Vlastnosti jaterních testů u dětí

Játra jsou jedním z hlavních orgánů, bez nichž není lidská existence možná. Podílí se na všech metabolických procesech a trávení, neutralizuje toxické látky. Jaterní testy zahrnují komplexní laboratorní testy, pomocí kterých může lékař pochopit, jak pacient pracuje a stav jeho tkání. Jaterní testy u dětí se liší v některých vlastnostech a úplná analogie mezi výzkumem u dětí a dospělých nemůže být.

Jaterní testy u dětí

Rozdíly v jaterních funkčních testech u dětí:

1. Počet testů závisí pouze na výsledcích vyšetření dítěte a konkrétních stížnostech.
2. Pevný seznam studií u dětí na rozdíl od dospělých neexistuje.
3. Normální vzorky u dětí jsou určeny věkem, růstem a hormonálními faktory.
4. U dětí mohou být vrozené anomálie častější, a jak rostou, vyhlazují a normalizují.
5. Dekódování výsledků vzorků dětí není podobné jako u dospělých.

Krev na analýzu je obvykle podávána na lačný žaludek (konzumace jídla by neměla být delší než 12 hodin před zákrokem), ale protože je nemožné, aby dítě a batolata, měl by být lékař upozorněn, kdy a co dítě snědlo před analýzou.. Pokud je dítě kojeno, měli byste nahlásit, jaký druh potravy vaše matka použila nebo jaké léky jste použili.

Jaké ukazatele určují

Jaterní testy u dětí zahrnují testování na alaninaminotransferázu, aspartátaminotransferázu, gama-glutamyltransferázu (GGT), alkalickou fosfatázu (AL) a celkový bilirubin.

Stanovení hladiny alaninaminotransferázy (ALT) a množství aspartátaminotransferázy (AST) se provádí paralelně, protože tyto enzymy umožňují diferenciaci onemocnění srdce a jater.

1. Alaninaminotransferáza

Je to enzym nalezený ve všech buňkách lidského těla, zejména v ledvinách a játrech, o něco méně ve svalové tkáni a v srdci. Aktivita této sloučeniny v krevním řečišti je velmi nízká. Pokud se vyskytnou problémy s játry, pak se enzym uvolní do krve, a to se děje ještě předtím, než se objeví jiné příznaky. Proto je ALT velmi často používán jako marker poškození jater.

Míry ALT u dětí v závislosti na věku: t

• děti prvních 5 dnů života - až 48 U / l;
• děti první poloviny roku - 55 U / l;
• od 6 do 12 měsíců - 53 U / l;
• 1-3 roky - 34 U / l;
• Od 3 do 6 let - 28 U / l;
• 12 let - 38 U / l.

Zvýšené koncentrace ALT v dětství mohou být způsobeny následujícími důvody:

• virová hepatitida;
• chronická hepatitida;
• metastázy maligních nádorů do jater;
• leukémie;
• cirhóza;
• infekční mononukleóza;
• nekróza jater;
• onemocnění žlučových cest a slinivky břišní;
• celiakii;
• svalová dystrofie;
• metabolická onemocnění (intolerance fruktózy, galaktosémie);
• zvýšená nebo snížená tělesná teplota;
• dermatomyositis;
• hypoxie jater s dekompenzovaným srdečním onemocněním.

2. Aspartátaminotransferáza

Tato sloučenina je skupina enzymů, která je lokalizována hlavně v buňkách jater a srdce a v menším množství ve svalové tkáni a ledvinách. V krvi není prakticky žádné AST, ale jeho uvolnění do krevního oběhu nastává, když je narušena játra nebo svalová tkáň. To znamená, že tento enzym je indikátorem poškození jater.

Normy AST u dětí podle věkových kategorií:

• děti do 6 týdnů věku - od 22 do 70 U / l;
• od 6 týdnů do 12 měsíců - od 14 do 60 U / l;
• děti a mládež do 15 let - od 5 do 40 U / l.

Příčiny zvýšení AST u dětí:

• srdeční onemocnění - myokarditida, infarkt myokardu, srdeční vady;
• onemocnění kosterních svalů - svalová dystrofie, myoglobinurie, dermatomyositida, různá poškození svalů;
• onemocnění jater - hepatitida (akutní a chronická), nádory, mononukleóza, cytomegalovirus, určité metabolické poruchy;
• krevní onemocnění - trombóza, embolie, hemoblastóza;
• infarkt ledvin;
• hypotyreóza;
• pankreatitida (akutní stadium);

Navíc je rychlost AST u dětí nadhodnocena nízkou koncentrací draslíku v krvi a intoxikací salicyláty.

Pro správnou interpretaci analýzy a diagnózy je zohledněn poměr ALT a AST.

3. Gama-glutamyltransferáza

Jedná se o enzym, který se podílí na metabolismu aminokyselin. Nejvyšší koncentrace této sloučeniny je zaznamenána v játrech, slinivce a ledvinách.

Normy GGT u dětí podle věku:

• novorozenci do 6 týdnů života - od 20 do 200 U / l;
• od 6 týdnů do 12 měsíců - od 6 do 60 U / l;
• od 12 měsíců do 15 let - od 7 do 24 U / l.

Vzestup glutamylaminotransferázy u dětí je fixní, když:

• onemocnění jater - hepatitida různých etiologií, cirhóza, intoxikace, stagnace žluče mimo játra a uvnitř orgánu;
• nádory pankreatu;
• pití alkoholických nápojů;
• jaterní metastázy;
• diabetes;
• srdeční vady s pravostranným selháním;
• obezita;
• dědičné patologie se zvýšeným množstvím tuku v krvi;
• hypertyreóza.
• Pokles koncentrace GGT v krvi dětí může znamenat hypotyreózu. Pro dítě je tento jev velmi nebezpečný, protože snížená výkonnost štítné žlázy může vést k nevratnému zpoždění duševního vývoje a vzhledu kretinismu.

4. Alkalická fosfatáza

Pod tímto názvem se kombinuje komplex enzymů, které jsou obsaženy v jakékoliv tkáni, ale největší počet z nich je přítomen v játrech, placentě a kostní tkáni. V buňkách těla se fosfatázy podílejí na přeměně kyseliny fosforečné (přispívají k separaci zbytků z organické hmoty).

