Abdominální obezita je nadměrné hromadění tukové tkáně v horní polovině těla a břicha. S tímto typem obezity se silueta člověka začíná podobat tvaru jablka. Abdominální obezita je velmi nebezpečná nejen pro zdraví, ale i pro život, protože významně zvyšuje riziko vzniku diabetu, hypertenze, rakoviny, infarktu a mrtvice. Pokud se budeme odkazovat na čísla, pravděpodobnost onkologických onemocnění se zvýší o 15 krát, srdeční ischemie - o 35 krát, a mrtvice - o 56 krát.
Obezita břicha se také nazývá viscerální, horní nebo androidová obezita. V této nemoci tuk obklopuje všechny vnitřní orgány osoby, včetně srdce, slinivky, jater a plic. Maximální akumulace tukové tkáně je pozorována na střevě, tvoří také přední stěnu peritoneum. Pokud vážíte viscerální tuk osoby s normální tělesnou hmotností, bude to asi 3 kg, u obézních lidí toto číslo může být snadno násobeno 10. Pokud v normálním tuku jen obklopuje vnitřní orgány a umožňuje jim fungovat normálně, pak u osoby s břišní obezitou mačká všechny orgány. V důsledku toho jsou postiženy lymfatické výtoky a krevní oběh.
Lidé s tímto typem obezity nejsou schopni tolerovat cvičení. Koneckonců, srdce musí pracovat nejen ve vylepšeném, ale v extrémním režimu. Současně je narušena funkce plic a dalších důležitých vnitřních orgánů. Nejčastěji muži trpí abdominální obezitou.
Příznaky abdominální obezity
Příznaky abdominální obezity jsou sníženy především na nadbytek tukové tkáně v horní polovině těla a břiše. Takovou diagnózu můžete nastavit v případě, že obvod pasu u člověka přesahuje 94 cm, u ženy 80 cm a hmotnostní index často zůstává v normálním rozmezí.
Dalším znakem, který indikuje abdominální obezitu je přítomnost asociovaných onemocnění, včetně:
Diabetes typu 2;
Metabolismus kyseliny močové;
Bylo zjištěno, že viscerální tuk, nahromaděný během abdominální obezity, působí jako endokrinní orgán a produkuje stresový hormon kortizol. Výsledkem je, že pacientovo tělo trpí chronickým stresem, který způsobuje, že vnitřní orgány pracují v rozšířeném režimu.
Dalším hormonem produkovaným břišním tukem je interleukin-6 (hormon zánětu). Proto i menší onemocnění, například SARS, může vést k závažným komplikacím.
U mužů s abdominální obezitou se zvyšuje počet ženských pohlavních hormonů, což vede k problémům s potencí a neplodností. Ženská sexuální funkce trpí viscerálním tukem ne méně, zejména pokud jeho objem překračuje normu o 40% nebo více.
Nadměrné množství hormonů negativně ovlivňuje fungování všech orgánů a systémů, každá buňka těla trpí. V cévách se cholesterol hromadí, střeva nejsou schopna zpracovávat objemy potravin, které do něj vstupují, lidé často trpí zácpou, nadýmáním a procesem viscerálního ukládání tuku se nezastaví. Lidé s abdominální obezitou mají často noční spánkovou apnoe, která je doprovázena zástavou dýchání.
Příčiny abdominální obezity
Příčiny abdominální obezity v 90% případů jsou neschopnost těla plně utratit energii přijímanou zvenčí. Dodává se ve formě kilokalorií s jídlem. Nízká fyzická aktivita v kombinaci s přejídáním určitě povede k hromadění přebytečného tuku.
Faktory, které vyvolávají abdominální obezitu, jsou:
Vrozená citlivost na selhání enzymatického systému;
Iracionální přístup k výživě s nadbytkem mastných, sladkých, slaných potravin. Zneužívání alkoholu;
Přejídání na pozadí stresu, totiž psychogenní přejídání;
Onemocnění endokrinního systému, jako je například Itsenko-Cushingův syndrom, hypotyreóza atd.;
Obezita způsobená změnou fyziologického stavu, například během porodu nebo během menopauzy;
Chronický únavový syndrom, stres, psychotropní a hormonální léky.
Léčba abdominální obezity
Léčba abdominální obezity by měla začít správným psychologickým přístupem. Je důležité, aby byl člověk motivován nejen ke zlepšení vzhledu, ale také k odstranění zdravotních problémů. V tomto případě musí být cíle reálné, to znamená ty, které by mohl dosáhnout.
Strava by měla být strukturována tak, aby se množství spotřebovaných kilokalorií denně snížilo o 300-500 kcal. Současně je nutné posílit fyzickou aktivitu. Je důležité omezit spotřebu živočišných tuků a rafinovaných sacharidů a bílkoviny a vlákniny by měly být přijímány v normálním množství. Jídlo by mělo být vařené, pečené, dušené, ale ne smažené. Jíst by mělo být nejméně 5krát denně, zatímco je důležité omezit spotřebu soli a koření.
Nicméně pouze nízkokalorická dieta pro snížení tělesné hmotnosti nestačí, protože účinek bude minimální v důsledku zpomalení metabolických procesů. Proto je cvičení tak důležité.
Pokud jde o lékařskou korekci obezity, to je předepsáno v případě, že po dobu 12 týdnů nebo více nízkokalorická dieta nefunguje. Drogy, které umožňují odstranit pocit hladu - Fepranon, Regenon, Dezopimon, Mirapont. Zrychlují nasycení, ale jejich příjem ohrožuje rozvoj vedlejších účinků, mezi nimiž je nejvíce impozantní závislost.
Někdy je pacientům předepsán antidepresivum fluoxetin nebo lék na mobilizaci tuků Adiposin. Většina lékařů však upřednostňuje drogy jako Xenical (snižuje vstřebávání tuků ve střevech) a Meridia (urychluje proces nasycení). Jsou považovány za nejbezpečnější a ne návykové.
Je nezbytné, aby člověk obdržel psychologickou podporu, změnil svůj postoj ke kultuře potravin, ke stravovacímu chování, k životnímu stylu obecně. Je důležité nejen dosáhnout cíle a ztratit tyto libry navíc, ale také udržet váhu v budoucnu.
S ohledem na chirurgické metody léčby je možné provádět operace zaměřené na snížení objemu žaludku nebo odstranění části střeva. Dlouhodobý účinek těchto intervencí však zůstává nepředvídatelný.
K dosažení kosmetického účinku se můžete uchýlit k liposukci. Nicméně, nedávný výzkum provedený vědci z University of São Paulo, dovolil vyvodit určité závěry o účinnosti liposukce. Ženy, které po 4 měsících chirurgicky neodstraní pole pro odstranění tuku, zvýšily zásoby viscerálního tuku o 10%. Proto, abyste se vyhnuli zdravotním problémům, musíte opustit sedavý životní styl a začít aktivní trénink.
Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Dietolog, endokrinolog
Vzdělání: Diplom RSMU. N. I. Pirogov, specialita "Všeobecné lékařství" (2004). Rezidence na Moskevské státní univerzitě medicíny a stomatologie, diplom "Endokrinologie" (2006).
Břišní obezita
Obezita v břiše je nejčastějším, ale zároveň nejnebezpečnějším typem nadváhy. Stojí za zmínku, že nemoc nejčastěji postihuje muže, zatímco ženy se vyvíjejí relativně vzácně. Slouží jako zdroj nemoci jako nesprávný způsob života a důvody, které mají patologický základ. Navíc není vyloučen vliv genetické predispozice.
