Biochemie krve - AST: norma podle věku a příčin abnormality enzymů

Enzym nazývaný AST je povinný ukazatel, který je součástí biochemické analýzy krve. Spolu s enzymem ALT se také nazývá jaterní testy, ale tyto ukazatele neindikují pouze jaterní onemocnění.

Navzdory prevalenci biochemické analýzy ne každý ví, co znamená zvýšení hladiny tohoto enzymu a jak tento indikátor správně dešifrovat. Lékař by měl být zodpovědný za dekódování, protože AST je zvažován ve spojení s jinými krevními parametry.

Funkce AST - enzymové funkce a přiřazení k analýze

AST je jedním z enzymů metabolismu proteinů v těle.

AST nebo aspartátaminotransferáza je enzym, který se podílí na metabolismu proteinů. Plní mnoho důležitých funkcí, z nichž jednou je účast na konstrukci buněčných membrán, syntéza aminokyselin.

Pomáhá znát úroveň biochemie krve AST. Tento enzym je považován za specifický. Jeho nárůst naznačuje porušení v určitých tkáních, ve kterých je obsažen v největším množství. Největší množství AST se nachází v tkáních srdce, játrech, ledvinách, svalech a nervové tkáni. To je způsobeno tím, že metabolické procesy v těchto tkáních jsou aktivnější a buňky je třeba neustále aktualizovat a udržovat si strukturu.

Jakmile se buňky těchto orgánů začnou rozkládat, enzym se aktivně uvolňuje do krve, takže se zvyšuje jeho hladina v krevním séru. Pokud buňky zůstanou nedotčené a fungují normálně, pak úroveň AST zůstává na minimální úrovni.

AST se nachází v těle ve dvou formách: cytoplazmatická a mitochondriální.

Pro uvolnění cytoplazmatického enzymu do krve stačí zničit vnější membránu buňky, takže zvýšená hladina této formy AST znamená méně závažné poškození buněk a tkání než zvýšená hladina mitochondriálních AST, což vyžaduje úplné zničení buňky a jejích organel.

Vzhledem k tomu, že velké množství enzymu AST je umístěno v játrech a srdečních tkáních, jeho zvýšená hladina nejčastěji indikuje patologii těchto jednotlivých orgánů, i když je nutné vyhodnotit stav organismu s ohledem na všechny ukazatele biochemické analýzy.

Více informací o krevních testech pro AST a ALT naleznete ve videu:

Krev AST je předepsána během těhotenství (pravidelně se provádí biochemická analýza, aby se zkontrolovala funkčnost všech systémů a orgánů), jsou-li zjištěna jakákoli onemocnění jater a srdce, a také kontrola účinnosti jejich léčby.

Test AST je předepsán pro podezření na jakékoli jaterní onemocnění, nauzeu, jaterní koliku, žloutenku a také na kontakt s nosičem hepatitidy za účelem kontroly integrity jaterních buněk. Úroveň AST je určena různými poraněními břišní dutiny a hrudníku za účelem detekce mikrodamů srdce a jaterních tkání, stejně jako při užívání různých léků, které vykazují devastující účinek na srdce a tkáně jater (léky na rakovinu a HIV, silné antidepresiva).

AST biochemická analýza: příprava a postup

Žilní krev potřebná pro AST

Biochemická analýza zahrnuje kromě AST také mnoho ukazatelů. Aby byl výsledek spolehlivý, nemusíte ignorovat doporučení lékaře v přípravě na zákrok. Samotný postup je jednoduchý: sestra v laboratoři odebírá krev ze žíly. Přesnost výsledků závisí na dodržování pravidel pro odběr vzorků krve, ale někdy chyby v analýze závisí na nesprávném školení.

  • Enzym AST se vztahuje na testy jaterních funkcí, takže den předtím je žádoucí dodržovat dietu, která snižuje zátěž jater. K tomu je třeba opustit tuk, smažené, kořeněné, velké množství omáček, tukových krémů a rychlého občerstvení. Doporučuje se zdržet se takových potravin před každým krevním testem, protože zvýšení hladiny tuků v krvi narušuje metabolismus bílkovin, zvyšuje srážlivost krve, což znemožňuje jeho analýzu.
  • V den analýzy je nežádoucí jíst cokoliv. Krev se podává na prázdný žaludek. Interval mezi zákrokem odběru krve a posledním jídlem by měl být nejméně 8 hodin.
  • Před zákrokem je nežádoucí pít sladké nápoje (jen čistou vodu) a kouř. Pokud se v den analýzy nebudete kouřit, nemusíte kouřit alespoň hodinu před zákrokem.
  • Nedoporučuje se užívat alkohol 2-3 dny před analýzou. To bude mít negativní dopad nejen na jaterní AST a ALT, ale i na všechny ostatní ukazatele. Alkohol, přijatý v předvečer analýzy, může zcela zkreslit klinický obraz.
  • V předvečer analýzy je nežádoucí konzumovat velké množství bílkovin a mléčných výrobků (vejce, čerstvé mléko, mastný sýr, mléčné výrobky), protože přebytek bílkovin v krvi také negativně ovlivní výsledek analýzy.
  • Před absolvováním analýzy je žádoucí vyhnout se těžké fyzické námaze. Zejména je nutné snížit fyzickou aktivitu v den porodu, protože zvýšená fyzická aktivita vyvolává zvýšení mnoha krevních parametrů. Před vstupem do laboratoře se doporučuje chvíli sedět v přijímací místnosti a odpočívat, aby se puls vrátil do normálu.

Je nutné přestat užívat všechny léky a informovat lékaře o všech lékařských výkonech provedených v předvečer testu (rentgen, ultrazvuk, fluorografie, fyzioterapie atd.).

Dekódování: norma a odchylka od normy

Normálně je aktivita AST v krvi nízká a má různé ukazatele v závislosti na věku a pohlaví.

Míra AST v krvi se liší nejen v závislosti na věku, ale také na pohlaví.

  • U žen po pubertě je rychlost enzymu v krvi 31-35 u / l.
  • U mužů - 41-50 u / l. Je to proto, že u mužů je tento enzym aktivnější.
  • Během těhotenství by AST měla zůstat ve stejné normě. Jeho zvýšení může znamenat patologické procesy v tkáních jater nebo myokardu.
  • U novorozence může být hladina AST v krvi zvýšena na 70 U / L. To je považováno za normální. Index enzymů se vrátí do normálu během několika měsíců.
  • U dětí mladších než jeden rok je rychlost až 60 jednotek / l, od jednoho roku do 12 let - až 45 jednotek / l.

Spravidla nemluví o snížení úrovně AST, protože snížený ukazatel nemá žádné diagnostické informace. Dokonce ani nulová AST není známkou nemoci. Zvýšená hladina enzymu je považována za narušení, pokud je překročena dvakrát nebo vícekrát.

Existují různé stupně překročení normy: mírné - norma je překročena ne více než 5 krát, průměr - až 10 krát, těžké - více než 10 krát.

