Test na glukózovou toleranci během těhotenství

Během těhotenství musí každá žena podstoupit určité vyšetření a absolvovat nezbytné testy. Na konci druhého - začátku třetího trimestru těhotenství je jedním z takových povinných testů test glukózové tolerance během těhotenství. Tento test ukazuje, jak tělo těhotné ženy odbourává krevní glukózu (cukr).

Test na toleranci glukózy během těhotenství se provádí za účelem detekce latentního (skrytého) diabetu. Detekce zhoršené glukózové tolerance je časným rizikovým faktorem pro rozvoj diabetes mellitus závislého na inzulínu.

Test na glukózovou toleranci během těhotenství: indikace a kontraindikace

V souladu s dopisem Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 17. prosince 2013 č. 15-4 / 10 / 2-9478 o včasném odhalení gestačního diabetu mellitus mezi 24. a 28. týdnem těhotenství (optimální doba 24-26 týdnů) jsou všechny těhotné ženy podrobeny testu tolerance glukózy.. Ve výjimečných případech může být glukózový toleranční test proveden až do 32 týdnů těhotenství.

Kontraindikace pro glukózový toleranční test jsou:

• individuální intolerance glukózy;
• projevený diabetes (nově diagnostikovaný diabetes mellitus během těhotenství);
• onemocnění gastrointestinálního traktu, doprovázená zhoršenou absorpcí glukózy (syndrom vyhození nebo syndrom resekovaného žaludku, exacerbace chronické pankreatitidy atd.).

Dočasné kontraindikace testu jsou:

• časná toxikóza těhotných žen (zvracení, nevolnost);
• potřeba striktního lůžka (zkouška se neprovádí až do okamžiku, kdy je rozšířen režim motoru);
• akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění.

Jak provést test tolerance glukózy během těhotenství

Test tolerance glukózy je zátěžový test s glukózou (75 g), což je bezpečný diagnostický test pro detekci poruch metabolismu sacharidů během těhotenství.

Příprava na tuto studii je přísnější a důkladnější než jednoduše stanovit hladinu glukózy v krvi.

Test se provádí na pozadí normální výživy (nejméně 150 g sacharidů denně) po dobu nejméně 3 dnů před zahájením studie. Studie se provádí ráno nalačno po 8-14 hodinách přes noc. Poslední jídlo by mělo obsahovat 30-50 g sacharidů. Léky, které ovlivňují hladinu glukózy v krvi (multivitaminy a doplňky železa obsahující sacharidy, glukokortikoidy, beta-blokátory (tlakové léky), adrenomimetika (například ginipral), by měly být, pokud je to možné, užívány po skončení testu.

Během testu na glukózovou toleranci během těhotenství se třikrát odebírá krev ze žíly pro glukózu:

1. Měří se krevní cukr na pozadí (pozadí) nalačno. Po odebrání prvního vzorku žilní krve se okamžitě měří hladina glukózy. Pokud je hladina glukózy 5,1 mmol / l nebo vyšší, pak je diagnostikován gestační diabetes. Pokud je ukazatel 7,0 mmol / l nebo vyšší, provede se předběžná diagnóza Manifest (první objevený) diabetes mellitus během těhotenství. V obou případech nebude zkouška dále prováděna. Pokud je výsledek v normálním rozsahu, test pokračuje.
2. Pokud test pokračuje, těhotná žena by měla pít glukózový roztok skládající se ze 75 g suché (anhydritové nebo bezvodé) glukózy rozpuštěné ve 250-300 ml teplé (37-40 ° C) pitné nesycené (nebo destilované) vody do 5 minut. Za začátek testu se považuje začátek užívání roztoku glukózy.
3. Následující krevní vzorky pro stanovení hladiny glukózy v žilní plazmě se odeberou 1 a 2 hodiny po zátěži glukózou. Když se získají výsledky, které indikují gestační diabetes mellitus po 2. odběru krve, test se zastaví a třetí odběr krve se neprovádí.

Celkově těhotná žena stráví asi 3 až 4 hodiny, aby provedla test tolerance glukózy. V průběhu zkoušky jsou zakázány aktivní aktivity (nelze chodit, stát). Těhotná žena by měla strávit hodinu mezi odběrem krve v klidu, pohodlně sedět při čtení knihy a nezažít emocionální stres. Jídlo je kontraindikováno, ale pitná voda není zakázána.

Norma krevní glukózy během těhotenství

Interpretaci výsledků testů provádějí porodníci-gynekologové, praktičtí lékaři, praktičtí lékaři. Zvláštní konzultace s endokrinologem, aby bylo zjištěno, že během metabolismu dochází k poruchám metabolismu sacharidů, není nutná.

Norma pro těhotné ženy:

• Glukóza žilní plazmy nalačno je nižší než 5,1 mmol / l.
• po 1 hodině během testu na glukózovou toleranci nižší než 10,0 mmol / l.
• po 2 hodinách vyšší nebo rovna 7,8 mmol / l a nižší než 8,5 mmol / l.

Řízení a léčba těhotných žen s gestačním diabetem

Dietní terapie je ukázána s úplným vyloučením snadno stravitelných sacharidů a omezením tuků; rovnoměrné rozložení denního objemu potravy pro 4-6 recepcí. Sacharidy s vysokým obsahem vlákniny by neměly být více než 38-45% denního kalorického obsahu potravin, bílkovin 20-25% (1,3 g / kg), tuků - až 30%. Ženy s normálním indexem tělesné hmotnosti (BMI) (18 - 24,99 kg / m2 M) se doporučuje, aby měly denní kalorickou hodnotu potravy rovnou 30 kcal / kg; s přebytkem (tělesná hmotnost, přesahující ideál o 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; s obezitou (tělesná hmotnost, překračující ideál o více než 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dávka aerobního cvičení ve formě chůze nejméně 150 minut týdně, koupání v bazénu. Je nutné se vyvarovat cvičení, která mohou způsobit zvýšení krevního tlaku (BP) a hypertonicity dělohy.

Ženy, které měly gestační diabetes, jsou vystaveny vysokému riziku rozvoje v následujících těhotenstvích a diabetu 2. typu v budoucnu. Proto by tyto ženy měly být pod neustálou kontrolou endokrinologa a gynekologa.

Jak užívat GTT analýzu během těhotenství (test tolerance glukózy) t

Test glukózové tolerance během těhotenství (GTT) se provádí za účelem včasné diagnózy gestačního diabetu. Podle statistických studií bylo onemocnění zjištěno u 7,3% těhotných žen. Její komplikace jsou nebezpečné pro normální nitroděložní vývoj dítěte a matky, protože má vyšší riziko vzniku diabetu nezávislého na inzulínu.

