ALT v krevním testu: co to je? Proč je alaninaminotransferáza zvýšená?

Co je to alaninaminotransferáza, ALT (ALT), proč je potřebná v tkáních, jaké jsou normy ALT v krevním testu a za jakých okolností se v krvi objevuje zvýšení ALT?

V lidském těle se každou sekundu vyskytují různé interkonverze milionů molekul a tato kombinace tvorby nových biochemických látek a rozpadu nežádoucích sloučenin se nazývá metabolismus. Metabolismus je soubor chemických reakcí, které způsobují stav homeostázy nebo stálost vnitřního prostředí těla.

Veškerá biochemie krve, která je k dispozici moderním metodám klinického laboratorního výzkumu, umožňuje vyhodnotit různé metabolické procesy, které jsou důležité pro diagnostiku, a určit koncentraci látek, které se na nich podílejí. Jedním z takových sloučenin je enzym ALT nebo alaninaminotransferáza, ALT.

Co jsou ALT a podobné enzymy?

ALT je ženské slovo, protože znamená alaninaminotransferázu, která má pro tento druh charakteristický konec. Transferázy jsou třídou enzymů nebo enzymů, které významně urychlují proces přenosu jedné chemicky aktivní skupiny uvnitř molekuly na jiný substrát (štěpí se z jedné molekuly a připojí se k jinému).

V tomto případě enzym ALT, alaninaminotransferáza nebo v jiném označení AlAt v krvi významně urychluje přenos skupiny NH2 nebo aminoskupin. Tento enzym ho štěpí od aminokyseliny alaninu a připojuje ji k jiné molekule, kterou je kyselina ketoglutarová. V důsledku toho se z výchozích sloučenin vytvoří kyseliny glutamové a pyrohroznové. Tato reakce se nazývá transaminace a pro její plnou hodnotu je nutný vitamin B6.

Příkladem dalšího enzymu, který má podobnou funkci jako ALT, je aspartátaminotransferáza nebo AST. Účelem tohoto enzymu je transformovat oxaloacetát na aspartát. AST také označuje transaminázy a provádí transaminázové reakce, ale vyskytuje se v mírně odlišných koncentracích v orgánech a tkáních a provádí několik dalších úkolů.

Jestliže ALT hraje klíčovou roli v zásobování těla energií, účastní se Krebsova cyklu, pak se AST hlavně podílí na uvolňování amoniaku a podílí se na tvorbě močoviny, což je konečný produkt rozkladu proteinových sloučenin. Tento cyklus se nazývá ornitin a probíhá v játrech.

Když specialista předepíše biochemický krevní test na poškození jater, stanoví se koncentrace AlAt v krvi. Obvykle se okamžitě provede krevní test na ALT a AST a hodnoty těchto enzymů se porovnávají.

Tento enzym existuje zejména v buňkách specializovaných parenchymálních orgánů. ALT působí nejaktivněji v játrech a ledvinových tkáních. Je poněkud méně koncentrovaný v myokardu, kosterním pruhovaném svalu, v pankreatické tkáni, slezině, plicích a červených krvinkách - erytrocytech. Vzhledem k tomu, že muži mají lépe vyvinutou svalovou tkáň, mají také ženy mírně vyšší koncentraci ALT než žen.

Významný klinický význam má skutečnost, že oba tyto enzymy jsou za normálních podmínek uvnitř buněk a vstupují do krevního oběhu pouze tehdy, když jsou zničeny odpovídající buněčné struktury. Pokud by laboratoř měla schopnost provádět ALT a AST analýzy přímo v buňkách, jejich koncentrace by byla mnohem vyšší. Je to však fyzicky nemožné, a to není nutné, protože pro lékaře je mnohem důležitější nepřímo posoudit míru poškození parenchymálního orgánu analýzou AlAt v krvi. Téměř všechny ALT u lidí jsou obsaženy v hepatocytech - jaterních buňkách a ve zbytku orgánů je to mnohem méně.

Zvýšení počtu enzymových molekul v analýze ALT tedy v první řadě naznačuje, že jaterní enzymy vyšly ze zničených buněk a vrhly se do periferního krevního oběhu. Je však třeba mít na paměti, že tyto enzymy přece nemají orgánovou specifičnost a je pouze nepřímo možné posoudit poškození všech orgánů pouze výsledkem zvýšení ALT a AST.

Indikace pro analýzu

Lékař předepisuje studii ALT v krvi a jeho „twin“ - ACT během vyšetření na patologii jater. Jak víte, většina poruch jater je virová hepatitida. Jeho hodnoty jsou potřebné pro kontrolu léčby pacientů s poškozením jater, pro screening dárcovské krve.

Studium enzymů je levný způsob, jak diagnostikovat, a tato "síť", široce hozená přes velký počet jedinců, pak umožňuje cílené vyšetřování těch pravděpodobných kandidátů z nich, kteří mohou mít virovou hepatitidu.

Tato analýza je také předepsána pro různá onemocnění kosterních svalů, včetně dědičného, a pro sledování hodnocení jater při jmenování různých léků. Je známo, že mnoho léčiv pro léčbu srdečního selhání, snižování cholesterolu, léčení epilepsie a mnoha dalších onemocnění může narušit funkci jater, zejména u starších pacientů. A kontrolovat měsíční potřebu provádět transaminázy. A často, aby se snížily hodnoty ALT a AST, je nutné buď přerušit léčbu nebo upravit dávku.

Příprava a normy ALT v krevní analýze

Materiál je přijímán podle obecně uznávaných pravidel. Odběr krve se provádí ráno, zatímco doba nočního půstu by měla být od 8 do 14 hodin. Můžete použít vodu bez omezení, a pokud není možné darovat krev dopoledne, je povolen denní odběr krve pro transaminázy, kterému předchází 4hodinové období půstu. Před výzkumem je nutné vést normální život den předtím. Nezapomeňte vyloučit alkohol, cvičení s těžkou svalovou únavou, sportovní trénink.

U zdravého dospělého staršího 17 let by množství ALT v krevní plazmě nemělo překročit 41 jednotek na litr (U / l) u mužů a 31 U / l u žen. V dětství, u adolescentů, chlapců a dívek od 12 do 17 let, tato čísla odpovídají 27 a 24 U / l.

