Práce celého organismu závisí na stavu tohoto orgánu.
Obecné příznaky patologie
Zhoršení slinivky břišní se nezdá vždy náhle. Mnoho lidí prostě nepřikládá význam hmatatelnému nepohodlí v horní části břicha, které se zvyšuje po svátku. Uveďte vývoj této choroby:
- Nevolnost Zvýšený po pití alkoholu, mastných a smažených potravin. V těžkých případech, doprovázený zvracením, nepřináší úlevu.
- Bolesti Bolest nebo ostré bolesti jsou soustředěny v epigastrickém pásmu, ale mohou vyzařovat pod lopatkou, hrudní kostí nebo pod žebry.
- Problémy s křeslem. Je to buď zácpa nebo průjem, v závislosti na typu patologie a předpoklady pro její rozvoj. Pokud jsou ve výkalech viditelné částice potravin, není to zcela normální.
- Belching a nadýmání. Narušení trávicího procesu vede ke kvašení potravinových zbytků a hromadění plynů. Belching je doprovázen nepříjemnou chutí v ústech.
- Teplota Zvýšení teploty je zřejmým znakem zánětlivého procesu. V tomto případě musíte jednat okamžitě - zavolejte sanitku.
Podobné symptomy jsou důvodem pro okamžitou nemocniční léčbu.
S rozvojem komplikací jsou možné symptomy, jako je žloutenka, rozmazané vidění a poruchy koordinace. Také znatelně snížená hmotnost, ztráta chuti k jídlu.
Je to důležité! Stížnosti pacientů a povrchní vyšetření nestačí. Léčba může být předepsána lékařem pouze po komplexní diagnóze pankreatu.
Laboratorní testy
Po vyšetření lékařem a sběru anamnézy jsou předepsány laboratorní testy. Jaké testy musíte absolvovat pro studium pankreatu, určí lékař, protože jejich seznam závisí na konkrétních okolnostech.
Lze rozlišovat následující kategorie těchto studií: t
- Standard. Odběr vzorků krve, moči nebo výkalů za účelem výzkumu standardních současných ukazatelů.
- S nákladem. Skládá se z několika etap. Základní ukazatele jsou porovnány s výsledky analýz po použití speciálních látek.
- Zvláštní. Navrženo pro diagnostiku specifických patologií, zahrnuje speciální postup pro sběr a studium materiálu.
Hlavní metody laboratorní diagnostiky pankreatu
Krevní testy
První věc, která je předepsána pro onemocnění slinivky břišní, jsou krevní testy. Odběr vzorků krve a žíly se provádí pro úplné vyšetření. Z obecných ukazatelů má zvláštní význam počet leukocytů a neutrofilů, stejně jako ESR.
Jaké testy máte pro slinivku břišní? Biochemická analýza krve stanoví následující ukazatele:
- běžný a přímý bilirubin;
- glukóza;
- alfa amylázu;
- lipáza;
- trypsin.
Slinivka břišní produkuje nejdůležitější látky: trávicí enzymy a inzulín pro rozklad glukózy. Snížení syntézy enzymů vede k neschopnosti plně zpracovat a absorbovat živiny a zvýšení je příčinou vlastního poškození těla. Inzulín je potřebný ke zpracování glukózy, jinak bude člověk čelit diagnóze diabetu.
Krevní test je základní postup při diagnostice jakéhokoliv onemocnění.
Je to důležité! Darování krve je nezbytné na prázdný žaludek. V předvečer se nedoporučuje užívat alkohol, sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, dezerty a další produkty, které by mohly narušit výsledky.
Moč a výkaly
Neméně důležité jsou testy na práci slinivky břišní, založené na studiu vzorků moči a výkalů. Odrážejí zpracování látek vstupujících do těla. Nejlepší je užívat si ranní věci, zejména pro moč.
V laboratoři se vyšetřují vzorky moči na biochemické parametry, jako je glukóza, amyláza a aminokyseliny. S onemocněním slinivky břišní jsou to ty, kteří podstoupili největší změny.
Výkaly se zkoušejí pro provádění koprogramů. Analyzovány jsou externí indikátory (konzistence, barva, přítomnost nestrávených částic potravin apod.), Stejně jako biochemická analýza. Nejdůležitější hodnotící kritéria jsou:
- přítomnost vlákniny a vlákniny;
- identifikace trávicích enzymů;
- množství elastázy;
- analýza procesu hydrolýzy.
Laboratorní testy ukazují množství a typ vlákniny ve výkalech.
Ostatní ukazatele
V této laboratorní diagnostice onemocnění slinivky břišní končí pouze v případě, že nebyly zjištěny žádné významné abnormality. Existují-li pochybné výsledky, je třeba provést další testy pro kontrolu pankreatu metodou zátěžového testu.
Používají se následující možnosti výzkumu:
- Tolerance glukózy - krev se odebírá na začátku testu, poté pacient pije koncentrát glukózy a o hodinu později se opakuje odběr krve.
Výsledky testu tolerance glukózy
- Diastáza v moči - měří se počáteční úroveň, po zavedení prozerinu se vzorky odebírají každou půlhodinu po dobu 2 hodin.
- Test jodolipolu. Vzorek ranní moči je kontrola. Po požití jodolipolu se pravidelně měří 2,5 hodiny, aby se stanovila koncentrace jodidu.
- Protilátky proti beta-buňkám - odhalují autoimunitní patologie produkce inzulínu.
- Enzymy v dvanáctníku. Základní vzorky se odeberou po zavedení kyseliny chlorovodíkové.
- Test sekretin-pankreaticimin. Produkce amylázy, trypsinu a lipázy je stimulována podáváním sekretinu a cholecysto-pancreozyminu; poté je hladina enzymů v dvanáctníku porovnána s počáteční.
Diagnostika hardwaru
Další informace o velikosti a strukturálních změnách vnitřních orgánů lze získat pomocí hardwarové diagnostiky. Při zkoumání slinivky břišní se používají tyto metody:
- Ultrazvuk. Ultrazvukové vlny se odrážejí od tkání žlázy a přeměňují se na obraz na monitoru. Změny v úrovni echogenity, velikosti orgánu a jeho konturách, jakož i přítomnosti tekutiny v dutině břišní naznačují přítomnost patologie.
Ultrazvuk je standardní postup pro problémy s slinivkou břišní
- Endoskopické vyšetření. S pomocí endoskopické sondy je sledován stav tkání v místě spojení kanálků pankreatu a dvanáctníku.
- ERCP Metoda endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie nám umožňuje zkoumat stav samotných pankreatických kanálků.
V průběhu ERCP hrozí riziko poškození orgánů, pokud není diagnostik dostatečně kvalifikován.
- CT Díky CT vyšetření slinivky břišní se podrobně zkoumá struktura orgánu, identifikují se nové výrůstky a místa transformace zdravé tkáně.
- Endotropní sonografie. Používá se pro podrobné studium stavu žlázy a jejích kanálků, jakož i souvisejících lymfatických uzlin.
- Biopsie. V případě detekce podezřelých novotvarů se tkáně odebírají jemným vpichem pro další histologické vyšetření. To vám umožní detekovat onkologii nebo se ujistit, že nádor je dobrý.