Kromě postupného zvyšování objemu břicha se klinický obraz skládá z příznaků únavy, sníženého výkonu, dušnosti, snížené sexuální touhy a neplodnosti.
Správná diagnóza a zjištění, proč se u člověka vyvíjí břišní typ obezity, může být pouze lékař, který je založen na informacích získaných během fyzického vyšetření, laboratorních testů a instrumentálních postupů.
Je možné se zbavit nahromadění tukové tkáně v břišní oblasti pomocí konzervativních metod, například užíváním léků a prováděním gymnastických cvičení zaměřených na posílení břišních svalů. V závažných případech je však jedinou možností léčby operace.
Etiologie
Obezita v břiše je nejčastěji důsledkem špatného životního stylu, konkrétně špatné výživy. Nicméně přejídání není jediným predisponujícím faktorem vedoucím k rozvoji takové patologie.
Nemoc může být vyvolána:
- dysfunkce hypotalamu, který se nachází v potravinovém centru, které reguluje saturaci. Taková odchylka vede k tomu, že bez ohledu na to, kolik člověk jí, neustále se cítí hladový. V takových situacích nestačí pozorovat šetřící stravu a hrát sport - základem terapie je práce psychoterapeuta s pacientem;
- nedostatek serotoninu, což je hormon zodpovědný za duševní stabilitu a pozitivní emoce, což je také důvod, proč je také nazýván hormonem radosti. Nedostatek takové látky vede k rozvoji depresivního stavu, který někteří lidé raději řeší tím, že absorbují velké množství nezdravého jídla;
- sedavý způsob života - sedavé pracovní podmínky a úplné odmítnutí sportu značně zvyšuje pravděpodobnost nadváhy;
- dlouhodobá závislost na špatných návycích, totiž pití alkoholických nápojů, což zase zvyšuje chuť k jídlu;
- hormonální nerovnováha;
- iracionální užívání léků, a to hormonálních a psychotropních látek.
Nezapomeňte, že genetická predispozice je příčinou abdominální obezity. S vědomím toho, že člověk může samostatně zabránit hromadění velkého množství tukové tkáně v peritoneální zóně - pro to stačí udržet aktivní životní styl a jíst správně.
U žen je tato porucha často důsledkem těhotenství a porodu.
Klasifikace
Abdominální obezita u žen a mužů má pro kurz několik možností:
- akumulace tukových buněk přímo pod kůží je nejpříznivějším typem onemocnění, protože dobře reaguje na konzervativní terapii, sestávající z lékařských gymnastiek a stravy. Komplikace v takových případech jsou velmi vzácné;
- tvorba tukové tkáně kolem životně důležitých orgánů - zatímco zbavení se kil je mnohem obtížnější. Navíc je vysoká pravděpodobnost život ohrožujících následků. Léčba často zahrnuje lékařský zásah.
Patologie má tři stupně závažnosti:
- Stupeň 1 - obvod pasu u mužů nepřekračuje 94 centimetrů au žen 80 cm;
- Fáze 2 - ukazatele pro muže se pohybují od 94,2 do 101,3 cm, pro ženy od 81,2 do 88,6 cm;
- Stupeň 3 - v takových případech je obvod pasu u mužů 102,6 cm a vyšší a u žen 88,9 nebo více centimetrů.
Symptomatologie
Při abdominální obezitě bude klinický obraz zahrnovat kombinaci následujících příznaků:
- zvýšení objemu břišní dutiny;
- buněčnou rezistenci vůči inzulínu, což téměř vždy vede k nástupu diabetes mellitus typu 2;
- zvýšený tonus krve;
- dyslipidemii;
- změna složení krve;
- snížení sexuální aktivity;
- dušnost, ke které dochází i při minimální fyzické aktivitě;
- mužská a ženská neplodnost;
- porušení menstruačního cyklu u ženy;
- rychlá únava a snížený výkon;
- rozvoj deprese;
- pálení žáhy, ke kterému dochází na pozadí házení obsahu žaludku do jícnu;
- křečové žíly dolních končetin;
- rozvoj syndromu spánkové apnoe;
- časté vystavení nachlazení;
- dysfunkce trávicího systému.
Je třeba mít na paměti, že když nahromadění tukové tkáně kolem vnitřních orgánů může vést ke vzniku příznaků, které naznačují jejich dysfunkci. Nejčastějšími cíli jsou:
- srdce a játra;
- ledviny a slinivka;
- plavidla a žlázy;
- velké a tenké střevo;
- lehký
Je pozoruhodné, že podobné klinické příznaky obezity jsou pozorovány u žen a mužů.
Diagnostika
Gastroenterolog nebo endokrinolog může zjistit důvody hromadění nadbytečné tělesné hmotnosti v břišní oblasti a předepsat adekvátní léčbu. Kromě toho je nutná rada pro výživu.
Proces diagnostiky abdominální obezity u mužů a žen zahrnuje několik fází, z nichž první je zaměřen na:
- studium historie nemoci - tím se stanoví patologický predispoziční faktor;
- sběr a analýza historie života - to by mělo zahrnovat informace o výživě, fyzické aktivitě, duševním zdraví a závislosti na špatných návycích;
- důkladné fyzikální vyšetření - zahrnující palpaci a perkuse přední stěny břicha, měření obvodu břicha a stanovení indexu tělesné hmotnosti na individuálním základě pro každého pacienta;
- Podrobný průzkum pacienta - sestavení kompletního symptomatického obrazu, stanovení závažnosti symptomů a stanovení stadia patologie.
Druhým diagnostickým krokem jsou laboratorní testy, které jsou omezeny na provádění obecných a biochemických krevních testů, které by naznačovaly změnu v jeho složení charakteristické pro toto onemocnění.
Konečným stupněm diagnózy je provedení instrumentálních vyšetření, včetně:
- Břišní ultrazvuk;
- gastroskopie;
- radiografie s použitím kontrastní látky;
- CT a MRI - pro detekci lézí vnitřních orgánů.
Léčba
Boj proti břišnímu typu obezity je složitý a trvá poměrně dlouhou dobu.
Kombinovaná terapie se skládá z:
- změny životního stylu;
- dodržování jemné výživy;
- provádět gymnastická cvičení;
- užívání drog;
- léčba komorbidit.
Za nejúčinnější jsou považovány následující léky:
- "Orlistat" - snižuje vstřebávání tuku ve střevě;
- "Sibutramin" - antidepresivum, které snižuje chuť k jídlu;
- „Rimonabant“ - označuje kategorii antagonistů, snižuje chuť k jídlu a podporuje rychlou ztrátu tělesné hmotnosti;
- Metformin;
- "Pramlintid" - vytváří pocit bohatství;
- "Exenatide Baget".
Dieta a komplexní gymnastika je sestavena individuálně pro každého pacienta, což závisí na závažnosti onemocnění. Léčba by však v každém případě měla být integrovaným přístupem.
S neúčinností konzervativních metod, stejně jako s těžkými fázemi léčby abdominální obezity u obou pohlaví, se jedná o chirurgický zákrok. Cílem zákroku je částečné odstranění střev nebo snížení kapacity žaludku.
