Ritty.ru

Správné ošetření acetonem. Acetonemický syndrom - komplikace a důsledky. První pomoc dítěti se zvýšeným acetonem.

Acetonemický syndrom (AS) je komplex poruch, které způsobují metabolickou poruchu v těle dítěte. Příčinou syndromu je zvýšené množství ketonových těl v krvi. Ketonová těla jsou produkty neúplné oxidace tuku. Acetonemický syndrom se projevuje stereotypními opakovanými epizodami acetonemického zvracení a střídavými obdobími úplné pohody.

Symptomy onemocnění se objevují za dva nebo tři roky. Výraznější u sedmi až osmi letých pacientů a ve věku dvanácti let.

Acetonemický syndrom mkb 10 - R82.4 Acetonurie

Acetonemický syndrom: doporučení lékaře

Na acetonemický syndrom u dětí lékař pediatr tvrdí, že se jedná o signál z těla o konci hladiny glukózy v krvi. Léčba je bohatý a sladký nápoj. K acetonemickému zvracení došlo - intravenózně glukóza nebo injekce antiemetik, poté, co dítěti dali nápoj.

Proč vzrůstá aceton u dětí? Top 8 důvodů

Hlavním důvodem je zvýšení hladiny kyseliny octové v krvi a acetonu, což vede k acetonemické krizi. Pokud se takové případy často opakují, onemocnění začíná.

Důvody pro zvýšení acetonu v těle u dětí jsou následující:

1. Neuro-artritická diatéza
2. Stres
3. Emoční stres
4. Virové infekce
5. Nevyvážená výživa
6. Půst
7. Přejídání
8. Nadměrný příjem bílkovin a tukových potravin

Příznaky zvýšeného acetonu u dítěte

Zvýšené hladiny acetonu v těle dítěte způsobují intoxikaci a dehydrataci. Příznaky zvýšeného acetonu:

• vůně acetonu z úst dítěte
• bolest hlavy a migréna
• nedostatek chuti k jídlu
• zvracení
• nepříjemný zápach kyselých a shnilých jablek
• úbytek hmotnosti
• poruchy spánku a psychoneurózy
• bledá barva pleti
• slabost celého těla
• ospalost
• zvýšená teplota až 37-38 stupňů
• střevní bolest

Teplota s acetonem u dítěte

Onemocnění je doprovázeno zvýšením teploty dítěte na 38 nebo 39 stupňů. To je způsobeno toxikózou těla. Teplota se mění mnohem vyšší. Blíží se 38 - 39 stupňů. Úzkost vzniká, když se poprvé objeví. Nemocné dítě je naléhavě hospitalizováno ve zdravotnickém zařízení pro lékařskou péči.

Diskuze na internetu o teplotě dítěte s acetonem

Snížení teploty někdy ukazuje, že acetonemická krize se zastavila.

Acetonemický syndrom u dětí a dospělých. Příznaky a jejich rozdíly

Acetonemický syndrom u dětí je charakterizován různými patologickými příznaky, které se vyskytují v dětství a vyskytují se v těle v důsledku velké akumulace ketolátek v krevní plazmě.

"Keton těla" - skupina látek pro výměnu produktů, vytvořené v játrech. Jednoduše řečeno: metabolická porucha, při které nejsou strusky odstraněny.

Známky a projevy onemocnění u dětí:

1. Častá nevolnost
2. Zvracení
3. Duševní únava
4. Letargie
5. Bolesti hlavy
6. Bolesti kloubů
7. Bolest břicha
8. Průjem
9. Dehydratace

Tyto příznaky se objevují individuálně nebo v kombinaci.

Acetonemický syndrom u dětí je dvou typů:

• primární - v důsledku nevyvážené výživy.
• sekundární - s infekčními, endokrinními onemocněními a také na pozadí nádorů a lézí centrálního nervového systému.

Primární idiopatický acetonemický syndrom u dětí je také nalezen. V tomto případě je hlavním provokujícím mechanismem dědičný faktor.

Acetonemický syndrom u dospělých se vyskytuje v rozporu s bilancí proteinové energie. Akumulace nadměrného množství acetonu vedoucího k intoxikaci organismu. Známky a projevy jsou podobné příznakům acetonemického syndromu u dětí a je přítomen zápach acetonu z úst. Důvody rozvoje:

1. diabetes typu II
2. selhání ledvin
3. intoxikace alkoholem
4. půst
5. stres

Závěr: u dětí dochází k onemocnění v důsledku vrozených nebo infekčních onemocnění. Dospělí získávají nemoc v důsledku expozice vnějším faktorům.

Důsledky a komplikace nesprávného zacházení

S řádnou léčbou krize této nemoci přechází bez komplikací.

Při nesprávné léčbě dochází k metabolické acidóze - oxidaci vnitřního prostředí těla. Tam je porušení práce životně důležitých orgánů. Dítě čelí acetonovému komatu.

Děti, které měly toto onemocnění, budou v budoucnu trpět žlučovými kameny, dnou, diabetem, obezitou, chronickými onemocněními ledvin a jater.

Diagnóza acetonemického syndromu

Acetonemický syndrom, jehož diagnóza se objevuje při vyšetření lékařem, se zjistí pouze u dětí mladších 12 let. Závěrem se ošetřující lékař spoléhá na pacientovu historii, stížnosti, laboratorní testy.

Co byste měli věnovat pozornost:

1. Dlouhé zvracení obsahující stopy žluči, krev
2. Nevolnost trvá dvě hodiny až dny
3. Analýzy, které nevykazují významné odchylky od normy
4. Přítomnost nebo nepřítomnost jiných onemocnění

Korespondence na internetu

Jaký lékař léčí acetonemický syndrom?

Nejprve se obrátíme na pediatra. Vzhledem k tomu, acetonemický syndrom je dětská nemoc, takže lékař je dítě. Lékař předepíše vyšetření psychoterapeutem, gastroenterologem, ultrazvukem, nebo předepíše kurz dětské masáže.

Při acetonemickém syndromu u dospělých konzultujte endokrinologa nebo praktického lékaře.

První pomoc pro dítě se zvýšeným acetonem

Zvracení dehydratuje tělo. Děti často trpí zvracením. Dospělí mohou mít také nevolnost a zvracení, pokud nesledují svou stravu, jsou neustále pod tlakem.

Akce před hospitalizací:

• dát pacientovi pít sladký čaj nebo roztok glukózy a 1% soda každých 15 minut při prvním znamení
• hospitalizovat pacienta okamžitě, pokud má acetonemické zvracení
• pít valerian. Uklidňuje nervový systém a stabilizuje jeho stav.

Léčba acetonemického syndromu doma

1. Pomocí alkalického klystýru se zbavíme nadbytečných rozpadových prvků. Příprava roztoku - lžička sodovky rozpuštěná ve 200 ml vyčištěné vody
2. Pijeme léky pro vnitřní rehydrataci - "aktivní uhlík", "Enterosgel", "Regidron", "ORS-200", "Glukosolan" nebo "Oralit"
3. Doplňte ztracenou tekutinu, protože v důsledku silného zvracení tělo dehydratuje - silně oslazený čaj s citronovou nebo nesycenou minerální vodou. Neodmrazujte dítě teplým nápojem každých 5-10 minut v malých doušcích během dne.
4. Častěji aplikujeme na prsa dítěte, které kojí.
5. Obohacujeme denní dávku o sacharidy, ale z tukových potravin zcela odmítáme.
6. Pokud příjmu potravy způsobuje nové emetické nutkání, budete potřebovat kapání s glukózou.

