Acidóza u diabetu

Častou komplikací diabetu je diabetická acidóza. Tento patologický stav nastává, když je nedostatek inzulínu v těle. Nejčastěji dochází k acidóze, pokud osoba porušuje inzulínový režim. Projev patologie dehydratace těla, silná slabost a vznik vůně acetonu z ústní dutiny. Pokud se neléčí, acidóza přechází do bezvědomí a za pár hodin může zemřít. Proto, pokud se necítíte dobře, musíte kontaktovat endokrinologa.

Co je to za patologii?

Acidóza je porušením acidobazické rovnováhy, která se vyznačuje zvýšením kyselosti. Tento stav je způsoben zvýšením hladiny organické kyseliny v krvi. S nedostatečnou hladinou inzulínu se vyvíjejí příznaky hladovění a tělo využívá svou vlastní tukovou rezervu k získání energie, která při rozpadu uvolňuje ketolátky a vyvíjí se ketoacidóza. Vzhledem k hromadění kyseliny mléčné se vyvíjí laktátová acidóza. Tyto dvě acidózy se zdají být důsledkem diabetu ve fázi dekompenzace a vyžadují nouzovou péči, protože pokud nejsou ošetřeny, vedou ke kómě.

Příčiny

K metabolické acidóze dochází z následujících důvodů:

  • vynechání inzulínových injekcí;
  • samo-zrušení léčby;
  • v nepřítomnosti měření množství cukru v krvi, použití nízké dávky inzulínu;
  • jíst velké množství sladkostí a moučných výrobků, přeskočit jídla;
  • zlomení injekčního pera nebo pumpy;
  • pozdní léčbu inzulínem typu 2, pokud je indikován.
Zpět na obsah

Symptomy diabetické acidózy

Existují takové příznaky acidózy:

  • těžká dehydratace;
  • žízeň a sucho v ústech;
  • rozvoj slabosti a křečí;
  • úbytek hmotnosti;
  • zápach acetonu z úst;
  • výskyt svalové slabosti;
  • letargie;
  • bolest v břiše.

Při závažném a zanedbávaném vývoji acidózy se objevují následující příznaky:

  • změna řeči;
  • nedobrovolný pohyb očí;
  • respirační arytmie;
  • vznik těžkých křečí a rozvoj paralýzy nohou;
  • pocit předčasného;
  • vznik těžké ospalosti a letargie.
Zpět na obsah

Diagnostická opatření

S rozvojem diabetické acidózy musíte okamžitě jít do nemocnice. Při přijetí lékař prohlédne pacienta a zaznamená stížnosti. Při vyšetření se zjistí svalová slabost pacienta, suchá kůže a pach acetonu. Palpace břicha odhaluje bolest. Poté bude lékař diagnostikovat další komplikace diabetu a kómatu. Také přiřaďte speciální testy, které potvrdí předběžnou diagnózu. Patří mezi ně:

  • obecné testy moči a krve;
  • krevní biochemie;
  • test cukru v krvi;
  • krevní pH;
  • kontrola hladiny ketonových těl a kyseliny mléčné v krvi;
  • stanovení obsahu hydrogenuhličitanu;
  • studie srážení krve.
Zpět na obsah

Léčba diabetické acidózy

Jestliže se u diabetiků vyvinula acidóza, naléhavě potřebuje zavolat sanitku. Po přijetí do nemocnice lékař vyšetří pacienta, pokud je to možné, provede anamnézu a provede speciální vyšetření krve a moči. Po provedení diagnózy Vám lékař předepíše léčbu. Jako léčba předepisuje léky. Nejprve se pacientovi podá inzulín. Pokud se u pacienta objeví šok, aplikujte plazmu.

Léčba drogami

Po zavedení léků předepsaných inzulínem, které jsou uvedeny v tabulce:

Komplikace diabetu - laktátová acidóza, co to je a jak rozpoznat první příznaky

Laktátová acidóza je stavem těla, ve kterém akumuluje kyselinu mléčnou pod vlivem řady důvodů. Může se hromadit ve svalech člověka, jeho kůže, mozku.

V důsledku akumulace kyseliny se modifikuje acidóza a získává charakter metabolické acidózy. Během normálního života je tělo kyseliny v malých množstvích tvořeno kyselinou mléčnou, jedná se o metabolit metabolických procesů.

Pak jsou přeměněny na laktát, který jaterní buňky podrobují další přeměně na oxid uhličitý, vodu a glukózu.V patologii procesů zpracování kyseliny mléčné játry začíná stav laktátové acidózy.

Podívejme se, co je to za nemoc?

Co je to?

Laktátová acidóza je komplikací diabetu 2. typu. Při poruchách pankreatu, doprovázených inzulínovou rezistencí, způsobuje metabolické poruchy v celém těle.

To je začátek pro rozvoj komplikací a jako výsledek, téměř všechny orgány a systémy těla začnou trpět.

Laktátová acidóza se vyskytuje u diabetické nefropatie. Na pozadí patologie ledvin nejsou schopny odstraňovat toxické produkty z těla, a tak se škodlivé metabolity začínají hromadit, což vede k sebezničení těla, v důsledku čehož dochází k hromadění kyseliny mléčné.

Příznaky

Laktátová acidóza může mít akutní formu během několika hodin a nedává odpovídající symptomy.

První příznaky jsou však v podstatě následující:

  • Apatie;
  • Rychlé dýchání;
  • Poruchy spánku a její nedostatek;
  • Ospalost;
  • Bolest svalů;
  • Bolest v hrudní kosti.

Na pozadí akutní acidózy je narušena činnost srdce a projevuje se kardiovaskulární insuficience.

V některých případech je zvýšení acidózy doprovázeno takovými příznaky, jako je zvracení a bolest břicha, zhoršení zdraví. Možné neurologické symptomy: nedostatek reflexů, paréza (neúplná paralýza), hyperkinéza (nedobrovolné pohyby jedné nebo skupiny svalů).

Ztráta vědomí může být vážným předzvěstí bezvědomí. Mdloby předchází těžké dýchání s charakteristickým zvukem. Ale charakteristický zápach acetonu (voní jako jablka) chybí.

Pak krevní tlak (kolaps) prudce klesá, krevní zásobení vnitřních orgánů je narušeno. V této souvislosti se množství moči vylučované ledvinami snižuje a pak se úplně zastaví. Následně dochází k intravaskulární koagulaci, která vyvolává vznik trombózy a hemoragické nekrózy prstů končetin. Kůže a sliznice mohou být suché.

