Buňky jater, srdce a některých dalších orgánů produkují speciální enzymy zapojené do metabolických procesů. Obvykle se prakticky nevejdou do krevního oběhu a nejsou v analýze detekovány nebo jsou obsaženy ve velmi malých množstvích. Nicméně nemoci, které způsobují destrukci buněčné struktury tkání, přispívají k uvolňování těchto enzymů v krevním řečišti. Nejvýznamnější v diagnostice patologických procesů jsou látky, zkrácené jako AlAt a AsAt.
AlAt v krevním testu - co to je?
Tak zkráceně jako jeden z hlavních enzymů, které zajišťují metabolismus aminokyselin - alaninaminotransferázy. Vyrábí se hlavně hepatocyty - jaterní buňky. V menších množstvích se syntetizuje v kosterní a srdeční svalové tkáni, slinivce břišní. Obvykle se v krvi zdravého člověka během laboratorní biochemické studie alaninaminotransferázy nedetekuje nebo se nachází ve velmi malých množstvích. AlAt se současně zvyšuje u mužů v důsledku zrychleného metabolismu aminokyselin (u žen se provádí méně intenzivně).
Nejčastěji se provádí komplexní laboratorní analýza pro stanovení koncentrace jiné látky - aspartátaminotransferázy (zkráceně AsAt). Je produkován stejnými buňkami a podílí se také na metabolismu aminokyselin. Obsah enzymu v krevní plazmě se také mění s určitými chorobami jater a svalů srdce, což indikuje nekrotické procesy.
Hlavní diagnostickou hodnotou je však poměr těchto dvou enzymů, jejichž hodnota se nazývá de Rytisův koeficient a umožňuje spolehlivě stanovit lokalizaci patologického procesu. Pokud jsou referenční (přípustné) indikátory překročeny a hodnota koeficientu je menší než 0,91 nebo vyšší než 1,75, lze předpokládat, že v prvním případě jsou problémy s játry nebo patologií srdce - v druhém případě.
Norma AsAt a AlAt v biochemické analýze krve
Koncentrace těchto enzymů se v čase mění, což je v dětství normou. Například u kojenců je úroveň vyšší než u dospělých z důvodu charakteristik období porodu. Vzhledem k masivnímu uvolňování červených krvinek do krevního oběhu a jejich následné transformaci na bilirubin se vyvíjí žloutenka charakteristická pro novorozence, a tedy i nárůst počtu Alat.
Normy AsAt a AlAt u dětí různého věku a dospělých se můžete naučit z tabulky:
Věk
Maximální přípustné hodnoty AlAt, U / l
Jak je patrné z tabulky, normální sazby neustále kolísají v dětství a dospívání a od 12 let se také liší podle pohlaví subjektu. Kromě toho je mírné zvýšení hladiny Alatu normou u žen v krvi během těhotenství v raném stádiu. Nicméně, v posledním trimestru, zvýšení koncentrace enzymu indikuje preeklampsii, ohrožující zdraví matky a plodu.
Aspartátaminotransferáza je také stanovena v různých množstvích podle pohlaví a věku. U dospělých mužů je horní hranice normy 37 U na litr, u žen - 31. Nejvyšší hladina je pozorována u dětí v prvních dnech života (do 97 U / l), v roce 2008 klesá na 82 a na šest na šest. -17 let se považuje za normální hodnotu, která nepřekračuje 29 a 25 U / l u chlapců a dívek.
Při analýze krve jsou AlAt a AsAt zvýšené - co to znamená, jaké jsou důvody?
Nárůst indikuje patologickou destrukci hepatocytů, srdečních buněk, slinivky břišní. Normálně vstupují do krve v minimálním množství, v důsledku přirozené obnovy tkání a smrti starých buněk. Rozsáhlé poškození orgánů a masivní buněčná smrt vedou k prudkému zvýšení jejich objemu v krevním řečišti. Zvýšení sérové ALA je tedy charakteristické pro následující onemocnění a stavy:
- hepatitida, cirhóza jater, tuková degenerace;
- akutní pankreatitida;
- rozsáhlé popáleniny, šok;
- virové infekce;
- lymfoblastická leukémie;
- otřesy různých etiologií;
- poruchy hematopoézy;
- svalová dystrofie;
- mononukleóza.
