře“ buňce pro glukózu. Pokud receptory nereagují na inzulín, pak se v krvi hromadí jak hormon, tak glukóza.

Základem rozvoje metabolického syndromu je inzulinová necitlivost - inzulinová rezistence. Tento jev může být způsoben řadou důvodů.

1. Genetická predispozice. U některých lidí je inzulinová necitlivost kladena na genetickou úroveň. Gen, který je zodpovědný za rozvoj metabolického syndromu, je na chromosomu 19. Jeho mutace mohou vést k
   • buňky postrádají receptory zodpovědné za vazbu inzulínu;
   • receptory nejsou citlivé na inzulín;
   • imunitní systém produkuje protilátky, které blokují receptory citlivé na inzulin;
   • slinivky břišní produkuje abnormální inzulín.
   
   Existuje teorie, že snížená citlivost na inzulín je výsledkem vývoje. Tato vlastnost pomáhá tělu bezpečně přežít hlad. Ale moderní lidé s konzumací vysoce kalorií a tukových potravin u těchto lidí vyvinou obezitu a metabolický syndrom.
   
2. Dieta s vysokým obsahem tuku a sacharidů je nejdůležitějším faktorem ve vývoji metabolického syndromu. Nasycené mastné kyseliny, které přicházejí ve velkém množství se živočišnými tuky, přispívají k rozvoji obezity. Kromě toho mastné kyseliny způsobují změny v buněčných membránách, což je činí necitlivými na působení inzulínu. Příliš vysoká kalorická dieta vede ke skutečnosti, že do krve vstupuje mnoho glukózy a mastných kyselin. Jejich přebytek je uložen v tukových buňkách v podkožní tukové tkáni, stejně jako v jiných tkáních. To vede ke snížení jejich citlivosti na inzulín.
   
3. Sedavý životní styl. Snížení fyzické aktivity znamená snížení rychlosti všech metabolických procesů, včetně počtu štěpení a trávení tuků. Mastné kyseliny blokují transport glukózy do buňky a snižují její citlivost na inzulín.
   
4. Prodloužená neošetřená arteriální hypertenze. Způsobuje narušení periferní cirkulace, která je doprovázena snížením citlivosti tkání na inzulin.
   
5. Závislý na nízkokalorické stravě. Pokud je kalorický příjem denní dávky nižší než 300 kcal, vede to k nevratným metabolickým poruchám. Tělo „šetří“ a vytváří zásoby, což vede ke zvýšenému ukládání tuku.
   
6. Stres. Dlouhodobý psychický stres narušuje nervovou regulaci orgánů a tkání. V důsledku toho je narušena produkce hormonů, včetně inzulínu, a reakce buněk na ně.
   
7. Inzulínové antagonisty:
   • glukagonu
   • kortikosteroidy
   • perorální antikoncepce
   • hormony štítné žlázy
   
   Tyto léky snižují absorpci glukózy tkáněmi, což je doprovázeno snížením citlivosti na inzulín.
   
8. Předávkování inzulínem při léčbě diabetu. Nesprávně zvolená léčba vede k tomu, že v krvi je velké množství inzulínu. Je to návykový receptor. Inzulínová rezistence je v tomto případě ochrannou reakcí těla z vysoké koncentrace inzulínu.
   
9. Hormonální poruchy. Tuková tkáň je endokrinní orgán a vylučuje hormony, které snižují citlivost na inzulín. Navíc čím výraznější obezita, tím nižší citlivost. U žen se zvýšenou produkcí testosteronu a sníženým obsahem estrogenů dochází k hromadění tuků v „mužském“ typu, je narušena činnost cév a vzniká arteriální hypertenze. Snížení hladiny hormonů štítné žlázy u hypotyreózy může také způsobit zvýšení hladiny lipidů (tuků) v krvi a rozvoj inzulínové rezistence.
   