Studie je také relevantní pro pacientky, které nejsou těhotné, protože umožňují objasnit stav metabolismu sacharidů. Náklady na výzkum se pohybují od 800 do 1200 rublů a závisí na potřebě frekvence měření indikátoru. Pokročilá analýza se provádí v intervalech půl hodiny po 30, 60, 90 a 120 minutách.

Zvažte pravidla specifická pro GTT, pravidla přípravy a důvody pro odchylku indikátoru od normálních hodnot.

Test na glukózovou toleranci během těhotenství

Test glukózové tolerance během těhotenství umožňuje odhadnout koncentraci jednoduchých cukrů ve studovaném biomateriálu, 1 až 2 hodiny po naložení sacharidů. Cílem studie je diagnostikovat přítomnost nebo nepřítomnost gestačního diabetes mellitus, který se vyskytuje u těhotných žen.

Příprava na studium zahrnuje dodržování řady pravidel. 3 dny před shromažďováním biomateriálu by měl pacient dodržovat obvyklý režim, neomezující se pouze na určité potraviny nebo fyzickou aktivitu. Bezprostředně před návštěvou laboratoře je však nutné potravu odmítnout 8 až 12 hodin. Strava by měla být plánována tak, aby poslední jídlo neobsahovalo více než 50 gramů sacharidů. Kapalina by měla být konzumována v neomezeném množství. Je důležité, aby se jednalo o čistou vodu bez plynu nebo sladidel.

Kouření a alkohol nejsou povoleny pouze před analýzou, ale také obecně těhotným ženám.

Omezení provádění těhotenství GTT

Test glukózové tolerance během těhotenství je zakázán v případech, kdy pacient:

• je ve fázi akutního infekčního onemocnění;
• Užívá léky, které mají přímý vliv na hladinu glukózy v krvi;
• dosáhl třetího trimestru (32 týdnů).

Minimální doba po převodu nemoci nebo vysazení léků a před testem je 3 dny.

Omezení analýzy je také zvýšená glukóza v krvi odebraná pacientovi ráno nalačno (více než 5,1 mmol / l).

Také analýza se neprovádí, pokud má pacient akutní infekční a zánětlivá onemocnění.

Jak užívat GTT analýzu během těhotenství?

Test tolerance glukózy během těhotenství začíná odběrem krve ze žíly na ohybu lokte. Poté musí pacient vypít glukózu rozpuštěnou v tekutině o objemu 200-300 ml (objem rozpuštěné glukózy se vypočítá na základě tělesné hmotnosti pacienta, ale ne více než 75 g). Je třeba poznamenat, že tekutina by měla být opilá nejvýše 5 - 7 minut.

První měření cukru se provede po 1 hodině, poté po 2 hodinách. Mezi měřeními by měl být pacient v klidu, vyhnout se fyzické aktivitě, včetně chůze nahoře a kouření.

Indikátory normální GTT pro těhotné ženy

Výsledky studie jsou nezbytné k objasnění stavu metabolismu sacharidů v těle těhotné ženy. Nejsou však dostačující k tomu, aby učinili konečnou diagnózu. K tomu by se měl pacient poradit s lékařem endokrinologem a absolvovat další lékařské testy.

Níže uvedené údaje mohou být použity pouze pro informační účely. Je nepřijatelné je používat pro vlastní diagnostiku a léčbu. To může vést ke zhoršení zdraví a nepříznivě ovlivnit intrauterinní vývoj dítěte.

Tabulka ukazuje normální hladiny glukózy v séru žilní krve těhotné ženy podle údajů Světové zdravotnické organizace.

Je třeba zdůraznit, že výběr referenčních hodnot nezáleží na délce těhotenství a věku ženy.

Jak je test tolerance glukózy?

Test na toleranci glukózy u negravidních pacientů se provádí podobně jako u výše popsané metody pro těhotné ženy. Krátký algoritmus:

• měření hladiny jednoduché hladiny cukru v krvi po 8-12 hodinách rychle;
• Příjem po dobu 5 minut 75 gramů bezvodého roztoku glukózy nebo 82,5 gramů jeho monohydrátu pro dospělé pacienty. Děti musí pít 1,75 gramů jednoduchého cukru na 1 kg hmotnosti, přičemž maximální množství je 75 gramů;
• Opakované měření uvažovaného indikátoru se provádí po 1 a 2 hodinách.

Důležité: Omezení testu - vysoká hladina glukózy v krvi na 5,8 mmol / l na lačný žaludek V tomto případě je studie zrušena a pacientovi je přidělena rozšířená diagnóza rezistence organismu na inzulín.

Pro realizaci studie se používá enzymatická (hexokinázová) metoda pro záznam výsledků za použití ultrafialového (UV) záření. Podstata metody spočívá ve dvou po sobě následujících reakcích, které se vyskytují pod vlivem enzymu hexokinázy.

Glukóza interaguje s molekulou adenosintrifosfátu (ATP) za vzniku glukózy-6-fosfátu + ATP. Výsledná látka se potom převede enzymatickým působením glukóza-6-fosfátdehydrogenázy na 6-fosfoglukonát. Reakce je doprovázena redukcí NADH molekul, která je fixována po ozáření UV.

Tato technika je známa jako reference, protože její analytická specificita je optimální pro přesné stanovení množství požadovaných látek.

Zvýšená hladina glukózy v krvi - co to znamená?

Zvýšená hladina ve zkoumaném těhotenském biomateriálu indikuje gestační diabetes. Tento stav zpravidla vzniká a mizí spontánně.

Nicméně v případě, že nedojde k včasné korekci hladin cukru v krvi, může gestační diabetes mellitus vést k potratu, poškození plodu, rozvoji těžké toxikózy atd.

Někteří odborníci mají tendenci uvažovat o projevu gestačního diabetes mellitus jako o signálu pro rozvoj chronické formy onemocnění v budoucnu. V tomto případě je ženám v anamnéze předepsán pre-diabetický stav. Projev onemocnění během porodu přispívá k hormonálním změnám, které ovlivňují práci všech systémů a orgánů.

Test tolerance glukózy během těhotenství nevylučuje možnost falešně pozitivních výsledků. Pokud se například dáma nevhodně připravila na sběr biomateriálů, nedávno utrpěla silný fyzický nebo emocionální šok. Podobná situace je možná, když pacient dostává léky, které zvyšují hladinu jednoduchých cukrů v krvi.

Funkce snižují hladinu cukru

Příznaky nedostatku glukózy v těle mohou být pozorovány v určitý denní čas (ráno nebo večer) a jejich závažnost závisí na stupni poklesu hladiny glukózy v krvi. Pokud množství cukru kleslo na 3,4 mmol / l, pak člověk cítí podrážděnost, nízký tón, snížený výkon a celkovou slabost nebo letargii. Zpravidla, k nápravě stavu, stačí vzít sacharidy potraviny.