Stojí za zmínku, že v tomto případě, lidové prostředky nedávají pozitivní výsledek, a někdy mohou zhoršit problém a vést k výskytu komplikací.
Možné komplikace
Břišní obezita je nebezpečné onemocnění, které může vést k mnoha nebezpečným následkům. Seznam toho, co je choroba nebezpečná, zahrnuje:
- maligní arteriální hypertenze;
- neschopnost mít děti;
- sekundární diabetes mellitus v důsledku inzulínové rezistence;
- syndrom polycystických vaječníků;
- fibrilace síní;
- mrtvice;
- ischemická choroba srdce;
- tuková játra;
- křehká cholecystitis;
- citlivost na onkologii a zánětlivé procesy;
- hromadění velkého množství cholesterolu v cévách, které porušuje výživu vnitřních orgánů;
- srdeční selhání;
- soli v kloubech.
Prevence a prognóza
Abyste se vyhnuli rozvoji abdominální obezity, měli byste dodržovat následující jednoduchá pravidla prevence:
- celoživotní odmítání špatných návyků;
- zdravé a výživné potraviny;
- středně aktivního životního stylu;
- neustálé posilování břišních svalů;
- adekvátní užívání léků přísně předepsaných lékařem;
- vyhnutí se emocionálnímu přepětí;
- Pravidelné kompletní lékařské vyšetření s návštěvami všech odborníků.
Prognóza nemoci závisí zcela na několika faktorech - závažnosti jejího průběhu, věkové kategorii pacienta, přítomnosti komorbidit a věrném dodržování doporučení ošetřujícího lékaře.
Abdominální obezita u žen a mužů
Když se tuk koncentruje v jedné části lidského těla, i 2-3 kg mohou způsobit vážné zdravotní problémy. Pokud jsou usazeniny lokalizovány v břiše, pak je osobě diagnostikována abdominální obezita. Množství tukové tkáně se postupně zvyšuje, což způsobuje únavu, dušnost a další nepříjemné symptomy. Léčba onemocnění se provádí hlavně konzervativními metodami a gymnastikou. Ve vážnějších případech se uchýlit k operaci.
Co je to abdominální obezita
Z latiny se "břicho" překládá jako žaludek. Abdominální obezita je stav, ve kterém se v této oblasti hromadí tukové usazeniny. Silueta osoby se začíná podobat jablku a index tělesné hmotnosti (BMI) pro jednotlivé pacienty zůstává v normálním rozmezí a nepřesahuje 25. Tento typ distribuce tuku se také běžně označuje jako mužské nebo „pivní břicho“.
Častěji muži trpí touto chorobou. Abdominální obezita u žen je méně častá, ale existují i takové případy. Tato forma nadváhy je považována za jednu z nejnebezpečnějších, protože časem tuk obklopuje vnitřní orgány:
Většina ložisek je lokalizována ve střevech, což je důvod, proč se mění přední stěna peritoneum. To vše zvyšuje zátěž těchto orgánů, narušuje metabolismus a průtok krve, což vede k poruše mnoha tělesných systémů. Tuková vrstva navíc vyzařuje mnoho toxických látek, které jsou spojeny s rozvojem zhoubných nádorů a vnitřního krvácení. Mužský typ obezity u žen může způsobit poruchy v cyklu nebo růst tělesných vlasů, vzhled rysů a charakter člověka.
Důvody
Apple-jako obezita často vyplývá z podvýživy, obzvláště jestliže přejídání je kombinováno se sedavým životním stylem. Zaoblené formy jsou zděděny od rodičů k dětem, takže genetická predispozice není vyloučena. V takových případech by měly být potraviny kontrolovány všemi členy rodiny. Existují i jiné důvody pro rozvoj abdominální obezity:
- hormonální nerovnováha;
- porucha hypotalamu;
- nedostatek serotoninu (hormon zodpovědný za duševní odolnost a pozitivní emoce);
- špatné návyky na dlouhou dobu;
- iracionální léky, včetně hormonů a psychotropních léků.
Abdominální obezita u mužů
Nejčastější příčinou tohoto onemocnění u mužů je zvyk pravidelně konzumovat alkoholické nápoje, zejména pivo. Nemá žádný přímý vliv na množství tuku. Sedimenty se hromadí díky vysokému kalorickému obsahu piva a jeho schopnosti zvýšit chuť k jídlu. Tělo nemůže trávit tolik kalorií, protože zůstávají v břiše. Pivo navíc obsahuje fytoestrogeny, které postupně způsobují, že člověk vypadá jako žena. Totéž se děje s nedostatkem mužského hormonu pohlavního hormonu - testosteronu.
U žen
Riziková skupina zahrnuje ženy s nadváhou před porodem nebo ty, které během těhotenství získaly větší váhu. K tomu dochází u 40% těhotných žen. Po porodu je situace zhoršena kojením, kdy dochází k intenzivní produkci prolaktinu, hormonu, který přeměňuje glukózu na tuk. Abdominální obezita u žen se může vyvinout, pokud během porodu došlo k těžké ztrátě krve vedoucí k poškození buněk hypofýzy. K těmto faktorům patří příčiny lokalizace tukového ložiska v břiše:
- polycystické vaječníky;
- stres;
- poruchy štítné žlázy, hypotyreóza;
- nástup menopauzy, při níž se snižuje produkce vaječníků estradiolu, což vede k redistribuci tuku.
Klasifikace
U zdravého člověka je viscerální tuk asi 3 kg. Při abdominální obezitě se jeho množství významně zvyšuje. Patologie je tvořena jedním ze dvou způsobů:
- Tuková tkáň obklopuje životně důležité orgány. To je centrální obezita, která je těžké zhubnout. Kromě toho je tuk kolem orgánů nebezpečný, protože časem způsobuje poruchy v jejich práci. Léčba v tomto případě zahrnuje nejpřísnější dietu v kombinaci se sportem a užívání léků předepsaných lékařem.
- Pod kůží se hromadí tukové usazeniny. To je periferní obezita, která se snadněji zbavuje. Terapie je založena na fyzickém cvičení a nízkokalorické dietě.
Obecně lze podezírat abdominální obezitu doma. K tomu změřte objem pasu a kyčlí. Patologie je potvrzena, pokud je jejich poměr roven nebo větší než 1 u mužů, roven nebo vyšší než 0,85 u žen. Navíc můžete určit závažnost patologie:
- První. Je diagnostikována, pokud velikost pasu přesahuje 80 cm u žen a 94 cm u mužů.
- Druhý. V této fázi se obvod pasu pohybuje mezi 81,2–88,6 cm u žen a 94,2–101,3 cm u mužů.
- Třetí. Poslední fáze, kdy objem pasu u mužů přesahuje 102,6 cm, u žen - 88,9 cm.
Příznaky
Charakteristickým znakem je velký obvod pasu v důsledku zvýšení objemu břišní dutiny. Pacienti s touto diagnózou mají palpitace i po mírné fyzické námaze. Na tomto pozadí dochází ke zvýšenému pocení, nadýmání a říhání, které tam dříve nebylo. Dalšími charakteristickými znaky abdominální obezity jsou:
- depresivní stav;
- pálení žáhy;
- dysfunkce trávicího systému;
- křečové žíly;
- apnoe;
- dyslipidemie - porušení metabolismu tuků;
- neplodnost;
- menstruační poruchy u žen;
- snížení pracovní kapacity;
- snížení sexuální aktivity;
- změna složení krve;
- těžkost v žaludku po jídle;
- zvýšená chuť k jídlu;
- sklon ke katarálním onemocněním;
- vysoký krevní tlak.