10. Věkové změny u mužů. S věkem klesá produkce testosteronu, což vede k inzulínové rezistenci, obezitě a hypertenzi.
    
11. Apnoe ve snu. Retence dýchání během spánku způsobuje hladinu kyslíku v mozku a zvýšenou produkci somatotropního hormonu. Tato látka přispívá k rozvoji inzulínové necitlivosti.

Příznaky metabolického syndromu

Mechanismus vzniku metabolického syndromu

1. Nízká fyzická aktivita a špatná výživa vedou ke zhoršení citlivosti receptorů, které interagují s inzulínem.
2. Slinivka břišní produkuje více inzulínu, aby překonala necitlivost buněk a poskytla jim glukózu.
3. Hyperinzulinémie se vyvíjí (přebytek inzulínu v krvi), což vede k obezitě, metabolismu lipidů a vaskulární funkci, vzrůstá krevní tlak.
4. Nestrávená glukóza zůstává v krvi - vzniká hyperglykémie. Vysoké koncentrace glukózy mimo buňku a nízké vnitřní hodnoty způsobují destrukci proteinů a výskyt volných radikálů, které poškozují buněčnou stěnu a způsobují jejich předčasné stárnutí.

Onemocnění začíná bez povšimnutí. Nezpůsobuje bolest, ale nestává se méně nebezpečným.

Subjektivní pocity metabolického syndromu

• Útoky špatné nálady v hladovém stavu. Špatná absorpce glukózy v mozkových buňkách způsobuje podrážděnost, záchvaty agresivity a špatnou náladu.
• Zvýšená únava. Rozpad je způsoben tím, že navzdory vysokým hladinám cukru v krvi buňky nedostávají glukózu, zůstávají bez potravy a zdroj energie. Důvodem „hladovění“ buněk je, že mechanismus transportující glukózu buněčnou stěnou nefunguje.
• Selektivita v potravinách. Maso a zelenina nezpůsobují chuť k jídlu, chci sladké. To je způsobeno tím, že mozkové buňky potřebují glukózu. Po konzumaci sacharidů se nálada krátce zlepšuje. Zelenina a proteinové potraviny (tvaroh, vejce, maso) způsobují ospalost.
• Útoky palpitací. Zvýšený inzulín urychluje srdeční tep a zvyšuje krevní oběh srdce během každé kontrakce. Zpočátku to vede k zahuštění stěn levé poloviny srdce a následně ke zhoršení svalové stěny.
• Bolest v srdci. Depozice cholesterolu v koronárních cévách způsobují podvýživu srdce a bolesti.
• Bolesti hlavy jsou spojeny s konstrikcí krevních cév mozku. Kapilární křeč se objeví, když krevní tlak stoupá nebo kvůli vaskulární konstrikci s aterosklerotickými plaky.
• Nevolnost a nedostatek koordinace jsou způsobeny zvýšeným intrakraniálním tlakem v důsledku zhoršeného průtoku krve z mozku.
• Žízeň a sucho v ústech. Je výsledkem deprese ze sympatických nervů slinných žláz při vysoké koncentraci inzulínu v krvi.
• Tendence k zácpě. Obezita vnitřních orgánů a vysoká hladina inzulínu zpomalují funkci střev a zhoršují vylučování trávicích šťáv. Proto potraviny zůstávají v trávicím traktu po dlouhou dobu.
• Zvýšené pocení, zejména v noci, je výsledkem inzulinové stimulace sympatického nervového systému.

Externí projevy metabolického syndromu

• Břišní obezita, ukládání tuku v břiše a ramenním pletenci. Objeví se "pivo" břicho. Tuková tkáň se hromadí nejen pod kůží, ale také kolem vnitřních orgánů. Nejenže je vymáčkne, což ztěžuje práci, ale také hraje roli endokrinního orgánu. Tuk vylučuje látky, které přispívají ke vzniku zánětu, zvýšení hladiny fibrinu v krvi, což zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin. Abdominální obezita je diagnostikována, pokud obvod pásu přesahuje:
  • u mužů nad 102 cm;
  • u žen nad 88 cm.
• Červené skvrny na hrudi a krku. Jedná se o známky zvýšeného tlaku spojeného s vazospazmem, který je způsoben nadbytkem inzulínu.