Důvody

Syndrom je provokován řadou důvodů:

  • Infekce;
  • Silné krvácení;
  • Infarkt myokardu;
  • Vážná zranění;
  • Renální selhání;
  • Diabetes mellitus;
  • Chronické onemocnění jater;
  • Hypovitaminóza;
  • Užívání léků, jejichž součástí je biguanid;
  • Pohlavně přenosné nemoci.
  • Prodloužená fyzická zátěž provokuje svalovou hypoxii, která vede k rozvoji laktátové acidózy.

    Nádory v těle, jako je leukémie, mohou způsobit podobný patologický stav těla. Současně nejsou nádorové buňky schopny štěpit glukózu pomocí kyslíku a vylučovat velké množství laktátu.

    Při plicním nebo střevním infarktu může selhání dýchání a nedostatek thiaminu vyvolat komplikaci, při které se vyvíjí laktátová acidóza.

    Na pozadí aterosklerózy se cévy drží dohromady, což vede k tkáňové hypoxii a následně k laktátové acidóze.

    V alkoholismu porušuje ethylalkohol metabolismus, který vede k hromadění kyseliny mléčné v těle. Patologický stav těla může být příčinou otravy metanolem. Navíc se velmi rychle zvyšuje acidóza.

    Diagnostika

    Pokud by příznaky zhoršení zdraví nebo projevy specifických symptomů osoby měly být okamžitě převezeny do zdravotnického zařízení.

    Zavedený syndrom acidózy je obtížný, specifické symptomy a biochemické krevní testy mohou pomoci stanovit diagnózu.

    Laktátová acidóza je stanovena analýzou krve v laboratoři. Se syndromem významně zvyšuje rychlost kyseliny mléčné v krvi.

    Souběžně s tím se snižuje i úroveň rezervní alkality, hydrogenuhličitanů. Indikátory komplikací však mohou být zvýšené hladiny sérových hladin dusíku a lipidů. Biochemie krve je schopna indikovat počátek kómy laktátové acidózy.

    Určete také úroveň těchto ukazatelů:

    • Hydrogenuhličitan;
    • Hladina cukru v krvi;
    • Aceton v moči.

    Léčba

    Samoléčba doma často vede k smrti. Terapie se provádí pouze v nemocnici.

    Kapátko s roztokem hydrogenuhličitanu sodného pomůže snížit kyselost krve a tělesných tkání.

    Intravenózní podání léčiva musí být prováděno pod přísnou kontrolou pH krve, mělo by být v normálních mezích.

    Pokud je to nutné, inzulín se podává diabetikům. Pro korekci hemostázy se intravenózně podává také heparin a krevní plazma.

    Po normalizaci krevního stavu je pacientovi předepsán lék na zlepšení krevního oběhu, trombolytika. Následně by měl člověk po zbytek života podporovat tělo kyselinou acetylsalicylovou a antikoagulancii.

    Doporučení pro užívání drog

    Některé léky snižující cukr mohou být také příčinou komplikací, jako je současné podávání léků pro virová a katarální onemocnění.

    Zhoubné rány mohou být počáteční příčinou laktátové acidózy.

    Časté případy, kdy je terapie biguanidy s renální insuficiencí vedena katalyzátorem laktátové acidózy. To může přispět k hromadění léku v těle.

    Prevence

    Preventivní opatření jsou omezena na prevenci hypoxie tkání, orgánů a léčby a kontroly diabetu.

    V zásadě jsou komplikace ve formě laktátové acidózy zjištěny u diabetiků, proto je důležité kontrolovat základní onemocnění a přesně dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře. Nenechte nemoc spontánně.

    Je nutné pravidelně provádět testy a sledovat dynamiku diabetu, aby se upravilo dávkování léků.

    Osoba, která přežila laktátovou acidózu, se kterou musí udělat vše, aby takový stav nevyprovokovala. Po obdržení testů, které ukazují zvýšení hladiny kyseliny mléčné, je naléhavá potřeba kontaktovat endokrinologa, aby byla určena vhodná léčba.

    Užitečné video

    Rubrika „Užitečné video“ pomůže řešit takový koncept jako „acidóza“.

    Závěrem lze říci, že dobrá prevence všech nemocí, včetně snížení pravděpodobnosti napadení laktátovou acidózou, bude pouze zdravý životní styl a odmítání špatných návyků.

    Acidóza u diabetu

    Převaha intenzity metabolismu tuků nad metabolismem uhlohydrátů při diabetu způsobuje ketoacidózu způsobenou uvolňováním kyseliny acetoctové a kyseliny hydroxymaslové do krevní plazmy rychlostí převyšující možnost jejich zachycení a použití buňkami. V důsledku toho se vyvíjí závažná metabolická acidóza způsobená ketoacidózou, doprovázená dehydratací způsobenou polyurií. Kombinace změn, které se vyskytly, zejména závažná acidóza, může rychle vést k diabetické kómě a smrti, pokud nezačnete s okamžitou léčbou velkými dávkami inzulínu.

    V případě diabetické acidózy se používají všechny metody fyziologické kompenzace, které tělo používá k potírání metabolické acidózy. Zahrnují časté a hluboké dýchání, po němž následuje vyluhování velkého množství oxidu uhličitého; spolu s pufrovacím efektem vyplavování oxidu uhličitého vypouští extracelulární prostor z uložených bikarbonátů. Renální kompenzační mechanismy přispívají k syntéze nových bikarbonátů, doplňují extracelulární prostor, spolu se snížením jejich sekrece.

    Výrazná acidóza je spojena s nejzávažnějšími případy neléčeného diabetu. Pokud pH krve klesne na hodnoty blízké 7,0, dojde k acidotinové kómatu a k úmrtí dojde během několika hodin.

    Užívání tuku v játrech po dlouhou dobu vede k tomu, že se v krevním řečišti vyskytuje velké množství cholea-sterolu a impregnace cévních stěn, což vede k těžké ateroskleróze a dalším vaskulárním poruchám, které jsme dříve zvažovali.

    Diabetes je příčinou nedostatku bílkovin v těle. Neschopnost používat glukózu pro zásobování těla energií vede ke zvýšení používání proteinů spolu s tuky, což je doprovázeno nedostatkem bílkovin v těle, takže pacienti s těžkým neléčeným diabetem rychle ztrácejí tělesnou hmotnost proti astenii (energetický deficit), navzdory skutečnosti, že jedí hodně (polyfágie). ). Bez léčby tyto poruchy rychle vedou k vyčerpání všech tělesných tkání a smrti během několika týdnů.

    Diabetes typu II

    Diabetes typu II je mnohem častější než diabetes typu I, což představuje více než 90% všech diabetu. Typicky, diabetes typu II se vyskytuje po 30 letech, nejčastěji ve věku od 50 do 60 let, nemoc se tvoří postupně, proto je považována za dospělou cukrovku. V posledních letech však došlo k masivnímu nárůstu výskytu diabetu typu II u osob mladších 20 let. Tento trend je způsoben především zvýšeným výskytem obezity - nejzávažnějším rizikovým faktorem diabetu typu II, včetně dětí.