Nezávisle stanovte obsah acetonu pomocí testovacích proužků. Domácí péče je povolena po komplexním vyšetření.

Léčba acetonemického syndromu je především bojem proti krizím a zmírnění exacerbací.

Obnovení v době exacerbace onemocnění je doprovázeno intenzivní terapií. Způsob ošetření se volí individuálně v závislosti na úrovni acetonu v těle. Acetonomický syndrom u dětí, léčebná a preventivní opatření se provádějí na základě doporučení lékaře a zdravotnických zařízení k vyloučení relapsů.

Co dělat, pokud se u Vašeho dítěte vyvíjí acetonemický syndrom? Příčiny a doporučení léčby

Acetonemický syndrom je vyjádřen symptomy, které jsou vyvolány selháním metabolismu. Nepříznivý stav se objeví, když se v těle v těle vytvářejí ketony. Často se mohou vyskytnout acetonemické krize: dehydratace, opakované zvracení, zápach acetonu z úst, nízká horečka, abdominální syndrom.

Tato choroba je diagnostikována na základě některých příznaků, stejně jako analýz - určují ketonurii, zvýšenou hladinu močoviny, nerovnováhu elektrolytů.

V případě acetonemické krize je důležité, aby dítě co nejdříve provedlo infuzní terapii, dalo očistnou klystýr, postavilo ji na dietu, ve které jsou snadno stravitelné sacharidy.

Co je to?

Acetonemický syndrom je stav, který nastává, když jsou metabolické procesy narušeny v těle dítěte, což je druh selhání metabolických procesů. Současně nedochází k žádným malformacím orgánů, nezjistí se žádné porušení jejich struktury, nereguluje se např. Funkce pankreatu a jater.

Stejný syndrom je jedním z projevů tzv. Neuroartritické anomálie konstituce (neuroartritická diatéza - starý název stejné podmínky). Jedná se o určitý soubor charakterových rysů v kombinaci s určitou prací vnitřních orgánů a nervového systému dítěte.

Příčiny

Acetonemický syndrom se vyskytuje častěji u dětí, ale vyskytuje se také u dospělých. Mezi jeho příčiny patří:

• onemocnění ledvin - zejména selhání ledvin;
• nedostatek trávicích enzymů - dědičných nebo získaných;
• vrozené nebo získané poruchy endokrinního systému;
• diathesis - neurogenic a artritic;
• dyskineze žlučových cest.

U kojenců může být tento stav způsoben pozdní gestazou těhotné ženy nebo nefropatie.

Externí faktory způsobující acetonový syndrom:

• půst, zvláště dlouhý;
• infekce;
• toxické účinky - včetně intoxikace během nemoci;
• poruchy trávení způsobené podvýživou;
• nefropatie.

U dospělých je nejčastějším hromaděním ketonových tělísek diabetes. Nedostatek inzulínu blokuje vstup organické glukózy do buněk organického systému, který se hromadí v těle.

Příznaky

Acetonemický syndrom se často vyskytuje u dětí s anomáliemi konstituce (neuroartritická diatéza). Tyto děti se vyznačují zvýšenou vzrušivostí a rychlým vyčerpáním nervového systému; mají tenký stav, často příliš plachý, trpí neurózou a neklidným spánkem.

Současně dítě s neuroartritickou abnormalitou ústavy rozvíjí řeč, paměť a další kognitivní procesy rychleji než jeho vrstevníci. Děti s neuroartritickou diatézou jsou náchylné k narušení výměny purinů a kyseliny močové, proto jsou v dospělosti náchylné k rozvoji urolitiázy, dny, artritidy, glomerulonefritidy, obezity a diabetes mellitus typu II.

Symptomy acetonemického syndromu:

1. Dítě má zápach acetonu z úst. Stejný zápach pochází z kůže dítěte az jeho moči.
2. Dehydratace a intoxikace, bledá kůže, vzhled nezdravého červenání.
3. Přítomnost zvracení, ke kterému může dojít více než 3-4 krát, zejména při pokusu o pití nebo sníst něco. Během prvních 1-5 dnů se může objevit zvracení.
4. Zhoršení srdečního tónu, arytmie a tachykardie.
5. Nedostatek chuti k jídlu.
6. Zvýšení tělesné teploty (obvykle až do 37,50С-38.50).
7. Jakmile se krize začala, dítě je úzkostné a rozrušené, po kterém se stává pomalý, ospalý a slabý. Extrémně vzácné, ale mohou se objevit záchvaty.
8. V žaludku se vyskytuje bolest křeče, opožděná stolice, nevolnost (spastický abdominální syndrom).

Často se příznaky acetonemického syndromu vyskytují v případě podvýživy - malé množství sacharidů ve stravě a převaha ketogenních a mastných aminokyselin v něm. Děti mají zrychlený metabolismus a trávicí systém stále není dostatečně upraven, v důsledku čehož dochází ke snížení ketolýzy, zpomaluje se proces využití ketonových těl.

Diagnóza syndromu

Rodiče sami mohou provádět rychlou diagnostiku pro stanovení acetonu v moči - speciální diagnostické proužky prodávané v lékárně vám mohou pomoci. Musí být spuštěny do části moči a pomocí speciálního měřítka stanovit obsah acetonu.

V laboratoři se při klinické analýze moči stanoví přítomnost ketonů z „jednoho plus“ (+) na „čtyři plusy“ (++++). Světelné útoky - úroveň ketonů na + nebo + +, pak může být dítě ošetřeno doma. "Tři plusy" odpovídají zvýšení hladiny ketolátek v krvi 400krát a čtyřikrát až 600krát. V těchto případech je nutná hospitalizace v nemocnici - toto množství acetonu je nebezpečné v důsledku rozvoje kómy a poškození mozku. Lékař musí určit podstatu acetonemického syndromu: zda je primární nebo sekundární - vyvinutý například jako komplikace diabetu.

Na mezinárodním konsensu v pediatrii v roce 1994 lékaři definovali speciální kritéria pro stanovení takové diagnózy, jsou rozdělena na základní a další.

• zvracení se opakuje sporadicky, s útoky různé intenzity,
• mezi záchvaty jsou intervaly normálního stavu dítěte,
• trvání krizí se pohybuje od několika hodin do 2-5 dnů,
• negativní laboratorní, rentgenové a endoskopické vyšetření potvrzující příčinu zvracení jako projev patologie gastrointestinálního traktu.

Mezi další kritéria patří:

• epizody zvracení jsou charakteristické a stereotypní, následné epizody jsou podobné těm v čase, intenzitě a trvání a záchvaty samy o sobě mohou končit spontánně.
• záchvaty zvracení doprovázené nevolností, bolestí břicha, bolestmi hlavy a slabostí, fotofobií a letargií dítěte.

Diagnóza je prováděna s výjimkou diabetické ketoacidózy (komplikace diabetu), akutní chirurgické patologie gastrointestinálního traktu - peritonitidy, apendicitidy. Neurochirurgická patologie (meningitida, encefalitida, edém mozku), infekční patologie a otrava jsou také vyloučeny.

