Krevní test na LPVP a LPNP

Mezi příčiny invalidity a úmrtnosti patří kardiovaskulární patologie. A viník - LDL cholesterol (lipoprotein s nízkou hustotou). Je nekontrolovatelně uložena v tloušťce stěn arterií, postupně zužuje lumen a snižuje průtok krve v tkáních. Jako výsledek, mrtvice, srdeční infarkt, gangréna... Proto, lidé náchylní k ateroskleróze by měl pravidelně provádět krevní test na LDL (nízkohustotní lipoprotein je mezinárodní název pro LDL).

Ano! Rychlost lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi se mění s věkem. Záleží také na podlaze. Ale všechny tyto výkyvy jsou zanedbatelné. Další věc - chronická hypercholesterolémie, spojená s dlouhodobým vlivem aterogenních faktorů. Když se koncentrace LDL významně zvyšuje.

Co zvyšuje „špatný“ cholesterol, můžeme eliminovat příčiny hyperlipidemie, jak se tento stav projevuje a co dělat, když plazma zvýšila hladiny lipidů s nízkou fyzikální hustotou?

Lipoproteiny o nízké hustotě - co to je

Cholesterol spolu s dalšími organickými sloučeninami, které tělo potřebuje. Využívá se na stavbu membrán všech buněk, podílí se na hormonální syntéze, produkci vitamínu D, chrání erytrocyty před působením hemotropních jedů. Ale dostat se k cíli, to se spojí s dopravními bílkovinami, to nemůže pohybovat se v krvi bez způsobení tukové embolie.

Proces tvorby LDL se vyskytuje v játrech. Nejprve se vytvoří lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL), které se skládají z cholesterolu, triglyceridů, provitaminů a proteinů s nízkou molekulovou hmotností. Pak se k jejich formulaci přidá malé množství proteinu (apolipoprotein beta) a hustota sloučenin se zvýší, stanou se LDL. Ty vstupují do krevního oběhu a jsou dodávány do tkání. Proto je LDL nosičem cholesterolu syntetizovaného v těle.

Jakmile je LDL v krvi, směřuje do potřebných buněk, na cytoplazmatickou membránu, jejíž receptor je pro ni specifický. Nízkohustotní lipoprotein je fixován na buněčném povrchu, dodává mu cholesterol, což vede k tomu, že procento je posunuto směrem k transportnímu proteinu. Hustota změněné sloučeniny se zvyšuje a je již nazývána lipoproteinem s vysokou hustotou. HDL s průtokem krve je přiveden zpět do tkáně jater, kde je přeměněn na žlučovou kyselinu a vylučován do střeva.

Zatím vše vypadá vyváženě. Jakmile je však metabolismus látek obsahujících tuk v těle narušen, hladina LDL se zvýší. Kde může být jejich přebytek utracen?

1. Nebude vynaložen na další syntézu hormonů, protože potřeba steroidů je regulována „nadřazenými“ žlázami žláz s vnitřní sekrecí. Nadledvinky, vaječníky u žen a varlata u mužů produkují tolik hormonálně aktivních látek, kolik dovoluje hypotalamus a hypofýza.
2. Zvýšená syntéza vitamínu D se také nestane. Jeho koncentrace v krvi závisí na množství provitaminu produkovaného v kůži působením slunečního záření.
3. Chraňte erytrocyty před hemotropním jedem cholesterolem v extrémně vzácných případech.
4. Regenerační aktivita PLNP zůstává: „sekanou“ poškození cytoplazmatických membrán všech buněk v těle přes cholesterol. Tady mají místo, kde se mohou potulovat. LDL je neustále v krvi a je v kontaktu s vnitřní výstelkou cév. A vše by nebylo nic, kdyby nebyla tak často vystavena mikropoškozování. Cholesterol je zasazen do buněčných membrán vnitřní výstelky tepen, poté se hromadí v cytoplazmě a pak - zcela v tloušťce cévních stěn, tvořící aterosklerotický plak.