Když je nedostatek cukrů spojen s rozvojem diabetu, pacient cítí:

• drastický pokles síly;
• porušení termoregulace a v důsledku toho návaly horka nebo zimnice;
• zvýšené pocení;
• časté bolesti hlavy a závratě;
• svalová slabost;
• snížená koncentrace a paměť;
• časté pocity hladu a po jídle - nevolnost;
• pokles zrakové ostrosti.

Kritické situace jsou doprovázeny křečemi, netypickým chodem, křečemi, omdlením a bezvědomím. Je důležité věnovat pozornost projevům těžké hypoglykémie a poskytovat příslušnou lékařskou péči.

Analýza tolerance glukózy ukazuje nízké hodnoty, pokud:

• pacient užívá léky, které pomáhají snižovat hladinu jednoduchých cukrů, například inzulínu;
• Testovaná osoba má inzulinom. Onemocnění je doprovázeno tvorbou novotvaru, který začíná aktivně vylučovat látku podobnou inzulínu. Třetina nádorů se vyskytuje v maligní formě s rozšířením metastáz. Onemocnění postihuje lidi jakéhokoliv věku: od novorozenců až po seniory.

Prognóza výsledku závisí na povaze nádoru, s benigním - úplným zotavením. Zhoubné novotvary s metastázami významně zhoršují prognózu. Je však třeba zdůraznit vysoký stupeň citlivosti mutantních tkání na účinky chemoterapeutických léčiv.

Nízké hodnoty se zaznamenávají také po dlouhodobém hladovění vyšetřovaného pacienta nebo po intenzivním cvičení. Diagnostická hodnota těchto výsledků je malá. Vliv vnějších faktorů na biochemické složení biomateriálu by měl být vyloučen a studie by měla být opakována.

Je glukóza a krevní cukr stejná nebo ne?

Odpověď na tuto otázku závisí na kontextu posuzovaných pojmů. Pokud hovoříme o analýze cukru a glukózy, mají pojmy ekvivalentní význam a lze je považovat za zaměnitelné synonyma. Použití obou termínů bude považováno za správné a vhodné.

Pokud na otázku odpovíte z hlediska chemie, není ekvivalentní srovnávání pojmů správné. Protože cukr je organická látka sacharidů s nízkou molekulovou hmotností. Současně se cukry dělí na mono-, di- a oligosacharidy. Monosacharidy jsou jednoduché cukry, do této podskupiny vstupuje glukóza. Složení oligosacharidů zahrnovalo 2 až 10 zbytků jednoduchých cukrů a jejich zvláštním případem jsou disacharidy.

Jak často mám projít GTT?

Lékaři odkazující na studium: terapeut, pediatr, endokrinolog, chirurg, gynekolog, kardiolog.

Test glukózové tolerance během těhotenství je povinný u žen se zvýšenými rizikovými faktory. Například anamnéza onemocnění štítné žlázy, známé případy poruchy glukózové tolerance v bezprostřední rodině nebo zneužívání špatných návyků.

Pacienti, kteří dosáhli věku 45 let, se doporučuje provádět s frekvencí 1 každé 3 roky. V přítomnosti nadváhy a rizikových faktorů (podobných těhotným ženám) se však doporučuje provádět GTT nejméně 1 krát za 2 roky.

S prokázanou skutečností zhoršené tolerance glukózy se studie provádí jednou ročně.

Závěry

Je třeba zdůraznit:

• normální hladina glukózy v krvi je nezbytná pro osobu, která má provádět biochemické procesy, stejně jako pro správné fungování nervového systému a dostatečnou duševní aktivitu;
• GTT je nezbytné k potvrzení diagnózy diabetu nebo jeho včasné detekce u žen během těhotenství;
• analýza je zakázána, pokud obsah jednoduchých cukrů u těhotné pacientky převyšuje hodnotu 5,1 mmol / l, u non-těhotných - 5,8 mmol / l;
• správnost přípravy studie určuje přesnost výsledků GTT. Sběr biomateriálu po dlouhém půstu nebo fyzickém přepětí vede k prudkému poklesu glukózy. A užívání léků ke zvýšení hladiny glykemie přispívá k získání falešně pozitivních údajů;
• analýza glukózové tolerance sama o sobě nestačí k definitivní diagnóze. Doporučuje se podrobit dalším studiím, aby se zjistilo porušení metabolismu sacharidů: hladiny C-peptidu, inzulínu a proinzulinu. A také měření hladiny glykovaného hemoglobinu a kreatininu v séru.

Julia Martynovich (Peshkova)

V roce 2014 absolvovala s vyznamenáním FSBEI HE Orenburg State University v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního FGBOU Orenburg GAU.

V roce 2015 na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy absolvovala Uralská pobočka Ruské akademie věd pokročilý výcvik v doplňkovém odborném programu "Bakteriologie".

Vítězka All-Russian soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" 2017.

Proč je glukózový toleranční test prováděn během těhotenství a jaké výsledky ukazují

Když nastane těhotenství, žena musí podstoupit mnoho vyšetření. To je nezbytné pro rychlé zjištění možných abnormalit ve vývoji plodu a sledování zdraví nastávající matky. Jedním z důležitých ukazatelů metabolismu sacharidů, který musí být zvažován u těhotných žen, je hladina glukózy v krvi.

Existuje několik způsobů, jak měřit hladinu cukru v krvi. Objektivnější obraz lze získat použitím testu tolerance glukózy (TSH) za použití "zátěže". Je povinně předepsán mezi 24-28 týdny těhotenství. To je jediný přesný způsob, jak zjistit, zda má žena gestační diabetes nebo diabetes.

Potřeba zkoušky a indikace jejího chování

Glukóza je tvořena v těle z uhlohydrátů požívaných s jídlem. Je hlavním zdrojem energie pro červené krvinky, a proto pro všechny buňky. Abychom získali energii, všechny buňky spalují glukózu. Pro normální funkci mozku stačí, aby v dospělém těle bylo pouze 5 g cukru.

U těhotných žen dochází ke změně rychlosti metabolických procesů v souvislosti s porušením hormonální hladiny. Změna koncentrace inzulínu, který by měl regulovat množství glukózy. Výkyvy inzulínu přímo ovlivňují procesy organického metabolismu. Následně může způsobit preeklampsii - pozdní toxikózu, která nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu.

Analýza tolerance glukózy umožňuje určit stav ženského těla. Nejprve se doporučuje, aby těhotná žena podstoupila běžný test hladiny cukru v krvi. Pokud jsou hodnoty nad normou, musíte navíc předat moč pro cukr. Pokud výsledky této analýzy ukazují zvýšení hladiny látky, předepisuje se TSH.

Citlivost tohoto testu je nejpřesnější. V 2. trimestru se předepisuje TSH, i když je normální krevní test normální, v takových případech:

• těhotná žena s nadváhou;
• rodinná anamnéza diabetu;
• v předchozích těhotenstvích byla diagnostikována hyperglykémie nebo děti měly nadváhu;
• došlo k potratům nebo mrtvým dětem;
• těhotenství po 35 letech;
• chronické infekce močových cest.

