Břišní obezita

Abdominální obezita je nadměrné hromadění tukové tkáně v horní polovině těla a břicha. S tímto typem obezity se silueta člověka začíná podobat tvaru jablka. Abdominální obezita je velmi nebezpečná nejen pro zdraví, ale i pro život, protože významně zvyšuje riziko vzniku diabetu, hypertenze, rakoviny, infarktu a mrtvice. Pokud se budeme odkazovat na čísla, pravděpodobnost onkologických onemocnění se zvýší o 15 krát, srdeční ischemie - o 35 krát, a mrtvice - o 56 krát.

Obezita břicha se také nazývá viscerální, horní nebo androidová obezita. V této nemoci tuk obklopuje všechny vnitřní orgány osoby, včetně srdce, slinivky, jater a plic. Maximální akumulace tukové tkáně je pozorována na střevě, tvoří také přední stěnu peritoneum. Pokud vážíte viscerální tuk osoby s normální tělesnou hmotností, bude to asi 3 kg, u obézních lidí toto číslo může být snadno násobeno 10. Pokud v normálním tuku jen obklopuje vnitřní orgány a umožňuje jim fungovat normálně, pak u osoby s břišní obezitou mačká všechny orgány. V důsledku toho jsou postiženy lymfatické výtoky a krevní oběh.

Lidé s tímto typem obezity nejsou schopni tolerovat cvičení. Koneckonců, srdce musí pracovat nejen ve vylepšeném, ale v extrémním režimu. Současně je narušena funkce plic a dalších důležitých vnitřních orgánů. Nejčastěji muži trpí abdominální obezitou.

Příznaky abdominální obezity

Příznaky abdominální obezity jsou sníženy především na nadbytek tukové tkáně v horní polovině těla a břiše. Takovou diagnózu můžete nastavit v případě, že obvod pasu u člověka přesahuje 94 cm, u ženy 80 cm a hmotnostní index často zůstává v normálním rozmezí.

Dalším znakem, který indikuje abdominální obezitu je přítomnost asociovaných onemocnění, včetně:

Diabetes typu 2;

Metabolismus kyseliny močové;

Bylo zjištěno, že viscerální tuk, nahromaděný během abdominální obezity, působí jako endokrinní orgán a produkuje stresový hormon kortizol. Výsledkem je, že pacientovo tělo trpí chronickým stresem, který způsobuje, že vnitřní orgány pracují v rozšířeném režimu.

Dalším hormonem produkovaným břišním tukem je interleukin-6 (hormon zánětu). Proto i menší onemocnění, například SARS, může vést k závažným komplikacím.

U mužů s abdominální obezitou se zvyšuje počet ženských pohlavních hormonů, což vede k problémům s potencí a neplodností. Ženská sexuální funkce trpí viscerálním tukem ne méně, zejména pokud jeho objem překračuje normu o 40% nebo více.

Nadměrné množství hormonů negativně ovlivňuje fungování všech orgánů a systémů, každá buňka těla trpí. V cévách se cholesterol hromadí, střeva nejsou schopna zpracovávat objemy potravin, které do něj vstupují, lidé často trpí zácpou, nadýmáním a procesem viscerálního ukládání tuku se nezastaví. Lidé s abdominální obezitou mají často noční spánkovou apnoe, která je doprovázena zástavou dýchání.

Příčiny abdominální obezity

Příčiny abdominální obezity v 90% případů jsou neschopnost těla plně utratit energii přijímanou zvenčí. Dodává se ve formě kilokalorií s jídlem. Nízká fyzická aktivita v kombinaci s přejídáním určitě povede k hromadění přebytečného tuku.

Faktory, které vyvolávají abdominální obezitu, jsou:

Vrozená citlivost na selhání enzymatického systému;

Iracionální přístup k výživě s nadbytkem mastných, sladkých, slaných potravin. Zneužívání alkoholu;

Přejídání na pozadí stresu, totiž psychogenní přejídání;

Onemocnění endokrinního systému, jako je například Itsenko-Cushingův syndrom, hypotyreóza atd.;

Obezita způsobená změnou fyziologického stavu, například během porodu nebo během menopauzy;

Chronický únavový syndrom, stres, psychotropní a hormonální léky.

