Diabetes - tipy a triky

DIABETY TYP 2

Diabetes mellitus typu 2 (DM) je onemocnění způsobené rezistencí tkáně vůči inzulínu s kompenzační hyperinzulinemií nebo relativním nedostatkem inzulínu, způsobujícím metabolické poruchy, zejména sacharidy.

Diabetes typu 2 je doprovázen rozvojem mikroangiopatií a makroangiopatií s následnými těžkými komplikacemi, jako je infarkt myokardu, mrtvice, ztráta zraku, selhání ledvin a amputace dolních končetin.

Tato forma diabetu se vyvíjí 10krát častěji než diabetes 1. typu. Na rozdíl od diabetu 1. typu se diabetes typu 2 často vyskytuje u dospělých a je založen, zpravidla, na dědičné predispozici na inzulínovou rezistenci v kombinaci s obezitou, obvykle abdominální, a tkáňovou inzulínovou rezistencí.

Diabetes typu 2 vede k významným ekonomickým ztrátám.

Cévní patologické změny, známky retinopatie a neuropatie se vyskytují a mohou být detekovány již v počátečních stadiích onemocnění, což umožňuje předvídat povahu jeho průběhu, včas zahájit opatření zaměřená na prevenci pozdních komplikací diabetu.

Bylo prokázáno, že je možné zabránit prevenci zhoršené glukózové tolerance k diabetu adekvátními preventivními opatřeními, jakož i zpomalením rozvoje komplikací diabetu a zlepšením prognózy jeho včasnou léčbou.

Prevalence diabetu typu 2 je 5-7% a neustále roste. Do roku 2003 bylo v Rusku registrováno asi 8 milionů pacientů s diabetem 2. typu.

Prevalence diabetu typu 2, zaznamenaná vyjednavatelností, neodráží skutečnou situaci, protože skutečný počet pacientů je 2–3krát vyšší než registrovaný.

Podle epidemiologických studií je skutečná prevalence diabetu typu 2 vyšší než u mužů o 2 roky a u žen 2,4krát. Diabetes typu 2 se může rozvinout v každém věku, ale nejčastěji se vyskytuje u lidí starších 40 let.

80% pacientů s diabetem 2. typu zemře na CVD.

Skupina s vysokým rizikem rozvoje diabetu 2. typu je nadváha nebo obézní pacienti, pacienti s hypertenzí, dospělí starší 45 let, lidé s příbuznými, pacienti s diabetem 2. typu, pacienti se zvýšenou koncentrací glukózy v krvi v anamnéze a ženy, které porodily děti. vážící 4 kg nebo více.

Stanovení koncentrace glukózy v náhodném vzorku krve nalačno je rychlé a snadné provedení studie, vhodné a přijatelné pro pacienty a méně nákladné ve srovnání s jinými screeningovými testy. Při interpretaci výsledku je třeba vzít v úvahu věk pacienta a čas od posledního jídla.

Indikátory koncentrace glukózy na lačný žaludek, které se berou jako normální, v plné krvi jsou nižší než 6,1 mmol / l, v plazmě žilní krve menší než 7,0 mmol / l. Další kritérium - hraniční hodnota glukózy nalačno v plné krvi (5,5–6,1 mmol / l) a ve venózní krevní plazmě (6,1–7 mmol / l) se používá k identifikaci osob s hyperglykemií nalačno.

Rychlé stanovení koncentrace glukózy v kapce krve se provádí pomocí vizuálních testovacích proužků nebo glukometrů - fotometrických přístrojů, které měří změnu barvy testovacích proužků během reakce oxidázy glukózy. Metoda je v současné době nedostatečně standardizována a používá se především pro vlastní monitorování hladin glukózy u pacientů s diabetem.

Použití testu glukózové tolerance jako screeningové metody vám umožňuje diagnostikovat diabetes typu 2 u více osob ve srovnání s určováním plazmatických koncentrací glukózy nalačno.

Údaje o možnosti stanovení koncentrace glykosylovaného hemoglobinu pro screening diabetu typu 2 jsou protichůdné. Test není dostatečně standardizován.

Doporučuje se provádět screening diabetu typu 2 u dospělých s hypertenzí, hyperlipidemií, v přítomnosti zatížené rodinné anamnézy. Screening v těchto skupinách je ekonomicky oprávněný, protože počet pacientů, kteří je třeba vyšetřit, aby se zabránilo jednomu případu kardiovaskulárních onemocnění, je významně nižší než v populačním screeningu.

Screening diabetu typu 2 u těhotných žen by měl být prováděn v souladu s přijatými klinickými pokyny pro léčbu těhotenství.

Analýzu glukózy v krvi nalačno by měli provádět osoby, které si stěžují na žízeň, polyurii, únavu, svědění, retinopatii, neuropatii, nefropatii. Vzhledem k nedostatku důkazů o přímých výhodách rutinního screeningu diabetu typu 2 je rozhodnutí o screeningu jednotlivých pacientů založeno na klinických úvahách.

Neexistují žádné přesvědčivé důkazy, které by dokázaly nebo vyvrátily potřebu screeningu diabetu typu 2, zhoršené tolerance glukózy nebo zvýšení koncentrace nalačno u dospělých bez klinických příznaků.

Pro stanovení diagnózy diabetu typu 2 nestačí provést jediný test glukózy nalačno nalačno. pro potvrzení diagnózy se test opakuje v další den. To je zvláště důležité u pacientů s hraničními výsledky první studie nebo s normálními výsledky, ale s vysokou pravděpodobností diabetu 2. typu.

Přestože optimální intervaly mezi screeningovými studiemi nebyly stanoveny, doporučuje se stanovit koncentraci glukózy v krvi nebo jiném testu alespoň jednou za 3 roky.

V případě detekce diabetu typu 2 je léčba pacientů prováděna v souladu s přijatými klinickými pokyny a standardy diagnostiky a léčby.

Podle výsledků screeningového programu pro detekci diabetu 2. typu v Rusku odhalil průzkum přibližně 400 000 osob 6 542 případů diabetu a 3 789 případů nesnášenlivosti glukózy. Současně je mnoho pacientů s diabetem 2. typu diagnostikováno náhodným screeningem (přibližně 50% osob starších 45 let je testováno na diabetes typu 2 každé 3 roky).

Srovnání výsledků se strategickými skríningovými strategiemi a současnými skríninkovými strategiemi, stejně jako nedávnými klinickými studiemi, prokázalo účinnost modifikace životního stylu za účelem snížení výskytu diabetu typu 2 u lidí s plazmatickou glukózou nalačno nalačno nebo sníženou tolerancí glukózy. U těchto pacientů intenzivní programy změny životního stylu (dieta, cvičení) snižují výskyt diabetu 2. typu o 58%.

Dostupné screeningové testy mohou diagnostikovat diabetes typu 2 v časném asymptomatickém stadiu.

Pacienti s diabetem 2. typu nebo vysoké hladiny glukózy v krvi jsou přímo spojeni s vysokým rizikem KVO.

Léčba pacientů s diabetem 2. typu a nejméně jeden další rizikový faktor KVO (bez ohledu na to, zda mají hypertenzi) snižuje výskyt CVD o 22% a celkovou mortalitu o 16%.

U dospělých s hypertenzí a diabetem typu 2 zjištěným při screeningu vede snížení Hell pod normální cíle k 50% snížení výskytu kardiovaskulárních onemocnění. Včasná léčba izolované systolické hypertenze u starších pacientů s diabetem 2. typu snižuje výskyt kardiovaskulárních onemocnění o 34–69%.