    Obezita, inzulínová rezistence a metabolický syndrom obvykle předcházejí rozvoji diabetu typu II. Diabetes typu II, na rozdíl od typu I, je doprovázen zvýšením koncentrace inzulínu v plazmě (hyperinzulinémie). Jedná se o kompenzační odpověď beta buněk pankreatu na snížení citlivosti cílových tkání na metabolické účinky inzulínu, které jsou považovány za inzulínovou rezistenci. Snížená citlivost na inzulin snižuje používání a ukládání sacharidů, zvyšuje hladinu glukózy v krvi, stimuluje kompenzační zvýšení syntézy inzulínu.

    Vývoj inzulínové rezistence a zhoršení metabolismu glukózy je obvykle postupný proces, počínaje výskytem nadváhy a obezity. Mechanismus spojující obezitu s inzulinovou rezistencí je stále neznámý. Některé studie naznačují snížení počtu inzulinových receptorů, zejména ve svalech, tukové tkáni a v játrech u obézních osob ve srovnání s těmi, které jsou chudé. Ve většině případů se však rezistence na inzulin objevuje v důsledku zhoršených signalizačních mechanismů, které spojují aktivaci receptoru s různými účinky intracelulární odpovědi. Zhoršení mechanismů inzulínové signalizace úzce souvisí s toxickým účinkem akumulace lipidů ve tkáních, zejména v játrech a svalech, což je důsledek nadváhy.

    Inzulínová rezistence je součástí kaskády poruch, které se často nazývají metabolický syndrom. Někteří autoři metabolického syndromu zahrnují: (1) obezitu, zejména hromadění břišního tuku; (2) inzulínovou rezistenci; (3) hyperglykémie na lačno; (4) poruchy metabolismu lipidů, jako je zvýšení krevních triglyceridů a snížení lipoproteinů s vysokou hustotou; (5) hypertenze. Všechny projevy metabolického syndromu jsou úzce spojeny s nadváhou, zejména doprovázenou akumulací tukové tkáně v dutině břišní kolem viscerálních orgánů.

    Úloha inzulínové rezistence při tvorbě určitých projevů metabolického syndromu není jasná, i když je zřejmé, že primární inzulinová rezistence je primární příčinou zvýšení koncentrace glukózy v krvi. Nejnebezpečnějšími důsledky metabolického syndromu jsou onemocnění kardiovaskulárního systému, včetně aterosklerózy, vedoucí k širokému poškození vnitřních orgánů. Různé metabolické poruchy spojené s metabolickým syndromem jsou rizikovými faktory při tvorbě kardiovaskulární patologie a inzulínová rezistence, která předurčuje k rozvoji diabetu 2. typu, je významnou příčinou vzniku takové patologie.

    Acidóza u diabetu

    Acidóza je funkční porucha, která ovlivňuje rovnováhu acidobazické rovnováhy těla. Při acidóze je akumulace v tkáních a orgánech pacientských kyselin, které snižují obsah vodíkových protonů (pH). Normální biochemické metabolické procesy v těle jsou narušeny, což vede k patologickým stavům až po těžké případy.

    Acidóza u diabetes mellitus je jednou z akutních komplikací, které se vyvíjí na pozadí nedostatku inzulínu a zhoršeného metabolismu sacharidů. Zvláště u diabetu se akumulují ketony a dochází ke zvýšení obsahu kyseliny mléčné nebo kyseliny p-hydromaslové. S rostoucí kyselostí pacient trpí silnou slabostí a únavou. Při absenci včasné léčby je prognóza negativní: je možná kóma nebo smrt.

    Příčiny

    Všechny příčiny, které způsobují acidózu u pacientů s diabetickým profilem onemocnění, jsou nějakým způsobem spojeny s poruchou produkce a nedostatkem inzulínu.

    Obvykle mohou být pacienti s diabetem rozděleni do dvou typů acidózy, což jsou dvě spektra dekompenzace základního onemocnění:

    1. diabetická ketoacidóza se zvýšenými hladinami glukózy a koncentrací ketonů v těle;
    2. laktátová acidóza a hyperosmolární mošt, které se vyvíjejí na pozadí těžké hyperglykémie s hromaděním kyseliny mléčné.

    K nahromadění ketonových těl dochází v důsledku aktivního odbourávání tuků. S nedostatkem inzulínu tělo neabsorbuje glukózu a komplexní sacharidy, a proto hledá další zdroj energie. Tímto zdrojem jsou nahromaděné tuky, které emitují ketony, což vede k hromadění acetonu a zvýšení kyselosti krve.

    Ale pokud je cukr zvýšený, ale tělo nerozkládá tuky, pak ketoacidóza ne. Ale může být další extrém. Kvůli vysokému obsahu glukózy se krev stává příliš tlustou - to je hyperosmolární mošt. Často je proti jeho pozadí, že se objevuje laktátová acidóza. Tento stav je ve srovnání s keta acidózou nebezpečnější, přibližně 10% pacientů s diagnózou diabetické kómy zažívá tuto konkrétní formu acidózy.

    Provokující faktory

    Ve vzácných případech se acidóza vyvíjí bez průvodních faktorů. Hlavním důvodem jejího výskytu je porušení inzulínového režimu. Je důležité pozorovat jak dávku léku, tak neuniknout jeho podání.

    Mezi zbývající provokující faktory lze identifikovat:

    infekční zánětlivá onemocnění;

  • infarkty a mrtvice;
  • chirurgické operace jakékoliv složitosti;
  • vážná zranění kteréhokoli místa;
  • popáleniny s velkou oblastí léze;
  • krvácení s velkou ztrátou krve;
  • silné teplotní účinky (hypothermie, úpal);
  • selhání ledvin a jater;
  • užívání léků, které interferují s absorpcí inzulínu a snižují citlivost tkáně na něj (hormony, imunosupresiva, diuretika, antipsychotika);
  • těhotenství s diabetem jakéhokoli typu;
  • sníženou sekreci inzulínu u pacientů s diabetes mellitus 2. typu;
  • další chronická onemocnění endokrinního systému.
  • Je také důležité nezapomínat pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi. Každý z výše uvedených stavů může způsobit zvýšenou potřebu inzulínu. Nezapomeňte upravit dávku inzulínu v souladu s obsahem cukru, nebo se poraďte se svým lékařem, abyste vypracovali léčebný režim.

