Subkutánní injekce nf heparin
Technologie provádí jednoduché lékařské služby
Účel: Lékařský.
Indikace: Po dohodě s lékařem.
Kontraindikace:
1. Alergie na lék.
2. Zvýšené krvácení.
Vybavení:
1. Stříkačka sterilní 2-5 ml.
2. Láhev s heparinem 5 ml (1 ml NFG odpovídá 5 000 IU).
3. Sterilní podnos se sterilní látkou (PR.38 / 177)
4. Nesterilní podnos
5. Sterilní jednorázové rukavice
7. Jehly, 20 mm dlouhé sterilní - 2 ks.
8. Ampule s léčivou látkou.
9. Sterilní pinzety v nádrži se 6% peroxidem vodíku
10. Sterilní bavlněné ručníky s alkoholem obsahujícími antiseptiky 3 až 5 kusů pro ošetření vstřikovacího pole (SanPiN 2.1.3.2630 -10, str. 12).
11. Antiseptikum obsahující alkohol pro hygienické zpracování rukou (SanPiN 2.1.3.2630 -10, str.12)
12. Kapacita pro dezinfekci stříkaček s dez. prostředky (třída odpadů "B") (MU 3.1.2313-08)
13. Kapacita pro dezinfekci bavlněných kuliček s des. prostředky (třída odpadů "B") (MU 3.1.2313-08)
14. Odstraňovač jehly s dezinfekčním prostředkem pro dezinfekci jehel (odpad třídy „B“) (МУ 3.1.2313-08).
I. Příprava postupu:
1. Představte se pacientovi, vysvětlete jeho průběh a účel. Ujistěte se, že pacient má informovaný souhlas s nadcházejícím zákrokem a absencí alergie na tento léčivý přípravek.
2. Informujte pacienta o nezbytných informacích o léčivém přípravku.
3. Pomozte pacientovi lehnout si.
5. Ošetřete si ruce hygienickou metodou s alkoholem obsahujícím antiseptikum (SanPiN 2.1.3.2630 -10, str.12).
6. Používejte sterilní jednorázové rukavice.
7. Připravte injekční stříkačku. Zkontrolujte datum exspirace a těsnost obalu.
6. Natáhněte heparin do injekční stříkačky z lahvičky.
Sada heparinu z láhve, uzavřená hliníkovým uzávěrem.
- Přečtěte si název léku na lahvi, zkontrolujte datum exspirace.
- Ohněte s nesterilními kleštěmi (nůžkami) část uzávěru láhve, zakryjte gumovou zátku.
- Gumovou zátku otřete hadříkem navlhčeným v antiseptickém prostředku.
- Vsuňte jehlu do lahvičky pod úhlem 90 °
- Otočte lahvičku dnem vzhůru a do injekční stříkačky předepsané lékařem natáhněte dávku heparinu 7,5 tis. U (1,5 ml) - 12,5 tis. U (2,5 ml).
- Vyjměte láhev s jehlou z kloubového kužele.
- Nasaďte a připevněte sterilní injekční jehlu na hypodermický kužel stříkačky.
- Ujistěte se, že v injekční stříkačce není vzduch. V přítomnosti vzduchu jej přemístěte do krytu jehly.
- Injekční stříkačku s jehlou vložte do sterilní podložky nebo obalu pod jednorázovou injekční stříkačkou, do které byl odebrán heparin.
7. Nabídněte pacientovi, aby vystavil místo vpichu injekce: oblast přední stěny břicha.
8. Určete místo vpichu injekce, odcházející z pupku o 2 cm.
9. Sterilní jednorázové rukavice ošetřujte antiseptiky obsahující alkohol (SanPiN 2.1.3.2630 -10, str.12).
Ii. Postup provedení:
11. Místo vpichu ošetřujte nejméně 2 sterilními ubrousky navlhčenými antiseptikem.
12. Mezi 4. a 5. prstem levé ruky připevněte druhou sterilní látku.
13. Vezměte injekční stříkačku do pravé ruky a přidržte kanylu jehly ukazováčkem.
14. Vyjměte kůži v místě vpichu do záhybu prvního a druhého prstu levé ruky.
15. Nasaďte jehlu injekční stříkačkou pod kůži do paty kožního záhybu pod úhlem 45 stupňů k povrchu kůže a stříhejte jehlu nahoru o 2/3 délky.
16. Přeneste levou ruku na píst.
17. Do injekční stříkačky nastříkněte typizovaný heparin.
18. Na místo vpichu stiskněte sterilní hadřík navlhčený antiseptikem a rychle vyjměte jehlu. Neaplikujte místo vpichu injekce.
III Konec postupu:
19. Dezinfikujte veškerý použitý materiál (MU 3.1.2313-08). Chcete-li to provést, z obalu „Dezinfikujte injekční stříkačky“, jehlou, do injekční stříkačky, vezměte dezinfekční prostředek, vyjměte jehlu pomocí odstraňovače jehel a umístěte injekční stříkačku do vhodné nádoby. Vložte ubrousky do kontejneru „Pro použité ubrousky“. (MU 3.1.2313-08). Dezinfikujte zásobníky.
20. Odstraňte rukavice, vložte je do vodotěsného obalu odpovídající barvy pro následné odstranění (odpad třídy B nebo B) (technologie pro jednoduché lékařské služby; Ruská asociace lékařských sester. St. Petersburg. 2010, s. 10.3).
21. Ošetřete si ruce hygienickým způsobem, vypusťte je (SanPiN 2.1.3.2630 -10, str.12).
22. V seznamu pozorování historie ošetřovatelského případu, procesního žurnálu m / s, vytvořte odpovídající výsledky.
Poznámka: Heparin se podává pod kontrolou APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas). V normálním APTT 28 - 38 sekund., Se zavedením heparinu by neměly vzrůst o více než 1,5-2,5 krát.
Subkutánní injekce
Účel: Lékařský.
Indikace:
1. Zavedení malých objemů léčivých látek podle pokynů lékaře.
2. Zavedení olejových roztoků.
3. Zavedení inzulínu.
4. Zavedení heparinu.
5. Vystoupení prof. očkování.
6. Zavedení léků, které jsou rychle absorbovány ve volné subkutánní tkáni.
Kontraindikace:
1. Alergie na lék.
2. Infiltráty do míst vpichu injekce.
3. Edematózní podkožní tuk.
Vybavení:
1. Sterilní podnos se sterilní látkou (PR.38 / 177)
2. Nesterilní podnos
3. Sterilní jednorázové rukavice
5. Injekční stříkačka sterilní 1 ml.
6. Jehly o délce 20 mm.
7. Ampule s léčivou látkou.
8. Sterilní pinzety v nádrži se 6% peroxidem vodíku
9. Gázové ubrousky s alkoholem obsahujícími antiseptickými 3-5 předměty pro zpracování
vstřikovací pole (SanPiN 2.1.3.2630 -10, str.12).