Pečlivá kontrola glykémie u pacientů s diagnózou klinicky (ale nedetekovanou screeningem) diabetu typu 2 spolehlivě snižuje progresi mikroangiopatie. To lze vysvětlit tím, že klinický projev diabetu se objevuje pouze několik let po vzniku hyperglykémie, proto u pacientů s klinicky diagnostikovaným diabetem je stav cév horší a pozitivní účinek léčby je výraznější než u pacientů s diabetem. Pozitivní účinek pečlivé kontroly glykemie na klinický výsledek spojený s mikrovaskulárními lézemi se projeví až o několik let později.

Bylo prokázáno, že pečlivá kontrola glykémie u pacientů s klinickými symptomy zlepšuje kvalitu života, ačkoli tyto výsledky nemusí být tolerovány u pacientů s diabetem 2. typu, jak bylo prokázáno screeningem před klinickým projevem onemocnění.

Na základě analýzy přirozeného průběhu onemocnění bylo prokázáno, že 30–50% osob s poruchou glukózové tolerance nebo hraničními hodnotami koncentrace glukózy v krvi nalačno v budoucnu, normalizované a cukrovkou 2. typu, se nevyvíjí.

U pacientů s hyperlipidemií identifikace diabetu typu 2 významně zlepšuje přesnost hodnocení individuálního rizika ischemické choroby srdeční, která je zohledněna při rozhodování o zahájení léčby snižující lipidy. Léčba poruch metabolismu lipidů snižuje výskyt ischemické choroby srdeční u pacientů s diabetem 2. typu ve stejném rozsahu jako u osob bez diabetu.

Pečlivá kontrola glykémie snižuje riziko vzniku a progrese retinopatie o 29-40%. Přísnější kontrola systolického pekla (snížení o 10 mm Hg) u pacientů s hypertenzí a diabetem typu 2 snižuje frekvenci fotokoagulace sítnice o 4,1% a četnost poruch zrakové ostrosti o 9,2% po dobu delší než 7,5. let

Pečlivá kontrola glykemie a pekla u pacientů s diabetem 2. typu snižuje riziko vzniku a progrese albuminurie a chronického selhání ledvin.

Bylo zjištěno, že tendence snižuje frekvenci amputací dolních končetin s pečlivou kontrolou glykémie a krevního tlaku, ale tyto rozdíly nejsou statisticky významné.

Nebylo prokázáno, že dřívější kontrola diabetu typu 2, dosažená v důsledku včasné diagnózy onemocnění během screeningu, poskytuje další výhody ve srovnání s léčbou zahájenou po klinické diagnóze.

Diagnóza „diabetes mellitus 2. typu“ může způsobit „značení“ u osob bez klinických příznaků (úzkost a / nebo negativní změny v self-vnímání) a vést k sociálním důsledkům. Nicméně existuje jen málo údajů o tom, že u pacientů s diabetem 2. typu, kteří byli identifikováni během screeningu, se vyskytly nežádoucí účinky spojené s účinkem „označení“.

Při včasném zjištění diabetu jsou pacienti vystaveni vedlejším účinkům léčby ve větším rozsahu a po delší dobu, než kdyby byla diagnóza provedena klinicky.

Screening může způsobit falešně pozitivní výsledky.

Pečlivá kontrola glykémie v době, kdy jsou koncentrace glukózy relativně nízké (tj. Mezi screeningem a klinickou diagnózou), může vyvolat hypoglykémii.

Bylo zjištěno, že 0,4–0,6% pacientů užívajících perorální hypoglykemické léky každý rok toleruje epizodu těžké hypoglykémie.

Screening v obecné populaci není ekonomicky odůvodněný, protože za účelem prevence jedné komplikace spojené s diabetem 2. typu během 5 let je nutné zkoumat několik tisíc lidí.

Vedení intenzivních programů pro osoby s diabetem 2. typu, včetně vzdělávání pacientů, nošení speciálních bot a lékařských zákroků s vysokým rizikem vzniku vředů na nohou, může snížit frekvenci vředů nohou a amputací dolních končetin o 60%.

Ačkoli pečlivá kontrola glykémie snižuje výskyt a progresi retinopatie, její účinky na závažné zrakové postižení jsou méně jasné a po diagnóze se pravděpodobně projeví 10 let nebo déle. Stupeň vlivu kontroly glykémie v období před klinickým projevem (tj. Mezi screeningem a klinickým projevem, kdy je koncentrace glukózy ve srovnání s pozdějšími stadii nižší) o závažnosti retinopatie a zrakového postižení není definován.

Pouze 3–8% jedinců s diabetem 2. typu, zjištěných klinicky nebo při screeningu, má mikroalbuminurii. U většiny pacientů zjištěných během screeningu je tedy riziko vzniku CRF v příštích 15 letech nízké (méně než 1%).

Amputace dolních končetin u osob s diabetem 2. typu jsou spojeny s pozdními komplikacemi, jako je distální senzorická neuropatie a periferní vaskulární léze, které se vyvíjejí po dlouhou dobu od nástupu onemocnění.

Kontrola tělesné hmotnosti je z lékařského a ekonomického hlediska nejefektivnější, rozumný přístup k prevenci diabetu 2. typu. Při překročení normálních hodnot se doporučuje snížit tělesnou hmotnost o 5-10% původní hodnoty.

Modifikace životního stylu (zdravá výživa, denní tělesná aktivita, ukončení kouření) snižuje riziko vzniku diabetu typu 2 u jedinců s poruchou tolerance uhlohydrátů v průměru o 30–40%.

Navzdory skutečnosti, že řada kontrolovaných klinických studií prokázala snížení rizika vzniku diabetu typu 2 při užívání některých léků (metformin, thiazolidindiony, akarbóza, inhibitory ALP, antagonisty receptoru angiotensinu), léčba drogové závislosti diabetes mellitus typu 2 do doby, než budou výsledky rozsáhlých studií provedeny. výzkum není oprávněný.

Osoby s poruchou tolerance glukózy.

Osoby s hyperglykémií na lačný žaludek.

Ženy s gestačním diabetem v historii.

Ženy, které porodily dítě o hmotnosti vyšší než 4,5 kg.

Osoby s hypertenzí (peklo> 140/90 mm Hg.).

Osoby s dyslipidemií (triglyceridy> 2,2 mmol / l, HDL cholesterol 20% ideálu nebo BMI> 27 kg / m2).

Osoby, které mají blízké příbuzné s diabetem 2. typu.

Osoby starší 65 let.

Bez ohledu na výsledek rozhodování o tom, zda podstoupit screening na diabetes typu 2, by měl být pacient informován, aby dodržoval racionální dietu a udržoval optimální tělesnou hmotnost, která může zabránit rozvoji diabetu nebo ho oddálit.

Screening diabetu typu 2 u pacientů s hypertenzí nebo hyperlipidemií by měl být nedílnou součástí komplexního přístupu ke snížení rizika CVD.

Aktivnější zásahy do změny životního stylu jsou vhodné u pacientů se zvýšeným rizikem diabetu typu 2 (viz výše).

Pokyny pro lékařskou prevenci / Ed. R.G. Oganova, R.A. Halfina. - M.: GEOTAR-Media, 2007.- 464 s.

Problémy s diabetem 2. typu

Léčba diabetu 2. typu: nové funkce a moderní drogy

Na úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají DiabeNot. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Celosvětově dochází k meziročnímu nárůstu počtu lidí trpících cukrovkou. Část problému souvisí se stravovacími návyky, protože v každodenním jídle je mnoho snadno stravitelných sacharidů. Ale nejen jídlo je příčinou šíření nemoci. Jedním z hlavních faktorů pandemie diabetes mellitus je genetická predispozice - to znamená nevyhnutelný výskyt zvýšených hladin cukru u potomků, pokud alespoň jeden z rodičů trpěl tímto onemocněním.

