Acetonová těla

Acetonová těla (ketonová těla) jsou skupinou sloučenin, které mají podobné chemické složení a jsou v těle příbuzné vzájemným přechodem:
kyselina p-hydroxymáselná> aceton.

Kyseliny acetoctové a β-hydroxymáselné jsou normální meziprodukty oxidačního metabolismu mastných kyselin. Za patologických stavů (například u diabetes mellitus, nalačno, nedostatek sacharidů v potravinách) se akumulují v těle a nacházejí se ve zvýšeném množství ve tkáních, orgánech, krvi, moči, způsobují acetonemii a acetonurii. Akumulace těl acetonu v krvi vede k acidóze (viz Acidobazická rovnováha).

Acetonová těla (ketony) - skupina organických sloučenin, včetně kyseliny p-hydroxymaslové, kyseliny acetoctové a acetonu, mezi nimiž existuje úzký vztah: během oxidace kyseliny p-hydroxymáselné se její sekundární alkoholová skupina mění na keton a tvoří se kyselina acetoctová (acetonová octová); tato reakce je reverzibilní. V procesu karboxylace se kyselina acetoctová rozkládá na aceton a CO₂. Kyseliny oxymaslové a acetoctové jako meziprodukty metabolismu tuků vznikají převážně v játrech v důsledku β-oxidace vyšších mastných kyselin s párným počtem atomů uhlíku. Významná množství kyseliny acetoctové vznikají nejen při oxidaci kyseliny p-hydroxymáselné, ale také kondenzací dvou molekul kyseliny octové, které se štěpí během beta-oxidace vyšších mastných kyselin nebo vznikají z kyseliny pyrohroznové. Kyselina acetoctová se také tvoří během intermediárního metabolismu aminokyselin fenylalaninu, tyrosinu, leucinu, hydroxyprolinu a částečně isoleucinu. Acetonová těla jsou oxidována na CO₂ a H₂O není v játrech, ale v jiných orgánech a tkáních (plíce, ledviny, svaly atd.). Oxidace kyseliny acetoctové na CO₂ a H₂O se provádí v cyklu trikarboxylové kyseliny (viz Biologická oxidace). Vyšší mastné kyseliny mohou být také syntetizovány z kyselin p-hydroxymáselné a acetoctové v důsledku energie vyrobené oxidací sacharidů.

Tvorba acetonových těl je inhibována zavedením sacharidů. Inzulín aktivuje resyntézu acetonových těl na vyšší mastné kyseliny. Zvýšení tvorby acetonových těl v játrech je obvykle pozorováno s poklesem obsahu glykogenu v játrech a je spojeno s nadměrným přísunem tuku do jater z depotů tuků a jeho následnou oxidací. Nedostatečná oxidace acetonových těl závisí na porušení cyklu trikarboxylové kyseliny. Obsah těl acetonu v krvi obvykle nepřesahuje 2–4 mg (vyjádřeno jako aceton) nebo 8 mg% (vyjádřeno jako kyselina β-hydroxymáselná).

S řadou patologických procesů (diabetes mellitus, prudký pokles obsahu sacharidů v potravinách, horečka, hladovění atd.) Se zvyšuje množství acetonových těl v krvi a moči (viz Acetonémie, Acetonurie). S nadbytkem acetonu v krvi je vylučován nejen ledvinami, ale také plicemi. Akumulace těl acetonu v těle v důsledku jejich zvýšené tvorby, nedostatečné oxidace a resyntézy na mastné kyseliny vede k rozvoji acidózy (viz Acid-base balance) a otravy, což se projevuje prudkou inhibicí aktivity CNS (viz Coma). Kvantitativní studie acetonových těl v krvi a moči se provádí převedením kyseliny β-hydroxymaslové a acetoctové na aceton a jeho následným stanovením.

Jaké jsou příčiny nadměrné tvorby těl ketonů v těle?

Ketonová těla jsou kyseliny, které se tvoří během metabolismu lipidů. Pojďme zjistit vše, co potřebujete vědět o těchto látkách, které se mohou hromadit v krvi nebo moči a které ovlivňují celé tělo.

Co jsou to ketony

Ketonová těla jsou organické kyseliny vytvořené v játrech během metabolismu lipidů.

V našem těle jsou tři molekuly, které se obvykle tvoří v malých množstvích a které se nazývají „ketony“.

Tři ketony, které jsou přítomny v krvi, jsou:

• aceton
• beta kyselina hydroxymáselná
• kyselina acetoctová

Acetoacetika a kyselina beta-hydroxymáselná jsou ve skutečnosti ketony, které se vytvářejí za účelem kompenzace nedostatku molekul energie předtím, než tělo začne používat aminokyseliny (složky proteinů).

Tyto dvě molekuly jsou ve skutečnosti nositeli energie, která je zavedena do krevního oběhu játry, a pak je využívána centrálními orgány (jako je srdce a mozek) pro energii.

Aceton je dobře známý v oblasti kosmetologie (tato kapalina se často používá k odstranění laku na nehty). Je tvořen rozkladem ketonových tělísek, zejména kyseliny acetoctové. Pak aceton vstoupí do krevního oběhu a je velmi rychle odtud odstraněn dýcháním.

Kde a jak vznikají ketony

Produkce ketonových těl se vyskytuje v jaterních buňkách, zejména v mitochondriích, které provádějí proces ketogeneze.

Během ketogeneze je syntetizován acetylkoenzym A, molekula, která se podílí na různých metabolických procesech a je používána mitochondriemi v Krebsově cyklu, takže buňka může získat energii potřebnou k výkonu svých funkcí.

Zvýšení hladiny ketonů: ketonů a ketonurie

Existují určité podmínky, které mohou vést k hromadění těl ketonů v krvi a vzhledu moči:

• Dieta, která má velmi vysoký obsah tuku a nízký obsah sacharidů: když je příjem sacharidů nízký, tělo používá tuky, což vede k nadměrné tvorbě ketonových těl.
• Dlouhodobý půst: když jsou zásoby cukru vyčerpány a tělo začíná konzumovat tuky a bílkoviny
• Intenzivní fyzická aktivita
• Glukogenóza: skupina dědičných onemocnění, při nichž tělo nemůže používat glykogen v důsledku nedostatku určitých enzymů
• Nekompenzovaný diabetes. V tomto případě nedostatek inzulínu brání správnému používání glukózy v krvi, což stimuluje použití tukových zásob

Důsledky: ketoacidóza

Pokud situace se zvýšenou hladinou ketonových těl netrvá dlouho, ale jen občas se stane, tělo odstraní ketony a obnoví řádný provoz v co nejkratším čase.