Jak léčit acetonemický syndrom

S rozvojem acetonemické krize musí být dítě hospitalizováno. Provádí se dietní korekce: doporučuje se používat snadno stravitelné uhlohydráty, přísně omezovat tukové potraviny, poskytovat frakční pití ve velkém množství. Dobrý účinek čistícího klystýru s hydrogenuhličitanem sodným, jehož roztok je schopen neutralizovat část ketonových těl ve střevě. Orální rehydratace je ukázána s použitím kombinovaných roztoků (orsol, rehydron, atd.), Stejně jako alkalické minerální vody.

Hlavní směry léčby nediabetické ketoacidózy u dětí:

1) Dieta (bohatá na tekuté a snadno dostupné sacharidy se sníženým obsahem tuku) je předepsána všem pacientům.

2) Jmenování prokinetik (motilium, metoklopramid), enzymů a kofaktorů metabolismu uhlohydrátů (thiamin, karboxylát, pyridoxin) přispívá k dřívější obnově potravinové tolerance a normalizaci metabolismu tuků a sacharidů.

3) Infuzní terapie:

• rychle eliminuje dehydrataci (nedostatek extracelulární tekutiny), zlepšuje prokrvení a mikrocirkulaci;
• obsahuje alkalizující činidla, urychluje obnovu hladiny bikarbonátu v plazmě (normalizuje acidobazickou rovnováhu);
• obsahuje dostatečné množství snadno dostupných sacharidů, které jsou metabolizovány různými způsoby, včetně těch, které jsou nezávislé na inzulínu;

4) Etiotropní terapie (antibiotika a antivirotika) je předepisována podle indikací.

V případech mírně exprimované ketózy (acetonurie před ++), která není doprovázena významnou dehydratací, poruchy vodního elektrolytu a nezvratné zvracení, dietní terapie a orální rehydratace jsou indikovány v kombinaci se jmenováním prokinetik ve věkových dávkách a etiotropní léčbě základního onemocnění.

Při léčbě acetonemického syndromu jsou hlavní metody zaměřeny na boj proti krizím. Je to velmi důležitá podpůrná léčba, která pomáhá snižovat exacerbace.

Infuzní terapie

Indikace pro určení infuzní terapie:

1. Trvalé opakované použití zvracení, které se nezastaví po použití prokinetik;
2. Přítomnost hemodynamických a mikrocirkulačních poruch;
3. Známky zhoršeného vědomí (stupor, kóma);
4. Přítomnost mírné (až 10% tělesné hmotnosti) a těžké (až 15% tělesné hmotnosti) dehydratace;
5. Přítomnost dekompenzované metabolické ketoacidózy se zvýšeným aniontovým intervalem;
6. Přítomnost anatomických a funkčních obtíží při perorální rehydrataci (abnormální vývoj skeletu obličeje a ústní dutiny), neurologické poruchy (bulbar a pseudobulbar).

Před zahájením infuzní terapie je nezbytné zajistit spolehlivý přístup žil (nejlépe periferní), aby se stanovily hemodynamické parametry, acidobazická rovnováha a rovnováha vody a elektrolytu.

Tipy pro výživu

Produkty, které jsou kategoricky vyloučeny ze stravy dětí trpících acetonemickým syndromem:

• Kiwi;
• kaviár;
• kyselá smetana - jakákoli;
• šťovík a špenát;
• mladé telecí maso;
• droby - tuk, ledviny, mozky, plíce, játra;
• maso - kachna, vepřové maso, jehněčí maso;
• bohaté vývary - maso a houby;
• zelenina - zelené fazolky, zelený hrášek, brokolice, květák, suché luštěniny;
• uzené pokrmy a klobásy
• musí se vzdát kakaa, čokolády - v barech a nápojích.

Dietní menu zahrnuje: rýžovou kaši, zeleninové polévky, bramborovou kaší. Pokud se během týdne příznaky nevrátí, můžete postupně přidávat dietní maso (ne smažené), sušenky, bylinky a zeleninu.

Strava může být vždy opravena, pokud se příznaky syndromu vrátí. Pokud se dostanete špatný dech, je třeba přidat hodně vody, které potřebujete pít v malých porcích.

1. V první den diety by dítě nemělo dostávat nic kromě sušenek z žitného chleba.
2. Na druhý den můžete přidat rýžový vývar nebo jablka.
3. Pokud je vše provedeno správně, pak třetí den nevolnost a průjem projdou.

Nedokončete dietu, pokud jsou příznaky pryč. Lékaři doporučují striktně dodržovat všechna pravidla. Sedmého dne můžete do diety přidávat sušenky, rýžovou kaši (bez másla), zeleninovou polévku. Pokud se tělesná teplota nezvýší a pach acetonu je pryč, pak může být dětská strava různorodější. Můžete přidat štíhlé ryby, zeleninové pyré, pohanky, mléčné výrobky.

Jaká je prognóza?

Obecně je příznivé:

• s věkem, zastavení výskytu acetonemických krizí (obvykle v pubertě);
• včasné vyhledání lékařské pomoci a kompetentní lékařské taktiky přispívá k úlevě od nediabetické ketoacidózy.

Preventivní opatření

Rodiče, jejichž dítě je náchylné ke vzniku této choroby, by měli mít ve své lékárničce přípravky glukózy a fruktózy. Také na ruce by měly být vždy sušené meruňky, rozinky, sušené ovoce. Dětská výživa by měla být zlomková (5krát denně) a vyvážená. Jakmile se objeví nějaké známky zvýšení acetonu, musíte okamžitě dát dítěti něco sladkého.

Děti by neměly mít nadměrné přehánění, ať už psychicky nebo fyzicky. Jsou zobrazeny denní procházky po přírodě, vodní procedury, normální osmhodinový spánek, temperační procedury.

Mezi útoky je dobré provádět preventivní léčbu krizí. Je lepší cvičit v offseason dvakrát ročně.

Acetonemický syndrom u dítěte: léčba zvracení u dětí, dieta během krize

Acetonemický syndrom u dětí se může projevit různými způsoby. Každý útok má však typický příznak, který způsobuje spoustu nepohodlí.

Acetonemický syndrom ve stadiu exacerbace má příznaky jako acetonemické zvracení, při kterém se opakuje a nepřerušuje. Kromě toho, zvracení začíná u dítěte, a to nejen po jídle, ale také po pití tekutiny. Tento stav je velmi vážný, protože vede k dehydrataci.

Kromě záchvatů konstantního zvracení se acetonemický syndrom projevuje toxikózou, která je dehydratací zhoršena. Kromě toho se kůže pacienta stává bledou a na tvářích se objevuje nepřirozený červenatý obličej, svalový tonus se snižuje a je zde pocit slabosti.

Dítě je ve vzrušeném stavu, doprovázené pláčem a křikem. Tento jev je nahrazen slabostí a ospalostí. Současně vysychají sliznice (oči, ústa) a kůže.

Také acetonemický syndrom je doprovázen zvýšenou tělesnou teplotou - 38-39 stupňů.

V některých případech, v důsledku dehydratace a toxikózy, může teplota dosáhnout 40 stupňů. Tělo dítěte však vyzařuje nepříjemný zápach, připomínající vůni acetonu nebo rozpouštědla.