  Indikátory krevního tlaku (bez použití antihypertenziv)

  • systolický (horní) krevní tlak přesahuje 130 mm Hg. Čl.
  • diastolický (nižší) tlak přesahuje 85 mm Hg. Čl.

Laboratorní symptomy metabolického syndromu

Biochemické krevní testy u osob s metabolickým syndromem vykazují významné abnormality.

1. Triglyceridy - tuky, bez cholesterolu. U pacientů s metabolickým syndromem je jejich počet vyšší než 1,7 mmol / l. Hladina triglyceridů se zvyšuje v krvi vzhledem k tomu, že s vnitřní obezitou jsou tuky vylučovány do portální žíly.
   
2. Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) nebo "dobrý" cholesterol. Koncentrace klesá v důsledku nedostatečné spotřeby rostlinných olejů a sedavého životního stylu.
   • žen - méně než 1,3 mmol / l
   • mužů - méně než 1,0 mmol / l
3. Cholesterol, lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) nebo „špatný“ nárůst cholesterolu v hladinách nad 3,0 mmol / l. Velké množství mastných kyselin z tukové tkáně obklopující vnitřní orgány se dostává do portální žíly. Tyto mastné kyseliny stimulují játra k syntéze cholesterolu.
   
4. Glukóza nalačno je více než 5,6-6,1 mmol / l. Buňky v těle špatně absorbují glukózu, takže její koncentrace v krvi je vysoká i po celonočním přenocování.
   
5. Tolerance glukózy. 75 g glukózy se odebere orálně a po 2 hodinách se stanoví hladina glukózy v krvi. U zdravého člověka se glukóza absorbuje během této doby a její hladina se vrátí do normálu, nepřekročí 6,6 mmol / l. U metabolického syndromu je koncentrace glukózy 7,8-11,1 mmol / l. To naznačuje, že glukóza není absorbována buňkami a zůstává v krvi.
   
6. Kyselina močová více než 415 µmol / l. Jeho hladina stoupá v důsledku poruchy metabolismu purinu. U metabolického syndromu vzniká kyselina močová během buněčné smrti a špatně se vylučuje ledvinami. Indikuje obezitu a vysoké riziko vzniku dny.
   
7. Mikroalbuminurie. Vzhled molekul proteinu v moči indikuje změny v ledvinách způsobené diabetes mellitus nebo hypertenzí. Ledviny dostatečně nefiltrují moč, proto do něj vstupují molekuly bílkovin.

Diagnostika metabolického syndromu

Který lékař kontaktovat v případě problémů s nadváhou?

Léčbu metabolického syndromu provádějí endokrinologové. Vzhledem k tomu, že se v těle pacienta vyskytují různé patologické změny, může být nutná konzultace: terapeut, kardiolog, odborník na výživu.

Na recepci u lékaře (endokrinolog)

Anketa

Na recepci lékař sbírá anamnézu a sestavuje historii onemocnění. Průzkum pomáhá určit, které příčiny vedly k obezitě a rozvoji metabolického syndromu:

• životní podmínky;
• stravovací návyky, závislost na sladkých a tukových potravinách;
• když se objevila nadměrná hmotnost;
• zda příbuzní trpí obezitou;
• kardiovaskulární onemocnění;
• hladiny krevního tlaku.

Vyšetření pacienta

• Stanovení typu obezity. U metabolického syndromu se tuk koncentruje na přední stěnu břicha, trupu, krku a obličeje. To je abdominální nebo mužská obezita. S obezitou ginoidu nebo ženského typu se tuk ukládá do dolní poloviny těla: stehna a hýždě.
  