Pouze LDL ve své biochemii jsou vhodné pro pokládání do cév. Jiné lipoproteiny ne "průchodem" ve velikosti, specifické hmotnosti, molekulární struktuře a polarity. Proto se LDL cholesterol nazývá "špatný".

Tyto usazeniny jsou obzvláště nebezpečné v cévách základny mozku a srdce, protože nevyhnutelně vedou k infarktu vhodného místa (mrtvice je klinický a ne morfologický termín a je přeložena jako „mrtvice“).

Jak zjistit hladinu LDL v krvi

Cholesterol LDL v biochemické laboratorní analýze krevní plazmy je hlavním ukazatelem rizika vzniku a progrese kardiovaskulárních onemocnění, protože z ní je vypočítán aterogenní koeficient.

Krevní test na obsah lipidových komplexů (lipidogram) také zahrnuje VLDL, HDL, TG a cholesterol obsažený ve všech typech lipoproteinů (celkem). Stanovení OX, HDL a TG je technicky snadné a rychlé a pro stanovení hladiny LDL je zapotřebí časových a nehospodárných činidel. Abychom ušetřili obojí, byla pro výpočet množství „špatného“ cholesterolu vyvinuta matematická metoda.

Pokud se stanovení hladiny LDL neprovádí přímou centrifugací, vypočte se podle Friedwalda s použitím následujících počítacích vzorců.

Vzorec pro počítání, kdy je obsah triglyceridů v krvi nižší než 4,5 mmol / l:

LDL cholesterol = OX - cholesterol HDL - TG: 2,2

Počítání vzorec pro vyšší triglyceridy:

LDL cholesterol = OX - HDL cholesterol - TG × 0,45

CA = (OH - HDL): HDL

Prognóza vývoje aterosklerotické patologie kardiovaskulárního systému a taktiky korekce metabolismu lipidů závisí na hodnotě všech těchto ukazatelů. Proto je nutné provést analýzu hladiny lipidů, zejména u rizikových osob.

Indikace pro vyšetření

Bez zjevného důvodu se doporučuje kontrola metabolismu lipidů:

• do 45 let - jednou za 5 let;
• po 45 letech věku - jednou za 1 rok.

Rizikové osoby však musí každých šest měsíců provádět venózní krevní test na lipoproteiny, zejména LDL cholesterol. Faktem je, že neustálý vliv aterogenních faktorů vede k progresi a zhoršení aterosklerózy. Aterosklerotické plaky nejenže neupadají, ale zvyšují velikost a množství. Změny lze tedy pozorovat v jedné nádobě v různých fázích vývoje: od počátečních po komplikované (s ulcerací, rozpadem, usazováním vápna nebo osifikací).

Riziková skupina zahrnuje pacienty s:

• obezita;
• špatné návyky ve formě kouření a / nebo častého užívání alkoholických nápojů;
• závislost na potravinách bohatých na živočišné tuky, rychlé občerstvení, jednoduché sacharidy;
• onemocnění štítné žlázy, projevující se potlačením její funkční aktivity;
• hypertenze (primární nebo sekundární);
• diabetes mellitus obou typů nebo sekundární hyperglykémie;
• onemocnění jaterní tkáně s jejím selháním;
• onemocnění ledvin, doprovázené dysfunkcí.

Jak správně připravit a předat analýzu

Analýzu můžete provést v místě bydliště nebo v soukromé laboratoři.

K darování krve ve veřejném zdravotnickém zařízení potřebujete doporučení od lékaře (místního policisty, přítele - jak budete). K odběru krve dochází pouze ráno, možná po dlouhém stání v řadě. Výsledek studie je znám po 1-3 dnech. Analýza je však bezplatná a složitá (budou stanoveny všechny indikátory obsažené v lipidogramu).

Pro návštěvu soukromé laboratoře není nutné žádné postoupení. Doba odběru krve určuje pacient. Načasování výsledku závisí na seznamu potřebných údajů: soukromé laboratoře mohou zkoumat obsah pouze OX nebo HDL atd. V tomto případě je však matematický výpočet LDL vyloučen. Proto je nutné na recepci upřesnit rozsah průzkumu. Mimochodem, tam můžete zjistit náklady na služby a nechat svou vlastní adresu poslat výsledek e-mailem.