Je to důležité! Vzhledem ke komplexní diagnóze je možné přesně určit typ onemocnění pankreatu, jakož i možné příčiny jeho vývoje.
Na základě získaných výzkumných výsledků je zpracován léčebný program, který může zahrnovat dietní a lékovou terapii pomocí enzymů. Ve vážnějších případech je nutná operace, aby se ušetřily méně poškozené oblasti žlázy.
Jak kontrolovat slinivku břišní a co je třeba testovat
Problémy spojené s onemocněními pankreatu jsou vždy závažné. Akutní a chronická pankreatitida je nyní daleko od méně časté, a to jak u starší generace, tak u mladé populace. Důvodem je vysoká konzumace alkoholu mezi obyvatelstvem, nezdravá strava, hladovění mezi mladými lidmi, aby se zhubla.
Samostatný výklenek je obsazen chorobami žláz s vnitřní sekrecí, jako je diabetes mellitus a rakovina. Zvláštní pozornost by měla být věnována skutečnosti, že akutní stavy při zánětlivých a nezánětlivých onemocněních slinivky břišní mají riziko komplikací a vysoké procento úmrtnosti, a to i při poskytování veškeré nezbytné lékařské péče pacientovi. Proto včasné diagnózy těchto nemocí může nejen zachránit své pohody, ale i zachránit život.
Poplašné signály
Existuje určitý soubor symptomů, jejichž identifikace by vás měla vést k přemýšlení o porážce slinivky břišní. Průjem a bolest břicha mohou být příznaky chronické pankreatitidy a zvracení, slabost a bolest extrémní intenzity svědčí ve prospěch akutní pankreatitidy. V takových případech vzniká logická otázka - jak kontrolovat slinivku břišní?
Nejpřiměřenějším řešením tohoto problému je jít do nemocnice, kde odborníci provedou cílené vyšetření, diferenciální diagnózu a všechny potřebné testy budou určeny pro onemocnění pankreatu. Pokud z nějakého důvodu nejste v současné době v pozici, kdy byste mohli hledat pomoc z kliniky, pak existují některé příznaky, které vám pomohou zkontrolovat slinivku břišní doma.
Vlastní kontrola slinivky břišní
Akutní pankreatitida je obvykle doplňkem jakékoli dovolené a je spuštěna přejídáním nebo pitím alkoholu. Bolest v okolí, silná, vytrvalá, může vytvořit dojem utažení obruče v horní části břicha. Vyzařujte na záda a zvyšuje se poloha vleže. Takové bolestivé ataky však obvykle nejsou zastaveny ani antispasmodiky ani analgetiky.
Charakteristickými příznaky jsou časté zvracení, které nepřináší úlevu, nadýmání, nevolnost, slabost, horečku, může se objevit žloutnutí skléry. Krevní tlak může být měřen sám, s akutní pankreatitidou je obvykle snížena. V tomto stavu je samoléčba naprosto kontraindikována. Pokud se tyto příznaky objeví, je naléhavě nutné vyhledat pomoc v nemocnici!
Trochu odlišný je případ chronické pankreatitidy. Postupně se projevuje a může být důsledkem přeneseného akutního procesu. Symptomy, jako je ztráta hmotnosti, periodická bolest v levé hypochondrium, vyzařující do dolní části zad, změny stolice, nevolnost, hořká chuť v ústech, zvýšený hlad a žízeň. Doma, můžete věnovat pozornost stolici hmoty, s pankreatitidou, mají velký objem, plodné, tekuté nebo tmel-jako konzistence, světlé barvy.
Dokonce i s celou kyticí příznaků, nezapomeňte, že nemoc může být klamná, což znamená, že musíte začít podrobné vyšetření, pro to musíte vědět, jaké testy musíte projít, abyste mohli zkontrolovat slinivku břišní.
Laboratorní diagnostika a nezbytné analýzy
Analýzy onemocnění pankreatu obvykle předepisuje gastroenterolog, praktický lékař nebo rodinný lékař. Především je nutné absolvovat standardní testy: klinický krevní test, vyšetření moči, biochemický krevní test. Biochemická analýza ukáže změny v hladině glukózy a amylázy v krvi, která má diagnostickou hodnotu (norma glukózy je 3,3-5,5 mmol / l, amyláza -28-100 U / l)
Jedním z prvních laboratorních testů pro diagnostiku chronických onemocnění pankreatu je koprogram, který pomáhá studovat obsah produktů hydrolýzy a enzymů pankreatu ve výkalech (rychlost elastázy ve výkalech -200 je 500 μg / g). Výhodou této metody je její neinvazivnost, ale není dostačující pro diagnózu.
Test sekretin-pankreatoimin je nejúčinnější pro stanovení funkce žlázového aparátu. Pro provedení testu je nutné použít sondu s postupným podáním sekretinu intravenózně a poté cholecysto-pancreozymin. Poté se v laboratoři vyšetřuje nasátý obsah střeva. Následující indikátory jsou normální: objem sekrece je 180 ± 19,2 ml / h, množství hydrogenuhličitanu je 85,4 ± 16,3 mmol / l, amyláza je 111,1 ± 13,6 nkat, lipasa je 61,2 ± 9,73 nkat / kg, trypsin - 4,86 nkat / kg.
Laboratorní diagnostika umožňuje kvantifikovat funkční stav slinivky břišní a pro jeho kvalitativní hodnocení je nezbytná řada instrumentálních studií.
Instrumentální výzkumné metody
Pro kontrolu slinivky břišní je nejběžnějším a nejpřístupnějším výzkumem ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku je možné vizualizovat žlázu a určit její velikost, hustotu a různé tvary v její struktuře a místech tavení.
Pro diferenciální diagnózu mezi pankreatitidou a nádory se používá angiografie cév pankreatu. K tomu se do cév břišní dutiny vstříkne kontrastní látka a odebere se rentgenové záření.
Průzkumný rentgenový snímek břišní dutiny neposkytuje informace přímo o slinivce břišní, ale může představit nepřímé známky pankreatitidy, jako je distinace střeva, hladina tekutiny v břišní dutině během hnisavých procesů.
Nejvíce informativní je počítačová tomografie, která vám umožní detekovat přesnou lokalizaci léze žlázy a kompletně přenáší její trojrozměrný obraz s vysokým rozlišením. Nevýhodou tohoto způsobu je jeho vysoká cena.
Jaké testy mají být provedeny při pankreatitidě
Analýzy pankreatitidy jsou potřebné k potvrzení komplikací v pankreatu a potřebě vhodné léčby. Materiálem pro výzkum jsou moč, výkaly, sliny a krev.
Obvykle se při rutinním vyšetření pacientovi doporučuje dodržovat speciální dietu a projít na prázdný žaludek, což je nezbytné pro přesnost údajů.
Úloha testů v diagnostice problémů s pankreatem
Laboratorní studie pomáhají určit současný zánět slinivky břišní, komplikace, stupeň poškození orgánů. V průběhu léčby pomáhají analýzy sledovat účinnost předepsané terapie a zlepšení stavu pacienta.