    Příznaky

    Acidóza u diabetu má depresivní účinek na práci všech tělesných systémů. Nejtypičtější projevy této podmínky:

    • dehydrataci doprovázenou žízní a sucho v ústech;
    • těžká svalová slabost, možné křeče;
    • ostrý úbytek hmotnosti;
    • charakteristický zápach acetonu z úst (s ketoacidózou);
    • těžká slabost a nevolnost;
    • dlouhodobé bolesti hlavy;
    • bolesti břicha a snížení peristaltiky zažívacího traktu.

    V závažných a pokročilých případech a při akutním průběhu acidózy je nutná urgentní hospitalizace. Pokud jsou nalezeny následující příznaky, okamžitě zavolejte sanitku:

  • nedobrovolný pohyb oční bulvy;
  • porušení respiračního rytmu;
  • těžké křeče nebo svalová paralýza;
  • poruchy vědomí: halucinace, bludy nebo stav bez vědomí;
  • letargie, letargie a těžká ospalost.
  • Všechny výše uvedené příznaky mohou být jedním ze známek předků. Po normalizaci stavu pacienta zmizí.

    Diagnostika

    Velmi důležité pro diagnostiku acidózy u pacientů s diabetem jsou klinické testy na krev a moč. Ukazují:

    • koncentrace glukózy v plazmě;
    • krevní pH;
    • koncentrace ketonových těl v moči;
    • sérum ketonů;
    • hydrogenuhličitan v séru;
    • hladiny kyseliny mléčné v krvi.

    U diabetické kómy, která je způsobena laktátovou acidózou a hyperosmolaritou, se někdy provádějí testy srážlivosti krve. Za těchto podmínek je pozorováno zvýšení koncentrace destiček.

    Doporučení k analýze předepisuje ošetřující lékař na základě příznaků, které jsou charakteristické pro acidózu u pacientů s diabetem. U stavů s různou závažností se skóre testu může značně lišit. Diagnóza je proto prováděna na základě průzkumu pacienta, jeho anamnézy, přítomnosti souběžných onemocnění nebo těhotenství a klinických testů.

    Prevence a léčba

    Pravidelný příjem inzulínu zabraňuje acidóze. Pokud je stav kritický, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. V závislosti na typu acidózy obdržíte nezbytnou léčbu, jejich schémata se liší. Při vstupu se ujistěte, že máte cukrovku. Acidóza může mít odlišnou etiologii.

    Věnujte pozornost hladině glukózy v krvi, upravte dávku podle indikátorů cukru. Dodržujte pokyny pro skladování a nepoužívejte inzulín s uplynutou nebo zkaženou dobou použitelnosti. Dávejte si pozor na vstřikovací techniku. Nezapomeňte zkontrolovat, zda píst pracuje, zda je injekční stříkačka neporušená. Všechna tato opatření jsou nejlepší prevencí a léčbou acidózy.

    Acidóza se vyvíjí u diabetu

    Acidóza u diabetu

    Častou komplikací diabetu je diabetická acidóza. Tento patologický stav nastává, když je nedostatek inzulínu v těle. Nejčastěji dochází k acidóze, pokud osoba porušuje inzulínový režim. Projev patologie dehydratace těla, silná slabost a vznik vůně acetonu z ústní dutiny. Pokud se neléčí, acidóza přechází do bezvědomí a za pár hodin může zemřít. Proto, pokud se necítíte dobře, musíte kontaktovat endokrinologa.

    Co je to za patologii?

    Acidóza je porušením acidobazické rovnováhy, která se vyznačuje zvýšením kyselosti. Tento stav je způsoben zvýšením hladiny organické kyseliny v krvi. S nedostatečnou hladinou inzulínu se vyvíjejí příznaky hladovění a tělo využívá svou vlastní tukovou rezervu k získání energie, která při rozpadu uvolňuje ketolátky a vyvíjí se ketoacidóza. Vzhledem k hromadění kyseliny mléčné se vyvíjí laktátová acidóza. Tyto dvě acidózy se zdají být důsledkem diabetu ve fázi dekompenzace a vyžadují nouzovou péči, protože pokud nejsou ošetřeny, vedou ke kómě.

    Příčiny

    K metabolické acidóze dochází z následujících důvodů:

    • vynechání inzulínových injekcí;
    • samo-zrušení léčby;
    • v nepřítomnosti měření množství cukru v krvi, použití nízké dávky inzulínu;
    • jíst velké množství sladkostí a moučných výrobků, přeskočit jídla;
    • zlomení injekčního pera nebo pumpy;
    • pozdní léčbu inzulínem typu 2, pokud je indikován.

    Zpět na obsah

    Symptomy diabetické acidózy

    Existují takové příznaky acidózy:

    • těžká dehydratace;
    • žízeň a sucho v ústech;
    • rozvoj slabosti a křečí;
    • úbytek hmotnosti;
    • zápach acetonu z úst;
    • výskyt svalové slabosti;
    • letargie;
    • bolest v břiše.

    Při závažném a zanedbávaném vývoji acidózy se objevují následující příznaky:

    • změna řeči;
    • nedobrovolný pohyb očí;
    • respirační arytmie;
    • vznik těžkých křečí a rozvoj paralýzy nohou;
    • pocit předčasného;
    • vznik těžké ospalosti a letargie.

    Zpět na obsah

    Diagnostická opatření

    S rozvojem diabetické acidózy musíte okamžitě jít do nemocnice. Při přijetí lékař prohlédne pacienta a zaznamená stížnosti. Při vyšetření se zjistí svalová slabost pacienta, suchá kůže a pach acetonu. Palpace břicha odhaluje bolest. Poté bude lékař diagnostikovat další komplikace diabetu a kómatu. Také přiřaďte speciální testy, které potvrdí předběžnou diagnózu. Patří mezi ně:

    • obecné testy moči a krve;
    • krevní biochemie;
    • test cukru v krvi;
    • krevní pH;
    • kontrola hladiny ketonových těl a kyseliny mléčné v krvi;
    • stanovení obsahu hydrogenuhličitanu;
    • studie srážení krve.

    Zpět na obsah

    Léčba diabetické acidózy

    Jestliže se u diabetiků vyvinula acidóza, naléhavě potřebuje zavolat sanitku. Po přijetí do nemocnice lékař vyšetří pacienta, pokud je to možné, provede anamnézu a provede speciální vyšetření krve a moči. Po provedení diagnózy Vám lékař předepíše léčbu. Jako léčba předepisuje léky. Nejprve se pacientovi podá inzulín. Pokud se u pacienta objeví šok, aplikujte plazmu.

    Léčba drogami

    Po zavedení léků předepsaných inzulínem, které jsou uvedeny v tabulce:

    Laktátová acidóza nebo laktátová acidóza u diabetes mellitus 2. typu: příčiny a příznaky nebezpečných komplikací, první pomoc a léčba závažného stavu

    Pokud je narušena vylučovací funkce ledvin, v těle se hromadí produkty rozkladu a analýzy ukazují zvýšenou koncentraci kyseliny mléčné. Na pozadí působení provokujících faktorů se laktátová acidóza u diabetes mellitus 2. typu vzácně vyvíjí. Nebezpečný stav v nepřítomnosti včasné pomoci může pro pacienta skončit slzami.