Normy SchF u dětí:

• novorozenci - od 70 do 370 U / l;
• do 12 měsíců - od 75 do 470 U / l;
• od 12 měsíců do 10 let - od 60 do 360 U / l;
• od 10 do 15 let - od 75 do 440 U / l.

Zvýšení množství alkalické fosfatázy v dětství může být způsobeno následujícími důvody:

• onemocnění žlučových cest nebo jater - virová hepatitida, nádorové metastázy do jater, absces, kameny v kanálcích, infekční mononukleóza, cirhóza;
• onemocnění kostí - křivice, sarkom, onemocnění mramoru, metastázy v kostech, Pagetova choroba, kalus po zlomeninách;
• onemocnění ledvin - renální křivice, tubulární acidóza;
• onemocnění trávicího systému;
• cystickou fibrózu;
• chronický průjem;
• nefrotický syndrom;
• leukémie;
• hyperparatyroidismus;
• chronická pankreatitida;
• nedostatek fosforu a vápníku v potravinách.

Redukce alkalické fosfatázy vede k:

• hypoparatyroidismus;
• těžká anémie;
• achondroplasie;
• nedostatek růstového hormonu před pubertou dítěte;
• hypofosfatasémie;
• hypotyreóza.

Alkalická fosfatáza je syntetizována v játrech a kostní tkáni. Prodloužení dětí (růstový spurt) je spojeno se zvýšenou produkcí alkalické fosfatázy. Na rozdíl od dospělých, u nichž je cholestáza (biliární stáza v játrech) základem pro stanovení alkalické fosfatázy, nebude taková studie v dětství informativní.

5. Bilirubin

Bilirubin je přirozeným produktem destrukce červených krvinek. To je syntetizováno ve slezině, pak se stěhuje do jater, po kterém to je vylučováno z těla. Pokud však dojde k poškození žlučových cest, které jsou vhodné pro játra, nebo jsou zničeny, pak bude veškerý bilirubin absorbován do krevního oběhu, což bude znamenat porušení toku žluči.

Celkový bilirubin je celkové množství meziproduktů v metabolismu hemoglobinu, které se nachází v séru (přímý a nepřímý bilirubin).

Normy celkového bilirubinu u dětí v různých věkových skupinách:

• 1 den života - až 38 U;
• 2 dny - až 85 U;
• 4 dny - až 171 U;
• 3 týdny od narození - méně než 29 U;
• do 12 měsíců - do 29 U;
• do 15 let - do 17 let.

Celkový bilirubin se zvyšuje v důsledku těchto patologií:

• hemolytická žloutenka - pozorovaná u novorozenců, se srdečními vadami nebo po transfuzi krve v důsledku zvýšené destrukce červených krvinek;
• jaterní žloutenka - může být s abscesem, virovou hepatitidou, cystickou fibrózou, selháním jater v důsledku porušení transformačních procesů bilirubinu v jaterních buňkách;
• porušení vypouštění žluči v játrech;
• obstrukce nádoru žlučových cest, kamenů nebo v důsledku rozvoje zánětu.

6. Další analýzy

Tyto testy jater u dětí lze rozšířit o následující testy:

1. Definice kreatinkinázy.
2. Analýza celkového obsahu bílkovin.
3. Studie albuminu.
4. Definice 5-nukleotidázy.
5. Coagulogram - určuje srážlivost krve, protože téměř všechny koagulační faktory jsou produkovány v játrech.
6. Imunologické testy - nejčastěji určují antigeny nebo protilátky virů hepatitidy, stejně jako autoprotilátky, například při autoimunitní hepatitidě.
7. Ceruloplasmin, test alfa1-antitrypsinu a feritinu.

Vyhodnocení vzorku

Interpretaci údajů získaných v průběhu výzkumu by měl provádět pouze lékař, který může kompetentně vysvětlit, co znamená snížení nebo zvýšení ukazatele a na co by měla být věnována pozornost. Každý z těchto testů by měl být zvažován pouze ve spojení s ostatními, aby získal pravdivý obraz o stavu jater a shromáždil informace o jeho výkonu. Pokud je to nutné, mohou být pro objasnění diagnózy přiřazeny opakované nebo další testy.

Sazby ALT a AST u dětí: musíte o tom vědět

Onemocnění jater se začalo velmi často, zejména u malých dětí.

Játra jsou zrádným orgánem, protože nevyvolávají onemocnění, dokud nedosáhnou extrémního bodu. Ve většině případů však pediatr chápe, že existují problémy s řadou nepřímých symptomů.

V takových případech je dítěti přiřazen biochemický krevní test. Potřebné, aby pochopili, zda játra plní své funkce správně. Indikátory její práce jsou ALT a AST.

Kdy je analýza provedena?

Takzvaná ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou enzymy, které se nacházejí v buňkách těla a aktivně se podílejí na metabolismu aminokyselin. Tyto proteiny jsou obsaženy pouze v buňkách lidských orgánů, a proto vstupují do krve pouze v případě poškození.

Jaká úroveň ALT a AST u dětí je tedy považována za normu? Podívejme se podrobněji.

Analýza ALT a AST u dětí je předepsána, jsou-li přítomny následující příznaky:

• Pocit hořkosti v ústech, který může být neustále nebo pravidelně
• Nevolnost a retching
• Kůže se změní na žlutou
• Gravitace a bolest pod žebry na pravé straně
• Slabost a neustálá únava u dítěte
• Zvýšená tělesná teplota

Pokud má dítě některý z výše uvedených příznaků nebo několik, měli byste o tom co nejdříve informovat svého lékaře.

Normy ukazatelů ALT a AST

ALT u dětí se velmi liší od norem pro dospělé, takže se nemůžete dívat na dětské testy s obecným pohledem. Současně se normy liší i u dětí různého věku.

U novorozenců by rychlost ALT neměla překročit 49 U / l, AST ne více než 149 U / l.

U dětí do 6 měsíců je indikátor ALT již nad 59 U / l.

Normy analýzy ALT a AST - ukazatele funkce jater

Pro děti od 6 měsíců do 12, 54 U / l je považováno za normu.