Jak používat jantarové korálky k léčbě štítné žlázy a zda nekonvenční metoda pomáhá Máme odpověď!

O tom, jaké léky jsou účinné pro hormonální substituční léčbu menopauzy, si přečtěte na této stránce.

Kontraindikace

Ne všechny ženy během těhotenství mohou být testovány na glukózovou toleranci. Test není předepsán v přítomnosti takových stavů:

• akutní pankreatitida;
• onemocnění jater a žlučníku;
• ulcerózní a erozivní léze zažívacího traktu;
• exacerbací infekčních onemocnění.

Tato analýza se nedoporučuje, pokud by žena měla dodržet klid na lůžku, pokud má silnou toxikózu. Pokud se TSH neprovádí před začátkem třetího trimestru, pak po 32 týdnech nemá smysl držet se - jeho ukazatele budou neinformativní.

Příprava a analýza

Aby byl výsledek TSH co nejinformativnější, doporučuje se pečlivě připravit:

• 3 dny před analýzou spotřebujte nejméně 150 g sacharidů.
• Po dobu 12 hodin přestat jíst, protože musíte darovat krev na prázdný žaludek.
• Můžete pít pouze vodu bez plynu a cukru.
• Vyhněte se používání léků, kdykoli je to možné.
• Odstraňte kouření.

V laboratoři se odebírá krev na prázdný žaludek (často kapilára). Poté je žena dána, aby vypila roztok glukózy. Jeho koncentrace závisí na tom, jaký typ TSH se provádí:

• 1 hodina - 50 g;
• 2 hodiny - 75 g;
• 3 hodiny - 100 g

Po podání krve na prázdný žaludek se po 1 hodině provede opakovaný odběr vzorků, v případě potřeby po 2 a 3 hodinách. Některé těhotné ženy mohou mít po užití sladkého roztoku nevolnost a zvracení. Proto je dovoleno přidávat do tekutiny citrónovou šťávu nebo jí dávat do úst plátek citronu, aby se tomu zabránilo.

V intervalech mezi odběrem krve by žena měla dodržovat absolutní klid, procházky a jakékoliv fyzické aktivity jsou zakázány. Jakákoli aktivita vede ke spotřebě energie, a tudíž ke snížení koncentrace glukózy. Nemůžete si vzít jídlo, můžete pít pouze nesycenou vodu.

TSH poskytuje příležitost vidět, jak je tělo těhotné ženy schopno zpracovat cukr, který do ní spadl.

Jak pankreas zranil člověka a jak se vypořádat s nepříjemnými pocity? Máme odpověď!

Skutečnost, že analýza glykovaného hemoglobinu ukazuje a jak se výzkum provádí, lze nalézt v tomto článku.

Na stránce http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html si přečtěte o tom, co propíchnutí prsu a jak se připravit na postup.

Norma a odchylky

Různé laboratoře mají své vlastní standardy pro rychlost TSH. Je to způsobeno použitím různých ukazatelů a lékařského vybavení pro výzkum.

Průměrná normální četnost těhotných žen je (mmol / l):

• krev na prázdném žaludku je nižší než 5,5;
• za hodinu - méně než 10;
• po 2 hodinách –7,8-8,5;
• po 3 hodinách - méně než 6,6.

Výsledky studie by měl interpretovat porodník-gynekolog.

V případě zhoršené tolerance glukózy a zvýšení koncentrace cukru převyšující normu lze diagnostikovat „gestační diabetes“. V takových případech by měla být žena pod pečlivým lékařským dohledem. Kromě gynekologa může potřebovat pomoc endokrinologa a odborníka na výživu.

Vysoká hladina cukru v krvi je často udržována až do porodu. Ve vzácných případech, s rozvojem diabetu během těhotenství, onemocnění přetrvává i po porodu. V takové situaci by měla žena pravidelně kontrolovat hladinu glukózy v krvi po dobu 1,5-2 měsíců porodu, aby potvrdila nebo popřela přítomnost diabetu.

Jak a proč se provádí testování tolerance glukózy? Co ukazují výsledky výzkumu? Po zobrazení následujícího videa zjistěte odpovědi na otázky:

Jak otestovat glukózu během těhotenství? Proč je tento postup předepsán?

Přidal Rebenok.online · Publikováno dne 05.08.2018 · Aktualizováno 02/14/2019

Ve třetím trimestru, ženy jsou předepsány několik povinných testů, včetně testu glukózové tolerance. V procesu této studie se kontroluje metabolismus sacharidů v těle.

Jakákoli odchylka od normy může způsobit komplikace pro rostoucí dítě a vyžaduje včasné monitorování. Absolvování tohoto vyšetření v průběhu těhotenství je zvláště důležité pro ty, kteří jsou ohroženi, například má zvýšenou váhu.

O analýze

Glukóza je jediným zdrojem energie a výživy červených krvinek, které jsou zodpovědné za zásobování lidského mozku krví. Glukóza vstupuje do těla při konzumaci potravin, které se skládají ze sacharidů. Jsou obsaženy nejen v sladkostí, ale také v přírodních produktech: ovoce, bobule, zelenina.

Jakmile jsou v krvi, sacharidy jsou rozděleny a převedeny na cukr. Konstantní hladina glukózy je podporována speciálními hormony inzulínu, který je produkován v pankreatu. Jeho množství lze kontrolovat analýzou cukru. Pro normální funkci mozku v těle stačí 5 gramů cukru.

Během těhotenství mohou být narušeny organické procesy uvnitř těla budoucí mumie. Zvýšené hormonální zatížení během těhotenství ovlivňuje rovnováhu metabolismu sacharidů a někdy způsobuje abnormality. Koncentrace glukózy v krvi se zvyšuje nebo snižuje a inzulín se již nedokáže vyrovnat s kontrolou cukru v těle. Výsledná nerovnováha může vyvolat rozvoj gestačního diabetu.

Proč je to předepsáno?

Test glykémie se provádí v období 24-28 týdnů těhotenství, aby se diagnostikovala hladina metabolismu sacharidů. Klinická studie množství cukru umožňuje včasné zjištění abnormalit a prevenci vzniku latentního diabetu.

Test křivky cukru ukazuje stav ženského těla. Díky odběru krve pod zátěží cukru je možné zjistit, zda se produkuje potřebné množství inzulínu.

Vzhledem k tomu, že studie je prováděna pro prevenci, těhotná žena může napsat prominutí. Existují však případy, kdy je nutné provést krevní test na glukózu:

Přítomnost nadváhy nebo obezity.

Test tolerance glukózy během těhotenství: normy, jak projít?