Zvýšený AsAt v krvi nebo aspartátaminotransferáze se objevuje v krevní plazmě ve velkých množstvích během nekrotických procesů v těle. Překročení maximálních přípustných hodnot několikrát (z 2 na 20) je známkou onemocnění v následujících orgánech:
- Srdcově - koronární insuficience, infarkt myokardu, trombóza plicních tepen, mrtvice, pooperační stav, revmatická choroba srdce.
- Žlučník a játra - cholestáza, cholangitida, amebiasis, rakovina jater, hepatitida, cirhóza.
- Slinivka břišní - akutní zánět nebo flegmon.
- Poškození kosterního svalstva nebo dystrofie;
Plazmatická koncentrace se zvyšuje v množství enzymu a v takových systémových a infekčních patologiích, jako je vaskulitida, mononukleóza, hemolytický syndrom.
Může být zvýšení obsahu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy způsobeno jinými příčinami, které nesouvisejí s nemocemi? Ano, hladina enzymů se zvyšuje u žen v časném těhotenství, což je norma. Stejný jev lze pozorovat při použití některých léčiv: antibiotik, protirakovinných a sedativních léků, barbiturátů, perorálních kontraceptiv a dalších. Růst ukazatelů ovlivňuje také úroveň fyzické aktivity, příjem sportovní výživy, alkoholické nápoje.
Kdo potřebuje výzkum
Doporučení k biochemické analýze krve AsAt a AlAt je povinné předávat všem dárcům před odběrem krve, stejně jako osobám s identifikovanými patologiemi jater, srdce, slinivky břišní.
Výsledky této studie se také používají pro hepatitidu, cirhózu, neboť umožňují určit rozsah poškození orgánů. Kromě toho je nutné kontrolovat množství enzymů při léčbě některých antibiotik, jakož i po požití toxických sloučenin.
Základy biochemické analýzy krve slouží také jako zhoršení celkové pohody ve formě konstantní slabosti, únavy, nechutenství. Časté příznaky jako bolest břicha, nevolnost a zvracení, zažloutnutí bílé oči, ztmavnutí moči a zažívací problémy jsou důvodem k okamžitému konzultaci s lékařem.
Jak se připravit na analýzu na AlAt, AsAt
K vyšetření je třeba darovat krev ze žíly, která se provádí na veřejných klinikách ve směru nebo za poplatek v soukromých laboratořích. Test na AlAt a AsAt v krvi se provádí ráno a striktně na prázdný žaludek: po posledním jídle by mělo uplynout nejméně 12 hodin. V den vaší návštěvy v laboratoři byste neměli kouřit ani pít žádné jiné tekutiny než vodu. Celý týden před provedením analýzy je naprosto nemožné pít alkohol.
Výsledek může navíc narušit příjem jakýchkoli léků - antimikrobiálních, antikoncepčních, choleretických, sedativních a dalších. Otázka jejich zrušení nebo dočasného přerušení léčby by proto měla být předem konzultována se svým lékařem. Období analýzy je den, to znamená, že následující den můžete sledovat výsledky. Za příplatek lze tento proces urychlit: rychlý test se provádí za pouhé 2 hodiny.
Dekódovací analýza
Výsledky studie musí být poskytnuty svému lékaři. Specialista upozorňuje na kvantitativní ukazatele obsahu obou enzymů, na míru překročení maximální přípustné hodnoty a jejich poměr. Například koncentrace AlAt umožňuje vyvodit závěry o povaze onemocnění jater. Takže hepatitida A, B, C způsobuje 20-násobný nadbytek normy a alkoholik - 6krát. V případě tukové dystrofie je pozorován nárůst 2 nebo 3 krát.
Pokud jde o onkologická onemocnění (zejména rakovina jater), pak byste měli věnovat pozornost aspartát aminotransferáze a její koncentraci.
S karcinomem se několikrát zvyšuje a postupem času postupuje. Současně se mírně zvyšují hodnoty alaninaminotransferázy. V pozdních, nefunkčních stadiích cirhózy je opak pravdou.
Obzvláště důležitý je tzv. De Ritisův koeficient - numerický poměr zvýšených hodnot AlAt a AsAt, zejména pokud lokalizace patologického procesu dosud nebyla přesně stanovena. Při poškození jater je obvykle v krvi zvýšená ALA a obsah aspartátaminotransferázy klesá. Pokud je myokard poškozen, získá se inverzní poměr. Normálně má de Rytisův koeficient hodnotu od 0,91 do 1,75, to znamená, že při destrukci hepatocytů je významně nižší než 1 a při infarktu více než 2.