Vzhledem k tomu, že počet pacientů trpících změnou glukózové tolerance je extrémně vysoký, farmaceutický průmysl produkuje vysoce účinná antidiabetika. Ulehčují život lidem a spolu s dietním a cvičebním režimem přispívají k úplné kontrole hladiny cukru v krvi.

Deriváty sulfonylmočoviny a biguanidy: aktuální význam drog

Od 60. let minulého století začal aktivní rozvoj léků, které účinně kontrolují hladinu cukru v krvi. První skupinou léků užívaných k léčbě diabetu, která skutečně lidem pomohla, byly deriváty sulfonylmočoviny. Podstata působení léků je jednoduchá - stimulují pankreatické buňky zodpovědné za produkci inzulínu. V důsledku toho se zvyšuje vylučování hormonu a snižuje se hladina cukru v krvi u druhého typu.

Sulfonylmočovinové přípravky

Existují tři generace sulfonylmočovin. Léky z první skupiny se prakticky nepoužívají, i když farmaceutický průmysl stále produkuje omezené množství tolbutamidu a karbutamidu. Sulfonylmočovinové léky snižující cukr první generace nejsou zcela vyloučeny z produkce. Drogy druhé a třetí skupiny jsou nyní v klinické praxi velmi široce využívány. V mnoha regionech Ruska zůstávají jedinými dostupnými pro všechny kategorie občanů.

Diabetické pilulky týkající se druhé a třetí generace derivátů sulfonylmočoviny jsou následující:

• glibenklamid;
• gliklazid;
• glycvidon;
• glipizid;
• glimeperid.

Nejznámější glibenklamid, který byl vyvinut jako první, ale dodnes neztratil význam. Jeho obchodní jména "na sluchu" u mnoha pacientů s diabetem:

Maninil je obzvláště populární, protože má mikro-ionizovanou formu, která usnadňuje vstřebávání léčiva.

Novou (třetí) generaci představuje jedna droga - glimeperid. Je známo podle následujících ochranných známek:

• Amaryl;
• Diameric;
• Glamase;
• Glemauno;
• Glimedex.

Glimeperid se neliší od předchozích léků mechanismem účinku, ale má trvalejší účinek při nízkých dávkách a je také lépe snášen pacienty.

Hlavní výhody sulfonylmočovinových léčiv pro diabetes typu 2 jsou:

• dobrý a stabilní účinek;
• vysoká terapeutická šířka - dávku můžete opakovaně zvýšit bez obav z intoxikace;
• dobrá tolerance;
• nízké náklady;
• maximální příjem dvakrát denně;
• snadná kompatibilita s jinými antidiabetiky;
• dostupnost v lékárnách iv odlehlých oblastech.

Pro účinné užívání léků, i třetí generace, je však nezbytná nejdůležitější podmínka - pankreatické buňky musí produkovat inzulín přinejmenším v mírné míře.

Není-li hormon přítomen, je zbytečné stimulovat práci Langerhansových ostrůvků. Druhým faktorem, který zabraňuje pacientům s diabetes mellitus, je snížení účinnosti po několika letech užívání. Sulfonylmočovinové léky vyvíjejí rezistenci, která vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi. V důsledku toho je nutné zvýšit dávku na maximální tolerovanou nebo změnu na jiné antidiabetické pilulky.

Biguanidy

Mezi biguanidy, jedním z nejznámějších léků pro diabetes typu 2, je v současné době široce používán pouze metformin.

Jeho hlavní výhodou je, že zvyšuje účinek inzulinových receptorů a urychluje metabolismus glukózy. Jako výsledek, dokonce s malou hladinou hormonu může být dlouhý pokles hladiny cukru v krvi. Metformin snižuje hmotnost a snižuje chuť k jídlu, což je důležité u obézních pacientů. Lék je dokonale kombinován s téměř všemi moderními antidiabetiky.

Nové orální hypoglykemické léky: klíčové silné stránky

Nejdůležitější složkou úspěchu v léčbě diabetu je schopnost účinně kontrolovat hladiny glukózy po jídle. To je v tomto období je maximální vrchol jeho vzestupu, který nepříznivě ovlivňuje průběh nemoci. Proto byla vyvinuta krátkodobě působící antidiabetická činidla. Tato skupina zahrnuje glinidy - repaglinid a nateglinid.

Repaglinid (NovoNorm) má následující vlastnosti: t

• Užívá se ústně pouze před jídlem - pokud není jídlo, pak není třeba léky;
• snižuje pouze postprandiální (po jídle) glykémii bez ovlivnění celkové hladiny glukózy v krvi;
• jedná rychle, mocně a krátce;
• se neakumuluje v těle, snadno se vylučuje ledvinami i v případě jejich nedostatečnosti;
• má nízkou cenu - je k dispozici široké veřejnosti;
• jakákoliv základní antidiabetika se snadno kombinují v repaglinidu;
• má nízký rozsah kontraindikací a vedlejších účinků.

Hlavní nevýhodou repaglinidu je, že má malý účinek v monoterapii. Lze jej použít pouze s mírným diabetes mellitus nebo v kombinaci s jinými léky. Dostupnost vysoce účinných základních činidel však zužuje terapeutické přínosy repaglinidu, jako léků první volby s poruchou tolerance glukózy.

Relativně novým lékem na diabetes je dapagliflozin. Mechanismus účinku se zásadně liší od všech ostatních existujících antidiabetických tablet. Léčivo aktivně inhibuje reabsorpci glukózy v ledvinách, což zvyšuje její vylučování močí. Výsledkem je snížení glykémie dokonce i v nepřítomnosti účinné funkce buněk pankreatu. Prezentován na ruském trhu pod obchodním názvem "Forsiga".

Hlavní charakteristiky dapagliflozinu:

• zcela nový mechanismus účinku - nezávisí na stavu inzulinových receptorů v cílových orgánech a Langerhansových ostrůvcích;
• skvělé pro zahájení terapie;
• závislost se nevyvíjí, může být používána po celá desetiletí, aniž by byla ohrožena výkonnost;
• snižuje aktivitu léku u pacientů s obezitou;
• vysoké náklady;
• nelze kombinovat s diuretiky, zejména s furosemidem;
• s vysokou hladinou hemoglobinu zvyšuje riziko tromboembolických komplikací;
• u starších osob nelze použít v přítomnosti diabetu 2. typu - maximální věk zahájení léčby je až 74 let.

V současné době se dapagliflozin používá v praxi šetrně, zejména u mladých lidí, kteří nejsou obézní. Ale vyhlídky na lék jsou dobré.

Léčba diabetu mellitus je v současné době nemyslitelná bez thiazolidindionů. V poslední době jsou léky této skupiny v klinické praxi velmi široce používány. Dokázali se, že jsou bezpečné dlouhodobě působící léky, které úspěšně stabilizují hladinu glukózy v krvi. Jsou prostředkem pro základní udržovací léčbu a vyžadují povinný denní příjem. Mechanismus účinku je stimulace receptorů PPARy, které zvyšují vnímání inzulínu v cílových buňkách. Výsledkem je, že i nedostatečná dávka hormonu produkovaného slinivkou břišní je velmi účinná při normalizaci hladin cukru.

