Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou specifické proteiny a jsou obsaženy pouze v buňkách tkání různých orgánů. Tyto sloučeniny přicházejí pouze v případě destrukce buněčných struktur.
Různé orgány obsahují různá množství těchto složek. Změna jedné z těchto sloučenin tedy může indikovat přítomnost onemocnění v určitých orgánech.
ALaT je enzym vyskytující se převážně ve tkáních jater, svalů a slinivky břišní. Když dojde k poškození, hladina této složky se dramaticky zvyšuje, což naznačuje zničení těchto tkání.
ACaT je enzym, který je obsažen ve větším rozsahu:
Ve složení tkáně plic, ledvin a slinivky břišní je tato látka obsažena v nevýznamných množstvích.
Zvýšení koncentrace ASTaT může indikovat přítomnost poruchy funkce jater ve svalových strukturách a nervové tkáni.
Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou enzymy, které se nacházejí v buňkách a podílejí se na intracelulárním metabolismu aminokyselin. Zvýšení těchto složek ukazuje, že pacient má poruchu jakéhokoliv orgánu.
Například významné zvýšení ALT může znamenat rozvoj pankreatitidy v chronických nebo akutních formách.
Pokud se zjistí snížení koncentrace těchto typů transferáz, lze navrhnout vývoj těžké jaterní patologie, jako je cirhóza.
Závislost koncentrace těchto transferáz na stavu vnitřních orgánů a přítomnosti poškození těla umožňuje, aby tento parametr byl použit při diagnostice onemocnění.
Normální úroveň ALT a AST
Definice těchto enzymů se provádí biochemickou analýzou.
Pro získání výsledků analýzy s vysokou mírou přesnosti by měl být biomateriál pro laboratorní vyšetření prováděn ráno a nalačno. Doporučuje se nejíst potravu před podáním krve po dobu nejméně 8 hodin.
Odběr vzorků biomateriálu pro laboratorní výzkum je prováděn ze žíly.
V normálním stavu se obsah těchto enzymů v krvi člověka liší podle pohlaví.
U žen se považuje za normální nepřekročit hodnotu 31 U / l u obou ukazatelů. U mužské části populace jsou normální hodnoty alaninaminotransferázy považovány za hodnoty nepřesahující 45 U / l a pro aspartátaminotransferázu je normální hladina u mužů nižší než 47 U / l.
V dětství se tento indikátor může pohybovat od 50 do 140 U / l
Normální hladiny těchto enzymů se mohou lišit v závislosti na vybavení používaném pro analýzu, takže pouze indikátory, které jsou seznámeny s normami laboratoře, ve které byla provedena biochemická analýza, mohou tyto indikátory interpretovat.
Důvody pro zvýšení alaninaminotransferázy
Určete cukr nebo vyberte pohlaví pro doporučení.
Uveďte věk muže
Uveďte věk ženy
Vysoký obsah alaninaminotransferázy v krevním oběhu naznačuje přítomnost onemocnění orgánů, ve kterých se tato složka nachází ve velkém množství.
V závislosti na stupni odchylky od normální koncentrace může lékař předpokládat nejen přítomnost určitého typu onemocnění, ale také jeho aktivitu, jakož i stupeň vývoje.
Důvody pro zvýšení enzymu mohou být několik.
Tyto důvody mohou být:
- Hepatitida a některé další nemoci, jako je cirhóza, mastná hepatóza a rakovina. V přítomnosti jakékoli formy hepatitidy dochází k destrukci tkáně, která vyvolává růst ALT. Spolu s růstem tohoto indikátoru je pro hepatitidu charakteristický nárůst bilirubinu. Velmi často, zvýšení ALT v krevním řečišti předchází vzniku prvních příznaků onemocnění. Stupeň zvýšení koncentrace alaninaminotransferázy je úměrný závažnosti onemocnění.
- Infarkt myokardu vede ke smrti a zničení srdečního svalu, což vyvolává uvolnění alaninaminotransferázy a AST. Se srdečním infarktem dochází současně ke zvýšení obou ukazatelů.
- Získání rozsáhlých poranění s poškozením svalových struktur.
- Pálení.
- Vývoj akutní pankreatitidy, což je zánět tkáně pankreatu.
Všechny příčiny zvýšeného ALT indikují přítomnost patologických procesů v orgánech obsahujících velké množství tohoto enzymu a doprovázených destrukcí tkáně.
K nárůstu alaninaminotransferázy dochází mnohem dříve, než se objevují první charakteristické příznaky vývoje patologie.
Důvody zvýšení aspartátaminotransferázy
Zvýšení AST v krevním řečišti indikuje výskyt onemocnění srdce, jater a slinivky břišní a vývoj patologií ve fungování těchto orgánů.
Zvýšená koncentrace ACaT může znamenat zničení tkání orgánů obsahujících velké množství tohoto typu transferázy.
Ke zvýšení koncentrace AST přispívá několik faktorů.
Hlavní faktory jsou následující:
- Vývoj infarktu myokardu je nejčastější příčinou zvýšení počtu aspartátaminotransferáz. Při infarktu myokardu dochází k významnému zvýšení AST se současným nevýznamným zvýšením množství ALT.
- Vznik a progrese myokarditidy a revmatické choroby srdeční.
- Patologie jater - virová hepatitida a hepatitida alkoholické a léčebné povahy, cirhóza a rakovina. Tyto stavy vedou ke současnému vzestupu AST i ALT.
- Získání osoby rozsáhlé zranění a popáleniny.
- Progres akutní a chronické pankreatitidy.
Při interpretaci dat získaných při biochemické analýze krve je třeba vzít v úvahu rozdíly mezi pohlavími.
ALT a AST při detekci pankreatitidy
Jak je dekódování biochemické analýzy prováděno při výzkumu ALT a AST?
ALT a AST s pankreatitidou mají vždy nadhodnocení.
Je-li v krvi detekována aspartátaminotransferáza, je nutné určit, jak se tento parametr odchyluje od normálního. Normálně aspartátaminotransferáza u ženy nepřekračuje 31 U / l a u mužů ne více než 37 U / l.
V případě exacerbace onemocnění dochází k několikanásobnému růstu aspartátaminotransferázy, nejčastěji ke zvýšení koncentrace 2-5krát. Kromě toho, během pankreatitidy, spolu s růstem aspartátaminotransferázy, je pozorován výskyt bolestivých symptomů v oblasti pupku, ztrácí se tělesná hmotnost a osoba trpí častým průjmem. Vyvolání zvracení v případě pankreatitidy není vyloučeno.
Množství ALT u pankreatitidy se také zvyšuje a tento růst může být doprovázen zvýšením alaninaminotransferázy 6-10krát.
Před provedením biochemické analýzy na transferázách se nedoporučuje užívat potravu po dobu nejméně 8 hodin.
Kromě toho, nepoužívejte léky, které mohou zvýšit obsah těchto typů enzymů. Před darováním krve k analýze by neměl být vystaven závažné fyzické námaze.
Pankreatitida je onemocnění, které doprovází pacienta po celý život.
K tomu, aby průběh pankreatitidy nebyl doprovázen obdobími těžké exacerbace, se pacientům doporučuje pravidelně darovat krev pro biochemický výzkum.
Kromě toho by pacienti měli pravidelně av souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře užívat léky potlačující progresi onemocnění a speciální enzymy určené ke snížení pracovní zátěže slinivky břišní.
Kromě toho by v procesu léčby měly být používány léky, jejichž účinek je zaměřen na detoxifikaci a vylučování produktů vznikajících při destrukci tkáně pankreatu.
Krevní testy na ALT a AST jsou popsány ve videu v tomto článku.
ALT a AST pro pankreatitidu: normální hladiny
Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou specifické proteiny a jsou obsaženy pouze v buňkách tkání různých orgánů. Tyto sloučeniny přicházejí pouze v případě destrukce buněčných struktur.
Různé orgány obsahují různá množství těchto složek. Změna jedné z těchto sloučenin tedy může indikovat přítomnost onemocnění v určitých orgánech.
ALaT je enzym vyskytující se převážně ve tkáních jater, svalů a slinivky břišní. Když dojde k poškození, hladina této složky se dramaticky zvyšuje, což naznačuje zničení těchto tkání.
ACaT je enzym, který je obsažen ve větším rozsahu:
Ve složení tkáně plic, ledvin a slinivky břišní je tato látka obsažena v nevýznamných množstvích.
Zvýšení koncentrace ASTaT může indikovat přítomnost poruchy funkce jater ve svalových strukturách a nervové tkáni.
Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou enzymy, které se nacházejí v buňkách a podílejí se na intracelulárním metabolismu aminokyselin. Zvýšení těchto složek ukazuje, že pacient má poruchu jakéhokoliv orgánu.
Například významné zvýšení ALT může znamenat rozvoj pankreatitidy v chronických nebo akutních formách.
Pokud se zjistí snížení koncentrace těchto typů transferáz, lze navrhnout vývoj těžké jaterní patologie, jako je cirhóza.
Závislost koncentrace těchto transferáz na stavu vnitřních orgánů a přítomnosti poškození těla umožňuje, aby tento parametr byl použit při diagnostice onemocnění.
Normální úroveň ALT a AST
Definice těchto enzymů se provádí biochemickou analýzou.
Pro získání výsledků analýzy s vysokou mírou přesnosti by měl být biomateriál pro laboratorní vyšetření prováděn ráno a nalačno. Doporučuje se nejíst potravu před podáním krve po dobu nejméně 8 hodin.