Navíc se snižuje koncentrace enzymů. Pro AlAt a AsAt v krevním testu je to typické v případě opakovaných hemodialýz, ruptury jater, nekrózy nebo cirhózy, stejně jako v případě výrazného nedostatku vitamínů skupiny B nebo užívání antikoagulancií. V každém případě by se měl specialista zabývat dekódováním s přihlédnutím k faktorům třetích stran, které by mohly ovlivnit konečný výsledek studie, protože to není vždy určeno patologickými důvody. Nezávisle je nepřijatelné vyvodit závěry a učinit diagnózy bez speciálního vzdělávání.
Jak snížit ALT v krvi?
Pokud byly identifikovány kvantitativní odchylky indikátorů od normy, je nutné především vyloučit vliv takových faktorů, jako je užívání doplňků stravy a alkoholu, nadměrné cvičení. Strava, která obsahuje příliš mnoho mastných a „těžkých“ potravin, musí být také upravena. Často je to potrava, která provokuje zánět slinivky břišní a dieta přispívá k uzdravení.
Když se léčba léky stane příčinou, lékař by měl kurz upravit nebo nahradit lék méně toxickým. V tomto případě by měla být účinnost takového opatření průběžně sledována prostřednictvím pravidelných analýz. Pokud se koncentrace enzymů změnila v důsledku onemocnění jater nebo jiného patologického procesu, musí být identifikována a vyléčena. Za tímto účelem je obvykle prováděno úplné vyšetření s hospitalizací.
Normy a změny v analýze krve pro ALT a ASAT
Biochemické krevní testy na ALAT a AsAT jsou předepisovány nejčastěji při diagnostice onemocnění jater. V některých případech lékař předepíše pacientovi tyto studie v diagnostice patologií kardiovaskulárního systému a kosterních svalů. Co znamenají označení AlAT a AsAT a co mohou znamenat odchylky těchto ukazatelů od normy?
Biochemická analýza krve na ALT
Alaninaminotransferáza (AlAT) je intracelulární enzym ze skupiny aminotransferáz, které se účastní metabolismu aminokyselin.
Největší množství alaninaminotransferázy se nachází v jaterních a ledvinových buňkách. O něco nižší obsah tohoto enzymu v buňkách srdečního svalu, kosterních svalech, slezině, pankreatu, plicích, erytrocytech. Aktivita AlAT v séru mužů je o něco vyšší než u žen.
Obsah tohoto enzymu v krvi zdravých lidí je zanedbatelný. Když jsou však buňky bohaté na AlAT zničeny nebo poškozeny, enzym je uvolňován do krve.
Indikace pro analýzu
Existují určité indikace pro provedení krevního testu na alaninaminotransferázu:
- diagnostika onemocnění jater;
- kontrola pacientů s různými typy hepatitidy;
- vyšetření kontaktních osob při vypuknutí virové hepatitidy;
- screening dárců.
Norma
Norma AlAT v krevním testu závisí na věku. U mužů je aktivita tohoto enzymu mírně vyšší než u žen.
Hodnota normy AlAT v analýze krve u dětí do šesti měsíců je nižší než 60 U / l, až rok - méně než 54 U / l, až šest let - méně než 30 U / l, až 12 let - méně než 38 U / l. U chlapců mladších 18 let by tento indikátor neměl za normálních podmínek překročit 27 U / l, u dívek do 18 - 24 U / l. U dospělých mužů je normální hodnota AlAT v krvi nižší než 41 U / l, u dospělých žen - méně než 31 U / l.
Zvýšené hodnoty
Zvýšení hodnoty alaninaminotransferázy v krevním testu je pozorováno v následujících patologiích:
- virová hepatitida;
- toxické poškození jater;
- cirhóza jater;
- primární nebo metastatická rakovina jater;
- mastná hepatóza;
- obstrukční žloutenka;
- těžká pankreatitida;
- hypoxie, šok (obvykle v astmatickém stavu);
- myokarditida, rozsáhlý infarkt myokardu;
- myodystrofie, myositida;
- selhání pravého srdce;
- těžké popáleniny;
- chronický alkoholismus;
- některá hemolytická onemocnění;
- Hepatotoxická léčiva (imunosupresiva, antibiotika, anabolické steroidy, psychotropní léčiva, protinádorová léčiva, antikoncepce, sulfa léčiva, salicyláty).
Nízké hodnoty
Snížení obsahu AlAT v krevním testu může nastat u těžkých jaterních lézí, které jsou charakterizovány snížením počtu buněk, které produkují tento enzym. Taková onemocnění zahrnují nekrózu jater, cirhózu jater. Také hladina AlAT v krvi klesá s nedostatkem vitaminu B6 v těle.