10. Antiseptikum obsahující alkohol pro hygienické zpracování rukou (SanPiN 2.1.3.2630 -10, str.12).
11. Kapacita pro dezinfekci stříkaček s des. prostředky (třída odpadů "B") (MU 3.1.2313-08)
12. Kapacita pro dezinfekci bavlněných kuliček dezinfekcí. prostředky (třída odpadů "B") (MU 3.1.2313-08)
13. Odstraňovač jehly s dezinfekčním prostředkem pro dezinfekci jehel (odpad třídy „B“) (МУ 3.1.2313-08).
Algoritmus pro subkutánní injekci:
I. Příprava postupu:
1. Představte se pacientovi, vysvětlete jeho průběh a účel. Ujistěte se, že pacient má informovaný souhlas s nadcházejícím zákrokem a absencí alergie na tento léčivý přípravek.
2. Informujte pacienta o nezbytných informacích o léčivém přípravku.
3. Pomozte pacientovi ve správné poloze.
4. Nasaďte masku.
5. Ošetřete si ruce hygienickou metodou s alkoholem obsahujícím antiseptikum (SanPiN 2.1.3.2630 -10, str.12).
6. Používejte sterilní rukavice.
7. Předepsaný lék zadejte do injekční stříkačky podle algoritmu pro provádění sady léků z ampule (technologie pro provádění jednoduchých lékařských služeb; Ruská asociace lékařských sester. St. Petersburg. 2010, s. 10.3).
8. Určete místo vpichu injekce.
9. Sterilní jednorázové rukavice ošetřujte antiseptiky obsahující alkohol (SanPiN 2.1.3.2630 -10, str.12).
Ii. Postup provedení:
10. Místo vpichu injekce (velká plocha) ošetřete sterilní gázou navlhčenou antiseptikem obsahujícím alkohol (SanPiN 2.1.3.2630 -10, str.12).
11. Místo vpichu injekce (menší oblast) ošetřete druhou sterilní antiseptickou utěrkou. Držte třetí gázu mezi 4. a 5. prstem levé ruky. (SanPiN 2.1.3.2630 -10, str.12)
12. Špinavé ubrousky z gázy, které jsou uloženy na nesterilním podnosu.
13. Odvzdušněte stříkačku do uzávěru (stříkačku držte kolmo k podlaze, druhý prst drží jehlu kanylou).
14. Vezměte injekční stříkačku do pravé ruky, druhý prst na kanylu jehly, zbytek na válci stříkačky.
15. Vezměte kůži v místě vpichu do rýhy prvním a druhým prstem levé ruky tak, aby byl trojúhelník otočen, přičemž základna směřuje dolů.
16. Nasaďte jehlu pod kůži do základny trojúhelníku pod úhlem 45 stupňů k povrchu kůže a stříhejte jehlu až na 2/3 délky.
17. Uvolněte levou ruku a přeneste ji na píst stříkačky.
18. Levou rukou pomalu vstřikujte lék.
19. Levou rukou zatlačte sterilní gázu do místa injekce.
20. Pravou rukou sejměte jehlu rychlým pohybem.
21. Požádejte pacienta, aby se cítil.
Iii. Konec procedury:
22. Dezinfikujte veškerý použitý materiál (МУ 3.1.2313-08). Chcete-li to provést, z obalu „Dezinfikujte injekční stříkačky“, jehlou, do injekční stříkačky, vezměte dezinfekční prostředek, vyjměte jehlu pomocí odstraňovače jehel a umístěte injekční stříkačku do vhodné nádoby. Do nádoby „For used napkins“ vložte ubrousky. (MU 3.1.2313-08). Dezinfikujte zásobníky.
23. Odstraňte rukavice, vložte je do vodotěsného obalu odpovídající barvy pro následné odstranění (odpad třídy „B nebo C“) (Technologie pro jednoduché lékařské služby; Ruská asociace lékařských sester. Petrohrad. 2010, s. 10.3).
24. Hygienicky ošetřit ruce, zaschnout (SanPiN 2.1.3.2630 -10, str.12).
25. V seznamu pozorování historie ošetřovatelského případu, procesního žurnálu m / s, vytvořte odpovídající výsledky.
Poznámka:
· Vlastnosti zavedení inzulínu: viz "Technologie provádění jednoduché lékařské služby: inzulínové injekce."
Vlastnosti zavedení inzulínu: viz "Technologie jednoduchých lékařských služeb: injekce heparinu."
Subkutánní injekce, technika, místa injekce
Technika subkutánní injekce:
Účel: terapeutický, profylaktický
Indikace: určeno lékařem
Subkutánní injekce je hlubší než intradermální a je provedena do hloubky 15 mm.
Obr. Subkutánní injekce: poloha jehly.
Subkutánní tkáň má dobré prokrvení, takže léky jsou absorbovány a působí rychleji. Maximální účinek subkutánně podávaného léku obvykle trvá 30 minut.
Místa vpichu v subkutánní injekci: horní třetina vnějšího povrchu ramene, zadní části (subkapulární oblasti), anterolaterální plocha stehna, boční plocha břišní stěny.
Připravte si zařízení:
- mýdlo, individuální ručník, rukavice, maska, antiseptikum kůže (např. Lisan, AHD-200 Special)
- ampule s lékem, ampule otevření souboru
- zásobník, zásobník na odpadní materiál
- jednorázová injekční stříkačka s objemem 2 - 5 ml (doporučená jehla o průměru 0,5 mm a délce 16 mm)
- bavlněné kuličky v 70% alkoholu
- lékárnička "Anti - HIV", stejně jako nádoby s dis. roztoky (3% p-rum chloraminu, 5% p-rum chloraminu), hadry
Příprava na manipulaci:
1. Vysvětlete pacientovi cíl, průběh nadcházející manipulace, získat souhlas pacienta s provedením manipulace.
2. Ošetřete si ruce na hygienické úrovni.
3. Pomozte pacientovi zaujmout správnou pozici.
Algoritmus pro subkutánní injekci:
1. Zkontrolujte datum exspirace a těsnost obalu stříkačky. Otevřete obal, vyjměte injekční stříkačku a vložte ji do sterilní náplasti.
2. Zkontrolujte datum exspirace, název, fyzikální vlastnosti a dávkování léku. Zkontrolujte cílový list.
3. Vezměte sterilní kleště 2 bavlněné kuličky s alkoholem, zpracovejte a otevřete ampulku.
4. Zadejte správné množství léku do injekční stříkačky, uvolněte vzduch a umístěte stříkačku do sterilní náplasti.
5. Sterilní kleště roztáhněte 3 bavlněné kuličky.
6. Nasaďte si rukavice a zpracujte s míčem v 70% alkoholu.
7. Proces odstředivě (nebo ve směru zespodu - nahoru) s první koulí v alkoholu velká plocha kůže, s druhou koulí přímo zpracovat místo vpichu, počkejte, až kůže schne z alkoholu.
8. Vyhoďte kuličky do zásobníku na odpad.
9. Levou rukou vezměte kůži v místě injekce ve skladu.
10. Umístěte jehlu pod kůži v základně kožního záhybu pod úhlem 45 stupňů k povrchu kůže řezem do hloubky 15 mm nebo 2/3 délky jehly (v závislosti na délce jehly, indikátor může být odlišný); ukazováček; ukazováček, který drží kanylu jehly.
11. Přemístěte pojistku ramene k pístu a pomalu zavádějte lék, nepokoušejte se stříkačku posouvat z ruky na rameno.
12. Vyjměte jehlu a přidržte ji kanylou, místo vpichu držte sterilním vatovým tamponem navlhčeným v alkoholu. Nasaďte jehlu do speciální nádoby; pokud je použita injekční stříkačka na jedno použití, rozlomte jehlu a kanylu stříkačky; sundejte si rukavice.