Výsledky průzkumu pomáhají identifikovat porušení produkce enzymů, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu a glukagonu, a také selhání fungování přístroje, který kontroluje jejich metabolismus.
Obecný krevní test
Krevní obraz pomáhá odhalit zánět. Počet neutrofilů, leukocytů, ESR se v této tekutině zvyšuje. Pokud se během léčby nestabilizuje indikátor ESR, pak to znamená přítomnost komplikací pankreatitidy.
U chronické formy onemocnění je pacientovi diagnostikován nedostatek živin, což má za následek pokles ESR a leukocytů. V těžkých podmínkách je nedostatek železa, folická anémie.
Pokud krevní test vykazuje nízké hodnoty erytrocytů a hemoglobinu, pak je vysoká pravděpodobnost hemoragických změn ve žláze s velkou ztrátou krve. Hematokrit je zodpovědný za stabilitu rovnováhy vody a elektrolytů.
Biochemický krevní test
Mnozí se zajímají o to, jak kontrolovat slinivku břišní, například v invitru. Ze všech standardních laboratorních metod pro přítomnost pankreatitidy je považován za nejlepší krevní test pro biochemii. Může odhalit řadu porušení:
- Hypoproteinemie (s nárůstem globulinů).
- Zvyšte lipázu, trypsin. To naznačuje chronický proces.
- Zvýšená alkalická fosfatáza, když je funkce odtoku žluči.
V analýze biochemie se za nejdůležitější považují:
- Alfa amyláza. Zvyšování říká exacerbaci nemoci. Norma velikosti se pohybuje v rozmezí 100 U. Snížení úrovně pod hranici 28 jednotek. je patologickým projevem různých onemocnění vnitřních orgánů.
- Cholesterol. Zvýšení indikátoru naznačuje, že slinivka břišní je příliš přetížená a tělo má potíže s prací. Pokud tuto situaci nezměníte včas, může se vyvinout diabetes. Při snížení hladiny cholesterolu v pankreatitidě. Obvykle se toto číslo pohybuje v rozmezí 3-6 jednotek.
- Hladina cukru v krvi. U zdravého člověka hodnota zůstává v rozmezí 3-5,5 U. Pokud se u pacienta vyvine pankreatitida, rychlost se významně zvýší. To lze vysvětlit porušením metabolismu sacharidů, pro které má slinivka břišní význam. Pokud je hladina cukru v krvi zvýšená, pak je jako další test na diabetes předepsáno dodávání glykovaného hemoglobinu. Její ukazatele budou více potřebné i v rané fázi onemocnění. Norma u zdravých lidí je 4 až 6%.
Je to důležité! Pro získání podrobných informací o stavu pacienta musí lékař určit, zda není obecná hodnota amylázy, ale přímo pankreatická isoamyláza. Normy obecného ukazatele v krvi - 29-100 U / l, zatímco hodnota pankreatu - ne více než 52 U / l.
Pravidla pro odběr krve
Pokud je nutné vzít žilní nebo kapilární krev, pak se provádí na prázdný žaludek, a nezáleží na tom, jaké testy předat materiál. Máte-li podezření na pankreatitidu několik dní před odchodem na kliniku, měli byste začít sledovat dietu, která vylučuje mastné, smažené, kořeněné, sladké a slané potraviny.
Kromě toho se ráno v den dárcovství krve doporučuje:
- Vzdát se jídla a pití. Interval mezi posledním jídlem a klinikou by neměl být kratší než 8 hodin.
- Nekuřte.
- Vyloučit v předvečer nadměrného cvičení.
- Na několik dní by měl opustit alkohol, kávu a silný čaj.
Vyšetření výkalů
Pro detekci změn je předepsána analýza stolice. Jsou určeny počtem enzymů. Pokud je hodnota pod normou, je narušeno trávení potravy, což lze vidět na následujících vlastnostech:
- Přítomnost tuku v materiálu.
- Vizualizace nestrávených zbytků potravin.
- Osvětlení výkalů. K tomu dochází pouze v případě překrývajících se žlučových cest.
Jak se připravit na dodávku výkalů
Pro získání správné diagnózy je pacientovi prokázáno přísné dodržování diety. Doporučuje se strava Schmidt. Hlavním kritériem je použití bílkovin (105 g), sacharidů asi 175 g a 130 g tuku, denní kalorií - 2200-2500 kcal.
Před odebráním materiálu, aby nedošlo k narušení hladiny enzymů, je nutné opustit léky a alkohol obsahující tyto látky.
Rozluštění testů stolice
U zdravého člověka, pokud je konzumován se 100 g tuku, zůstává obsah neutrálního indexu ve výkalech 7 g. Pokud je množství mnohem vyšší, než je obvyklé, znamená to, že neobsahuje dostatečné množství enzymů. V důsledku patologie mohou výkaly obsahovat zvýšené množství nestrávených svalových vláken.
Diagnóza exokrinní insuficience je možná, pokud je hladina žlučových kyselin v normálním rozmezí a překročí se ukazatel mýdla a neutrálního tuku.
Je velmi snadné vizuálně identifikovat porušení, pokud výkaly mají tekutou konzistenci, lesklý povrch, jsou špatně opláchnuty a mají nepříjemný zápach. To je způsobeno neúplným štěpením proteinů a v důsledku toho jejich rozpadem.
Po podezření na pankreatitidu jsou patologické změny vypočteny přítomností amilorrhea, steatorrhea, creatorei. Často se provádí test elastázy, kde index elastázy-1 klesá, když ucpávka nefunguje.
Analýza moči
Pro stanovení nepravidelností v moči se zkoumá hladina amylázy. Tento enzym vzniká ve slinných a pankreatických žlázách. Jeho hlavní funkcí je rozdělení komplexních sacharidů na jednoduché.
Normálně analýza enzymů dává indikátor ne vyšší než 64 U. U akutní pankreatitidy se významně zvyšuje diastáza, a když je nemoc v chronické formě, index klesá, zatímco hodnota nedosahuje 16 IU.
Testy na moč nejsou jediným způsobem, jak zjistit nemoc, protože hladina amylázy může být změněna v jiných patologiích.
Je to důležité! Měli byste vědět, že v akutním průběhu pankreatitidy je barva moči intenzivnější než obvykle. Ketonová těla mohou být také detekována. Těžká forma je charakterizována významnou přítomností bílkovin, erytrocytů, leukocytů a válců, k tomu dochází při poškození ledvin.
Správný sběr moči pro analýzu
Aby byly ukazatele pravdivé, je důležité přistupovat k průzkumu zodpovědně. Je-li podezření na akutní průběh onemocnění, je nutná analýza a doporučení obsahuje poznámku „cito“. Protože se diastáza rychle zhroutí, musí být shromážděný materiál teplý.
Při rutinních kontrolách v nemocnici je nutné sbírat ranní moč a rychle jej dopravit do laboratoře. Někdy se zobrazuje denní monitorování každé 3 hodiny.
Tabulka odchylky od normy u pankreatitidy
Dešifrování analýz se provádí na tabulkových datech.