Biochemické studium krve pro AsAT
Ve většině případů lékař předepíše krevní testy současně pro AlAT a AsAT.
Aspartaminotransferáza (AcAT) je enzym, který se podílí na metabolismu aminokyselin. Jeho největší množství je v buňkách jater, srdečním myokardu, nervové tkáni a svalech. Tento enzym se také nachází v buňkách pankreatu, ledvin a plic. V případě poranění a patologií výše uvedených orgánů se AST uvolňuje do krevního oběhu, a proto se jeho obsah v krevním testu zvyšuje.
Indikace pro analýzu
- diagnostika jaterních patologií;
- diagnostika infarktu myokardu a některých dalších onemocnění srdečního svalu;
- diagnostika patologických stavů kosterních svalů.
Norma
Norma AsAT v krvi dětí do 12 měsíců by neměla být vyšší než 60 U / l, až devět let - ne vyšší než 55 U / l, u dospělých mužů - méně než 41 U / l, u dospělých žen - méně než 31 U / l.
Zvýšené hodnoty
Hladina aspartaminotransferázy v krvi roste s následujícími onemocněními a stavy:
- toxická, virová, alkoholická hepatitida;
- primární a metastatická rakovina jater;
- akutní pankreatitida;
- cholestáza;
- těžká angina pectoris, infarkt myokardu;
- trombóza plicní tepny;
- angiokardiografie, kardiochirurgie;
- revmatické onemocnění srdce v akutním stadiu;
- myopatie (chronická svalová onemocnění);
- poranění kosterních svalů;
- úpal;
- popáleniny.
Mírné zvýšení AST je pozorováno při nadměrném svalovém zatížení.
Nízká hodnota
Snížení hladiny tohoto enzymu v krvi indikuje nedostatek vitamínu B6 v těle, závažné jaterní patologie (ruptura jater).
Příprava na krevní testy na ALT a ASAT
Aby se předešlo falešným abnormalitám v krevních testech pro ALT, stejně jako pro AST, je nutné se řádně připravit na darování krve.
- Den před odběrem krve je nutné vyloučit smažené, mastné, kořeněné potraviny, alkoholické nápoje ze stravy. Doporučuje se vyhnout se zvýšené fyzické námaze.
- Krev se odebírá pro analýzu ráno na prázdný žaludek, minimálně osm hodin by mělo uplynout od okamžiku posledního jídla.
- Pro tyto studie není nutné darovat krev ihned po fluorografii, rentgenovém vyšetření, ultrazvuku, rektálním vyšetření, fyzioterapii.
- Pokud pacient užívá nějaké léky, měl by informovat lékaře předepisujícího analýzu. Některé léky mohou významně narušit výsledky testu.
Kompetentní dekódování biochemického krevního testu pro ALT, stejně jako pro ASAT, může provádět pouze kvalifikovaný lékař.
Biochemický krevní test - co je AsAt a AlAt
Zvýšený ALAT a ASAT v krvi - co to znamená, normy
Pro posouzení funkčnosti vnitřních orgánů je k dispozici biochemické vyšetření krve. Výsledky analýz informují o metabolických procesech, nedostatcích mikronutrientů, vnitřní patologii.
Co je Asat a Alat?
AsAt a AlAt ─ enzymy produkované tělem. Tyto proteinové sloučeniny se podílejí na metabolismu proteinů. Diagnostická hodnota není jejich počet, ale funkce.
AlAt (alaninaminotransferáza) je syntetizován uvnitř buněk, pouze tam plní svou fyziologickou funkci. Největší množství enzymu se nachází v buňkách jater (hepatocytů), ledvinách (nefronech), o něco méně v myokardu (kardiomyocyty).
AsAt (aspartátaminotransferáza) se vyrábí hlavně v srdečním svalu, méně v játrech, ledvinách, slinivce břišní, slezině, kosterních svalech.
Masivní destrukce buněk vnitřních orgánů zvyšuje koncentraci látek, což vede ke zvýšené enzymatické aktivitě v krvi. Biochemie krve přímo indikuje zničení buněk vnitřních orgánů.
Ukazatele regulační analýzy a její interpretace
Analýza určuje aktivitu, která je měřena v IU (mezinárodních jednotkách). U mužů jsou enzymy dynamičtější než u žen. U dětí tento ukazatel závisí na věku.