Pokud jde o dětství, existuje inverzní poměr mezi věkem a koncentrací enzymů v krevní plazmě. Takže u dítěte v 2-3 měsících by koncentrace enzymu měla být menší než 56 jednotek, za 3 roky - 29, za 10 let - 39 jednotek. To je způsobeno optimalizací biochemických procesů v játrech, které vyžadují menší množství enzymu s růstem těla a zlepšením mechanismů metabolismu.

Proč se zvyšuje ALT a AST?

Jedním z nejčastějších příkladů výskytu nadbytku enzymů jsou různé infekční a toxické léze jaterní tkáně - toxické a virové hepatitidy. Je to v této patologii, že čím vyšší je hladina enzymů, tím těžší je hepatitida a tím závažnější je prognóza.

Často se oba enzymy zvyšují a pacienti, kteří vidí výsledky, jsou dotázáni: pokud jsou ALT a AST zvýšené, co to znamená? To znamená, že AST je také přítomen v játrech, ale je zde méně, resp. Nižší a jeho diagnostická hodnota. Proto se musíte zaměřit na výsledky těchto alaninaminotransferáz. Dokonce i před výskytem ikterus nebo charakteristickou žloutnou barvou, kdy nejsou žádné stížnosti na hepatitidu, vykazuje 50% pacientů již zvýšenou hladinu ALT v krvi.

Tento marker zlepšení jater je specifičtější než aspartátaminotransferáza. S velmi akutním procesem, s virovou hepatitidou s vysokým stupněm imunitní reakce a poškozením jaterních buněk, když se vyvíjí jejich výrazná cytolýza, výsledky testů překračují rychlost Alat o 50, 100 krát a dokonce vyšší. Diagnostická hodnota hyperfermentémie je také skvělá u pacientů s virovou hepatitidou bez žloutenky. To se nejčastěji vyskytuje s nízkou imunitou, například u lidí se závislostí a se smíšenou infekcí - HIV plus hepatitida B a C.

Když toxická hepatitida také významně zvyšuje transaminázy. V případě adekvátní léčby a v přítomnosti klinické remise nebo uzdravení se zvýšení transamináz zastaví a začíná postupné snižování koncentrace těchto enzymů. Po několika týdnech se koncentrace ALT a AST postupně vrátí do normálu. V chronickém alkoholismu tento proces není tak výrazný.

Také zde naleznete článek na toto téma „Norma ALT a AST v krvi“.

Pokud byla převážná většina jaterní tkáně již zničena a místo hepatocytů byla pouze pojivová tkáň nebo vláknitá látka, pak hovoříme o jaterní cirhóze. Když cirhóza teprve začíná a hepatocyty stále existují, je tu něco, za co zemře, pacienti se zvýšenou ALT přetrvávají po dlouhou dobu, například od roku do tří, ale nevykazují se tak silně jako v akutní virové patologii (v průměru, zvýšená 5 krát). Ale pak, když se počet buněk sníží natolik, že i když zemřou, bude v krvi jen málo enzymů, zvýšení jaterních enzymů se zastaví. To je špatný příznak, který hlásí podobné progresivní selhání jater, hromadění amoniaku v těle a podobné příznaky jaterní encefalopatie.

Někdy dochází k více než pětinásobnému zvýšení aktivity transamináz bez jakéhokoliv náznaku hepatitidy a cirhózy. To je častý příznak hepatocelulárního karcinomu - jaterního maligního tumoru nebo metastatického poškození - tohoto orgánu, který také způsobuje zvýšení ALT.

Připomeňme si, že ALT je stále ve svalové tkáni, pak se smrtí nebo nekrózou zvyšuje podíl tohoto enzymu. Ale ve svalech je významně více AST než ALT, proto je analýza ALT zvýšena společně s AST a je nutné se zaměřit na aspartátaminotransferázu, například při akutním koronárním syndromu.

Také získal dostatečnou slávu de Ritis koeficient, nebo podíl dělení rychlosti aspartátu na alaninu. Z celkového zdravotního stavu je toto číslo blízké jednomu. Pokud je AlAt zvýšen v důsledku poškození jater, pak se tento koeficient snižuje o méně než 0,5. Když je extrahepatický důvod, například při infarktu, převyšuje jeden (vzhledem k převaze AST).

Kromě nejdůležitějších důvodů pro zvýšení ALT v krvi, jsou onemocnění, kdy ALT je zvýšena 2 krát, nebo něco takového, to znamená ne tolik:

tupé poranění břicha s poškozením parenchymálních orgánů;
ikterus nebo žloutnutí při onemocněních žlučových cest;
svalová škála - myositida a myokarditida;
Dystrofie myokardu;
různé popáleniny, stupeň větší než II na dostatečné ploše (resorpční účinek);
mastná hepatóza, nejčastěji alkoholická etiologie;
preeklampsie a gestaza u těhotných žen;
srdeční selhání pravé komory a plicní srdce také zvyšují ALT v krvi;
těžké bronchiální astma s projevy respiračního selhání;
exacerbace chronické pankreatitidy;
stav výrazné hemolýzy v krevních onemocněních, protože ALT je také přítomen v erytrocytech. Jeho počet je malý, ale červené krvinky se v těle velmi, velmi.

Také koncentrace ALT v krvi se zvyšuje se jmenováním různých léků s hepatotoxickou aktivitou - chemoterapií zhoubných nádorů a analýza ALT přesahuje referenční hodnoty při nastavování některých intramuskulárních injekcí, například ortofen, diklofenak.

Tento malý přehledový článek ukazuje, že se jedná o krevní test pro ALT. Nebyly poskytnuty žádné přímé doporučení, jak snížit ALT, AST v krvi. Existuje příliš mnoho států, které vedou ke zvýšení hodnot, enzymů, aby poskytly univerzální doporučení. Pro snížení ALT a AST musíte nejprve spolehlivě znát příčinu hyperfermentemie a cíleně usilovat o normalizaci hodnot.

V hepatologii je nutné odstranit příčinu: zneužívání alkoholu, nebo přítomnost aktivních virů, které způsobují hepatitidu, růst vláknité tkáně. V případě svalové formy hyperfermentemie je nutné provést kompletní vyšetření krve, je-li to nutné, i lékařské genetické, pro případnou dědičnou formu onemocnění a vhodné léky by měly být užívány tak, jak je předepisují odborníci z centra neuromuskulárních onemocnění.

Konečně, při užívání léků, které mají hepatotoxický účinek, je nutné sledovat aktivitu transamináz měsíčně, a to zejména u starších pacientů s komorbiditami.

ALT v krvi

Co ALT ukazuje v krvi?