Možné komplikace
Hlavním nebezpečím hromadění přebytečného viscerálního tuku je mačkání vnitřních orgánů, které narušuje jejich práci, poškozuje lymfatickou drenáž a krevní oběh. Podle některých studií tyto vklady způsobují produkci kortizolu, stresového hormonu. Kvůli této látce člověk neustále cítí napětí. V důsledku toho orgány fungují ještě intenzivněji.
Další látka syntetizovaná v důsledku viscerálního tuku je hormon zánětu, díky kterému může být i běžné nachlazení obtížné. Do seznamu komplikací abdominální obezity jsou zahrnuty také následující patologie:
- snížená účinnost;
- srdeční selhání;
- dna;
- metabolická kyselina močová;
- diabetes;
- bronchiální astma;
- Alzheimerovu chorobu;
- selhání menstruačního cyklu;
- vzhled na těle ženy nechtěné vlasy;
- neplodnost;
- syndrom polycystických vaječníků;
- mrtvice, srdeční infarkt;
- tuková játra;
- soli v kloubech;
- křehká cholecystitis.
Diagnostika
První etapou v diagnostice této patologie je studium pacientovy zdravotní historie: tímto způsobem může lékař určit predispoziční faktor ve vývoji obezity. Navíc provádí anamnézu. K tomu se učí informace o stravě a fyzické aktivitě pacienta, objasňuje přítomnost špatných návyků. Stanovení stupně obezity je následující:
- Lékař se zeptá pacienta na symptomy a dobu jejich vzhledu.
- Dále odborník provádí palpaci a perkuse přední stěny břišní dutiny.
- Dalším stupněm je měření obvodu břicha, vážení a měření tělesné hmotnosti.
Druhá etapa diagnostiky - laboratorní testy. Pacientovi je předepsán všeobecný a biochemický krevní test. Pomáhají identifikovat abnormality ve složení této lidské biologické tekutiny, které jsou charakteristické pro abdominální obezitu. Krevní test se provádí na úrovni triglyceridů, inzulínu, glukózy, cholesterolu. U pacienta se vyšetří množství kortizolu. Z instrumentálních diagnostických metod jsou použity:
- Radiografie pomocí kontrastní látky. Při obezitě je tato studie neinformativní, ale může detekovat adenom hypofýzy.
- Výpočetní a magnetická rezonance (CT, MRI). Tyto studie jsou prováděny za účelem zjištění změn nebo rozsahu poškození vnitřních orgánů.
- Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) dutiny břišní. Tento postup je nezbytný pro měření množství viscerálního tuku.
- Gastroskopie. Jmenován téměř všem pacientům s onemocněním trávicího ústrojí. Procedura je zkoumat stěny gastrointestinálního traktu endoskopem, který je vložen ústy do jícnu.
Léčba abdominální obezity
Terapie proti takové obezitě je komplexní. Léčba může trvat dlouho, protože pacienti musí zhubnout o velký počet kilogramů. Obecně léčebný režim zahrnuje následující oblasti:
- změna životního stylu;
- přechod ke správné, nízkokalorické, ale vyvážené stravě;
- zavedení dostatečného cvičení do denního režimu;
- léčba průvodních onemocnění;
- léky předepsané lékařem.
Komplex fyzikální terapie je volen individuálně pro každého pacienta s ohledem na stupeň obezity a zdravotního stavu. Důležitou podmínkou úspěchu terapie je emocionální postoj. Pacient musí pochopit, že zbavení se nadváhy a zlepšení kvality života je možné pouze s jeho osobní touhou. Pokud člověk nepřehodnotí svou stravu, zvyky, fyzickou aktivitu, pak mu žádné léky nepomohou udržet zdraví. Drogy jsou také součástí léčby, ale pouze ve spojení se stravou a sportem. Lékaři mohou takové léky předepisovat:
- Metformin. Hlavní indikací pro použití je diabetes mellitus typu 1 a 2. Metformin se navíc doporučuje u pacientů se souběžnou obezitou. Ženy je předepsán pro polycystické vaječníky, ale pouze pod přísným dohledem lékaře. Hlavním účinkem metforminu je snížení absorpce glukózy ze střeva na pozadí zvýšení citlivosti tkání na inzulín.
- Orlistate Látka se stejným názvem ve složení léčiva blokuje tok triglyceridů do krevního oběhu, což způsobuje energetický deficit. Díky tomu lidské tělo mobilizuje tuky z vlastních zásob. Lék se používá pro obezitu za účelem snížení a udržení hmotnosti, ale pouze proti dietě.
- Sibutramin. Tento lék má anorektický účinek, proto se používá pro léčbu pacientem s indexem tělesné hmotnosti 30 nebo více. Vzhledem k přísunu Sibutraminu zvyšuje pocit plnosti, sníženou chuť k jídlu.
Režim napájení
Pozorování nízkokalorické diety je důležitou podmínkou pro léčbu obezity. Obsah kalorií je snížen o 300-500 jednotek ve srovnání s obvyklou lidskou stravou. Hubnutí se provádí nejen snížením energetické hodnoty stravy, ale také nahrazením škodlivých produktů užitečnými. Na základě tohoto zákazu spadají:
- cukr;
- pečivo;
- sladká soda;
- cukrovinky;
- Cukrovinky;
- Smažené brambory;
- vepřové maso;
- majonéza, kečup;
- mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
- polotovary.
Jídla by měla být dušená, dušená nebo pečená. Neměli byste kompletně odmítat tuky - lze je získat z rostlinných olejů, avokáda, semen, ořechů, mastných ryb. Doporučuje se zahrnout do stravy následující potraviny:
- mléko s nízkým obsahem tuku;
- mořské plody;
- vejce;
- libové maso;
- luštěniny;
- čerstvá zelenina a ovoce;
- celozrnný chléb;
- obilovin.
Fyzická aktivita
Protože nadváha je často spojena s fyzickou nečinností (sedavý způsob života), důležitou podmínkou pro její snížení je zvýšení fyzické aktivity. Měli byste se poradit s lékařem o konkrétním sportu, protože ne všechny typy sportů jsou vhodné pro lidi s nadváhou. Při nadměrné hmotnosti můžete použít následující možnosti fyzické aktivity:
- Plavání je méně stresující na kloubech. Pro efektivní hubnutí dost 3-4 týdnů týdně po dobu 45-60 minut.
- Nejjednodušší způsob, jak zvýšit fyzickou aktivitu, je chůze. Není to důležité ani tempo, ale čas. Na 1 hodinu chůze tělo tráví asi 400 kcal.
- Práce na zahradě, procházky, aktivní hry na čerstvém vzduchu.
Teprve po výrazném snížení hmotnosti můžete přidat sílu k cvičení - cvičení s činkami a dalším vybavením. To je nezbytné pro odstranění ochabnutí kůže po hubnutí. Všechny tréninky by měly být rozděleny dny v týdnu. Například, v pondělí, naložit svaly nohou, ve středu - vzadu, v sobotu - ramenní pletenec. Na konci každé lekce můžete trénovat břišní svaly. Je důležité, aby se to nepřehánělo, jinak se objem břicha zvýší pouze proto, že pod tukovou hmotou se také zvýší svalová hmota.