Tabulka referenčních hodnot AlAt a AsAt
AlAt se zvyšuje s infekčním zánětem jater, ale se žloutenkou (hepatitida A), kdy jsou červené krvinky zničeny nebo kameny v žlučníku, tento indikátor zůstává normální. Prudký projev aktivity AsAt je typickým markerem infarktu myokardu.
Ve virové povaze hepatitidy se oba enzymy rovnoměrně zvyšují. Je-li AsAt před analýzou AlAt, pak je zpochybněna diagnóza zánětu jater. Do popředí se dostává pravděpodobnost patologie jiných orgánů.
Cenný pro diagnózu je speciální faktor, který počítá tento poměr:
U jakých onemocnění se ukazatel Alat zvýšil
Zvýšení referenčních hodnot biochemických studií je v těchto patologiích:
- onemocnění jater ─ nekróza hepatocytů na pozadí toxické otravy nebo virové hepatitidy, žloutenky (mechanické, cholestatické), tukové degenerace, maligních nádorů (primární, metastatické);
- srdeční onemocnění ─ srdeční infarkt, srdeční selhání;
- akutní slinivky břišní;
- mechanická poranění pohybového aparátu, následovaná smrtí kosterních svalů, zánět;
- stav šoku;
- těžké popáleniny;
- dlouhodobé užívání hepatotoxických léčiv ─ antibiotik, sulfonamidů, salicylátů, hormonů, psychotropních přípravků, perorálních kontraceptiv, imunosupresiv, cytostatik (chemoterapie).
Hladina enzymu zůstává normální nebo snížená cirhózou, což je rozsáhlý rozklad parenchymu jater. Důvodem je skutečnost, že počet buněk produkujících látku je výrazně snížen. AlAt není detekován v krvi s nedostatkem vitaminu B6.
V jakých případech je aktivita AsAt zvýšena?
Vysoká úroveň AsAt podle výsledků krevního testu se zaznamenává u těchto patologických procesů v těle:
- onemocnění kardiovaskulárního systému ─ záchvat infarktu myokardu, akutní revmatická choroba srdce (poškození tkání a membrán srdce), angina pectoris, plicní trombóza;
- zánět jater různého původu, rakovina, stáze žluči;
- pooperační komplikace, rentgeny srdce a velké cévy s použitím kontrastní látky;
- akutní pankreatitida;
- dystrofie a atrofie svalového systému, poranění kostry.
Nízká úroveň nebo nedostatek aktivity AsAt se děje ze stejných důvodů jako AlAt.
Kdo je předepsán analýza
Analýza aktivity enzymů ukázaná u pacientů s podezřením na onemocnění jater, srdce. Povinná diagnostika se provádí u potenciálních dárců orgánů.
Lidé, kteří jsou v centru virové hepatitidy, jsou pravidelně vyšetřováni. Neustále sledujte stav pacientů s virovým zánětem jater.
Analýza dětí se provádí v přítomnosti takových příznaků, které nejsou spojeny s otravou jídlem nebo akutní střevní infekcí:
- nevolnost, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu;
- bolest žaludku, břicha;
- opakované zvracení;
- porušení konzistence a barvy židle;
- ztmavnutí, zakalení moči;
- žloutnutí kůže a skléry.
Výsledky testu jsou informativní a nejsou definitivní diagnózou.
AlAT a AsAT v krvi: jaterní testy na jaterní enzymy
Téměř každá porucha v lidském těle ovlivňuje složení krve, takže její biochemická analýza slouží jako základ pro diagnostiku. V důsledku toho se mnoho pacientů zajímá o ukazatele ALT a ASAT. Testy jaterních enzymů jsou nejdůležitější metodou detekce závažných onemocnění jater.
Tyto látky jsou zástupci enzymové skupiny, která má obvykle nízkou hladinu v krvi. U onemocnění zahrnujících destrukci buněk se indikátory těchto enzymů v analýzách zvyšují několikrát a dokonce i desítkykrát, což slouží jako potvrzení přítomnosti patologického procesu.
Hodnota jaterních enzymů
Transferázy slouží jako samostatná třída enzymů - katalyzátory pro přenos molekulárních zbytků a funkčních skupin z molekuly na molekulu.
Transferázy se podílejí na transformaci nukleových a aminokyselin, lipidů a sacharidů. Nejvýznamnější jaterní enzymy jsou indikátory AlAT a AsAT, které plní několik úkolů najednou.
- Molekulární intracelulární syntéza poskytuje odpovídající funkci jater.