Úplný krevní obraz, pokud existuje zánětlivý proces, je následující:
Slinivky břišní - analýzy
Léčba nemocí stojí peníze, dokonce i ve volném lékařství. V moderním světě je prospěšné být zdravý. Pro to je však důležité sledovat jejich analýzy každoročně. Tento článek bude hovořit o tom, co je třeba zkoumat, aby se otestovala funkce pankreatu. Také vám řekneme, jaké změny v laboratorních testech se objevují u rakoviny, pankreatitidy a dalších patologií tohoto orgánu.
Krev
Léčba jakýchkoliv onemocnění začíná stanovením diagnózy. Pro toto nejčastěji předepsané další vyšetření. Biochemický krevní test je standardem pro detekci jakýchkoli onemocnění vnitřních orgánů. Jaké ukazatele biochemie jsou charakteristické pro slinivku břišní?
Nejdříve musíte zkontrolovat, zda se v hlavních ukazatelích vyskytují odchylky. Stanoví se hladiny ALT, AST, kreatininu a močoviny, studují se glukóza, bilirubin, cholesterol, c-reaktivní protein a alkalická fosfatáza.
Bilirubin, alkalická fosfatáza, ALT a AST mohou nepřímo indikovat patologii pankreatu. Zvýšení jejich hladiny je poznamenáno stázou žluči a jinými patologickými stavy jater, které zpravidla postihují slinivku břišní.
Další podrobnosti o onemocnění slinivky břišní lze posuzovat podle hladiny amylázy a lipázy. Analýzy se provádějí pro bolest břicha a indikují přítomnost akutní pankreatitidy. Také charakterizují účinnost, kterou měla léčba zánětlivé patologie. Úroveň stavu pacienta může být vyhodnocena hladinou lipázy a stanovena prognóza.
Při zánětlivém onemocnění pankreatu se amyláza zvyšuje nejen v krvi, ale také v moči. Analýza diastázy relevantní pro podezření na akutní chirurgickou patologii. To může být provedeno na normální klinice v nouzovém pořadí. Diastáza stoupá během 4-5 hodin od nástupu onemocnění a zůstává na vysoké úrovni po dobu 2-3 dnů. Toto vyšetření není drahé a je široce používáno, když je nutná diagnóza akutní pankreatitidy.
Pro provedení analýzy je nutná pouze sterilní láhev na moč. Na studium není třeba se předem připravovat.
Pankreat může také charakterizovat urobilin, který je stanoven v moči. Jeho hladina se zvyšuje s pankreatitidou, následovaná obstrukční žloutenkou.
Analýza stolice může ukázat porušení enzymatické aktivity slinivky břišní. Zpravidla se vyvíjí během chronického procesu v orgánu. Výkaly obsahují nestrávená svalová vlákna a celé vlákno. Ve vzácných případech mohou být detekovány tukové částice.
Diabetes
Diagnóza je důležitá nejen u akutních onemocnění, ale také u chronických patologií. Například diabetes mellitus je často vyvíjen po expozici slinivky břišní. Proto je hladina glukózy důležitým ukazatelem charakterizujícím funkci orgánu. Za normálních podmínek je hladina glukózy v krvi 3,5 -5,5 mmol / l. V moderní medicíně se hladina cukru zvýšila na 6,2. Průzkum musí být proveden na prázdný žaludek. Indikátor glukózy značně kolísá, reaguje na stres a dokonce i na místo, ze kterého se odebírá krev (prst nebo žíla).
K určení, zda se produkuje dostatek inzulínu, nestačí pouze glukózové testování. Je nutné stanovit glukózovou toleranci, glykovaný hemoglobin, glukózový profil. V některých případech jsou protilátky analyzovány na sekreční ostrůvky, které produkují tento hormon.
Pankreatitida
Úspěšná léčba a rychlá diagnostika jsou odkazy v jednom řetězci. Jeden bez druhého je prostě nemožné. Promluvme si proto o odchylkách, které poskytují analýzy při akutní pankreatitidě.
Alfa-amyláza v krvi během zánětu se zvyšuje desetinásobně. Tento enzym je obsažen v lalocích žlázy a při jejich zničení jde do krve. Můžete to určit za 3-5 hodin po útoku. S masivními lézemi těla se rychle vyčerpá. Proto je analýza alfa-amylázy relevantní po dobu 2-3 dnů po výskytu bolesti.
Lipáza je druhým nejdůležitějším indikátorem zánětu v orgánu. Slinivka břišní obvykle používá tento enzym k rozkladu mastných molekul na jednodušší. Hladina lipázy se zvyšuje o 3 dny a trvá 2 týdny. Je vhodný pro opožděnou diagnózu zánětu.
Při pankreatitidě způsobené stázou žluči se mohou zvýšit následující ukazatele:
- ALT, AST je diagnóza funkce jater, zvyšuje se zánětem jaterní tkáně;
- GGTP - popisuje zničení tkáně jater a stagnaci žluče;
- alkalická fosfatáza - hlavní indikátor stagnace v žlučových cestách.
Elastáza je nejobjektivnějším a nejnákladnějším testem akutního procesu. Tento enzym se zvyšuje ve 100% případů a je specifický pouze pro tento orgán. Elastáza je určena ve velkých klinikách a soukromých zdravotnických centrech.
Onkologie
Biochemický test je prakticky neinformativní pro rakovinu pankreatu. V pokročilých případech mohou všechny indikátory reagovat (stáze žluči, poškození jaterní tkáně). Ale v raných fázích nebudou žádné směny. Diagnostika onkologických stavů vychází z definice onkologických markerů. Při rakovině pankreas v krvi hledá CA-19.9, CA-125, CEA. Podle jejich úrovně je možné určit, jaký druh léčby budou lékaři provádět (chirurgie nebo chemoterapie), určit prevalenci onkologie (přítomnost metastáz).
Specifická pro orgánovou tkáň je CA-19.9. U rakoviny slinivky břišní se její hladiny zvyšují v 70-100% případů. Vysoké hodnoty markerů (více než 10 000 U / ml) indikují přítomnost vzdálených metastáz. Také hladiny této látky jsou zvýšeny u rakoviny žlučníku, primární rakoviny jater, karcinomu žaludku a tlustého střeva. Chirurgická a radiační léčba významně snižuje úroveň tohoto ukazatele.
Značka CA-125 je specifická pro rakovinu vaječníků. Snížení hladiny indikuje zlepšení, které léčba přinesla. Používá se také pro včasné vyšetření onemocnění. Ale v případě patologie rakoviny, slinivka břišní v krvi ve 20-50% případů ukazuje jeho trvalé zvýšení. Marker není specifický pro pankreatickou tkáň, proto je lepší jej určit společně s dalšími antigeny.
Léčba rakoviny není vždy úspěšná. K identifikaci časné recidivy nádoru se používá CEA (rakovinový embryonální antigen). Objevuje se v krvi po dobu 3-8 měsíců před prvními klinickými projevy onemocnění. CEA není specifický marker, zvyšuje se v karcinomech pankreatu a mnoha dalších patologií.
Laboratorní testy nenahradí dobrého odborníka. Jmenování testů by měli provádět pouze lékaři. Pouze v tomto případě bude diagnóza a léčba správná.