13. Ujistěte se, že se pacient cítí pohodlně, vezměte si od něj 3 kuličky a průvodce pacienta.
Proveďte subkutánní injekci.
Pravidla pro zavedení ropných roztoků. Olejové roztoky se častěji podávají subkutánně; intravenózní podání je zakázáno.
Kapky oleje se dostanou do nádoby a ucpou. Výživa okolních tkání je narušena, jejich nekróza se vyvíjí. S prouděním krve se mohou do krevních cév plic dostat embolie oleje a způsobit jejich zablokování, které je doprovázeno těžkým udušením a může způsobit smrt pacienta. Olejové roztoky jsou špatně absorbovány, takže se v místě vpichu injekce může vyvinout infiltrace. Před zavedením olejových roztoků zahřejte na 38 ° C, před zavedením léku vytáhněte píst směrem k sobě a ujistěte se, že krev neprochází do injekční stříkačky, tj. Nevstoupíte do krevní cévy. vyhřívaná podložka nebo zahřívání komprese: to pomůže zabránit infiltraci.
Subkutánní injekce
Subkutánní tuková vrstva je dobře zásobena krevními cévami, proto pro rychlejší působení léčivé látky se používají subkutánní injekce (sc). Subkutánně injikované léčivé látky se vstřebávají rychleji než při zavedení ústy. P / c injekce se provádí jehlou do hloubky 15 mm a injikují se až 2 ml léků, které se rychle absorbují ve volné subkutánní tkáni a nemají na ni škodlivý účinek.
Charakteristika jehel, injekčních stříkaček pro injekce s / c:
Délka jehly -20 mm
Objem stříkačky - 1; 2 ml
Místa pro subkutánní injekci:
-střední třetina předního povrchu ramene;
-střední třetina předního povrchu stehna;
-přední břišní stěna.
V těchto místech je kůže snadno zachycena v záhybu a nehrozí nebezpečí poškození cév, nervů a periosteu. Nedoporučuje se provádět injekce: v místech s edematózním podkožním tukem; v tuleni ze špatně absorbovaných předchozích injekcí.
Vybavení:
Sterilní: podnos s gázovými tufy nebo bavlněnými kuličkami, stříkačka o objemu 1,0 nebo 2,0 ml, 2 jehly, 70% alkohol, léky, rukavice.
Nesterilní: nůžky, gauč nebo židle, nádoby na dezinfekci jehel, stříkačky, obvazy.
Algoritmus:
1. Vysvětlete pacientovi průběh manipulace, získejte jeho souhlas.
2. Nasaďte si čistý plášť, masky na hygienické úrovni, rukavice.
3. Vezměte lék, nechte vzduch ze stříkačky, vložte ho do zásobníku.
4. Umístěte nebo umístěte pacienta v závislosti na volbě místa vpichu injekce a léku.
5. Zkontrolujte a prohmatejte oblast injekce.
6. Místo vpichu ošetřujte postupně v jednom směru dvěma bavlněnými kuličkami navlhčenými 70% roztokem alkoholu: nejprve velkou plochu, pak druhou kuličku přímo v místě vpichu, umístěte ji pod malý prst levé ruky.
7. Držte injekční stříkačku v pravé ruce (přidržte kanylu jehly s ukazováčkem pravé ruky, držte válec s růžičkou malým prstem, držte válec 1,3,4 prsty).
8. Levou rukou sbírejte kůži do trojúhelníkového tvaru se základnou dolů.
9. Nasaďte jehlu pod úhlem 45 °, vyříznutým do základny kožního záhybu do hloubky 1-2 cm (2/3 délky jehly), přidržte jehlovou kanylu ukazováčkem.
10. Přeneste levou ruku na píst a vstříkněte lék (nepohybujte stříkačkou z jedné ruky do druhé).
11. Stiskněte místo vpichu vatovým tamponem se 70% alkoholem.
12. Odstraňte jehlu přidržením kanyly.
13. Vyjměte jednorázovou stříkačku a jehlu do 3% chloraminové nádoby po dobu 60 minut.
14. Vyjměte rukavice, vložte do nádoby s dezinfekčním roztokem.
15. Umyjte si ruce, odtok.
Poznámka Během injekce a po ní, po 15-30 minutách, zjistěte od pacienta o jeho zdravotním stavu ao reakci na injekčně aplikovaný lék (detekce komplikací a reakcí).
Obr.1 Místa pro injekce s / c
Obr. Technika n / a injekce.
194.48.155.252 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.
Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné
Technika provádění subkutánních injekcí a jejich vlastností
Subkutánní injekce jsou vysoce žádaným lékařským postupem. Technika jeho implementace se liší od způsobu podávání léků intramuskulárně, i když je přípravný algoritmus podobný.
Je nutné provést subkutánní výstřel méně hluboko: stačí vložit jehlu dovnitř pouze 15 mm. Subkutánní tkáň má dobré prokrvení, což způsobuje vysokou rychlost absorpce a následně i působení léků. Pouze 30 minut po podání léčivého roztoku je pozorován maximální účinek jeho účinku.
Nejvhodnější místa pro zavedení léků subkutánně:
- rameno (jeho vnější oblast nebo střední třetina);
- přední vnější stehna;
- boční část břišní stěny;
- subcapularis v přítomnosti výrazné podkožní tkáně.
Přípravná fáze
Algoritmus pro provádění jakékoli lékařské manipulace, v důsledku které je narušena integrita tkání pacienta, začíná přípravou. Před podáním injekce by měly být ruce dezinfikovány: omyjte je antibakteriálním mýdlem nebo ošetřete antiseptikem.
Důležité: Pro ochranu vlastního zdraví, standardní algoritmus práce zdravotnického personálu při jakémkoli kontaktu s pacienty zahrnuje nošení sterilních rukavic.
Příprava nástrojů a přípravků: t
- sterilní podnos (vyčištěná a utřená keramická deska) a podnos pro odpadní materiály;
- stříkačka o objemu 1 nebo 2 ml s jehlou o délce 2 až 3 cm a průměrem nejvýše 0,5 mm;
- sterilní ubrousky (bavlněné tampony) - 4 ks;
- předepsaný lék;
- alkohol 70%.
Všechno, co bude použito během zákroku, by mělo být na sterilním podnosu. Je nutné zkontrolovat datum exspirace a těsnost obalu léku a stříkačky.
Místo, kde se má provést injekce, by mělo být vyšetřeno na přítomnost:
- mechanické poškození;
- edém;
- známky dermatologických onemocnění;
- projevy alergií.
Pokud se ve vybrané oblasti vyskytnou problémy, je třeba změnit umístění zásahu.