V tomto a v jiném případě je příprava na analýzu stejná:

• v průběhu týdne je zakázán těžký fyzický a psycho-emocionální stres;
• po několik dní je zakázáno používat agresivní potraviny a nápoje, mastné produkty živočišného a rostlinného původu;
• 2-3 dny před darováním krve je zakázáno chodit do sauny nebo parní lázně, podrobovat se procedurám ve fyzioterapeutické místnosti, které mají být vyšetřeny rentgenovým přístrojem a ultrazvukem;
• Je zakázáno jíst jídlo a nápoje s výjimkou nesycené čisté vody po dobu půl dne, dokud není biomateriál sbírán;
• půl hodiny bezprostředně před studiem se musíte zdržet kouření.

Pár slov o užívání drog, které ovlivňují cholesterol v krvi. Před analýzou by měla být zrušena na několik dní (se souhlasem ošetřujícího lékaře). Po výzkumu může být otázka dalšího příjmu předepsaných léků. Možná budou zrušeny a bude předepsána další léková terapie.

Všude, kde je výsledek získán, se specialista zabývá dekódováním. To může být místní terapeut nebo rodinný lékař, kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog. Ale stále musíte začít z kliniky v komunitě. A tam dají směr úzkým odborníkům. Poslední fází je vždy návštěva odborníka na výživu, který upraví dietu, která hraje důležitou roli ve vývoji dyslipidemie.

Norm LDL u mužů a žen

Standardní obsah v plazmě LDL se vypočítá podle pohlaví a věku. Je uvedena ve speciální tabulce, kterou lékaři používají při své práci. Je pozoruhodné, že ke zvýšení množství LDL cholesterolu u mužů a žen dochází odlišně.

1. U mužů je vrchol křivky cholesterolu v dospělosti, protože množství LDL přímo souvisí s koncentrací androgenů. Jakmile sexuální funkce začne slábnout, hladina cholesterolu začne klesat (pokud neexistují důvody pro hypercholesterolemii).
2. U non-těhotných žen, křivka představuje téměř rovnou linii, postupně se rozšiřovat nahoru. Každé těhotenství na grafu cholesterolu ukazuje skok v LDL, ale toto je fyziologický proces: několik měsíců po narození dítěte se obnoví profil lipidů.

Cílová hladina cholesterolu s nízkou hustotou od narození do stáří se liší: ve věku 10 let dosahuje 3,3 mmol / l, o 40 - 4,4 a o 70 - 5,5 mmol / l.

Během těhotenství jsou referenční hodnoty považovány za 6,6–11, 6 mmol / l.

Jen změna normálních hodnot není dosud považována za nemoc. To může být přechodné a krátkodobé, nezpůsobující patologické procesy v těle, ale to může být konstantní s tendencí ke zhoršení. V druhém případě povede nerovnováha k určité chorobě se všemi jejími důsledky.

LDL cholesterol je zvýšený - co to znamená

Při výzkumu lze nalézt jak pravou hypercholesterolemii, tak falešnou.

1. Falešná čísla v analýze mohou být způsobena nesprávnou přípravou, nekvalitními činidly, nezkušeností laboratorního asistenta. Pokud lidský faktor zasahuje, je lepší provést analýzu. Pokud je lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou opět nad normální, znamená to, že výsledky jsou pravdivé a nevyskytly se žádné chyby.
2. Pravá hypercholesterolemie indikuje přítomnost určitého onemocnění, které přispívá ke zvýšení hladin LDL. To pak vede k rozvoji aterosklerózy u většiny dospělé populace.

Příčiny nerovnováhy

Důvody pro zvýšení LDL v plazmě jsou rozděleny na primární, sekundární a alimentární. Mezi primární příčiny patří vrozené poruchy vazby LDL na protein, často kombinované s působením vnějších faktorů. Sekundární - kvůli jedné nebo kombinaci několika chronických onemocnění. Alimentární hypercholesterolémie je způsobena nadbytkem potravy.