U dětí od jednoho roku do tří jsou tyto ukazatele výrazně sníženy a měly by být na úrovni 33U / l, postupně klesající.

Od 3 do 6 let je rychlost indikátoru 29 U / l.

Ale před 12 lety začnou čísla opět stoupat na 39 U / l.

To, co je normou pro kojence, tedy může být více než dvakrát vyšší u dětí od 3 do 6 let.

Poměrně často může hladina enzymu překročit normu a důvodem může být nejen zánětlivý proces, ale také jiné objektivní důvody, například nedávný příjem paracetamolu nebo aspirinu, léků na bázi valeriánu nebo echinacea.

Jak se provádí analýza?

Analýza je prováděna ve speciálních laboratořích nebo na místních klinikách, pokud mají speciální vybavení pro její realizaci. Analýzu je nutné předat co nejdříve po jmenování lékaře. Aby však odrážel skutečnou situaci co nejpřesněji, musíte dodržovat některá jednoduchá pravidla:

1. Je lepší provést analýzu na prázdný žaludek. Ideální čas je dřívější ráno, kdy dítě po snídani ještě nesnívalo. Ale pro nejmladší pacienty toto pravidlo nefunguje, takže lékař by měl být upozorněn na poslední krmení a jeho složení předem.
2. Analýza je prováděna od starších dětí ze žíly a od dětí od paty.
3. Dítě musí být v normálním psychickém a fyzickém stavu, nesmí být nadšeno.
4. Několik dní před zákrokem je nutné omezit konzumaci mastných a nezdravých potravin.

Jedině dodržováním těchto jednoduchých pravidel můžete získat co nejpřesnější výsledek.

Proč jsou ALT a AST zvýšeny?

Rostoucí hladiny ALT a AST v dětské krvi mohou poukazovat pouze na to, že membrány jater mohou být poškozeny jedním nebo druhým faktorem. Nejčastěji je spojován s různými typy chronické hepatitidy, ale existují případy, kdy analýza indikuje toxické, ischemické nebo léčebné léze jater, jakož i vrozené vady žlučových cest nebo dědičných onemocnění.

V některých případech může dojít ke zvýšení AST a ALT v důsledku sekundárních příznaků způsobených srdečním nebo endokrinním onemocněním, jakož i onkologií.

Také je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že zvýšená aktivita enzymů v krevním séru může být způsobena nedávno přenesenými infekčními chorobami, například akutní virovou hepatitidou.

Co když jsou hladiny ALT a AST zvýšené u dítěte?

Krevní test - efektivní metoda pro diagnostiku onemocnění

Aby se rychle zbavili zvýšených hladin enzymů, je třeba určit příčinu porušení normy. Za tímto účelem se doporučuje provést biochemické analýzy, aby se stanovila hladina bilirubinu, alkalických fosfátů a GGTP.

Kromě toho lékař předepíše řadu testů, které pomohou určit skutečnou příčinu léze.

Je nutné organizovat správnou dietu a dietu, odstranit všechny nezdravé potraviny, saturovat krmnou dávku zeleniny a ovoce co nejvíce. Je nutné vařit a dávat dětem bylinné čaje. Pomohou nejen vyčistit játra toxinů, které se tam mohly nahromadit, ale také obnovit vodní rovnováhu malého organismu.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat sportu. Pomohou posílit tělo jako celek a imunitu.

Nezapomeňte, že hlavním cílem není zlepšit analýzu malého pacienta, ale odstranit problém takového stavu dítěte. Léčba by proto neměla být zaměřena na snížení množství enzymu, ale na léčbu nidus onemocnění.

Vzhledem k tomu, že játra jsou již v ohrožení, pediatr by měl předepisovat pouze ty léky, které léčí vnitřní orgány, aniž by poškodily játra.

Rostliny vyvinuté na základě rostlin jsou dosud považovány za nejlepší hepatoprotektory. Nejenže nedráždí buňky a tak poškozují játra, ale také je chrání před další destrukcí.

Takové léky mají dezinfekční vlastnosti, které pomáhají zbavit se toxinů v těle nemocného dítěte.

V žádném případě neošetřujte sami, neměli byste riskovat zdraví dítěte.

Problémy s analýzou ALT a AST se vyskytují poměrně často. Pokud se potýkáte s takovým problémem, hlavní věc není panikařit, ale pokusit se zjistit co nejdříve důvod zvýšení rychlosti enzymů a jeho odstranění.

Ve videu - více o analýzách AST a ALT:

Jaká by měla být norma ALT a AST u dětí různého věku?

Obsah

Stanovená norma ALT a AST u dětí se s věkem poněkud liší. ALT a AST jsou alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza. Tyto parametry se týkají testů jaterních funkcí a kliničtí experti neberou analogii se stejnými údaji u dospělých. Vzorky vám umožní posoudit funkční stav jater, identifikovat nesoulad jeho enzymatických produktů věku. Krev pro stanovení počtu transamináz se odebírá ze žíly hlavně nalačno. Pokud mluvíme o dětech, toto pravidlo je nepovinné.

Specifičnost analýz

Hodnoty ALT a AST jsou cenné v pediatrické praxi. U dětí jejich úroveň koreluje s věkem a údaje závisí na individuálních charakteristikách.

Každá analýza jaterních enzymů by měla být vyhodnocena s ohledem na tyto faktory:

1. Důkladné vyšetření dítěte, přítomnost relevantních stížností striktně určují potřebu testování.
2. U každého dítěte lze provést speciální soubor jaterních testů, které nejsou standardizovány, stejně jako u dospělých.
3. Každá norma jaterních testů a odchylky od ní závisí na počtu plných let dítěte, tělesných vlastnostech a vývoji, na hormonálním pozadí pacienta.
4. Vrozené anomálie v posledních letech jsou stále častější u dětí, časem se tyto patologické stavy mohou nezávisle vrátit do normálu.
5. Výsledky testu nejsou identické s dospělými, ale ve zvláštním pořadí.

Před absolvováním analýzy by měli rodiče informovat lékaře o tom, co bylo dítě nakrmeno, v jaké době, jaká je povaha potraviny. Kojení diktuje zvláštnosti výživy matky, ať už užívá léky.