Věnujte pozornost! Rodiče musí vědět, že acetonemické zvracení u dětí se neobjeví bez příčiny. Proto je nutné provést důkladnou analýzu předchozího stavu a chování dítěte.

Zpravidla se v důsledku emocionálního nebo fyzického přetížení objeví acetonemické zvracení. Často tento stav postupuje po prázdninách nebo přejídání mastných a sladkých pokrmů.

Také acetonemické zvracení se může vyvinout na pozadí různých onemocnění, jako je běžné nachlazení.

Pozorní rodiče mohou zpravidla identifikovat známky, které indikují výskyt zvracení. Následující příznaky naznačují, že dítě má acetonemickou krizi:

• slzavost;
• rozmarnost;
• bolest břicha;
• odmítnutí jíst (i vaše oblíbená jídla);
• bolest hlavy;
• slabost;
• rozrušená nebo volná stolice;
• vůně acetonu pochází z úst.

Obsah acetonu v moči můžete také určit pomocí speciálních testovacích proužků.

Je třeba poznamenat, že zkušení rodiče mohou předcházet acetonemickému syndromu, díky čemuž je stav dítěte značně zmírněn a je zabráněno i zvracení. V extrémních případech bude krize probíhat rychle a snadno, bez komplikací.

Jaká by měla být první pomoc pro acetonemický syndrom u dětí?

Při nástupu krize u dítěte je nutné okamžitě přijmout opatření ke zlepšení pohody pacienta. Rodiče, kteří nemají zkušenosti s ukončováním syndromů, by měli být zavoláni do ordinace lékaře. Zvláště člověk nemůže dělat bez lékařské pomoci, pokud se u velmi mladého dítěte vyskytl acetonemický záchvat (1-4 roky).

Pokud máte nějaké pochybnosti, musíte také zavolat sanitku, protože acetonemický syndrom je často zaměňován s různými infekčními chorobami, které jsou velmi nebezpečné. A lékař, který přišel na výzvu, určí, zda je potřeba hospitalizace a jmenování další terapie.

Počáteční léčba je suché dítě, to znamená, že musí pít velké množství tekutiny. Vynikající lék by byl sladký silný čaj, nicméně, to by mělo být opilý pomalu a v malých doušcích, aby nedošlo ke zvracení.

Dávkový příjem tekutin je v těle dobře absorbován a velké množství spotřebované vody může způsobit zvracení. V tomto případě by teplota čaje nebo kompotu měla odpovídat tělesné teplotě, nebo by měla být mírně nižší. V případě silného zvracení se doporučuje pít studenou, ale ne ledovou vodu.

Pokud má dítě touhu jíst, pak mu můžete dát plátek čerstvého chleba nebo bílých sušenek. Pokud však pacient odmítá jíst, pak ho nemusíte nutit.

Při normální absorpci kapaliny může pacient dostat bylinný odvar z oreganu nebo máty peprné nebo mu můžete dát teplou minerální vodu bez plynu.

Také by měla být dodržována speciální dieta, včetně zeleninových a ovocných pyré a fermentovaných mléčných nápojů.

Léčba

Acetonemický syndrom u dětí je léčen ve dvou hlavních oblastech:

• léčba acetonemických záchvatů, včetně toxikózy a zvracení;
• léčebného a rehabilitačního procesu mezi útoky ke snížení četnosti a složitosti exacerbací.

Léčba během útoků poměrně aktivní a intenzivní. Tato technika je zvolena v závislosti na specifické situaci a koncentraci acetonu v moči během období exacerbace. V případě výskytu mírných až středně závažných záchvatů s acetonem až 2 kříže může být léčba prováděna doma, ale pod lékařskou a rodičovskou kontrolou a v obzvláště obtížných situacích je pacient hospitalizován.

Acetonemická krize je zpravidla léčena prevencí dehydratace a zaplněním ztráty tekutin po dlouhodobém zvracení.

Terapie je také zaměřena na eliminaci toxických účinků ketonových těl na tělo dítěte (zejména na nervový systém) a na eliminaci zvracení.

Navíc je pozorována speciální dieta a v některých případech se používají další terapeutické metody.

Zvláštní dieta je určena každému dítěti, které má acetonemickou krizi doprovázenou zvracením. V dietě pro děti by měly být přítomny především lehké sacharidy (cukr, glukóza) a těžké pití. Spotřeba tukových potravin by však měla být omezena.

Při prvních příznacích syndromu by mělo okamžitě otpaivat dítě. To znamená, že musí dostat teplý nápoj, jehož objem se pohybuje od 5 do 15 ml. K zastavení emetických tužeb je třeba pít tekutinu každých 5-10 minut.

Věnujte pozornost! Otpaivat dítě lepší alkalické minerální vody (non-sycené) nebo silný sladký čaj.

V počátečním stádiu onemocnění se snižuje chuť pacienta, z těchto důvodů byste ho neměli krmit příliš tvrdě. Je dost špatné, když jí nějaké sušenky nebo sušenky. Když se zastaví zvracení (druhý den), dítě může být krmeno tekutou rozmachovou rýžovou kaši, vařenou ve vodě a zeleninovým vývarem. V tomto případě by porce měly být malé a interval mezi užitím potravy by měl být snížen.

Pro kojence je k dispozici také speciální dieta. Dítě by mělo být aplikováno na prsa tak často, jak je to jen možné, a dětem, která jsou kojena, by měla být dána tekutá směs, obiloviny a napojena tak často, jak je to možné.

Pokud zvracení ustupuje a tělo se začalo normálně stravovat, pak je možné menu pro děti postupně rozšířit přidáním produktů obsahujících sacharidy:

1. dušené placičky nebo ryby;
2. pohanková kaše;
3. ovesné vločky;
4. pšeničné kaše.

Aby se zabránilo vzniku záchvatů v budoucnu po jejich ukončení, měla by se dodržovat určitá dieta. Dítě nemůže být krmeno:

• telecí maso;
• kuřecí kůže;
• sedlo;
• rajčata;
• sádlo a jiné tučné potraviny;
• uzené maso;
• Konzervy;
• bohaté vývary;
• luštěniny;
• káva;
• čokoláda

Měly by být upřednostňovány mléčné výrobky, obiloviny, brambory, ovoce, vejce a zelenina.

Hlavním problémem acetonemické krize je dehydratace, takže léčba by měla být komplexní. Při mírné a střední acetonémii (1-2 křížení acetonu v moči) je dostačující orální rehydratace (pájení) s dalšími postupy.

Především je nutné odstranit přebytečný aceton a další produkty rozkladu a vytvořit očistný klystýr, protože soda neutralizuje ketonová těla a čistí střeva, čímž zlepšuje stav dítěte. Tento postup se zpravidla provádí za použití alkalického roztoku. Recept na jeho přípravu je jednoduchý: 1 lžička. soda se rozpustí ve 200 ml teplé vody.

Pokud je tato léčba prováděna, mělo by být dítě zavedeno do tekutiny zavedením tekutiny s výpočtem 100 ml na 1 kg tělesné hmotnosti. A po každém zvracení potřebuje vypít až 150 ml tekutiny.

V každém případě by měl být výběr tekutiny konzultován se svým lékařem. Pokud však není možnost poradit se s lékařem, je nutné si roztok vzít sami. Po každých 5 minutách musí dítě z lžíce vypít 5-10 ml tekutiny.