Příčiny zvýšení AST v krvi jsou nejčastěji spojeny s poruchou funkce jater nebo srdce:

  • Akutní infarkt myokardu. Hladina enzymu v krvi může prudce vzrůst ještě před nástupem myokardiálních symptomů (silná bolest na hrudi, dušnost). Pokud je podezření na infarkt myokardu, hladina AST se měří několikrát za sebou, pokud se hladina neustále zvyšuje, je to alarmující znamení zničení srdečního svalu.
  • Hepatitida. Virová hepatitida ničí jaterní buňky, uvolňuje enzym do krve a zvyšuje hladiny AST v krvi. K dispozici je samostatný krevní test na hepatitidu, který pomůže objasnit diagnózu.
  • Cirhóza a rakovina jater. Rakoviny jater, jako cirhóza, ničí jaterní buňky. V případě cirhózy je jaterní tkáň nahrazena pojivovou tkání, jedná se o zjizvení, které narušuje orgán. V onkologii, játra mohou trpět dokonce jestliže rakovina nevznikla v játrech, ale metastasized k tomuto orgánu.
  • Myokarditida. Jedná se o lézi srdečního svalu způsobenou zánětlivým procesem. Myokarditida může být způsobena infekcí, alergickou reakcí na léčivo a může být také neznámé povahy.

Normalizace úrovně AST

Metodu normalizace AST v krvi předepisuje pouze lékař v závislosti na příčině zvýšení hladiny enzymu.

Normalizace AST v krvi je důsledně spojena se správnou diagnózou a účinností předepsané léčby. Stojí za to připomenout, že zvýšená hladina enzymu v krvi není samostatným onemocněním, ale důsledkem patologického procesu probíhajícího v těle. Je třeba ji identifikovat co nejdříve a začít léčit.

Na začátku, na zvýšené úrovni AST, je předepsáno další vyšetření jater nebo srdce (v závislosti na jiných krevních parametrech). Takové postupy jako ultrazvuk, kardiogram, opakovaný krevní test mohou být předepsány.

Pokud je podezření na infarkt myokardu, je pacient hospitalizován a pečlivě sledován. Zpočátku může být tento stav asymptomatický nebo může být doprovázen pocitem těžkosti na hrudi, bolestí, dáváním do pravé paže. Léčba tohoto stavu by měla začít co nejdříve, aby se zabránilo komplikacím. Léčba je obvykle zaměřena na zlepšení průtoku krve a krevního zásobení myokardu a odstranění bolesti. V těžkých případech je indikována angioplastika (náhrada tromboplazmatické cévy zdravou). Pokud se budete řídit všemi doporučeními lékaře a vyhnete se včasné léčbě závažných komplikací a hladina AST se vrátí do normálu.

Při léčbě virové hepatitidy je léková terapie zaměřena na odstranění toxinů z těla, zlepšení toku žluči, ochranu a obnovu buněk jaterní tkáně.

Při léčbě myokarditidy je důležité omezit fyzickou aktivitu, dobrou výživu, zdravý spánek a odpočinek na lůžku na několik měsíců. S výhradou všech doporučení lékaře je myokarditida doplněna uzdravením, obnovou srdečního svalu a hladinou AST v krvi se vrátí do normálu.

Závažná onemocnění, jako je cirhóza a rakovina jater, se obtížně léčí. Účinnost léčby závisí na stadiu, ve kterém je onemocnění detekováno. V případě cirhózy je důležité dodržovat potravinový a odpočinkový režim, zcela se vzdát alkoholu a také přijmout veškerá možná preventivní opatření na ochranu před infekcí virovou hepatitidou. Léčba léky je předepsána v závislosti na charakteristikách onemocnění a přítomnosti komplikací. Hepatoprotektivní léky jsou často předepisovány a krevní obraz je pravidelně kontrolován.

Možné komplikace

Jedním z nejnebezpečnějších účinků AST v krvi je rakovina jater.

Přímo zvýšené AST nemá žádné komplikace, protože je to důsledek nemoci, reakce těla na ni a ne samotné choroby nebo její příčiny. Patologické stavy, které způsobují zvýšenou hladinu enzymu v krvi, mohou vést k vážným následkům a komplikacím.

Mezi nejčastější komplikace srdečních a jaterních patologií se zvýšenými hladinami AST patří: t

  • Akutní srdeční selhání. Infarkt myokardu může být komplikován srdečním selháním, které se projevuje porušením kontraktilní schopnosti srdečního svalu. Pacient má pocit dechu nebo udušení, silný kašel, má modravost kůže, pěnivost z úst a sípání v hrudi. V případě takové závažné komplikace je zpoždění v lékařské péči plné smrti.
  • Hepatická kóma. Hepatická kóma se může vyskytnout při aktivní smrti jaterních buněk ve virové hepatitidě. Příznaky jaterní kómy nejsou vždy spojeny s bolestí, často začínají úzkostí, nestabilním emocionálním stavem, apatií. Pak je tu zmatek, třes rukou, konečně horečka, žloutenka, úplná ztráta vědomí.
  • Ruptura myokardu. Jedna z nejčastějších komplikací infarktu myokardu. Závažnost komplikace závisí na tom, kde došlo k prasknutí. Nejčastěji dochází k prasknutí stěny levé komory, méně často - pravé komory a ještě vzácněji - interventrikulární přepážky. Hlavními příznaky jsou ostrá bolest, ztráta vědomí, pomalý puls, udušení. Při prasknutí myokardu je nutný neodkladný chirurgický zákrok, jinak je smrt nevyhnutelná.
  • Aneuryzma srdce. Aneuryzma se také může objevit jako důsledek infarktu myokardu. To se projevuje v řídnutí a vyboulení stěny srdečního svalu. Nejčastěji tento důsledek vyžaduje chirurgickou léčbu, protože aneurysma může kdykoliv prasknout.
  • Rakovina jater Často se vyvíjí na pozadí cirhózy. Buňky jater jsou znovuzrozeny, což může vést k tvorbě zhoubných nádorů.

Aby se předešlo komplikacím, lékaři doporučují užívat biochemický krevní test každých šest měsíců, aby zkontrolovali stav těla a identifikovali nemoci v rané fázi.

Krevní test pro AST

Co znamená AST krevní test?

AST, AsAT, AST nebo aspartátaminotransferáza je jeden a stejný koncept, což znamená jeden z enzymů metabolismu proteinů v těle. Tento enzym je zodpovědný za syntézu aminokyselin, které tvoří buněčné membrány a tkáně. Ne všechny orgány AST jsou aktivní. Navíc tento typ aminotransferázy může být přičítán specifickým enzymům, jejichž přebytek indikuje poměrně úzký okruh patologických stavů. Většina AST je lokalizována v myokardu (srdeční sval), hepatocytech (tkáň jater), mozkových neuronech a svalové tkáni kosterního svalstva. To je způsobeno dostatečně vysokou úrovní metabolických procesů v nich a potřebou maximální adaptability buněk pro udržení jejich struktury. Tento enzym jim pomáhá.