Odběr vzorků biomateriálu pro laboratorní výzkum je prováděn ze žíly.
V normálním stavu se obsah těchto enzymů v krvi člověka liší podle pohlaví.
U žen se považuje za normální nepřekročit hodnotu 31 U / l u obou ukazatelů. U mužské části populace jsou normální hodnoty alaninaminotransferázy považovány za hodnoty nepřesahující 45 U / l a pro aspartátaminotransferázu je normální hladina u mužů nižší než 47 U / l.
V dětství se tento indikátor může pohybovat od 50 do 140 U / l
Normální hladiny těchto enzymů se mohou lišit v závislosti na vybavení používaném pro analýzu, takže pouze indikátory, které jsou seznámeny s normami laboratoře, ve které byla provedena biochemická analýza, mohou tyto indikátory interpretovat.
Důvody pro zvýšení alaninaminotransferázy
Vysoký obsah alaninaminotransferázy v krevním oběhu naznačuje přítomnost onemocnění orgánů, ve kterých se tato složka nachází ve velkém množství.
V závislosti na stupni odchylky od normální koncentrace může lékař předpokládat nejen přítomnost určitého typu onemocnění, ale také jeho aktivitu, jakož i stupeň vývoje.
Důvody pro zvýšení enzymu mohou být několik.
Tyto důvody mohou být:
- Hepatitida a některé další nemoci, jako je cirhóza, mastná hepatóza a rakovina. V přítomnosti jakékoli formy hepatitidy dochází k destrukci tkáně, která vyvolává růst ALT. Spolu s růstem tohoto indikátoru je pro hepatitidu charakteristický nárůst bilirubinu. Velmi často, zvýšení ALT v krevním řečišti předchází vzniku prvních příznaků onemocnění. Stupeň zvýšení koncentrace alaninaminotransferázy je úměrný závažnosti onemocnění.
- Infarkt myokardu vede ke smrti a zničení srdečního svalu, což vyvolává uvolnění alaninaminotransferázy a AST. Se srdečním infarktem dochází současně ke zvýšení obou ukazatelů.
- Získání rozsáhlých poranění s poškozením svalových struktur.
- Pálení.
- Vývoj akutní pankreatitidy, což je zánět tkáně pankreatu.
Všechny příčiny zvýšeného ALT indikují přítomnost patologických procesů v orgánech obsahujících velké množství tohoto enzymu a doprovázených destrukcí tkáně.
K nárůstu alaninaminotransferázy dochází mnohem dříve, než se objevují první charakteristické příznaky vývoje patologie.
Důvody zvýšení aspartátaminotransferázy
Zvýšení AST v krevním řečišti indikuje výskyt onemocnění srdce, jater a slinivky břišní a vývoj patologií ve fungování těchto orgánů.
Zvýšená koncentrace ACaT může znamenat zničení tkání orgánů obsahujících velké množství tohoto typu transferázy.
Ke zvýšení koncentrace AST přispívá několik faktorů.
Hlavní faktory jsou následující:
- Vývoj infarktu myokardu je nejčastější příčinou zvýšení počtu aspartátaminotransferáz. Při infarktu myokardu dochází k významnému zvýšení AST se současným nevýznamným zvýšením množství ALT.
- Vznik a progrese myokarditidy a revmatické choroby srdeční.
- Patologie jater - virová hepatitida a hepatitida alkoholické a léčebné povahy, cirhóza a rakovina. Tyto stavy vedou ke současnému vzestupu AST i ALT.
- Získání osoby rozsáhlé zranění a popáleniny.
- Progres akutní a chronické pankreatitidy.
Při interpretaci dat získaných při biochemické analýze krve je třeba vzít v úvahu rozdíly mezi pohlavími.
ALT a AST při detekci pankreatitidy
Jak je dekódování biochemické analýzy prováděno při výzkumu ALT a AST?
ALT a AST s pankreatitidou mají vždy nadhodnocení.
Je-li v krvi detekována aspartátaminotransferáza, je nutné určit, jak se tento parametr odchyluje od normálního. Normálně aspartátaminotransferáza u ženy nepřekračuje 31 U / l a u mužů ne více než 37 U / l.
V případě exacerbace onemocnění dochází k několikanásobnému růstu aspartátaminotransferázy, nejčastěji ke zvýšení koncentrace 2-5krát. Kromě toho, během pankreatitidy, spolu s růstem aspartátaminotransferázy, je pozorován výskyt bolestivých symptomů v oblasti pupku, ztrácí se tělesná hmotnost a osoba trpí častým průjmem. Vyvolání zvracení v případě pankreatitidy není vyloučeno.
Množství ALT u pankreatitidy se také zvyšuje a tento růst může být doprovázen zvýšením alaninaminotransferázy 6-10krát.
Před provedením biochemické analýzy na transferázách se nedoporučuje užívat potravu po dobu nejméně 8 hodin.
Kromě toho, nepoužívejte léky, které mohou zvýšit obsah těchto typů enzymů. Před darováním krve k analýze by neměl být vystaven závažné fyzické námaze.
Pankreatitida je onemocnění, které doprovází pacienta po celý život.
K tomu, aby průběh pankreatitidy nebyl doprovázen obdobími těžké exacerbace, se pacientům doporučuje pravidelně darovat krev pro biochemický výzkum.
Kromě toho by pacienti měli pravidelně av souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře užívat léky potlačující progresi onemocnění a speciální enzymy určené ke snížení pracovní zátěže slinivky břišní.
Kromě toho by v procesu léčby měly být používány léky, jejichž účinek je zaměřen na detoxifikaci a vylučování produktů vznikajících při destrukci tkáně pankreatu.
Krevní testy na ALT a AST jsou popsány ve videu v tomto článku.
Alt s pankreatitidou
Jaterní transaminázy ALT a AST - co to znamená zvýšit? Tabulka norem
Pro léčbu jater naši čtenáři úspěšně používají Leviron Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
K diagnostice onemocnění jater se používá řada laboratorních testů. Jedním z nich je biochemický krevní test. Pro posouzení stavu těla povolte takové biochemické parametry jako transaminázy. Jejich zvýšená aktivita naznačuje vývoj patologického procesu v játrech.
Jaterní transaminázy
Aminotransferázy (nový název pro transaminázy) jsou speciální enzymy, které doprovázejí a urychlují metabolickou výměnu, přesouvají aminoskupinu uvnitř buňky z aminokyselin na ketokyseliny. Tato reakce probíhá bez uvolnění volného amoniaku. Nejaktivnější proces katalýzy nastává v játrech.
ZÁJMY! Proces přenosu aminoskupin se nazývá transaminace. Tato biochemická reakce je nezbytná pro tvorbu nových aminokyselin, glukózy a močoviny v těle, jakož i pro metabolismus proteinů a sacharidů.
Hladina enzymů v krvi se může mírně lišit. Záleží na věku a pohlaví a na individuálních charakteristikách lidského těla.
Pro diagnostiku onemocnění jater jsou důležité následující enzymy:
- ALT nebo ALAT (alaninaminotransferáza). Provádí marker negativních jaterních změn. V atypickém vysokém množství v krvi vám tento enzym umožňuje zjistit přítomnost patologie již za 2-3 týdny od začátku jejího vývoje. Může existovat pětinásobný přebytek normy. Zvýšená úroveň během celého negativního procesu. Snížená ALT indikuje jak zmírnění onemocnění, tak rychlou a rozsáhlou destrukci jaterní tkáně.
- AST nebo AsAt (aspartátaminotransferáza nebo aspartátová transamináza). Doprovodné onemocnění srdce i jater. Vysoké AST v krvi, s mírným zvýšením ALT, indikuje přítomnost poškození srdečního svalu a ukazuje vývoj infarktu myokardu. Rovnoměrné zvýšení AST a ALT se stanoví, když tkáně jater podstoupí destruktivní změny nebo nekrózu.
Transaminázy jsou syntetizovány uvnitř buněk, takže jejich normální obsah v těle je spíše zanedbatelný. V důsledku některých onemocnění dochází k cytose (destrukce proteinových buněk) a transaminázy vstupují do krevního oběhu v množství, které je mnohem vyšší než norma.
Příčiny fluktuací transamináz
Pokud se zvýší úroveň ALT a AST, co to znamená? Pokud tyto markery překročí normu v krvi, znamená to, že v játrech nebo srdečním svalu se vyvíjí negativní proces. Vysoké hodnoty ALT a AST naznačují možný vývoj následujících patologií:
1. Změny ve struktuře a nekróze jaterní tkáně, které mohou být způsobeny těmito chorobami:
- Hepatitida různých etiologií (alkoholická, virová, toxická, mechanická).
- Steatosis.
- Fibróza
- Cirhóza.
- Absces
- Cholestasis.
- Proces nádoru.
- Metastázy v játrech.
- Wilsonova nemoc.
- Poškození myokardu (srdeční sval).
2. Parazitní invaze. V procesu vitální aktivity vylučují paraziti toxické látky, které ničí tkáň jater.
3. Mechanická poranění. Modřiny nebo pronikavé rány vedou k abscesům a nekróze tkání.
4. Účinky léků. Některé léky, jako jsou NSAID a NSAID, antibiotika, testosteron, anabolické steroidy a barbituráty, ničí strukturální buněčnou integritu a tkáň jater.
Pokud je transamidináza aspartát a alanin zvýšená, příčiny nemusí přímo souviset s játry. Periodické zvyšování markerů je diagnostikováno u akutní pankreatitidy, svalové dystrofie, popálenin, rozsáhlých poranění kosterních svalů, stejně jako při rozpadu erytrocytů nebo při hemochromatóze.