Nejlepší způsoby kontroly pankreatu: 11 přesných vyšetření
Slinivka břišní je důležitým orgánem trávicího a endokrinního systému, který reguluje trávení potravy a hladinu cukru v krvi. Jak se připravit na diagnózu a jaké testy prochází na nemoci pankreatu, naučíte se z tohoto článku.
Zdraví pankreatu ve vašich rukou!
Co musíte zkontrolovat jako první
Nejprve musíte posoudit celkový stav těla.
První skupina testů a vyšetření pankreatu zahrnuje:
- Celkový krevní obraz a počet krevních destiček.
- Analýza moči.
- Biochemická analýza krve: celkový protein a jeho frakce, celkový a přímý bilirubin, glukóza, lipidogram, kreatinin, močovina, ALT, AST, LDH, gama-GGT, alkalická fosfatáza, draslík, vápník, sodík, chlor, CRP.
- Coagulogram.
- Coprogram.
Obecný krevní test
Akutní pankreatitida je charakterizována zvýšením leukocytů na 20 tisíc s posunem vzorce leukocytů doleva. U chronického průběhu tento ukazatel mírně překračuje referenční hodnoty. Zrychlená ESR indikuje zánětlivý proces.
Analýza moči
Tato analýza není specifická pro léze pankreatu. S poklesem tolerance glukózy nebo diabetes mellitus v moči se však zvýší obsah cukrů a těl ketonů.
V případě tvorby nádoru v hlavě pankreatu se vyvíjí obstrukce žlučových cest a syndrom cholestázy. Moč získá tmavě hnědou barvu („pivo v barvě piva“) a v sedimentu bude zjištěn nárůst urobilinogenu a bilirubinu.
Biochemie krve
Krevní testy mohou hodně říct o práci těla.
Standardní soubor ukazatelů, které lékaři obvykle předepisují, zcela odráží stav všech orgánů.
S porážkou žlázy budou následující změny:
- nižší hladiny celkového proteinu pod 60 g / l kvůli albuminu;
- zvýšený cholesterol a lipoproteiny o nízké hustotě;
- aterogenní index nad 4;
- zvýšená alkalická fosfatáza a gama-GGT ve vývoji cholestázy;
- může dojít ke zvýšení hladiny transamináz ALT a AST, což ukazuje stupeň destrukce buněk;
- zvýšená koncentrace laktátdehydrogenázy (LDH) v rozporu s metabolismem glukózy;
- c-reaktivní protein se zvyšuje v přítomnosti zánětu.
Pro získání spolehlivých výsledků průzkumu je nutné provést všechny testy přísně na lačný žaludek.
Coagulogram
Poruchy srážlivosti krve při chronické pankreatitidě nejsou přítomny, ale s akutním vývojem onemocnění se antitrombin III sníží v důsledku uvolnění enzymů do krve v koagulogramu.
Koprologie
Analýza výkalů se provádí za účelem zjištění úrovně poškození gastrointestinálního traktu. S onemocněním slinivky břišní bude narušeno trávení bílkovin, tuků a sacharidů. Fekální hmoty získávají pastovitou konzistenci a hnilobný zápach, mohou být přítomny částice nestrávených potravin. Zvyšuje se obsah svalových vláken a pojivové tkáně, neutrálního tuku, škrobu. Kromě toho můžete prozkoumat specifický enzym, elastázu-1, která stoupá ve výkalech s pankreatitidou.
Pro mikroflóru není nutné provádět analýzu stolice, tato metoda není pro diagnostiku pankreatitidy účinná.
Speciální laboratorní diagnostika
Okolní bolesti - znamení pankreatitidy
Podezřívající výsledky testů pankreatické nemoci, lékař, aniž by ztratil čas, vás nasměruje k užšímu rozsahu studií.
Jaké testy musíte absolvovat:
- sérový enzymogram: pankreatická amyláza, lipáza, trypsinogen, trypsin.
- pankreatické hormony.
- močová diastáza.
- stanovení hladiny pankreatických enzymů v dvanáctníkové šťávě.
- funkční a zátěžové zkoušky.
- definice nádorových markerů.
- pokročilá diagnostika umožní komplexně kontrolovat fungování těla a provést konečnou diagnózu.
Senzorový enzymgram
Při akutní nebo exacerbaci chronické pankreatitidy ve žilní krvi se zvýší koncentrace enzymů žlázy. Nejcitlivější metodou je stanovení hladiny proteinové aktivace trypsinogenu v krvi.
Hladina enzymu fosfolipázy A2 indikuje přítomnost destruktivních procesů. Alfa-2-antitrypsin označuje prognostické ukazatele průběhu pankreatitidy: čím vyšší je, tím horší je prognóza.
Pokud máte špatné testy: jeho enzymy působí na slinivku břišní, začínají proces sebezničení. V tomto případě je nutná nouzová hospitalizace na jednotce intenzivní péče pro kontrolu a stabilizaci životních funkcí.
Hormonální profil
V pankreatu se produkují tři hormony:
- inzulín: snižuje hladinu cukru v krvi;
- glukagon: jeden z hormonů, které zvyšují glukózu, když je nedostatek;
- C-peptid: koncentrace této látky ukáže míru produkce vlastního inzulínu.
Pokud testy vykazují abnormality, odkáží vás na endokrinologa.
Diastáza moči
Kontrola hladiny sérové amylázy je nákladný postup. Ne každá nemocniční laboratoř má správná činidla. Rychlejší metoda je stanovení hladiny diastázy v moči. Diastáza je produkt rozkladu amylázy, který bude stanoven se zvyšující se koncentrací enzymu v krvi.
Tato analýza má nízkou senzitivitu u chronické pankreatitidy, proto se doporučuje stanovit hladinu pankreatické amylázy.
Hladiny enzymů v obsahu dvanáctníku
Pro kontrolu pankreatu je nutné stanovit obsah enzymů v dvanáctníkové šťávě. Za tímto účelem se provádí duodenální intubace: pacient spolkne tenkou gumovou trubici, skrze kterou se odebírá obsah dvanáctníku.
Snížením koncentrace enzymů a bikarbonátů se potvrzuje poškození orgánů. Tato metoda je kombinována se zátěžovými testy, jejichž studium je využíváno v případě podezření na chronickou pankreatitidu.
Funkční testy
Funkční testy jsou nezbytné pro kontrolu aktivity těla při oslabení chronického onemocnění. Po zvýšení zátěže slinivky břišní vytvořené některými léky se stanoví, která část trpí - exokrinní nebo endokrinní.
Endokrinní a exokrinní funkce pankreatu
Nejčastěji používané postupy, jejichž interpretace probíhá ve spojení s dalšími analýzami:
- Test tolerance glukózy. S tímto testem lékař vyhodnotí, jak je slinivka schopna kontrolovat hladinu cukru v krvi. Před vyšetřením pacient zkontroluje hladinu glukózy nalačno. Pak musíte vypít sklenici sladké vody, po které každé 3 hodiny se odhaduje koncentrace glukózy. Pokud se toto číslo nesníží s časem, říkají porušení tolerance glukózy.