    Diabetik a příbuzní pacienta by měli znát hlavní znaky laktátové acidózy a faktory vyvolávající rozvoj acidotického komatu. V článku jsou popsány základní informace o závažných komplikacích diabetu, první pomoci a způsobech léčby laktátové acidózy.

    Co to je?

    U diabetes mellitus vyvolává inzulinová rezistence narušení fungování orgánů a systémů. Na pozadí metabolické patologie se často vyvíjí selhání ledvin. Pokud se ledviny nepodaří zvládnout zátěž, pak se v těle hromadí škodlivé látky a toxiny.

    Při špatné kompenzaci diabetu mellitus dochází k sebezničení glukózy v krvi, objeví se přebytek kyseliny mléčné, který se hromadí v těle při poruše zpracování a vylučovacích funkcí ledvin. Přetížení krve laktátem vyvolává hodnoty kyselosti krve 7,3.

    Kyselina mléčná nepříznivě ovlivňuje zásobování orgánů a tkání kyslíkem. Když se hypoxie rozvíjí acidóza, aktivita inzulínu prudce klesá, hladina laktátu se zvyšuje. Čím více buněk pankreatu je vyčerpáno, tím těžší jsou důsledky laktátové acidózy.

    Komplikace diabetu jsou potvrzeny lékaři, když je koncentrace kyseliny mléčné 4 mmol / l nebo více. Stačí porovnat hodnoty s optimálními ukazateli, aby se zjistil rozdíl: arteriální krev - až 1,6 mmol / l, žilní krev - ne vyšší než 2,2 mmol. Laktátová acidóza v nepřítomnosti léčby vyvolává vývoj kyseliny mléčné a smrt.

    Jak se zbavit acetonu v moči s diabetem? Přečtěte si užitečné informace.

    Na této stránce je popsán seznam léků s antiandrogenním účinkem pro ženy a jejich použití.

    Příčiny vývoje

    Nebezpečná komplikace se vyvíjí u malého procenta celkového počtu diabetiků pod vlivem provokujících faktorů. Jeden z důvodů - porušení používání antidiabetických sloučenin, prudký pokles hladin glukózy. Přípravky biguanidové skupiny by měly být užívány striktně podle schématu, s pravidelnou úpravou dávky podle pokynů endokrinologa.

    Jména:

    Při selhání ledvin, závažných onemocněních vylučovacího systému, nejsou biguanidy předepisovány.

    Další příčiny laktátové acidózy na pozadí diabetes mellitus nezávislého na inzulínu:

    • infekční a zánětlivá onemocnění;
    • zavedení vysokých koncentrací glukózy intravenózně;
    • dědičné choroby způsobující metabolické poruchy;
    • dekompenzovaný diabetes mellitus, špatně zvládnutelný léky, v kombinaci s různými komplikacemi;
    • těžká anémie;
    • nedostatek vitamínu B;
    • intoxikace alkoholem;
    • aktivní ztráta krve;
    • dlouhodobé užívání léků na bázi kyseliny salicylové, otravy kyanidem;
    • utrpěl mrtvici nebo srdeční infarkt.

    Příznaky a příznaky

    Komplex negativních příznaků laktátové acidózy se projevuje několik hodin. Když se objeví první příznaky laktátové acidózy, je nutná neodkladná hospitalizace pacienta.

    Počáteční fáze vývoje nebezpečné komplikace - znamení:

    • nevolnost, záchvaty zvracení;
    • těžké bolesti hlavy;
    • myalgie (bolest svalů);
    • závratě, ztráta vědomí;
    • dýchání se stává hlasitým, zrychluje;
    • koordinace pohybů je porušena;
    • osoba si stěžuje na ospalost nebo se vyvíjí nespavost;
    • nepohodlí v oblasti břicha.

    Při absenci léčby se hladina laktátu v těle zvyšuje, vyvíjí se hladina kyslíku v tkáních a mozkových buňkách. K uvedeným znakům se přidává paréza, porucha fyziologických reflexů.

    Dalším, nejnebezpečnějším stupněm je laktoacidotická kóma. Během této doby nelze uložit všechny pacienty: úspěšná léčba je možná pouze v polovině případů.

    Zvláštní příznaky před vznikem život ohrožujícího stavu:

    • suché sliznice a epidermis;
    • Kussmaulův dech;
    • pokles teploty na 35,5 stupně a méně;
    • obecná slabost;
    • významné zhoršení celkového stavu;
    • zvýraznit rysy obličeje;
    • není odstraněna moč;
    • dřezy;
    • ztráta vědomí;
    • rozvoj intravaskulární srážení krve, tvorba velkého počtu krevních sraženin (DIC).

    Možné následky

    Nedostatek včasné a kompetentní pomoci při rozvoji laktátové acidózy vyvolává rozvoj diabetické kómy. Závažný stav je důsledkem aktivní intoxikace na pozadí stagnace produktů rozkladu, vysoké koncentrace kyseliny mléčné a dehydratace organismu.

    Negativní vliv patologických procesů se zvyšuje s metabolismem proteinů, zvýšenými hladinami amoniaku a močoviny. Výsledkem je zvýšení koncentrace škodlivých složek v krvi a moči, vývoj hladkého kyslíku v mozku.

    Fenomény hypoxie jsou plné nebezpečných komplikací:

    • cévní kolaps;
    • časté, mělké dýchání;
    • zvýšené srážení krve;
    • porušení vyšší nervové aktivity;
    • snížený svalový tonus.

    Diagnostika

    Pokud se objeví příznaky laktátové acidózy, je třeba zavolat lékařský tým. K prevenci smrti je nutná hospitalizace pacienta a intenzivní péče. Je důležité stabilizovat indikátory kyseliny mléčné, bikarbonátů, tuků, kyselosti krve, aby se zabránilo aktivní trombóze.

    Klinika provádí laboratorní testy. Při potvrzení laktátové acidózy bylo pozorováno porušení mnoha ukazatelů:

    • kyselost krve;
    • hladiny kyseliny mléčné;
    • indikátory tuků;
    • hladiny hydrogenuhličitanu;
    • koncentrace dusíkatých látek;
    • poměr kyseliny pyrohroznové a mléčné.

    Obecná pravidla a metody léčby

    S rozvojem komplikací diabetu 2. typu je nutná neodkladná lékařská pomoc. Není vždy možné předvídat vývoj závažných komplikací diabetu. Život pacienta závisí na povědomí příbuzných, kteří jsou v okamžiku zvýšení známek laktátové acidózy a kvalifikace lékařů, kteří poskytují pomoc, blízcí.