Příjem léků
Algoritmus pro injekci předepsaného léku do injekční stříkačky je standardní:
- kontrola souladu léčiva obsaženého v ampulce předepsané lékařem;
- úprava dávkování;
- dezinfekce krku v místě jeho přechodu z široké části na úzkou a zářez se speciálním pilníkem na nehty dodaným ve stejném balení léků. Někdy ampule mají speciálně oslabená místa pro otevření, vyrobená továrním způsobem. Pak na plavidle v určené oblasti bude štítek - barevná vodorovná lišta. Vzdálená špička ampule se umístí do zásobníku na odpad;
- ampule se otevře uchopením krku sterilním tamponem a jeho zlomenina ve směru od vás;
- injekční stříkačka je otevřena, její kanyla je vyrovnána s jehlou, pak je pouzdro z ní odstraněno;
- jehla se umístí do otevřené ampulky;
- píst stříkačky je zatažen palcem, tekutina je odebrána;
- injekční stříkačka se zvedne nahoru s jehlou nahoru, jeden prst jemně poklepejte na válec prstem, aby se vzduch vytlačil. Stiskněte píst na léku, dokud se na hrotu jehly neobjeví kapka;
- na pouzdro jehly.
Podávání léčiv
Před provedením subkutánních injekcí je nutné dezinfikovat operační pole (strana, rameno): jeden (velký) tampon namočený v alkoholu, zpracovaný velký povrch, druhé (střední) místo, kam chcete vstřikovat přímo. Technika sterilizace pracovního prostoru: odstřeďování tamponu nebo shora dolů. Místo podání léčiva by mělo vyschnout z alkoholu.
Algoritmus pro manipulaci:
- stříkačka je odebrána v pravé ruce. Ukazováček je umístěn na kanyle, malý prst je umístěn na pístu, zbytek bude na válci;
- levá ruka - palec a ukazováček - uchopte kůži. Měl by být kožní záhyb;
- pro zhotovení záběru je jehla vložena nahoru pod úhlem 40-45 ° 2/3 délky do základny výsledného kožního záhybu;
- ukazováček pravé ruky udržuje svou polohu na kanyle a levá ruka je přenesena na píst a začíná ho rozdrtit, pomalu zavádí léčivo;
- Tampón navlhčený v lihu, snadno přitlačen k bodu zavedení jehly, který lze nyní odstranit. Bezpečnostní opatření zajišťují, že při vytahování špičky byste měli držet hrot pro připojení jehly k injekční stříkačce;
- Po ukončení injekce by měl pacient držet vatový tampón po dobu dalších 5 minut, použitá injekční stříkačka je oddělena od jehly. Stříkačka je vyhozena, kanyla a zlom jehly.
Důležité: Před injekcí musíte pacienta pohodlně umístit. V procesu provádění injekce je nutné průběžně sledovat stav osoby, jeho reakci na zásah. Někdy je lepší podat injekci, když pacient leží.
Když jste udělali záběr, sundejte si rukavice, pokud je dáte, a znovu očistěte ruce: omyjte nebo otřete antiseptikem.
Pokud plně splňujete algoritmus pro provádění této manipulace, riziko infekce, infiltrátů a dalších negativních důsledků je výrazně sníženo.
Olejové roztoky
Je zakázáno provádět intravenózní injekce s olejovými roztoky: tyto látky blokují cévy, narušují výživu sousedních tkání a způsobují jejich nekrózu. Olejové emboly mohou být dobře v cévách plic, ucpávají je, což povede k vážnému udušení následovanému smrtí.
Mastné přípravky jsou špatně absorbovány, protože v místě vpichu injekce nejsou infiltráty neobvyklé.
Tip: Chcete-li zabránit vniknutí do místa vpichu injekce, můžete umístit ohřívací podložku (aby se oteplující obklad).
Algoritmus pro zavedení olejového roztoku umožňuje předehřátí léčiva na 38 ° C. Před injekčním podáním a injekcí podejte jehlu pod kůži pacienta, vytáhněte píst stříkačky směrem k sobě a ujistěte se, že krevní céva nebyla poškozena. Pokud do válce vnikne krev, jednoduše jehlu stáhněte sterilním tamponem, vyjměte jehlu a zkuste to znovu na jiném místě. V tomto případě vyžaduje bezpečnostní technika výměnu jehly od té doby je nesterilní.
Jak udělat subkutánní injekci?
Jiné mohou být použity transdermálně, to znamená, že se aplikují na kůži. Nejúčinnější jsou však léky vyrobené ve formě injekcí.
Injekce mohou být podávány intravenózně nebo intramuskulárně. Některá léčiva se však doporučuje podávat subkutánně. To je způsobeno tím, že podkožní tuková tkáň je nasycena cévami. Terapeutický účinek je tedy dosažen během půl hodiny po zavedení léčiva. Je však nutné striktně dodržovat algoritmus pro provádění subkutánní injekce, který zabrání nepříznivým účinkům na lidské zdraví.
Výběr míst pro podávání léčiv
Injekce by měla být prováděna pouze na místech hromadění podkožního tuku. Patří mezi ně:
- horní vnější rameno nebo stehno;
- přední část břicha;
- oblast pod lopatkou.
Je třeba poznamenat, že pod lopatkou jsou injekce nejčastěji prováděny ve zdravotnických zařízeních během očkování. Také tato metoda je ukázána pro osoby, které mají jiná povolená místa pokrytá významnou vrstvou tukové tkáně.
Domácí injekce se nejčastěji provádějí v rameni, stehně nebo břiše. V těchto místech může člověk provádět injekce sám, bez pomoci cizinců.
Příprava nástrojů
Aby se zabránilo infekci, musí být před injekcí připraven inventář. Pro tyto účely bude vyžadováno následující:
- dva zásobníky, z nichž jeden je určen pro připravené sterilní nástroje a druhý pro odpadní materiály;
- stříkačka s jehlou;
- ampule s lékem;
- sterilní bavlněné tampony - 3 ks;
- alkohol 70%.
Podnosy mohou být obyčejné talíře, které by měly být dezinfikovány roztokem alkoholu. Velký sortiment jednorázových injekčních stříkaček eliminuje potřebu vařit zásoby.
Bavlněné tampony by měly být zakoupeny v lékárně. V tomto případě musí být dva tampony navlhčeny alkoholem a třetí musí zůstat suché. V případě potřeby lze použít sterilní rukavice. Pokud nejsou, pak byste měli také připravit buď antibakteriální mýdlo nebo tekuté antiseptikum.
Přípravky pro injekce
Je třeba mít na paměti, že během injekčního procesu je kůže propíchnuta, což má za následek narušení integrity tkání. Infekce, která vstoupila do krevního oběhu, může vést k infekci nebo nekróze tkáně. Proto je nutná pečlivá příprava.
Nejprve je třeba si umýt ruce mýdlem a ošetřit je antiseptickým roztokem. Vše, co je určeno pro přímé injekce, by mělo být vloženo na sterilní podnos.
Je velmi důležité zajistit, aby byl lék a stříkačka použitelná. Proto je nutné zkontrolovat datum jejich použitelnosti a ujistit se, že balení léčivého přípravku a stříkačky nejsou poškozeny.
Dále byste měli vystavit místo vpichu injekce a ujistit se, že je celistvý. Kůže by měla být vyšetřena na přítomnost následujících patologických změn:
- mechanické poškození ve formě ran a škrábanců;
- opuch;
- vyrážky a jiné známky dermatologických onemocnění.
Pokud jsou nalezeny nějaké změny, mělo by být pro injekci zvoleno jiné místo.
Pravidla pro užívání léku do injekční stříkačky
Předtím, než si vezmete lék v injekční stříkačce, musíte se ujistit, že přípravek splňuje lékařský předpis, a také specifikovat dávkování. Další by měl být zpracován vatovým tamponem namočeným v alkoholu, úzkém místě ampule. Po tom, speciální pilník na nehty, dodaný se všemi léky určenými pro injekce, aby vytvořil zářez a otevřel ampulku. Současně by měla být jeho horní část umístěna do zásobníku určeného pro odpadní materiály.