Některé státy jsou charakterizovány nízkou hodnotou enzymových markerů, která je vzácně pozorována.
Snížení hladiny AST a ALT (15 U / l, resp. 5 U / l) se stanoví za těchto podmínek:
- Cirhóza, v extrémně těžké formě.
- Renální selhání.
- Nedostatek vitaminu B6 (pyridoxin).
- Po několika hemodialyzačních sezeních.
- Během těhotenství.
POZOR! Vysoká citlivost těchto ukazatelů umožňuje stanovit přítomnost abnormalit v játrech, a to i v nepřítomnosti charakteristických klinických projevů a symptomů.
Diagnostika
Biochemická analýza transaminázy AlAt a AsAt se provádí odebráním vzorku krve ze žíly. Analýza se provádí na prázdném žaludku. V diagnóze jsou rozhodující odchylky indikátorů od normálních. Pokud jsou enzymy zvýšené, je potvrzen patologický proces v játrech a je provedena další diagnostika.
Rychlost enzymu
Pro enzymové markery existuje určitá rychlost v krvi. Tabulka standardů pro zdravého člověka pomáhá při diagnostice onemocnění jater.
Definice patologických ukazatelů
Hyperfermentemie (zvýšení hladiny) má speciální měřítko, s nímž je stanovena závažnost patologie:
- Střední. Norm překročil 1,5 krát. Je charakteristická pro alkoholickou nebo virovou hepatitidu s chronickým průběhem.
- Průměr. Přebytek 6 (10) krát od obvyklého může být při ischemickém poškození jater, během vývoje jaterní nekrózy.
- Vysoká. Vylepšete enzymy 10krát a více. Pozorováno v šoku nebo ischemickém stavu jater, předávkování acetaminofenem.
Pro prevenci a léčbu onemocnění jater naši čtenáři úspěšně používají účinný lék...
S hepatitidou C a cirhózou pomáhá vysoká aktivita enzymů alaninu a aspartátu účinně diagnostikovat onemocnění v raném stadiu. Nejvyšší aktivita hepatitidy v transaminázách je stanovena 2-3 týdny od nástupu onemocnění, poté se indikátory postupně vrátí do normálu.
Hypertransaminasémie (vysoká hladina enzymů), při chronickém průběhu virové hepatitidy C a B se aktivně neprojevuje. Značky mohou být jen mírně zvýšené. Pokud se transferázy nacházejí v krvi v nevýznamných množstvích, doporučuje se opakovat laboratorní vyšetření.
DŮLEŽITÉ! Dítě může mít vzácnou formu alergie na aspirin. Toto je Rayův syndrom, ve kterém se vyvíjí akutní selhání jater. Rozlište nemoc pomáhá koeficientu de Rytis.
Pomocný diagnostický faktor
Kromě rozsahu závažnosti onemocnění existuje speciální index, který vám umožní určit povahu patologie. Byl vyvinut italským vědcem F. de Ritis. Koeficient de Ritis se vypočítá jako poměr AST k ALT (k = AST / ALT). Jeho hodnota pro zdravého člověka je 1,33 (+/- 0,4). U srdečních patologií se koeficient zvyšuje. Pokud je příčinou špatných testů selhání jater, pak index klesá.
Další výzkum
Pro diagnostiku jaterních patologií jsou důležité nejen jaterní transaminázy. Biochemická analýza krve také zahrnuje testování ukazatelů, jako je bilirubin, močovina, alkalická fosfatáza, protein, glukóza a některé další hodnoty.
Další metody vyšetření, jako je EKG, ultrazvuk, MRI a CT, pomáhají objasnit diagnózu. Rozhodnutí o vhodnosti dalšího výzkumu je prováděno hepatologem.
POZOR! Zvýšený ALT v normálním bilirubinu může znamenat nástup vývoje onemocnění jater.
Obnovení normálních hodnot aminotransferáz
Po diagnóze jsou přijata opatření k odstranění příčin atypické hodnoty AsAt a AlAt. Pokud byly abnormality vyvolány destruktivními změnami v myokardu, kardiolog rozhodne o léčbě. Může se jednat buď o léčbu nebo o operaci.
U onemocnění jater závisí léčba na typu patologie, která ovlivnila hyperransaminasémii. Pro léčbu virové hepatitidy aplikujte kombinovanou antivirovou terapii, která je poměrně účinná v raných fázích. Toxická nebo mechanická forma hepatitidy vyžaduje symptomatickou léčbu.
Pokud je příčinou poškození jater cirhóza nebo mechanické trauma, může mírná léčba zahrnovat chirurgický zákrok k resekci postižené tkáně.
Při chronické cirhóze je léčba neúčinná, protože nemoc je nevratná. V tomto případě je předepsána podpůrná léčba.
Prevence
Preventivní opatření pomáhají zastavit šíření nemoci a snížit zátěž na tělo. Aby se zabránilo předepsané dietě, použití hepatoprotektorů. Doporučuje se také úplné odmítnutí alkoholu.
Terapie lidovými prostředky může být velmi účinná prevence a podpora, pokud je prováděna ve spojení s konzervativními léčebnými metodami a pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Proces léčby patologií, které jsou doprovázeny zvýšením hladiny aminotransferáz, implikuje jejich pravidelné monitorování. Analýzy se mohou vrátit k normálu nejen v procesu zmírnění onemocnění.
Pro latentní cirhózu je charakteristický stabilní normální stav enzymů. Pokud se hladina enzymu v léčebném procesu vrátí do normálu, rozhodnutí o ukončení léčby by měl provádět pouze ošetřující lékař.
Video
STABILIN je speciální suspenze používaná k regulaci metabolických procesů a obnovení regenerace a funkcí jaterních buněk...
- Příznaky a příznaky onemocnění jater u žen
- Kurlovova míra jaterních hranic - perkuse a palpace, tabulka
- Jak to udělat a co MRI? Můžu jíst před zákrokem?
- Počítačová tomografie jater - jak se chovají? Příprava, provedení a interpretace CT dat
Léčba hepatitidy B
Hepatitida B je velmi nebezpečná choroba. Vniknutí do lidského těla v důsledku kontaktu s jinými lidmi nebo skrze infikovanou krev, rychle se množí a může způsobit velké škody na těle.
Může lék proti hepatitidě B? Jak je toto onemocnění léčeno a je hepatitida B zcela léčitelná? Léčba taktiky a prognózy závisí na typu a závažnosti onemocnění, stejně jako na individuální vlastnosti pacienta.
Akutní forma onemocnění
V akutní formě onemocnění je léčba hepatitidy B obvykle omezena na terapeutická opatření, jejichž úkolem je snížit intoxikaci těla a podpořit práci jater. Antivirová léčiva nejsou předepsána.
Léčba je v tomto případě založena na detoxikačních opatřeních. Speciální roztoky se podávají pacientovi intravenózně pomocí kapátků, které urychlují proces eliminace toxinů a zabraňují dehydrataci způsobené častým zvracením a průjmem. Možná, že jmenování léků, které snižují absorpci toxinů v krvi, stejně jako některé vitamíny.
Chronická volba
Při přeměně hepatitidy na chronickou formu se strategie léčby mění. S vhodnými krevními charakteristikami je pacientovi předepsána antivirová terapie, aby zastavila četnost virů. Jedná se o interferony alfa a nukleosidové analogy, například lamivudin a adefovir. Antivirová terapie je účinná pouze v období replikace viru, kdy se aktivně replikuje.
Recepce trvá od šesti měsíců do několika let. Reprodukce virů se zpomaluje, játra jsou částečně obnovena a riziko cirhózy jater se snižuje.
Další skupina léků, které se používají pro chronickou hepatitidu B - léky na ochranu jaterních buněk (hepatoprotektory). Mohou být také podávány různé imunomodulátory.
Léčba chronické hepatitidy B je poměrně drahý proces. V měsíci lékové terapie stojí několik tisíc rublů. Pokud je závažný zánět jaterní tkáně, náklady jsou mnohem vyšší.
Je důležité si uvědomit, že brát nevyzkoušené "zázračné" drogy a používání sporných léčebných metod pro hepatitidu B je velmi nebezpečné. Snadné a rychlé způsoby léčby chronické formy této choroby dosud. Léčba by měla být prováděna pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře. Možná léčba hepatitidy B v Izraeli.
Pokud chce pacient během léčby onemocnění použít lidové prostředky, musí se poradit s lékařem.
Pro léčbu jater naši čtenáři úspěšně používají Leviron Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Vedlejší účinky
Užívání léků v léčbě chronické hepatitidy B může být doprovázeno vedlejšími účinky. Interferon v prvních dnech injekce způsobuje symptomy podobné příznakům chřipky: dvě nebo tři hodiny po injekci, horečka, zimnice, bolesti svalů, slabost.
Tento stav může přetrvávat několik dní. Zpravidla se do jednoho měsíce tělo dokáže přizpůsobit dodávce interferonu - a symptomy zmizí. Lékař by měl pečlivě sledovat reakci pacienta na léky, v případě potřeby snížit nebo úplně zrušit dávku.
Účinek léčby
Závěr, že vybraný léčebný režim pro virovou hepatitidu B je účinný nebo ne, je prováděn analýzou krve. Pozitivní trend je prokázán snížením aktivity jaterních transamináz.
Markery HBV-DNA a hepatitidy B jsou také sledovány v séru.