Současně se vypočítá množství ALT a AST u dítěte v krvi, protože společně umožňuje maximálně vyhodnotit jaterní funkčnost.

Alaninaminotransferáza

Detekce Alt v histologickém vyšetření tkáně:

• v ledvinách;
• v játrech;
• v myokardu;
• v kosterním svalstvu.

Hlavní funkcí enzymu je přenos důležité aminokyseliny - alaninu - z předchozích substrátů pro její další pravděpodobnou transformaci na zdroj energie. Aminokyselina se také podílí na tvorbě imunitního systému, tvorbě základních krevních výhonků.

Norma ALT v krvi odráží plnou práci jater, pokud jde o kvašení. Při odchylce od něj by se mělo předpokládat, že se jedná o poruchu těla, a to i bez vnějších klinických příznaků.

Alat se po určitou dobu zvyšuje před patologickým vývojem žloutenky, což umožňuje včasné zjištění poškození hlavního detoxikačního orgánu.

Studie na úrovni ALT se provádí:

• s každým podezřením na hepatitidu;
• s nevolností a zvracením nejasného původu;
• s kognitivními abnormalitami.

Pro každý věk mají děti svůj vlastní normální indikátor tohoto enzymu:

1. Do 5 dnů života dítěte by měla být ALT udržována v koncentraci až 50 U na litr.
2. Věk do 6 měsíců je doprovázen tímto parametrem v 55 U, až jeden rok - až 54 let.
3. Do tří let se enzym sníží na 35 U / l.
4. Do 6 let je povolen ještě výraznější pokles ALT na 30 U / l.
5. Při dospívání by enzym měl růst až na 40 U / l.

Nepřiměřený a nevhodný věk dítěte vyžaduje pro něj revizi individuální normy.

Aspartátaminotransferáza

AST má také základní funkci pro výměnu aminokyselin a jejich účast na konstrukci membránových komplexů. Nicméně, na rozdíl od ALT, AST má vysokou specificitu, která pomáhá v časných stádiích diagnostikovat určitý rozsah patologických procesů.

Většina tohoto enzymu je v hepatocytech - buňkách, které po celý život podporují vysokou buněčnou organizaci pro provádění organicky důležitých funkcí.

Fyziologická norma AST odpovídá stavu, kdy játra mají strukturní integritu.

Pokud je tato konstanta porušena, vstupuje enzym do krevního oběhu, což ovlivňuje výsledky biochemie.

Existuje také vzor, ​​že čím vyšší je koncentrace enzymů, tím je proces akutnější. Relativní vzestup enzymu naznačuje, že od strukturálního poškození uplynul určitý čas.

Informativní indikátor a ve vztahu k patologiím kompletního hepatobiliárního systému s funkčním vztahem k pankreatu.

Norma AST pro každý věk u dětí je také na určité úrovni:

1. Až tři měsíce života - přibližně 73 U / l.
2. Blíže k jednomu roku - až 60 U / l.
3. Od roku do 15 let - asi 38-40 zavedených jednotek.

Enzym dosahuje své maximální koncentrace v počátečních stadiích onemocnění, když dochází k destrukci aktivní tkáně a cytolýze buněk.

S etiotropickou léčbou se enzym dostává do fyziologické normy v důsledku zotavení orgánu a zotavení. Mírné zvýšení AST ještě není známkou patologie ani při opakované analýze.

Pro klinickou praxi je také důležitý sérový poměr AST k ALT. Koeficient poskytuje specifické informace pouze při překročení obou ukazatelů. V případě poškození kardiomyocytů takzvaný parametr Ritis překračuje číslo 2, blíží se nule při zvyšujícím se selhání jater na pozadí akutních a chronických patologických stavů orgánu.

Biochemická analýza krve u dětí.

Indikátory biochemické analýzy krve u dětí.

Tato analýza je podávána v dopoledních hodinách striktně na prázdný žaludek podle indikací a asi 5 ml je dostatečných pro analýzu lékařem. krev odebranou ze žíly. Chcete-li získat spolehlivé ukazatele biochemické analýzy krve u dětí, musíte se připravit na jeden den nic k jídlu mastné, smažené, k odstranění silné fyzické námahy.

Existuje velká škála ukazatelů biochemické analýzy krve u dětí:

Celková proteinová norma:

• Do 1 měsíce - 49-69 g / l
• Až 1 rok - 57-73 g / l
• Od 1 roku do 14 let –62–82 g / l

Zvýšené hladiny bílkovin v krvi mohou být:

• Infekce jsou akutní i chronické
• Dehydratace dítěte

Nízký obsah bílkovin může být:

• půst
• chronické kolitidy
• intestinální malabsorpce u dětí
• glomerulonefritida (ztráta proteinu v moči), pyelonefritida
• diabetes
• popáleniny
• horečný stav

Albuminy.

Albumin je normou u dětí do 25-55 g / l, nízká hladina se vyskytuje v důsledku onemocnění jater, příjmu vitamínů. Vysoká úroveň je téměř vždy s dehydratací.

Seromukoidy.

Seromukoidy (norma je 0,13-0,20) jsou obvykle předepisovány pro pomalu se pohybující zánětlivé onemocnění, nejčastěji v revmatologii (pro detekci onemocnění). Zvýšené počty se nacházejí v zánětlivých procesech (pneumonie, pohrudnice, akutní revmatismus, diabetes, tuberkulóza, glomerulonefritida). Nižší číslice v analýze mohou hovořit o onemocněních jater, onemocněních spojených s endokrinním systémem.

Thymolový test.

Thymolový test (normální 0-4 jednotky) je určen k identifikaci onemocnění jater.

Zvýšené hodnoty vzorku ukazují na vývoj jaterního onemocnění hepatitidy A ve 100% případů), ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida), onemocnění trávicího systému.

C. reaktivní protein CRP (normální 0)

Na co je CRP předepsáno? Tato analýza umožňuje lékaři identifikovat patologii ve stadiu vývoje akutního procesu (jeho počet se dramaticky zvyšuje až po několika hodinách od okamžiku zánětu, zatímco léčba a přechod na chronickou formu indikátorů se snižuje)

Co dělá dětský srb?