Pokud není narušena struktura buněk obsahujících AST, je množství tohoto enzymu v plazmě minimální a nepřekračuje normální rozmezí. Jakmile dojde k porušení jejich integrity, vede to k jeho nadměrnému uvolnění do systémového oběhu. Tento jev bude zaznamenán jako přirozený nárůst aktivity AST. Závislost by měla být přímo úměrná: čím aktivnější cytolýza, tím vyšší je hladina AST. Důležitost náleží do doby po začátku destrukce buněk - čím větší je, tím menší bude aktivita enzymu v plazmě.

Přiřazení biochemické studie krve zahrnuje analýzu enzymatické aktivity plazmy, mimo jiné ukazatele, z nichž je AcAT nutně zkoumána. To vyžaduje žilní krev, která se získá propíchnutím jednoho z periferních žil v množství 15 až 20 mililitrů. Jeho odstřeďování vám umožní oddělit plazmu od vytvořených prvků, které se pak dostanou do různých chemických reakcí. V průběhu a určování aktivity AST v krvi.

Studie AST umožňuje stanovit přítomnost destrukce buněk (cytolýza) myokardu nebo jater. S porážkou jiných orgánů se toto číslo nezvyšuje. Velmi často se předepisuje nejen potvrzení porážky specifických tkání, ale také provedení diferenciální diagnózy nebo vyloučení patologie srdce a jater!

Kdy je přiřazen test AST?

Podle mezinárodních protokolů a standardů pro diagnostiku onemocnění jsou biochemické krevní testy, včetně ukazatele aktivity AST, povinné pro mnoho typů somatické patologie.

Akutní a chronická onemocnění srdce a oběhového systému;

Otrava a intoxikace;

Poškození ledvin s renální insuficiencí;

Údaje ALT a AST v krevním testu

Zaslal: Obsah · Publikováno dne 03.07.2017 · Aktualizováno 10/17/2018

Obsah tohoto článku:

Důležitým diagnostickým kritériem je krevní test, podle kterého může lékař vypovídat nejen o celkovém stavu pacienta, ale také o zdraví konkrétních orgánů. Zejména biochemická analýza může říci o játrech, pokud budeme pečlivě zkoumat její parametry AST a ALT. Přistupujme na ně podrobněji.

Aspartátaminotransferáza (AST)

Látka je enzym, který podporuje transport aminokyselin uvnitř lidského těla. AST (synonymem AST, AsAT) je přítomen v buňkách celého organismu, ale především je pozorován v játrech a srdci, o něco méně ve svalové tkáni, ledvinách, slezině a slinivce břišní. Funkce enzymu také zahrnují účast na produkci žluči, produkci nezbytných proteinových struktur, přeměnu živin, štěpení toxických sloučenin. Norma krevního stavu zajišťuje minimální množství enzymu v krevním řečišti, se změnou hladiny, můžeme předpokládat přítomnost vážné patologie. Změny hodnoty AsAT jsou zaznamenány dříve než specifické symptomy onemocnění.

Zvýšení

Zvýšená hladina AST je pozorována u lidí, jsou-li přítomny následující jevy:

  • Jaterní patologie (od hepatitidy po cirhózu a rakovinu);
  • Abnormality v práci srdce (srdeční infarkt, selhání srdeční frekvence);
  • Trombóza velkých cév;
  • Vzhled oblastí nekrózy (gangrény);
  • Poranění (mechanické poškození svalů), popáleniny.

Příčiny nízkého zvýšení AST mohou znamenat významný výkon nebo přítomnost nedávné injekce nebo perorálního podání léku, vakcíny nebo vitaminu.

Pokles

Diagnostická hodnota není pouze zvýšená hladina AST, ale také její snížení. Nejčastější příčinou tohoto stavu je přerušení jater, ale je možné, že hodnota se během těhotenství nebo nedostatku vitaminu B6 kolísá, což se podílí na transportu aspartátu.

Normální hodnota

Norma úrovně AST se liší v závislosti na metodě výzkumu. Výsledky získané různými metodami stanovení nelze vzájemně srovnávat. Vezměte prosím na vědomí, že zkušební systém je ve formuláři analýzy označen laboratoří. To také znamená, že každá laboratoř má své vlastní referenční hodnoty, které se mohou lišit od norem přijatých v jiných laboratořích.

Výsledek AU 680

Pro děti mladší než jeden měsíc je rychlost AsAT 25–75 jednotek na litr. U starších pacientů (do 14 let) je průměrný rozsah 15-60.

U dospělých mužů a žen je tento poměr odlišný:
Pro muže - 0–50.
Pro ženy - 0–45.

Výsledek Cobas 8000

Hodnota AST se také přepočítá na jeden litr krve a měří se v libovolných jednotkách:

Alaninaminotransferáza (ALT)

ALT (synonyma pro ALT, AlAT), stejně jako AST, je enzym, ale alaninaminotransferáza je zodpovědná za pohyb aminokyseliny alaninu z jedné buňky do druhé. Díky tomuto enzymu dostává centrální nervový systém energii pro svou práci, posiluje imunitu a normalizuje metabolické procesy. Látka se podílí na tvorbě lymfocytů. Normálně je ALT přítomna v krvi v malých množstvích. Nejvyšší koncentrace enzymu je pozorována v tkáních jater a srdce, o něco méně v ledvinách, svalech, slezině, plicích a slinivce břišní. Změny v obsahu AlAT v krvi jsou pozorovány u závažných onemocnění, ale mohou být také variantou normálního stavu.

Zvýšení

V biochemické studii krve může být AlAT zvýšen v důsledku následujících patologií:

  • Poškození jater a žlučových cest (hepatitida, cirhóza, rakovina, obstrukce);
  • Intoxikace (alkohol, chemický);
  • Nemoci srdce a cév (ischémie, srdeční infarkt, myokarditida);
  • Krevní onemocnění;
  • Poranění a popáleniny.

ALT se může zvýšit po užití léků, požití tukových potravin nebo rychlého občerstvení, intramuskulárních injekcích.

Pokles

Při biochemické analýze krve lze pozorovat pokles indexu AlAT, což ukazuje na nedostatek vitaminu B6, který se podílí na transportu alaninu nebo závažných patologických stavech jater: cirhóze, nekróze a dalších.

Normální hodnota

Podobně jako AST je i ALT v krvi stanovena několika metodami, laboratoř jej uvádí ve formě výsledku analýzy. Studie prováděné různými metodami nelze vzájemně porovnávat.

Výsledek AU 680

U dětí mladších než jeden měsíc je poměr AlAT 13–45 jednotek na litr krve.

U dětí starších než jeden měsíc a dospělých se normální hodnoty ALT liší podle pohlaví:

  • Muži - od 0 do 50 jednotek;
  • Ženy - od 0 do 35 jednotek.

Výsledek Cobas 8000

Podle tohoto testovacího systému závisí hodnota normy indikátoru na věku osoby a jeho pohlaví:

Když je naplánováno studium

Lékař může předepsat biochemickou analýzu pro studium hladiny enzymů AST a ALT, pokud existují známky poškození jater nebo pro některé faktory, které mohou ovlivnit její práci.