Při normalizaci sérové ALT a absenci HBV DNA v ní, stejně jako vymizení HBeAg a zlepšení celkového histologického obrazu jater, je léčba považována za úspěšnou.
Chirurgická léčba hepatitidy B
S výrazným poškozením jater a rozsáhlými projevy cirhózy, stejně jako s rozvojem rakoviny, se transplantace jater stává jediným způsobem, jak prodloužit život pacienta. Zde vzniká problém s výběrem dárcovského orgánu: může to být játra zesnulé osoby nebo fragment živých jater - někdo z příbuzných. Výběr vhodného dárce však není vždy možný.
Hepatitida B a dieta
Část léčby nemoci jakékoliv formy a závažnosti - speciální dieta. Zpravidla je podle Pevsnerovy klasifikace přiřazena dieta číslo pět. Alkohol je zcela vyloučen. Tuky, solené, smažené a konzervované potraviny jsou výrazně omezeny.
Strava je obohacena o mléčné výrobky, zeleninové polévky a cereálie, ovocné šťávy a bramborovou kaší. Doporučuje se jíst pětkrát denně. Cílem stravy je normalizovat aktivitu žlučníku a svěrače Oddiho. V ideálním případě je strava nejlépe následována koncem života.
Pokud je pacient léčen doma a je to možné v mírnějších formách onemocnění, je důležité si pamatovat některá pravidla. Musíte pít více tekutin - k odstranění toxinů. Léčbu hepatitidy B můžete doplnit osvědčenými lidovými léky. Měla by být snížena fyzická aktivita: práce a studie by měly být odloženy, dokud se nezlepší stav pohody.
Může lék proti hepatitidě B zcela vyléčit?
Léčí se hepatitida B? Lidé, kteří onemocní akutní hepatitidou B, se obvykle zotavují bez použití jakékoli závažné léčby. Choroba ustupuje po čtyřech až osmi týdnech. V devadesáti případech ze stovky se onemocnění stává chronickým.
Chronická hepatitida B je léčitelná, ale moderní medicína může zcela zbavit pouze deseti až patnácti procent pacientů. Po zotavení, někteří lidé zůstanou nositeli viru: Hepatitida B antigen byl detekován v jejich krvi po celá desetiletí nebo zůstane navždy.
Ochrana proti infekci
Očkování pomáhá vyhnout se tomuto vážnému onemocnění. Nyní očkování pro nemoc dát děti v prvních šesti měsících života. Vakcína se také podává dospělým v ohrožení.
ALT a AST pro pankreatitidu: normální hladiny
Biochemická analýza krve. ALT a AST: interpretace ukazatelů
Alaninaminotransferáza nebo ALT a aspartátaminotransferáza nebo AST jsou enzymy, které se nacházejí v buňkách těla a podílejí se na metabolismu aminokyselin. Oni jsou lokalizováni jen v buňkách tkání orgánů, a oni vstoupí do krve jen když buňka se porouchá kvůli traumatickým zraněním nebo patologií.
Typy nemocí
Nadměrný obsah ALT indikuje vývoj patologie orgánu v buňkách, jejichž počet je největší. Příčiny zvýšení hladiny alaninaminotransferázy jsou patologické stavy jater.
Pocit nepohodlí a bolesti v pravém hypochondriu, průjem, ikterické zabarvení kůže a sliznic, nadýmání, hořké řasy jsou příznaky zvýšené ALT. Při provádění krevního testu se zvyšuje hladina bilirubinu ke zvýšení ALT a AST při rozvoji hepatitidy.
Zvýšení obsahu ALT častěji indikuje výskyt dalších onemocnění. Koncentrace ALT je přímo závislá na závažnosti patologie.
Nekrotický proces v srdečním svalu způsobuje uvolnění těchto enzymů do krve. Jejich zvýšené sérové hladiny také naznačují vývoj dalších kardiopatologií: nedostatečnost, zánět srdečního svalu. Navíc důvody pro zvýšení koncentrace ALT v séru mohou být poranění těla, která jsou spojena s poškozením svalů a pankreatitidou.
Biochemická analýza krve pro ALT a AST může hovořit o patologii jater, slinivky, srdce. S kardioinfarktem se koncentrace AST několikrát zvyšuje a ALT - málo.
Indikace pro
Orgány lidského těla obsahují různá množství enzymů ALT a AST, proto zvýšení koncentrace specifického enzymu indikuje poškození určitého orgánu:
• ALT se nachází hlavně v játrech, srdci, ledvinách a pankreatických buňkách. V případě zničení těchto orgánů se do krve uvolní velké množství ALT. Pro potvrzení diagnózy je nutné studovat specificky pro alaninaminotransferázu.
• AST se nachází hlavně v nervových, svalových, jaterních a srdečních buňkách a v malých množstvích v buňkách pankreatu, plic a ledvin. Proto je v tomto případě nutná studie aspartátaminotransferázy.
Krevní test ALT a AST (transkript) indikuje stav orgánů. Nárůst v nich ukazuje poškození tkání orgánů, ve kterých se tyto enzymy nacházejí.
A podle toho pokles indikuje vyléčení.
Mírné zvýšení ALT v prvním trimestru těhotenství je dobře snášeno, je však nutné znovu vyšetřit krev na aminotransferázu, aby se vyloučilo poškození jater.
Předpokládá se biochemická analýza krve (indikátory ALT, AST), kdy je podezření na kardioinfarkt, které slouží jako časné znamení této akutní patologie. Dekódování AST v biochemické analýze umožňuje diagnostikovat a monitorovat dynamiku dalších změn srdečního svalu, onemocnění jater a onemocnění pruhovaných svalů.
Příprava na odběr krve pro studii
Krev pro biochemickou analýzu se odebere ráno na lačný žaludek ze žíly. V době analýzy by mělo být 8 hodin. z posledního použití potravin. 24 hodin Alkohol a smažené a tučné potraviny jsou zakázány před odebráním krve.
Doporučuje se snížit fyzickou zátěž. Bezprostředně po ultrazvukovém vyšetření, rentgenových, fluorografických, kolonoskopických nebo fyzioterapeutických procedurách se krev také nedoporučuje pro analýzu, jinak bude dekódování biochemie zkreslené. 1-2 týdny.
Před biochemickou studií musíte přestat užívat léky. Když není možné splnit tuto podmínku, lékař ve směru analýzy zaznamená poznámku o užívání léků a jejich dávce.
Biochemická analýza krve (dešifrování ALT, AST) může být ovlivněna těžkým fyzickým stresem, stejně jako konzumací alkoholu a hemolýzou.
Dekódování krevního testu - ALT, AST: normální
Jaké množství těchto enzymů by mělo být obsaženo v krvi zdravého člověka? Provádění biochemického krevního testu (dešifrování ALT, AST) je normou pro ženy v rozmezí 31 až 35 jednotek na litr krve. U mužů je tento ukazatel mírně odlišný. Norma ALT v krvi mužů (dekódovací biochemie) - od 41 do 50 jednotek / l.
U novorozenců (do 1 měsíce) odpovídá normální hodnota 75 jednotkám, od 2 do 12 měsíců. - ne více než 60 jednotek a od roku do 14 let - méně než 45 jednotek.
Krevní test (dešifrování ALT, AST) se zvýšenými indikacemi může indikovat cirhotické poškození nebo akutní zánět jater, kongestivní nebo hemolytickou žloutenku, jiné jaterní patologie (a neoplazmy v t.
h), angina ve stadiu záchvatu, akutní revmatická choroba srdce, myopatie, stáze žluči, tromboembolické onemocnění plicní tepny a akutní pankreatitida. Krevní testy ALT a AST (dekódování) se zvýšenými indikacemi jsou pozorovány při traumatických úrazech, kardiochirurgii nebo angiocardiografii.
Zvýšené AST 20-50 krát v některých případech indikuje jaterní patologii doprovázenou nekrózou a virovou etiologií hepatitidy. Zvýšení AST o 2-5 krát může hovořit o onemocněních s hemolýzou, poraněním svalů, akutní pankreatitidou a gangrénou. U dystrofických jevů ve svalech a dermatomyositidě je pozorováno 8násobné zvýšení AST.
Koeficient ritidy
Pro získání přesných odpovědí ukazuje krevní test ALT a AST (transkript) poměr parametrů transferázy. Tento poměr ukazuje de Rytisův koeficient provedený v jedné studii séra. V případě, že počet je vyšší než standard (N = 1,3), znamená to přítomnost kardioinfarktu, a když je pod standardními indikátory, znamená to virovou hepatitidu.
Vzhledem k tomu, že aminotransferázy mají tkáňovou lokalizaci, dekódování krevního testu AST ukazuje patologii myokardu a ALT ukazuje patologii jater, tj. Přítomnost buněčného členění:
• Pokud dojde k přebytku 2 nebo vícekrát, srdeční infarkt je určen v srdci.
• Krevní testy na ALT a AST (transkript) vykazují významný přebytek - to je důkaz infekční hepatitidy během inkubační doby.
• S poklesem aminotransferázy - v těle nedostatek pyridoxinu. Zde je nutné diagnostikovat těhotenství.
Taktika
Normálně existuje sérová transferáza v malých objemech. Všechny varianty zvýšení hladiny aminotransferázy jsou nutně zkoumány.
Nejprve je třeba provést opakovaný biochemický krevní test (dešifrování ALT, AST). Přezkoumání některých jedinců (dárců) v přibližně třetině případů vykazuje normální úroveň.
Pak musíte pečlivě sbírat anamnézu a provést úplné vyšetření.