Chirurgická léčba
U všech typů obezity je chirurgická léčba indikována pouze neúčinností konzervativní léčby. Indikace pro takovou radikální metodu terapie - po dobu 3 měsíců, přísné dodržování stravy nedávalo výsledky. V tomto případě může lékař s ohledem na stav pacienta nabídnout několik možností chirurgické léčby:
- Páskování. Jedná se o chirurgickou léčbu obezity, při které se obvaz aplikuje na horní část žaludku. Jedná se o kruh, který v místě uložení zajišťuje zúžení orgánu. Díky tomu je žaludek rozdělen do dvou částí - malých a velkých. Saturační receptory jsou umístěny v horní části orgánu, který má malé rozměry. Vzhledem k jeho oddělení od dolní části je osoba rychleji nasycena.
- Posunování V takové operaci postihuje nejen žaludek, ale i tenké střevo. Z břišní dutiny chirurg vezme malé části tkáně, která později tvoří nový malý žaludek: je umístěn nad hlavním žaludkem. Díky tomu již pacient nemůže konzumovat příliš mnoho jídla.
- Vertikální plast. Jedná se o typ abdominoplastiky. Podstatou operace je provést vertikální řez v břiše, aby se odstranily velké plochy nadbytečné tkáně nebo aby se léčila těžká obezita.
- Úvod do žaludeční dutiny balónu. Tento postup se také nazývá balon. Když se injikuje do žaludku ze silikonového kaučuku o objemu 400-700 ml. Tam přístroj nabobtná a zabírá většinu orgánu. Procedura není traumatická, pacient nemusí ani zůstat v nemocnici. Válec nejenže neumožňuje jíst, ale také dráždí receptory nasycení, díky čemuž přichází rychleji.
Lidové metody
Alternativní medicína může být použita pouze jako doplněk k hlavní léčbě předepsané lékařem. Lidové recepty pomáhají snižovat chuť k jídlu, snižují hladinu cholesterolu v krvi, normalizují trávení. Následující opravné prostředky jsou považovány za účinné:
- 250 ml vody vezme 1 polévková lžíce. Já nakrájený kořen lopuchu. Surový materiál vaříme vroucí vodou, necháme vařit 30–60 minut. Před použitím, kmen, pít prostředky 0,5 st. půl hodiny před každým jídlem.
- Čerstvé čerstvé listy jitrocelu nebo hvězdice se přidávají denně do salátů. Tato zelená se dobře hodí ke bramborám, křenu, cibuli.
- Rozemele na prášek 2–3 tbsp. Já semena pískavice řecké. Použijte lék uvnitř 2-3 krát denně po dobu 1 lžičky.
- Smíchejte 1 polévkovou lžíci. Já roztrhaná kopřiva, pampeliška, petržel, listy senny, máta a kopr. Vezměte 2 lžíce. Já sbírku, nalijte jim sklenici vroucí vody. Zabalte nádobu s odvarem, nechte 2 hodiny a vypijte 2 ráno polévkovou lžičku.
- Nalijte 1 polévkovou lžíci. Já sušené šípky 200 ml horké vody, přiveďte k varu a pak se potíte asi 10 minut. Výrobek používejte během dne, pijte ve formě tepla.
Prevence
Důležitou podmínkou prevence obezity a nadváhy je zdravá a výživná strava. Místo jednoduchých sacharidů (sladkostí) musíte jíst pomalu ve formě obilovin z různých obilovin. Strava by měla zahrnovat velké množství ovoce a zeleniny, protože jsou bohaté na vlákninu. Užitečné a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Kromě normalizace výživy zahrnuje prevence následující činnosti:
- adekvátní léčba je přísně předepsána lékařem;
- dodržování aktivního životního stylu;
- odmítnutí špatných návyků;
- vyloučení stresu a emocionálního přepětí;
- posílení břišních svalů;
- léčba závažných onemocnění, u nichž existuje riziko zvýšení nadváhy.
Břišní obezita
Abdominální obezita je onemocnění, které je doprovázeno ukládáním přebytečného tuku v trupu a vnitřních orgánech. Hlavní rysy jsou obvod pasu větší než 100 cm, systematické přejídání, touha po sladkostí, zvýšená žízeň. Často jsou identifikovány arteriální hypertenze, syndrom spánkové apnoe, apatie, ospalost, únava, chronická zácpa a další zažívací poruchy. Endokrinolog se zabývá diagnózou, používá se klinický průzkum, průzkum s měřením obvodu pasu a výpočtem BMI. Léčba zahrnuje následující dietu, pravidelnou fyzickou námahu a lékovou terapii.
Břišní obezita
Obezita v břiše se také nazývá centrální, viscerální, mužská obezita a obezita typu Apple. V ICD-10 je kategorizován jako endokrinní poruchy, poruchy příjmu potravy a metabolické poruchy. Problém nadváhy je znám již od doby Hippokratu, nicméně úspěch v léčbě tohoto onemocnění je velmi skromný a epidemiologické ukazatele se postupně zvyšují. Tato skutečnost je spojena s rozvojem potravinářského průmyslu, nezdravými stravovacími návyky a nedostatkem mobility lidí. Podle WHO má 30% světové populace nadváhu. Abdominální obezita je náchylnější k mužům, v posledních desetiletích se výskyt této choroby u dětí a dospívajících zvýšil.
Důvody
Obezita je etiologicky ústavní a symptomatická. První možnost je častější, kvůli dědičnosti a životnímu stylu. Podle klinických zkušeností lékařů je přírůstek hmotnosti založený na endokrinních a jiných patologiích méně častý. Seznam příčin abdominální obezity zahrnuje následující položky:
- Ústavní rysy. Genetická predispozice je jednou z příčin onemocnění v 25-70% případů. Charakteristiky metabolických procesů, faktory rozvoje metabolického syndromu a diabetu jsou dědičné.
- Druh potraviny. Nadměrný příjem kalorií přispívá k obezitě, konzumuje jí velké množství večer a v noci a přechází z tradiční národní na průmyslovou výživu. Ve stravě pacientů dominují tuky, lehké sacharidy, alkohol.
- Poruchy výživy. Potravinové závislosti jsou dány rodinnými a národními stereotypy týkajícími se potravin a duševního zdraví. U emočních poruch je metabolismus endorfinu a serotoninu narušen, spotřeba sladkostí a alkoholu se stává „dopingem“, vzniká závislost.
- Hypodynamie. Zvýšení množství tuku je často způsobeno nečinností v každodenním životě - nedostatečným výdajem energie z potravin. Tuky a uhlohydráty, které tělo nevynakládá na fyzickou aktivitu, se zpracovávají a ukládají do „depa“.
- Endokrinní poruchy. Hyperkorticismus, inzulinom, hypogonadismus a hypotyreóza vedou k obezitě. Onemocnění je vyvoláno změnou vylučování hormonů, v důsledku čehož se zvyšuje chuť k jídlu, vzniká zvyk přejídání a lipolýza se zpomaluje.
Patogeneze
Ve většině případů je abdominální obezita exogenním konstitučním mechanismem původu. Onemocnění je založeno na dědičných faktorech, pravidelném přejídání a nedostatku fyzické aktivity. Nadměrný příjem potravy vede ke zvýšení koncentrace glukózy v krvi a rozvoji hyperinzulinémie - zvýšení produkce inzulínu, stimulace chuti k jídlu, aktivace liposyntézy. Vzniká tak začarovaný kruh, který přispívá ke zvýšení příjmu potravy.