- Enzymodiagnostika, prováděná měřením stupně enzymové aktivity v krvi. Spolehlivost této metody je založena na skutečnosti, že jaterní enzymy u zdravého člověka jsou obsaženy uvnitř buňky a zanechávají ji až po smrti samotné buňky.
- Prognostická úloha enzymů je spojena se zvláštnostmi jejich dynamiky ve složení krve, která přímo závisí na povaze průběhu a závažnosti onemocnění.
- Léčivou úlohou enzymů je použití speciálních enzymových přípravků s jejich nedostatkem v těle.
Co je alaninaminotransferáza (ALT)
Fungování lidského těla je zajištěno více chemickými procesy, které jsou současně cyklické a vzájemně propojené, spojité a konzistentní. Enzymy hrají jednu z hlavních rolí v systémech filtrace krve a trávení. Alaninaminotransferáza (AlAT) je hlavním enzymem jater, který se podílí na metabolismu aminokyselin. Většina enzymů je v játrech, v malém množství v ledvinách, srdečním a kosterním svalstvu.
Vlastně alanin je důležitý jako zdroj rychlé produkce glukózy pro výživu mozku a centrální nervové soustavy. Studium hladiny AlAT a AsAT v krvi usnadňuje diagnostiku a předvídání závažných onemocnění a poranění jater, srdce a slinivky břišní.
Specifičnost AlAT umožňuje rozlišit nemoci podle stupně překročení standardních hodnot, což je velmi důležité v případě slabých symptomů a podobnosti projevů různých onemocnění. Pomocí indikátorů AlAT v kombinaci s jinými testy může lékař určit míru poškození orgánů a předpovědět průběh onemocnění.
Proč test na ALT
Endogenní enzym AlAT je spolehlivým markerem jaterních vzorků - patologií jater v diagnostické laboratorní praxi. Alaninaminotransferáza vzniká v důsledku intracelulární syntézy, takže je přítomna v krvi v malých dávkách.
Krevní test na obsah AlAT u zdravého člověka ukazuje minimální hodnotu. Onemocnění nebo poškození jater způsobují smrt jeho buněk, zatímco intracelulární jaterní enzym AlAT se uvolňuje do krevního oběhu, což spolu s dalšími ukazateli je poměrně informativním ukazatelem chorobných procesů. Jakákoli odchylka enzymového indikátoru od normativního rozmezí, zejména vzhůru, je nesporným znakem začínajícího onemocnění jater nebo rozsáhlého procesu jeho destrukce.
Zvýšené hladiny ALT mohou být také pozorovány u těhotných žen se srdečním infarktem a určitými patologickými stavy. Zvýšení dávky AlAT v krvi je zaznamenáno před projevy žloutenky, která umožňuje včasnou diagnózu onemocnění jater.
Kdo je předepsán test na ALT
Test na AlAT je předepsán za přítomnosti individuálních symptomů a faktorů:
Příznaky onemocnění jater:
- slabost, nechutenství, nevolnost a zvracení;
- bolest břicha, žloutenka;
- tmavá moč a vyčištěné výkaly.
Rizikové faktory onemocnění jater:
- dříve přenesené hepatitidy
- závislost na alkoholu
- diabetu a obezity
- důvody
- léky, které agresivně ovlivňují játra.
Krevní test AlAT se provádí pro následující účely:
- kontrola možného poškození jater v případě poranění;
- identifikace závislosti na drogách a alkoholu v rámci souboru vzájemně provázaných ukazatelů;
- vyhodnocení účinku anti-cholesterolové terapie a řady dalších léků, které jsou relativně toxické pro játra;
- zjištění příčiny žloutenky u pacienta - onemocnění jater nebo porucha funkce krve.
Pacient, kterému byl předepsán ALT-test, by měl informovat svého lékaře o existenci důvodů schopných snížit přesnost výsledků analýzy:
- užívání určitých léků, doplňků stravy a bylinných infuzí (perorální antikoncepce a aspirinu, warfarinu a paracetamolu, valeriánských infuzí a echinacea);
- možné těhotenství;
- přítomnost alergií;
- průběh intramuskulární injekce;
- rehabilitační období po kardiochirurgii nebo srdeční katetrizaci;
- aktivní cvičení před zkouškou.
Test se provádí na základě pacientovy žilní krve, výsledky mohou být připraveny za přibližně 12 hodin.