Anamnéza role v dekódování
Anamnéza zahrnuje informace o užívání léků, transfuzi krve, přítomnosti žloutenky nebo syndromu hepatitidy, onemocnění jater v rodině nebo přítomnosti cirhotického procesu v něm, bolesti břicha, rakoviny, diabetu, obezity nebo naopak rychlého úbytku hmotnosti.
Rodinné onemocnění jater je závislost na alkoholu, Wilsonova choroba atd.
Pokud krevní test ALT a AST (transkript) vykazoval méně než dvojnásobek normálních hodnot, je nutné provést pozorování a dvojnásobné vyšetření. Tato taktika je optimální pro pacienty.
Krevní test ALT a AST - transkript pro některá onemocnění
Mírné zvýšení transferázy indikuje nealkoholické poškození tuků v játrech, včetně mastných jater, nealkoholické steatohepatózy a chronické hepatitidy.
Mírné zvýšení může nastat u virového nebo alkoholického zánětu jater a různých chronických onemocnění jater s nebo bez poškození cirhotou.
Zvýšené hladiny jsou typické pro akutní těžkou hepatitidu, toxickou nebo lékovou nekrózu, šok nebo jaterní ischemii.
Nadměrně vysoká hladina (vyšší než 2000–3000 U / l) existuje při předávkování acetaminofenem a při užívání léčiva u pacientů závislých na alkoholu nebo při šoku nebo jaterní ischemii.
Je třeba poznamenat, že vzhledem k tomu, že ALT je v červených krvinkách, je nutné zabránit jejich dezintegraci během přípravy séra k analýze. ALT se může snížit, pokud je sérum skladováno několik dní.
Úloha léků, bylin a dalších látek
Pečlivé vyšetření a dekódování laboratorních výsledků v anamnéze je důležité pro identifikaci zvýšení transferázy vyvolaného léčivem.
Podobné poškození jater je detekováno u 1-2% případů zánětu jater v chronické formě.
Jsou spojeny s antibiotiky, antiepileptiky, inhibitory hydroxymethylglutaryl-CoA reduktázy, nesteroidními protizánětlivými léky a léky pro léčbu tuberkulózy.
Nejjednodušší metodou stanovení závislosti zvýšení aminotransferáz s některými prostředky je její zrušení a sledování hladiny enzymů. Bez zrušení prostředků nelze tuto závislost určit.
Příčiny zvýšení ALT a AST
Transamináza alaninaminotransferáza (ALT) a aspartová transamináza (AST) se používají ke stanovení zdraví jater, srdce, slinivky břišní a sleziny. Specifické proteiny jsou přítomny ve všech buňkách těla a podílejí se na tvorbě aminokyselin. Je-li zvýšena biochemická analýza ALT a AST v krvi, může to být o vývoji onemocnění.
Zvýšený výskyt ALT a AST hovoří o vývoji onemocnění.
Funkce ALT a AST v těle
Intracelulární enzymy - transaminázy nebo aminotransferázy - provádějí transportní funkci v těle, aktivně se podílejí na tvorbě aminokyselin:
- alaninaminotransferáza toleruje alanin;
- asparagová transamináza - kyselina asparagová.
Z toho vyplývá název specifických proteinů. Každá skupina má své místo v lidském těle. Maximální koncentrace ALT je pozorována v játrech a AST je v srdci.
Normy enzymových ukazatelů
Přítomnost malého množství aminotransferáz v krvi je považována za normální. Koeficient se může lišit u dospělých a dětí, mužů a žen. Trochu příliš vysoké jsou sazby během těhotenství.
Tabulka "Norm ALT a AST"
Mírná odchylka parametrů v normálním bilirubinu, alkalické fosfatáze a albuminu je přípustná a není patologií.
Proč jsou ALT a AST vyšší než obvykle?
Pro identifikaci specifické příčiny zvýšení markerů v biochemii krve je důležité určit stupeň izolovaného zvýšení transferázy ALT nebo AST.
- Mírné zvýšení (několikrát vyšší než norma) se vyskytuje v případě virové hepatitidy, poškození tuků jater, steatohepatózy. Změní se i další markery biochemie krve - zvýšení bilirubinu a alkalické fosfatázy.
- Mírné zvýšení (z 5 na 20 krát) - zánět v tkáních jater chronické nebo akutní povahy, virová, alkoholická hepatitida, rozvoj cirhózy.
- Těžký vzestup aminotransferáz (více než 20krát) - závažný průběh léků nebo toxická destrukce jater, akutní hepatitida, pankreatitida nebo atrofie jaterní tkáně, myokarditida, ischemie. Zvyšují se nejen transaminázy, ale také cholesterol, bilirubin.
- Kritické ukazatele (přesahující 2000–3000 U / l) - důkazy o smrti svalových oblastí srdce (rozsáhlý infarkt myokardu), rakovinné buňky v tkáních jater, předávkování některými léky (akutní intoxikace).
Silný nárůst aminotransferáz naznačuje vývoj akutní hepatitidy.
S destruktivními procesy v játrech se ALT zvyšuje a AST se mírně zvyšuje. Vysoká koncentrace aspartátové transaminázy je pozorována při akutní nekróze srdečního svalu (infarktu) a dalších závažných patologií srdce, když jsou tkáně orgánu zničeny a do krve se uvolňuje velké množství specifického enzymu.
Pokud je hladina ALT a AST mírně zvýšena během těhotenství, je to přípustný jev způsobený hormonálním skokem během ženských hormonálních změn. Významně zvýšené hladiny transamináz mohou indikovat poruchu jater, slinivky břišní a patologie kardiovaskulárního systému. Zde potřebujete kompletní vyšetření a pozorování lékaře.
Indikace pro analýzu
Krevní test pro jaterní testy (ALT a AST aminotransferázy) může být předepsán, pokud máte podezření na závažná onemocnění kardiovaskulárního a trávicího systému.
- Vývoj hepatitidy (virové nebo alkoholické).
- Závažné komplikace v období těhotenství dítěte (preeklampsie).
- Akutní mononukleóza, která se šíří do jater a sleziny. V této době dochází k silnému zničení buněk vitálního orgánu, což vyvolává velké uvolnění zničeného jaterního enzymu do plazmy.
- Patologické změny v tkáních srdce - myokarditida, ischémie, perikarditida. ALT a AST se zvláště rychle zvyšují v krvi při akutním infarktu myokardu (kritické ukazatele jsou pozorovány dva dny po atrofii srdečního svalu).
Pokud existuje podezření na hepatitidu, je třeba projít analýzou ALT a AST.
Analýza ALT vám umožní určit onemocnění jater v časných stádiích, aniž by čekala na hlavní symptom - žloutenku. Specialisté často předepisují takovou studii, pokud je tělo náchylné k dlouhodobému léčení nebo intoxikaci.
Indikace pro biochemii krve mohou být příznaky jako:
- bolestivé ataky v břiše, pocity těžkosti na pravé straně;
- žloutnutí kůže, očních čtverců a sliznic;
- neustálý pocit únavy, únava;
- porušení střev a žaludku (průjem, zácpa, nadýmání, ztráta chuti k jídlu).
Pravidelná konzumace tukových potravin, zneužívání alkoholu, stres a nervové napětí může způsobit hyperransneemiamia. Jednoduše řečeno, zvýšení aktivity transaminázy může nastat při jakýchkoliv škodlivých stimulech. Proto je nutné pravidelně sledovat stav orgánů prostřednictvím biochemie krve pro markery ALT a AST.
Jak se připravit na analýzu
Skutečný klinický obraz stavu pacienta závisí do značné míry na přípravě biochemické analýzy krve. Pacient by měl postup brát vážně a dodržovat všechna pravidla.
- Odběr krve se provádí ráno. Pacient se musí zdržet jídla a všech nápojů po dobu 8–10 hodin. Můžete pít vodu bez plynu.
- Výsledek analýzy ovlivňuje jakoukoli intoxikaci organismu. Proto nejméně 7–10 dní před dárcovstvím krve je důležité vzdát se alkoholu, cigaret a léků.
- Pro 2-3 dny snížit fyzickou námahu, ne zvedat závaží, snížit cvičení v tělocvičně. To pomůže vyhnout se mikrotraumům hladkého svalstva, která mohou zvýšit transaminázy.
- Omezte stres a emocionální stres na několik dní před studiem.
- Nejezte mastné a nezdravé potraviny nejméně 2-3 dny před odběrem biologického materiálu.
V situacích, kdy pacient neustále užívá léky a nemůže je odmítnout před zahájením testu, je důležité informovat lékaře.
Týden před testy nemůže pít alkohol
Co dělat, pokud jsou hodnoty ALT a AST vyšší než obvykle
Když se transaminázy zvyšují v plazmě, je nutné léčit ne symptomy, ale patogen. Teprve poté, co byla stanovena přesná diagnóza, může lékař předepsat lékovou terapii, která se doporučuje podpořit lidovými prostředky.
Léčba
V závislosti na příčině zvýšení aminotransferáz předepisuje specialista účinné látky pro léčbu specifického onemocnění.
Tabulka "Skupiny léčiv ke snížení ALT a AST v krvi"
Jak snížit úroveň lidových prostředků
Normalizujte práci vnitřních orgánů a snižte aminotransferázu v krvi použitím tradiční medicíny.