Tablety pro diabetes mellitus typu 2, související s thiazolidindiony - Roxyglitazon a pioglitazon. Jejich hlavní charakteristiky jsou:

• jedna dávka kompletně zajišťuje 24-hodinovou kontrolu hladiny cukru;
• dostatečně chránit proti postprandiálním vrcholům;
• snadná úprava dávky - 2, 4 a 8 mg;
• nebyly hlášeny případy předávkování;
• mohou být použity u starších osob;
• snižuje cholesterol;
• vhodný jako jediný lék;
• v nepřítomnosti inzulínu jeho vlastní - diabetes léky od této skupiny jsou úplně k ničemu;
• často dochází k léčbě edému.

Opatrnost při užívání thiazolidindionů by měla být pozorována u žen v období před menopauzou. I v nepřítomnosti normálního cyklu roxyglitazon vyvolává ovulaci, která může vést k neplánovanému těhotenství, které musí být přerušeno umělou metodou.

Nejnovější léky v léčbě diabetu 2. typu

Průběžně se provádí neustálý výzkum a vývoj při hledání léků, které pomáhají zlepšit kvalitu života pacientů s diabetes mellitus. V posledních letech se objevily nové pilulky pro snížení hladiny cukru v krvi u diabetu typu 2 - inkretinových mimetik. Podstatou jejich působení je stimulace a prodloužení aktivity polypeptidu glukagonu. Je to hormon, který aktivuje syntézu inzulínu v Langerhansových buňkách. Skupina incretinomimetik zahrnuje:

• sitagliptin;
• saxagliptin;
• vildagliptin;
• linagliptin;
• gozogliptin;
• alogliptin

Nejznámější ve všudypřítomné klinické praxi je sitagliptin pod obchodním názvem "Januvia" a vildagliptin ("Galvus"). Tyto pilulky mají následující charakteristiky:

• adekvátní kontrola glykémie během 24 hodin po jednorázové dávce;
• nízký rozsah nežádoucích účinků;
• zlepšení kvality života pacientů i při monoterapii;
• není kombinován se sulfonylmočovinami a inzulínem;
• vhodné pro zahájení terapie;
• nenastává závislost a stabilita ani při dlouhodobém užívání.

Incretomimetika jsou léčiva pro léčbu diabetu 2. typu s velmi dobrou perspektivou. Další studium stimulantů glukagonového polypeptidu může vést k závažnému úspěchu při kontrole onemocnění a dodržování terapeutických intervencí pacientem. Jejich použití je omezeno pouze jedním faktorem - poměrně vysokými náklady, nicméně tyto léky používané u diabetu typu 2 jsou zahrnuty ve federálních a regionálních výhodách.

Co by však měli dělat pacienti, u kterých je glukagonový polypeptid špatně produkován, a jeho stimulace orálními prostředky nepřinesla požadovaný účinek? Základními novinkami pro diabetes typu 2 jsou injekce analogů tohoto hormonu. Ve skutečnosti jsou takové léky stejné inkretinové mimetika, ale podávány parenterálně. Potřeba užívání tablet úplně zmizí.

Je třeba poznamenat, že incretinomimetické injekce nesouvisí s inzulínem, a proto se nevztahují na jeho absolutní nedostatek.

Skupina parenterálních inkretinomimetik zahrnuje:

• exenatid;
• dulaglutid;
• lixisenatid;
• liraglutid (nejlépe známý pod obchodním názvem "Saxenda").

Injekční incretinomimetiki - léky nové generace pro řešení otázek kontroly glykémie u pacientů s diabetem nezávislým na inzulínu. Podávají se subkutánně do oblasti břicha nebo stehna nezávisle jednou denně. Obvykle, i při těžkých formách onemocnění, je možné dosáhnout úplné kontroly glykémie. V případě potřeby však mohou být kombinovány s metforminem, aby se zvýšila aktivita receptoru v cílových buňkách. Tato kombinace je zvláště slibná, pokud je diabetes mellitus typu 2 kombinován s obezitou v mladém věku.

Skutečným průlomem v kontrole glykemie je lék dulaglutid (Trulysiti). Jedná se o injekční inkretinové mimetikum, ale s dlouhodobým účinkem. Jednorázová injekce trvá 7 dní a pouze 4 injekce stačí na měsíc. V kombinaci s dietou a mírnou fyzickou aktivitou umožní dulaglutid pacientům vést kvalitní životní styl a nebude závislý na denních tabletách pro diabetes typu 2. Existují pouze 2 faktory, které omezují použití nejnovějších injekcí - ne všichni pacienti souhlasí s injekcemi, když existuje alternativa ve formě tabletových prostředků, stejně jako vysoké náklady.

Závěr

V současné době existuje mnoho terapeutických možností pro účinnou léčbu diabetu 2. typu. Patří mezi ně tabletovaná léčiva z různých skupin a injikovatelné přípravky. Zkušený specialista, který rozumí charakteristikám moderního farmaceutického průmyslu, snadno vybere potřebnou terapii pro každého pacienta s ohledem na jeho individuální vlastnosti. Přípravky pro léčbu diabetu kombinují potřebnou praktičnost a pohodlí pro nemocného. Některá injekční řešení umožňují pouze týdenní vyvolání potřeby terapeutických opatření.

Studium možností farmakologické léčby se nezastaví - vytvářejí se vhodné a bezpečné přípravky pro snížení hladiny cukru v krvi, což umožňuje optimistický pohled do budoucnosti pacientů, u kterých se projeví nepříjemné onemocnění.

Diabenot diabetu kapsle

Lék DiabeNot je nový nástroj pro stabilizaci hladiny cukru v krvi u diabetu. Pro lidi, kteří se s tímto problémem dosud nesetkali, pomáhá tento nástroj snížit pravděpodobnost jeho výskytu.

Diabetes dnes kazí život mnoha lidí. Musí se omezit na jídlo a neustále brát prášky.

Tobolky Diabenot napomáhají zlepšení pohody a obnovení metabolických procesů v těle pacienta. Jsou vhodné pro pacienty jakéhokoliv věku.

Co je Diabenot

Deset let vyvíjejí evropští vědci lék, který pomůže stabilizovat zdravotní stav během diabetu.

Tato choroba se vyskytuje pod vlivem mnoha faktorů. Metabolické procesy v těle jsou narušeny a přestává zpracovávat cukr, který do něj vstupuje s jídlem. Jako výsledek, množství nepříjemných symptomů nastane a osoba stane se citlivá na mnoho nemocí.

Bylo možné zlepšit práci endokrinních a trávicích systémů, stabilizovat metabolické procesy u většiny subjektů pomocí Diabenotu. Může být užíván k prevenci diabetu.

To je doporučeno pro ty, kteří mají blízké příbuzné, kteří trpí touto patologií, stejně jako:

• Lidé starší třiceti let.
• Obézní.
• V přítomnosti onemocnění slinivky břišní.
• Ti, kteří jsou neustále vystaveni stresu a nervovému přepětí.

Koupit Diabenot stojí za to a za léčbu a prevenci diabetu. Lék má jedinečný vzorec. Lék se skládá ze dvou tobolek, které musí být užívány ve dvou dávkách. První snižuje hladinu cukru v těle a druhá - vede k normálním metabolickým procesům.

Na úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají DiabeNot. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Pokud užíváte pilulky, jak je doporučeno v návodu, a dodržujte nezbytnou dietu, pak můžete nemoc zcela odstranit.

V diagnóze diabetu je velmi důležité vyvinout veškeré úsilí, abychom se ho zbavili, protože může způsobit komplikace ve formě:

1. Mozková mrtvice.
2. Impotence.
3. Poruchy oběhu a cévní blokáda.
4. Infekční onemocnění a dermatitida.
5. Problémy v močovém systému.