Časté příznaky onemocnění jater:

  • Ztráta chuti k jídlu;
  • Případy zvracení;
  • Přítomnost nevolnosti;
  • Bolest v břiše;
  • Světlé zbarvení fekálních hmot;
  • Tmavá barva moči;
  • Nažloutlý nádech bílých očí nebo kůže;
  • Přítomnost svědění;
  • Obecná slabost;
  • Zvýšená únava.

Rizikové faktory poškození jater:

  • Zneužívání alkoholu;
  • Hepatitida nebo žloutenka;
  • Přítomnost patologie jater u blízkých příbuzných;
  • Užívání potenciálně toxických léků (anabolické steroidy; protizánětlivé, antituberkulózní, antifungální léky; antibiotika a další);
  • Diabetes mellitus;
  • Obezita.

Analýzu enzymů AsAT a AlAT lze provést za účelem posouzení účinnosti léčby (pokud se postupně zvyšují zvýšené hladiny, je diagnostikován pozitivní účinek léčby léky).

Diagnostické funkce

Pro diagnostické účely je důležité nejen to, že došlo ke změnám krevních parametrů AST a ALT, ale také ke stupni jejich zvýšení nebo snížení, jakož i poměr počtu enzymů k sobě. Například:

Infarkt myokardu je doložen zvýšením obou ukazatelů (AST a ALT) v analýze o faktor 1,5–5.

Pokud je poměr AST / ALT v rozmezí 0,55–0,65, lze předpokládat, že virová hepatitida je v akutní fázi, pokud koeficient přesahuje 0,83, což indikuje závažný průběh onemocnění.

Pokud je hladina AST mnohem vyšší než hladina ALT (poměr AST / AlAT je mnohem vyšší než 1), může být příčinou těchto změn alkoholická hepatitida, poškození svalů nebo cirhóza.

Aby se vyloučily chyby, musí lékař také vyhodnotit další krevní parametry (v případě patologie jater je to disociace bilirubinimotransferázy). Pokud je pozorována zvýšená hladina bilirubinu na pozadí poklesu hladiny dotyčných enzymů, předpokládá se akutní forma selhání jater nebo subhepatická žloutenka.

Pravidla pro podávání biochemické analýzy krve

Nedodržení pravidel přípravy na analýzu může vést k získání falešných výsledků, což by znamenalo potřebu dalšího vyšetření a dlouhého postupu pro objasnění diagnózy. Příprava obsahuje několik hlavních bodů:

  1. Dodávání materiálu se provádí na prázdný žaludek ráno;
  2. Vyloučit mastné, kořeněné jídlo, alkohol a rychlé občerstvení v předvečer před darováním krve;
  3. Nekuřte půl hodiny před zákrokem;
  4. Odstraňte fyzický a emocionální stres noc před a ráno před odběrem krve;
  5. Neberte materiál ihned po rentgenovém vyšetření, fluorografii, fyzioterapii, ultrazvuku nebo rektálním vyšetření;
  6. Před předepsáním biochemické studie musíte svému lékaři informovat o všech užívaných lécích, vitamínech, doplňcích stravy a očkování.

Diagnóza nemocí podle výsledků krevního testu je komplexní proces, který vyžaduje dostupnost relevantních znalostí, proto musí být interpretace výsledků svěřena kvalifikovaným lékařům.

ALT a AST enzymy v krevním testu

Při pohledu na svůj biochemický krevní test člověk často nepochopí, jaký typ ALT a AST, jejich obsah, pro který jsou obecně potřebné. Tyto zkratky skrývají dlouhé názvy enzymů, které jsou součástí jaterních buněk a ne pouze. ALT a AST jsou obvykle umístěny převážně uvnitř buněk a přístup do krevního oběhu naznačuje poškození nebo zničení přirozeného „úložiště“.

Co je to ALT a AST

Alaninaminotransferázu krve, neboli ALT, také ve formě biochemické analýzy lze nalézt ALAT, GPT - enzym, který se podílí na metabolismu aminokyseliny Alanin. Tato výměna se provádí hlavně buňkami jater, ale navíc je enzym přítomen v:

  • muskulatura;
  • slinivky břišní;
  • renální parenchyma;
  • myokardu.

Druhá látka - AST, АСаТ, GOT - také plní funkci výměny aminokyseliny - aspartatu. Tento proces probíhá nejen v játrech:

  • srdce (převažující obsah);
  • muskulatura;
  • mozku.

ALT a AST nemají vysokou specificitu, ale jejich zvýšení v krvi ukazuje poškození dříve uvedených orgánů. Když jsou ukazatele ALT a AST zvýšeny společně, znamená to porážku převážně jaterního parenchymu - buňky obsahující tyto transaminázy jsou zničeny, jejich složky vstupují do krevního oběhu.

Není možné přesně říct, jaká je povaha poškození jaterních buněk, pokud jsou ALaT a ACAT zvýšené. Může to být hepatitida jakékoliv etiologie, cirhóza, septický stav.

S existujícími příznaky srdečního onemocnění, kosterního svalu, zvýšení krevní hladiny těchto enzymů neindikuje patologii jater, ale potvrzuje klinický obraz. Zničení tělesných tkání je doprovázeno dalšími znaky.

Obsahové normy

Ve formě biochemického krevního testu jsou často stanoveny normy obsahu jednoho nebo jiného indikátoru pro výzkum, že pacient sám pochopil, zda hodnota transamináz byla zvýšena nebo snížena. Ve sloupci "ALT", "AST" není na ukazateli "u mužů" a "u žen" žádná gradace, například u hemoglobinu. U dětí v raném věku se význam normy stále mění, ale bezvýznamně.

Důležité vědět! Míra ukazatelů ALAT a ASaT závisí pouze na způsobu provádění této analýzy. Abychom se nemýlili a nebrali normou pro patologii, je lepší se zeptat lékaře nebo laboratorního technika.

Nejčastěji se test pro enzymy GPT a GOT provádí opticky, jednotky měření U / l. Ale existuje jednotný test, skandinávský, mezinárodní.

U dospělých

U mužů i žen se míra ALT a AST v krvi neliší, nezávisí na věku. Během těhotenství se norma nemění - u těhotné ženy zůstávají enzymové indikátory na stejné úrovni.

Optimální obsah ALT pro dospělé muže je až 41 U / l, pro ženy - do 31 U / l. AST u dospělých do 10-40 U / l, bez ohledu na pohlaví. Data zprůměrovaná pro každou metodu!

V laboratořích se pro zkoušku používají různá zařízení, proto jsou zde diskutovány normy. Často se mezi sebou liší. Proto je nutné zkontrolovat s normou speciálně pro tento analyzátor.

Tabulka 1. Standardní obsah ALT a AST u dospělých, zprůměrovaný.

Na některých zkušebních systémech dosahují normy pro oba indikátory 56 U / l.

U dětí

Normální transaminázy u dětí se poněkud liší od dospělých. U novorozenců, kojenců, do jednoho roku se tyto krevní parametry zvyšují.

Tabulka 2. Norm AST a ALT u dětí podle věku.