Vznik hladu a sytosti závisí na aktivitě ventrolaterálních a ventromediálních hypotalamických jader. Aktivita centra hladu je řízena dopaminergním systémem, centrum sytosti funguje podle adrenergní regulace. S rozvojem abdominální obezity jsou primární nebo sekundární (exogenní) abnormality stanoveny ve všech částech neuroendokrinní regulace - ve slinivce břišní, hypotalamu, hypofýze, štítné žláze, nadledvinách a pohlavních žlázách.
Klasifikace
V praxi komunikace mezi lékaři a pacienty existuje spontánní rozdělení abdominální obezity na primární, alimentární a sekundární, vyvolané endokrinním nebo jiným onemocněním, medikací. První typ je častější, vzhledem k výživě a povaze fyzické aktivity pacienta, vyžaduje aplikaci dobrovolného úsilí o obnovu. V druhém případě je nutná léčba základního onemocnění, odpovědnost za pozitivní výsledek pacient převádí na lékaře, což je účinek léků. V klinické endokrinologii existuje komplexnější klinická a patogenetická klasifikace, podle které se rozlišují 4 formy obezity:
- Břišní ústavní. Sdružený s rysy stravy, fyzické nečinnosti a dědičnou podmínkou hromadění tuku. BMI obvykle nepřesahuje 40 bodů.
- Hypothalamic. Vyvinut v patologii hypotalamu. Je založen na zvýšení pocitu hladu, tlumení pocitu plnosti.
- Endokrinní. Vyskytuje se v důsledku hormonálního selhání. Je charakteristická pro hypotyreózu, hyperkortizolismus, hypogonadismus. BMI je vyšší než 40-50 bodů.
- Iatrogenní. Lékařská obezita. Jeho vývoj je vyvolán použitím léků - kortikosteroidů, antidepresiv, antipsychotik, antikoncepčních přípravků.
Příznaky abdominální obezity
Klíčovým příznakem onemocnění je nadměrné hromadění tuků v břiše, horní polovině těla. Silueta pacienta se zaokrouhluje, a proto je běžným názvem tohoto typu obezity - jablko. Obvod pasu mužů přesahuje 94 cm, ženy - 80 cm a BMI může zůstat v normálním rozsahu, protože v jiných částech těla je vrstva tuku normální nebo hypotrofická, svalová tkáň je nedostatečně vyvinutá. Strava se skládá z potravin s vysokým obsahem kalorií. Nutriční chování je charakterizováno častým občerstvením, vydatnými večeři, jídlem v noci, zneužíváním sladkostí, uzenými a smaženými potravinami a nízkoalkoholickými nápoji. Často si pacienti nevšimnou ani nesprávně nehodnotí vysoký kalorický obsah potravin: neberou v úvahu příležitostné občerstvení, přidávání tukových omáček, způsob vaření (smažení, běžné smažení).
Dalším charakteristickým znakem pacientů je nadhodnocení jejich denní aktivity. Mnoho lidí má nízkou toleranci k fyzické námaze - nedostatek tělesné zdatnosti, neschopnost provádět cvičení pro rozvoj vytrvalosti a svalové síly. To přispívá k vytváření energeticky úsporného způsobu činnosti. Obézní lidé odmítají chodit ve prospěch dopravy, neúčastní se týmových her nebo v nich zůstávají neaktivní, vyhýbají se domácím úkolům, které vyžadují fyzickou námahu (mytí podlahy, čištění).
Často pacienti trpí poruchami jiných tělesných systémů. Arteriální hypertenze, koronární srdeční onemocnění, diabetes mellitus 2. typu a jeho komplikace, obstrukční spánková apnoe, žlučové kameny, zácpa, syndrom polycystických vaječníků, urolitiáza, osteoartróza jsou spojeny s obezitou. Poruchy nervového systému se projevují apatií, ospalostí, únavou. Pacienti si stěžují na depresi, zvýšenou úzkost, problémy v komunikaci, pocit nejistoty a komplex méněcennosti spojený s nadváhou.
Komplikace
Lidé s centrální obezitou zvyšují pravděpodobnost diabetu 2. typu, ke kterému dochází v důsledku zhoršené glukózové tolerance, vzniku stabilní hyperinzulinémie a arteriální hypertenze. Většina komplikací je spojena s metabolickým syndromem, který je charakterizován hyperglykemií, abnormálním metabolismem sacharidů a dyslipidemií. Na pozadí metabolických poruch se na stěnách cév tvoří aterosklerotické plaky. U žen vyvolává abdominální obezita hormonální dysfunkci, zejména - vede ke zvýšené aktivitě nadledvinek, které produkují androgeny. To se projevuje růstem vlasů na obličeji, hrudníku a zádech (mužský typ). V pozdních stadiích obezity je u mužů diagnostikována neplodnost, porucha potence, porucha reprodukční funkce.
Diagnostika
Vyšetření pacientů provádí endokrinolog. Další odborníci - kardiolog, neurolog, funkční diagnostický lékař, laboratorní asistenti se účastní procesu diferenciální diagnostiky a detekce souvisejících onemocnění. Komplex procedur zahrnuje:
- Historie sbírání. Specialista zjistí přítomnost obezity, diabetu typu II, syndromu inzulinové rezistence u nejbližších příbuzných. Ptá se na rysy výživy, fyzické aktivity pacienta. Vzhledem k tomu, že pacienti mají tendenci podceňovat obsah kalorií ve své stravě a přeceňovat množství stresu, záznamy v diáři jsou naplánovány na týden s jejich následnou analýzou.
- Kontrola. Odborník vizuálně as pomocí posuvného měřítka odhaduje přítomnost přebytečného tuku, jeho rozložení (v horní části těla, v oblasti pasu). Pacienti mají často zvýšenou aktivitu potních a mazových žláz, což se projevuje leskem kůže, mastností, pustulárními erupcemi, furunkulózou, pyodermií.
- Měření objemu, vážení. Měření hmotnosti, výšky, obvodu kyčle a pasu. U abdominální obezity u dívek a žen přesahuje OT 80-84 cm, poměr OT / AB je vyšší než 0,85; u chlapců a mužů OT více než 94-98 cm je ukazatel OT / OB větší než 1,0. Na základě výšky a hmotnosti pacienta se vypočítá index tělesné hmotnosti. Pro alimentární obezitu je BMI více než 30 charakteristický pro endokrinní - více než 40.
- Laboratorní testy. Pro diagnostiku komplikací obezity, určovat příčiny onemocnění je přiřazena ke studiu lipidového profilu. Zvýšení plazmatických hladin triglyceridů (≥ 150 mg / dL) a hladin glukózy (> 5,6 mmol / l), snížení koncentrace lipoproteinů s vysokou hustotou ( < 40 мг/дл), повышение холестерина (< 5,2 ммоль/л). Дополнительно проводится изучение гормонального статуса – типичен вторичный гиперальдостеронизм, повышение концентрации эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
- Instrumentální studie. Vyhodnocení počtu a umístění tukové vrstvy se provádí počítačovou tomografií a zobrazováním abdominální oblasti magnetickou rezonancí, dvojitou energetickou rentgenovou absorpcí. Vypočítá se plocha a objem tukové tkáně. Plocha viscerálního tuku se nejčastěji nachází na úrovni 3 a 4 nebo 4 a 5 bederních obratlů.