Bylinná sbírka pro onemocnění jater
Je nutné promíchat 20 g žampionů s nesmrtelnou a třezalkou tečkovanou (každý 40 g). Rozdrcené suroviny umístěné v termosce a zalijeme 1,5 litru vroucí vody. Infuze je připravena k použití po dobu 10-12 hodin. Lék musíte užívat 4krát denně po dobu 14 dnů. To pomůže snížit hladiny transamináz opravou jaterních buněk.
Vaření bylinné odvar je lepší v termosce
Infúze adonis se srdečním onemocněním
Ve sklenici vařící vody vařit 1 lžička. léčivé byliny, zabalte a nechte vařit alespoň 2 hodiny. Kapalina musí být užívána na prázdný žaludek a pak několikrát během dne. Dávkování - 1 polévková lžíce. Já Průběh léčby je 12-15 dnů.
Infuze adonis pomáhá při onemocnění srdce
Bodlák odvar
Rozdrcená semena rostlin (1 čajová lžička) vaří 250 ml vařící vody a nechá se vařit 15–20 minut. Napětí a pití ½ šálku ráno a večer, půl hodiny před jídlem. Délka léčby je 2-3 týdny. Nástroj je účinný při pankreatitidě, hepatitidě, ischémii jater. Rychle vrátí značky ALT a AST zpět do normálu.
Snížení aminotransferázy v krvi pomůže mléčnému bodláku
Pampeliška tinktura
Pampelišky dejte do sklenice (0,5 l) a nalijte vodku (150 ml). Tekutiny musí stát alespoň jeden den, aby získaly léčivé vlastnosti. Vezměte tinkturu je třeba denně po 2 lžíce. Já 3 krát denně. Výsledky jsou viditelné po týdnu léčby. Terapie je 14–21 dní.
Tinktura pampelišky květiny normalizuje hodnoty ALT a AST
Infuze kukuřičného hedvábí
Rozdrcené chlupy kukuřičných klasů (2 lžičky) nalijte 400 ml vroucí vody. Po 20 minutách, kmen a vzít 1 sklo dvakrát denně po dobu 14-21 dnů.
Kukuřičné stigmy účinně redukují aminotransferázy
Snížení transamináz s lidovými prostředky by mělo být dohodnuto se svým lékařem. Specialista individuálně vybere recepty a navrhne dávkování, které nepoškodí zdraví.
Dieta
Chcete-li rychle normalizovat ukazatele ALT a AST v krvi, musíte přísně dodržovat dietní příjem. Strava by měla být obohacena o produkty s vitaminem D a zcela eliminovat škodlivé potraviny.
Tabulka "Povolené a zakázané výrobky se zvýšenými hladinami transamináz"
Dieta pomáhá obnovit normální fungování jater a kardiovaskulárního systému a stabilizuje krevní obraz.
Prevence
Aby se zabránilo zvýšení aminotransferáz, můžete, pokud budete dodržovat hlavní preventivní opatření:
- Vedou zdravý životní styl, hrají sporty, dávají přednost turistice.
- Zcela přestat jíst nezdravé jídlo a alkohol. Nekuřte.
- Sledujte fyzickou práci, nepřepravujte tělo.
- Ovládat emocionální stav, ne dovolit napětí a nervové zhroucení.
- Nezkoušejte se léčit samy a pravidelně (pololetně) provádějte biochemický krevní test ke kontrole hlavních markerů.
Pěší turistika je velmi zdravá.
Pokud pečlivě sledujete své zdraví a neignorujete první příznaky nemoci, můžete zabránit rozvoji závažných patologií.
Transaminázy ALT a AST v lidském těle plní důležitou funkci - podílejí se na syntéze aminokyselin. Enzymy jsou obsaženy v buňkách životně důležitých orgánů.
Prudký nárůst specifického proteinu v krvi může znamenat závažné abnormality v játrech, srdci nebo slinivce břišní. ALT a AST pomáhají identifikovat mnoho onemocnění v raných stadiích.
Proto je důležité sledovat takové markery a pravidelně darovat biochemii krve.
Alt a asth v hepatitidě C: chování enzymů při infekci hepatitidou
Hepatitida C, na rozdíl od hepatitidy B, je poeticky označována kliniky jako "jemný vrah".
Toto jméno obdržel, protože je charakterizován mírným asymptomatickým průběhem, nepřítomností těžké intoxikace a žloutenkou a pokračuje s tak malými projevy, že se mohou často mylně považovat za mírnou indispozici.
Ale po několika letech a někdy i několika desetiletích se může okamžitě projevit jeho komplikacemi: cirhózou jater nebo dokonce hepatocelulárním adenokarcinomem, který se běžně nazývá rakovina jater.
Důležitým pomocníkem při určování možné infekce je detekce enzymů v krvi nazývaných AST (aspartátaminotransferáza) a ALT (alaninaminotransferáza). Zvažte, co jsou tyto enzymy, jaké jsou jejich běžné hodnoty a jak může jejich stanovení pomoci při diagnostice HCV hepatitidy C (HCV).
Jaká je funkce enzymů AST a ALT?
V buňkách vnitřních orgánů se aktivně odehrávají různé biochemické procesy a pro ně jsou zapotřebí desítky a stovky enzymů, které je značně urychlují.
ALT a AST patří do skupiny enzymů - transamináz, které urychlují přenos aminoskupiny z jedné aminokyseliny do druhé a podílejí se na dodávkách energie buněk, které by měly dostat co nejvíce energie.
Jedná se o buňky kosterního svalstva, myokardu, hepatocytů nebo jaterních buněk a některé další struktury.
Transaminázy jsou intracelulární enzymy. To znamená, že v krevní plazmě jsou ve zbytkových, stopových množstvích a jejich hlavní koncentrace je koncentrována uvnitř buněk. Ke zvýšení hladiny ALT a AST v krevní plazmě dochází pouze v případě masivní destrukce buněk.
Normální hladina enzymů naznačuje, že jakékoliv buňky stárnou a „zemřou“ „plánovaným způsobem“ a uvolnění enzymů z nich je stejně nevyhnutelné, ale tento indikátor pozadí by neměl nikoho vystrašit. Jaké jsou běžné hodnoty enzymů v laboratorní klinické praxi?
Referenční hodnoty, norma ALT a AST
Referenční hodnoty nebo normální limity těchto enzymů jsou velmi blízko u sebe. U dospělých žen starších 17 let by tedy hodnota aspartátaminotransferázy v krevní plazmě měla být nižší než 31 jednotek na litr (U / l) au mužů nižší než 37 U / l. U ALT nebo alaninaminotransferázy jsou ukazatele velmi podobné: u dospělých žen - méně než 31 jednotek au dospělých mužů - méně než 41.
Takové vedení lidí je vysvětleno jednoduše. Významné množství těchto enzymů se nachází ve svalové tkáni au mužů je svalová hmota větší než u žen. Ano, a hmotnost mužských jater téměř vždy převyšuje hmotnost tohoto orgánu u žen.
Jaké hodnoty enzymů jsou považovány za zvýšené? V případě, že hladina enzymů vzroste na pětinásobek, lze to považovat za mírné zvýšení, desetinásobné zvýšení je biochemický syndrom střední závažnosti a pokud úroveň enzymů „přesahuje rozsah“ více než desetinásobných ukazatelů, pak to naznačuje vývoj těžké hyperfermentémie.
Nemělo by se však domnívat, že závažný biochemický syndrom automaticky znamená závažný klinický stav. Při akutní virové hepatitidě B může tedy hladina ALT enzymu překročit 500 U / l, ale zároveň může být pacient schopen pracovat, být na nohou a trpět jen mírným nepohodlím.
Ale tento zdánlivý blahobyt je klamný: vysoká koncentrace enzymu mluví přímo do rozsahu poškození orgánů.
Masivní dezintegrace hepatocytů nebo jaterních buněk se nazývá syndrom cytolýzy a významný nárůst enzymů ALT a AST je přímý nebo, jak říkají lékaři, patognomonický marker tohoto syndromu.
Proč se koncentrace těchto enzymů v krevní plazmě zvyšuje?
Bylo zmíněno výše, že zvýšení enzymů v krevní plazmě ukazuje nejen poškození jater a přítomnost virové hepatitidy. Koneckonců, transaminázy jsou mnoho v myokardu, a to zejména v kosterních svalech. Jak zjistit, že trpí játry? To přichází na pomoc jednoduchého koeficientu, který se nazývá koeficient de Rytis.
Jedná se o jednoduchý poměr alaninaminotransferázy k aspartátaminotransferáze, ALT k AST. Všechno se vyjasní, pokud dodáme, že ALT se nachází hlavně v játrech a AST v myokardu, kosterních svalech, slezině, ledvinách a dalších orgánech.
V takovém případě, pokud tento poměr překročí 1,33, pak by mělo být podezření na játra, a pokud je méně, pak svalová tkáň.
Počet nemocí a stavů, ve kterých ALT a AST stoupají, je opravdu vysoký. Zde jsou některé z nich:
- akutní virová hepatitida;
- jakékoli poškození jaterních buněk, včetně alkoholu;
- jaterní tumory;
- cirhóza;
- lymfocytární angina nebo mononukleóza;
- poranění srdce a svalů;
- rozsáhlé popáleniny;
- infarkt myokardu;
- tvrdá svalová práce;
- velmi vysoká horečka a hypertermie;
- užívání hepatotoxických léků;
- hypoxie a šoku;
- pankreatitida;
- hemolytickou anémii.
Ze všech různých důvodů se zabýváme pomalu se pohybující virovou hepatitidou C a ukážeme, jak může být virová hepatitida podezřelá pomocí testu transaminázy poté, co virus vstoupí do těla a odkáže pacienta na další vyšetření.