Důvody pro zvýšení

Poruchy s izolovaným zvýšením koncentrace ALaT nebo ACaT jsou poměrně vzácné. Častěji vznikají dva enzymy najednou, ale v krvi převažuje jeden z nich. V období po infarktu AST> ALT, virová hepatitida - AST ALT.

Vyvolán pouze AST

Hlavní příčiny zvýšení koncentrace AST v krvi:

  • selhání oběhu;
  • rozvoj akutního infarktu myokardu;
  • plicní embolie;
  • plicní infarkt;
  • myokarditida.

Zvýšená pouze ALT

Pokud dojde ke zvýšení hladiny ALAT, ale ASaT zůstává normální, může to znamenat tyto procesy:

  • poškození jaterní tkáně způsobené viry hepatitidy, alkoholem, rakovinou, mastnou hepatózou;
  • zánět pankreatu (pankreatitida);
  • poškození jater po užití různých hepatotoxických léků;
  • rozsáhlé poranění kosterních svalů;
  • myokarditida;
  • hluboké popáleniny

Společná propagace

Když dojde k celkovému nárůstu transamináz ASaT a ALaT v krvi, lze podle jejich poměru posoudit prevalenci léze tohoto nebo toho orgánu, který pomáhá při diferenciaci. K tomu použijte index nebo koeficient de Rytis (DRr).

Index de Ritis se rovná poměru ALT k AST.

Normální u zdravého člověka je index de Ritis 1,33. Podle tohoto koeficientu je možné posoudit vývoj v těle poškození jater nebo srdce. Pokud je hodnota větší než 1,33, patologie srdce je menší, játra jsou nižší.

Když je koeficient poměru 1,46 a vyšší, pak je s velkou pravděpodobností, že máme akutní infarkt myokardu.

Důležitý je celkový obraz onemocnění, který je doplněn pouze biochemickými krevními testy, protože dotyčné enzymy nejsou specifické pro určitou tkáň.

Příznaky Enzym Enhancement

Při odchylce od norem ACaT a ALaT existuje celá řada znaků. Nejsou specifické, ale ukazují orgán léze. Například v patologii jater se vyvíjejí následující příznaky:

  • těžkost a bolest na pravé straně jater;
  • kůže se žlutým nádechem;
  • svědění bez specifické lokalizace zpočátku bez vyrážky;
  • nevolnost s zvracením nebo bez něj;
  • nedostatečná koagulace;
  • selhání cyklu u žen;
  • poruchy spánku;
  • pocit neustálé únavy, podrážděnosti;
  • vyrážka ve formě subkutánních cév, modřin a hematomů.

Bylo identifikováno několik stupňů závažnosti enzymů ALT a AST. V závislosti na tom lze posoudit rozsah poškození jaterní tkáně.

Indikátory transamináz korelují se závažností onemocnění: nárůst 4krát nebo více ukazuje nepříznivý výsledek v sepse.

Tabulka 3. Stupeň zvýšení enzymů.

Pokud koeficient de Ritis překročil 1,46, měli byste počkat a věnovat pozornost těmto příznakům:

  • pocit nepohodlí a / nebo bolesti na hrudi;
  • dušnost;
  • porušení rytmu srdce;
  • pocit strachu doprovází předchozí příznaky;
  • někdy se bolest šíří do levé paže, část dolní čelisti.

Jaká další vyšetření jsou potřebná

Zvýšení koncentrace ALT nebo AST v krvi mužů a žen neodpovídá na otázku týkající se specifického onemocnění. Tento stav doprovází jak cirhózu, rakovinu jater, hepatitidu, tak i infarkt myokardu, proto jsou zapotřebí další laboratorní testy a instrumentální techniky.

Pokud je třeba kontrolovat zvýšené hladiny enzymů s přidruženými příznaky poškození jater: t

  • mají další markery jater zvýšené?
  • existují protilátky specifické pro hepatitidu A, B, C;
  • ultrazvuková data o jaterním parenchymu, slinivce břišní, průchodnosti žlučových cest;
  • krevní test stavu koagulačního systému;
  • v případě potřeby jaterní punkce.

Podezření na kardiální lézi lze kontrolovat:

  • studie specifičtějších enzymů poškozujících srdeční sval - CK, LDH, troponin;
  • EKG;
  • Ultrazvuk srdce.

Jak připravit a darovat krev

Většina laboratoří provádí biochemický krevní test, ve kterém AST, stejně jako ALT jsou důležitou složkou. Aby v analýze nebyly žádné falešné hodnoty, měli byste se řídit těmito pravidly:

  • nemůžete jíst 8 hodin před plánovanou studií;
  • Neužívejte, pokud neexistují žádné důkazy, léky;
  • Nepijte alkohol alespoň týden;
  • v den doručení nemůžete pít nic kromě vody;
  • fyzicky nepřemohou.

Jak snížit ALT a AST

Zvýšení AST a ALT hovoří o poškození orgánů a hlavní onemocnění by mělo směřovat k léčbě. Léčba závisí na etiologii onemocnění jater, srdce, svalů nebo jiných tkání.

  1. Pokud dojde k infekci hepatitidou C, aplikuje se patognomonická terapie: komplex interferonů, antivirotik, posilujících látek, hepatoprotektorů.
  2. Cirhóza způsobená alkoholem, různými drogami, otravou jedovatými rostlinami nebo houbami, rakovina jater často vyžaduje transplantaci orgánů.
  3. Pro vyloučení operace je nutná překážka žlučových cest.
  4. Infarkt myokardu vyžaduje intenzivní péči. Prostředky se používají k obnovení průtoku krve do srdečního svalu, snížení spotřeby energie myokardu a tak dále.
  5. Když myokarditida užívá antibakteriální léky, protizánětlivé léky.
  6. Porážka kosterních svalů je předmětem chirurgické léčby, excize neživé tkáně. Proveďte obnovení průtoku krve a svalové integrity.
  7. Léčba ledvinových patologií závisí na povaze poškození.

Pokud je zvýšení koncentrace enzymů způsobeno hepatitidou, pak je třeba použít hepatoprotektory.

Drogy

Pro aktivaci regenerace jaterních buněk, snížení transamináz v krvi, by měly být předepsány hepatoprotektory.

  1. Galstena je homeopatický lék, který se používá ke snížení edému a zánětu orgánového parenchymu.
  2. Gepabene - sestává z kouře a ostropestřce. Tyto léčivé byliny jsou známy svými hepatoprotektivními vlastnostmi, stimulací odtoku žluči.
  3. Karsin je populární droga založená na mléčném bodláku.
  4. Essentiale je lék vyrobený z fosfolipidů, které jsou nezbytné pro regeneraci jaterních buněk.

Závěry

  1. Enzymy ACaT a ALaT jsou obsaženy v různých tkáních a nejsou specifickými markery poškození.
  2. AST převažuje v buňkách srdce, ALT - v játrech.
  3. Průměrná norma pro ASaT je 40 U / l, pro ALaT 35 U / l.
  4. Sazby závisí na metodě definice, proto se mohou lišit.