Léčba abdominální obezity
Pro sekundární nebo symptomatickou obezitu je nutná léčba základního onemocnění. Významná část pacientů trpí zažívacím konstitučním typem onemocnění, v němž je nejdůležitější korekcí životního stylu změna stravovacích návyků, zavedení pravidelné fyzické aktivity. Léčebný režim sestavuje individuálně endokrinolog, odborník na výživu, sportovní instruktor. Je zohledněn stupeň obezity, přítomnost závažných somatických patologií (CHD, osteoartróza, diabetes a další). Program může zahrnovat:
- Dieta. Základním principem terapeutické výživy je snížení příjmu kalorií: u žen do 1200-1500 kcal, u mužů do 1400-1800 kcal. Spotřeba tuků a jednoduchých sacharidů je minimalizována, menu obsahuje potraviny obsahující bílkoviny a vlákninu. Výživový plán připravuje odborník na výživu a doporučuje se sledovat výživový diář, který sleduje jeho provádění.
- Zvýšená fyzická aktivita. Stupeň zatížení a způsob zaměstnání závisí na celkové fyzické kondici, zdravotním stavu pacienta. V případě těžké obezity se třídy začínají zvyšováním délky chůze, ve druhé etapě se přiděluje gymnastika a plavecké komplexy a ve třetí etapě návštěvy posiloven, běhání, jiných sportů střední a vysoké intenzity.
- Korekce léků. Léky jsou indikovány pro závažnou obezitu, neúčinnou dietu, přítomnost komplikací, které neumožňují zvýšení fyzické aktivity. Cílem léčby je snížení procesu štěpení a vstřebávání tuků, zvýšení aktivity serotoninových a adrenalinových receptorů (urychlení saturace, potlačení chuti k jídlu, zvýšení tepelné produkce). Terapie se provádí inhibitory HMG-CoA reduktázy (statiny), fibráty, inhibitory ACE.
- Chirurgická léčba Bariatrická chirurgie může být použita pro těžkou obezitu, absenci všeobecných kontraindikací pro chirurgický zákrok. Pozitivního výsledku lze dosáhnout vytvořením malého žaludku, který by obcházel žaludeční bypass, který by resekoval část střeva.
Prognóza a prevence
Dodržování dvou hlavních jmen lékaře - dieta a zvýšená motorická aktivita - vám umožňuje vyrovnat se s abdominální obezitou ve většině klinických případů. Prevence zahrnuje návštěvy lékařských prohlídek, mírný příjem potravy, pravidelné cvičení. Lidé s predispozicí k plnosti se doporučuje omezit vysoké sacharidové a tučné potraviny, zvýšit množství zeleniny, ovoce, libového masa a mléčných výrobků, přestat jíst 3 hodiny před spaním, věnovat čas na turistiku, ranní gymnastiku a 2-3 krát týdně. - pro sport.
Způsoby léčby abdominální obezity u žen
Břišní obezita je patologie, při které se tuk ukládá do pasu a horní části trupu. Nemoc má negativní vliv na práci vnitřních orgánů. U mužů se vyskytuje častěji než poctivý sex. Hlavním důvodem odchylky je přebytek kalorií ve stravě. Abdominální obezita u žen, jejíž léčba vyžaduje úpravu výživy, se může objevit v důsledku stresu nebo hormonálních poruch. Pokud se neléčí, onemocnění přispívá k rozvoji diabetu.
Jak odlišit tento typ obezity od ostatních?
Abdominální obezita je charakterizována akumulací tukové hmoty v břišní dutině. Zevnějšek se podobá tvaru jablka.
Tuk se hromadí nejen pod kůží, ale také na vnitřních orgánech. V pokročilých případech narušuje fungování orgánů, což vede k vážným onemocněním. Na pozadí obezity jsou problémy s hormony. Nakonec končí neplodností.
Příznaky patologie u žen zahrnují:
- porušení menstruačního cyklu;
- depresivní stav;
- křečové žíly dolních končetin;
- spánková apnoe;
- zvýšená inzulínová rezistence;
- časté pálení žáhy;
- snížená imunita;
- snížený výkon;
- onemocnění trávicího systému;
- klesající libido.
Diagnózu provádí endokrinolog nebo gastroenterolog. Symptomatologie je nejprve studována, anamnéza je shromažďována pozorovat životní styl pacienta. Důležitá je její fyzická aktivita, přítomnost špatných návyků a tendence k nervovým poruchám.
Jiné části těla s abdominální obezitou nemusí mít tukovou vrstvu.
Pak palpace břišní dutiny. Měří se obvod pasu a vypočítá se BMI. Diagnóza se provádí na základě souboru získaných dat. V případě potřeby určete další diagnostické manipulace.
Anorektika pro obezitu
Anorektika jsou skupinou léčiv zaměřených na snížení chuti k jídlu. V důsledku jejich přijetí jsou části mozku zodpovědné za pocit plnosti při jídle blokovány.
Účinek léku je založen na následujících principech:
- zvýšení termogeneze, která přispívá k aktivaci metabolismu;
- blokování receptorů chuti k jídlu;
- snížení intestinální schopnosti absorbovat tuky.
Zpočátku byla anorektika součástí sportovní výživy. Pomohly nasycení těla živinami se zvýšenou fyzickou námahou. Později se začaly používat léky, aby rychle zhubly s vážnými zdravotními problémy.
Mezi nejčastější léky v této kategorii patří:
Antidepresiva pro obezitu
Abdominální obezita u žen je často léčena antidepresivy. Jejich hlavním cílem je snížit příznaky stresu a duševních poruch. Některé z nich ovlivňují jednotlivé oblasti mozku a snižují chuť k jídlu. Léky se sedativním účinkem předepsané pro obezitu, vyvolané duševními poruchami.
Kontraindikace těchto léků zahrnují:
- glaukom;
- onemocnění trávicího systému;
- diabetes;
- období laktace a těhotenství;
- patologie močového systému;
- epilepsie.
Při užívání léků v této kategorii se mohou objevit nežádoucí účinky. Patří mezi ně: porušení židle, ospalost, tachykardie, třes končetin a kožní vyrážky. Aby se zabránilo jejich vzhledu, neměli byste užívat léky bez předchozí konzultace s lékařem.
Mezi nejoblíbenější antidepresiva patří:
- Fluoxetin. Účinek medikace je způsoben potlačením vychytávání neuronálního serotoninu. Užíváno 1–4 tablety denně. Maximální denní dávka je 80 mg. Užívání tablet pomáhá zhubnout bez potlačení práce zažívacích orgánů.
- Bupropion. Lék pomáhá spalovat tuk během intenzivního tréninku. Může být použit jako součást komplexní terapie. Maximální denní dávka je 600 mg.
- Zoloft Tablety nejen snižují chuť k jídlu, ale také doplňují energii. V boji proti nervovým poruchám předepsané 200 mg denně. Aby se hmotnost snížila, lék se užívá v dávce ne více než 150 mg.
Je zakázáno kombinovat antidepresiva s alkoholickými nápoji.