• Měření obvodu pasu. Vývoj metabolického syndromu je indikován následujícími ukazateli:
  • u mužů nad 102 cm;
  • u žen nad 88 cm.
  
  Pokud existuje genetická predispozice, pak je diagnóza obezity prováděna rychlostí 94 cm a 80 cm.
  
• Měření poměru obvodu pásu a obvodu kyčle (OT / ON). Jejich poměr by neměl překročit
  • pro muže více než 1,0;
  • ženy mají více než 0,8.
  
  Například žena má obvod pasu 85 cm a obvod kyčle 100 cm 85/100 = 0,85 - tento údaj označuje obezitu a vývoj metabolického syndromu.
  
• Vážení a měření růstu. Pro tento účel používejte lékařské váhy a výškoměr.
  
• Vypočítejte index tělesné hmotnosti (BMI). Určení indexu pomocí vzorce:

BMI = hmotnost (kg) / výška (m) 2

Pokud je index v rozsahu 25-30, znamená to přebytek hmotnosti. Indexové hodnoty více než 30 ukazují obezitu.

Například hmotnost ženy je 90 kg, výška 160 cm, 90/160 = 35,16, což znamená obezitu.

Přítomnost strie (strie) na kůži. S ostrým přírůstkem hmotnosti se roztrhne síťová vrstva kůže a malé krevní kapiláry. Epidermis zůstává neporušená. V důsledku toho se na kůži objevují červené pruhy o šířce 2-5 mm, které se časem vyplňují spojovacími vlákny a zesvětlí.

Laboratorní diagnostika metabolického syndromu

Celkový cholesterol vzrostl ≤ 5,0 mmol / l. To je způsobeno porušením metabolismu lipidů a neschopností organismu správně absorbovat tuky. Vysoké hladiny cholesterolu jsou spojeny s přejídáním a vysokou hladinou inzulínu.

Lipoproteiny s vysokou molekulovou hmotností (HDL nebo cholesterol s vysokou hustotou) jsou sníženy na méně než 1 mmol / l u mužů a méně než 1,3 mmol / l u žen. HDL je „dobrý“ cholesterol. Je dobře rozpustný, takže není uložen na stěnách cév a nezpůsobuje aterosklerózu. Vysoká koncentrace glukózy a methylglyoxalu (produkt rozkladu monosacharidů) vede ke zničení HDL.

Koncentrace lipoproteinů s nízkou molekulovou hmotností (LDL nebo cholesterol s nízkou hustotou) vzrostla ≤ 3,0 mmol / l. "Špatný cholesterol" vzniká v podmínkách nadbytku inzulínu. Je špatně rozpustný, proto je uložen na stěnách cév a tvoří aterosklerotické plaky.

Triglyceridy jsou zvýšeny> 1,7 mmol / l. Estery mastných kyselin, které tělo používá k přepravě tuků. Dostávají se do žilního systému z tukové tkáně, proto se s obezitou zvyšuje jejich koncentrace.

Hladina glukózy nalačno je zvýšena> 6,1 mmol / l. Tělo není schopno absorbovat glukózu a jeho hladina zůstává vysoká i po celonočním přenocování.

Inzulín je zvýšen> 6,5 mmol / l. Vysoká hladina tohoto hormonu pankreatu je způsobena necitlivostí tkání vůči inzulínu. Zvýšením produkce hormonu se tělo snaží působit na receptory citlivé na inzulin a zajistit absorpci glukózy.

Leptin je zvýšen> 15-20 ng / ml. Hormon produkovaný tukovou tkání, který způsobuje inzulínovou rezistenci. Čím více tukové tkáně, tím vyšší koncentrace tohoto hormonu.

Léčba

Léčba metabolického syndromu

Léčba metabolického syndromu je zaměřena na zlepšení absorpce inzulínu, stabilizaci hladin glukózy a normalizaci metabolismu tuků.