Nestačí studovat enzymy AST a ALT pro diagnózu - jsou zapotřebí další metody výzkumu.

AST v krevním testu

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT, AST) je enzym nezbytný pro syntézu aminokyselin, metabolismus užitečných látek a strukturu buněk a tkání. Je produkován intracelulárně a nachází se převážně v myokardu (srdeční sval), méně v játrech, nervové tkáni, ledvinách, svalech těla.

U zdravého člověka se téměř všechny enzymy AST nacházejí ve tkáních, jejich množství v krvi je minimální. Zvýšení AST v biochemickém krevním testu indikuje jakékoli onemocnění spojené s destrukcí buněk. Skutečnost, že AST neprokazuje svou činnost ve všech orgánech, mimoto dává důvody, po obdržení výsledku analýzy, který je odlišný od normy, okamžitě převzít úzký okruh států, které to mohou způsobit. Takže AST v krevním testu: co to je, norma a jaké závěry lze vyvodit z výsledku, pojďme si dnes promluvit.

Co je AST v krevním testu?

Ve studii krve pro výběr AST se provádí ze žíly. Zvýšená hodnota AST může být příznakem závažných onemocnění a zároveň musí být během léčby prováděna analýza tohoto enzymu, aby se vyhodnotily dosažené výsledky.

Index AST v biochemické analýze krve je nezbytný při hodnocení následujících stavů:

  • Infarkt myokardu;
  • Metastázy ve tkáních;
  • Onkologie;
  • Hepatitida;
  • Autoimunitní onemocnění;
  • Mononukleóza;
  • Steatosis;
  • Cirhóza jater.

Kdy je předepsán test AST?

Lze předpokládat odchylku od normy aspartátaminotransferázy u mužů
a ženy, které si stěžují na následující příznaky:

  • Nevolnost (až do zvracení);
  • Bolí pocit slabosti;
  • Nepohodlí a bolest břicha;
  • Žloutnutí kůže, bílé oči;
  • Nadýmání;
  • Ostrá bolest v srdci, zasahující do levé poloviny těla;
  • Pravidelný vzhled tmavé moči;
  • Vyjasnění židle.
do obsahu ↑

Norm AST v krvi

Průměrná aktivita AST u žen je o něco nižší než u mužů. To vysvětluje nižší hodnotu AST v ženské krvi. Existuje také závislost standardu AST na věku dětí do 16 let. To je způsobeno restrukturalizací a tvorbou všech orgánů. Po porodu se AST významně mění doslova dny a týdny. Míra analýzy závisí také na konkrétní laboratoři a použitém zařízení.

Přijaté optimální hodnoty AST jsou následující:

Od narození: 25-70 u / l;

do jednoho roku: ne více než 58 jednotek / l;

1-4 roky: ne více než 59 jednotek / l;

5-7 let: ne více než 48 u / l;

8-13 let: ne více než 44 jednotek / l;

13-16 let: ne více než 39 jednotek / l;

Norma AST u mužské krve by neměla překročit 41 jednotek na litr;

U většiny krevních testů je AST normální u žen s maximálně 31 jednotkami na litr. Současně se během těhotenství snižuje výskyt AsAT u žen v krvi o dalších 10%, ale může dojít k falešnému zvýšení v důsledku uvolnění AST do krve z červených krvinek.

Abnormality krevních testů ASAT

Kromě nemocí může být zvýšení analýzy způsobeno nedostatečnou přípravou pacienta na darování krve. Pokud chcete získat spolehlivý výsledek, zvažte tato pravidla:

  • Den před odjezdem do laboratoře se vyhněte nadměrné fyzické námaze;
  • Vzdej alkohol nejméně týden před odjezdem do zdravotnického zařízení;
  • Užívání zahraničních léků, zejména antibiotik, velkého množství vitamínu A, valeriánu a echinacey v různých formách, je nežádoucí. Pokud tyto léky vyloučíte, musíte informovat svého lékaře.
  • Nejméně půl hodiny před darováním krve na analýzu se vyhněte kouření.
  • Analýza se provádí ráno, na prázdný žaludek, to znamená, že od posledního jídla se doporučuje počkat 8-12 hodin.
  • Ráno před darováním krve se snažte omezit emocionální stres a svalovou zátěž.

Ale také se stává, že byla dodržena všechna pravidla a bezpečnostní opatření a krevní test AST je zvýšen. Nespěchejte, abyste si připisovali řadu nemocí, protože odchylky výsledku se mohou objevit u naprosto zdravého člověka. Například proveďte zkreslení AST:

  • Popáleniny;
  • Poranění;
  • Otrava olovem;
  • Otrava houbami;
  • Alergie (včetně léků);
  • Těhotenství;
  • Intramuskulární injekce.
do obsahu ↑

ALT krevní test: co to je?

ALT je také enzym, který má v lidském životě stejné funkce a význam jako AST. Většina lidí, kteří chtějí pochopit své výsledky analýzy krve, je nejasné, co to je AST v krvi, jaký je jeho rozdíl od ALT?

Faktem je, že AST nebo aspartátaminotransferáza katalyzuje pohyb a reakci aminokyseliny, jako je aspartát, a ALT podporuje pohyb jiné aminokyseliny, alaninu. Takže tyto termíny, které na první pohled děsí člověka, který nemá vztah k medicíně, mají zcela pochopitelný význam: první část slova je zodpovědná za aminokyselinu, druhá znamená přímou funkci - přenos (přenos) funkčních skupin a molekul.

Poměr ALT a AST má velmi důležitou diagnostickou hodnotu a nazývá se Rytisův koeficient, který mu byl poskytnut na počest vědce, díky němuž našel široké uplatnění v lékařské komunitě.

Koeficient ritidy (AST / ALT)

Pokud se ALT nebo AST odchylují od hodnoty z normy, diagnostická hodnota koeficientu Rytis začíná mít diagnostickou hodnotu, u zdravého člověka není jeho výpočet nutný.

Podstata analýzy je jednoduchá: ALT je z velké části v játrech a vzrůstá v krvi, když je zničena. AST je lokalizován, jak je uvedeno výše, v srdečním svalu, takže jeho prudkým nárůstem lze posuzovat na srdečních onemocněních.

Navzdory skutečnosti, že ALT a AST nejsou ve stejném orgánu, ale ve skupině tkání, jejich orgánová specificita umožňuje analýzu s ohledem na převažující místo.

V infarktu myokardu se AST dramaticky zvyšuje, odchyluje se od optimální hodnoty o 800-1000%, zatímco ALT se zvyšuje pouze o 150-200%. Hepatitida ovlivňuje krev úplně jinak: ALT se zvyšuje až na 20-násobné zvýšení normy a AST se může zvýšit pouze 2-4krát.

Zdraví lidé mají Ritis koeficient 0,9-1,8. S koeficientem dvou nebo více je nutné provést další vyšetření srdečního svalu. Pokud poměr AST / ALT klesne pod 1, může lékař navrhnout zničení jaterních buněk v důsledku hepatitidy nebo cirhózy.