Je třeba mít na paměti, že prolomení horní části ampule by mělo být ve směru od vás. A krk není zachycen holýma rukama, ale vatovým tamponem. Následuje postup akcí:
- otevřete injekční stříkačku;
- vyjměte jehlu;
- na hrot stříkačky položte kanylu jehly;
- odstranit ochranný obal z jehly;
- ponořte jehlu do ampule;
- zvedněte lék v injekční stříkačce tahem za píst nahoru palcem;
- uvolněte vzduch z injekční stříkačky, lehce jej poklepejte prstem a pak zatlačte na píst, dokud se na špičce jehly neobjeví první kapky léku;
- na jehlu položte pouzdro;
- Injekční stříkačku vložte do sterilního podnosu pro použité nástroje.
Pravidla správy léčiv
Poté, co bylo místo určené pro injekci zcela odkryto, je ošetřeno alkoholem. A nejprve, s bavlněným tampónem namočeným v alkoholu, namažte velkou plochu, a pak, s dalším tamponem, zpracovejte místo vpichu přímo. Tampon se může pohybovat buď shora dolů nebo odstředivě. Poté musíte počkat, až ošetřený povrch zaschne.
Subkutánní injekční algoritmus se skládá z následujících akcí:
- levá ruka by měla vzít kůži v místě vpichu injekce a shromáždit ji v záhybu;
- jehla je vložena pod kůži pod úhlem 45 °;
- jehla by měla jít pod kůži o 1,5 cm;
- poté se levá ruka, která drží rýhu, přenese na píst stříkačky;
- Pomalu se vstřikuje píst;
- jehla je odstraněna s podporou místa vpichu vatovým tamponem namočeným v alkoholu;
- na místo vpichu se aplikuje suchý bavlněný tampon:
- Injekční stříkačka, jehla a vatový tampon jsou umístěny v zásobníku na odpad.
Je třeba mít na paměti, že z bezpečnostních důvodů je třeba držet kanylu ukazováčkem v okamžiku vložení jehly, léků a vytahování jehly. Po všech manipulacích musíte rukavice vyjmout, pokud jsou nasazeny, a znovu si umyjte ruce mýdlem a vodou.
Pokud je injekce provedena cizinci, musíte ji nejprve položit nebo jí dát jinou pohodlnou polohu.
Vlastnosti zavedení olejových roztoků
Přípravky vyrobené na bázi olejových formulací se nesmí injikovat intravenózně. Jsou schopny blokovat cévu, což povede k rozvoji nekrózy. Když se uvolní do krve takové kompozice, vytvoří se emboly, které spolu s průtokem krve mohou proniknout do plicních tepen. Při zablokování plicní tepny dochází k udušení, které často končí smrtí.
Protože olejové formulace jsou špatně absorbovány pod kůží, po jejich zavedení se tvoří subkutánní konsolidace. Aby se tomu zabránilo, je nutné ampulku předehřát na 38 ° C a po injekci vstříknout do místa vpichu teplý obklad.
Obecně platí, že pravidla injekce se neliší od pravidel popsaných výše. Aby se však zabránilo tvorbě embolů uvnitř krevních cév, po zasunutí jehly pod kůži lehce zatáhněte píst stříkačky nahoru a ujistěte se, že krev do stříkačky neproniká. Pokud se v injekční stříkačce objevila krev, znamená to, že jehla padla do cévy. Proto pro manipulaci musíte zvolit jiné místo. V tomto případě se doporučuje, aby se jehla v souladu s bezpečnostními předpisy změnila na sterilní.
Pro odstranění výskytu nepříjemných následků je vhodné pověřit zavedením ropných roztoků odborníky. Pokud se obrátíte na zdravotnické zařízení, můžete si být jisti, že pokud se objeví komplikace, bude pacientovi poskytnuta kvalifikovaná pomoc.
Jak píchnout inzulín
Inzulín se nejčastěji vstřikuje do přední stěny peritoneum. Pokud však člověk nemá možnost odejít do důchodu, můžete bodnout do ramene nebo stehna. Dávka léčiva musí být stanovena lékařem. Současně se nedoporučuje podávat více než 2 ml inzulínu. Pokud dávkování překročí tento ukazatel, je rozděleno na několik částí, které je střídavě zavádějí. Každá další injekce se navíc doporučuje vstoupit na jiné místo.
Vzhledem k tomu, že inzulínové injekční stříkačky jsou dodávány s krátkou jehlou, měla by být zasunuta celou cestou a prstem neustále držet kanylu.
Závěr
Aby se předešlo možné kontaminaci, musí být po injektáži zlikvidovány všechny použité materiály, včetně gumových rukavic. V místě injekce nemůže tlačit, nemůže být třel. Je také důležité si uvědomit, že je nutné aplikovat do místa vpichu suchý bavlněný tampon. Toto opatření pomůže zabránit popáleninám.
Zavedení subkutánní injekce nepředstavuje žádné zvláštní obtíže. Aby se však dosáhlo pozitivního účinku v léčbě a eliminovaly možné komplikace, je nutné přesně dodržovat navrhovaný algoritmus. Je třeba mít na paměti, že jakákoli manipulace spojená s poškozením kůže vyžaduje pečlivé ošetření a sterilizaci. Pokud je na místě vpichu stále vytvořeno těsnění, jódová síť nebo obklad s magnézií jej pomůže odstranit.
Algoritmus p k injekci
Pokud nejste uživatelem IP "PARAGRAPH", staňte se jedním.
Staňte se uživatelem IP „odstavec“
Proč potřebujete "základ soudních rozhodnutí"?
více
Analýza informací obsažených v databázi pomůže advokátovi předvídat důsledky právních rozhodnutí, která přijala, a nikoli předložit věc soudu.
Pomáhá budovat kompetentní strategii pro soudní proces na základě studia a analýzy řešení již existujících v databázi pro podobné případy.
Pomáhá kontrolovat „čistotu“ partnerů a protistran:
- - Zúčastnili jste se soudního řízení?
- - jako koho? (Navrhovatel, odpůrce, třetí strana atd.)
- - na čem záleží?
- - vyhrál nebo prohrál?
Nejúplnější databáze - více než 7 000 000 dokumentů
Základ obsahuje případ:
- - občanskoprávního řízení
- - správní řízení
- - otevřených soudních trestních věcech
- - území
- - soudem
- - podle data
- - podle typu
- - podle čísla případu
- - po stranách
- - soudce
Všechny dokumenty jsou seskupeny podle jednotlivých případů, což šetří čas při studiu konkrétního soudního případu.
Ke každému případu je připojena informační karta, která obsahuje stručné informace o čísle případu, datu, soudu, soudci, typu případu, účastnících, historii procesu s datem a učiněným opatřením.
Pokud nejste uživatelem IP "PARAGRAPH", staňte se jedním.