Jako nápoj, perfektní teplý sladký čaj s citronem nebo medem, roztokem sody, nesycenou alkalickou minerální vodou. Můžete také použít roztoky pro perorální rehydrataci, pokud jsou v domácí lékárničku.

Sáček tohoto nástroje je rozpuštěn v 1 litru vody a pak během dne vypijte ze lžíce. Optimální přípravky pro dítě jsou „ORS-200“, „Oralit“, „Glukosolan“ nebo „Regidron“.

Terapie mezi útoky

Dítě, u něhož byla diagnostikována acetonemická krize, pediatr zaznamenává a pravidelně monitoruje svůj stav. Předepisuje se také profylaktická léčba, a to i při absenci záchvatů.

Nejprve lékař upraví dietu pro děti. Tento aspekt je velmi důležitý, protože dieta by měla být omezena, stejně jako v případě přejídání a pravidelné konzumace zakázaných potravin se může zhoršit stav pacienta a znovu se objeví zvracení.

Lékař také předepisuje vitamínovou terapii dvakrát ročně, často na podzim a na jaře. Kromě toho bude pro dítě užitečné hygienické ošetření.

Pro zlepšení funkce jater, zaměřené na neutralizaci ketonových těl, lékař předepíše příjem lipotropních látek a hepatoprotektorů. Tyto léky pomáhají játrech normalizovat metabolismus tuků a zlepšit jeho fungování.

Pokud dojde ke změně v analýze stolice, která indikuje poruchu pankreatu, pak lékař předepíše průběh enzymů. Doba trvání takové léčby je 1 až 2 měsíce.

Dítěti s vysokou excitabilitou nervového systému je předepsán průběh léčby, včetně léků založených na mládě a kozlíku, užívajících sedativní čaje, léčebné koupele a masážní terapii. Tato léčba se opakuje několikrát za rok.

Chcete-li neustále sledovat koncentraci acetonu v moči v kiosku lékárny, můžete si koupit testovací proužek. Analýza acetonu v moči by měla být provedena první měsíc po výskytu acetonemického syndromu. A pokud se rodiče domnívají, že hladina acetonu jejich dítěte je snížena kvůli stresu a katarálním onemocněním, je v případě potřeby provedena studie.

Pokud test zjistí přítomnost acetonu v moči, můžete okamžitě přistoupit ke všem výše uvedeným postupům, aby byl stav dítěte stabilní a zvracení se neobjevilo. Mimochodem, testovací proužky také umožňují sledovat účinnost léčby.

Bohužel, acetonemická krize může vyvolat další rozvoj diabetu. Proto děti s takovými patologickými endokrinology staví na dispenzární registraci. Také dítě je každoročně testováno ke stanovení hladiny glukózy v krvi.

Při řádném ošetření a následném uzdravení dochází k ústupu acetonemických záchvatů ve věku 12-15 let. Ale děti, které krizi přežily, mohou vyvinout řadu onemocnění (dystonie, žlučové kameny, hypertenze atd.).

Takové děti by měly být pod neustálým lékařským a rodičovským dozorem, zejména kvůli zvýšené nervové vzrušivosti a neustálým útokům. Pravidelně je vyšetřují lékaři a podrobují se lékařskému vyšetření pro včasné rozpoznání nástupu syndromu nebo vzniku komplikací.

Kromě toho, aby se předešlo následkům, je nutné provést prevenci ARVI a nachlazení. Tak, po všech lékařských pokynů a na základě správné dietní krize u dítěte může ustoupit navždy.

Je těžké žít s acetonemickým syndromem?

Diagnostika a léčba acetonemického syndromu u dětí.

Často se to týká rodičů, kteří volají lékaře do domu zdravé dítě v noci nebo ráno se najednou objevilo těžké zvracení. A ten malý pacient je slabý, letargický a nechce jíst. Často jsou tyto podmínky zaměňovány za střevní infekce, které posílají dítě do nemocnice infekčních nemocí. A najednou v analýze moči aceton je detekován. A lékař informuje úzkostné rodiče, že dítě má "acetonemický syndrom".

Pokusme se zjistit, co je to za útok, jak se chovat rodiče, co dělat a jak zabránit opakování záchvatů.

Acetonemický syndrom je stav, který se vyskytuje v rozporu s metabolickými procesy v těle drobky, což je druh selhání v procesech metabolismu. Současně nedochází k žádným malformacím orgánů, nezjistí se žádné porušení jejich struktury, nereguluje se např. Funkce pankreatu a jater. Stejný syndrom je jedním z projevů tzv. Neuroartritické anomálie konstituce (neuroartritická diatéza - starý název stejné podmínky). Jedná se o určitý soubor charakterových rysů v kombinaci s určitou prací vnitřních orgánů a nervového systému dítěte.

Acetonemický syndrom v jiné literatuře může být různě nazýván syndrom cyklického acetonózního zvracení, nediabetická ketóza, nediabetická ketoacidóza, zvracení acetonemie - všechny tyto diagnózy jsou v podstatě stejné. Jen někteří lékaři uvedli název diagnózy jako hlavní příznak klinického obrazu - zvracení a další - příčinu jeho výskytu - aceton. Proto může být nějaký zmatek.

Rodiče takové diagnózy v kartě mohou být šokující. Ale nepotřebujete okamžitě paniku - ve skutečnosti je stav poměrně zvládnutelný a se správnou taktikou chování rodičů je rychle léčen, a pokud budete postupovat podle jednoduchých pravidel, můžete zabránit záchvatům vůbec. Nyní je vše podrobnější.

Proč dochází k útoku?

Abychom pochopili, z čeho pochází aceton, je třeba trochu odbočit od popisu samotné nemoci a udělat malou exkurzi do fyziologie výživy. Všechny naše orgány a tkáně vyžadují energii pro růst a normální provoz. Normálně je pro buňky téměř všech orgánů a tkání hlavním zdrojem energie sacharidy a konkrétněji glukóza. Tělo je získává ze všech sacharidů z potravin - škrob, sacharóza, ovocný cukr a další. Nicméně, ve stresu, v podmínkách půstu, s chorobami av některých jiných případech, uhlohydráty osamoceně, jako dodavatelé glukózy, nestačí. Pak tělo začne přijímat glukózu metabolickými transformacemi z tuků. A v extrémních případech, kdy jsou zásoby tuků vyčerpány, začnou být také konzumovány veverky (u dětí k velké radosti, v extrémních případech je to velmi vzácné).

No, no, říkáte. Pokud je něco, co by nahradilo nedostatek sacharidů, jaký je tedy rozdíl? A rozdíl spočívá právě ve skutečnosti, že uhlohydráty jsou přímo určeny jako dodavatelé glukózy - rozkládají se pouze tvorbou glukózy a někdy i vody. Během syntézy glukózy z tuků se však tvoří hmota meziproduktů a vedlejších produktů - tzv. Ketonová tělíska, mezi která patří aceton, kyselina acetoctová a kyselina p-hydroxymáselná. Za normálních podmínek vzniká také malé množství ketonových těl, které jsou zdrojem energie pro mozek a nervovou tkáň, ale za podmínek rozvoje acetonemického syndromu se jejich koncentrace zvyšuje na 400–600% normálních koncentrací.