Aspartátaminotransferáza je redukována, co to znamená?

Množství enzymů AST v krvi nemůže být příliš nízké, protože situace je také považována za normu, kdy AST není v krevní plazmě vůbec pozorována. Jak je vidět z výše uvedených referenčních hodnot AST, je nastavena pouze maximální hodnota.

Příliš nízká hodnota AST může informovat lékaře o nedostatku vitaminu B6, který se také podílí na enzymových reakcích nebo rozsáhlém poškození jater.

AST nese důležité informace o zdravotním stavu pacienta a stavu jeho tkání, ale aby nedošlo k nesprávné interpretaci výsledků, není nutné spekulovat sami, ale konzultovat lékaře.

Máte-li stále otázky o tom, co je AST v biochemické analýze krve, nebo chcete vyjádřit názor na téma diskuse, zanechte níže uvedené komentáře. Sdílejte užitečné informace s přáteli a rodinou.

ALT a AST - co to je, rychlost a příčiny zvýšené hladiny v krvi?

Pro řádné předepsání léčby je nezbytné přesně diagnostikovat samotnou nemoc. K tomu nejčastěji předepisují všeobecný a biochemický krevní test. Tyto studie zahrnují studie AST a ALT (Alat a Asat). Co je to, co je normou a proč může jejich úroveň vzrůst?

ALT a AST v krevním testu: co to je

AST (aspartátaminotransferáza, AST, AsAT) je speciální enzym, který se podílí na přenosu aminokyseliny aspartátu z jedné biomolekuly na druhou. V tomto případě B6 působí jako koenzym. Největší aktivita tohoto enzymu se projevuje v srdci, svalových tkáních, játrech a ledvinách.

Existuje také další, stejně důležitá složka biochemického výzkumu. Tento ALT (ALT, alaninaminotransferáza, AlAT) je speciální enzym, který přenáší aminokyselinu alanin z jedné biomolekuly do druhé. Jako v prvním případě působí vitamin B6 jako koenzym. Za zmínku stojí také to, že kromě maximální aktivity v srdci, játrech, ledvinách a svalové tkáni je přítomen v pankreatu.

Sazby obsahu pro dospělé a děti

Krevní test na AST, stejně jako na ALT, je zahrnut v biochemickém krevním testu. Proto mají své vlastní specifické obsahové normy. Rozdíly mohou být nejen ve výsledcích mužů a žen, ale iv různých věkových kategoriích. Pro muže, ALT není větší než 40 U / litr, a pro ženy, ne více než 32 U / litr.

ALT může být významně zvýšen u fyzicky zdravých lidí v důsledku aktivního životního stylu a užívání různých léků. Také je nejčastěji pozorována zvýšená u adolescentů, protože jejich těla jsou ve stadiu aktivního růstu. Biochemická analýza krve odhaluje tyto ukazatele docela dobře, zejména proto, že existuje obecný výklad indexů.

Pokud jde o normu AST, je také odlišná pro muže a ženy. U mužů je norma považována za normu v rozmezí od 15 do 31 U / litr, zatímco u žen může být od 20 do 40 U / litr. Také, stejně jako v předchozím případě, velmi mírné zvýšení lze pozorovat u zdravého člověka po užívání různých léků.

AsAT také stoupá po užití alkoholu, což nevylučuje výsledek po užití některých léků na bázi alkoholu. Mezi takové léky patří například valeriány, téměř všechna antibiotika, paracetamol a vitamin A.

Tabulka norem při provádění biochemické analýzy krve

Důvody pro zvýšení výkonu

V lékařské praxi existuje mnoho různých případů, kdy je možné uvažované transaminázy zvýšit. Můžete tak přesně určit nejčastější příčiny falešných výsledků. Biochemická analýza krve pro AST a ALT bude zvýšena infarktem myokardu. Nejvyšší hodnota ALT může být pozorována v akutní formě onemocnění. Tyto hodnoty mohou být v rozsahu 130-150% odchylně od normy.

Změny v úrovni AST mohou dosáhnout od 450 do 500% normy. V tomto případě bude dekódování důkladnější, protože je nutné vypočítat všechny existující parametry, aby se získal přesný výsledek pacienta. Indikátor AlAT se také může zvýšit u akutní gastritidy, bez ohledu na její formu.

Zvýšení počtu lze pozorovat i 15 dní před vyšetřením a projevení se významných symptomů. Přítomnost hepatitidy A a B není výjimkou, pokud je léčba prováděna správně a včas, pak se všechny ukazatele vrátí do normálu asi za měsíc a půl. Hlavní věc je, že výsledky AST a ALT by měly být správně dekódovány, jinak bude muset pacient podstoupit opakované vyšetření.

Indikátory mohou vzrůst s těžkou formou virové hepatitidy a koeficient aktivity sérových transferáz může dosáhnout hodnot od 0,55 do 0,65.

Indikátory se nesmí zvyšovat s akutní formou cirhózy. Existuje poměrně málo případů, kdy je tento nárůst stále pozorován a dosahuje 77% normy. Při analýze údajů o transaminázách je třeba věnovat zvláštní pozornost hodnotám bilirubinu.

Často se stává, že se disociace aminotransferázy projevuje hyperbilirubinemií a zároveň snižuje aktivitu aminotransferázy. Takové akce při identifikaci transamináz mohou indikovat přítomnost selhání jater, která se vyskytuje v akutní formě, stejně jako přítomnost jaterní žloutenky. Vyznačuje se trvalou biliární hypertenzí.

Video: krevní test AST a ALT

Průzkum

Pro absolvování biochemického krevního testu na AST a ALT není nutná žádná speciální příprava. Vzdává se ve volném pořadí. Hlavní věc je vzít si ráno na prázdný žaludek a varovat vás před užíváním některých léků, pokud nějaké existují. Je také nutné plně omezit příjem alkoholu a tabáku. To může významně ovlivnit výsledek, což vede k falešným výsledkům studie.

Je důležité přiřadit tuto analýzu pacientovi včas a provést správně, zejména pokud se týká těchto ukazatelů. Nejčastěji by testy na AsAT a AlAT měly být obsaženy v lékařské příručce, která zaručuje zdraví každé osoby při podání žádosti o zaměstnání.

Transamináza AST musí být neustále pod kontrolou, aby se její zvýšení nestalo jedinou příčinou některých závažných onemocnění. To platí zejména pro kardiovaskulární systém. Je to ona, kdo nejčastěji trpí první, a pak většina tlaku jde do jater a ledvin. Je snazší identifikovat srdeční problémy, protože aktivně projevuje svou bolest, zatímco játra nebolí poslední.

Materiál byl aktualizován a aktualizován dne 28.2.2018

Co jsou ALT a AST? Co znamená hladina jaterních enzymů a jaké jsou normální hodnoty pro ženy?

AST a ALT jsou markerové enzymy nezbytné pro stanovení patologických stavů jater. Ast a Alt jsou v buňkách různých orgánů a vstupují do krve, jen když jsou zničeny. Rychlosti transferázy se zvyšují během těhotenství, s onemocněním jater, po průběhu některých léků nebo po fyzické aktivitě. Transferázy jsou stanoveny biochemickou analýzou krve, která je považována za nejinformativnější pro detekci onemocnění jater v počáteční fázi.