Rodové pokračování je jedním z přirozených zákonů, které jsou vlastní každému člověku. V tomto případě znamená plodnost zvýšené zatížení všech životních systémů a orgánů budoucí matky. Je velmi důležité sledovat vývoj tohoto stavu, provádět nezbytný výzkum, korekci a včasnou léčbu vznikajících patologií.

Účel zkoušky tolerance

Test glukózy a čaje (GTT, „cukerná zátěž“, O'Salivanův test) odhaluje skryté nebo jen začínající metabolické problémy u těhotné ženy. Jedná se zejména o diabetes. I když budoucí matka nebyla před touto nemocí identifikována, někdy se objevuje jako výsledek vývoje plodu. Poruchy metabolismu sacharidů se mohou vyskytovat ve formě nedostatku inzulínu, který nutně ovlivní hladinu cukru v krvi. Pokud se po testu zjistí zvýšená hladina glukózy v krvi (hyperglykémie), můžeme hovořit o gestačním diabetu, který se může v budoucnu změnit na diabetes typu II (závislý na inzulínu).

Zkouška tolerance glukózy se doporučuje vzít v úvahu skutečnost, že hyperglykemický stav je zřídka doprovázen stížnostmi a projevy, ale představuje určité nebezpečí pro matku a vyvíjející se dítě. Optimální doba je III. Trimestr těhotenství, po 24 týdnech (nejpozději 32 týdnů).

Tento typ výzkumu by měl být prováděn také proto, že asi 10-15% žen ve stavu těhotenství má predispozici k latentnímu (latentnímu diabetu).

GTT může být doporučeno dříve.

Existují určité náznaky:

• přítomnost diabetu u příbuzných těhotné ženy;
• onemocnění plodu zjištěná v utero;
• patologií minulých těhotenství (polyhydramnios, velký plod, gestační diabetes, narození mrtvého dítěte);
• endokrinní a alimentární obezita;
• nadměrný přírůstek hmotnosti;
• v krvi, a / nebo v moči.

V přítomnosti těchto problémů má smysl testovat glukózovou toleranci od 10 do 16 týdnů těhotenství. Někteří odborníci ji předepisují ještě dříve, ale neexistuje žádný objektivní základ. Za normálních podmínek se studie opakuje po 24 týdnech.

Jak provést test na glukózovou toleranci během těhotenství

Analýza se provádí na pokyn ošetřujícího lékaře. 3 dny před tím, než budete hotovi, měli byste se zdržet konzumace mastných a smažených potravin, nejíst uzené potraviny, koláče a kávu. Bylo by lepší omezit (ale ne vyloučit!) Mouku, sůl. To znamená, že strava by měla být neutrální. Příjem alkoholu a kouření je přísně zakázáno (bohužel to některé těhotné ženy umožňují).

Hodnoty analýzy mohou být ovlivněny:

• železné doplňky;
• kortikosteroidní hormony;
• multivitaminy;
• léky, které snižují tlak (zejména beta-blokátory);
• psychotropní léky;
• řada diuretik.

Lékař by měl být informován, zda je léčivá látka užívána. Pokud je to možné, nepoužívejte je. Pokud se léky užívají bez možnosti přestávky, měli byste si být jisti, že v důsledku jejich vlivu se dozvíte o možné změně konečného výsledku.

Před analýzou, ve večerních hodinách, byste neměli jíst nic, můžete jen pít vodu. Zuby je třeba čistit v noci, protože pasta může obsahovat látky, které zkreslují data.

Dopad na hodnoty studie může být: nedostatek draslíkových a hořečnatých solí v těle, průvodní endokrinní onemocnění, nadměrné cvičení, stresující stavy.

Před jmenováním GTT je nutné vzít v úvahu možné kontraindikace:

• exacerbace zánětu pankreatu - pankreatitida;
• syndrom vegetativních krizových dumpingů (účinky operace žaludku);
• granulomatózní zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba);
• peptické vředy jícnu, žaludku, střev;
• náhlé abdominální choroby (akutní břicho);
• infekční procesy;
• dlouhý odpočinek;
• gestačního věku po 32 týdnech.

Test zahrnuje měření třikrát hladiny glukózy. Materiál je žilní krev.

První plot držel na prázdném žaludku ráno (v 8-9 hodinách). Po odebrání krve se ženě podá diagnostický koktejl k pití, roztok vody (asi 200 ml) obsahující 75 až 100 g glukózy.

Druhý plot Doporučuje se provádět v rozmezí 30-60 minut (v různých laboratořích mohou být nastaveny vlastní časové intervaly).

Je-li v prvních dvou vzorcích stanovena normální hodnota, pak je nutno po 2 hodinách od přijetí „koktejlu“ vzít v úvahu 3 porce krve.

V případě jednoznačně zvýšených hodnot v prvním vzorku není nutná zátěž cukru. Pokud je hladina cukru zvýšena ve 2 dávkách, pak není nutné provést třetí měření.

Některé ženy v obtížné pozici pít sladký roztok. Mohou se vyvinout nevolnost, takže v tomto případě můžete použít plátek citronu, který usnadní chuťové vjemy.

Provádění testu vyžaduje relativní fyzický a emocionální odpočinek. Těhotné ženy navíc během studie pociťují závratě a slabost. Proto jim bylo v průběhu testu doporučeno, aby byli ve zdravotnickém zařízení.

Test tolerance glukózy během těhotenství: normy a transkript

Normálně, u ženy připravovat se stát se matkou, hladina cukru může být vyšší než normální. To je fyziologický vzestup způsobený potřebami rostoucího dítěte.

Norma je:

1. až 5,1 mmol / l (při prvním příjmu, před zatížením cukrem);
2. až 10 mmol / l (druhá dávka krve, po 30-60 minutách);
3. až 8,6 mmol / l (2 hodiny po zahájení testu)

Po 3 hodinách se hladina glukózy obvykle sníží na 7,8 mmol / l.

Pokud má první krevní test hodnotu cukru nad 7 mmol / l, můžete okamžitě podezřívat přítomnost diabetu druhého typu. Další výzkum již není zapotřebí.

V případě překročení normy ve 2 a 3 porcích jsou nezbytné předpoklady pro zavedení gestačního diabetu. V tomto kontextu bude nutné provést opakovanou studii, aby se přesně potvrdila patologie, aby se vyloučil falešný výsledek. Pokud se ukáže, že je pozitivní, bude ženě doporučeno podstoupit třetí studii, ale po porodu, aby bylo možné přesné potvrzení / nepřítomnost přítomnosti diabetes mellitus 2. typu.

Test glukózové tolerance je naprosto neškodný pro nastávající matku a její dítě.

V případě diagnózy - „gestační diabetes mellitus“ je nezbytné sledování a registrace.

Doporučuje se individuálně vybraná strava, proto je nejlepší uchýlit se k pomoci odborníka na výživu. Žena nutně vyžaduje aktivní procházky na čerstvém vzduchu, mírné cvičení a cvičení - fyzikální terapie.