    Nejdříve musíte eliminovat hypoxii a projevy acidózy, stabilizovat základní systémy podpory života. Je důležité, aby byl pacient vyveden z šoku, aby se ventilovaly plíce. Pokud je diabetik v bezvědomí, je nutná urgentní intubace pro tok kyslíku do buněk těla.

    Lékaři eliminují nadměrnou kyselost krve, neutralizují negativní vliv nadbytku kyseliny mléčné roztokem hydrogenuhličitanu sodného. Postupy se provádějí denně, dokud nedojde ke stabilizaci hlavních ukazatelů v těle. Po dobu jednoho dne pacient nedostane více než dva litry alkalického roztoku.

    Navíc předepisuje krátkodobě působící inzulín s glukózou, kardiotoniky a vazotoniky, aby se normalizovaly funkce srdce a cévního systému. Během léčebného období jsou nutné krevní testy k posouzení koncentrace draslíku a pH v krvi.

    Seznamte se s prevencí diabetu u dětí i dospělých a přečtěte si užitečná doporučení odborníků.

    O pravidlech a vlastnostech dodržování diety v hypotyreóze štítné žlázy je napsáno v tomto článku.

    Přejděte na adresu http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html a zjistěte informace o příčinách zvýšeného testosteronu u žen a také o tom, jak snížit hladiny hormonů přirozenými způsoby..

    Další etapou je detoxikační terapie:

    • intravenózní karboxyláza;
    • korekce inzulínové terapie;
    • podávání krevní plazmy;
    • pro eliminaci DIC jsou předepsány malé dávky heparinu;
    • zavedení reopolyglukinu.

    Po stabilizaci stavu, normalizaci vitálních funkcí, je pacient v nemocnici. Nezapomeňte se držet stravy, sledovat dynamiku koncentrace glukózy a úroveň kyselosti v krvi, měřit krevní tlak. Po návratu domů musíte pozorovat jmenování endokrinologa, opatrně užívat hypoglykemické léky, vždy používejte tradiční nebo neinvazivní glukometr.

    Pokyny pro prevenci

    Laktátová acidóza se může vyvinout s nesprávnou léčbou diabetu s použitím léků biguanidové skupiny. Prudký pokles glukózy v kombinaci se selháním ledvin vede ke stagnaci, nadbytku kyseliny mléčné, intoxikaci organismu.

    Pro prevenci laktátové acidózy je nutné brát biguanidy striktně podle instrukcí, upravit dávku podle pokynů lékaře a vyřadit nezávislou změnu denní dávky. Při předepisování léků je nutné provést důkladné vyšetření všech orgánů a systémů, aby se vyloučily těžké patologické stavy močového systému. V případě selhání ledvin je třeba kontrolovat hladiny glukózy v lécích jiné skupiny.

    Je nezbytné měřit hladinu cukru v krvi 5–7 krát po celý den, aby bylo možné včas rozpoznat riziko hypoglykémie. Pravděpodobnost laktátové acidózy se zvyšuje při nesprávné léčbě diabetes mellitus, při absenci denního monitorování glukózy. Nedodržení pravidel léčby, neochota používat metr, dodržovat dietu může vést k prudkému poklesu ukazatelů cukru, rozvoj hypoglykémie.

    Důležité body:

    • na pozadí vynechání další dávky hypoglykemického léku nemůžete užívat dvě tablety namísto jedné příště: může se vyvinout hypoglykémie;
    • Když se vyvíjí bakteriální nebo virová infekce, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, aby byla provedena adekvátní léčba. Není vždy možné předpovědět reakci oslabeného organismu a postiženého pankreatu na antibiotikum nebo antivirotikum. V průběhu léčby je nutný odpočinek na lůžku, stejně jako dohled lékaře pro včasné zjištění rizika laktátové acidózy a dalších negativních procesů.

    Laktátová acidóza u diabetes mellitus se vyvíjí okamžitě. Mírný nástup patologického stavu během několika hodin se může proměnit v těžkou formu s akutními symptomy. Naučte se, jak zabránit nebezpečné komplikace z následujícího videa:

    Komplikace diabetu - laktátová acidóza, co to je a jak rozpoznat první příznaky

    Laktátová acidóza je stavem těla, ve kterém akumuluje kyselinu mléčnou pod vlivem řady důvodů. Může se hromadit ve svalech člověka, jeho kůže, mozku.

    V důsledku akumulace kyseliny se modifikuje acidóza a získává charakter metabolické acidózy. Během normálního života je tělo kyseliny v malých množstvích tvořeno kyselinou mléčnou, jedná se o metabolit metabolických procesů.

    Pak jsou přeměněny na laktát, který jaterní buňky podrobují další přeměně na oxid uhličitý, vodu a glukózu.V patologii procesů zpracování kyseliny mléčné játry začíná stav laktátové acidózy.

    Podívejme se, co je to za nemoc?

    Co je to?

    Laktátová acidóza je komplikací diabetu 2. typu. Při poruchách pankreatu, doprovázených inzulínovou rezistencí, způsobuje metabolické poruchy v celém těle.

    To je začátek pro rozvoj komplikací a jako výsledek, téměř všechny orgány a systémy těla začnou trpět.

    Laktátová acidóza se vyskytuje u diabetické nefropatie. Na pozadí patologie ledvin nejsou schopny odstraňovat toxické produkty z těla, a tak se škodlivé metabolity začínají hromadit, což vede k sebezničení těla, v důsledku čehož dochází k hromadění kyseliny mléčné.

    Laktátová acidóza může mít akutní formu během několika hodin a nedává odpovídající symptomy.

    První příznaky jsou však v podstatě následující:

    • Apatie;
    • Rychlé dýchání;
    • Poruchy spánku a její nedostatek;
    • Ospalost;
    • Bolest svalů;
    • Bolest v hrudní kosti.

    Na pozadí akutní acidózy je narušena činnost srdce a projevuje se kardiovaskulární insuficience.

    V některých případech je zvýšení acidózy doprovázeno takovými příznaky, jako je zvracení a bolest břicha, zhoršení zdraví. Možné neurologické symptomy: nedostatek reflexů, paréza (neúplná paralýza), hyperkinéza (nedobrovolné pohyby jedné nebo skupiny svalů).

    Ztráta vědomí může být vážným předzvěstí bezvědomí. Mdloby předchází těžké dýchání s charakteristickým zvukem. Ale charakteristický zápach acetonu (voní jako jablka) chybí.