- Zkouška hydrochlorovým olejem. Během duodenálního ozvučení se do duodenální dutiny vstřikuje slabý roztok kyseliny chlorovodíkové a olivový olej. Tyto látky stimulují pankreatické buňky, čímž zvyšují koncentraci enzymů.
- Test sekretin-pankreatoimin. Toto je moderní verze testu kyseliny chlorovodíkové. V dvanáctníku enterin sekretin a pancreoimin, enzymy, které aktivují žlázu. Množství vylučované sekrece se odhaduje, což je úroveň bikarbonátů a enzymů. Tento test vyhodnocuje exokrinní pankreat.
Oncomarkers
Po určitou dobu s rakovinou slinivky břišní může stav člověka zůstat relativně uspokojivý. Nejen ultrazvuk nebo CT, ale také krevní test nádorových markerů může pomoci při včasné diagnostice onkologického procesu. Jedná se o specifické glykoproteiny, které za určitých podmínek indikují, který orgán je postižen.
Možná vás bude zajímat:
Pokud je podezření na neoplastický proces pankreatu, provedou se následující testy:
- CA-242 je nádorový marker, který se objevuje v periferní krvi při rakovině slinivky břišní, tenkého střeva a konečníku. Také jeho vysoká hladina může být nalezena u akutní pankreatitidy, pankreatické cysty.
- CA 19-9 - méně specifický marker rakoviny slinivky břišní. Někdy je detekován v případech rakoviny tlustého střeva, žlučníku, akutní pankreatitidy, cirhózy jater, virové hepatitidy a žlučových kamenů.
- CA 72-4 - syntetizovaný epitelovými buňkami, se zvyšuje s exacerbací pankreatitidy a přítomností benigních nádorů žlázy.
- ACE nebo alfa-fetoprotein - produkovaný buňkami jater a zvyšuje se s nádory pankreatu, jater a tlustého střeva.
- CA 125 je další glykoprotein, jehož vysoká hladina podporuje rakovinu pankreatu. Nádorový marker je také specifický pro rakovinu žaludku, jater, chronických onemocnění plicního systému.
Někdy lékaři předepisují jeden nebo více typů nádorových markerů ke zvýšení spolehlivosti a přesnosti studie. Metoda však není vysoce specifická, protože vykazuje lézi nejen pankreatu, ale také jater, tlustého střeva a průdušek.
Závěr
Množství tuků a rychlých sacharidů ve stravě, kouření a zneužívání alkoholu způsobují nenapravitelné poškození slinivky břišní. Významné symptomy u chronické pankreatitidy se objevují s 90% destrukcí tkáně žlázy. Včas, aby se zjistily počáteční příznaky onemocnění je možné s pravidelnými kontrolami.
Pokud jste milovník chutných a hodně k jídlu a po svátku máte žaludek, přemýšlejte o svém zdraví. Teď už víte, jak zkontrolovat slinivku břišní a jaké testy by měly být provedeny. Lékař vás provede a dá vám doporučení.
Laboratorní vyšetření funkce endokrinního pankreatu a diagnózy diabetu
Otázky
a odpovědi
Nadváha, stejně jako náhlá ztráta hmotnosti, mohou způsobit změny ve stravě a životním stylu, ale také v důsledku patologických metabolických poruch a vážných zdravotních problémů. Patologické příčiny těchto poruch se mohou lišit, plán nezbytných instrumentálních a / nebo laboratorních studií na základě klinického vyšetření a rozhovoru s pacientem stanoví lékař.
Laboratorní testy mohou zahrnovat:
- obecné klinické vyšetření krve a moči;
- biochemický krevní test (včetně glukózy a glykovaného hemoglobinu, metabolismu lipidů, testů jaterních funkcí, markerů funkce ledvin, markerů zánětu atd.);
- hormonální testy (hodnocení funkce štítné žlázy, sekrece kortizolu, hormony hypofýzy);
- další vyšetření, která jsou předepsána lékařem v závislosti na výsledcích instrumentálního a laboratorního výzkumu.
Mezi endokrinní onemocnění vedou diabetes a onemocnění štítné žlázy. Laboratorní diagnostika diabetu mellitus je však založena na výsledcích studie glukózy a glykovaného hemoglobinu. Hormonální testy (inzulín, C-peptid) jsou nutné pouze v určitých situacích.
V diagnostice patologie štítné žlázy je hlavním screeningovým testem stanovení koncentrace TSH (hormonu stimulujícího štítnou žlázu). Při identifikaci posunů hladiny TSH jsou předepsány studie koncentrací celkového nebo volného T4 a T3, stejně jako testy na autoprotilátky proti tyreoidálním antigenům.
Běžnou indikací pro jmenování hormonálních studií jsou poruchy reprodukční funkce (poruchy menstruace, neplodnost, potrat u žen, sexuální dysfunkce u mužů). Vyšetřovací komplex může zahrnovat ženské a mužské pohlavní hormony (estradiol, progesteron, testosteron), hypofyzární gonadotropní hormony (FSH, LH), prolaktin, hormony nadledvin spojené s metabolismem pohlavních hormonů (DEA-sulfát, 17-OH-progesteron, atd.) Viz zkušební profily OBS80 Ženské hormonální profil: dysfunkce vaječníků, menstruační poruchy; Č. OBS82 Posouzení androgenního stavu.
Chorionový gonadotropní hormon (hCG) se používá k včasnému odhalení těhotenství a v budoucnosti k jeho monitorování.
Hormonální testy mohou být předepsány pro diagnostiku příčin hypertenze (poměr aldosteron / renin, katecholaminy a jejich metabolity, kortizol).
Zbývající hormonální testy se používají méně často.
Endokrinní sterilita u ženy může být spojena s takovými neuroendokrinními syndromy, jako je syndrom polycystických vaječníků (PCOS), adrenogenitální syndrom (vrozená dysfunkce adrenální hyperplazie), metabolický syndrom a hyperprolaktinémie. V případě klinického podezření na tyto stavy lékař předepíše vhodné komplexy laboratorních testů. Ty mohou zahrnovat: folikuly stimulující hormon (FSH), luteinizační hormon (LH), estradiol, progesteron, testosteron a SHBG (globulin vázání hormonů) dehydroepiandrosteron sulfátu (DHEA-S04), 17-OH-progesteron, prolaktin, stanovení indexu inzulínové rezistence (na úrovni inzulínu a glukózy nalačno). Dysfunkce štítné žlázy mohou mít také vliv (hlavní screeningový laboratorní test je TSH).
Hemolýza má různé účinky na různé testy, takže výsledky testů, které mohou být zkresleny hemolýzou, nejsou uvedeny. Naopak, pokud je jeho vliv na test zanedbatelný nebo nepřítomný, výsledky se podávají pacientovi.
Hemolýza je destrukce krevních buněk uvolněním jejich obsahu do extracelulární tekutiny (například do séra, plazmy). Důvodem mohou být jak procesy probíhající v těle pacienta, tak porušování technologie odběru, transportu a zpracování trubek krví.