Léky, které snižují hladinu cukru v krvi, nejsou předepsány. Po obnovení normálních hladin glukózy je vyžadováno každoroční opakování studie.

Včasná diagnóza a adekvátní korekce brání rozvoji možných komplikací a rozvoji diabetu v budoucnu.

Lotin Alexander, lékař, lékař

11,091 celkový počet zobrazení, 8 zobrazení dnes

Krevní glukóza: normální, typy výzkumu, jak se připravit na analýzu

Míra krevní glukózy u žen a mužů je 3,3–6,1 mmol / l. Významné a / nebo dlouhodobé abnormality mohou indikovat vývoj patologií, především hypoglykémie a hyperglykémie.

Glukóza je hlavním energetickým substrátem těla. Jezte sacharidy jsou rozděleny do jednoduchých cukrů, které jsou absorbovány tenkého střeva a vstupují do krve. S krví se glukóza šíří po celém těle a dodává tkáni energii. Pod jeho vlivem vzniká inzulin - pankreatický hormon, který podporuje přenos glukózy do buňky, udržuje určitou hladinu glukózy v krvi a její využití. Játra, extrahepatické tkáně a některé hormony se podílejí na udržování koncentrace glukózy ve vnitřním prostředí těla.

Testy glukózy: Co to je, rychlost a odchylky

Pro studium glukózy v krvi se uchylují k různým studiím.

Test glukózy v krvi

Stanovení hladiny glukózy v krvi, stejně jako kompletní krevní obraz, je jednou z nejčastěji předepsaných laboratorních testů. Hladina glukózy může být studována odděleně nebo v průběhu biochemické analýzy krve. Krev glukózy lze odebírat jak z prstu, tak ze žíly. Kapilární krevní cukr u dospělých je 3,3–5,5 mmol / l, ve žilní krvi 3,7–6,1 mmol / l, bez ohledu na pohlaví. Hladina glukózy 7,8–11 je charakteristická pro pre-diabetes, zvýšení indexu nad 11 mmol / l označuje diabetes mellitus.

Test tolerance glukózy

Zkouška tolerance glukózy se zátěží je trojnásobné měření koncentrace glukózy s intervalem po naložení sacharidů. Během studie byl pacientovi odebrán první venózní vzorek krve, který stanovil počáteční hladinu cukru. Pak nabídněte pít roztok glukózy. O dvě hodiny později se znovu odebere vzorek krve ze žíly. Tato analýza odhalila zhoršenou glukózovou toleranci a latentní metabolismus sacharidů.

Norma je zvažována jestliže v části krve na prázdném žaludku není určeno více než 5,5 mmol / l glukózy a za dvě hodiny méně než 7,8 mmol / l. Indikátor 7,8–11,00 mmol / l po zátěži cukru indikuje porušení tolerance glukózy a prediabetes. Diabetes je diagnostikován, pokud ukazatel množství cukru v první části krve překročí 6,7 mmol / l, a ve druhé - 11,1 mmol / l.

Test tolerance glukózy během těhotenství

Studie je prováděna za účelem zjištění gestačního diabetu. Fyziologické změny během těhotenství mohou vést ke zhoršení metabolismu sacharidů, přičemž zrání placenty zvyšuje rezistenci na inzulín. Normální průměrná hladina glukózy v krvi se během těhotenství pohybuje v průběhu 3,3–6,6 mmol / l.

Hypoglykémie zahrnuje energetické vyhladovění buněk, narušení normálního fungování těla.

Test tolerance glukózy během těhotenství se provádí ve dvou fázích. První povinná studie je těhotná až 24 týdnů. Druhá studie se provádí v týdnu 24–28 týdnů těhotenství. V případě ultrazvukových příznaků abnormalit u plodu, v přítomnosti takových faktorů, jako je glykosurie, obezita, dědičná predispozice k diabetu, anamnéza gestačního diabetu mellitus, se test provádí v dřívějším období - v 16. - 18. týdnu. Je-li to nutné, je předepsán znovu, nejpozději však do 32. týdne.

Jak ředit glukózu a kolik roztoku potřebujete k pití? Glukóza ve formě prášku se ředí v 250 - 300 ml vody. Pokud je test tři hodiny, pak se vezme 100 g glukózy, pro dvouhodinovou studii, její množství je 75 g, pro hodinový test - 50 g.

Těhotné ženy se vyznačují mírným zvýšením koncentrace glukózy v krvi po jídle, zatímco nalačno zůstává normální. Zvýšení hladiny glukózy v krvi těhotné, které netrpí diabetem, 1 hodinu po podání zátěže by nemělo překročit 7,7 mmol / l. Gestační diabetes je diagnostikován, pokud hladina glukózy v prvním vzorku přesáhla 5,3 mmol / l, po hodině byla nad 10 mmol / l, po 2 hodinách - více než 8,6 mmol / l, po 3 hodinách přesáhla 7,7 mmol / l.

Analýza glykovaného hemoglobinu

Stanovení glykovaného hemoglobinu (označení ve formě analýzy - HbA1c) - stanovení průměrného obsahu glukózy v krvi po dlouhou dobu (2-3 měsíce). Test vám umožní identifikovat diabetes v raném stádiu, sledovat účinnost léčby, určit stupeň kompenzace onemocnění.

Rychlost glykovaného hemoglobinu je 4 až 6%. Rychlost glykace hemoglobinu je vyšší, čím vyšší je koncentrace glukózy v krvi. Pokud je ukazatel hladiny cukru v krvi v rozmezí 6 až 6,5%, pak hovoříme o prediabetech. Hodnota vyšší než 6,5% indikuje diabetes, zvýšení až o 8% nebo více s potvrzeným diabetes mellitus indikuje nedostatek účinnosti léčby. Zvýšená úroveň glykace je také možná u chronického selhání ledvin, anémie z nedostatku železa, onemocnění pankreatu, po splenektomii. Snížení indexu glykovaného hemoglobinu pod 4% může indikovat insulom, adrenální insuficienci, stav po ztrátě krve, předávkování hypoglykemickými činidly.

Stanovení C-peptidu

Krevní test s definicí C-peptidu - diferenciální diagnostika diabetu mellitus typu 1 a 2, hodnocení funkce beta buněk produkujících vlastní inzulín. Rychlost C-peptidu je 0,9–7,1 ng / ml. Jeho zvýšení v krvi je pozorováno u non-inzulín-dependentní diabetes mellitus typu 2, inzulinomu, selhání ledvin, rakovině pankreatické hlavy, po transplantaci pankreatických p-buněk. Snížení C-peptidu v krvi může indikovat diabetes mellitus 1. typu, hypoglykémii v důsledku zavedení inzulínu, alkoholovou hypoglykémii a přítomnost protilátek proti receptorům inzulínu.