Alaninaminotransferáza nebo zkrácená ALT je speciální endogenní enzym. Je zahrnuta ve skupině transferáz a ve skupině aminotransferáz. Syntéza tohoto enzymu je intracelulární. Omezené množství se dostane do krve. Když tedy biochemická analýza vykazuje vysoký obsah ALT, znamená to přítomnost řady abnormalit v těle a vývoj závažných onemocnění. Často jsou spojeny s destrukcí orgánů, což vede k prudkému uvolnění enzymu v krvi. Výsledkem je také zvýšení aktivity alaninaminotransferázy. Na základě toho je obtížné stanovit rozsah nekrózy nebo stupeň onemocnění tkáně, protože orgánová specificita je pro enzym netypická.

Alaninaminotransferáza se nachází v mnoha lidských orgánech: ledvinách, srdečním svalu, játrech a dokonce i kosterních svalech. Hlavní funkcí enzymu je výměna aminokyselin. Působí jako katalyzátor pro reverzibilní přenos alaninu z aminokyseliny na alfa ketoglutarát. V důsledku přenosu aminoskupiny se získají kyseliny glutamové a pyrohroznové. Alanin v tkáních lidského těla je nezbytný, protože se jedná o aminokyselinu, která se může rychle proměnit v glukózu. Je tedy možné získat energii pro mozek a centrální nervový systém. Mezi důležité funkce alaninu navíc patří posilování imunitního systému, tvorba lymfocytů, regulace metabolismu kyselin a cukrů.

Nejvyšší aktivita alaninaminotransferázy byla zjištěna v séru mužů. U žen jsou procesy zahrnující enzym pomalejší. Nejvyšší koncentrace se nachází v ledvinách a játrech, následuje kosterní svalstvo, slezina, slinivka, erytrocyty, plíce, srdce.

Na co se používá analýza?

Největší množství transferázy se nachází v játrech. Toto pozorování se používá k detekci onemocnění tohoto orgánu, které nemají vnější příznaky. ALT, na rozdíl od mnoha dalších složek uvažovaných v biochemické analýze krve, byla studována nejvíce plně. Proto může být použit k identifikaci i menších problémů v těle. V některých případech je množství ALT porovnáno s objemem dalších prvků v krvi. To umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti patologií.

Často se používá například enzym, jako je aspartátaminotransferáza nebo AST. Je také syntetizován intracelulárně a jeho omezené množství vstupuje do krve. Odchylka od standardu aspartátaminotransferázy v medicíně, jako je tomu v případě alaninaminotransferázy, je projevem odchylek v práci některých orgánů. Nejúplnější představa o povaze patologie umožňuje získat korelaci množství obsažených obou enzymů. Pokud dojde k nadbytku alaninaminotransferázy oproti aspartátaminotransferáze, znamená to zničení jaterních buněk. Úrovně AST prudce stoupají v pozdějších stadiích onemocnění tohoto orgánu, jako je cirhóza. Pokud hladina aspartátaminotransferázy převyšuje obsah alaninaminotransferázy, jsou problémy se srdečním svalem.

Pro potvrzení přítomnosti onemocnění a stupně poškození orgánů umožňují další diagnostické metody. ALT je však přesným ukazatelem, v některých případech může být použit k určení i stadia onemocnění a navrhnout možné možnosti jeho rozvoje.

Kdy je předepsán test ALT?

Obsah alaninaminotransferázy se stanoví v rámci celkového biochemického krevního testu. Často je předepsán pouze jeden typ vyšetření, pokud není třeba používat další metody. Ukázalo se, že analýza ALT. To je způsobeno selektivní specializací tkáně, kterou má enzym.

Množství alaninaminotransferázy s problémy s játry pomáhá identifikovat je před vznikem nejcharakterističtějšího symptomu - žloutenky. Lékař proto nejčastěji předepisuje test ALT, aby zjistil poškození tohoto důležitého orgánu v důsledku užívání léků nebo jiných látek toxických pro tělo. Byla také provedena studie s podezřením na hepatitidu. Analýza ALT je nutná v přítomnosti příznaků, jako je únava a slabost pacienta. Ztrácí chuť k jídlu, často se cítí nevolně a mění se na zvracení. Žluté skvrny na kůži, bolest a nepohodlí v břiše, zažloutnutí očních bílkovin, lehké výkaly a tmavá moč mohou být známkou onemocnění jater. V takových případech je tato analýza vyžadována.

Více informací o příčinách poškození jater lze porovnat s ALT s AST. To se provádí, pokud množství enzymů výrazně převyšuje normu. Poměr AST k ALT je v medicíně známý jako de Ritis koeficient. Jeho normální hodnota se pohybuje od 0,91 do 1,75. Pokud se tento ukazatel změní na více než 2, diagnostikuje se poškození srdečního svalu, ke kterému dochází při zničení kardiomyocytů. Možný je také infarkt myokardu. Koeficient de Ritis, ne vyšší než 1, indikuje onemocnění jater. Čím nižší je hodnota ukazatele, tím větší je riziko nepříznivého výsledku.

Analýza ALT může být použita nejen jako diagnostická metoda, ale také během léčby. To vám umožní určit dynamiku průběhu nemoci a identifikovat zlepšení nebo zhoršení stavu pacienta. Analýza ALT je nutná, pokud existují faktory přispívající k onemocnění jater. Patří mezi ně zneužívání alkoholických nápojů nebo léků, které ničí buňky orgánu. Při překročení normálního množství alaninaminotransferázy v krvi jsou předepsány jiné léky. Nezapomeňte zkontrolovat množství ALT, pokud byl pacient v kontaktu s pacienty s hepatitidou nebo v poslední době přenesen, má cukrovku a nadváhu. Někteří lidé mají predispozici k onemocnění jater. Také ukázal test ALT.

Při použití se používá buď žilní nebo kapilární krev. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte splnit některé požadavky. Nejdřív nejezte 12 hodin před porodem a týden nepijte alkohol. Výsledek může výrazně ovlivnit i malé množství potravin. Za druhé, půl hodiny před analýzou přestat kouřit, nebojte se, vyhnout se morálnímu a fyzickému přepětí. Výsledky jsou obvykle připraveny den po porodu.

Norm ALT v krvi mužů a žen

Alaninaminotransferáza (ALT nebo ALT) - markerové enzymy pro játra.

Aspartátaminotransferáza (AST nebo AsAT) je markerový enzym pro myokard.