Látky uvolněné ze zničených buněk mohou významně změnit výsledky některých testů, a to buď přímým vystavením fázím analýzy, nebo zvýšením kvantitativního obsahu analytu. Účinek hemolýzy na výsledky analýzy se liší v závislosti na testu, zařízení, způsobu provádění a intenzitě samotné hemolýzy.
Výsledky stejných testů provedených v různých laboratořích jsou ve většině případů odlišné. Důvodem jsou individuální charakteristiky pacienta, různé podmínky pro přijetí biomateriálu, metody provádění testu a vydávání výsledku.
Prvním faktorem, který ovlivňuje výsledky, je chyba měření. To je nevyhnutelná přirozená odchylka výsledků výzkumu od ideálních ukazatelů ve všech fázích.
Biologické - jedná se o přirozené výkyvy v množství testované látky v závislosti na individuálních vlastnostech pacienta, faktorech prostředí, terapeutických faktorech a podmínkách užívání biomateriálu. Vzhledem k časovému rozdílu mezi oběma postupy při pořizování biomateriálu, stejně jako k tomu, co se v té době stalo, by se podmínky přípravy na analýzu mohly změnit, samotný fyzický stav pacienta, obsah určitých látek podléhá každodenním rytmům, zejména pokud se látka mění. léčebný proces.
Analytické - kolísání měřených parametrů podle zákonů fyziky a chemie, které jsou v souladu se zařízením a činidly. S ohledem na zvláštnosti laboratorního procesu, a to ani při zkoumání dvou vzorků stejného vzorku současně, nedostaneme přesně stejné hodnoty měření.
Druhý faktor, laboratorní výzkum samotný, je složitý vícestupňový proces, jehož každá fáze se skládá z 5 prvků, které se mění v čase a od laboratoře do laboratoře:
- Biomateriál, jeho vlastnosti, dodací podmínky, skladování a zpracování.
- Personál, jeho kvalifikace a jednání.
- Přístroje, analyzátory, reagencie.
- Metody organizace práce.
- Systém řízení jakosti.
Výsledky analýz provedených společností Invitro splňují mezinárodní standardy kvality a jsou uznávány jako spolehlivé.
Spolehlivost výsledků zkoušek je termín, který charakterizuje, jak blízký je výsledek skutečnému obsahu látky ve studovaném biomateriálu. Spolehlivost výsledků testů je součástí konceptu kvality a skládá se z mnoha komponent.
Největší přínos k přesnosti výsledků má příprava na studii, stejně jako správnost manipulace se vzorkem krve, v tomto stádiu se může objevit až 62% všech chyb. Potvrzení, doručení a interpretace výsledku ošetřujícím lékařem může být zdrojem 23% chyb.
Moderní laboratoř může způsobit ne více než 15% z celkového počtu možných chyb a toto číslo závisí na koherenci laboratoře, její vybavení a stanovených kritérií kvality.
Invitro je největší soukromou zdravotnickou společností v Rusku a kvalitní péče je v ní nesmírně důležitá. Ve společnosti Invitro jsou všechny fáze analýzy, od převzetí biomateriálu až po dosažení výsledku, pod kontrolou: práce lékařských ordinací, kurýrních služeb, laboratoří - vše se řídí stejnými pravidly, tzv. Tzv. Tzv. „. standardní provozní postupy, kde je každý krok popsán velmi podrobně, aby se odstranily případné chyby.
Kromě víceúrovňové vnitřní kontroly kvality se laboratoř Invitro aktivně podílí na několika externích systémech hodnocení kvality a porovnává její výkon s výsledky ostatních laboratoří. V roce 2016 společnost Invitro potvrdila kvalitu laboratorních služeb na mezinárodní úrovni - v programu „Six Sigma“ společnosti „Westgard QC“. Podle závěru programu není počet možných chyb v laboratoři větší než 3,4 na 1 000 000 případů.
Uznání důležitosti této tvrdé práce v naší zemi bylo představení Ceny vlády Ruské federace v oblasti kvality v listopadu 2017.
Testy slinivky břišní: Typy a dekódování
Poruchy slinivky břišní v důsledku různých faktorů způsobují rozvoj některých onemocnění. Identifikovat možné patologie pankreatu předepisovat testy. Jak zkontrolovat fungování slinivky břišní?
Slinivka břišní: hodnota a funkce
Slinivka břišní je orgánem trávicího systému, který plní velmi důležité funkce.
Slinivka břišní je žlázový orgán, který má alveolární tubulární strukturu a je pokryt tenkou kapslí. Železo hraje důležitou roli v homeostáze těla a v procesu trávení. Nachází se v retroperitoneálním prostoru za žaludkem a má protáhlý tvar. Oddělené od vaku na žaludek. Slinivka břišní je rozdělena na tři části: tělo, hlavu a ocas.
Slinivka břišní má vnitřní kanály, do kterých se sbírá pankreatická šťáva. Jsou spojeny v jedné velké, která je zobrazena v dvanáctníku. Pokud je některá část ucpávky poškozená, ostatní přebírají její funkce.
Hlavní funkce slinivky v těle:
- Trávicí funkce. Poskytuje se trávení potravin. Šťáva vyrobená enzymy rozkládá potraviny na malé složky. V důsledku toho se látky dostávají do krevního oběhu a šíří se po celém těle.
- Humorální funkce. Vyrábí se pomocí hormonů a v procesu, kdy do orgánů vstupují různé látky. Kromě toho je regulován objem vypouštěné šťávy.
- Exokrinní funkce. Enzymy se produkují ve slinivce břišní, která při uvolnění do trávicího traktu rozkládá živiny.
- Endokrinní funkce. Provádí je Langerhansovy ostrůvky a spočívá ve vývoji šťávy slinivky břišní. Navíc se uvolňuje hormon inzulín, který udržuje hladinu cukru v krvi na normální úrovni. Pokud je endokrinní funkce narušena, pak je to příčina diabetu.
To jsou hlavní funkce, které slinivka provádí. Porušení jednoho z nich přispívá k rozvoji patologií tohoto orgánu.
Přiřazení k analýze
Po vyšetření vám lékař podá žádost o provedení nezbytných testů!
Poruchy pankreatu se vždy vyznačují nepříjemnými příznaky. Obvykle následující příznaky naznačují porušení pankreatických funkcí:
- Bolesti v oblasti epigastria pásového oparu.
- Zvýšené slinění.
- Nevolnost
- Zvracení.
- Belching.
- Zvýšení tvorby plynu.
- Snížená chuť k jídlu.
- Průjem
Tyto symptomy jsou důvodem k tomu, aby se lékař dostal k nezbytným testům, protože indikují zhoršení funkce slinivky břišní. Při dlouhotrvajícím procesu je trávení potravy narušeno, v důsledku čehož tělo ztrácí potřebné množství bílkovin, sacharidů, tuků a dalších prvků.
Je přísně zakázáno provádět samoléčbu, protože je možné vyvolat rozvoj závažných komplikací. Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné se poradit s gastroenterologem.
Vlastnosti přípravy na analýzu
Správná příprava na analýzu - spolehlivý výsledek!