S prodlouženým zvýšením hladiny ketonových těl se vyvíjí acidobazická nerovnováha krve, jako je například acidóza. nadměrná kyselost krve a dehydratace.

Příznaky ketoacidózy

Nejdříve jsou všechny příznaky mírné:

• zvýšená produkce moči (k odstranění přebytečných ketonových těl) vedoucí k dehydrataci
• zvýšená rychlost dýchání
• pocení
• nevolnost
• horečka
• špatný dech - dech dostane vůni rozpouštědla pro nehty

Dehydratace vede ke zvýšení koncentrace draslíku v krvi, což způsobuje poruchy srdečního rytmu.

Terapie: Jak vyrovnat úroveň ketonů

Pokud ketoacidóza není způsobena onemocněním, léčba spočívá ve změně stravy na dietu s vysokým obsahem vlákniny a sacharidů a při odebírání tekutin, které kompenzují dehydrataci a podporují odstranění ketonů v moči.

V případě diabetické ketoacidózy je nutné aplikovat intravenózně roztok elektrolytů, jako je sodík, draslík, fosfáty a chlor, které kompenzují nedostatek způsobený nadměrnou diurézou.

Ovládání hladiny glukózy inzulínem a zavádění elektrolytů umožňuje ve většině případů obnovit acidobazickou rovnováhu a korigovat nadměrnou kyselost krve a pouze v případě kómatu je nutné uchýlit se k dalším prostředkům léčby.

ACETONE BODY

Velká lékařská encyklopedie. 1970

Podívejte se, co "ACETONE BODY" v jiných slovnících:

ACETONOVÉ ORGÁNY - ketony, skupina intermediálních metabolických produktů, včetně acetonu, kyseliny acetoctové a b blízko oleje. Vznikají při neúplné oxidaci mastných kyselin na tuny a rozklad ketogenních aminokyselin. V těle, A. t. Jsou oxidovány na CO2 a H2O,...... Biologický encyklopedický slovník

ACETONOVÉ ORGÁNY - tělesa acetonu, těla ketonů, skupina metabolických produktů, včetně kyseliny p-hydroxymaslové CH3CHONSN3COOH, kyseliny acetoctové CH3COCH3COOH a acetonu CH3COCH3. Tvořil především v játrech av menší míře v ledvinách v...... Veterinární encyklopedický slovník

aceton těla - viz Ketone těla... Velký lékařský slovník

Acetonová těla - ketonová tělíska, skupina organických sloučenin: kyselina hydroxymáselná, kyselina acetoctová a aceton, vznikající v játrech během neúplné oxidace mastných kyselin. A T. jsou snadno oxidovány v kosterních svalech a ledvinách. Intenzita...... Velká sovětská encyklopedie

Ketonová těla - I Ketonová tělesa (synonymum pro acetonová těla) jsou skupinou organických sloučenin, které jsou meziprodukty metabolismu tuků, sacharidů a bílkovin. Ketonová tělíska zahrnují β hydroxybutyrové a acetoctové kyseliny a aceton, které mají podobnou...... Lékařská encyklopedie

KETONE BODIES - (acetonová těla), tři chemické sloučeniny: kyselina acetoctová, kyselina hydroxymáselná a propanon (aceton). Pokud krev obsahuje velké množství ketonů, zvyšuje jejich kyselost. Tento jev se nazývá ketóza, to se stane po...... Vědecký a technický encyklopedický slovník

KETONOVÉ ORGÁNY - ketony, stejně jako acetonová těla... Veterinární encyklopedický slovník

ketonová tělíska - (syn. acetonová těla) skupina organických sloučenin (kyselina beta-hydroxymáselná, kyselina acetoctová a aceton), které jsou meziprodukty metabolismu tuků, sacharidů a proteinů; vzhled zvýšeného množství K. t. v krvi a moči...... Velký lékařský slovník

Ketonová těla jsou skupinou organických sloučenin (kyselina β-hydroxymáselná, kyselina acetoctová, aceton) vznikajících v játrech, hromadících se v krvi (ketonemie) a vylučovaných v moči (keturie) s neúplnou oxidací mastných kyselin v důsledku...

OBLITERACE - (destrukce latinského obliteratio), termín používaný k označení uzávěru, zničení dutiny nebo lumen prostřednictvím proliferace tkáně pocházející ze stěn abdominální formace. Specifikovaný růst častěji...... Velká lékařská encyklopedie

ACETONE BODY

acetonová těla, ketony, skupina metabolických produktů, včetně kyseliny p-hydroxymáselné CH₃SNONSN₃COOH, kyselina acetoctová CH₃SOSN₃COOH a aceton CH₃SOSN₃. Tvoří se hlavně v játrech a v menší míře v ledvinách v důsledku neúplné oxidace mastných kyselin, jakož i v procesu výměny sacharidů a ketogenních aminokyselin (fenylalanin, tyrosin, leucin atd.). Normální obsah A. t. V krvi skotu je 5? 7 mg%. Hlavní část A. t. Je oxidována v cyklu trikarboxylové kyseliny, částečně se používá pro syntézu sterolů, vyšších mastných kyselin, fosfatidů a vyměnitelných aminokyselin. Malá část A. t. Vylučuje se z těla močí, mlékem a vydechovaným vzduchem. Když je narušen metabolismus sacharidů a lipidů, obsah A. t v krvi (acetonémie) a moči (acetonurie) se může výrazně zvýšit, což vede k rozvoji acidózy a ketózy.

• TĚLO - Na jaře roku 1999 organizoval Alexander Nazarenko v oblasti Boulevard Ring, přesněji na „čínském městě“, skupinu „Body“. Do skupiny patřili také: Sergej Luponenko, Denis Kryuchkov. Melnikov Ilya, Melnikov Oleg.

"ACETONE BODY" v knihách

VNĚJŠÍ

MIMO BODU Je známo, že většina z nás se identifikuje s našimi těly. Rozeznáváme (?), Samozřejmě, že naše mysl také existuje, ale pro většinu, mysl se zdá být něco podstatně pomíjivějšího než tělo. Důvodem nakonec nemůže být nic jiného

2. Nosiče těla a znaky těla

2. Nosič těla a znaky těla Co je to projev a ztělesnění? Nejdříve není hmotou těla tělo samotné, ale tělo je vždy nějakým druhem individuality a nejen individualitou, nýbrž nositelem různých vlastností a vlastností. Tento nosič je vyžadován

21. Tajemný zánik těla Romula a zmizení Kristova těla z hrobu po ukřižování a vzkříšení

21. Tajemný zánik těla Romula a zmizení Kristova těla z hrobu po ukřižování a vzkříšení, tělo Romulus nevysvětlitelně FAD. "Antique klasiky" věnovat zvláštní pozornost této události, která zasáhla všechny. Plutarch zmateně říká, že nikdo

Kolik se tělesná hmotnost na rovníku Země liší od hmotnosti téhož těla na pólech?