Úrovně zvyšují ALAT
Regulační ukazatel ALAT ve složení diagnostického komplexu „biochemie krve“ se může v různých laboratořích mírně lišit, ale v průměru jsou hranice tohoto ukazatele u mužů 10–40 U / l, u žen 7–35 U / l. Kritéria pro diferenciaci onemocnění jsou úrovně překročení normy AlAT:
Menší:
- léky a chemikálie (antibiotika a barbituráty, chemoterapie a léky),
- cirhóza jater,
- tuková játra;
Střední a střední:
- otrava alkoholem,
- některé formy hepatitidy,
- problémy s růstem u dospívajících;
Vysoká:
- nekróza rakoviny,
- virové hepatitidy
- stav šoku.
Jak závisí hladina alaninaminotransferázy v hepatitidě na pohlaví
Ruští vědci, kteří zkoumali 320 lidí, mezi nimiž byli nemocní i zdraví lidé (kontrolní skupina), zjistili, že u žen s CVH index ALAT v 78,6% případů neodpovídá závažnosti onemocnění. Někteří pacienti měli dokonce normální hladiny alaninaminotransferázy.
U mužů byl počet případů hepatitidy, které nebyly doprovázeny přebytkem koncentrace tohoto enzymu, pouze 21,4%, tj. Rozdíl mezi pohlavími je 3,7krát. Navíc i při přibližně stejné závažnosti onemocnění byl tento ukazatel u žen 1,5krát nižší.
Ženské tělo má velký potenciál bojovat s patologií jater, takže pokud žena má zjevné známky "jaterních problémů", pak provedení jediné analýzy alaninaminotransferázy nestačí - nemusí být informativní. Je nutné alespoň podstoupit ultrazvuk jater.
Chcete-li získat skutečný obraz o játrech, musíte provést další jaterní testy, pak můžete přesněji říci, zda má žena tuto patologii, nebo ne. U pohlavního styku je latentní průběh CVH častěji pozorován, když se později objeví příznaky poškození jater, s výraznými, někdy nevratnými změnami. Kromě toho se vyznačují rychlejší obnovou normální hladiny ALAT po Botkinově chorobě, která je také spojena s fyziologickými vlastnostmi ženského těla.
Všechny tyto faktory by měly být vzaty v úvahu při zkoumání přítomnosti jaterních patologií u mužů a žen.
Závislost hladiny alaninaminotransferázy na podlaze u virové hepatitidy
Míra ALAT u různých typů hepatitidy může být zvýšena o 20 nebo dokonce 100 krát. Příčinou této patologie (viry, otrava, hemolýza červených krvinek) nehraje roli.
- S Botkinovou chorobou lze pozorovat zvýšení tohoto biochemického indexu ještě před nástupem žloutenky a dalších klinických příznaků. Také rychlost ALAT v krvi může být zvýšena po určitou dobu po zotavení, návrat k normálu (ženy - 31 U / l; muži - 45 U / l) za dva nebo tři týdny.
- V případě „stříkačky“ virové hepatitidy, zejména těch s chronickým a dlouhodobým průběhem (CVH), může tento indikátor neustále kolísat buď v menším nebo větším směru. Někdy záleží na stadiu procesu infekce a v některých případech je obtížné vysvětlit takové skoky.
- Mechanická (obstrukční) žloutenka také způsobuje náhlé změny koncentrace ALaT. S touto patologií může hladina alaninaminotransferázy v krvi vzrůst na 600 U / l denně a pak se spontánně vrátit do normálu po dobu asi dvou dnů.
Pokud je obstrukční žloutenka způsobena primární rakovinou jater, koncentrace alaninaminotransferázy zůstává konzistentně vysoká.
Vlastnosti norem AlAT u těhotných žen
U zdravých žen AlAT se rychlost těhotenství nemění a musí se shodovat s hodnotami před početím. V případech, kdy je AlAT během těhotenství mírně zvýšen, lze zvážit příčiny, které nesouvisí s onemocněním:
- průběh intramuskulární injekce;
- fyzická námaha, nadměrná pro těhotnou ženu;
- závislý na rychlém občerstvení;
- nekontrolovaný příjem doplňků stravy;
- obezita;
- fetální tlak na žlučový trakt, zabraňující toku žluči.
Normalizace výživy, mírné fyzické aktivity, regulace hmotnosti a choleretických léků normalizují enzymové indikátory.
Závislost úrovně AlAT na věku a dalších ukazatelích
V průběhu života člověka se úroveň obsahu ALaT liší. Musíte to vědět, abyste mohli kompetentně provádět dekódování ALaT v biochemické analýze krve.