Chování enzymů při infekci virovou hepatitidou C
Virová hepatitida C je zákeřná nejen kvůli absenci žloutenky. Bezprostředně po infekci se biochemické parametry, včetně transamináz, nemění ani nezvyšují jen nepatrně. To znamená, že transaminázy se mohou zvýšit na 50 - 60 jednotek na pozadí úplné pohody, a proto ne každý bude provádět krevní testy.
A tady na prvním místě historie dat. Pokud má člověk promiskuitní sex nebo užívá intravenózní léky, riziko infekce je mnohem vyšší.
Ale i normální člověk může mít náhodnou infekci skrze krev, plazmu, různé operace, jako jsou kosmetické zákroky na soukromých klinikách, dlouhodobá chronická hemodialýza a tak dále.
Zvýšení ALT a AST u hepatitidy C se nejčastěji vyskytuje nerovnoměrně. První zvýšení se vyvíjí dva až tři týdny po infekci. Tento čas připadá na konec inkubační doby a shoduje se s aktivní syntézou virionů v jaterních buňkách. Je pozorována počáteční cytolýza, ale po několika dnech její intenzita klesá.
Další zvýšení ALT a AST u hepatitidy C se vyskytuje za jeden a půl až dva měsíce.
Naznačuje druhou vlnu syndromu cytolýzy, ve které se připravené virové částice znovu dostanou do krevního oběhu a indikátory se v průměru zvýší o 8–10krát.
ALT v hepatitidě C tak může dosáhnout hodnot 300 - 400 U / l, vzácně vyšší, protože virus má slabé imunogenní vlastnosti a neexistuje žádný „boj“ s vysokou cytolýzou, jako je tomu u akutní virové hepatitidy B.
Diagnostická hodnota alt a ast a prognóza
Nejvhodnější metodou laboratorní diagnostiky virové hepatitidy C je samozřejmě nejen definice transamináz, ale především detekce dědičného materiálu - viru RNA pomocí PCR.
Čím delší je doba, která uplynula od údajné infekce, tím je pravděpodobnější, že budou detekovány také imunoglobuliny třídy M nebo protilátky rychlé reakce, které již mohou být akumulovány a být v krevní plazmě.
Samozřejmě, pokud se zhorší zdravotní stav pacienta, objeví se příznaky intoxikace, a zejména známky žloutenky, pak může jít sám a být vyšetřen, poté, co absolvoval PCR pro všechny virové hepatitidy, včetně hepatitidy C. Proto má pacient zjevné, ikterická forma aktivity transaminázy již nebude mít tak vysokou diagnostickou hodnotu. Jednoduše to znamená rozpad jaterních buněk, nic víc.
Podobně nízké počty transamináz jsou také prognostickými nespolehlivými, izolovanými.
Je třeba mít na paměti, že když se při akutní hepatitidě vyvíjí fulminantní nebo fulminantní nekróza celé tkáně jater, koncentrace enzymů v krevní plazmě se navzdory extrémně špatné prognóze mírně zvyšuje, protože obsah buněk prostě nemá čas vstoupit do krve.
U pacientů s těžkou jaterní cirhózou začíná koncentrace ALT a AST obecně prudce klesat, když se objeví terminální stadium selhání jater. To je způsobeno tím, že v játrech již nejsou žádné zdravé buňky a prostě se nic nerozpadá.
Na závěr tedy můžeme říci, že definice ALT a AST je jedním z nezbytných vazeb v diagnostice poškození jater, včetně akutní nebo chronické virové hepatitidy. Tato studie je však rutinní a umožňuje pouze podezřelou cytolýzu a její příčina by měla být vyhledána jinými metodami laboratorní a přístrojové diagnostiky.
Můžete také najít články na toto téma užitečné:
Norm ALT a AST v analýze krev: transkript
Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou enzymy, které jsou aktivními účastníky výměny aminokyselin. ALT a AST lze nalézt v buňkách ledvin, jater, srdečních svalů a dalších orgánů.
Pokud se dostanou do krve, indikuje přítomnost jakéhokoliv narušení orgánů v důsledku zničení buněk. Zvýšené množství enzymů nejčastěji indikuje vývoj závažného onemocnění.
Rozluštění krevního testu může ukázat, který orgán je poškozen, výrazně zvýší hladinu ALT a AST.
ALT se nachází v ledvinách, játrech, srdci, svalové hmotě a slinivce břišní.
AST se také nachází ve svalové tkáni, nervových vláknech, játrech a srdci, malé množství enzymu je přítomno v pankreatu, plicích a ledvinách.
Pokud jsou tyto orgány poškozeny, enzym se šíří přes poškozené buňky a vstupuje do cév. To vede ke zvýšení ALT nebo AST v krvi.
Norma ALT a AST v lidské krvi
Pro identifikaci indikátorů enzymů v oběhové soustavě se provádí biochemický krevní test. Pro získání přesných výsledků je studie prováděna ráno nalačno. Než půjdete do polikliniky pro analýzu, neměli byste jíst nejméně osm hodin. Při stanovení hladiny ALT a AST je nutná žilní krev.
U žen je míra ukazatelů mnohem nižší než u mužů a činí 31 U / l. U mužů není výsledek ALT vyšší než 45 U / l, AST 47 u / l. V dětství by rychlost ALT neměla překročit 50 U / l.
AST u kojenců není větší než 149 U / l, u dětí do 1 roku ne více než 55 U / l. Až tři roky je ALT index enzymu 33 U / l, až šest let - 29 U / l. V adolescenci by hladina ALT neměla být vyšší než 39 U / l.
Obecně platí, že v dětství se mohou vyskytovat nepatrné odchylky od normy, která je spojena s nerovnoměrným vývojem organismu.
Musíte pochopit, že výsledky studie budou záviset na vybavení, na kterém se provádí krevní test. Přesné ukazatele proto může vyslovit pouze odborný lékař, který je s interpretací výsledků seznámen.
Také analýza může ukázat nesprávná data, pokud pacientka užila den předtím aspirin, paracetamol nebo antikoncepci. Včetně podobného způsobu drogy od valerian nebo echinacea vliv na organismus. Zvýšený výkon může způsobit nadměrnou fyzickou aktivitu nebo zavedení jakéhokoliv léku intramuskulárně.
Důvody zavěšení ALT
Pokud analýza ukázala, že indikátor enzymu v určitém orgánu je zvýšen, znamená to přítomnost onemocnění tohoto orgánu. Zvýšení výkonu může být způsobeno několika důvody.
- Hladiny enzymů mohou být zvýšeny v důsledku přítomnosti hepatitidy nebo jiného závažného onemocnění jater, jako jsou difuzní změny jater. V případě hepatitidy různých forem dochází k aktivní destrukci buněk, proto ALT vstupuje do krevního oběhu. Pacient je navíc pozorován nažloutnutí kůže, bolest pod pravým okrajem, abdominální distenze. Také krevní test může prokázat zvýšení hladiny bilirubinu. Pokud je hladina enzymu zvýšena v krvi, je pacient tak vysoce rozvinutý.
- V důsledku infarktu myokardu umírají buňky srdečního svalu, což vede k uvolnění ALT a AST do krve. Pacient navíc zažívá bolest v oblasti srdce, která je aplikována na levou stranu těla. Bolest nepustí a trvá nejméně půl hodiny. Pacient má dušnost, slabost, závratě a panické očekávání smrti.
- Další onemocnění srdce také vedou ke zvýšení hladiny ALT v oběhovém systému. Dlouhodobé onemocnění postupně ničí svalovou tkáň srdce a zvyšuje množství enzymu. Pacient trpí dušností, palpitacemi, častým snížením krevního tlaku.
- Také hladina enzymu v krvi je zvýšena v důsledku různých fyzických poranění, která vedou k poškození svalového systému. To zahrnuje popáleniny a další rány.
- V důsledku zánětu pankreatické tkáně se vyvíjí pankreatitida, ve které se významně zvyšuje index enzymů. Pacient má bolest v břiše, dochází k prudkému poklesu hmotnosti, břicho je oteklé a jsou pozorovány časté volné stolice.
Důvody pro zvýšení AST
Index AST je zvýšen u onemocnění kardiovaskulárního systému, slinivky a jater. Existuje několik důvodů pro zvýšení hladiny enzymu v krvi.
- Hlavním důvodem, proč je zvýšené AST nejčastěji infarkt myokardu. Ve srovnání s ALT, které se mírně zvyšují, se AST s touto nemocí mnohokrát zvyšuje.
- ALT je zvýšena po operaci v oblasti kardiovaskulárního systému. Také indikátory se zvyšují v důsledku jiných srdečních onemocnění.
- Zvýšené hladiny AST, podobně jako ALT v krvi, často způsobují cirhotické onemocnění jater, intoxikaci alkoholem, hepatitidu, rakovinu a další onemocnění jater.
- Hladiny enzymů mohou být zvýšeny v důsledku vážných zranění a popálenin.
- Přítomnost akutní nebo chronické pankreatitidy může způsobit prudký nárůst enzymu v krvi.
Pokud je ALT zvýšena u těhotných žen
Navzdory skutečnosti, že míra enzymu u žen není vyšší než 31 U / l, v prvních měsících těhotenství může dekódování analýzy vykazovat mírné zvýšení výkonu. To je považováno za normální a nevyžaduje další léčbu.