Kolik se tělesná hmotnost na rovníku Země liší od hmotnosti téhož těla na pólech? Váha jakéhokoliv fyzického těla závisí na zeměpisné šířce, ve které se nachází. To je způsobeno společným působením dvou faktorů: nekulovitosti (zploštění na pólech) našeho

Nepenetrující cizí tělesa Cizí tělesa spojivky

Neprostupující cizí tělesa Cizulové cizí tělesa Ve spojivkách často padají drobná zrna písku, uhelného prachu, kousků kamene, kovu a řas. Symptomy Když cizí těleso vstoupí do spojivky, je v oblasti očí nepříjemný pocit,

Pronikání cizích těles Cizí tělesa orbity

Pronikání cizích těles Cizí tělesa orbity Cizí tělesa orbity často představují kovové hobliny, štěpky, trny rostlin. Příznaky Pokud narazíte na kovové cizí těleso malé velikosti (menší než 1 cm na délku), vnější

Acetonová těla

Zásada 7. Mnoho věcí poškozuje mozek a ztěžuje jeho zlepšení. Ale mnoho dalších pomáhá mozku a přispívá k vytváření a udržování požadovaného těla.

Zásada 7. Mnoho věcí poškozuje mozek a ztěžuje jeho zlepšení. Mnozí jiní pomáhají mozku a přispívají k tvorbě a udržování žádoucího těla, pravděpodobně budete překvapeni, když začnu seznamovat věci, které poškozují mozek a stojí v cestě získávání

Zásada 7. Mnoho věcí poškozuje mozek a ztěžuje jeho zlepšení. Ale mnoho dalších pomáhá mozku a přispívá k vytváření a udržování požadovaného těla.

Zásada 7. Mnoho věcí poškozuje mozek a ztěžuje jeho zlepšení. Mnozí jiní pomáhají mozku a přispívají k tvorbě a udržování žádoucího těla, pravděpodobně budete překvapeni, když začnu seznamovat věci, které poškozují mozek a stojí v cestě získávání.

Ketonová těla: tajemství štíhlého těla

Ketonová tělíska: tajemství štíhlého těla Všechny nízkosacharidové diety jsou rozděleny na neheterogenní a ketogenní. Abychom pochopili, jak Atkinsova dieta funguje, budeme muset tyto složité biochemické pojmy pochopit. Neheterogenní strava tedy naznačuje

Povědomí o vnitřním těle - těle energie

Povědomí o vnitřním těle - těle energie Nasměrování pozornosti do těla si všimnete, že necítíte tolik fyzické tělo jako vnitřní prostor plný energie. To není nic jiného než energetické pole našeho těla, které volá Eckhart Tolle

Šestá kapitola Jak používat zdroje svého těla pro účely komunikace Co je to řeč těla a jak jej zlepšit

Šestá kapitola Jak používat zdroje svého těla pro účely komunikace Co je to řeč těla a jak ho zlepšit... Poslechněte si svůj vnitřní hlas ve všem. Pohybujte se v souladu s dialogem, mluvte, sledujte pohyby, s jedinou výhradou, že toto

Vědomí těla (pozorování těla v těle)

Povědomí o těle (pozorování těla v těle) Povědomí o těle je prostým pozorováním těla, během něhož se stáváme jedním s tělem a jeho stavem. Při praktickém pozorování jsme si plně vědomi dechu, polohy těla, činností těla i různých částí těla.

Povědomí o vnitřním těle - těle energie

Povědomí o vnitřním těle - těle energie Jak jste si všimli, ponoření vědomí do těla nám vždy dává pocit energie. Řídíme-li pozornost uvnitř těla, necítíme tolik fyzické tělo jako vnitřní prostor naplněný energií. Není to nic

1.2.2.2 Tělesná hmotnost, závažnost, tělesná hmotnost.

1.2.2.2 Tělesná hmotnost, závažnost, tělesná hmotnost. Hmotnost fyzického těla je množství látky obsažené v těle nebo v samostatném článku. Hmotnost těla je zároveň množstvím vyjadřujícím jeho inertnost. Inertnost je chápána jako vlastnost, která je vlastní všem tělům, spočívajícím v

Keton (aceton);

OH OH

HOOC-CH-CH-COOH kyselina vinná

Stereoisomery kyseliny vinné:

kyselina kyselinová mesovic kyseliny

I a II - enantiomery, I a III, II a III - diastereomery.

V molekule mesovic kyseliny se objevila rovina symetrie, proto je opticky neaktivní.

Některé aminokyseliny podílející se na biosyntéze proteinu jsou také označovány jako sloučeniny se dvěma centry chirality. Příkladem takové aminokyseliny je threonin:

CH₃ - CH - CH - COO

OH NH₂

D-allothreonin-L-allo threonin D-threonin L-threonin

Enantiomery - I a II; III a IY

Diastereomery - I a III; I a IY; II a III; II a IY

Předpona allo se používá pro tento pár enantiomerů, jejichž L-isomer není strukturním prvkem proteinů.

11.3. π-diastereomery

n-Diastereomery se týkají konfiguračních stereoizomerů. Jejich název je dán obsahem ve struktuře organických sloučenin π-vazby jako sterického centra. Tento typ isomerie je pozorován u sloučenin s dvojnými vazbami (> C = C = N-, -N = N-), jejichž struktura vylučuje volnou rotaci kolem dvojné vazby.

Diastereomery, mající stejnou sekvenci vazeb atomů v molekule, se liší v konfiguraci, tj. prostorová orientace atomů nebo skupin atomů vzhledem k rovině dvojné vazby. Molekuly π-diastereomerů jsou achirální, proto pro ně nemohou být žádné enantiomery. n-diastereomery jsou také označovány jako cis a trans stereoisomery.

Ne všechny sloučeniny obsahující dvojnou vazbu tvoří π-diastereomery. V přítomnosti dvou identických substituentů v molekule s jedním atomem uhlíku s dvojnou vazbou x ​​je existence cis a trans izomerů nemožná.