• Najde a zničí bakterie
• Obrací obranné reakce těla
• Podílí se na hojení ran
• Podílí se na vývoji leukocytů, které tvoří bariéru proti infekcím
• Zvyšuje imunitu

Proč je SRB zvýšena?

U novorozence může být někdy zvýšeno na 1,7 mg / l, ale to samo o sobě bez léčby. V ostatních případech to může být:

Tato analýza je velmi důležitá pro diagnostiku zánětlivých procesů v kloubech a kostí, pokud je příčinou bakteriální infekce, bude rychlost CRP desetinásobně zvýšena (revmatoidní artritida). Zatímco virové infekce nevykazují vysoká čísla. A pokud se zánět vyvíjí v chronickou formu, tato analýza není účinná.

Amyláza. (normálně až 120 jednotek / l.)

Amyláza se podílí na trávení. Pokud jsou ukazatele zvýšené, nejčastěji to znamená lézi pankreatu, a tedy i zvýšení ukazatelů amylázy. Taková onemocnění také ovlivňují zvýšená onemocnění:

• Diabetes
• Poškození ledvin
• Pankreatické onemocnění
• Peritonitida

Snížení amylázy nemusí vždy znamenat přítomnost onemocnění a může být spojeno s poklesem práce slinivky břišní.

ALT a AST.

ALT a AST. (obvykle do 40 jednotek / l. Jsou také označovány jako jaterní testy.). Tyto dva indikátory se užívají současně, což umožňuje vidět patologii jater a srdce.

Tato čísla hovoří o práci jater. Novorozenci mají mírně vyšší hodnoty, ALT by neměla být vyšší než 49 jednotek / l a AST by měla být 149 jednotek / l.

Pokud je ALT zvýšena u dětí:

• Akutní virová hepatitida
• Chronická hepatitida
• Infekční mononukleóza
• Okluze žlučových cest
• Svalová dystrofie

Pokud je AST zvýšena u dětí:

• Myokarditida
• Vady srdce
• Hypotyreóza
• Bolest svalů

Množství AST nemůže být v krvi příliš nízké, protože je považováno za normální, když AST vůbec není v krvi. Nízká AST však může indikovat nedostatek vitaminu B6 nebo závažné poškození jater.

Výše ALT je snížena o:

• Infekce močového systému
• Pankreatické onemocnění
• Závažné onemocnění jater, když je poškozen velký počet jaterních buněk, které produkují tento hormon.

Alkalická fosfatáza.

Alkalická fosfatáza. (obvykle až 1 měsíc - až 150 jednotek / l., starší - až 644 jednotek / l.) Vzniká v kostech a v játrech. Rychlý růst dítěte je spojen s aktivním uvolňováním alkalické fosfatázy.

Proč je zvýšená alkalická fosfatáza u dětí?

• Virová hepatitida A, B, C
• Zánět jater
• Infekční mononukleóza
• Křivice
• Mramorová choroba
• Tvorba kalusu po lomu
• Chronický průjem
• Leukémie

Celkový bilirubin, přímý i nepřímý.

Bilirubin je žlučový pigment, který je hlavní složkou složek žluči. Ve složení krve se bilirubin nachází v malých množstvích ve dvou formách: v přímém a nepřímém. Celkový bilirubin je normální až 1 měsíc - 17–68 µmol / litr; od měsíce do 14 let - 3,4 –20,7 μmol / litr.

Zvýšený ukazatel biochemické analýzy krve u dětí bilirubinu ukazuje velkou destrukci červených krvinek (hemolytická žloutenka). Další zvýšení celkového bilirubinu je pozorováno, když:

• Novorozená žloutenka
• Hemolýza (rozpad erytrocytů)
• Mechanická žloutenka
• Hepatitida
• Anémie s deficitem B12
• Gilbertův syndrom

Je velmi časté zvyšovat bilirubin u novorozenců, a to neznamená vždy patologii. Od narození se přebytečný hemoglobin začíná rozpadat v játrech a v důsledku toho se objevuje přebytek bilirubinu. Tento proces trvá 2-3 týdny a může dosáhnout několika měsíců, a pokud se bilirubin nesníží, může to znamenat přítomnost různých onemocnění, ale zároveň existují důvody, proč je bilirubin eliminován ještě pomaleji:

• Pokud je dítě předčasné
• Matky je orgas v posledním trimestru těhotenství
• Kyslíkové hladovění u dítěte
• Asyxie (udušení při porodu)

V tomto případě se vyvíjí fyziologická žloutenka, bilirubin jater cirkuluje v těle dítěte, zbarví oční bulvy a kůži novorozence žlutě. Současně dochází ke zvýšení velikosti jater během inspekce dítěte. I se zvýšeným bilirubinem může dojít ke střídání stolice (průjem, zácpa), změna barvy a konzistence (bílá, bezbarvá stolice).

Nepřímý bilirubin. Při dávce 1 měsíc, 12,8–55,2 µmol / litr, od měsíce do 14 let –– 2,56–17,3 µmol / litr.

Zvýšený nepřímý bilirubin nastává, když:

• Anémie
• Anémie s deficitem B12
• Gilbertova choroba (genetické onemocnění)
• Novorozence zheltushka
• Lucy-Driscolův syndrom (u kojenců s přirozeným (prsním) krmením, kdy matka má steroidní hormon v mléce, který blokuje práci enzymu, který přeměňuje nepřímý na přímý bilirubin).
• Mohou také existovat problémy se žlučníkem v rozporu s odtokem žluči
• Invaze červů

Nepřímý bilirubin má škodlivý (toxický) účinek na tělo, takže jeho ukazatele by měly být tak nízké nebo rovné 0.

Přímý bilirubin v krvi dítěte. V normálním 1 měsíc-4,3-12,8 µmol / l, od měsíce do 14 let - 0,85-3,5 µmol / l.

Nárůst přímého bilirubinu v krvi dítěte, čísla nad normou je primárně způsobena nesprávným tokem žluči (stagnující žluč). V tomto případě bude léčba lékem nutná pro zlepšení toku žluči z Ursosanu, Ursodezu, Mikrozima a dalších, stejně jako možná antihelmintická a antibakteriální terapie, ale tato léčba by měla být předepsána lékařem. Toto zvýšení však může být způsobeno také hepatitidou, v tomto případě je třeba léčit játra.