Vědci se domnívají, že příčinou acetonemického syndromu je narušení práce určitých částí mozku - hypotalamu a hypofýzy, které jsou zodpovědné za endokrinní systém, zejména za správný metabolismus sacharidů a tuků. Existuje mnoho důvodů - je to patologie těhotenství a porodu, kdy plod a jeho nervová tkáň mají nedostatek kyslíku, dědičných faktorů a metabolických poruch v těle těla, stresu, infekcí a podobně.

Jakýkoliv stav, který vyvolává zvracení, je stresem pro organismus karapuz. A ve stresu se začíná uvolňovat mnoho hormonů (například glukagonu, adrenalinu a dalších), které aktivují rozpad sacharidů a jejich zásoby jsou velmi omezené. Jsou dostačující na několik hodin, jakmile jsou spotřebovány, přecházejí na tuky, aby vyhovovaly potřebám těla. Ketonová těla v těle pak začínají být produkována velmi mnoho, nemají čas být spáleny nervovými buňkami, začnou se hromadit v těle dítěte, vstupují do krevního oběhu, šíří se po celém těle, mají toxický účinek na centrální nervový systém, tkáň ledvin, slinivku břišní, játra a další orgány. Tělo se samozřejmě snaží bojovat, energicky odstraňovat ketony močí a zvracet, vydechovaným vzduchem a dokonce i kůží. To je důvod, proč, kde je nemocné dítě, je cítit charakteristický zápach acetonu, jak říkají lékaři, že voní „slušným ovocem“.

Ketony způsobují velmi nepříznivé účinky v těle dítěte - dochází k tzv. Metabolické acidóze, tj. Acidifikaci vnitřního prostředí těla. Co způsobuje selhání práce všech orgánů. Aby systém nějak pomohl tělu, systém zvyšuje dýchání, zvyšuje průtok krve do plic. Ale k jiným orgánům a toku mozku klesá. Ketony působí přímo na mozkovou tkáň, způsobují akci, podobnou narkotice, dokonce i komatu. Proto se děti stávají letargickými, inhibovanými. A vzhledem k tomu, že aceton je dobrým rozpouštědlem, porušuje také integritu tělesných tukových buněk. V důsledku podráždění sliznic žaludku a střev s ketonovými tělísky dochází k bolesti břicha a zvracení.

Kdy očekávat útok?

Kojenci od 2 do 3 let trpí acetonemickým syndromem, záchvaty dosahují svého vrcholu ve věku 6–7 let a do začátku puberty (11–14 let) obvykle vymizí.

Primární acetonemický syndrom je zaznamenán u 4-6% dětí ve věku od 1 do 12-13 let a častěji je registrován u dívek. Navíc polovina malých pacientů s touto patologií vyžaduje hospitalizaci a intravenózní tekutiny.

Za normálních podmínek působí tělo dítěte s neuroartritickou abnormalitou konstituce a acetonemického syndromu stejným způsobem jako jiné děti, ale zásoby těla u dětí jsou omezené. Proto i relativně malá událost pro běžné děti může vyvolat útok - podchlazení, stres, dietní chyby a mnoho dalšího.

Pokud se lékař pečlivě zeptá matky, můžete zjistit, že tyto děti měly poranění při porodu, rané organické poškození mozku a někteří lékaři dokonce věří, že se jedná o jakýsi projev migrény. Někdy acetonemické zvracení začíná akutními respiračními virovými infekcemi, střevními infekcemi, bronchitidou a pneumonií.

Nejčastěji jsou útoky spouštěny chybami ve výživě. Samozřejmě, že je velmi těžké vysvětlit drobky, proč nemůžete jíst tyto nebo jiné produkty. Proto se obvykle matky přísně držet dietu, prostě není zavedení drobky na potenciálně nebezpečné výrobky pro ně. Problémy často vznikají při návštěvě hostů, stravovacích zařízeních, nebo když je dítě krmeno prarodiči, kteří věří, že vědí lépe, co dokáže jejich milovaný vnuk. Ve věku 7-8 let je schopnost asimilace tuku výrazně snížena a překrmování tukovými jídly - smetanou, zakysanou smetanou, máslem, tukovými palačinky a zákusky, smaženými karbanátky - způsobuje záchvaty.

Ačkoliv v zájmu spravedlnosti, konstatujeme, že není třeba spěchat do extrémů - acetonemické zvracení může také nastat s ostrým omezením výživy. Pokud není dodávka živin pravidelná nebo prudce klesá, tělo začne používat své vlastní tukové rezervy a zvýšené odbourávání tuků, jak jsme zjistili, vede k hromadění ketonů. Takže, milí rodiče, pokud má vaše dítě nadváhu, neměli byste trávit dny nalačno nebo si dát dietu, a ještě více tak hladovět. Lékař by se měl zabývat úbytkem hmotnosti dítěte pod kontrolou testů!

Najděte a neutralizujte

Syndrom je charakterizován přítomností určitého souboru projevů - záchvatů opakovaného, ​​nezvratného zvracení, které se opakují i ​​při pokusu o krmení dítěte. Paralelně se objevují známky dehydratace a intoxikace - bledost s jasným červenáním na tvářích, snížený svalový tonus, první vzrušení, které je nahrazeno ospalostí, slabostí, suchou kůží a sliznicemi. Obvykle se tvoří horečka až do 38,5 ° C, vůně acetonu, rozpouštědla nebo „vybledlého ovoce“ je zřetelně pociťována od dítěte a jeho výkalů a zvracení.

Už víme, že k záchvatu nedochází stejně jako od samého počátku. Připomeňme si podrobně, co dítě jedlo a co dítě dělalo, kdyby tam byly nějaké známky zimy. Obvykle, před útokem, je možné identifikovat zvláštní předchůdce nástupu krize - ve formě nadměrné rozmarnosti, slznosti, odmítnutí jíst a stížností na bolesti hlavy. Krize často předchází dyspeptické symptomy a bolest břicha. A někdy i před vývojem útoku může dítě zachytit zvláštní ústa "ovocné" a zjistit přítomnost acetonu v moči. Zkušení rodiče, kteří znají tyto příznaky, mohou zabránit dalšímu zhoršení stavu dítěte a významně snížit počet záchvatů.

Samozřejmě, v případě jakýchkoliv pochybností, v případě podobných stížností, a to iv případě, že jste zkušenými rodiči, a dětská krize není první, měli byste ještě zavolat lékaře doma. Tento stav je podobný některým jiným infekcím. Za účelem stanovení správné diagnózy se tedy lékař bude spoléhat na určité klinické příznaky, které mohou být všechny nebo s výjimkou jednoho nebo dvou. Krize mohou být vždy různé stupně závažnosti a mohou vyžadovat další předepisování léků.

Než lékař dorazí, okamžitě dejte dítěti více tekutiny - obvykle je to teplý, silný čaj s cukrem, ale musíte ho vypít v malých doušcích, bez spěchu. Opilý rychle a ve velkém objemu kapaliny může vyvolat zvracení, zatímco frakční příjem teplé tekutiny zabraňuje dehydrataci. Pokud dítě chce, můžete dát čaj nebo kruton bílý chléb s čajem. Ale pokud nechce, neměl by být nucen. Můžete vařit a bylinné infuze s oreganem nebo mátou, můžete pít alkalické minerální vody, jako je "Essentuki-4", "Shadrinskaya", "Uralochka", ale vždy bez plynu. Jíst pipsqueak v době útoku je obvykle špatné, ale pokud neodmítne jíst, dejte mu ovocné pyré, lžíci medu, bramborovou kaší bez oleje, studený odtučněný kefír.