NEEP COO NOEP N

Kyselina fumarová kyselina maleinová

H₃C COOH C COOH

Kyselina olejová Elaidová kyselina

Pro projev biologické aktivity organických sloučenin je důležitá nejen struktura látky, ale i jejich konfigurace.

Prostorová struktura organických molekul úzce souvisí s jejich biologickou aktivitou nebo možností participace v biologických procesech.

Do biochemického procesu se zpravidla zavádí pouze jeden ze dvou enantiomerů nebo pouze jeden diastereomer. Látky s různými konfiguracemi mohou mít odlišnou chuť, nerovnoměrnou a někdy opačnou biologickou aktivitu.

Důsledkem stereoselektivity interakce živých s optickými izomery je zejména rozdíl v terapeutické aktivitě enantiomerů opticky aktivních léčivých látek.

Cholesterol tedy obsahuje 8 chirálních center, tj. 256 optických izomerů, zatímco přírodní cholesterol je jediným možným stereoizomerem.

Z těchto dvou enantiomerů se více fyziologicky aktivně nazývá euvtomer, druhý (méně nebo fyziologicky neaktivní) distomer.

V současné době je přibližně 40 procent léčiv chirální a pouze malá frakce těchto sloučenin je reprezentována jednotlivými enantiomery. Enantiomery mají různé farmakologické účinky.

Například analgetický lék Darvon je euthomer a jeho dystomér je lék proti kašli.

Tragická historie užívání thalidomidového trankvilizéru, jehož užívání těhotnými ženami vedlo k velkému množství deformit u novorozenců, protože disterome přítomný ve stejném množství v droze má teratogenic (působit deformity) akce.

Je zde problém chirální čistoty životního prostředí. V současné době se vyrábí množství chirálních sloučenin bez jejich separace a čištění, což vede k environmentálnímu znečišťování stanoviště těmito přípravky a je stále těžké předpovědět důsledky tohoto stavu.

11.4. Reaktivita heterofunkčních sloučenin.

Mezi heterofunkční deriváty, které se podílejí na životních procesech, patří aminoalkoholy, hydroxylové a aminokyseliny, aldehydové a ketokyseliny, jakož i některé polyheterofunkční sloučeniny: dvě a tři základní hydroxykyseliny, polyhydroxyaldehydy a ketony (sacharidy) budou brány v úvahu u sacharidů.

Chemické vlastnosti těchto sloučenin jsou určeny vlastnostmi odpovídajících monofunkčních derivátů, ale přítomnost několika funkčních skupin vede ke vzniku specifických chemických vlastností, které jsou nejdůležitější pro zajištění biologických funkcí.

V alifatických sloučeninách znázorněných na obrázku

Tvorba ketonových (acetonových) těl

Metabolismus lipidů je vždy doprovázen tvorbou ketonových (acetonových) těl. Mezi ně patří kyselina acetoctová, kyselina p-hydroxymáselná a aceton (Obr. 11.29).

Obr. 11,29. Ketonová těla

Předtím se věřilo, že ketonová tělíska jsou pod oxidovanými produkty rozkladu mastných kyselin. Poté, co bylo známo, že D-izomer kyseliny p-hydroxymáselné se nachází v krvi a při p-oxidaci vzniká 1-isomer, skutečný mechanismus jejich syntézy a významu pro tělo | 13 | Ketonová těla se tvoří v jaterních mitochondriích kondenzací dvou acetyl-CoL molekul, což vede k tvorbě acetoacetyl-CoA (Obr. 11.30).

Obr. 1130. Začátek syntézy ketonových těl

Dále acetoacetyl-CoA interaguje s jinou molekulou acetyl-CoA a vzniká p-hydroxy-p-methylglutaryl-CoA (Obr. 11.31).

Tyto reakce jsou zajímavé také proto, že syntéza cholesterolu začíná pouze v cytosolu buněk stejným způsobem. V rámci akce

Obr. 1131. Tvorba p-hydroxy-p-methylglutaryl-CoA

Obr. 11.32. Štěpení b-hydroxy- (3-methylglutaryl-CoA)

lyzy (3-hydroxy- (3-methylglutaryl-CoA je rozdělen na kyselinu acetoctovou a acetyl-CoA (Obr. 11.32)).

Ketonová těla snadno procházejí mitochondriálními a buněčnými membránami jater, vstupují do krve a jsou přenesena do periferních orgánů a tkání, kde procházejí transformacemi znázorněnými na Obr. 11.33.

Obr. 11.33. Transformace kyseliny acetoctové

Acetyl-CoA se používá v závislosti na potřebách buňky: při syntéze mastných kyselin, cholesterolu nebo oxiduje na C0.₂ a H₂0 v Krebsově cyklu.

Acetosukidová kyselina se redukuje na kyselinu p-hydroxymaslovou nebo dekarkoxylovanou na aceton. Dekarboxylace probíhá enzymaticky. Výsledný aceton se nepoužívá v energetickém metabolismu, ale vylučuje se močí vydechovanou vzduchem nebo potními žlázami.

Bylo zjištěno, že srdeční sval a kortikální vrstva ledvin jsou s výhodou používány jako „palivo“ kyseliny acetoctové a nikoliv glukózy [2]. Dokonce i mozek, který s vyváženou stravou získává energii výhradně z glukózy, se může přizpůsobit použití kyseliny acetoctové. To se stane, když se vzdáte sacharidů, půstu nebo diabetu. Odhaduje se, že při prodlouženém půstu může kyselina acetoxová kompenzovat až 75% energetických potřeb mozku. Játra v tomto smyslu jsou výjimkou a nepoužívají ketony jako zdroj energie.

Tvorba a použití ketonových těl je vyvážená, takže jejich obsah obvykle není vyšší než 0,1 - 0,2 mmol / l krve. V případě odmítnutí uhlohydrátů a v dalších uvedených případech, například při 2–3denním zrychlení, se obsah ketonů v krvi zvýší na 2,0–3,0 mmol / l, po několika pedálech - do 20,0–30,0 mmol / l krve [23]. Zvýšení obsahu ketolátek v krvi se nazývá ketonémie. Krevní tělíska se z krve šíří do různých tkání, včetně medully. Protože hlavní ketonové tělo, aceton, je dobrým lipidovým rozpouštědlem, rozpouští lipidovou vrstvu membrán a dřeň, která se skládá hlavně z lipidů, v buňkách těla. V tomto případě se zhorší zdravotní stav, objeví se závratě, bolesti hlavy a kóma. Tělo, které se snaží zbavit ketonových těl, je vylučuje močí - ketonurií, může začít zvracení. U hospodářských zvířat se tento stav nazývá ketóza.