Dyslipidemie, ve které je LDL cholesterolová frakce, buď samotná nebo v kombinaci s jinými lipoproteiny, zvýšena, je nejnebezpečnější z hlediska aterosklerózy. Pokud se obrátíme na klasifikaci Fredricksona, odpovídá typu hyperlipidémie II a, II in a III:

• II - špatný cholesterol vzrostl v důsledku porušování stravy a chronických onemocnění (diabetes, hypertenze, patologie štítné žlázy, játra, ledviny, obezita);
• II c - ke zvýšené tvorbě špatného cholesterolu dochází v důsledku zvýšené hladiny jeho prekurzorů - lipoproteinů s velmi nízkou hustotou;
• III - hypercholesterolemie v důsledku LDL dědičného charakteru, komplikovaná aterosklerózou v mladém věku.

Možné následky

Je-li cholesterol s nízkou hustotou v krevní plazmě zvýšen, je jistě uložen v tloušťce cévních stěn. Ale je to jen průkopník. Pro LDL následované proteiny, destičkami a některými dalšími formovanými prvky, vápenatými solemi. Aterosklerotické plaky se tak stávají stabilními a nedochází k regresi, a proto se zvyšuje riziko rozvoje vaskulární patologie.

V důsledku pokračujícího zúžení lumenu tepen a ztráty arteriálních stěn bývalé elasticity je narušena výživa tkání, zvyšuje se křehkost krevních cév a neexistuje adekvátní reakce na změny krevního tlaku. Ateroskleróza mozkových tepen je tedy komplikována mrtvicí (krvácení nebo nekróza dřeň), koronárním onemocněním srdce - infarktem, blokádou cév končetin a střev - gangrénou. Proto by hladina "špatného" cholesterolu měla být udržována v normálním rozsahu.

Jak uvést LDL cholesterol do normálu

Plán na korekci metabolismu lipidů vypracovává lékař individuálně na základě výsledků lipidové orgammy. Jeho hlavní body jsou:

• změny životního stylu se zavedením vyvážené stravy, zvýšené fyzické aktivity, odmítnutí kouřit a používat alkohol;
• korekce hmotnosti použitím výše uvedených metod, lékařsky nebo chirurgicky (nikoliv liposukcí, ale vyřazením části gastrointestinálního traktu z trávicího procesu);
• zavedení chronických onemocnění ve stádiu stabilní remise;
• snižování cholesterolu lidovými prostředky a farmaceutickými přípravky (fibráty a statiny).

Nízké hodnoty LDL

Vzácně se také vyskytuje hypocholesterolémie. Je způsobena neschopností jater syntetizovat potřebné množství prekurzorů lipoproteinů (v případě cirhózy, nádoru) a porušením absorpce cholesterolu ve střevě u diet hypocholesterolu. Vzhledem k tomu, že lipidy s nízkou hustotou vykonávají v těle specifickou funkci, jejich nedostatek se projeví také na buněčné, tkáňové a orgánové úrovni:

• snížení regeneračních procesů;
• selektivní hypovitaminóza D;
• snížení koncentrace hormonů nadledvin a pohlavních žláz;
• zažívací potíže;
• chronická deprese;
• snížení duševních schopností, až na Alzheimerovu chorobu.

Ukazuje se, že snížení cholesterolu má negativní vliv na zdraví, stejně jako zvýšení. Při korekci metabolismu tuků je důležité, abyste to nepřeháněli a nedosahovali minimálních hodnot HLNP. Nebuďte sami sebou, ale měli byste se obrátit na specialisty.

LDL má nezávislý význam v metabolismu, ale lékaři odhadují míru sklonu k aterosklerotickým vaskulárním lézím v komplexu. Proto potřebují znát hladinu všech ostatních složek lipidového profilu a některých dalších biochemických krevních parametrů. Mohou tedy předepsat nejvhodnější léčbu nebo doporučit vhodná opatření k prevenci hypercholesterolemie.