V posledním trimestru těhotenství se u žen mohou vyvinout mírné nebo středně závažné preeklampsie, což vede ke zvýšenému tlaku, slabosti, závratím a časté nevolnosti. To způsobuje nárůst hladin ALT. Kromě toho je důležité neustále sledovat a vědět. co je normou cholesterolu u těhotných žen.
Čím vyšší je ukazatel ukazatele, tím je preeklampsie u těhotné ženy obtížnější. Důvodem je značná zátěž na játra, která se jim nedokáže vyrovnat. Pokud jsou výsledky ATL zbytečně překročeny, je nutné podstoupit další vyšetření a zjistit příčinu.
Jak snížit ALT sazby
Abyste snížili výkon enzymů v krvi, musíte se nejprve zbavit příčiny zvýšení hladin ALT. Vzhledem k tomu, nejčastěji lékaři diagnostikovat onemocnění jater, musíte podstoupit úplné vyšetření, projít všechny nezbytné testy a začít léčbu.
Poté, co pacient podstoupil všechny procedury a průběh léčby, lékař předepíše další vyšetření krve. Pokud by pacient následoval léčebnou dietu, vzal předepsané léky a následoval zdravý životní styl, index ALT po léčbě by se vrátil do normálu.
V některých případech může lékař předepsat speciální léky ke snížení hladiny enzymů v oběhové soustavě. Tyto léky zahrnují Duphalac, Heptral a Hofitol. Musí být užívány striktně podle pokynů a pod dohledem ošetřujícího lékaře. Před užíváním léků je důležité seznámit se s kontraindikacemi.
Mezitím drogy jen zmírní stav člověka, ale nezbaví se příčiny zvýšených hladin ALT. Poté, co pacient nějakou dobu vezme lék, množství enzymů se dočasně sníží. Je však důležité určit hlavní příčinu onemocnění a podstoupit léčbu.
Alt a asth s pankreatitidou: normální hladiny
Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou specifické proteiny a jsou obsaženy pouze v buňkách tkání různých orgánů. Tyto sloučeniny přicházejí pouze v případě destrukce buněčných struktur.
Různé orgány obsahují různá množství těchto složek. Změna jedné z těchto sloučenin tedy může indikovat přítomnost onemocnění v určitých orgánech.
ALaT je enzym vyskytující se převážně ve tkáních jater, svalů a slinivky břišní. Když dojde k poškození, hladina této složky se dramaticky zvyšuje, což naznačuje zničení těchto tkání.
ACaT je enzym, který je obsažen ve větším rozsahu:
Ve složení tkáně plic, ledvin a slinivky břišní je tato látka obsažena v nevýznamných množstvích.
Zvýšení koncentrace ASTaT může indikovat přítomnost poruchy funkce jater ve svalových strukturách a nervové tkáni.
Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou enzymy, které se nacházejí v buňkách a podílejí se na intracelulárním metabolismu aminokyselin. Zvýšení těchto složek ukazuje, že pacient má poruchu jakéhokoliv orgánu.
Například významné zvýšení ALT může znamenat rozvoj pankreatitidy v chronických nebo akutních formách.
Pokud se zjistí snížení koncentrace těchto typů transferáz, lze navrhnout vývoj těžké jaterní patologie, jako je cirhóza.
Závislost koncentrace těchto transferáz na stavu vnitřních orgánů a přítomnosti poškození těla umožňuje, aby tento parametr byl použit při diagnostice onemocnění.
Normální úroveň ALT a AST
Definice těchto enzymů se provádí biochemickou analýzou.
Pro získání výsledků analýzy s vysokou mírou přesnosti by měl být biomateriál pro laboratorní vyšetření prováděn ráno a nalačno. Doporučuje se nejíst potravu před podáním krve po dobu nejméně 8 hodin.
Odběr vzorků biomateriálu pro laboratorní výzkum je prováděn ze žíly.
V normálním stavu se obsah těchto enzymů v krvi člověka liší podle pohlaví.
U žen se považuje za normální nepřekročit hodnotu 31 U / l u obou ukazatelů. U mužské části populace jsou normální hodnoty alaninaminotransferázy považovány za hodnoty nepřesahující 45 U / l a pro aspartátaminotransferázu je normální hladina u mužů nižší než 47 U / l.
V dětství se tento indikátor může pohybovat od 50 do 140 U / l
Normální hladiny těchto enzymů se mohou lišit v závislosti na vybavení používaném pro analýzu, takže pouze indikátory, které jsou seznámeny s normami laboratoře, ve které byla provedena biochemická analýza, mohou tyto indikátory interpretovat.
Důvody pro zvýšení alaninaminotransferázy
Vysoký obsah alaninaminotransferázy v krevním oběhu naznačuje přítomnost onemocnění orgánů, ve kterých se tato složka nachází ve velkém množství.
V závislosti na stupni odchylky od normální koncentrace může lékař předpokládat nejen přítomnost určitého typu onemocnění, ale také jeho aktivitu, jakož i stupeň vývoje.
Důvody pro zvýšení enzymu mohou být několik.
Tyto důvody mohou být:
- Hepatitida a některé další nemoci, jako je cirhóza, mastná hepatóza a rakovina. V přítomnosti jakékoli formy hepatitidy dochází k destrukci tkáně, která vyvolává růst ALT. Spolu s růstem tohoto indikátoru je pro hepatitidu charakteristický nárůst bilirubinu. Velmi často, zvýšení ALT v krevním řečišti předchází vzniku prvních příznaků onemocnění. Stupeň zvýšení koncentrace alaninaminotransferázy je úměrný závažnosti onemocnění.
- Infarkt myokardu vede ke smrti a zničení srdečního svalu, což vyvolává uvolnění alaninaminotransferázy a AST. Se srdečním infarktem dochází současně ke zvýšení obou ukazatelů.
- Získání rozsáhlých poranění s poškozením svalových struktur.
- Pálení.
- Vývoj akutní pankreatitidy, což je zánět tkáně pankreatu.
Všechny příčiny zvýšeného ALT indikují přítomnost patologických procesů v orgánech obsahujících velké množství tohoto enzymu a doprovázených destrukcí tkáně.
K nárůstu alaninaminotransferázy dochází mnohem dříve, než se objevují první charakteristické příznaky vývoje patologie.
Důvody zvýšení aspartátaminotransferázy
Zvýšení AST v krevním řečišti indikuje výskyt onemocnění srdce, jater a slinivky břišní a vývoj patologií ve fungování těchto orgánů.
Zvýšená koncentrace ACaT může znamenat zničení tkání orgánů obsahujících velké množství tohoto typu transferázy.
Ke zvýšení koncentrace AST přispívá několik faktorů.
Hlavní faktory jsou následující:
- Vývoj infarktu myokardu je nejčastější příčinou zvýšení počtu aspartátaminotransferáz. Při infarktu myokardu dochází k významnému zvýšení AST se současným nevýznamným zvýšením množství ALT.
- Vznik a progrese myokarditidy a revmatické choroby srdeční.
- Patologie jater - virová hepatitida a hepatitida alkoholické a léčebné povahy, cirhóza a rakovina. Tyto stavy vedou ke současnému vzestupu AST i ALT.
- Získání osoby rozsáhlé zranění a popáleniny.
- Progres akutní a chronické pankreatitidy.
Při interpretaci dat získaných při biochemické analýze krve je třeba vzít v úvahu rozdíly mezi pohlavími.
Alt a asth v detekci pankreatitidy
Jak je dekódování biochemické analýzy prováděno při výzkumu ALT a AST?
ALT a AST s pankreatitidou mají vždy nadhodnocení.
Je-li v krvi detekována aspartátaminotransferáza, je nutné určit, jak se tento parametr odchyluje od normálního. Normálně aspartátaminotransferáza u ženy nepřekračuje 31 U / l a u mužů ne více než 37 U / l.
V případě exacerbace onemocnění dochází k několikanásobnému růstu aspartátaminotransferázy, nejčastěji ke zvýšení koncentrace 2-5krát. Kromě toho, během pankreatitidy, spolu s růstem aspartátaminotransferázy, je pozorován výskyt bolestivých symptomů v oblasti pupku, ztrácí se tělesná hmotnost a osoba trpí častým průjmem. Vyvolání zvracení v případě pankreatitidy není vyloučeno.
Množství ALT u pankreatitidy se také zvyšuje a tento růst může být doprovázen zvýšením alaninaminotransferázy 6-10krát.
Před provedením biochemické analýzy na transferázách se nedoporučuje užívat potravu po dobu nejméně 8 hodin.
Kromě toho, nepoužívejte léky, které mohou zvýšit obsah těchto typů enzymů. Před darováním krve k analýze by neměl být vystaven závažné fyzické námaze.
Pankreatitida je onemocnění, které doprovází pacienta po celý život.
K tomu, aby průběh pankreatitidy nebyl doprovázen obdobími těžké exacerbace, se pacientům doporučuje pravidelně darovat krev pro biochemický výzkum.
Kromě toho by pacienti měli pravidelně av souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře užívat léky potlačující progresi onemocnění a speciální enzymy určené ke snížení pracovní zátěže slinivky břišní.
Kromě toho by v procesu léčby měly být používány léky, jejichž účinek je zaměřen na detoxifikaci a vylučování produktů vznikajících při destrukci tkáně pankreatu.
Krevní testy na ALT a AST jsou popsány ve videu v tomto článku.
Určete svůj cukr nebo vyberte pohlaví pro doporučení Vyhledávání v nenalezeném stavuZobrazit hledání v nenalezenéZobrazit hledání v nenalezenoZobrazit