Blokátory tuků a sacharidů
Mužský typ obezity je často eliminován použitím sacharidů a blokátorů tuku. Jsou rozděleny do dvou hlavních skupin. První zahrnuje léky, které zpomalují tvorbu lipázy. Druhá skupina zahrnuje léky, které zabraňují trávení tuku.
Farmaceutický trh je reprezentován řadou léků, které zabraňují vstřebávání sacharidů. Zpočátku byly určeny pro lidi trpící cukrovkou. Významným zástupcem takových léků je Glucobay.
Snižuje hladinu cukru v těle, neumožňuje vstřebávání sacharidů do sliznice tenkého střeva. Lék se užívá bezprostředně před jídlem.
Bloky tuků působí na principy sorbentů. Navazují tukové molekuly a odstraňují je z těla. Účinnost léků je pozorována pouze při pozorování nízkokalorické diety. Jinak bude léčba nevhodná.
Mezi výhody této skupiny léků patří schopnost zbavit tělo toxinů. Mezi minusy se vylučují mikronutrienty, které jsou nezbytné pro udržení podpory života celého organismu. Nejběžnější blokátor tuku je Chitosan ve formátu kapiček.
Mezi léky, které zpomalují syntézu lipázy, vyniká orlistan. Nemá systémový účinek na tělo. Lék je aktivní pouze v zažívacím traktu.
Vedlejší účinky léčiva zahrnují:
- nadýmání;
- dysmenorea;
- bolest hlavy;
- volné stolice;
- pocit slabosti.
Tělesná výchova pro obezitu
Fyzická aktivita je považována za základ komplexní léčby obezity. Cvičení prováděná nejlépe pod dohledem odborníků. V přítomnosti nadměrné hmotnosti může být nadměrné zatížení traumatické.
U těžké obezity se doporučuje provádět kardio cvičení nejvýše 200 minut týdně. Uvítací lekce v bazénu a lehké běhání na čerstvém vzduchu.
Před tréninkem se poraďte se svým lékařem.
Skupinové sporty a fitness třídy pro abdominální obezitu jsou kontraindikovány. Doporučuje se upřednostňovat callanetiku nebo základní gymnastická cvičení.
Optimální frekvence výuky - 3x týdně. Časem může být zatížení zvýšeno.
Liposukce - radikální metoda
Liposukce je chirurgický zákrok, při kterém je tuk v oblasti břicha čerpán vakuovou metodou. Tento postup vám umožní zbavit se tukové tkáně s minimální ztrátou krve. Během jednoho sezení není odstraněno více než 6 litrů tuku.
Před provedením liposukce se vzdává řady standardních testů. Je nutné identifikovat kontraindikace. Chcete-li minimalizovat rizika, můžete přiřadit další diagnostické postupy.
Operaci nelze provést v následujících případech:
- poruchy nervového systému;
- nízká imunita;
- diabetes;
- selhání ledvin;
- respirační onemocnění;
- infekce;
- onemocnění gastrointestinálního traktu;
- onkologie;
- arteriální hypertenze;
- křečové žíly.
Je přísně zakázáno provádět liposukci s abnormalitami v práci srdce a porušování krevního systému.
Mezi možné komplikace operace patří:
- ochlupení kůže;
- tkáňová tkáň;
- tromboembolie;
- rozsáhlé hematomy;
- opuch;
- hnisání;
- ztráta citlivosti jednotlivých částí těla.
Tipy pro výživu
V průběhu léčby a po jejím ukončení je výsledek fixován pomocí diety. Výživa pro abdominální obezitu u žen je založena na redukci potravin s vysokým obsahem tuku. Denní příjem kalorií je také omezený.
Pokud má žena odchylku hladin testosteronu, platí omezení pro proteinové potraviny. V situacích, kdy je obezita doprovázena diabetem, vylučují cukrovinky ze stravy.
Mezi hlavní zásady správné výživy patří:
- odmítnutí sycených nápojů, mouky, tuku a nadměrně kořeněného;
- zvýšení jídla až 5krát;
- obohacení stravy o ovoce, zeleninu a obiloviny;
- redukující sůl a cukr.
Lékařské půdní kurzy pro obezitu
Léčba abdominální obezity u žen se často provádí nalačno. Tato metoda je uchována pouze v nepřítomnosti kontraindikací. Správné hladovění je doprovázeno zlepšením všech systémů podpory života.
Únava pacienta mizí a normální fungování nervového systému. V prvních dnech je pozorován intenzivní úbytek hmotnosti - až 2 kg denně. Pacientka dále denně ztrácí 300 g.
Lékařský půst má následující vlastnosti:
- Intenzita fyzické aktivity na rychlost ztráty hmotnosti není ovlivněna.
- Ženy, často praktikující půst, si nevšimnou takových výsledků jako nováčci v tomto oboru.
- Při závažných onemocněních trávicího systému je přísně zakázáno hladovění.
- Suchý půst je povolen pouze v prvních 2-3 dnech. V budoucnu byste měli postupně zvyšovat množství vody, kterou pijete.
- V přítomnosti závažných onemocnění se proces hubnutí zpomaluje.
- O účinnosti půstu má žena věk. Čím mladší je, tím rychleji se sníží tělesná hmotnost.
Doba první praxe nalačno by neměla překročit 3 dny.
Vegetariánství, veganství a syrové potraviny
Obezitu ženského androida lze překonat globálním změnou přístupu k výživě. Předpokládá se, že nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak snížit váhu, je odmítnutí masa. Existují tři oblasti, které podporují vyloučení masa ze stravy - syrové potraviny, vegetariánství a veganství. Každý z nich má pobočky.
Rozdíly jsou následující:
- Vegetariánství znamená vzdát se masa. Současně jsou však přítomny živočišné produkty ve stravě. Patří sem vejce, máslo, tvaroh atd.
- Veganismus zahrnuje opuštění všech produktů ze zvířat. Ve veganské stravě není med, vejce, sýr, želatina a máslo. Základem stravy jsou obiloviny, zelenina a ovoce. Pro vaření používejte všechny metody tepelné expozice.
- Surové potraviny jsou kurzem, který podporuje odmítání potravin živočišného původu. Příznivci surových potravin nepoužívají při tepelném vystavení vaření. Jezdí výhradně zeleninu a ovoce.
Aby bylo možné léčit centrální obezitu, můžete praktikovat dietní směr. Doporučuje se však pravidelně navštěvovat lékaře, aby se sledoval zdravotní stav. Nemůžete dramaticky změnit dietu. Přechody z jednoho druhu jídla na druhý by měly být postupné.
Pomoc psychologa
Psychosomatiky mohou vyvolat jakékoli formy a typy obezity. Závislost na potravinách se vyskytuje, když je množství stresu nebo nespokojenosti se sebou samými. Kořen problému je položen v dětství, kdy je kultura výživy implantována do dítěte.
Při pohledu na své rodiče se drží svých problémů, což vede k závislosti na potravinách. Ve věku vědomí si jídlo pomáhá zbavit se negativních emocí.
Ale navíc potřebujete upřímný rozhovor s psychologem. Určí příčiny patologie a předepíše léčbu, která je založena na vlastní analýze. V některých případech může být vyžadována hypnóza.
Léčba abdominální obezity doma není vždy účinná. Doporučuje se vyhledat pomoc odborníků. Vyberou nejúčinnější a nejpohodlnější způsob, jak zhubnout. Po ošetření je velmi důležité udržovat správnou výživu a cvičení.