- U zdravých novorozenců s plnou funkcí je rychlost alaninaminotransferázy 10 až 17 U / L.
- Pokud se dítě narodilo předčasně, může být toto číslo 13–26 U / l a hladina této látky v krvi takových dětí se mění téměř denně.
- Od šestého dne života do šesti měsíců věku se horní hranice indexu alaninaminotransferázy mírně zvyšuje a činí 30 U / l. To je vysvětleno tím, že v prvních šesti měsících jsou všechny biochemické mechanismy „vypuštěny“ do těla dítěte, protože se dítě přizpůsobuje existenci mimo mateřské dělohy.
- Od sedmi měsíců do jednoho roku se toto číslo pohybuje mezi 13–29 U / l. V současné době se ukazatele pro chlapce a dívky neliší.
- Od roku do 14 let je koncentrace alaninaminotransferázy u chlapců a dívek jiná. A v ženském těle bude nižší než u samce. U dívek v předškolním věku bude koncentrace 13–18 U / l považována za normu a u chlapců je horní hranice již 22 U / l. Tento trend bude trvat celý život.
Hladina alaninaminotransferázy u dospělých
- Do věku 60 let je míra alaninaminotransferázy u mužů 10–45 U / l, zatímco ALaT je u žen v tomto období normální, pouze 10–31 U / l.
- Hladina látky v krvi se může měnit pouze během těhotenství a ne u všech žen. V některých případech zůstává nezměněn. Pokud má nastávající matka hladinu ALAT mírně zvýšenou a je 35 U / l, není to důvod k obavám. Zvýšení ALaT během těhotenství je způsobeno skutečností, že zvětšená děloha může mírně sevřít žlučovody nebo mírný ohyb žlučových cest. Není nutné se bát tohoto stavu - po porodu se děloha sníží a ukazatele se vrátí do normálu. Pokud však zvýšení vzestupu ALaT v krvi během těhotenství pokračuje a koncentrace této látky dosahuje vysokého počtu, je třeba provést další vyšetření, protože to může být způsobeno porušením jater, ledvin a srdce.
- Když lidé „překročili“ 60letou bariéru, mění se také rychlost alaninaminotransferázy v krvi. ALAT je normální u mužů tohoto věku od 10 do 40 U / l, u žen 10–28 U / l. Na této úrovni zůstává koncentrace alaninaminotransferázy až do konce života.
Nicméně, to není vždy normální úroveň v krvi této látky naznačuje, že člověk je zdravý. V některých případech, a to i při závažných patologiích jater a ledvin, se indikátor nemění, zejména u žen. Proto je ojedinělá studie o koncentraci tohoto enzymu v krvi. Nejčastěji jsou paralelně analyzovány další biochemické indexy, což umožňuje získat mnohem přesnější obraz o stavu organismu.
Co je aspartátaminotransferáza (AsAT)
Endogenní enzym aspartátaminotransferáza (AsAT) je zodpovědný za urychlení uvolňování amoniaku z aminokyselin pro následné zpracování v cyklu močoviny. AsAT se nachází nejen v játrech, ale také v srdečním svalu a mozku, ledvinách a slezině, plicích a slinivce břišní. Vzhledem k intracelulárnímu charakteru syntézy se AcAT úspěšně používá při diagnostice stavu myokardu a jater. Pomocí biochemické analýzy krve pro AsAT a AlAT, stejně jako jejich poměr, mohou lékaři předvídat infarkt i před nástupem hlavních symptomů.
AsAT se také používá jako marker pro diferencovanou diagnózu řady onemocnění:
- Cirhóza a hepatitida;
- Jaterní metastázy;
- Žloutenka různého původu.
Pokud jsou podle výsledků studie vysoké hodnoty ALT mnohem vyšší než přebytek normy v AsAT, jedná se o charakteristický znak poškození jater. Pokud je AST zvýšena více než AlAT, měla by být zvážena verze smrti myokardiální buňky. Nadměrná aktivita alaninaminotransferázy je také možná při užívání některých léků. Možné snížení hodnot AsAT a AlAt během těhotenství, selhání ledvin nebo deficitu pyridoxinu.
Kde provádět jaterní testy v SPB
Všechny testy, včetně testů na jaterní enzymy ALAT a ASAT, můžete absolvovat v moderním zdravotnickém centru Diana. Klinika se nachází v Petrohradu, v blízkosti metra. Garantujeme přesné výsledky, sterilitu a důvěrnost.