Obsah enzymu alaninaminotransferázy v krvi se měří v jednotkách na litr.

ALT (ALT) u dětí

ALT u dětí se liší s věkem:

U novorozenců do 5 dnů: ALT nesmí překročit 49 U / l. (AST až 149 U / l.)

Pro děti do 6 měsíců je toto číslo vyšší - 56 U / l.

Ve věku šesti měsíců až jednoho roku může množství ALT v krvi dosáhnout 54 U / l

Od roku do tří - 33 U / l, ale postupně se snižuje normální množství enzymu v krvi

U dětí ve věku od 3 do 6 let je horní hranice 29 U / l.

Ve věku 12 let by obsah alaninaminotransferázy měl být menší než 39 U / l

U dětí jsou povoleny drobné odchylky od normy. To je způsobeno nerovnoměrným růstem. Postupem času by se množství enzymu v krvi mělo stabilizovat a přiblížit se normálu.

ALT: normy pro dospělé a děti, jak snížit hladiny v krvi

Alaninaminotransferáza (zkráceně ALT nebo Alt) je enzym, který funguje uvnitř různých buněk lidského těla. Krev obsahuje pouze malá množství této látky.

Zvýšené ALT je důležitým diagnostickým kritériem, které indikuje zvýšenou destrukci buněk v důsledku různých patologií.

Úloha AlAt v těle a kde je v těle

Alaninaminotransferáza je nepostradatelnou složkou výměny aminokyselin. V buňkách enzym reguluje přeměnu alaninu, který má mnoho funkcí, jako je zásobování nervových buněk energií, posilování imunitního systému a korekce metabolismu různých látek.

ALT je obsažena v:

Játra (nejvyšší úroveň).
Plíce.
Žlučový kámen.
Srdce
Pupeny.
Svaly.

Jak provést analýzu na Alat?

Aktivita alaninaminotransferázy v krevním řečišti je stanovena biochemickou analýzou krve.

Tato studie se používá k identifikaci různých látek.

Tímto způsobem lze identifikovat více než 500 chemických sloučenin.

Při analýze ALT určete stupeň aktivity volného enzymu, který je v krevním řečišti. Zvýšené množství znamená, že tělo prochází intenzivní destrukcí buněk obsahujících tuto látku.

ALT je často stanovena společně s dalšími transaminázami (nejčastější jsou ALT a AST).

Chcete-li získat správné výsledky, musíte dodržovat následující pravidla:

Darování krve je nejlepší ráno, na prázdný žaludek. Jíst může ovlivnit enzymatickou aktivitu jater a slinivky břišní, protože výsledky budou nadhodnoceny. Proto by měla být analýza provedena nejméně 8 hodin po posledním jídle;
Před darováním krve je nutné vyloučit alkohol v jakékoliv formě po dobu 7 dnů, protože postihuje játra mnohem více než běžné potraviny;
Některé léky vedou ke změnám hladiny alaninaminotransferázy, mezi ně patří: perorální antikoncepce, kyselina acetylsalicylová, paracetamol, warfarin. Pokud užíváte cokoliv z tohoto seznamu, sdělte tuto skutečnost svému lékaři.

Normální skóre ALT pro muže, ženy a děti

Množství alaninaminotransferázy závisí na věku a pohlaví. Hladina enzymů je ovlivněna mnoha okolnostmi, mezi něž patří tzv. „Fyziologické křížení“ u dětí (změny poměru krevních elementů), kolísání hormonálních hladin, stres a mnoho dalšího.

Normálně je AlAt obsažen v krevním řečišti v následujících množstvích:

Po potvrzení, že analýzy odhalily skutečný nárůst enzymu, stojí za to pokračovat v dalším výzkumu, který by objasnil umístění patologie.

V závislosti na symptomech může být předepsáno další vyšetření jater, srdce, slinivky břišní nebo svalů.

Pokud je alaninaminotransferáza zvýšená, velmi často to indikuje poškození jaterní tkáně. To je tento důvod, který je nejčastější a způsobuje významné zvýšení hladiny látky v krvi.

Po obdržení výsledků biochemie musí lékař vypočítat Retisův index - poměr počtu aspartát-alaninaminotransferázy. Jeho rychlost je v rozsahu 0, 91 až 1, 75.

Snížený index může znamenat onemocnění jater, zvýšený index může indikovat patologické změny srdečního svalu.

Existuje několik stupňů zvýšení alaninaminotransferázy:

Důvody pro zvýšení v Alat

Zvýšená koncentrace alaninaminotransferázy v krvi, když je správně provedena, ukazuje závažnost onemocnění.

I u nádorů jater může být množství ALT mírně zvýšeno, pouze pokud je nádor v počátečních stadiích.
Co dělat, když se čísla ve vaší analýze zvýší? Jak zjistit příčinu a zahájit léčbu?

Zvýšené hladiny alaninaminotransferázy v krvi jsou pozorovány po uvolnění enzymu z poškozených buněk. Normálně tělo neustále umírá a buňky jsou nahrazeny novými, nicméně hladina je překročena pouze v případě masivní patologické smrti, kdy enzym vstupuje do krevního oběhu ve významných množstvích.

Mezi nemoci, u kterých se při analýze AlAt pozoruje výrazně vyšší počet, patří:

Hepatitida (hepatitida typu B, C, D je pro játra nejnebezpečnější) jsou virová onemocnění, která mohou být přenášena buď kontaktem (typy A, E) nebo tělními tekutinami (typy B, C, D). Tato patologie se vyznačuje dlouhým asymptomatickým průběhem. Po infekci nemusí být první projevy onemocnění brzy pociťovány.

Taková nebezpečná choroba, jako je hepatitida C, je „slavná“ pro skutečnost, že virus po dlouhou dobu ničí jaterní buňky, a když se objeví první příznaky, léčba je již obtížná.

S hepatitidou se množství ALT stává významně vyšší než norma, navíc se zvyšují hladiny AST (aspartátaminotransferázy) a GGTP (jaterní gamma glutamyl transferáza).

Analýza odhalila významné množství bilirubinu v krvi - žlučový enzym produkovaný v jaterních buňkách:

Cirhóza jater - totální destrukce orgánové tkáně, ve které tělo postupně ztrácí schopnost plnit své základní funkce.
Rakovina jater
Pankreatitida je zánět slinivky břišní, což často vede k nekróze orgánových tkání. Chronická pankreatitida vyžaduje neustálé sledování hladiny alaninaminotransferázy pro kontrolu průběhu onemocnění.