Jaké jsou příčiny nadměrné tvorby těl ketonů v těle?

Ketonová těla jsou kyseliny, které se tvoří během metabolismu lipidů. Pojďme zjistit vše, co potřebujete vědět o těchto látkách, které se mohou hromadit v krvi nebo moči a které ovlivňují celé tělo.

Co jsou to ketony

Ketonová těla jsou organické kyseliny vytvořené v játrech během metabolismu lipidů.

V našem těle jsou tři molekuly, které se obvykle tvoří v malých množstvích a které se nazývají „ketony“.

Tři ketony, které jsou přítomny v krvi, jsou:

• aceton
• beta kyselina hydroxymáselná
• kyselina acetoctová

Acetoacetika a kyselina beta-hydroxymáselná jsou ve skutečnosti ketony, které se vytvářejí za účelem kompenzace nedostatku molekul energie předtím, než tělo začne používat aminokyseliny (složky proteinů).

Tyto dvě molekuly jsou ve skutečnosti nositeli energie, která je zavedena do krevního oběhu játry, a pak je využívána centrálními orgány (jako je srdce a mozek) pro energii.

Aceton je dobře známý v oblasti kosmetologie (tato kapalina se často používá k odstranění laku na nehty). Je tvořen rozkladem ketonových tělísek, zejména kyseliny acetoctové. Pak aceton vstoupí do krevního oběhu a je velmi rychle odtud odstraněn dýcháním.

Kde a jak vznikají ketony

Produkce ketonových těl se vyskytuje v jaterních buňkách, zejména v mitochondriích, které provádějí proces ketogeneze.

Během ketogeneze je syntetizován acetylkoenzym A, molekula, která se podílí na různých metabolických procesech a je používána mitochondriemi v Krebsově cyklu, takže buňka může získat energii potřebnou k výkonu svých funkcí.

Zvýšení hladiny ketonů: ketonů a ketonurie

Existují určité podmínky, které mohou vést k hromadění těl ketonů v krvi a vzhledu moči:

• Dieta, která má velmi vysoký obsah tuku a nízký obsah sacharidů: když je příjem sacharidů nízký, tělo používá tuky, což vede k nadměrné tvorbě ketonových těl.
• Dlouhodobý půst: když jsou zásoby cukru vyčerpány a tělo začíná konzumovat tuky a bílkoviny
• Intenzivní fyzická aktivita
• Glukogenóza: skupina dědičných onemocnění, při nichž tělo nemůže používat glykogen v důsledku nedostatku určitých enzymů
• Nekompenzovaný diabetes. V tomto případě nedostatek inzulínu brání správnému používání glukózy v krvi, což stimuluje použití tukových zásob

Důsledky: ketoacidóza

Pokud situace se zvýšenou hladinou ketonových těl netrvá dlouho, ale jen občas se stane, tělo odstraní ketony a obnoví řádný provoz v co nejkratším čase.

S prodlouženým zvýšením hladiny ketonových těl se vyvíjí acidobazická nerovnováha krve, jako je například acidóza. nadměrná kyselost krve a dehydratace.

Příznaky ketoacidózy

Nejdříve jsou všechny příznaky mírné:

• zvýšená produkce moči (k odstranění přebytečných ketonových těl) vedoucí k dehydrataci
• zvýšená rychlost dýchání
• pocení
• nevolnost
• horečka
• špatný dech - dech dostane vůni rozpouštědla pro nehty

Dehydratace vede ke zvýšení koncentrace draslíku v krvi, což způsobuje poruchy srdečního rytmu.

Terapie: Jak vyrovnat úroveň ketonů

Pokud ketoacidóza není způsobena onemocněním, léčba spočívá ve změně stravy na dietu s vysokým obsahem vlákniny a sacharidů a při odebírání tekutin, které kompenzují dehydrataci a podporují odstranění ketonů v moči.

V případě diabetické ketoacidózy je nutné aplikovat intravenózně roztok elektrolytů, jako je sodík, draslík, fosfáty a chlor, které kompenzují nedostatek způsobený nadměrnou diurézou.

Ovládání hladiny glukózy inzulínem a zavádění elektrolytů umožňuje ve většině případů obnovit acidobazickou rovnováhu a korigovat nadměrnou kyselost krve a pouze v případě kómatu je nutné uchýlit se k dalším prostředkům léčby.

Ketonová těla v krvi a moči

Ketonová tělíska nebo ketony jsou silné organické kyseliny, běžný název pro tři látky:

• beta kyselina hydroxymáselná nebo beta hydroxybutyrát
• kyselina acetoctová nebo acetoacetát
• aceton (kyselina non-ketonová), nemetabolizovaný

Minimální množství ketonových těl vstupuje do krve v důsledku metabolismu v tukové tkáni.

Poměr ketonových těl v krvi:

• beta-hydroxybutyrát - 78%
• acetoacetát - 20%
• aceton 2%

V játrech je většina acetoacetátu převedena na beta-hydroxybutyrát a menší část je spontánně dekarboxylována na aceton. Ketonová těla se vylučují močí, zejména ve formě acetonu.

Ketonová těla v těle slouží jako záložní palivo a slouží jako zdroj energie pro mozek, nervová vlákna, srdce, kosterní svaly a srdce v extrémních situacích, kdy glukóza není dostupná. Oni také "zachránit" glukózy pro mozek a červené krvinky.

Ketonémie - zvýšená hladina ketonů v krvi (1-3 mmol / l).

Ketonurie - vzhled acetonu v moči.

Ketóza je fyziologický stav při hladovění a dietě s nízkým obsahem sacharidů.

Ketoacidóza je patologický stav u diabetes mellitus, doprovázený acidózou, ketózou více než 3 mmol / l a ketonurií.

Hlavním zdrojem energie pro buňku je glukóza (jednoduchý cukr), která do ní vstupuje pomocí hormonu inzulínu. Mozek je schopen "jíst" pouze glukózu, takže její koncentrace v krvi je udržována na konstantní úrovni. S poklesem glukózy v krvi nebo nepřítomností inzulínu, buňky, která vyžaduje energii pro svou práci, přechází na štěpení tuků. Mastné kyseliny pocházejí z tukové tkáně jako náhražky „paliva“, ale neprocházejí hemato-encefalickou bariérou a nejsou přístupné mozku. Část mastných kyselin v játrech je přeměněna na acetoacetát a beta-hydroxybutyrát, z něhož vzniká aceton, který není zpracován, ale vylučuje se močí vyfukovanou vzduchem, sliznicí žaludku a střevem.