Typicky, projevy acetonemického syndromu ve formě zvracení u dítěte trvají od 1-2 do 5 dnů, četnost exacerbací závisí na zdraví dítěte, rodiči dodržují dietu a režim. Zvracení může být jednoduché, ale častěji se to stává mnohokrát, až 10-15 záchvatů denně.

Diagnóza syndromu

Rodiče sami mohou provádět rychlou diagnostiku pro stanovení acetonu v moči - speciální diagnostické proužky prodávané v lékárně vám mohou pomoci. Musí být spuštěny do části moči a pomocí speciálního měřítka stanovit obsah acetonu. V laboratoři se při klinické analýze moči stanoví přítomnost ketonů z „jednoho plus“ (+) na „čtyři plusy“ (++++). Světelné útoky - úroveň ketonů na + nebo + +, pak může být dítě ošetřeno doma. "Tři plusy" odpovídají zvýšení hladiny ketolátek v krvi 400krát a čtyřikrát až 600krát. V těchto případech je nutná hospitalizace v nemocnici - toto množství acetonu je nebezpečné v důsledku rozvoje kómy a poškození mozku.

Lékař musí určit podstatu acetonemického syndromu: zda je primární nebo sekundární - vyvinutý například jako komplikace diabetu.

Na mezinárodním konsensu v pediatrii v roce 1994 lékaři definovali speciální kritéria pro stanovení takové diagnózy, jsou rozdělena na základní a další.

• zvracení se opakuje sporadicky, s útoky různé intenzity,
• mezi záchvaty jsou intervaly normálního stavu dítěte,
• trvání krizí se pohybuje od několika hodin do 2-5 dnů,
• negativní laboratorní, rentgenové a endoskopické vyšetření potvrzující příčinu zvracení jako projev patologie gastrointestinálního traktu.

Mezi další kritéria patří:

• epizody zvracení jsou charakteristické a stereotypní, následné epizody jsou podobné těm v čase, intenzitě a trvání a záchvaty samy o sobě mohou končit spontánně.
• záchvaty zvracení doprovázené nevolností, bolestí břicha, bolestmi hlavy a slabostí, fotofobií a letargií dítěte.

Diagnóza je prováděna s výjimkou diabetické ketoacidózy (komplikace diabetu), akutní chirurgické patologie gastrointestinálního traktu - peritonitidy, apendicitidy. Neurochirurgická patologie (meningitida, encefalitida, edém mozku), infekční patologie a otrava jsou také vyloučeny.

Jak se léčí acetonemický syndrom?

V léčbě jsou dva směry - léčba samotných útoků a terapie v interiktálních obdobích, která je zaměřena na snížení počtu exacerbací.

Takže léčit zvracení. Léčebné metody budou záviset na množství acetonu v moči - pro lehké a mírné krize (aceton v moči "+" nebo "++") lékař léčí dítě doma za pomoci rodičů.V případě závažnějších stavů dítěte se doporučuje hospitalizovat.

Základem léčby acetonózního zvracení jsou: korekce dehydratace způsobené záchvaty zvracení, prevence toxických účinků ketolátek na orgány a nervový systém, zastavení samotných záchvatů zvracení, korekce diet a souvisejících činností.

Korekce výživy je přiřazena každému dítěti se zvracením. Jídlo by mělo obsahovat nejvíce snadno stravitelné sacharidy, mělo by být hodně tekuté, tuky jsou přísně omezeny. Již při prvních příznacích krize, je nutné začít otpaivat dítě - jakákoli kapalina by měla být podána frakčně, 3-5-10 ml každých 5-10 minut, aby nedošlo k provokovat zvracení. Doporučuje se pít alkalickou minerální vodu bez plynu, ale pokud není po ruce, můžete dát dítěti sladký čaj.

První den bude chuť dítěte drasticky snížena, takže pokud se nebude ptát na jídlo, neměli byste ho násilně krmit, a druhý den se pokuste pečlivě dát krekry, sušenky, rýžovou kaši na vodu nebo napůl mléko, zeleninovou polévku - ale škoda by měla být malá, a intervaly mezi nimi je třeba snížit. No, pokud dítě ještě kojí - pak už jen kojím. S dobrou přenositelností prvních výrobků, můžete rozšířit menu - dát pohanky, ovesné vločky nebo pšeničné kaše, parní kotlety, ryby.

Aby se zabránilo záchvatům, budete muset dodržovat určitá dietní doporučení - nemůžete krmit své dítě drůbežími produkty, telecím masem, sádlem, tukovými jídly, silnými bujóny, konzervovanými potravinami a uzeným masem. Je nutné omezit konzumaci luštěnin, šťovíku, rajčat - čerstvého a konzervovaného, ​​silného čaje, kávy, čokolády a sladkostí. Ve výživě by měly být upřednostňovány mléčné výrobky, vejce, brambory, zelenina, ovoce, obiloviny z obilovin.

Boj proti dehydrataci a toxikóze se provádí v komplexu. V prvních fázích a s mírným a mírným tokem (aceton v moči na „++“) může být omezen na odpaření a několik jednoduchých doporučení.

V první fázi se doporučuje čištění střev pomocí klystýru obsahujícího alkalický roztok, obvykle lžičku sody na šálek teplé vody. Kromě přímého odstranění nežádoucích látek bude neutralizovat část ketonových těl zachycených ve střevním lumen a mírně zmírnit stav dítěte.

Výpočet množství tekutiny, kterou dítě potřebuje k dávkování, se provádí rychlostí nejméně 100 ml na kilogram tělesné hmotnosti, ale je zde ještě jednodušší způsob výpočtu: u každého zvratku je třeba dítě vypít alespoň 100-150 ml tekutiny.

Je lepší svěřit lékaři volbu tekutiny pro rehydrataci, ale pokud nemáte čas čekat na lékaře nebo je spojení s ním obtížné, můžete si dítě začít sami oddělovat. Voda se lžící každých 5-10 minut sladkým čajem, s citronem, nesycenou alkalickou minerální vodou, 1-2% roztokem hydrogenuhličitanu sodného (jedlá soda), kombinovanými roztoky pro orální rehydrataci - „Regidron“, „Oralit“, „Glyukosolan“, "Cytorglukosolan".

Pokud se stav dítěte nevrátí do normálního stavu, zvracení se nezastaví, nebo se stav postupně zhoršuje, pak se lékař přepne na intravenózní tekutiny, ale to již bude v nemocnici. Dítě dostane odkapávací roztok se speciálními řešeními - pomůže bojovat s intoxikací těly ketonů a dehydratací. Proto není nutné se bát a odmítat kapátka.

Kromě toho může být dětem podána injekce antiemetického léku, předepsaných léků, které pomáhají normalizovat metabolismus, a které normalizují fungování jater a střev.

Jakmile se dítě stane lepším, a může se pít sám, a zvracení se zastaví, bude převedeno do otpaivanie a začne pomalu jíst sám. Pokud má dítě abdominální bolest, může mu být podána injekce antispasmodik (papaverin, platypylin, ale ve věkové dávce shpa). Pokud je dítě rozrušené, velmi neklidné, lékař doporučí sedativa a trankvilizéry - odstraní nadměrné rozrušení v mozku, což pomůže vyrovnat se se zvracením rychleji.