Příčinou pankreatitidy je nejčastěji zneužívání tuků a alkoholu. Někdy zánět slinivky břišní je spojen s blokováním běžného žlučovodu, který může způsobit žluč do žlázy a poškodit její buňky.

U dospělé pankreatitidy dochází k méně dramatickému zvýšení hladin ALT než u hepatitidy. Stanovení tohoto enzymu biochemickými krevními testy je však povinné.

Infarkt myokardu. Tento termín označuje smrt specifické oblasti srdečního svalu v důsledku porušení krevního oběhu. Tato patologie také vede ke zvýšení počtu AlAt v krevním řečišti. Je však charakterističtější pro zvýšení hladin aspartátaminotransferáz. Klíčem k diagnóze je tento enzym.
Myokarditida je zánět srdečního svalu. Také se vyznačuje detekcí zvýšených hladin AlAt a AsAt v biochemii.
Další důvody. Patří mezi ně patologie, jako jsou popáleniny, omrzliny a rozsáhlá poranění svalové tkáně. Nádorové nádory, které zničí tkáně výše uvedených orgánů, mohou také zvýšit množství ALT.

Pokud biochemická analýza zjistila, že hladina AlAt je zvýšená, pak je čas se poradit s lékařem.

Další vyšetření pomůže určit přesnou lokalizaci patologického procesu a včas zahájit léčbu.

Co může snížit množství ALT?

Nízká hladina alaninaminotransferázy velmi často znamená, že destruktivní procesy v játrech jsou zcela nevratné.

Tato možnost je však nejpesimističtější.

Enzym může být také snížen v důsledku nedostatku vitaminů a kyseliny listové.

V tomto případě tělo prostě nedostává dostatek látek potřebných pro syntézu ALT.

V případě detekce nízkých hladin AlAt v krvi je třeba se také poradit s lékařem. Je nutné vyloučit závažné poškození jater nebo zhoršení jeho enzymatické aktivity.

Pokud je důvodem jednoduchý nedostatek vitamínů, lékař vám pomůže vybrat vhodný lék k normalizaci jejich obsahu v těle.

ALT u těhotných žen

Během těhotenství lze pozorovat mírné zvýšení hladiny AlAt v periferní krvi.

To se děje během prvního trimestru, ale nebojte se - proces je fyziologický a neindikuje přítomnost jakýchkoli patologií.

Je třeba zvážit přítomnost onemocnění, pokud je významně zvýšena alaninaminotransferáza.

Také je třeba věnovat pozornost přítomnosti charakteristických symptomů u žen, které mohou naznačovat lokalizaci patologického procesu.

Zvýšená ALT se vyskytuje v důsledku preeklampsie - komplikací, ke kterým dochází v pozdním těhotenství.

Projevují se slabostí, nevolností, závratěmi, zvýšeným krevním tlakem. Závažnost preeklampsie je možné posoudit hladinou vzestupu v Alat. Čím vyšší je, tím větší je zátěž jater.

Příznaky zvýšené ALT

Je možné podezření na zvýšení ALT pro různé příznaky. Často jsou velmi odlišné, protože úroveň enzymu se zvyšuje s poškozením různých orgánů.

Pokud je játra poškozena

Během patologického procesu v tomto orgánu se objeví bolest v pravé hypochondriu a projevy biliární dyspepsie: nevolnost, zvracení.

Snad zbarvení kůže a skléry žlutě. S hepatitidou dochází také ke zvýšení teploty, vyrážce ve formě hvězd, ascites (tekutina se hromadí v dutině břišní).

Pro onkologické procesy je charakteristický pokles hmotnosti v krátkém časovém úseku, konstantní slabost a pokles pracovní kapacity. Další příznaky se objevují v závislosti na umístění nádoru.

V případě poškození slinivky břišní

Nejcharakterističtější projev - bolest v pupeční oblasti. Dyspeptické příznaky jako nadýmání, nevolnost, nestabilní stolice. Pro těžké onemocnění charakterizované horečkou, zvracením, slabostí.

Se srdečními problémy

Infarkt může být doprovázen jak intenzivní bolestí, tak i „ztlumením“. Ozařování bolesti na jiné části těla je často pozorováno, když to není srdce, které bolí, ale například žaludek nebo pravá lopatka.

Je možné rozpoznat infarkt myokardu, který se projevuje charakteristickou dušností, zimnicí, změnou srdečního rytmu, poklesem krevního tlaku.

Jak probíhá ošetření?

Jak snížit úroveň Alat? Léčení nemoci, která vedla k jejímu růstu. Zastavení destrukce buněk obsahujících alaninaminotransferázu může vrátit množství enzymu v krevním oběhu do normálu.

S hepatitidou a srdečním infarktem samoléčba nepřinese nic jiného než poškození.

Závažné patologie, jako jsou rozsáhlé srdeční infarkty, nekróza pankreatu a akutní hepatitida, by měly být léčeny pouze v nemocnici. Bez dozoru odborníků hrozí vážnými komplikacemi až do smrti pacienta.

Je nutné léčit každou patologii podle specifického algoritmu. Protože většina z nich ohrožuje život, musí být volba léčby svěřena lékaři.

Zde je několik obecných tipů pro snížení úrovní ALT:

přestat zneužívat alkohol a léky, které ovlivňují enzymatickou aktivitu jater;
periodicky podstoupit cyklus hepatoprotektorů;
Omezte tuk, uzené a kořeněné potraviny.

Snížení zátěže na játra a obecně na těle mu pomůže bojovat s nemocí.

Pouze správný způsob života pomůže dlouhodobě uniknout z nebezpečných komplikací a zachovat zdraví.

ALT krevní test: co to je, norma a abnormality

Mnozí z nich mají nejasnou představu o tom, jak probíhá krevní test ALT, co to je a jak jej rozluštit. Proto jsme zvyklí si myslet, že se jedná pouze o indikátor jaterní práce. Tento enzym však nemá žádnou specifickou orgánovou příslušnost. Lékař vám řekne, že je to s největší pravděpodobností játra a musíte ji zkontrolovat, ale zda tento orgán trpí přesně a jak je ovlivněn, je obtížné posoudit hladinu ALT.

Co je ALT?

Krevní ALT

ALT nebo alaninaminotransferáza je enzym, který se nachází ve všech tkáních těla. Jeho největší množství je v játrech, takže často je hladina ALT v krvi jedním z hlavních ukazatelů jaterního zdraví nebo nemoci.