Stanovení laktátu

Stanovení hladiny kyseliny mléčné (laktátu) v krvi se provádí za účelem posouzení rizika vzniku laktátové acidózy a komplikací diabetes mellitus. Norma laktátu v krvi dospělého se pohybuje v rozmezí 0,5–2 mmol / l, u dětí je tento ukazatel vyšší. Klinický význam má pouze zvýšení koncentrace laktátu. Stav, při kterém koncentrace laktátu v krvi přesahuje 3 mmol / l, se nazývá hyperlaktatémie.

Hladina laktátu může být zvýšena u diabetu, srdečního infarktu, rakoviny, zranění, nemocí, které jsou charakterizovány silnými svalovými kontrakcemi, v rozporu s funkcemi ledvin a jater. Alkohol a některé léky mohou také vést k laktátové acidóze.

Test inzulínové protilátky

Krevní test na protilátky proti inzulínu - identifikace specifických protilátek, které interagují s antigeny v těle, hodnocení stupně autoimunitního poškození beta buněk pankreatu, se používá v diagnóze diabetes mellitus závislého na inzulínu. Obsah autoimunních protilátek proti inzulínu je 0–10 U / ml. Zvýšení může znamenat diabetes typu 1, onemocnění Hirata, alergickou reakci na exogenní inzulín, polyendokrinní autoimunitní syndrom. Negativní výsledek je normální.

Analýza hladiny fruktosaminu

Stanovení koncentrace fruktosaminu (sloučeniny glukózy a albuminu) - stanovení hladiny cukru za 14–20 dnů. Referenční normální hodnoty pro fruktosamin jsou 205–285 µmol / L. S kompenzovaným diabetes mellitus mohou být fluktuace hodnot v rozmezí 286–320 µmol / l, v dekompenzované fázi stoupá fruktosamin na 370 µmol / l a více. Zvýšení rychlosti může znamenat nedostatek renálních funkcí, hypotyreózu. Zvýšené hladiny fruktosaminu mohou indikovat rozvoj diabetes mellitus, selhání ledvin, cirhózu jater, poranění a mozkové nádory, sníženou funkci štítné žlázy, zhoršenou toleranci glukózy. Snížení indikuje ztrátu proteinu v těle v důsledku rozvoje diabetické nefropatie, nefrotického syndromu, hypertyreózy. Vyhodnocení výsledku analýzy za účelem stanovení účinnosti léčby zohlední trendy v indexu.

Rychlý krevní glukózový test

Rychlá studie určující koncentraci glukózy v krvi doma se používá k regulaci glykémie při diabetu závislém na inzulínu. Pro tento postup se používají domácí měřiče krevní glukózy a speciální testovací proužky, na které se aplikuje kapka krve z prstu. Diabetici musí udržovat cukr v rozmezí 5,5–6 mmol / l.

Jak se připravit a jak projít analýzou

Většina laboratorních krevních testů naznačuje dodávku materiálu ráno, po 8–14 hodinách rychle. V předvečer studie by neměly jíst mastné, smažené potraviny, vyhnout se fyzickému a psycho-emocionálnímu stresu. Před zákrokem je dovoleno pít pouze čistou vodu. Je nutné vyloučit alkohol dva dny před analýzou, na několik hodin - přestat kouřit. Před studiem, se znalostí lékaře, přestat užívat léky, které ovlivňují výsledek.

Zkouška glykovaného hemoglobinu je snadnější, výsledek nezávisí na denní době, kdy je krev darována, není nutné ji užívat nalačno.

Nedoporučuje se provádět studii krevní glukózy po terapeutických procedurách, operacích, akutních infekčních onemocněních, exacerbacích chronické pankreatitidy, během menstruace.

Proč je předepsáno testování glukózy?

Glykémie (krevní glukóza) může být normální, nízká nebo vysoká. Se zvýšeným množstvím glukózy je diagnostikována hypoglykémie se sníženým množstvím hyperglykémie.

Hyperglykémie je známkou porušení metabolismu sacharidů, indikuje rozvoj diabetes mellitus nebo jiných onemocnění endokrinního systému. Současně se tvoří komplex symptomů, který se nazývá hyperglykemický syndrom:

• bolesti hlavy, slabost, únava;
• polydipsia (zvýšená žízeň);
• polyurie (zvýšené močení)
• hypotenze;
• zrakové postižení;
• úbytek hmotnosti;
• náchylnost k infekčním onemocněním;
• pomalé hojení ran a škrábanců;
• bušení srdce;
• suchá a svědění kůže;
• zhoršení citlivosti nohou.

Dlouhotrvající hyperglykémie vede k porážce téměř všech orgánů a tkání, snížení imunity.

Rychlost glykovaného hemoglobinu je 4 až 6%. Rychlost glykace hemoglobinu je vyšší, čím vyšší je koncentrace glukózy v krvi.

Hypoglykémie zahrnuje energetické vyhladovění buněk, narušení normálního fungování těla. Hypoglykemický syndrom má následující projevy:

• bolest hlavy;
• slabost;
• tachykardie;
• třes;
• diplopie (dvojité vidění);
• zvýšené pocení;
• křeče;
• hloupost;
• ztráta vědomí

Při analýze výše uvedených příznaků předepíše lékař krevní test na glukózu. Kromě toho je glukózový test uveden v následujících případech:

• diagnostika a sledování diabetes mellitus nebo pre-diabetického stavu;
• nadváha;
• zrakové postižení;
• vaskulární aterosklerózy;
• srdeční onemocnění;
• onemocnění štítné žlázy, nadledvinek, hypofýzy;
• onemocnění jater;
• pokročilý věk;
• diabetes těhotných žen;
• Zátěžová rodinná anamnéza diabetu.

Také analýza glukózy se provádí v rámci klinického vyšetření.

Analýza glukózové tolerance u těhotných žen: indikace, příprava, interpretace výsledků

Seznam povinných laboratorních testů, které by žena měla podstoupit ve třetím trimestru těhotenství, zahrnuje test tolerance glukózy (dále jen TSH).

Kdo potřebuje test tolerance glukózy?

Jaký je důvod tohoto výzkumu? Během tohoto období bylo mnoho budoucích matek diagnostikováno s gestačním diabetem (porušení metabolismu sacharidů, což vedlo ke zvýšení hladiny glukózy v krvi) - což je komplikace, která je srovnatelná s gestazou (otok, vysoký krevní tlak, ztráta bílkovin močí) a pozdní toxikóza.

Je pozoruhodné, že může být možné předepsat test na TSH na lékaře, který vede těhotenství - to je často fenomén, kdy během sběru anamnézy při registraci se ukáže, že žena je vystavena riziku vzniku gestačního diabetu.

Test tolerance glukózy se také často označuje jako test tolerance glukózy.