Se správnou a včasnou léčbou všechny symptomy ustoupí do 2-5 dnů nemoci. V zásadě ani záchvaty, které jsou vyjádřeny v délce trvání a trvají několik dní, neohrožují život drobků, pokud jsou provedeny správně. Ale to neznamená, že nepotřebujete lékaře a léčbu. Zvracení by mělo být zastaveno co nejdříve v prvních fázích, protože oslabuje imunitní systém a vede k dehydrataci. Ketony dráždí tkáň ledvin, protože mají kyselou reakci, jejich akumulace porušuje acidobazickou rovnováhu organismu směrem ke zvýšené kyselosti a rozvoji acidózy - nadměrnému obsahu kyselin v krvi a tkáních těla. To dále mění metabolismus a zhoršuje stav dítěte: v takových podmínkách srdce pracuje s napětím, trpí mozkovými buňkami.

Co dělat v interiktivních obdobích?

Všechny aktivity lékaře a rodičů jsou obvykle zaměřeny na snížení počtu záchvatů a prevenci exacerbací onemocnění. Lékař obvykle doporučuje alespoň dva profylaktické léčebné postupy ročně, nejlépe v mimosezóně - na podzim a na jaře.

Chcete-li pomoci drobky s takovým onemocněním, musíte téměř úplně přehodnotit životní styl dítěte. Základem prevence je zdravý životní styl, i když to může být zdánlivé. To zahrnuje samozřejmě pravidelný a poměrně dlouhý pobyt na čerstvém vzduchu a je lepší ho kombinovat s venkovními hrami a sportem. Pravidelné a měřené cvičení vede k normalizaci metabolismu sacharidů a tuků, ale zde je důležité, abyste to nepřeháněli, přepracování může vyvolat záchvaty. V denním režimu nezapomeňte zahrnout vodní procedury - koupele, sprchy, vylévající končetiny nebo celé tělo. Tyto procedury trénují tělo, zpevňují drobky a normalizují metabolismus. Dítě potřebuje každodenní spánek nejméně 8-10 hodin a předškolní děti s povinným denním spaním. Vyhněte se dlouhodobému vystavení slunečnímu záření a měli byste rozhodně dramaticky omezit sledování televize a práci s počítačem.

Chraňte své dítě před infekčními chorobami - u těchto dětí se ukazuje, že provádějí preventivní očkování v kalendáři očkování, a pokud jdou do mateřské školy a navíc.

Chronická onemocnění trávicího systému a dalších systémů mohou zhoršit trávení a vstřebávání živin. V důsledku toho dochází ke zvýšení používání tukových zásob, což vede k hromadění ketonových těl v krvi.

Ve stravě omezit potraviny bohaté na tuky a potraviny obsahující ketony. Lékaři však tvrdí, že byste neměli úplně odstraňovat tuky z výživy, jsou nezbytné pro rostoucí tělesné membrány dítěte, které jsou z nich postaveny. Neodolatelné tuky, jako je vepřové, jehněčí, stejně jako pokrmy, jako jsou koláče a dorty se smetanou, kachnou, bohatým vývarem, by měly být zcela vyloučeny. Neodstraňujte tuky z potravy úplně, musí být omezené a dvě třetiny nahrazují rostlinné oleje - slunečnice, olivy, hořčice. Poměr bílkovin, tuků a sacharidů by měl být v poměru: 1: 1: 4. Je nezbytné ostře omezit dietu masa mladých zvířat a drůbeže, tukových mas, uzených výrobků, vedlejších produktů, šťovíku, rebarbory, květáku, rajčat, pomerančů a banánů., nápoje obsahující kofein a sodu.

Přednost ve stravě by měla být dána dietě zeleninové mléko, téměř vždy potřebují produkty kyseliny mléčné, obiloviny, čerstvou zeleninu, ovoce. Dobře přispívají k normalizaci metabolismu tvarohu, libové ryby, ovesné vločky, rostlinný olej, který je schopen usnadnit vstřebávání živočišných tuků, a to s mírností to může být dáno na dítě v kombinaci se zeleninou - v salátech a vinaigrettes.

Pro děti s acetonemickým syndromem při přípravě diety platí pravidlo - "tuky se spalují v plamenech sacharidů." To znamená, že tuky mohou být podávány pouze v kombinaci se sacharidy. Máslo vložené do kaše nebo zeleninového gulášu, smažené karbanátky mohou být pouze s přílohami ze zeleniny nebo obilovin, zakysanou smetanou v zeleninové polévce, zeleninové nebo cereální kastrol. Při vývoji diety je třeba vzít v úvahu individuální chutě a vlastnosti dítěte, rodiče si rychle všimnou, které výrobky se dítě zhoršuje a vylučují je nebo je přísně omezují. Snad poprvé bude možná trochu těžké, ale s časem si vy i strouhanka zvyknete na nový styl jídla.

Co udělá lékař?

Dítě s acetonemickým syndromem bude v lékárně, v nepřítomnosti exacerbací, mu lékař doporučí kurzy preventivní léčby. Za prvé, vzhledem k tomu, že jsou omezena omezení na potraviny z drobků, jsou multivitaminové kurzy zobrazovány dvakrát ročně - obvykle na jaře a na podzim. Doporučená léčba v sanatoriu.

Pro udržení jater jsou předepsány léčebné postupy - hepatoprotektory a lipotropní látky - tyto léky zlepší výživu a fungování jaterních buněk a umožní vám normalizovat metabolismus tuků. Při změnách v koprogramu, které vznikají na pozadí nevyvážené práce slinivky břišní, jsou enzymové preparáty předepisovány po dobu jednoho až dvou měsíců s jejich postupným rušením.

Vzhledem k původně nevyváženému typu nervového systému u dětí trpících tímto syndromem je jim předepsán průběh sedativní terapie - různých čajů, odvarů valeriánských a mateříků, zklidňující koupele a masáže. Kurzy se konají několikrát ročně.

Pro kontrolu acetonu moči může lékař doporučit odběr zkušebních proužků. Důrazně se doporučuje denně vyšetřovat moč na aceton pomocí diagnostických proužků po dobu nejméně první poloviny až dvou měsíců. Včasná detekce acetonu v moči nám umožní včas provést dříve popsanou korekci. V budoucnu můžete použít pruhy podle potřeby - pokud máte podezření na porušení burzy.

Děti s acetonemickým syndromem jsou považovány za rizikovou skupinu pro výskyt diabetu mellitus, takže jsou registrovány v lékárně a u endokrinologa. Oni podstoupí každoroční krevní glukózový test.

Typicky, acetonemic krize přestanou úplně období puberty, 12-14 roky. Mají však více než jiné děti, pravděpodobně vývoj takových patologických stavů jako je dna, tvorba kamenů v žlučníku, poškození ledvin, diabetes mellitus, IRR na hypertonickém typu, hypertenze. Tyto děti potřebují každoroční vyšetření pediatrem a specialisty, ultrazvuk ledvin a orgánů břicha a přítomnost solí v moči. Sledujte to každých šest měsíců.

Jsou-li však dodržena všechna popsaná preventivní opatření, mohou být útoky kratší a méně závažné.