Tento enzym je produkován uvnitř buňky a do krve se uvolňuje pouze malé množství ALT, takže zvýšení hladiny ALT v krvi indikuje vážné poruchy v těle. Často je to způsobeno destruktivními procesy jater.

Alaninaminotransferáza se nachází téměř ve všech orgánech a tkáních: játrech, ledvinách, plicích, srdci, svalech, slinivce břišní. Pouze množství enzymu v tkáních orgánu je odlišné.

ALT plní důležitou funkci v těle: výměnu aminokyselin.

Jak víte, enzymy se podílejí na všech biochemických reakcích organismu, působí jako katalyzátor. Ovládají metabolismus, urychlují průběh reakce, a to jak přímé, tak reverzní. ALT je katalyzátorem alaninových transferů. Tato aminokyselina se podílí na metabolismu glukózy, což je velmi důležité pro práci centrálního nervového systému a mozku. Alanin je také potřebný k posílení imunitního systému, udržení hladiny lymfocytů v krvi.

Tento enzym je nejaktivnější v krvi mužského těla. K detekci abnormalit v těle je předepsán krevní test ALT. Nejprve se tímto způsobem detekují jaterní patologie, protože tento enzym obsahuje nejvyšší koncentraci. Porovnáte-li množství ALT s obsahem jeho dalších prvků v krvi, můžete identifikovat patologii jiných orgánů.

Norma a odchylka od normy

Interpretace ALT v krvi

Existují určité standardy pro obsah alaninaminotransferázy v krvi. Hodnota se může lišit v závislosti na pohlaví, věku, lidském zdraví:

U novorozenců v prvních 5 dnech po narození je maximální ALT v krvi 49 jednotek na litr.
U kojenců mladších 6 měsíců je tato značka mírně vyšší. Maximální hladina ALT v krvi je 56 jednotek na litr.
U dětí od 6 měsíců do jednoho roku je hladina ALT v krvi přibližně stejná, 54 jednotek na litr.
S věkem se postupně snižuje množství enzymu ALT v krvi. Běžná hladina ALT dosahuje do roku 33 jednotek na litr.
Tři roky, nejvyšší ALT v krvi stane se dokonce nižší. Od 3 do 6 let je to 29 jednotek na litr.
Za 12 let se 39 jednotek na litr považuje za maximální přípustnou ALT v krvi.

U dětí jsou povoleny malé odchylky od normy. Obvykle jsou odchylky ve směru přebytku. Dítě roste a často roste nerovnoměrně. Kosti, orgány procházejí změnami, což způsobuje výkyvy v obsahu tohoto enzymu v krvi. S věkem je nainstalován.

U dospělých je rychlost ALT 30-40 jednotek na litr (30 u žen, 40 u mužů).

Pokud krevní test odhalil zvýšený obsah ALT, nejedná se vždy o patologické stavy a zánětlivé procesy v játrech nebo jiných orgánech. Zvýšení ALT někdy vyvolává použití některých léků (aspirin, paracetamol), perorálních kontraceptiv, intramuskulárních injekcí, zvýšené fyzické aktivity atd. Proto je důležité informovat lékaře o všech lécích, které užíváte před zahájením testů.

Více informací o krvi ALT naleznete ve videu.

Hladina ALT je považována za zvýšenou a rušivou, pokud je překročena desetinásobně. Malá jediná odchylka by neměla být považována za závažnou. V závislosti na tom, jak moc je norma překročena, je stanovena nemoc a její závažnost. V krvi je také snížená hladina ALT. To obvykle indikuje nedostatek vitaminu B6 nebo závažné zánětlivé procesy v játrech, jako je cirhóza.

Příčiny zvýšené hladiny ALT v krvi

Pro zvýšení hladiny ALT v krvi může být mnoho důvodů. Zvažte nejběžnější:

Hepatitida. Jedná se o zánětlivé onemocnění jater, které má několik druhů, které se liší v etiologii a závažnosti onemocnění. U virové hepatitidy může být ALT zvýšena, ale nemusí se dlouhodobě zvyšovat. Zejména u hepatitidy A může být tato analýza užitečná. To vám umožní identifikovat nemoc před prvními příznaky. Jedna z nejzávažnějších forem hepatitidy, alkoholická, je také doprovázena silným nárůstem ALT v krvi.
Rakovina jater Je známo, že rakovina jater je maligní nádor, který často doprovází hepatitidu. V tomto případě je velmi důležitá analýza ALT. Nejenže ukazuje stupeň vývoje rakoviny, ale také pomáhá lékařům orientovat se v další léčbě. Pokud je ALT významně překročena, chirurgický zákrok je obvykle vyloučen, protože je vysoká pravděpodobnost komplikací.
Pankreatitida. Pacienti s chronickou pankreatitidou musí pravidelně darovat krev pro ALT po celý život. Tato analýza pomáhá předcházet obdobím exacerbace a sledovat stav pankreatu.
Myokarditida. Tento zánět srdečního svalu, který se projevuje porušením srdce, bolestí na hrudi. Kromě zvýšené hladiny ALT v krvi je doprovázena dušností, únavou. V tomto případě také potřebujete znát hladinu AST (aspartátaminotransferáza).
Infarkt myokardu. Jedná se o poněkud nebezpečnou nemoc vyplývající ze zhoršeného průtoku krve. Část srdečního svalu doslova umře. Často není infarkt myokardu určen pouze analýzou ALT, protože hladina tohoto enzymu v krvi mírně stoupá.
Cirhóza. Často může být nebezpečné onemocnění, jako je cirhóza, detekováno pouze v rané fázi pomocí krevního testu pro ALT. Symptomy v raných stadiích onemocnění jsou téměř nepřítomné. Kromě únavy nemusí být žádné známky poškození jater. ALT zároveň překračuje normu 5krát nebo vícekrát.
Mononukleóza. Je to infekční onemocnění, při kterém dochází ke změnám ve složení krve, trpí játry a slezinou a zvyšuje se hladina ALT.

Jak snížit hladinu ALT?

Pro snížení hladiny ALT je nutné vyléčit nemoc, která způsobuje abnormality. Jedná se obvykle o onemocnění jater, ledvin a srdce. Lékař předepíše léčbu, během které se opakuje krevní test, aby se vyhodnotila účinnost předepsaných postupů. Pokud je léčba správná, hladina ALT se vrátí do normálu.