Složení a způsob působení diabenot

Složení obsahuje přírodní, neškodné složky těla. Lék se vyrábí hlavně z léčivých rostlin, které se pěstují bez použití chemických látek v ekologicky šetrných oblastech. Složení léčiva se volí tak, aby měl člověk maximální účinek. Všechny látky mohou normalizovat produkci inzulínu.

Složení zahrnuje:

1. Brusinkový extrakt a topinambur - tyto složky pomáhají snižovat hladinu glukózy v krvi.
2. Fruktóza - tato látka usnadňuje práci buněk v těle.
3. Chrom - pomáhá snižovat hladinu cholesterolu v krvi.

Složení neobsahuje žádné geneticky modifikované látky. Proto je třeba nástroj objednat a vyzkoušet díky přírodním surovinám a zdravotní nezávadnosti. Jeho složení bylo pečlivě zkontrolováno a certifikováno. Diabenot prošel klinickými zkouškami. Lidé, kteří ukončili léčbu, zanechali pouze pozitivní zpětnou vazbu.

Nástroj Diabenot pomůže obnovit zdraví, zlepšit efektivitu, zlepšit procesy regulace hladiny cukru v těle. Tento lék lze objednat na formuláři uvedeném na konci článku a tento návod k použití pomůže pochopit jeho použití a doplnit léčbu úpravou stravy a životního stylu.

Diabenot není rozvod, ale nástroj, který může:

• Zintenzivnit oblasti pankreatu, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu.
• Čistit tělo toxinů a odpadů.
• Posílit imunitu a zabránit zrakovému postižení.
• Normalizujte metabolismus.
• Zlepšit práci slinivky a trávicího systému.

Jedinou překážkou, která tento nástroj neumožňuje nakupovat a používat, je individuální nesnášenlivost vůči jednotlivým složkám, které tento lék tvoří. Vzhledem ke schopnosti normalizovat metabolické procesy, lék zlepšuje kardiovaskulární systém a nastavuje hormonální rovnováhu.

Diabenot je vhodný pro léčbu diabetu u lidí středního a vysokého věku. Alergické reakce na léčivo se vyskytují velmi vzácně.

Jak používat a kde koupit

Společnost Diabenot LLC nabízí lidem, kteří trpí cukrovkou, podstoupit léčbu trvající měsíc, aby se zbavili nemoci.

Léčivý přípravek se skládá ze dvou tobolek, které je třeba užívat dvakrát denně. Nejlepší je to ráno a večer. Účinek Diabenot má na nezávisí na tom, zda pacient konzumoval před nebo po jídle. Je důležité pít tobolku s velkým množstvím čisté vody.

Po ukončení léčby musíte užívat měsíční přestávku. Během odpočinku musíte jíst správně a sledovat hladinu cukru v krvi. Je-li to nutné, po přestávce lze kurz opakovat.

Diabenot doporučuje V. Poznerovi. Pozitivní zpětná vazba na tento nástroj je vidět na fóru.

Cena Diabenotu je naprosto dostupná. To je dáno mnoha faktory. Chcete-li získat požadovaný výsledek, musíte si koupit tento lék. Na internetu můžete zaútočit na padělek. Aby se tomu zabránilo, je nutné zadat objednávku ve formě uvedené na konci článku nebo koupit výrobek ve specializované lékárně.

Cena DiabeNot pro diabetes (v balení 20 tablet, kurz je určen pro 5 balení):

• na Ukrajině - 368 hřivny;
• v Rusku - 990 rublů;
• v Kazachstánu - 5690 tenge;
• v Bělorusku - 29 rublů

Společnosti, které vytvořily výrobce v určitých regionech, mohou zaručit kvalitu léku.

• V Novosibirsku si můžete koupit lék v online lékárně partnerské společnosti. Cena na místě se může mírně lišit od ceny v lékárně, takže by mělo být vyjasněno. V Novosibirsku lze tento nástroj zakoupit za pouhých tisíc rublů. Cena v Novosibirsku je o něco nižší než v Moskvě, ale ne o mnoho. Náklady na lék v Moskvě jsou jen o několik deset rublů dražší.
• Fanoušci drogy jsou v Jekatěrinburgu. Obyvatelé města, kteří byli léčeni nápravou, o něm nechávají jen pozitivní ohlasy.
• V Jekatěrinburgu je možné zakoupit diabeton v internetové lékárně. Jeho cena je plně k dispozici. Jeho cena v Jekatěrinburgu od 1000 rublů.
• Ve městě Minsk v současné době lék není k dispozici. Běloruské výrobci nabízejí v Minsku a dalších běloruských městech vyhledávat pomoc z analogů léků nebo objednávat přes internet.
• Pro pacienty s diabetem na Ukrajině, cena léku se může zdát poměrně vysoká, protože v různých lékárnách dosáhne asi 400 hřivny. Není tak nízká, ale cena odůvodňuje kvalitu výrobku.

Skutečné recenze lékařů a pacientů

Výrobce léku nabízí lidem, kteří se potýkají s problémem diabetu, řešit je v poměrně krátké době s pomocí nového léku. Prokázat lidem, že to není podvod, může být to, co nástroj dokonce radí Vladimir Pozner. Můžete také jít do fóra nebo přečíst recenze lékařů o této drogy.

Zde jsou recenze od kupujících a lékařů:

1. Victoria, endokrinolog: „Německá medicína je respektována po celém světě. Lékárníci v této zemi vyvinuli mnoho účinných léků, které zachraňují lidi před vážnými chorobami. Patří mezi ně Diabenot. Udělal průlom v léčbě diabetu 2. typu. “
2. Peter, endokrinolog: „Abychom odstranili cukrovku, musíte se zbavit příčiny, která ji způsobila. To je přesně to, co němečtí vědci vzali v úvahu při výrobě léku Diabenot. Po léčbě tímto nástrojem si mnoho pacientů všimne, že normalizovali práci všech orgánů a systémů. “

• Láska, 56 let: „Když jsem viděl reklamu o Diabetonu, myslel jsem si, že je to rozvod, protože jsem už vyzkoušel, kolik léků, a žádný z nich neměl požadovaný účinek. Ale už tak unavená neustálými injekcemi inzulínu se rozhodla vzít šanci. Výsledek překonal všechna moje očekávání. Cukr se vrátil do normálu a zlepšení po několika týdnech užívání léku se zlepšilo. “
• Teresa, 28 let: „Moje máma trpěla cukrovkou a celý život jsem se bála, že ve mně najdou i nemoc. To se stalo. Slyšel jsem reklamu o léku, šel na místo a rozhodl se zkusit. Objednávka přišla rychle. Po měsíci jsem prošel testy a výsledek byl velmi potěšen. “
• Valeria, 30 let: „Můj otec trpí cukrovkou. Proto celá rodina hledá léky, které by se mohly cítit lépe. Náhodně šel na místo Diabeton a rozhodl se zkusit. Otec je mnohem lepší. Když lék skončil, koupili si další. Díky němu bude mít tatínek dlouhý a šťastný život. “

Diabetes ovlivňuje kvalitu života mnoha lidí. Ale moderní medicína je nenechává v nesnázích. K dnešnímu dni tento problém pomůže německému rozvoji - Diabetonu.

Diabenot - rozvod pro kojence nebo pravdu?

Obvykle jsou lidé, kteří jsou zvyklí na léčbu svých těl pouze léky, velmi pochybní o tradiční medicíně a Diabenot je ve skutečnosti možno připsat těmto. Vzhledem k tomu, že se u těchto pacientů „lék“ s léky stal normou, mohou vidět, jak tyto příznaky ustupují. Ale takové znalosti postrádají velmi důležitý bod, že skutečná léčba je bojem proti příčině nemoci, a nikoliv jedním symptomem, který je často prováděn všemi léky na chemickém základě.