Rychlost výskytu ketonových těl závisí na rychlosti přísunu mastných kyselin do jater, proto při léčbě ketonemie je hlavní věcí poskytnout tělu glukózu a / nebo inzulín.

Očekává se, že při hladovění a dlouhodobé fyzické námaze, kdy jsou zásoby glukózy vyčerpány, vzrostou ketony v krvi a po několika hodinách v moči.

Jsou zvýšená těla ketonů škodlivá?

• Ano, vysoká hladina ketonů ohrožuje život!
• narušené acidobazické rovnováhy vnitřního prostředí
• enzymy, proteiny a metabolické procesy začínají fungovat nesprávně
• vazba kyslíku na hemoglobin je porušena

Typy studií ketolátek

• rychlá analýza kapilární krve z prstu - vyhodnotit beta-hydroxybutyrát, přímé kvantitativní stanovení v krvi, velmi přesné, výsledek za několik sekund
• laboratorní analýza žilní krve z kubitální žíly - velká dočasná pauza mezi odběrem krve a dosažením výsledku
• analýza moči (testovací proužky) pro aceton - změna barvy testovacího proužku, pouze v čerstvě uvolněné moči, výsledek po dobu 1 minuty

Proč je studium ketonových těl v krvi lepší než moč pro aceton?

• dřívější detekce zvýšených ketonových těl
• umožňuje rychleji reagovat - zahájit léčbu a zabránit rozvoji těžké ketoacidózy a dalších komplikací
• výsledek je kvantitativní, přesný
• označuje stav mysli
• detekuje ketony u dehydratovaného pacienta, který nemá moč
• Výsledek testu moči může být falešně pozitivní při užívání některých léků (kaptopril, vysoké dávky vitaminu C), přítomnosti bakterií v infekcích močových cest a změny barvy moči.

Zlatým standardem pro stanovení ketonů u diabetes mellitus je analýza beta-hydroxybutyrátu v krvi.

Rychlé spalování tuků v první řadě zvyšuje koncentraci beta-hydroxybutyrátu a acetoacetátu. S těžkou ketoacidózou převládá v krvi beta-hydroxybutyrát (poměr hydroxybutyrát: acetoacetát = 7-10: 1), takže se může objevit i diabetická ketoacidotická kóma bez acetonu v moči. Později se objeví jako výsledek léčby.

Hlavní nevýhodou studie ketolátek v moči je 2-4 hodinové zpoždění ve srovnání s těly ketonů v krvi a ztracený čas je vždy riziko!

Norma ketolátek v krvi

• až 0,6 mmol / l
• 0,21 až 2,8 mg / dl

Norma ketolátek v moči

• až 50 mg / l

Rozluštění výsledku krevního testu pro ketony

• až 1,0 mmol / l - ketonemie
• až 1,5 mmol / l - významná ketonémie, riziko diabetické ketoacidózy
• více než 3 mmol / l - ketoacidóza - kombinace zvýšených ketonových těl v krvi a posunu pH krve na kyselou stranu

Zlepšit krevní ketony

Hlavním důvodem zvýšení počtu ketolátek v krvi je diabetická ketoacidóza - závažná a nebezpečná komplikace diabetu! Analýza ketolátek určí nejen diagnózu, ale i taktiku léčby!

U jiných onemocnění je zvýšení ketonů sekundární ve vztahu k základnímu onemocnění:

• alkoholická ketoacidóza
• laktátová acidóza - akutní komplikace diabetes mellitus se zvýšením hladiny kyseliny mléčné v krvi, sepse, šoku, těžké hypoxie, vícečetného poranění, léčby biguanidy (metformin)
• těžké průjmy nebo zvracení při střevních infekcích a jiných onemocněních
• závažné chronické selhání ledvin (urémie)
• dehydratace při infekčních onemocněních
• závažné pro jakoukoli nemoc, například pneumonii
• renální tubulární acidóza
• otrava - oxid uhelnatý, kyanid, salicyláty, ethanol, methanol, glycerol
• těžké akutní pankreatitidy
• choroba javorového sirupu
• fruktosemie
• galaktosémie
• tyrosinemie
• methylmalonovou acidémii
• propionovou acidémii
• Von Gierkeho nemoc
• paratrofie u dětí
• zastaralé neuroartritická diatéza

Aceton v moči dítěte

Vzhled acetonu v moči dítěte je důsledkem nedostatku glukózy a vysokých nákladů na energii, které se mohou objevit při jakékoliv nemoci, emočním stresu, fyzické námaze a zvýšené teplotě. Zásoby glukózy v dětském těle jsou malé a rychle vysychají, takže je třeba je doplňovat - dávat sladké, rozinky, sušené banány, roztoky glukózy a pít velké množství vody k odstranění ketonů močí. Je přísně zakázáno všechny mastné kyseliny (mastné kyseliny vznikají z mastných kyselin a z nich ketony).

Acetonemické zvracení je důsledkem podráždění centra zvracení a sliznic gastrointestinálního traktu acetonem. V tomto případě nebude dodávka léků orálně (ústy) účinná, budete potřebovat intravenózní podání.

Vývoj acetonémie u dětí závisí na věku, hmotnosti, genetickém nastavení metabolických procesů.

Ketonová tělesa při diabetu

Ketoacidóza může být komplikována jakýmkoliv typem diabetes mellitus - první i druhý typ, diabetes těhotných žen a dalších. Kombinace diabetu a ketoacidózy se nazývá „diabetická ketoacidóza“.

Jaké jsou příznaky diabetické ketoacidózy?

Tělo je schopno se zbavit ketonových těl pouze jejich vylučováním v moči, v menším množství - vydechovaným vzduchem a sliznicemi. Prvním příznakem diabetické ketoacidózy je žízeň a časté močení. Pak se připojte ke zvracení a nevolnosti, což vede k dehydrataci, bolesti břicha.