Léčba abdominální obezity

Léčba abdominální obezity by měla začít správným psychologickým přístupem. Je důležité, aby byl člověk motivován nejen ke zlepšení vzhledu, ale také k odstranění zdravotních problémů. V tomto případě musí být cíle reálné, to znamená ty, které by mohl dosáhnout.

Strava by měla být strukturována tak, aby se množství spotřebovaných kilokalorií denně snížilo o 300-500 kcal. Současně je nutné posílit fyzickou aktivitu. Je důležité omezit spotřebu živočišných tuků a rafinovaných sacharidů a bílkoviny a vlákniny by měly být přijímány v normálním množství. Jídlo by mělo být vařené, pečené, dušené, ale ne smažené. Jíst by mělo být nejméně 5krát denně, zatímco je důležité omezit spotřebu soli a koření.

Nicméně pouze nízkokalorická dieta pro snížení tělesné hmotnosti nestačí, protože účinek bude minimální v důsledku zpomalení metabolických procesů. Proto je cvičení tak důležité.

Pokud jde o lékařskou korekci obezity, to je předepsáno v případě, že po dobu 12 týdnů nebo více nízkokalorická dieta nefunguje. Drogy, které umožňují odstranit pocit hladu - Fepranon, Regenon, Dezopimon, Mirapont. Zrychlují nasycení, ale jejich příjem ohrožuje rozvoj vedlejších účinků, mezi nimiž je nejvíce impozantní závislost.

Někdy je pacientům předepsán antidepresivum fluoxetin nebo lék na mobilizaci tuků Adiposin. Většina lékařů však upřednostňuje drogy jako Xenical (snižuje vstřebávání tuků ve střevech) a Meridia (urychluje proces nasycení). Jsou považovány za nejbezpečnější a ne návykové.

Je nezbytné, aby člověk obdržel psychologickou podporu, změnil svůj postoj ke kultuře potravin, ke stravovacímu chování, k životnímu stylu obecně. Je důležité nejen dosáhnout cíle a ztratit tyto libry navíc, ale také udržet váhu v budoucnu.

S ohledem na chirurgické metody léčby je možné provádět operace zaměřené na snížení objemu žaludku nebo odstranění části střeva. Dlouhodobý účinek těchto intervencí však zůstává nepředvídatelný.

K dosažení kosmetického účinku se můžete uchýlit k liposukci. Nicméně, nedávný výzkum provedený vědci z University of São Paulo, dovolil vyvodit určité závěry o účinnosti liposukce. Ženy, které po 4 měsících chirurgicky neodstraní pole pro odstranění tuku, zvýšily zásoby viscerálního tuku o 10%. Proto, abyste se vyhnuli zdravotním problémům, musíte opustit sedavý životní styl a začít aktivní trénink.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Dietolog, endokrinolog

Vzdělání: Diplom RSMU. N. I. Pirogov, specialita "Všeobecné lékařství" (2004). Rezidence na Moskevské státní univerzitě medicíny a stomatologie, diplom "Endokrinologie" (2006).

Abdominální obezita u žen a mužů

Když se tuk koncentruje v jedné části lidského těla, i 2-3 kg mohou způsobit vážné zdravotní problémy. Pokud jsou usazeniny lokalizovány v břiše, pak je osobě diagnostikována abdominální obezita. Množství tukové tkáně se postupně zvyšuje, což způsobuje únavu, dušnost a další nepříjemné symptomy. Léčba onemocnění se provádí hlavně konzervativními metodami a gymnastikou. Ve vážnějších případech se uchýlit k operaci.

Co je to abdominální obezita

Z latiny se "břicho" překládá jako žaludek. Abdominální obezita je stav, ve kterém se v této oblasti hromadí tukové usazeniny. Silueta osoby se začíná podobat jablku a index tělesné hmotnosti (BMI) pro jednotlivé pacienty zůstává v normálním rozmezí a nepřesahuje 25. Tento typ distribuce tuku se také běžně označuje jako mužské nebo „pivní břicho“.