Staňte se uživatelem IP „odstavec“
Proč potřebujete sekci "Odpovědi státních orgánů"?
více
1. Odpovědi státních orgánů na konkrétní otázky občanů a organizací v různých oblastech činnosti.
2. Váš praktický zdroj vymáhání práva.
3. Oficiální postavení státních orgánů v konkrétních právních situacích vyžadujících rozhodnutí.
Část obsahuje všechny odpovědi státních orgánů, které jsou zveřejněny na portálu Otevřený dialog Elektronické vlády Republiky Kazachstán.
Otázky a odpovědi jsou zahrnuty do IP „PARAGRAPH“ beze změny v souladu s originálem, který vám umožní odkazovat na ně, když nastanou situace, které vyžadují potvrzení a zdůvodnění vaší pozice (včetně interakce se státními orgány).
Na rozdíl od portálu e-Government jsou odpovědi vládních agentur v sekci „PARAGRAPH“ v rámci IP opatřeny dalšími vyhledávacími mechanismy, které umožňují vyhledávání podle:
- - témat;
- - datum;
- - autor;
- - číslo otázky;
Jsme si jisti, že nové možnosti IP „PARAGRAPH“ budou vaši práci ještě efektivnější a plodnější!
Subkutánní injekční algoritmus
Algoritmus pro subkutánní injekci - sekce Medicína, Parenterální podávání léčiv (1 Metoda-Bottom) Vybavení :.
(Jedním směrem dolů)
Vybavení: lék, alkoholové bavlněné kuličky, (alkohol - 70%), sterilní injekční stříkačka s objemem do 5 ml, sterilní jehla pro subkutánní injekci, pilníky na nehty, rukavice, maska, sterilní jehla na sadu léků, antiseptikum na kůži, antiseptikum na rukavice.
1. Noste masku. Ošetřete ruce (hygienická úroveň), noste rukavice, manipulujte s rukavicemi s koulí nebo antiseptikami.
2. Zkontrolujte, zda je obal injekční stříkačky neporušený a skladovatelný.
3. Otevřete obal injekční stříkačkou na straně pístu, otevřete a připojte jehlu, aby byl lék nastaven na injekční stříkačku.
4. Přečtěte si název léku na ampulce, koncentraci a množství, porovnejte s termínem v seznamu schůzek.
5. V injekční stříkačce nastavte správné množství léku, vyměňte jehlu.
6. Vezměte injekční stříkačku do pravé ruky - druhý prst na kanyle, zbytek uchopte válec, odstřihněte jehlu ve stejné rovině pomocí značek na injekční stříkačce.
7. Levostranně prohmatejte místo vpichu, aby nedošlo k zavedení roztoku do infiltrace.
8. Ošetřete kůži alkoholovou koulí na začátku 10x10, pak druhou koulí 5x5cm s energickými pohyby shora dolů.
9. Míč držet pátý prst levé ruky.
10. První a druhý prst levé ruky, shora, uchopte kůži do kožního záhybu v místě vpichu.
11. Ze spodní strany opatrně vsuňte jehlu pod úhlem 45 ° k pokožce do základny záhybu s vyříznutou jehlou, do hloubky jádra jehly, přidržujte kanylu druhým prstem pravé ruky.
12. Přeneste levou ruku na píst injekční stříkačky a pomalu vstříkněte lék - první prst přitlačí rukojeť pístu, druhý a třetí prsty na okraji válce, přidržte ji.
13. Během podávání léku se zeptejte pacienta, jak je. Při sebemenším zhoršení pohody pacienta zastavte podávání a poskytněte pomoc.
14. Poté, co je lék vstříknut, naneste na místo vpichu alkoholovou kouli, zatlačte ji ukazováčkem levé ruky a rychle vyjměte jehlu po stejné dráze.
15. Požádejte pacienta, aby držel míč po dobu 5 minut bez otírání místa vpichu!
16. Chcete-li pacientovi poskytnout pohodlnou polohu, upevněte lůžko.
17. Odstraňte jehlu ze stříkačky pomocí speciálního zařízení a vložte ji do nádoby na použité jehly, demontujte stříkačku a umístěte ji do nádoby s dezinfekčním prostředkem. Po dezinfekci se injekční stříkačky umístí do žlutého sáčku „B“ pro likvidaci. Jehly jsou recyklovány ve stejné nádobě.
18. Odstraňte rukavice.
19. Označte na zdravotním průkazu a v seznamu jmenování výkonu řízení.
Poznámka S délkou jehly 1,25 cm a menší je vložena v pravém úhlu.
Toto téma patří:
Parenterální podávání léčiv
Po prostudování tématu by měl student.. znát procedurální ošetřovatelské povinnosti e procesní zdravotní sestra osobní práva.
Pokud potřebujete další materiál k tomuto tématu, nebo jste nenašli to, co jste hledali, doporučujeme použít vyhledávání v naší databázi: Subkutánní injekční algoritmus
Co budeme s výsledným materiálem dělat:
Pokud se ukáže, že tento materiál je pro vás užitečný, můžete jej uložit na stránku v sociálních sítích:
Všechna témata v této sekci:
Povinnosti procesní sestry
Manipulace provádějte pouze podle pokynů lékaře. Informujte lékaře a zaznamenejte komplikace do příslušného deníku. Parenterální léky
Procesní práva sestry
Projednat návrhy s vedoucím oddělení a vedoucí sestrou o organizaci léčebny a pracoviště sestry; Zúčastněte se schůzí procesní sekce
Místnost hygienické epidemiologické léčby
Požadavky na kancelář: kancelář by měla být světlá, dobře větraná; stěny a strop jsou natřeny nebo obkládány; podlahy jsou pokryty linoleem
Druhy stříkaček
Injekce se provádějí pomocí injekčních stříkaček a jehel. Stříkačka je nejjednodušší čerpadlo pro čerpání a odsávání kapaliny. Existují různé typy injekčních stříkaček pro injekce a pro mytí dutin: opakovaně použitelných, o
Definice "ceny" dělení stříkačky
Pro získání správného množství léčivé látky v injekční stříkačce potřebujete znát „cenu“ dělení stříkačky, tj. Kolik roztoku může být mezi dvěma nejbližšími válcovými děleními (dělení
Injekční jehly
Jehly mohou být injekce a propíchnutí (pro různé defekty). Injekční jehla je dutá, úzká kovová trubka z nerezové chromniklové oceli. Skládá se z jehlového jádra s
Příprava injekční stříkačky na jedno použití
Injekční stříkačka pro jednorázové použití se vydává v sestavené formě. Před použitím je nutné zkontrolovat neporušenost obalu, zkontrolovat, zda nedošlo k jeho poškození. Balíček
Sada léků z ampule v injekční stříkačce
Vybavení: krabička s lékem v ampulích, alkoholové bavlněné kuličky, (alkohol - 70%), sterilní stříkačka, jehla na sadu léků, pilníky na nehty, rukavice,
Prostředky v injekční stříkačce z injekční stříkačky
12. Vyjměte jehlu, která odebrala roztok, nasaďte na injekční jehlu. 13. Zkontrolujte, zda jehla je propustná tak, že umístíte injekční stříkačku svisle do úrovně očí, zatlačte píst až na první