První příznaky diabetické ketoacidózy

• žízeň (při normální teplotě vzduchu)
• sucho v ústech (jazyk se drží na obloze, časté olizování rtů)
• časté močení (včetně noci)
• zvýšené hladiny glukózy v krvi

Pozdní příznaky diabetické ketoacidózy

• nevolnost a zvracení (podezření na střevní infekci?)
• nedostatek chuti k jídlu a celková slabost
• dehydratace (snížený tón pleti, vrásky na obličeji)
• nepříjemný zápach acetonu (nakládaná jablka) z úst
• bolest břicha (podezření na apendicitidu nebo otravu jídlem?)
• ospalost a rozptýlení
• zrakového postižení
• časté dýchání (více než 20 dechů / minut za minutu)
• úbytek hmotnosti

Tyto změny nejsou simultánní, ale objevují se postupně - od několika dnů do 2 týdnů.

Kdy se objevují ketony v cukrovce?

• s nedostatkem inzulínu nebo nedostatečnou účinností inzulínu = s hyperglykémií (glukóza v důsledku nedostatku inzulínu nevstupuje do buněk a zůstává v krvi, tělo jde s hořícím tukem jako rezervním zdrojem energie)
• s nízkou hladinou glukózy v krvi (nalačno na hubnutí) - nedostatek cukrů nebo hypoglykémie s přebytkem inzulínu

• zvýšená hladina glukózy v krvi + ketony v krvi nebo v moči = nedostatek inzulínu
• snížená glykemie + ketony v krvi nebo v moči = nedostatek sacharidů nebo nadbytek inzulínu

Kdo je ohrožen diabetickou ketoacidózou?

• akutní infekční onemocnění u pacienta s diabetem
• snížení dávky inzulínu nebo jeho úplné odmítnutí
• těhotenství (dávka inzulínu je vždy upravena!)
• pacientů s inzulínovou pumpou

Kdy ketony v krvi / moči?

• glykemie více než 15 mmol /, zejména při opakovaných studiích
• se souběžným infekčním onemocněním nebo exacerbací chronických onemocnění
• bolesti břicha, zvracení nebo průjem
• u malých dětí ráno - po noční hypoglykémii
• během těhotenství

Při stanovení ketonových těl pouze v krvi (!)?

• pacientů s diabetem na inzulínové pumpy
• u pacientů s diabetes mellitus 1. typu
• diabetes dítě, které stále nosí pleny
• dehydratace jakékoliv závažnosti

Jak často určovat ketonové tělo v krvi?

• pro akutní onemocnění, infekci, zvracení nebo průjem - každé 2-4 hodiny až do uzdravení
• kterýkoli ze symptomů diabetické ketoacidózy - každé 2-4 hodiny až do zotavení

Těla krevní glukózy a ketonů

S glykemií 4,0-7,0 mmol / l, léčba a výživa se nemění, ketony v krvi nejsou vyšetřovány. 7,0-10,0 mmol / l - kontrola léčby, výživa, cvičení. Pokud se hladina glukózy v rozmezí 10–16,7 mmol / l opakuje v krevním testu každé 2–4 hodiny, dokud nedosáhne hodnoty nižší než 10 mmol / l, pokud bude i nadále růst, vyšetřte ketolátky v krvi.

Glykémie vyšší než 16,7 mmol / l vyžaduje kontrolu ketolátek každých 2-4 hodiny, dokud glukóza neklesne pod 10 mmol / l

Častá chyba pacienta s diabetes mellitus při akutním infekčním onemocnění: „Jím málo, to znamená, že potřebuji méně inzulínu.“ Ve skutečnosti, inzulín může potřebovat ještě více!

Nedostatečná dávka léků ke snížení hladiny glukózy v krvi (inzulín nebo tablety) vede ke zvýšení počtu ketolátek v krvi na nebezpečnou úroveň:

• hladiny ketonů vyšší než 1,5 mmol / l ukazují na riziko diabetické ketoacidózy
• když je hladina ketonů vyšší než 3 mmol / l - je nutná neodkladná lékařská péče

Chemist Handbook 21

Chemie a chemická technologie

Acetonová těla

Ketonémie a ketonurie. V krvi zdravého člověka jsou ketony (aceton) obsaženy ve velmi malých koncentracích. Při hladovění a také u osob s těžkým diabetem se však obsah ketolátek v krvi může zvýšit na 20 mmol / l. Tento stav se nazývá ketonemie, obvykle je doprovázen prudkým nárůstem obsahu ketolátek v moči (ketonurie). Například, pokud se přibližně 40 mg ketonových těl obvykle vylučuje močí, pak u diabetes mellitus může jejich obsah v denní dávce moči dosáhnout až 50 g nebo více. [c.405]

S nadbytkem lipidů v potravinách a diabetu se tvoří acetonová (nebo ketonová) tělíska, tj. směs acetonu, kyseliny acetoctové a P-hydroxybutyrátu. Ketonová těla mohou být také tvořena během hladovění, když jsou mastné kyseliny uvolňovány z depotu tuků a metabolismus sacharidů v játrech je redukován. Když se hromadí ketony, pH biologických tekutin se také snižuje a vyvíjí se metabolická acidóza. [c.101]

Acetonová těla. Acetonová těla (aceton, kyselina acetoctová a kyselina p-hydroxymáselná) jsou za normálních podmínek v moči přítomna ve velmi malých množstvích. Jejich obsah se významně zvyšuje s poruchami metabolismu tuků. Tento jev se nazývá acetonurie nebo ketonurie a je pozorován hlavně u diabetes mellitus. [c.260]

Reakce na tělesa acetonu. Acetonová tělesa se objevují v moči při diabetu i po [p.253]

Ketonová (acetonová) tělíska. V normální moči se tyto sloučeniny nacházejí pouze v nejmenším množství (ne více než 0,01 g denně). Nejsou detekovány obvyklými vysoce kvalitními vzorky (legální, Lange atd.). Když se uvolní velká množství ketonových těl, vzorky s vysokou kvalitou se stávají pozitivními. Jedná se o patologický jev zvaný ketonurie. Například u diabetes mellitus může být denně uvolňováno až 150 g ketonových těl. [c.623]

Ketonová tělíska (tělesa acetonu) - produkty intenzivního rozkladu a oxidace lipidů a mastných kyselin, kyseliny hydroxymaslové, kyseliny acetoctové, acetonu. Jsou tvořeny v játrech z acetyl CoA, vstupují do krevního oběhu a jsou částečně extrahovány tkáněmi, kde oxidují a dodávají energii. Část se vylučuje močí (zejména při těžkém cvičení a diabetu). Ketonurie - vylučování ketonových těl močí, [c.490]