Diabenot, naopak, díky svému přirozenému složení může usnadnit život diabetikům a ovlivnit nemoc jako pomocný přírodní nástroj těla, aniž by způsobil vedlejší účinky, které nelze říci o farmaceutickém ošetření, které bez výjimky způsobuje škodu nějakým způsobem. Člověk by samozřejmě neměl vylučovat moderní medicínu z moderního života, ale měl by také rozumět významu a účinnosti takových prostředků, jako je Diabenot.

Celý farmaceutický průmysl se vyvinul studiem vlivu přírodních látek na obnovu člověka a poté syntetizoval v laboratořích přípravky založené na chemických vzorcích odvozených z volně žijících živočichů.

Jakou pozici v této věci zaujmout, rozhoduje každý sám za sebe. Ale musíte pochopit, že bez osobní zkušenosti, vyvodit závěry velmi nedbalé.

Naléhavost problému diabetu

SUGAR.docx

Ministerstvo
Zdraví MS (I)

Státu
vzdělávací instituce

Jakut
lékařské fakulty

Kurz
pracovat na:
"Prevence cukru
diabetes

ukončeno: student
Kurz II:
skupina СД-21
Tarabukina Masha

Diabetes je nemoc
absolutní nebo relativní
a charakterizován
metabolismu sacharidů
množství glukózy v krvi a. t
moču a jiných poruch
metabolismu.

Cíl studie: Studium prevence cukru
diabetes.

• Studovat klasifikaci diabetu
• Něco takového není diabetik
• Komplikace diabetu
• Primární prevence
• Sekundární prevence

Historické informace o cukru
diabetes

O napsaném diabetu
velmi mnoho, názory různých autorů
rozdělit a pojmenovat některá data
rozhodně docela obtížné. První informace
o nemoci se objevila ve III. století před naším
éra. Lékaři ho zřejmě znali
Starověký Egypt, a samozřejmě lékaři
Řecko Řím, středověká Evropa a východní
zemí. Lidé mohli identifikovat symptomy
diabetu, ale příčiny onemocnění nebyly známy,
snažili se najít nějaké léčení
ale výsledky nebyly úspěšné
a těch, kteří trpí cukrovkou
byli odsouzeni ke zkáze.

Pojem „diabetes“ poprvé
představil římského lékaře Aretiuse, který žil
ve druhém století naší éry. Popsal to
onemocnění je: „Diabetes je strašné utrpení,
není mezi lidmi příliš běžné, rozpouští se
maso a končetiny v moči. Pacienti ne
vypouštění vody kontinuální
tok jako přes otevřené instalatérské práce
potrubí. Život je krátký, nepříjemný a bolestivý,
žízeň je neukojitelná, příjem tekutin je nadměrný
a nejsou přiměřené velkému množství
moči v důsledku ještě většího diabetu.
Nic jim nemůže zabránit
vylučování tekutin a moči. Pokud ne dlouho
odmítají brát tekutiny
mají sucho v ústech, kůži a sliznice
suché. Pacienti zaznamenali
nevolnost jsou rozrušení a na krátkou dobu
období zemře. „

V těchto dnech byla nemoc diagnostikována
jeho vnějšími projevy. Léčba
závisel na závažnosti onemocnění
a věku pacientů. Je-li nemocný
bylo dítě nebo mladý
osoby s IDDM Pak byl odsouzen
pro rychlou smrt diabetika
kóma. Pokud se nemoc vyvinula
u dospělých ve věku 40-45 let
a starší (podle moderní klasifikace
- to je NIDDM), pak byl takový pacient léčen.
Nebo ho raději nechal naživu
prostřednictvím stravy, cvičení
a bylinné medicíny.

Diabetes je přeložen z
Řecké „diabaino“ znamená „projít
skrz. “

V roce 1776 Anglický doktor Dobson
(1731-1784 gg)
moči pacientů spojených s přítomností cukru v krvi, t
a od té doby se diabetes skutečně stal
diabetes.

Od roku 1796 lékaři začali mluvit
vyžaduje zvláštní dietu
pro diabetiky. Byl nabídnut zvláštní
dieta pro pacienty
část sacharidů byla nahrazena tuky.
Fyzická aktivita začala používat,
jako léčba diabetu.

V roce 1841 byl poprvé vyvinut
metoda stanovení cukru v moči.
Pak se naučili určit úroveň
cukru v krvi

V roce 1921 se podařilo dostat první
inzulín

V roce 1922 inzulín
pro léčbu pacientů s diabetem.

V roce 1956 vlastnosti
některá sulfonylmočovinová léčiva,
stimulující sekreci inzulínu.

V roce 1960 chemická látka
strukturu lidského inzulínu.

V roce 1979 bylo provedeno
kompletní syntézu lidského inzulínu
genetickým inženýrstvím.

Klasifikace diabetu

Onemocnění je způsobeno
absolutní nebo relativní nedostatek
antidiuretický hormon (vazopresin)
a je charakterizován zvýšeným močením
(polyurie) a vzhled žízně (polydipsia).

Diabetes je chronický
charakteristické onemocnění
poruchy metabolismu
řada sacharidů (jmenovitě glukóza),
stejně jako tuk. V menší míře
proteiny.

Tento typ diabetu
s nedostatkem inzulínu
nazývá se inzulín-dependentní (IDDM).
Poškozená slinivka břišní
nemohou plnit své povinnosti:
buď vůbec neprodukuje inzulín,
buď vyrábí
množství, které nemůže
recyklovat i minimální množství
výsledná glukóza
který způsobuje zvýšení
krevní glukózy. Nemocný
mají nějaký věk, ale častěji
30 let, jsou obvykle tenké a podobné
obvykle označují náhlý vzhled
příznaky. Pro lidi
s tímto typem diabetu účty
inzulín
k prevenci ketoacidózy (zvýšené
obsah ketolátek v moči) a pro
udržování života.

Tento typ diabetu
nazývá se nezávislý na inzulínu (NIDDM),
jako při jeho výrobě
někdy dost inzulínu
i ve velkém množství, ale on
může být naprosto k ničemu
protože mu tkáně ztrácejí
citlivost.

Tato diagnóza je provedena
pacienti jsou obvykle starší než 30 let. Jsou
obézní as relativně malým počtem
klasické příznaky. Nechte je
není tendence k ketoacidóze
s výjimkou období stresu. Nejsou
závislý na exogenním inzulínu. Pro
ošetření se používají předem
léky, které snižují odpor
(rezistence) k inzulínu nebo lékům,
stimulace slinivky břišní
sekreci inzulínu.