Fyziologické metody anestezie
Kvalita injekce je do značné míry určena tím, jak bezbolestně se postup provádí. Metody úlevy od bolesti zahrnují: čistý, čistý vzhled sestry; · Vyčistěte
Intradermální testovací technika
Vybavení: láhev s antibiotiky, například s benzylpenicilinem, sterilní vodou pro injekce nebo fyziologickým roztokem, sterilní injekční stříkačkou s objemem 1 - 2 ml, sterilní jehly
Injekce 1 Způsob 2 Metoda 1 Metoda 2
Subkutánní injekce se provádí pro terapeutické, profylaktické, nutriční účely a pro účely lokální anestézie. Subkutánně injikované léky
Subkutánní injekční algoritmus
(2-cestné) Vybavení: lék, kuličky z alkoholové bavlny, (alkohol - 70%), sterilní stříkačka s objemem do 5 ml, sterilní jehla pro n /
Výpočet a ředění antibiotik
Mnoho antibiotik (penicilin, ampicilin, kanamycin atd.) Je k dispozici v injekčních lahvičkách obsahujících suchou (práškovou) látku. Dávkování v jednotkách účinku "ED" nebo gramech. Před zavedením a
Antibiotický plemenný algoritmus
Vybavení: láhev s antibiotiky, sterilní injekční stříkačka s objemem 10 ml, jehla na sadu léků, ampule s rozpouštědlem, alkoholové kuličky (70% alkohol), sterilní
Vložte do injekční stříkačky zředěného roztoku antibiotika
z lahve (první metoda) Vybavení: láhev se zředěným antibiotikem, sterilní injekční stříkačka s objemem 5 - 10 ml s jehlou pro intramuskulární injekci, jehla pro vytáčení
Odběr zředěného roztoku antibiotika do injekční stříkačky
z lahve (druhá metoda) Vybavení: láhev se zředěným antibiotikem, sterilní injekční stříkačka s objemem 5 - 10 ml s jehlou pro intramuskulární injekci, jehla pro vytáčení
Intramuskulární injekční algoritmus
Vybavení: injekční stříkačka s roztokem léku a jehla pro intramuskulární injekce, alkoholové kuličky (alkohol - 70%), rukavice, maska, antiseptikum kůže, antiseptikum pro rukavice,
Algoritmus pro intravenózní aplikaci léků
(intravenózní injekce - vpich žíly) (první metoda) Vybavení: injekční stříkačka s objemem 10 - 20 ml s roztokem léčivého přípravku
Intravenózní injekce
(druhá metoda) Vybavení: injekční stříkačka s objemem 10 - 20 ml s roztokem léčivého přípravku a jehla pro intravenózní injekci, alkoholové kuličky (70% alkohol),
Intravenózní tekutiny
Zavedení roztoků intravenózně může být tryskové a kapkové (infuze). Jednorázový infuzní systém se skládá z potrubí - tlustého
Sterilní roztoky
Vybavení: balení s jednorázovým systémem, láhev s léčivým roztokem, stativ, pinzety, sterilní pinzety, alkoholové vaty (70 ° alkohol), lékárna
Intravenózní infuzní infuze
Vybavení: naplněný systém pro intravenózní infuze, turniket, dva proužky lepicí náplasti široké 1 cm, 4 - 5 cm dlouhé, sterilní ubrousky, alkoholové kuličky (alkohol
Otázky pro samostudium
pojetí „infiltrátu“, pojmu „abscesu“, pojmu „ropné a vzduchové embolie“, pojmu „hematomu“ po injekci, pojmu „nekrózy“, pojmu „
Vlastnosti zavedení síranu hořečnatého
(síran hořečnatý 25% - 10 ml) vstříkněte roztok do / m speciální magneziovou jehlou (délka jehly 80 mm); s hypertenzí krizí síranu hořečnatého ve fyzickém
Vlastnosti podávání inzulínu
Účinek inzulínu je zaměřen na snížení hladiny cukru v krvi. Inzulín se podává v jednotkách (jednotkách účinku) a je dostupný v injekčních lahvičkách. V 1 ml domácího inzulínu obsahuje 40ED (v láhvi - 5m
Vlastnosti zavedení heparinu
Heparin je antikoagulant přímého působení: inhibuje tvorbu trombinu, zabraňuje srážení krve. Používá se k prevenci a léčbě tromboembolických komplikací při akutním infarktu myokardu
Komplikace po injekci
Infiltrace bez známek zánětu - reaktivní reprodukce tkáňových buněk v okolí místa mechanického poranění. To je nejčastější komplikace po injekcích sc a i / m. Potvrzeno
Přísně dodržovat pravidla asepsis a antiseptika!
3. Správně proveďte injekční techniku, vezměte vhodnou injekci a tloušťku podkožní tukové jehly, odpovídající průměr průřezu tyče! 4. Přísně sledujte obal.
Je nepřijatelné vkládat jehlu "slap"!
10. Po injekci se doporučuje použít teplo (vyhřívaná podložka)! 11. Místo vpichu po injekci netřete! Pokud je jehla vadná a je možné, že dojde k přetržení jehly během injekce
Olejové roztoky a suspenze se nepodávají intravenózně!
Slabá - krátkodobá ztráta vědomí v důsledku akutního nedostatku krevního zásobení mozku. Tato komplikace se může vyvinout s / in, in / m, p / k a / a
Odběr krve ze žíly
Odběr krve ze žíly k analýze provádí procedurální sestra, jak ji předepsal lékař. Pacient by měl být upozorněn, že studie se provádí nalačno. Množství odebrané krve závisí na typu testu.
Odběr krve ze žíly stříkačkou
Vybavení: injekční stříkačka s objemem 10 - 20 ml s jehlou pro intravenózní injekci, alkoholové kuličky (alkohol - 70%), maska, rukavice, škrtidlo, vložka na olejové plátno, ubrousek, maska, antiseptické činidlo na kůži
Odběr krve stříkačkou
Požádejte pacienta, aby udělal pěst. Cítit žílu a stát podél žíly. Pokožku potřete alkoholickými kuličkami s pohyby zdola nahoru nejprve 10x10 cm a druhou kuličkou 5x5s
Odběr krve ze žíly sterilní jehlou
Vybavení: sterilní jehla pro IV injekce, alkoholové globule (alkohol - 70%), maska, rukavice, škrtidlo, podložka na olejové plátno, ubrousek, kožní antiseptikum, sterilní zkumavka
Odběr krve pomocí vakuového systému
Vybavení: držák s jehlou, alkoholové kuličky (alkohol - 70%), maska, rukavice, škrtidlo, podložka na olejové plátno, ubrousek, kožní antiseptikum, sterilní vakuum
Krvácení
Vybavení: sterilní jehla s tubou na balení, alkoholické míče (alkohol - 70%), maska, sterilní rukavice, postroj, olejová vložka, sterilní ubrousky
Lékařství Ošetřovatelství
Na místě se dozvíte vše o ošetřovatelství, péči, manipulaci
Algoritmus a technika subkutánní injekce (na fantom).
Technika subkutánní injekce (fantom).
Vybavení: sterilní stříkačka s lékem do 2 ml a injekční jehla, sterilní podnos, sterilní bavlněné kuličky, sterilní pinzety, 70% ethanol, maska, rukavice, podnos pro použitý materiál.