Zvláštností vývoje onemocnění jater je to, že se vyvíjejí bezbolestně. Játra neublíží, protože v něm nejsou žádná nervová zakončení. Bolesti v pravém hypochondriu, po jejichž výskytu člověk obvykle jde k lékaři poprvé, jsou způsobeny patologií žlučníku. Pouze pravidelná v průběhu klinického vyšetření umožní biochemii krve identifikovat patologické stavy jater před dosažením bodu nevratnosti.

Co je ALT (Alt)?

ALT působí převážně v cytoplazmě hepatocytů, v epitelu glomeru ledvin, o něco méně v srdci. Během vývoje destruktivních procesů na buněčné úrovni je Alt z nich uvolňován a proniká do krevního oběhu, kde je detekován jeho nárůst. Růst ALT závisí na stupni poškození orgánu a je důležitým ukazatelem nekrotických změn v tkáních orgánu.

U virové hepatitidy je stupeň zvýšení Alt úměrný délce trvání onemocnění. V akutním průběhu onemocnění enzymová aktivita překračuje normu desetkrát a více. Nadměrný růst virové formy je detekován velmi brzy - dokonce před projevem žloutenky. Jeho aktivita se zvyšuje u pacientů s anikterickou formou. S účinným průběhem léčby se ALT postupně snižuje. Rychlý pokles Alt s rostoucí hyperbilirubinemií je však příznakem nepříznivého průběhu onemocnění.

V některých případech může dojít k nárůstu Alt bez zjevného důvodu. Hodnoty ALT se také mění u zdravého člověka během dne: nižší koncentrace jsou zaznamenány brzy ráno, velké - odpoledne.

Co je AST?

AST je přítomen v játrech, v srdci, o něco méně v ledvinách. Astronomické stanovení je také nezbytné pro detekci zánětlivých procesů ve výše uvedených orgánech. Současné zvýšení transferáz vždy signalizuje poškození hepatocytů, hlavních jaterních buněk. AST je méně citlivá ve srovnání s ALT pro patologické stavy orgánů.

Alt a Ast jsou normou u žen (tabulka podle věku)

Pro studii se ráno odebírá žilní krev na prázdný žaludek. V laboratoři se vyšetřuje sérum a plazma.
Norma:

  • ALT u žen je nižší než 35 U / l;
  • AST u žen je nižší než 31 U / l.

Podle věkové tabulky:

S věkem se postupně snižuje hladina transferázy. Například horní limit ALT u zdravých žen po 50 dosahuje 28 U / l a podle věku se pohybuje v rozmezí od 5 do 24 U / l.

Existují faktory, které mohou ovlivnit transferázu zdravé ženy, což způsobuje jejich kolísání do 30%. Jaké jsou tyto faktory:

  • 1 trimestr těhotenství;
  • přebytek tělesné hmotnosti;
  • užívání alkoholu a drog;
  • užívání některých léků;
  • fyzické zatížení, přepracování, nedostatek spánku;
  • stres, emocionální vzrušení.

Dopad všech těchto faktorů (s výjimkou těhotenství, samozřejmě a obezity) musí být před zahájením testu minimalizován, abyste ho nemuseli znovu opakovat. Kromě toho je nutné vzít v úvahu, že různé laboratoře mohou použít jiné zkoušky pro výzkum s jinými normami. V tomto případě je pacientovi poskytnut formulář obsahující normy v jiném měřicím systému.

Izolovaná změna ALT

ALT je také aktivován, když je uvolněn z destruktivně změněných buněk. Typicky vede růst ALT k:

  • onemocnění jater - virová a alkoholická hepatitida, mastná hepatóza, cirhóza, rakovina;
  • srdeční onemocnění - infarkt (mírně), myokarditida a další nemoci, ke kterým dochází při zničení buněk myokardu;
  • těžké otravy a rozsáhlé popáleniny, stejně jako zranění s poškozením svalové tkáně;
  • akutní pankreatitida;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • intrahepatická cholestáza:
  • myositidy

Zvýšená ALT jsou registrována s obezitou (2-3 krát), s progresivní leukémií, rakovinou.

Izolovaná změna AST

AST vykazuje nejvyšší aktivitu (100krát vyšší než norma) v případě toxického poškození (v případě otravy domácími chemikáliemi, bledou muchomůrkou apod.). Ast je zvýšen u rakoviny jater a metastáz do tohoto orgánu, zánětů virového a autoimunitního původu.

Také AST stoupá s:

  • onemocnění srdce - srdeční infarkt a akutní revmatická karditida, operace srdce a angiografie, myokarditida, revmatická karditida, angina pectoris;
  • onemocnění jater - hepatitida, cirhóza, onkopatologie;
  • TELA;
  • cholestáza;
  • poranění, popáleniny, svalová dystrofie;
  • selhání ledvin;
  • pankreatitida.

U žen je aktivita tohoto enzymu obecně nižší než u mužů. Ve věkové skupině starší než 40–50 let a v 60 letech je rozvoj kardiálních patologií běžnou příčinou zvyšování AST.

Při infarktu myokardu AST stoupá 2–20krát, dokonce i dříve, než se objeví na elektrokardiogramu. Pokud se 3. den infarktu AST nesníží, prognóza je špatná. Astový růst může znamenat jak expanzi krve srdečního infarktu, tak zapojení dalších orgánů. S infarktem se množství ALT trochu zvyšuje.

Současné zvýšení hladiny

Simultánní stanovení ALT a AST je považováno za informativní. Existuje tzv. Rytisův koeficient (DRr): poměr AST / ALT. Normálně je tento ukazatel 1,33 (toto číslo by mělo být získáno, pokud má zdravý člověk AST rozdělenou ALT: ukazatel klesá v patologických stavech jater a zvyšuje se kardiologické onemocnění. Zdravá chyba by neměla být větší než 0,42. Pokud je index Rytis nesplňuje normu:

  • rovná se 1 - chronickým a dystrofickým patologickým stavům jater;
  • méně než 1 - virová hepatitida;
  • více než 2 - srdeční infarkt, pokud je normální albumin nebo alkoholické poškození jater, pokud je albumin zvýšen.

Indikace pro ALT a AST analýzy

Lékař předepíše studii hladiny transamináz v podezření na patologii jater. Jaké příznaky by žena měla věnovat návštěvě lékaře:

  • bolest na pravé straně nebo pocit těžkosti v této oblasti;
  • ikterická kůže;
  • svědění (záda, nohy, dlaně);
  • častá nevolnost a zvracení;
  • poruchy krvácení;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • špatný spánek, podrážděnost, časté alergické reakce.

Jednou ročně musíte darovat krev pro AST / ALT ohroženým osobám:

  • alkoholici a narkomani;
  • při styku s nosiči hepatitidy;
  • práce v nebezpečných odvětvích;
  • se zatíženou dědičností.