Analýzy ke studiu stavu slinivky břišní musí být provedeny podle všech doporučení lékaře:
- Analýzy se provádějí ráno nalačno. V předvečer byste měli odmítnout smažené, tučné potraviny, alkoholické nápoje. Je nutné upustit od výrobků, které přispívají ke zvýšení tvorby plynu: fazole, hrách, atd.
- S tendencí k zácpě, 2 hodiny před studiem, je nutné odebrat sorbent ve formě aktivního uhlí, laktulózy, polysorbu atd.
- Je zakázáno kouřit 1 hodinu před odběrem krve.
- Je také nutné vyloučit jakoukoliv fyzickou aktivitu, protože to může významně ovlivnit výsledky analýzy.
- Ženy před odběrem moči musí nutně provádět hygienu genitálií.
- Pro analýzu moči je nutné odebrat střední část moči ve sterilní nádobě.
Tato jednoduchá doporučení by měla být přísně dodržována, pak můžete získat spolehlivé informace, na jejichž základě lékař určí taktiku léčby.
Typy analýz a jejich interpretace
Pro biochemii dáváme krev pro stanovení hladiny a aktivity enzymů
Pro diagnostiku patologických stavů pankreatu je nutné absolvovat všeobecný a biochemický krevní test. Tyto testy se provádějí, pokud máte podezření na různé zánětlivé procesy v těle.
Obvykle je pozorována zvýšená hladina leukocytů, bilirubinu, glukózy, C-reaktivních proteinů, trypsinu, lipázy. Biochemie pomáhá určit, jak závažně je funkce pankreatu narušena, a na základě toho zvolit taktiku léčby.
Kromě toho existuje řada dalších testů, které vám umožní diagnostikovat onemocnění pankreatu. Tyto analýzy jsou:
- Analýza alfa-amylázy. Normálně by měl být obsah amylázy v krvi v rozmezí 0-53 jednotek / l. Se zvýšením indexu je možné diagnostikovat akutní nebo chronickou pankreatitidu, blokádu žlázy, kameny v pankreatu atd. Pokud je hodnota pod normou, znamená to nízkou produkci tohoto enzymu. Příčiny tohoto stavu mohou být následující: celková nekróza pankreatu, vrozené abnormality, rozsáhlá destrukce pankreatu.
- Coprogram. Změněná vlákna musí být obvykle přítomna ve výkalech. Pokud jsou nezměněná vlákna, znamená to pokles tvorby trávicí šťávy, což má za následek špatně stravitelné masné výrobky. Tato pozorování mohou indikovat pankreatitidu. Škrob by měl být úplně rozdělen, a proto by neměl být přítomen ve výkalech. Při detekci může diagnostikovat chronický syndrom pankreatitidy nebo malabsorpce. Nestrávené kousky potravin lze detekovat ve výkalech, barva výkalů se stává šedou.
- Analýza moči Koncentrace amylázy v normálním rozmezí je 20-100 u / l. Hladina amylázy může být posuzována podle stupně zánětu v pankreatu.
- Analýza sekrece slin. Tento postup je zaměřen na stanovení amylázy. Se zvýšeným indexem diagnostikovaným akutním průběhem as poklesem - chronickým.
- Lasusův test. Jedná se o studii, která určuje množství aminokyselin a aktivitu amylázy v moči.
- Prozerinův test. Během studie je pacientovi podávána dávka prozerinu a každých 30 minut kontroluje obsah amylázy v moči. Pokud se hladina amylázy zvýší 2krát a po 2 hodinách se nevrátí do normálu, je to jasný znak pankreatitidy. Při skleróze orgánové tkáně se koncentrace amylázy po podání prozerinu nemění.
- Test elastázy. Umožňuje určit obsah elastázy - pankreatického enzymu. Studie se provádí metodou ELISA. Pro analýzu sbírejte výkaly.
Pro přesné určení patologie a příčiny jejího výskytu je přiřazeno ultrazvukové vyšetření pankreatu, výpočetní tomografie, laparotomie atd.
Testy pankreatického hormonu
Inzulín a glukagon - hlavní hormony pankreatu
Díky hormonům slinivky břišní, zahájení různých procesů v těle.
Hlavní hormony pankreatu:
- Inzulín Polypeptidový hormon, který pomáhá snižovat hladiny glukózy v krvi. V těle se zlepšuje příjem glukózy, syntéza proteinů a mastných kyselin. Pokud tělo funguje správně, koncentrace cukru v krvi bude v normálním rozmezí. Za určitých podmínek může obsah cukru klesnout na kritickou úroveň. V tomto případě se provede inzulínový test.
- C-peptid. Je to proteinová látka, která vzniká spolu s inzulínem. Analýza spojovacího peptidu vám umožní určit, jak syntéza inzulínu a sacharidů v krvi. Pokud tento hormon nestačí, pak se syntéza glukózy nevyskytuje a nehromadí se v těle.
- Glukagon Jedná se o polypeptid, který zvyšuje množství cukru v krvi, tj. provádí opak funkce inzulínu. Glukagon aktivuje rozpad a uvolňování glykogenu v krvi, enzymy, které štěpí tuky.
Navíc slinivka vylučuje gastrin, amylin, pankreatický polypeptid. V diagnostice různých onemocnění slinivky břišní je zvláštní pozornost věnována hormonům, které tento orgán vylučuje.
Onemocnění pankreatu
Pankreatitida je závažné onemocnění, které vyžaduje řádnou léčbu.
Pro všechny patologie pankreatu je charakteristická porucha trávení. Nejčastějším onemocněním, které postihuje slinivku břišní, je pankreatitida. Jedná se o těžké zánětlivé onemocnění, při kterém jsou žlázy vytlačeny a nahromaděná šťáva tráví tkáně orgánu.
Pro pankreatitidu charakterizovanou klenutou bolestí v břiše, zvracením s příměsí žluči, bledou kůží, příznaky intoxikace, skvrnami ve formě krvácení na břiše atd.
Chronická forma pankreatitidy indikuje progresi onemocnění a normální tkáň orgánu je nahrazena pojivem. Hlavním důvodem přechodu pankreatitidy v chronické formě je zneužívání alkoholu. Je charakterizován akutními obdobími a remisí.
Závažnější patologií je karcinom pankreatu.
Prekancerózními stavy jsou cysta, benigní tumory, chronická pankreatitida. Ve většině případů je asymptomatická a nejsou žádné viditelné problémy s trávením.
S progresí onemocnění se však bolest v zádech objevuje, jak noc padá. Kromě toho se rozvíjí žloutenka, snižuje se chuť k jídlu, výkaly se mění. Zásadní význam pro prevenci a léčbu patologických stavů pankreatu má dietní výživa. Tato kategorie osob by měla jíst určité potraviny.
Užitečné video - První známky onemocnění slinivky břišní:
Dietní potraviny by neměly zahrnovat použití mastných odrůd ryb, mastných vývarů, koření, čokolády, kyselých jablek, hub, alkoholických nápojů. Všechna jídla by měla být dušená nebo vařená bez přidání koření. Ve stravě by měly být zdravé potraviny a měly by jíst nejméně 4-5 krát denně. Včasný přístup k lékaři, správná výživa a zdravý životní styl - to vše pomůže zabránit rozvoji mnoha nemocí.
Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.