V některých případech
cukrovka prozatím nedává
znát sebe. Příznaky diabetu se liší
u diabetu I a diabetu II. Někdy
nemusí existovat žádné známky
a diabetes je určen například odkazem
na optometristu při zkoumání fundusu. Ale
je zde komplex příznaků
u obou typů diabetu. Expresivita
závisí na stupni poklesu
sekrece inzulínu, trvání onemocnění
a individuální charakteristiky pacienta:

• Časté močení a pocit neuhasitelnosti
  žízeň

- vedoucí k dehydrataci
organismus;

- Rychlé hubnutí, často
navzdory neustálému pocitu hladu;

- Pocit slabosti nebo únavy;

- Rozmazané vidění („bílá
závoj "před očima";

- Obtíže se sexuální aktivitou;

- Necitlivost a brnění v necitlivosti
končetiny;

- Pocit těžkosti v nohou;

- Pomalé hojení infekčních
onemocnění;

- Pomalé hojení ran;

- Pokles tělesné teploty pod
průměrná známka;

- Křeče svalů gastrocnemius;

- svědění a svědění v hrázi;

Bylo zjištěno, že cukrovka je způsobena
genetické vady
je pevně stanoveno, že diabetes nemůže
nakazit. Příčiny IDDM jsou
pokles produkce inzulínu
nebo zcela ukončena kvůli
smrt beta buněk působením čísla
faktory (například autoimunitní proces,
je to tehdy, když máte vlastní normální buňky
produkují a začínají jejich protilátky
zničit). S NIDDM, který je nalezen
4krát častěji produkují beta buňky
inzulín se sníženou aktivitou
pravidlo Kvůli přebytečné tukové tkáni
jejichž receptory mají sníženou citlivost
inzulínu.

Zásadní význam
genetická predispozice!
Předpokládá se, že pokud byl diabetes nemocný
svého otce nebo matky, pak pravděpodobnost
skutečnost, že také onemocníte, asi 30%.
Pokud byli oba rodiče nemocní, pak - 60%.

Další nejdůležitější důvod
diabetes - obezita je nejvíce
charakteristika pacientů s
NIDDM (typ 2). Pokud o tom člověk ví
jejich dědičné predispozice
onemocnění. To potřebuje
přísně sledovat svou tělesnou hmotnost v
snížení rizika onemocnění.
Zároveň je zřejmé, že ne každý
kteří jsou obézní i v těžké
forma nemocného s diabetem.

Některá onemocnění slinivky břišní
žlázy, které z toho vyplývají
porazit beta buňky. Provokující
faktorem v tomto případě může být zranění.

Nervový stres
přitěžující faktor. Zvláště potřebné
vyhnout se emocionálnímu stresu
a zdůrazňují osoby s dědičností
predispozice a přebytek
tělesné hmotnosti.

Virové infekce (rubeola,
plané neštovice, epidemická hepatitida
a dalších nemocí, včetně chřipky)
hrají výchozí roli ve vývoji nemoci
pro osoby se zhoršenou dědičností.

Rizikové faktory mohou být
zahrnují také věk. Než člověk
čím starší, tím větší důvod k obavám
diabetes mellitus. Dědičný
faktor s věkem přestává být
rozhodující. Největší hrozbou je obezita,
v kombinaci se stáří,
odložila nemoci, které se jim líbí
pravidlo oslabuje vedení imunitního systému
k rozvoji převážně cukru
diabetes typu 2.

Mnozí věří, že diabetes
se vyskytuje ve sladkých zubech. Je to v
více mýtů, ale také
zrnko pravdy, jen proto, že
z nadměrné spotřeby se jeví jako sladká
nadváha a pozdější obezita,
co by mohlo být podnětem pro cukr
diabetes typu 2.

Ve vzácných případech na diabetes
vést některé hormonální poruchy
někdy je cukrovka způsobena lézí
slinivky břišní
po aplikaci nějakého léčiva
léky nebo kvůli prodloužení
zneužívání alkoholu. Mnoho
odborníci se domnívají, že diabetes
První typ může nastat, když
virové léze pankreatických beta buněk
produkující inzulín. V odezvě
imunitní systém produkuje protilátky
nazývá se ostrovní. I tyto důvody
které jsou přesně definovány, nemají absolutní hodnotu
charakter

Je možná přesná diagnóza
na základě analýzy
krevní glukózy

Diabetes insipidus

Časté a těžké močení
(polyúrie), žízeň (polydipsia), která
rušit pacienty v noci, rušit spánek.
Denní množství moči je
6-15 litrů. a více, lehká moč. Oslava
nedostatek chuti k jídlu, hubnutí,
podrážděnost, nespavost, zvýšená
únava, suchá kůže, snížená
pocení, zhoršená gastrointestinální funkce
trakt. Možná, že zpoždění dětí ve fyzickém
a sexuální vývoj. Ženy mohou mít
menstruační poruchy u mužů
- snížená účinnost.

Příčina může být ostrá
a chronické infekce, nádory,
poranění, vaskulární léze hypotalamo-hypofýzy
systému. U některých pacientů
příčina onemocnění zůstává neznámá.

Diagnóza diabetes insipidus

Diagnóza je založena na dostupnosti
polydipsia (žízeň) a polyurie (zvýšení
močení) v nepřítomnosti patologických stavů
změny v moči v sedimentu. Předpověď
pro život příznivý. Nicméně
pozorováno úplné zotavení
vzácně.

Léčba diabetes insipidus

Cílem léčby je eliminace
příčiny onemocnění (odstranění nádoru,
odstranění neuroinfekce), stejně jako tonikum
terapie. Je nutné sledovat pití
a omezit příjem soli (na
nezvyšují žízeň), aby se zabránilo
komplikace.

Komplikace diabetes insipidus

Při omezení spotřeby
tekutina u pacientů
příznaky dehydratace: bolesti hlavy,
suchá kůže a sliznice, nevolnost,
zvracení, horečka, mentální
poruchy, tachykardie (zvýšení frekvence
srdeční frekvence).

Co způsobuje hypoglykémii u diabetu?

Pro diabetiky
sulfonylmočoviny nebo inzulínové přípravky,
hypoglykémie je „profesionální
poškození “. Dokonce i načasované
inzulínový režim
hypoglykemie, když je pacient dokonce okrajově
snižuje nebo snižuje příjem potravy,
nebo fyzické cvičení převyšuje normální.
Hypoglykémie je možná u menstruujících žen.
během menstruace kvůli ostré
pokles produkce estrogenů a progesteronu.
Starší pacienti užívající sulfonylmočovinu
poprvé, může na něj reagovat vážně
hypoglykémie. Kromě „nešťastného
v průběhu léčby
hypoglykémie je možná u pacientů s diabetem
v důsledku řady dalších příspěvků
tyto poruchy, které jsou prezentovány
níže. Odtud následuje.

Diagnóza diabetu

Základem diagnózy jsou:

přítomnost klasických symptomů
diabetes: zvýšený příjem a
vylučování moči
Ketonová těla s močí, pokles
zvýšení tělesné hmotnosti glukózy
v krvi;

zvýšené hladiny glukózy
půst s opakovaným určováním
(při rychlosti 3,3-5,5 mmol / l);

"Hlad uprostřed hojnosti"

To je, jak byl nedávno charakterizován diabetes mellitus druhého typu. Jak již bylo zmíněno, u diabetu druhého typu je zvýšená hladina glukózy v krevním řečišti a zároveň její výrazný nedostatek uvnitř buněk. To znamená, že ve stejném organismu existuje „hlad“ buněk na pozadí „hojnosti“ glukózy v cévním lůžku. Hlavní příčinou tohoto stavu je porucha buněčných receptorů, které interagují s inzulínem. Tyto receptory jsou umístěny na povrchu buněčné membrány a teprve po kontaktu receptoru s inzulínem se buňka „otevře“ pro glukózu. Porucha receptoru tedy vede k narušení pronikání glukózy do buňky a v důsledku toho k hyperglykémii a nedostatku glukózy v buňce. Aby se kompenzovala hyperglykémie (na kterou je velmi citlivá), slinivka aktivně syntetizuje inzulín, jehož množství se rychle stává nadbytečným. Poté následuje deplece pankreatu, což vede k nedostatku inzulínu v krvi.