Snížené počty přímého bilirubinu nejsou patologické.

Cholesterol.

Cholesterol je jedním z tuků, které se produkují v játrech a které tělo potřebuje k budování buněčných stěn a normální činnosti hormonů v těle dítěte.

Existují normy cholesterolu podle věku:

Pouze 20% cholesterolu vstupuje do těla dítěte s jídlem a zbývajících 80% je tvořeno samotným tělem, jímž jsou játra, ledviny, nadledvinky, střeva.

Výše uvedené údaje hovoří o:

• Podvýživa
• Sedavý životní styl
• Malá fyzická námaha
• Dědičnost
• Diabetes
• Onemocnění srdce
• Hypertenze
• Pasivní kouření

Nízký obsah cholesterolu může na první pohled přinést radost rodičům, ale ve skutečnosti je to pro dítě nebezpečný stav, protože se podílí na růstu dítěte. Tam je pomalý fyzický vývoj, tam mohou být duševní abnormality, letargie, bolesti hlavy se objeví, snížit

všechny duševní schopnosti.

Co to může ovlivnit:

• Může být zděděno
• Onemocnění ledvin, chronické i akutní
• Onemocnění štítné žlázy
• Nesprávná výživa.

Lipoproteiny.

Lipoproteiny se skládají z tuků a bílkovin, které se rozpouštějí v krvi, což jim umožňuje podílet se na dodávkách tuků do buněk a tkání, tj. Do transportu. Samotné tuky nemohou být v čisté formě v krvi, protože jsou v něm nerozpustné a nemohou se nezávisle na krevním oběhu pohybovat do orgánů a tkání.

Míra dětí do jednoho měsíce je 1,6-3,6 g / l

Od 1 do 14 let - 3,56-5,6 g / l

Zvýšené sazby naznačují špatnou stravu, v níž dominují tuky a potraviny, které nejsou užitečné pro tělo dítěte (rychlé občerstvení, chipsy, koláče, klobásy) a sedavý způsob života. Také dědičnost není vyloučena, přičemž lipoproteiny jsou zvýšené. A to je vždy riziko vaskulárních onemocnění v budoucnu.

A pokud se naopak čísla sníží, tento stav není stejný jako norma. A tento stav může vést k: porušení metabolismu tuků, hepatitidy, infekčních nemocí, bolesti v krku, hypertyreózy.

I v analýze lze nalézt lipoproteiny s vysokou hustotou HDL (dobrý) a nízkohustotní LDL (špatný). "Dobré" lipoproteiny pomáhají odstraňovat přebytečný tuk z tkání a cév do jater, kde se používají. "Špatný" má hustší strukturu a je uložen na stěnách cév (aterosklerotických plaků), což vede k mnoha onemocněním.

Močovina

Močovina –Normální až měsíc - 2,4-4,6 mmol / l

Až jeden rok - 3,2-5,7 mmoll / l

Od roku do 14 let - 4,2-7,2 mmol / l

Při překročení normy:

• Renální selhání
• Dehydratace
• Špatný průtok moči
• Krevní onemocnění
• Poruchy příjmu potravy
• Popáleniny
• Onemocnění srdce

Nízké hladiny biochemických krevních testů u dětí jsou také nebezpečné příznaky:

• Nedostatek bílkovin ve stravě dítěte
• Léčba po přístroji "umělá ledvina"
• Hepatitida
• Helmintická invaze
• Zánět slinivky břišní.

Kreatinin.

Kreatinin je normou 36-115 mmol / l. Záleží na objemu svalové hmoty a věku dítěte, takže u novorozenců má kreatinin stejné hodnoty jako u dospělých (tento proces je spojen s porodem, zvýšenou zátěží).

Zvýšený kreatinin s:

• Přebytek proteinu
• Velký nárůst svalové hmoty
• Velké zatížení pro svaly
• Svalové poruchy
• Onemocnění ledvin
• Narušení metabolických procesů
• Dehydratace (průjem, zvracení)
• Diabetes

Nízký kreatinin je vzácně pozorován:

• Vyčerpání těla
• Svalová dystrofie způsobená onemocněním
• Svalová atrofie s onemocněním.

Draslík.

Draslík –Normální měsíc 4,6–6,6 mmol / l

Do roku-4,0-5,7 mmol / l

Do 14 let - 3,6-5,0 mmol / l

Zvýšené hladiny draslíku lze pozorovat při nadměrném podávání ve formě léků. Další důvod pro pomalé odstranění ledvin. Pozorováno s touto arytmií, svalovou slabostí, porušením A / D, plazením se v těle, neklidným chováním.

Je velmi důležité sledovat draslík u dítěte se zvýšenou slzností, agitací a zápachem acetonu z úst, což může znamenat rozvoj diabetu. Zvýšený draslík v krvi nese nebezpečí paralýzy dýchacích svalů a srdeční zástavy.

Pokud Vaše dítě má: t

• Průjem
• Závislý na laxativech
• Zvracení
• Užívání diuretik
• Diabetes
• Růst tumoru
• Popáleniny
• Špatné jídlo.

Sodík.

Rychlost sodíku do měsíce-136-156 mmol / l

Do roku-133-144 mmol / l

Do 14 let - 134-157 mmol / l

Podílí se na procesech a formách nervových, svalových a spojovacích tkání.

Zvýšená úroveň vede k:

• Dehydratace
• Zvýšení teploty
• Zvýšené pocení
• Žízeň
• Třepání končetin
• Epileptické záchvaty

Nízká biochemie krve u dětí:

• Poškození ledvin
• Sůl zdarma
• Velký příjem tekutin

Identifikace příčiny nízkého obsahu sodíku je obtížná, ale může se dozvědět o hromadění přebytečné tekutiny v buňkách. Pomáhá však pochopit, zda má vaše dítě sníženou chuť k jídlu, sucho v ústech, těžkou slabost, mdloby, palpitace.

Vápník.