Algoritmus manipulace:
1. Navázat důvěryhodný vztah s pacientem, vysvětlit účel a průběh manipulace, získat jeho souhlas.
2. Umyjte, osušte ruce, položte si masku, rukavice.
3. Připravte si vše, co potřebujete.
4. Nastavte pacienta na lůžko.
5. Prozkoumejte místo zamýšlené injekce, palpate.
6. Vezměte 2 bavlněné kuličky zvlhčené alkoholem pinzetou a postupně ošetřujte kůži na vnějším povrchu ramene: 1. je velká plocha, druhá je místo vpichu, v jednom směru, bez návratu na předchozí místo.
7. S rukavicemi manipulujte vatovým tampónem navlhčeným v alkoholu.
8. Uchopte záhyb kůže podkožním tukem vnějšího povrchu ramena shora (tvořící trojúhelníkový záhyb) palcem a ukazováčkem levé ruky.
9. Vezměte injekční stříkačku s pravou rukou z podnosu s jehlou vyříznutou nahoru, upevněte jehlovou spojku na kloubovém kloubu ukazováčkem, zakryjte válec stříkačky zbytkem a vložte jehlu 2/3 její délky do základny trojúhelníkového záhybu pod úhlem 45 °.
10. Uvolněte levou ruku, přeneste ji na rukojeť pístu, lehce ji přitáhněte směrem k sobě, ujistěte se, že nenarazíte na krevní cévu a pomalu vstřikujete lék.
11. Na místo vpichu aplikujte vatový tampón navlhčený alkoholem a vytáhněte jehlu.
12. K vyjasnění zdraví pacienta zvedněte míč (namočte jej do dezinfekčního prostředku).
13. Odstraňte masku, rukavice, umyjte, suché ruce.
Algoritmus pro subkutánní injekci;
Subkutánní injekce nf heparin
Technologie provádí jednoduché lékařské služby
Účel: Lékařský.
Indikace: Po dohodě s lékařem.
Kontraindikace:
1. Alergie na lék.
2. Zvýšené krvácení.
Vybavení:
1. Stříkačka sterilní 2-5 ml.
2. Láhev s heparinem 5 ml (1 ml NFG odpovídá 5 000 IU).
3. Sterilní podnos se sterilní látkou (PR.38 / 177)
4. Nesterilní podnos
5. Sterilní jednorázové rukavice
7. Jehly, 20 mm dlouhé sterilní - 2 ks.
8. Ampule s léčivou látkou.
9. Sterilní pinzety v nádrži se 6% peroxidem vodíku
10. Sterilní bavlněné ručníky s alkoholem obsahujícími antiseptiky 3 až 5 kusů pro ošetření vstřikovacího pole (SanPiN 2.1.3.2630 -10, str. 12).
11. Antiseptikum obsahující alkohol pro hygienické zpracování rukou (SanPiN 2.1.3.2630 -10, str.12)
12. Kapacita pro dezinfekci stříkaček s dez. prostředky (třída odpadů "B") (MU 3.1.2313-08)
13. Kapacita pro dezinfekci bavlněných kuliček s des. prostředky (třída odpadů "B") (MU 3.1.2313-08)
14. Odstraňovač jehly s dezinfekčním prostředkem pro dezinfekci jehel (odpad třídy „B“) (МУ 3.1.2313-08).
I. Příprava postupu:
1. Představte se pacientovi, vysvětlete jeho průběh a účel. Ujistěte se, že pacient má informovaný souhlas s nadcházejícím zákrokem a absencí alergie na tento léčivý přípravek.
2. Informujte pacienta o nezbytných informacích o léčivém přípravku.
3. Pomozte pacientovi lehnout si.
5. Ošetřete si ruce hygienickou metodou s alkoholem obsahujícím antiseptikum (SanPiN 2.1.3.2630 -10, str.12).
6. Používejte sterilní jednorázové rukavice.
7. Připravte injekční stříkačku. Zkontrolujte datum exspirace a těsnost obalu.
6. Natáhněte heparin do injekční stříkačky z lahvičky.
Sada heparinu z láhve, uzavřená hliníkovým uzávěrem.
- Přečtěte si název léku na lahvi, zkontrolujte datum exspirace.
- Ohněte s nesterilními kleštěmi (nůžkami) část uzávěru láhve, zakryjte gumovou zátku.
- Gumovou zátku otřete hadříkem navlhčeným v antiseptickém prostředku.
- Vsuňte jehlu do lahvičky pod úhlem 90 °
- Otočte lahvičku dnem vzhůru a do injekční stříkačky předepsané lékařem natáhněte dávku heparinu 7,5 tis. U (1,5 ml) - 12,5 tis. U (2,5 ml).
- Vyjměte láhev s jehlou z kloubového kužele.
- Nasaďte a připevněte sterilní injekční jehlu na hypodermický kužel stříkačky.
- Ujistěte se, že v injekční stříkačce není vzduch. V přítomnosti vzduchu jej přemístěte do krytu jehly.
- Injekční stříkačku s jehlou vložte do sterilní podložky nebo obalu pod jednorázovou injekční stříkačkou, do které byl odebrán heparin.
7. Nabídněte pacientovi, aby vystavil místo vpichu injekce: oblast přední stěny břicha.
8. Určete místo vpichu injekce, odcházející z pupku o 2 cm.
9. Sterilní jednorázové rukavice ošetřujte antiseptiky obsahující alkohol (SanPiN 2.1.3.2630 -10, str.12).
Ii. Postup provedení:
11. Místo vpichu ošetřujte nejméně 2 sterilními ubrousky navlhčenými antiseptikem.
12. Mezi 4. a 5. prstem levé ruky připevněte druhou sterilní látku.
13. Vezměte injekční stříkačku do pravé ruky a přidržte kanylu jehly ukazováčkem.
14. Vyjměte kůži v místě vpichu do záhybu prvního a druhého prstu levé ruky.
15. Nasaďte jehlu injekční stříkačkou pod kůži do paty kožního záhybu pod úhlem 45 stupňů k povrchu kůže a stříhejte jehlu nahoru o 2/3 délky.
16. Přeneste levou ruku na píst.
17. Do injekční stříkačky nastříkněte typizovaný heparin.
18. Na místo vpichu stiskněte sterilní hadřík navlhčený antiseptikem a rychle vyjměte jehlu. Neaplikujte místo vpichu injekce.
III Konec postupu:
19. Dezinfikujte veškerý použitý materiál (MU 3.1.2313-08). Chcete-li to provést, z obalu „Dezinfikujte injekční stříkačky“, jehlou, do injekční stříkačky, vezměte dezinfekční prostředek, vyjměte jehlu pomocí odstraňovače jehel a umístěte injekční stříkačku do vhodné nádoby. Vložte ubrousky do kontejneru „Pro použité ubrousky“. (MU 3.1.2313-08). Dezinfikujte zásobníky.
20. Odstraňte rukavice, vložte je do vodotěsného obalu odpovídající barvy pro následné odstranění (odpad třídy B nebo B) (technologie pro jednoduché lékařské služby; Ruská asociace lékařských sester. St. Petersburg. 2010, s. 10.3).
21. Ošetřete si ruce hygienickým způsobem, vypusťte je (SanPiN 2.1.3.2630 -10, str.12).
22. V seznamu pozorování historie ošetřovatelského případu, procesního žurnálu m / s, vytvořte odpovídající výsledky.
Poznámka: Heparin se podává pod kontrolou APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas). V normálním APTT 28 - 38 sekund., Se zavedením heparinu by neměly vzrůst o více než 1,5-2,5 krát.