Častěji muži trpí touto chorobou. Abdominální obezita u žen je méně častá, ale existují i ​​takové případy. Tato forma nadváhy je považována za jednu z nejnebezpečnějších, protože časem tuk obklopuje vnitřní orgány:

Většina ložisek je lokalizována ve střevech, což je důvod, proč se mění přední stěna peritoneum. To vše zvyšuje zátěž těchto orgánů, narušuje metabolismus a průtok krve, což vede k poruše mnoha tělesných systémů. Tuková vrstva navíc vyzařuje mnoho toxických látek, které jsou spojeny s rozvojem zhoubných nádorů a vnitřního krvácení. Mužský typ obezity u žen může způsobit poruchy v cyklu nebo růst tělesných vlasů, vzhled rysů a charakter člověka.

Důvody

Apple-jako obezita často vyplývá z podvýživy, obzvláště jestliže přejídání je kombinováno se sedavým životním stylem. Zaoblené formy jsou zděděny od rodičů k dětem, takže genetická predispozice není vyloučena. V takových případech by měly být potraviny kontrolovány všemi členy rodiny. Existují i ​​jiné důvody pro rozvoj abdominální obezity:

  • hormonální nerovnováha;
  • porucha hypotalamu;
  • nedostatek serotoninu (hormon zodpovědný za duševní odolnost a pozitivní emoce);
  • špatné návyky na dlouhou dobu;
  • iracionální léky, včetně hormonů a psychotropních léků.

Abdominální obezita u mužů

Nejčastější příčinou tohoto onemocnění u mužů je zvyk pravidelně konzumovat alkoholické nápoje, zejména pivo. Nemá žádný přímý vliv na množství tuku. Sedimenty se hromadí díky vysokému kalorickému obsahu piva a jeho schopnosti zvýšit chuť k jídlu. Tělo nemůže trávit tolik kalorií, protože zůstávají v břiše. Pivo navíc obsahuje fytoestrogeny, které postupně způsobují, že člověk vypadá jako žena. Totéž se děje s nedostatkem mužského hormonu pohlavního hormonu - testosteronu.

U žen

Riziková skupina zahrnuje ženy s nadváhou před porodem nebo ty, které během těhotenství získaly větší váhu. K tomu dochází u 40% těhotných žen. Po porodu je situace zhoršena kojením, kdy dochází k intenzivní produkci prolaktinu, hormonu, který přeměňuje glukózu na tuk. Abdominální obezita u žen se může vyvinout, pokud během porodu došlo k těžké ztrátě krve vedoucí k poškození buněk hypofýzy. K těmto faktorům patří příčiny lokalizace tukového ložiska v břiše:

  • polycystické vaječníky;
  • stres;
  • poruchy štítné žlázy, hypotyreóza;
  • nástup menopauzy, při níž se snižuje produkce vaječníků estradiolu, což vede k redistribuci tuku.

Klasifikace

U zdravého člověka je viscerální tuk asi 3 kg. Při abdominální obezitě se jeho množství významně zvyšuje. Patologie je tvořena jedním ze dvou způsobů:

  • Tuková tkáň obklopuje životně důležité orgány. To je centrální obezita, která je těžké zhubnout. Kromě toho je tuk kolem orgánů nebezpečný, protože časem způsobuje poruchy v jejich práci. Léčba v tomto případě zahrnuje nejpřísnější dietu v kombinaci se sportem a užívání léků předepsaných lékařem.
  • Pod kůží se hromadí tukové usazeniny. To je periferní obezita, která se snadněji zbavuje. Terapie je založena na fyzickém cvičení a nízkokalorické dietě.

Obecně lze podezírat abdominální obezitu doma. K tomu změřte objem pasu a kyčlí. Patologie je potvrzena, pokud je jejich poměr roven nebo větší než 1 u mužů, roven nebo vyšší než 0,85 u žen. Navíc můžete určit závažnost patologie:

  1. První. Je diagnostikována, pokud velikost pasu přesahuje 80 cm u žen a 94 cm u mužů.
  2. Druhý. V této fázi se obvod pasu pohybuje mezi 81,2–88,6 cm u žen a 94,2–101,3 cm u mužů.
  3. Třetí. Poslední fáze, kdy objem pasu u mužů přesahuje 102,6 cm, u žen - 88,9 cm.