Celkový obsah vápníku do měsíce je 2,2-2,5 mmol / l. Od měsíce do 14 let-2,2-2,6 mmol / l

Vápník se podílí na růstu kostí a tvorbě kostry dítěte, budoucích zubech a má také jednu důležitou úlohu, kterou se vápník podílí na tvorbě svalových kontrakcí, svalového tónu a také se podílí na srážení krve, má protizánětlivé, antialergické, protistresové působení. A také se podílí na učení a tvorbě paměti. Vápník, který je důležitý pro vaše dítě a měl by být v těle dost pro to, aby zdraví dítěte bylo stabilní.

Co ohrožuje zvýšený obsah vápníku v biochemické analýze krve?

• V depresi
• Ztráta paměti
• Intenzivní ospalost
• Pomalý tep
• Nevolnost
• Zvracení
• Ztráta chuti k jídlu
• Zácpa
• Ledvinové kameny

Jaké je riziko nízké hladiny vápníku v krvi?

• Křivice
• Spinální zakřivení
• Špatné kousnutí do úst
• Plochá pánev
• Zakřivení nohou, zakřivení ve tvaru X a o
• Myopie
• Časté zlomeniny kostí
• Klouby jsou velmi mobilní.
• Anémie není dlouhotrvající
• Exfoliace nehtů
• Křeče
• Trhliny v rozích úst

Fosfor.

Rychlost fosforu do měsíce -7,7-2,7 mmol / l

Až 1,4-2,4 mmol / l

Od roku -14 let-1,0-1,9 mmol / l

Fosfor je součástí buněčných prvků, podílí se na tvorbě měkkých tkání, podporuje svalový korzet

Kdy je fosfor zvýšen v biochemických testech u dětí?

• Onemocnění štítné žlázy
• Diabetes
• Rozpad kostí a chrupavek
• Podvýživa

Kdy se sníží?

• S křivicí
• Průjem
• Nesprávná výživa pro děti (směs).

Hořčík.

Míra hořčíku do měsíce - 0,65-0,94 mmol / l

Do 14 let - 0,8-1,3 mmol / l.

Podílí se na stavbě kostí, svalová kontrakce se podílí na vedení nervů, zpracovává cukr v krvi na energii, normalizuje činnost srdce, podílí se na výměně draslíku, vápníku, fosforu, sodíku.

Zvýšení obsahu hořčíku v biochemické analýze krve u dětí je velmi vzácné. Ale je to stále možné a důvodem je nesprávná práce štítné žlázy a nadledvinek, stejně jako podávání psychotropních léků.

Snížený obsah hořčíku ve svědectví biochemické analýzy krve u dětí.

• Stres
• Podvýživa
• Invaze červů
• Onemocnění gastrointestinálního traktu.

Železo

Rychlost železa až měsíc - 9,7-34,0 µmol / l

Do roku -6,4 -16,0 µmol / l

Do 14 let-9,4 -33,0 µmol / l

Železo je obsaženo v červených krvinkách a podílí se na transportu kyslíku buňkami a tkáněmi, tj. Dýcháním těla.

Zvýšené hladiny železa v biochemické analýze krve u dětí.

• Předávkování železem
• Zvýšená absorpce železa v žaludku
• Onemocnění jater

Nízký obsah železa v biochemické analýze krve u dětí.

• Nedostatek kyseliny askorbové (železo není absorbováno)
• Prodloužené krvácení
• Zánětlivé, hnisavé-septické infekce
• Špatné, nevyvážené, monotónní jídlo
• Gastritida se sníženou sekrecí.

Norma ALT u dětí a abnormalit

Alt krevní obraz normální děti

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který se přímo podílí na biochemických procesech probíhajících v lidském těle.

Zejména se podílí na tvorbě kyseliny pyrohroznové a glutamátu přenesením aminokyseliny z jedné biologické molekuly na druhou.

V největším počtu ALT je přítomen v jaterních buňkách, o něco menší - v ledvinách, slinivce a svalech srdce.

V malém množství je tento enzym obsažen v krvi jakékoli osoby, avšak za určitých patologických stavů a ​​poruch ve fungování orgánů může vzrůst jeho koncentrace (aktivita). Tj Analýza ALT v medicíně je velmi informativní marker pro diagnostiku mnoha onemocnění.

Důvody pro zvýšení

Když se ALT zvyšuje, je velmi důležitá nejen skutečnost tohoto jevu, ale také jeho dynamika a míra: mírný, mírný nebo významný nárůst. Nejčastěji je vysoká koncentrace tohoto enzymu v krvi pozorována u jaterních lézí jiné povahy:

• Akutní hepatitida jakéhokoliv původu: toxická, virová atd. U těchto onemocnění vzrůstá ALT u pacientů velmi často: 20 až 100krát. Hepatitida A je charakterizována zvýšením aktivace tohoto enzymu několik týdnů předtím, než se objeví první příznaky a je normalizována po asi 3 týdnech. U pacientů s hepatitidou B a C se koncentrace ALT nepředvídatelně mění: může se prudce zvýšit, snížit nebo neočekávaně vrátit do normálu.
• Obstrukční a mechanické onemocnění Botkin (žloutenka). V tomto případě se hladina ALT náhle změní: například může rychle dosáhnout rychlosti 500 jednotek a pak se vrátit do normálu během několika dnů.
• Nealkoholické tukové játra (steatóza). Hladina enzymu se zvyšuje pouze několikrát a je doprovázena zvýšením bilirubinu a zánětlivých krevních parametrů.
• Zhoubné novotvary jater ve stadiu metastáz. V tomto stavu je koncentrace ALT nízká a primární nádory někdy tento indikátor vůbec neovlivňují.
• Cirhóza jater. Nárůst v tomto případě je nízký - 2-3 krát.
• Alkoholická hepatitida. ALT stoupá ne více než 6krát.