GLUCOSY v krvi a přítomnost těl cukru a acetonu v moči, které jsou produkty neúplné oxidace sacharidů (kyseliny acetoctové a kyseliny p-hydroxymaslové, acetonu). Banting a Mac-Leod navrhli v roce 1921 způsob izolace koncentrovaného aktivního extraktu z pankreatu, vhodného pro léčbu diabetu. Při izolaci byly použity speciální techniky na ochranu hormonu před rozpadem enzymem přítomným ve žláze. V roce 1926 izoloval Abel krystalický inzulin depozicí v izoelektrickém bodě a ukázal, že obsahoval 0,52% zinku. [c.698]

Systémy jaterních enzymů jsou schopny katalyzovat všechny reakce nebo převážnou většinu reakcí metabolismu lipidů. Kombinace těchto reakcí je základem takových procesů, jako je syntéza vyšších mastných kyselin, triglyceridů, fosfolipidů, cholesterolu a jeho esterů, jakož i lipolýza triglyceridů, oxidace mastných kyselin, tvorba acetonových (ketonových) těl atd. [p.556]

Studie v posledních letech ukázaly, že acetonová těla jsou téměř výlučně tvořena v játrech a asi [c.152]

U diabetu se koncentrace acetonových těl v krvi zvyšuje na 100 mg / o a více (acetonémie). Počet acetonových těl v denní dávce moči ve výjimečných případech dosahuje 100 g nebo více (acetonurie). [c.154]

Tyto tři produkty neúplné oxidace se nazývají acetonová tělesa a tento jev se nazývá aceton. [c.130]

Práce 81. Objev acetonových těl v moči [c.132]

REAKCE NA ACETONOVÝCH ORGÁNECH [c.111]

Aceton nebo keton, těla se nazývají kyselina octová - CH3-CO-CH3, kyselina acetoctová - CH3-CO-Sig-COOH a roztok kyselé kyseliny - CH3. -CH2-COOH. [c.111]

Moč zdravého dospělého obvykle obsahuje nevýznamné množství acetonových těl. Pokud se však člověk nebo zvíře krmí po dlouhou dobu potravou, která obsahuje málo sacharidů (tj. Potraviny, které se skládají téměř výhradně z bílkovin a tuků), pak se v moči objeví znatelné množství těl acetonu. Stejný jev je pozorován při plném půstu. [c.112]

Zvláště prudký nárůst obsahu acetonových těl je pozorován v moči diabetických pacientů. [c.112]

Acetonová tělesa obsahující moč. [c.113]

Vůně čerstvé moči je mírně aromatická, poněkud připomínající vůni vývaru nebo čerstvých vajec. Po jídle křenu nebo česneku se moč stává páchnoucí. Pokud existuje velké množství acetonových těl, je pro moč charakteristická ovocná vůně. Shnilá moč, podrobená alkalické fermentaci, získává nepříjemný štiplavý zápach čpavku. [c.272]

Acetoctový ester je bezbarvá, příjemně vonící kapalina (tedy kip. 181 °). Volná kyselina acetoctová se získá jako krystalická sloučenina (teplota tání 36 až 37 ° C) s opatrným okyselením sodné soli a následnou extrakcí etherem, velmi snadno se rozkládá uvolňováním oxidu uhličitého a přeměnou na aceton. Opakovaně bylo poukázáno na to, že je přítomen v množství acetonových těl v moči pacientů s cukrovkou, a také, že může být v těle obnoven na kyselinu 3-hydroxymáselnou (str. 325) a naopak z ní může být opacifikován. [c.333]

Obecné informace. V případech metabolických poruch tuků a uhlohydrátů se v moči objevuje kyselina p-hydroxymáselná, kyselina octová a aceton, které se nazývají ketonová nebo acetonová těla. [c.190]

Pod pojmem keton (aceton) se rozumí kyselina acetoctová (acetoacetát) CH2COCHCOOH, kyselina 3-hydroxymáselná (P-hydroxybutyrát nebo O-3-hydroxybutyrát) CH3CH2H2CO2 a aceton CH3COCH3. [c.379]

Diabetes (řecký diabetes) je onemocnění spojené s nedostatečným používáním glukózy v těle, což má za následek hromadění acetonu v krvi - produkty neúplné oxidace tuků. [c.7]

Kyselina acetoctová se tvoří in vivo v procesu metabolismu vyšších mastných kyselin a jako produkt oxidace kyseliny P-hydroxy-xyrové spolu s produkty jejích transformací se hromadí v těle u pacientů s diabetes mellitus (tzv. Acetonová nebo ketonová těla). [c.266]

V průběhu následujících 2-3 týdnů lze pozorovat hypertenze, tachykardii, otok a bolest v kloubech (zejména horních končetin), různé duševní poruchy, kožní projevy ve formě peelingu, praskliny v rozích úst, hnědé pigmentace, hyperkeratózu dlaní a chodidel. Alopecie, vymizení axilární a pubické vegetace, mediální nebo laterální třetina obočí se vyvíjí (to je považováno za nejcharakterističtější symptom, často umožňující stanovit konečnou diagnózu). Vzhled bílých příčných pruhů na nehtech (pás hmoty), postupující s růstem nehtů. Poruchy metabolismu uhlohydrátů se projevují formou tzv. Latentního diabetu, glykosurie, poškození ledvin - hematurie, urobilinurie, vzhledu válců v moči, acetonových těl a někdy porfyrinu v krvi - zahušťování hematokritem, anémií. Může dojít ke zhoršení zraku. Obnovení může být úplné nebo s neurologickými poruchami ve formě ataxie, třesu. Otrava se považuje za závažnou, pokud spolu s klinickými příznaky vylučování T. močí přesahuje 10 mg denně. Vylučování T. močí může trvat 3-5 měsíců. po otravě a déle. Patologicky - zánět střevní sliznice, ekchymózy a otoků myokardu, atrofické změny kůže a podkožní tkáně, degenerativní a degenerativní změny v parenchymálních orgánech, degenerace motorických a senzorických vláken periferních nervů. V mozku - edém, vícečetné krvácení, fokální proliferace glia, dystrofické změny v neuronech, chromatolýza neuronů v motorické kůře [p.241]

Reakce se provádí paralelně s nopovým tělem a acetonem obsahujícím moč. [c.154]

Viz strany, na kterých je zmíněn termín acetonová tělíska: [p.622] [p.266] [p.274] [p.264] [c.77] [p.300] [c.313] [c.13] [c 347] [c.15] [c.366] [c.95] [c.152] [p.154] [p.154] [c.177] [c.15] [c.366] [c..15] [c.366] [c.273] Biological Chemistry Edition 3 (1998) - [c.0]

Předmět organické a biologické chemie (1952) - [c.408, c.411] t