    Pak krevní tlak (kolaps) prudce klesá, krevní zásobení vnitřních orgánů je narušeno. V této souvislosti se množství moči vylučované ledvinami snižuje a pak se úplně zastaví. Následně dochází k intravaskulární koagulaci, která vyvolává vznik trombózy a hemoragické nekrózy prstů končetin. Kůže a sliznice mohou být suché.

    Syndrom je provokován řadou důvodů:

  • Infekce;
  • Silné krvácení;
  • Infarkt myokardu;
  • Vážná zranění;
  • Renální selhání;
  • Diabetes mellitus;
  • Chronické onemocnění jater;
  • Hypovitaminóza;
  • Užívání léků, jejichž součástí je biguanid;
  • Pohlavně přenosné nemoci.
  • Prodloužená fyzická zátěž provokuje svalovou hypoxii, která vede k rozvoji laktátové acidózy.

    Nádory v těle, jako je leukémie, mohou způsobit podobný patologický stav těla. Současně nejsou nádorové buňky schopny štěpit glukózu pomocí kyslíku a vylučovat velké množství laktátu.

    Při plicním nebo střevním infarktu může selhání dýchání a nedostatek thiaminu vyvolat komplikaci, při které se vyvíjí laktátová acidóza.

    Na pozadí aterosklerózy se cévy drží dohromady, což vede k tkáňové hypoxii a následně k laktátové acidóze.

    V alkoholismu porušuje ethylalkohol metabolismus, který vede k hromadění kyseliny mléčné v těle. Patologický stav těla může být příčinou otravy metanolem. Navíc se velmi rychle zvyšuje acidóza.

    Diagnostika

    Pokud by příznaky zhoršení zdraví nebo projevy specifických symptomů osoby měly být okamžitě převezeny do zdravotnického zařízení.

    Zavedený syndrom acidózy je obtížný, specifické symptomy a biochemické krevní testy mohou pomoci stanovit diagnózu.

    Laktátová acidóza je stanovena analýzou krve v laboratoři. Se syndromem významně zvyšuje rychlost kyseliny mléčné v krvi.

    Souběžně s tím se snižuje i úroveň rezervní alkality, hydrogenuhličitanů. Indikátory komplikací však mohou být zvýšené hladiny sérových hladin dusíku a lipidů. Biochemie krve je schopna indikovat počátek kómy laktátové acidózy.

    Určete také úroveň těchto ukazatelů:

    • Hydrogenuhličitan;
    • Hladina cukru v krvi;
    • Aceton v moči.

    Samoléčba doma často vede k smrti. Terapie se provádí pouze v nemocnici.

    Kapátko s roztokem hydrogenuhličitanu sodného pomůže snížit kyselost krve a tělesných tkání.

    Intravenózní podání léčiva musí být prováděno pod přísnou kontrolou pH krve, mělo by být v normálních mezích.

    Pokud je to nutné, inzulín se podává diabetikům. Pro korekci hemostázy se intravenózně podává také heparin a krevní plazma.

    Po normalizaci krevního stavu je pacientovi předepsán lék na zlepšení krevního oběhu, trombolytika. Následně by měl člověk po zbytek života podporovat tělo kyselinou acetylsalicylovou a antikoagulancii.

    Doporučení pro užívání drog

    Některé léky snižující cukr mohou být také příčinou komplikací, jako je současné podávání léků pro virová a katarální onemocnění.

    Zhoubné rány mohou být počáteční příčinou laktátové acidózy.

    Časté případy, kdy je terapie biguanidy s renální insuficiencí vedena katalyzátorem laktátové acidózy. To může přispět k hromadění léku v těle.

    Prevence

    Preventivní opatření jsou omezena na prevenci hypoxie tkání, orgánů a léčby a kontroly diabetu.

    V zásadě jsou komplikace ve formě laktátové acidózy zjištěny u diabetiků, proto je důležité kontrolovat základní onemocnění a přesně dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře. Nenechte nemoc spontánně.

    Je nutné pravidelně provádět testy a sledovat dynamiku diabetu, aby se upravilo dávkování léků.

    Osoba, která přežila laktátovou acidózu, se kterou musí udělat vše, aby takový stav nevyprovokovala. Po obdržení testů, které ukazují zvýšení hladiny kyseliny mléčné, je naléhavá potřeba kontaktovat endokrinologa, aby byla určena vhodná léčba.

    Užitečné video

    Rubrika „Užitečné video“ pomůže řešit takový koncept jako „acidóza“.

    Závěrem lze říci, že dobrá prevence všech nemocí, včetně snížení pravděpodobnosti napadení laktátovou acidózou, bude pouze zdravý životní styl a odmítání špatných návyků.

    Diabetická acidóza: Symptomy a léčba diabetu 2. typu

    Acidóza je posun acidobazické rovnováhy ve směru zvyšování kyselosti. To je způsobeno akumulací organických kyselin v krvi.

    Acidóza u diabetes mellitus se často vyskytuje s akumulací ketolátek - ketoacidózou. Také se zvýšením koncentrace kyseliny mléčné v krvi se může objevit laktátová acidóza.

    Oba typy se vyvíjejí s dekompenzovaným diabetem a vyžadují okamžitou hospitalizaci, protože zvýšení příznaků acidózy vede ke kómě.

    Příčiny ketoacidózy u diabetu

    S nedostatkem inzulínu v buňkách se projevují symptomy hladovění v důsledku nedostatku glukózy. Pro energii, tělo začne používat zásoby tuku. Tuky v rozpadu tvoří ketonová tělíska - aceton, acetoacetikum a kyselinu beta-hydroxymáselnou.

    Ketony z krve se vylučují močí, ale pokud jich je příliš mnoho, ledviny se s zátěží nevyrovnávají a kyselost krve stoupá. Diabetická acidóza může komplikovat průběh onemocnění s nesprávnou léčbou:

    • Přeskočit injekci inzulínu
    • Neoprávněné přerušení léčby.
    • Nízká dávka inzulínu v nepřítomnosti monitorování glukózy v krvi.
    • Příjem velkého množství sladkých nebo moučných výrobků, chybí jídla.
    • Exspirovaný inzulín nebo nesprávné skladování léku.
    • Vadné pero nebo čerpadlo.
    • Pozdní jmenování inzulínové terapie u diabetes mellitus 2. typu, pokud je indikováno

    Při akutních infekčních onemocněních, chirurgických zákrocích, zejména na slinivce břišní, úrazech, rozsáhlých popáleninách a během těhotenství, je nutná úprava dávky inzulínu, pokud se tak nestane, zvyšuje se riziko vzniku ketoacidózy.

    Ketoacidóza se může vyskytnout při užívání glukokortikosteroidů, diuretik, pohlavních hormonů, neuroleptik, imunosupresiv. Ostré teplotní efekty ve formě omrzlin nebo úpalů, krvácení, srdečních infarktů a mrtvice mohou způsobit zvýšení hladiny glukózy v krvi a zvýšení inzulínu.