Lékař může předepsat hepatoprotektory, pokud je příčinou ALT onemocnění jater, což se stává poměrně často. Hepatoprotektory jsou léky, které chrání jaterní buňky před vnějšími faktory. Ale to neznamená, že s onemocněním jater nemusíte měnit dietu.

Pomáhá snižovat hladinu vitaminu D ALT, který se používá ve formě přírodních produktů, které ho obsahují.

Tento vitamin pomáhá chránit játra. Bylo klinicky prokázáno, že lidé s vysokým obsahem vitamínu D mají játra, která trpí méně pravděpodobností než lidé s nedostatkem vitaminu D. Každý den musíte jíst produkt, který obsahuje tento vitamin. Mořské plody jsou zvláště bohaté na vitamín D (ryby, kaviár, ústřice), zeleninu, sójové výrobky, mléčné výrobky, vejce, pomeranče, jablka.

Kromě toho musíte snížit zátěž na játra. Pak se může zotavit a uvolnění ALT v krvi se sníží. V době léčby se snažte vyloučit tučné potraviny, čokoládu, kořeněné a uzené produkty. Jíst více zeleniny, čerstvé ovoce. Snažte se vyhnout tepelnému ošetření potravin, když většina vitamínů jsou ztraceny.

Štíhlé maso, dušená, cuketa, mrkev, všechny druhy salátu, brokolice, ořechy, cereální produkty pomáhají snižovat hladiny ALT a opravovat jaterní buňky.

Mastné potraviny jsou nebezpečné pro játra. Tuk hromadící se v játrech způsobuje zánět. Tkáně jsou zničeny a enzym ALT je uvolněn do krve. Z tohoto důvodu byste se měli vyvarovat mastného masa (vepřového, jehněčího), kokosového oleje, uzených klobás, slaniny, másla a rychlého občerstvení.

Hladiny ALT během těhotenství

Krevní ALT během těhotenství

Úroveň ALT budoucí matky by měla být stabilní a neustále sledovaná. Těhotné ženy pravidelně provádějí testy a gynekolog neustále sleduje, zda byly všechny ukazatele normální.

V prvním trimestru těhotenství může být hladina ALT v krvi mírně vyšší než normální. Toto není ukazatel žádné patologie, ale pro zbytek těhotenství je zvýšení ALT v krvi nad 31 jednotek na litr nežádoucí. ALT se může v pozdním těhotenství zvýšit s preeklampsií. Jedná se o závažnou komplikaci doprovázenou zvýšeným krevním tlakem, nevolností, závratěmi, zvracením. Práce s ledvinami a cévami je narušena. Gestosu lze detekovat jak s ALT, tak při analýze moči (velká množství proteinu).

Preekulampsie může nastat různými způsoby. V nejzávažnějších případech se zdraví dítěte a matky značně zhoršuje a mohou nastat záchvaty. V tomto případě se uchýlit k předčasnému porodu a nouzové císařský řez.

Je těžké pojmenovat přesné příčiny preeklampsie, ale lékaři mají sklon věřit, že placenta je hlavním faktorem vyvolávajícím výskyt této choroby.

V případě patologie placenty, stejně jako poruch krevního zásobení dělohy, vzrůstá tlak k posílení pokory. Cévy v těle ženy jsou zúžené, orgány trpí nedostatečným zásobováním krví.

Příčinou zvýšené hladiny ALT v krvi může být také hepatóza u těhotných žen, doprovázená poruchou funkce jater. Obvykle se toto onemocnění projevuje ve třetím trimestru těhotenství. Často je hepatóza způsobena genetickými faktory, stejně jako hormonálními změnami v těle. Těhotná žena si může stěžovat na nevolnost, bolest v játrech, pocit těžkosti v břiše. Obvykle tyto příznaky zmizí po porodu, ale opakují se s dalším těhotenstvím.

ALT v biochemické analýze krve: co je to norma, jak se léčit

Co je to ALT, je nutné léčit - otázky, které náhle začínají zajímat pacienty, kteří vidí vysokou hodnotu tohoto parametru ve výsledcích biochemické analýzy krve. Často nemocný člověk ani neví, jaká je biochemie krve.

Biochemická analýza krve je rozsáhlá a informativní studie, která může poskytnout vyčerpávající odpověď na otázku o zdravotním stavu pacienta. ALT (alaninaminotransferáza) je jedním z parametrů biochemické analýzy krve, jedné z mnoha, ale důležitých. Alaninaminotransferáza je syntetizována v buňkách těla ve velmi malých objemech, a proto její přebytek bude znamenat závažné poruchy v lidské fyziologii. Další informace o ALT - v hlavním článku.

Alaninaminotransferáza

ALT je endogenní enzym. Konotace "endogenní" znamená, že tato látka je syntetizována tělem a nevstupuje do ní s jídlem nebo jiným způsobem zvenčí. Chemické enzymy se nazývají speciální látky, které pomáhají biochemickým reakcím. V anorganické chemii, jiný termín je používán ve stejném významu - katalyzátor.

Kromě ALT jsou v lidském těle syntetizovány další důležité enzymy: aspartátaminotransferáza (AST), alkalická fosfatáza, g-glutamyltransferáza, kreatinkináza (MM, MB, BB), α-amyláza.

Všechny tyto látky jsou důležité v životě lidského těla. Například kreatin kináza je důležitým účastníkem energetického metabolismu ve tkáních, α-amyláza pomáhá rozkládat glukózu na jednodušší organické sloučeniny, ALT a AST provádějí reverzibilní biochemické reakce aminokyselin alaninu a aspartátu (metabolismus aminokyselin).

Hodnota alaninu je, že je schopna se rychle proměnit v glukózu, což přispívá k včasnému zásobování orgánů lidského těla energií. Aspartát je důležitým účastníkem metabolismu dusíku. Alanin i aspartát hrají důležitou roli při tvorbě leukocytů, buněk imunitního systému, což činí tyto enzymy nezbytnou součástí zdravé imunity.

Vlastnosti ALT jako biomarkeru

Funkční podobnost ALT a AST je vysvětlena jejich příbuznými biochemickými vlastnostmi, což umožnilo použití enzymů jako jediného biochemického markeru. To neznamená, že by ALT sám o sobě nepředstavoval nic jako parametr - spolu s hodnotami hladiny AST poskytuje úplnější klinický obraz o zdravotním stavu pacienta.