Mezi jinými důvody, které ovlivňují koncentraci ALT v krvi, je třeba poznamenat: t

• Poškození srdečního svalu a srdečního selhání. Při infarktu myokardu je vysoká hladina ALT zaznamenána v přibližně 50-70% případů a o něco častěji s rozsáhlou nekrózou myokardu.
• Podstoupil operaci srdce.
• Infekční mononukleóza. Hladina enzymu se zvyšuje asi 10 krát.
• Poruchy průtoku krve do jater (ischemická onemocnění tohoto orgánu).
• Akutní pankreatitida.
• Myodystrofie a myositida.
• Nekróza kosterních svalů.
• Obstrukce žlučových cest.
• Virové infekce.
• Šokové podmínky, rozsáhlá zranění a popáleniny.
• Těhotenství (obvykle zvýšené ALT je zaznamenáno ve druhém trimestru).
• Užívání některých léků: cholestatik, steroidy, anabolické steroidy, kyselina nikotinová, sulfonamidy, perorální antikoncepce, fibráty, psychotropní léčiva, antidepresiva, některé doplňky stravy.
• Užívání alkoholu.
• Silná fyzická námaha.
• Nesprávná výživa.

Léčba a korekce zvýšených hladin ALT závisí na příčině tohoto jevu, proto je terapie v každém jednotlivém případě předepsána individuálně. Kromě léčby základního onemocnění lékaři často předepisují léky, které chrání jaterní buňky, choleretické léky a nástroje, které zlepšují trávení.

Pokud je tento nárůst způsoben užíváním léků, obvykle se doporučuje přezkoumat léčebný režim určitého onemocnění a vyloučit některé léky nebo je nahradit. Nesprávná strava, pití velkých množství sycených nápojů, rychlé občerstvení atd. Úrovně ALT se obvykle po dietní korekci vrátí do normálu.

Důvody poklesu

Snížení aktivity ALT je méně časté než zvýšení a je charakteristické pro následující případy:

• Těžké poškození jater (nekróza, cirhóza atd.), Při kterých je snížen počet aktivních orgánových buněk.
• Hypo a beriberi B6.
• U předčasně narozených dětí je obvykle pozorována snížená hladina ALT (pod věkovou normou).

Kdy je nutná analýza?

Seznam důvodů pro provedení takové analýzy zahrnuje:

• Diagnóza onemocnění jater, stejně jako patologie spojené se žlučovými cestami a slinivkou břišní. Zvláště důležitá je studie v přítomnosti příznaků jako je žloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, těžkost v břiše, únava atd.
• Případy, kdy je nutné diagnostikovat typ žloutenky: jaterní nebo hemolytické.
• Sledování účinnosti léčby virové hepatitidy.
• Definice patologických stavů srdečního svalu a kosterních svalů.
• Pokud má pacient rizikové faktory, které přispívají k rozvoji různých onemocnění a patologických stavů jater: přenesená hepatitida, užívání některých léků, alkoholismus, nadváha atd.

Pro analýzu se používá žilní krev a před zahájením studie se pacientovi doporučuje nejíst po dobu 12 hodin, ale po dobu 30 minut. vyloučit fyzickou zátěž a kouření před užitím krve.

Co je ALT?

ALT (alaninaminotransferáza) je intracelulární enzym, který rozkládá aminokyseliny a keto kyseliny a je diagnostickým markerem řady onemocnění.

Proč je důležité znát hladinu ALT (alaninaminotransferázy)?

ALT (alaninaminotransferáza) se obvykle nachází v malých množstvích v krvi. U onemocnění vedoucích k poškození buněk nasycených ALT (hepatocyty, ledvinové buňky, myokard atd.) Se alaninaminotransferáza uvolňuje do krve - zvyšuje se hladina ALT.

Podle výsledků testů na úrovni ALT v kombinaci s AST (tj. Testy jaterních funkcí) se častěji posuzují patologické procesy v játrech. Screening hladin ALT a AST umožňuje posoudit funkci jater a identifikovat patologii.

Spojení ALT (alaninaminotransferázy) s nemocemi

ALT je specifičtějším ukazatelem onemocnění jater než ACT. Poměr hladin AST / ALT je normálně asi 0,8 - 1, ale s akutní hepatitidou (virovou a toxickou) se může snížit na 0,2 - 0,5 a při infarktu myokardu - zvýšit více než 1.

U virové hepatitidy je pozorováno zvýšení hladiny ALT ještě před projevem žloutenky a dalších symptomů. U virové hepatitidy je zvýšení ALT obvykle úměrné závažnosti onemocnění.

U akutní hepatitidy může hladina ALT překročit normu o 50-100 krát. S vymizením symptomů a zotavením se hladiny ALT pomalu snižují. Toxická hepatitida je také charakterizována velmi vysokými hodnotami ALT a ACT.

S alkoholickou hepatitidou je ALT zvýšená, ale mírně.

V jaterní cirhóze mohou být hladiny ALT a AST umístěny v rozmezí od horní hranice normy do pětinásobného zvýšení (úroveň ACT je vyšší než ALT).

U karcinomu jater je často pozorováno 5–10násobné zvýšení hladiny ALT a ACT (navíc je hladina ACT vyšší než ALT).

Při infarktu myokardu stoupá hladina ALT v mnohem menší míře než úroveň ACT. Někdy může být hladina ALT v normálním rozmezí (při nekomplikovaném srdečním infarktu). Zvýšené hladiny ALT při infarktu myokardu mohou také indikovat vývoj přetížení v játrech.

Indikace pro stanovení testů pro stanovení hladiny ALT (alaninaminotransferázy) t

Screening ALT a AST se používá při diagnostice řady onemocnění jater a screeningu dárců, stejně jako při monitorování pacientů s virovou hepatitidou. Hladina ALT je také stanovena, pokud je podezření na patologii myokardu a onemocnění kosterního svalstva.

Příprava na analýzu ALT (alaninaminotransferázy): krev se podává na prázdný žaludek.

Norma (referenční hodnoty) hladiny ALT (alaninaminotransferázy):

Ženy - do 31 U / l; muži - do 41 U / l

Co může znamenat zvýšenou hladinu alt (alanin aminotransferase)?

1. Poškození jaterních buněk (hepatocyty): virová hepatitida, otrava, užívání léků vedoucích k rozvoji toxické hepatitidy, alkoholická hepatitida
2. Mechanická žloutenka.
3. Mastná hepatóza.
4. Cirhóza jater.
5. Rakovina (karcinom) jater.