    S dlouhým průběhem diabetu 2. typu se vyvíjí pokles sekrece inzulínu, který vyžaduje přechod na inzulínovou terapii.

    Ketoacidóza může být prvním projevem diabetu 1. typu.

    Symptomy a léčba ketoacidózy

    Acidóza spojená s hromaděním ketonových těl se vyvíjí postupně během několika dnů, někdy může být tato doba zkrácena na 12–18 hodin.

    Zpočátku se objeví symptomy spojené se zvýšením hladiny glukózy v krvi: zvýšená žízeň, časté a těžké močení, suchá kůže, těžká slabost, bolest hlavy a závratě, snížená chuť k jídlu a ospalost, zápach acetonu ve vydechovaném vzduchu. To jsou příznaky mírné ketoacidózy.

    Při aktivní tvorbě ketonových tělísek, nevolnosti a zvracení se spojuje silný zápach acetonu z úst, dýchání se stává hlučným a hlubokým. Ketonová těla jsou toxická pro mozek, a proto pacienti rostou letargií, podrážděností, bolestí hlavy, zmateností, žáci reagují na světlo a zvyšuje se rytmus rytmu.

    Kyseliny dráždí sliznice žaludku a střev, takže je zde bolest břicha a napětí břišní stěny podobné příznakům akutního zánětlivého procesu nebo žaludečních vředů. Současně je oslabena střevní pohybová aktivita.

    Krevní tlak se začíná snižovat, vylučuje se moč. Tento klinický obraz odpovídá střední závažnosti diabetické ketoacidózy.

    Se zvýšením ketoacidózy se objevují příznaky prekomy:

    1. Porucha řeči.
    2. Dehydratace: suchá kůže a sliznice, pokud stisknete oční bulvy, jsou měkké.
    3. Útlum reflexů žáků, zúžení žáků.
    4. Přerušované dýchání.
    5. Játra jsou zvětšena.
    6. Křeče.
    7. Nedobrovolné pohyby očí.
    8. Vědomí ve formě letargie, halucinací nebo dezorientace.

    Při prvních známkách ketoacidózy je indikována pohotovostní hospitalizace. Pro potvrzení diagnózy se provádí studie koncentrace glukózy (může se zvýšit na 20–30 mmol / l), hodnoty pH a těl ketonů v krvi.

    Dále se analyzuje přítomnost ketonů v moči a obsah bikarbonátů v séru, stanoví se sodík a draslík v krvi, močovině a kreatininu. K vyloučení laktátové acidózy zkontrolujte hladinu kyseliny mléčné v krvi.

    Léčba ketoacidózy se provádí inzulínem, současně se každou hodinu vyšetřují hladiny glukózy v krvi, intravenózně se podávají roztoky draslíku, hydrogenuhličitanu sodného a intenzivní doplňování nedostatku tekutin v krvi.

    Léčit související onemocnění, která způsobují acidózu.

    Laktátová acidóza u diabetes mellitus

    Akumulace kyseliny mléčné v krvi, která přesahuje 5 mmol / l, způsobuje zvýšení kyselosti krve. Tento stav se vyvíjí, pokud se zvyšuje tvorba laktátu a snižuje se zpracování játry a vylučování ledvinami.

    Kyselina mléčná se vyrábí z červených krvinek, svalové tkáně, mozkové vrstvy ledvin, sliznice tenkého střeva a nádorových tkání. V játrech se laktát převádí na glukózu nebo se používá v Krebsově cyklu (konverze kyseliny citrónové).

    Hladina kyseliny mléčné se může zvýšit s nadměrnou konzumací sacharidů, psychoemotickým stresem, intoxikací alkoholem, fyzickým přeplněním nebo křečovitým syndromem.

    U závažných onemocnění srdce a cév se vyvíjí výrazná laktátová acidóza. To může být v takových patologiích:

    • Syndrom dýchací tísně.
    • Operace srdce.
    • Cirkulační selhání s anginou pectoris, myokarditidou, kardiomyopatií.
    • Ztráta krve a dehydratace s rozvojem intravaskulární koagulace
    • Se sepse.
    • Onkologická onemocnění.

    Acidóza s akumulací laktátu může způsobit otravu metanolem, chloridem vápenatým, komatózními stavy jakéhokoli původu. Léky snižující cukr ze skupiny biguanidů (Metformin 850 nebo Fenformin) blokují tvorbu glukózy v játrech z laktátu, takže laktátová acidóza může být komplikací při léčbě diabetes mellitus.
    Kyselina mléčná ve vysokých koncentracích je toxická pro centrální nervový systém. Proto se s rozvojem acidózy, deprese vědomí, zhoršeného dýchání a kardiovaskulární aktivity vyvíjejí. Symptomy diabetické laktátové acidózy se obvykle neliší od ketoacidotické volby. Jediným rozlišujícím znakem je rychlý pokles krevního tlaku a rozvoj stavu šoku.

    Pro diagnózu laktátové acidózy se řídí ukazateli pH krve - poklesem o více než 7,3 mmol / l, nedostatkem bikarbonátu v krvi, zvýšením hladiny kyseliny mléčné.

    Léčba acidózy za podmínek zvýšené koncentrace laktátu se provádí masivním podáváním fyziologického roztoku a hydrogenuhličitanu sodného, ​​injekcí lipoové kyseliny a karnitinu.

    Při jmenování inzulínu na základě ukazatele glukózy v krvi.

    Pokud je vyšší než 13,9 mmol / l, pak je i při absenci ketoacidózy pacientům indikován inzulín v malých dávkách.

    Prevence acidózy u diabetes mellitus

    Pro prevenci komplikací diabetu je třeba dodržovat následující pravidla:

    1. Dieta s omezením potravin, které způsobují prudký nárůst hladiny cukru v krvi - sladké potraviny a bílé mouky, dodržování pitného režimu.
    2. Jídla po hodině, s ohledem na inzulínové injekce.
    3. Inzulínová terapie pod kontrolou glukózy v krvi.
    4. Změna dávky antidiabetik s výskytem průvodních onemocnění, poranění, chirurgických zákroků, při výskytu těhotenství.
    5. Včasný přechod na inzulín u diabetu 2. typu.
    6. Pravidelné vyšetření endokrinologa a provedení biochemického krevního testu na obsah glykovaného hemoglobinu, metabolismu cholesterolu a lipidů, renálního a jaterního komplexu.
    7. Při prvních příznacích nebo podezření na acidózu si vyžádejte pohotovostní lékařskou péči.

    Video v tomto článku bude pokračovat na téma komplikací diabetu.