Rizikové faktory diabetu

Vždy se věřilo, že dědičnost hraje velkou roli ve vývoji diabetu 2. typu. Je prokázáno, že riziko vzniku onemocnění vzrůstá 5-6krát za přítomnosti diabetes mellitus u rodičů nebo u příbuzných. Ale ani moderní genetické studie nemohly identifikovat patologický gen zodpovědný za rozvoj diabetu. Tato skutečnost vede mnoho lékařů k myšlence, že vývoj diabetu typu 2 je více závislý na působení vnějších faktorů. Případy nemocnosti u blízkých příbuzných jsou vysvětleny podobnými chybami ve výživě.

Proto je hlavní rizikový faktor (přístupný korekci) v současné době považován za nezdravou stravu as ní spojenou obezitu. V našem chápání slova "obezita" je poměrně kategorické a vztahuje se pouze na extrémní projevy nadváhy. Ve skutečnosti existují tři stupně obezity a existuje přímá vazba mezi stupněm obezity a rizikem rozvoje diabetu typu 2, který se zdvojnásobuje s každým nadbytkem 20% tělesné hmotnosti. Nejčastěji je rozvoj obezity as ní spojený diabetes mellitus usnadňován dvěma faktory: nezdravou stravou a fyzickou nečinností (sedavý způsob života). Pod nezdravou stravou, která přispívá k rozvoji diabetu, znamená jíst vysoce kalorické potraviny bohaté na sacharidy, sladkosti, alkohol a nedostatečný příjem rostlinných vláken. Tento typ potravin poskytuje vysokou hladinu glukózy v krvi. Hypodynamie také podporuje hyperglykémii, což snižuje potřebu glukózy v těle díky nízkým nákladům na energii.

Jak rozpoznat první známky diabetu?

Diabetes mellitus druhého typu se zpravidla vyvíjí pomalu. Někdy je diagnóza provedena pouze několik let po nástupu prvních příznaků onemocnění. Během této doby v těle dochází k vážným změnám, které často vedou k invaliditě pacienta a dokonce představují hrozbu pro jeho život.

Prvním příznakem onemocnění je nejčastěji polyúrie (zvýšené močení se zvýšeným množstvím moče). Pacient často a hojně močí, ve dne iv noci. Polyurie je způsobena vysokou koncentrací cukru v moči, spolu s nímž je také odvozeno velké množství vody. Tudíž se tělo snaží zbavit přebytečné glukózy. Velké ztráty vody vedou k dehydrataci těla (což se projevuje žízní) s následným porušením metabolismu vody a soli. Porušení metabolismu vody a soli ovlivňuje činnost všech orgánů a systémů a především srdeční činnost. Je to nepravidelnost v práci srdce, která slouží jako důvod pro návštěvu u lékaře, zde se diabetes stává náhodným nálezem.

Dehydratace se také projevuje suchou pokožkou a sliznicemi, což vede ke snížení jejich ochranných schopností a rozvoji infekčních procesů. Procesy regenerace tkání a hojení ran se zpomalují, mnozí pacienti zaznamenávají konstantní únavu, rychlý úbytek hmotnosti. V některých případech ztráta hmotnosti stimuluje pacienty k aktivnímu jídlu, což jen zhoršuje průběh onemocnění.

Všechny výše uvedené příznaky mohou být po zahájení léčby napraveny a zcela zmizí. Během dlouhého průběhu onemocnění však vzniká řada komplikací - přetrvávající organické poruchy, které je obtížné léčit. Nejvíce ze všech je postižen nekompenzovaný diabetes, krevní cévy, ledviny, oči a nervová vlákna. Cévní léze (angiopatie) se především projevuje v těch částech těla, kde je krevní tok fyziologicky snížen - v dolních končetinách. Angiopatie vede k narušení průtoku krve v cévách nohou, což v kombinaci s nedostatečnou absorpcí glukózy v tkáních vede ke vzniku netěsných trofických vředů a v závažných případech ke smrti tkání (gangréna). Důsledky angiopatie dolních končetin jsou jednou z hlavních příčin invalidity pacientů s diabetem.

Poškození ledvin (nefropatie) je důsledkem poškození ledvinových cév. Nefropatie se projevuje zvýšenou ztrátou bílkovin v moči, výskytem edému a zvýšeným krevním tlakem. Postupem času se vyvíjí renální selhání, které způsobuje, že přibližně 20% diabetických pacientů zemře.

Diabetické oční onemocnění u diabetu se nazývá retinopatie. Podstatou retinopatie je, že na sítnici jsou poškozené malé cévy, jejichž počet se s časem zvyšuje. Poškození krevních cév vede k odtržení sítnice a smrti prutů a kuželů - sítnicových buněk odpovědných za vnímání obrazu. Hlavním projevem retinopatie je postupný pokles zrakové ostrosti, který postupně vede k rozvoji slepoty (přibližně u 2% pacientů).

Léze nervových vláken probíhá podle typu polyneuropatie (vícečetná léze periferních nervů), která se vyvíjí téměř u poloviny pacientů s diabetes mellitus. Polyneuropatie se zpravidla projevuje sníženou citlivostí kůže a slabostí končetin.

Jednoduchá diagnostika pro záchranu života

V současné době náklady na diagnostiku onemocnění často převyšují náklady na následnou léčbu. Náklady na obrovské částky bohužel nezaručují stoprocentní přesnost diagnostické metody a praktické využití výsledků pro další léčbu. Tento problém se však netýká diagnózy diabetu. Prakticky v každé kanceláři terapeuta nebo rodinného lékaře je glukometr - zařízení, které umožní určit hladinu cukru v krvi během minuty. A i když skutečnost hyperglykémie neumožňuje lékaři okamžitě učinit diagnózu, vyvolává další výzkum. Následné testy (stanovení glykémie nalačno, stanovení glukózy v moči a glukózový toleranční test) také nejsou drahé metody výzkumu. Obvykle postačují k odstranění diagnózy diabetu nebo k potvrzení diagnózy diabetu.

Pokud máte: t

1. Polyurie a žízeň
2. Zvýšená chuť k jídlu se sníženou hmotností
3. Nadváha
4. Dlouhou dobu suchou pokožku a sliznice
5. Tendence k infekčním lézím kůže a sliznic (furunkulóza, houbové léze, cystitida, vaginitida atd.)
6. Opakující se nevolnost nebo zvracení
7. Porucha zraku v podobě mlhy
8. Existují příbuzní s diabetem

Ale i při absenci symptomů je vhodné pravidelně podstoupit profylaktické lékařské vyšetření, protože asi 50% případů diabetes mellitus druhého typu užívá asymptomatickou formu po dlouhou dobu.

Naléhavost problému

Tento problém je bezpochyby jedním z nejnaléhavějších, protože diabetes je pevně zastoupen v „třech vůdcích“ - onemocněních, která nejčastěji způsobují smrt člověka. Pouze rakovina a ateroskleróza nejsou horší než on. Lékaři znějí poplach a vyzývají všechny lidi, aby byli více pozorní na své zdraví, aby zabránili nemoci, nebo aby měli čas začít bojovat v raném stádiu.

Předispozice k diabetu

Hlavní příčina diabetu je považována za genetickou predispozici. Pokud má alespoň jeden z rodičů cukrovku, dítě automaticky spadá do „rizikové skupiny“. V této situaci, žádná opatření z nemoci nebude zachránit, ale můžete rozpoznat jeho vývoj včas a okamžitě zvolit správnou taktiku, aby se zabránilo jít do obtížnější fázi.

Zástupci slabšího pohlaví často trpí cukrovkou. Ze 100% zjištěných případů je 55% žen a pouze 45% mužů. To je pravděpodobně způsobeno zvláštnostmi struktury organismu.