Prozkoumejme, jak přesně ALT pracuje ve párové diagnostice s úrovní AST. ALT je přítomen v sestupném pořadí podle množství v následujících orgánech - játrech, ledvinách, srdci, kosterním svalstvu; AST - srdce, játra, mozek, kosterní svalstvo. ALT i AST se nacházejí v buňkách, enzymy vstupují do krve pouze během jejich smrti a rozpadu. Proto je obsah těchto látek v krvi extrémně nízký. Když nastane smrt buněčných buněk v důsledku patologie nebo mechanického poškození orgánů, hladina enzymů v krvi se může zvýšit 5, 10 nebo vícekrát. Diagnostik, který vyhodnocuje výsledky analýzy, je schopen zjistit obsah patologie, stupeň jejího vývoje a ohrožení zdraví obsahem ALT a AST.

Jsou-li hladiny ALT a AST překročeny, ale ALT je znatelně více, játra jsou pravděpodobně postižena (je třeba poznamenat, že jako „markery jater“ jsou enzymy nejvíce autoritativními ukazateli).

Pokud je AST překročena a ALT není, je mozek postižen například mrtvicí. Pokud jsou hladiny obou enzymů zvýšeny a jsou přibližně ve stejných hodnotách, je ovlivněna svalová tkáň kosterních svalů, hladina AST je značně zvýšena a ALT je menší, ale také vyšší než norma, je ovlivněna svalová tkáň srdce. Více ve videu:

Norma ALT

Po obdržení formuláře s výsledky analýzy biochemie krve pacient vidí čísla a názvy parametrů. Tyto informace mu nic neříkají, pokud nezná rozsah norem, ve kterých budou hodnoty parametrů považovány za nebezpečné nebo bezpečné pro lidské zdraví. Níže jsou uvedeny tabulky hodnot ALT se standardy pro muže, ženy a děti.

Patologické stavy, při nichž je ALT zvýšená

Většina alaninaminotransferázy se nachází v jaterních buňkách. Proto hlavní příčinou prudkého zvýšení enzymu v těle bude masivní smrt jaterních buněk. Mezi nejzávažnější onemocnění jater patří hepatitida různých etiologií, cirhóza jater, rakovina jater.

Pozor! Charakteristickým rysem těchto jaterních patologií je absence zjevné symptomatologie. Vývoj těchto onemocnění jater je většinou bezbolestný, bez horečky a dalších příznaků typických pro vnitřní zánětlivé procesy.

Hepatitida různé etiologie

Termín "hepatitida" pochází z řeckých slov ἡπατῖτις, ἥπαρ - "játra". Typologie hepatitidy v lékařské vědě je založena na jejich etiologii. Celkem existují 4 typy hepatitidy: infekční, toxické, radiační a autoimunitní.

Příčinou infekční hepatitidy může být celá řada patogenních invazí: viry, od herpes simplex až po speciální viry hepatitidy (A, B, C, D, E, F, G); bakterie - leptospira a bledý treponema; protozoa - dysenterická améba; helminths - Toxoplasma, jaterní fluke.
Příčinou toxické hepatitidy mohou být jedy různých typů: kovové jedy (olovo, vizmut), houbové jedy, některé druhy léků. Nejčastější příčinou toxické hepatitidy v domácí lékařské praxi je systémová otrava alkoholem. Nedostatečné pochopení důsledků neustálého používání alkoholických nápojů je smutným rysem mentality zemí postsovětského prostoru. Nejedná se o pouhé obvinění, ale zjišťování lékařských statistik za současné desetiletí - alkoholická hepatitida tvoří tři čtvrtiny všech případů toxické hepatitidy.
Příčinou radiační hepatitidy je radioaktivní faktor, který je důsledkem progresivní radiační nemoci. Tělo osoby, která trpí radiační chorobou, se doslova rozpadne naživu, existuje obrovské množství toxinů, které játra nedokáží odstranit.
Příčinou autoimunitní hepatitidy bude silná alergická reakce těla na antigen nebo autoimunitní onemocnění v určitém stadiu vývoje. Lékařská věda identifikuje dva typy autoimunitní hepatitidy - AIG-1 a AIG-2. Je charakteristické, že léčba autoimunitního typu hepatitidy je založena na inhibici hladiny enzymů ALT a AST v krvi.

Cirhóza

Patologický stav jaterních buněk, nevratná náhrada jaterní parenchymální tkáně vláknitou tkání. Po zahájení bude cirhóza pokračovat, dokud nebude celý parenchym nahrazen vláknitou tkání. Příčinou cirhózy může být hepatitida různých etiologií. V národní kultuře je cirhóza silně spojena s důsledky dlouhodobého zneužívání alkoholu.

Rakovina jater

Hepatocelulární karcinom je to, co lékaři nazývají rakovinu jater, nejsložitější rakovinu, která se může vyvinout z hepatitidy jakékoliv etiologie, evolučního pokračování cirhózy jater.

Další patologické stavy, ve kterých se zvýšila hladina alaninaminotransferázy

Játra nejsou jediným důvodem, který může způsobit zvýšení hladiny alaninaminotransferázy, ale nejvýznamnější. Hladiny ALT může v průběhu infarktu myokardu, pankreatitida, těžký stres, revmatické artritidy, kosterního svalstva, myopatie nesteroidních protizánětlivých léků (aspirin, diklofenak, ibuprofen) a paracetamol léků obsahujících drogové extrakty z kozlíku lékařského, Echinacea purpurea dramaticky zvýšit.

Terapeutická a profylaktická opatření ke snížení ALT

Takže jsme se dozvěděli, co je ALT v biochemickém krevním testu, zbývá se naučit, jak správně reagovat na bolestivé stavy spojené se zvýšením tohoto enzymu.

Samozřejmě není nutné léčit samotnou dávku, přebytek ALT je pouze charakteristickým znakem určitých patologických stavů v těle. Je nutné léčit samotné nemoci, které způsobily vzestup enzymu, stejně jako přijmout určitá preventivní opatření ke zmírnění jejich klinického stavu - odmítnutí alkoholu, přísně vyváženou stravu, zdravé životní prostředí, méně zdrojů záření (letní slunce je také zdrojem záření), stálou hygienu a zdraví života.

Pozor! Symptomatická léčba vysokých hladin ALT se stále vyskytuje v lékařské praxi, například v případě léčby autoimunitní hepatitidy. Současně užívejte léky Efitol, Heptral, Duphalac. Všechny léky jsou používány pouze podle pokynů lékaře!