Indikace pro včasný test na TSH jsou:

• dědičnou predispozici budoucí matky k výskytu příznaků diabetes mellitus;
• obezita nebo nadváha;
• historie potratů nebo mrtvých narození;
• velké plody při posledním porodu (více než 4 kg);
• pozdní preeklampsie;
• přítomnost chronických onemocnění močových cest infekčního charakteru;
• věk těhotenství přesahuje 35 let.

Charakteristiky postupu

Analýza TSH může být několika typů (rozdíl je doba trvání a množství glukózy použité během studie):

• hodinová zkouška - 50 g;
• dvouhodinová analýza - 75 g;
• tříhodinová studie - 100 g glukózy.

Uvedená dávka sladidla se ředí v 300 ml minerálu (bez plynu) nebo v běžné teplé vařené vodě. Protože ne všechny ženy zvládají pít takový sladký nápoj na prázdný žaludek bez prožívání nějakého nepohodlí, to je dovoleno přidat nějakou citrónovou šťávu (kyselina) k tomu.

Je to důležité! Analýza TSH se provádí výhradně na prázdný žaludek, zatímco těhotná žena během posledních 8 hodin před zákrokem nesmí jíst žádnou potravu, můžete pít pouze čistou vodu.

24 hodin před odběrem krve pro glukózový test se doporučuje, aby nastávající matka dodržovala speciální dietu:

• omezit konzumaci mastných, slaných, pepřových, sladkých jídel;
• snížit velikost jednotlivých porcí.

Lékaři nedoporučují těhotné ženy, kterým byla přidělena vhodná analýza, aby uměly „přinést“ své tělo „zdravým“ výsledkům. Takže někteří lidé odebírají sacharidy ze stravy 2–3 dny před testem, jiní berou méně glukózy, než přijmou krev. Gestační diabetes je závažným zdravotním problémem, jehož pozdní zjištění může ovlivnit zdraví ženy i jejího nenarozeného dítěte. Je lepší dodržovat všechna pravidla analýzy a získat spolehlivé výsledky.

Produkty, které by měly být vyloučeny v předvečer analýzy - galerie

Krev pro test na TSH je odebrána z prstu nebo žíly (první varianta je častěji prováděna). Poté by měla nastávající matka okamžitě vypít předem připravený roztok s odpovídající koncentrací glukózy.

Po 1, 2 nebo 3 hodinách (v závislosti na typu studie) technik znovu vezme krev.

Mezi vzorky je těhotná žena zakázána:

• cvičit vážné cvičení (způsobují zvýšenou spotřebu energie v těle, což zase povede k umělému snížení hladiny glukózy v krvi - výsledky studie budou nesprávné);
• jíst potraviny nebo nápoje (s výjimkou vyčištěné vařené vody).

Je to důležité! Pokud test ukáže odchylku od normy v jednom nebo druhém směru, po 1-2 dnech se analýza opakuje znovu.

Test tolerance glukózy - Video

Rozluštění výsledků

Každá laboratoř používá pro změnu hladiny glukózy v krvi vlastní jednotky. Ve většině případů je to mmol / l.

Norma pro hodinovou analýzu je tedy nejvýše 5,1 mmol / l při provádění testu nalačno. Zvýšené hodnoty glukózy se berou v úvahu, když text odhalil hodnotu od 5,2 do 6,1 mmol / l (existuje riziko vzniku diabetu, nastávající matka je poslána k dalšímu vyšetření). Pokud získané hodnoty překročí 6,1 mmol / l, těhotná žena bude diagnostikována gestačním diabetem.

Norma pro hodinovou analýzu - ne více než 5,1 mmol / l

Normální indikátor glukózy s dvouhodinovým testem se považuje za 7,8 mmol / l, pokud byla analýza provedena do tří hodin - ne více než 8 mmol / l.

Jaké faktory mohou zkreslit výsledky studie a učinit je neinformativní? Chyby nejčastěji vedou k:

• špatný spánek;
• stresové situace;
• zvýšená fyzická námaha v předvečer odběru krve.

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že tělo každé těhotné ženy pracuje v "nouzovém režimu", takže byste neměli nechat ujít pravděpodobnost fyziologických důvodů pro prudké skoky glukózy v krvi.

Příznaky gestačního diabetu

Budoucí matka možná ani netuší, že se setkala s tak vážným problémem, jako je zvýšená hladina glukózy v krvi. Žena nemá během těhotenství žádné potíže a plod se vyvíjí normálně. S nárůstem termínu se však také přirozeně zvýší ukazatele glukózy a hladiny inzulínu klesnou. Dříve nebo později se gestační diabetes „vyhlásí“ pomocí těchto „signálů“:

• konstantní žízeň;
• zvýšená chuť k jídlu;
• dysurie (zvýšené močení);
• problémy s viděním.

Komplikace a možné následky

Jaké je nebezpečí onemocnění? Zvýšené hladiny glukózy v krvi u těhotných žen jsou „plné“ s přidáním gestazy (edém, hypertenze) v pozdějších stadiích těhotenství. Riziko vzniku chronických onemocnění genitourinárního systému se navíc významně zvyšuje. Stojí za to připomenout, že gestační diabetes může vyvolat předčasný porod a dítě se narodí před termínem.

Gestační diabetes může vést k tomu, že se dítě narodí velmi velké a zaostává ve fyzickém vývoji.

Jak nemoc postihuje dítě? Plod se narodí velký (od 4,5 kg), může zaostávat ve fyzickém vývoji a setkat se s respirační dysfunkcí (zvýšená glukóza způsobuje nedostatek povrchově aktivních látek - látka „odpovědná“ za včasné odhalení plic při narození).

Následky gestačního diabetu jsou často neurologické poruchy a patologická žloutenka u dítěte.

Jak se vyrovnat s problémem a normalizovat stát

Po potvrzení vhodné diagnózy vybere endokrinolog vhodný terapeutický režim. Ve většině případů je léčba gestačního diabetu omezena na korekci stravy a diety. Těhotná žena musí dodržovat následující pravidla:

• dodržovat denní poměr protein / tuk / sacharid v denním menu na 30%: 35%: 35%;
• doporučuje se postupně snižovat kalorický obsah potravin na 20–25 Kcal / 1 kg hmotnosti;
• rychlé (snadno stravitelné) sacharidy - cukrovinky, pečivo a nápoje sycené oxidem uhličitým by měly být ze stravy vyloučeny.

V situacích, kdy dietní terapie neprokazuje požadovaný klinický efekt, jsou inzulinové injekce předávány těhotné ženě (endokrinolog si dávku individuálně volí).

Je pozoruhodné, že gestační diabetes zmizí po narození dítěte. Mladé matky by však měly mít na paměti, že pokud trpí takovým onemocněním během těhotenství, riziko vzniku skutečného diabetu v budoucnosti se několikrát zvyšuje.