Příznaky

Charakteristickým znakem je velký obvod pasu v důsledku zvýšení objemu břišní dutiny. Pacienti s touto diagnózou mají palpitace i po mírné fyzické námaze. Na tomto pozadí dochází ke zvýšenému pocení, nadýmání a říhání, které tam dříve nebylo. Dalšími charakteristickými znaky abdominální obezity jsou:

  • depresivní stav;
  • pálení žáhy;
  • dysfunkce trávicího systému;
  • křečové žíly;
  • apnoe;
  • dyslipidemie - porušení metabolismu tuků;
  • neplodnost;
  • menstruační poruchy u žen;
  • snížení pracovní kapacity;
  • snížení sexuální aktivity;
  • změna složení krve;
  • těžkost v žaludku po jídle;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • sklon ke katarálním onemocněním;
  • vysoký krevní tlak.

Možné komplikace

Hlavním nebezpečím hromadění přebytečného viscerálního tuku je mačkání vnitřních orgánů, které narušuje jejich práci, poškozuje lymfatickou drenáž a krevní oběh. Podle některých studií tyto vklady způsobují produkci kortizolu, stresového hormonu. Kvůli této látce člověk neustále cítí napětí. V důsledku toho orgány fungují ještě intenzivněji.

Další látka syntetizovaná v důsledku viscerálního tuku je hormon zánětu, díky kterému může být i běžné nachlazení obtížné. Do seznamu komplikací abdominální obezity jsou zahrnuty také následující patologie:

  • snížená účinnost;
  • srdeční selhání;
  • dna;
  • metabolická kyselina močová;
  • diabetes;
  • bronchiální astma;
  • Alzheimerovu chorobu;
  • selhání menstruačního cyklu;
  • vzhled na těle ženy nechtěné vlasy;
  • neplodnost;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • mrtvice, srdeční infarkt;
  • tuková játra;
  • soli v kloubech;
  • křehká cholecystitis.

Diagnostika

První etapou v diagnostice této patologie je studium pacientovy zdravotní historie: tímto způsobem může lékař určit predispoziční faktor ve vývoji obezity. Navíc provádí anamnézu. K tomu se učí informace o stravě a fyzické aktivitě pacienta, objasňuje přítomnost špatných návyků. Stanovení stupně obezity je následující:

  1. Lékař se zeptá pacienta na symptomy a dobu jejich vzhledu.
  2. Dále odborník provádí palpaci a perkuse přední stěny břišní dutiny.
  3. Dalším stupněm je měření obvodu břicha, vážení a měření tělesné hmotnosti.

Druhá etapa diagnostiky - laboratorní testy. Pacientovi je předepsán všeobecný a biochemický krevní test. Pomáhají identifikovat abnormality ve složení této lidské biologické tekutiny, které jsou charakteristické pro abdominální obezitu. Krevní test se provádí na úrovni triglyceridů, inzulínu, glukózy, cholesterolu. U pacienta se vyšetří množství kortizolu. Z instrumentálních diagnostických metod jsou použity:

  • Radiografie pomocí kontrastní látky. Při obezitě je tato studie neinformativní, ale může detekovat adenom hypofýzy.
  • Výpočetní a magnetická rezonance (CT, MRI). Tyto studie jsou prováděny za účelem zjištění změn nebo rozsahu poškození vnitřních orgánů.
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) dutiny břišní. Tento postup je nezbytný pro měření množství viscerálního tuku.
  • Gastroskopie. Jmenován téměř všem pacientům s onemocněním trávicího ústrojí. Procedura je zkoumat stěny gastrointestinálního traktu endoskopem, který je vložen ústy do jícnu.

Léčba abdominální obezity

Terapie proti takové obezitě je komplexní. Léčba může trvat dlouho, protože pacienti musí zhubnout o velký počet kilogramů. Obecně léčebný režim zahrnuje následující oblasti:

  • změna životního stylu;
  • přechod ke správné, nízkokalorické, ale vyvážené stravě;
  • zavedení dostatečného cvičení do denního režimu;
  • léčba průvodních onemocnění;
  • léky předepsané lékařem.

Komplex fyzikální terapie je volen individuálně pro každého pacienta s ohledem na stupeň obezity a zdravotního stavu. Důležitou podmínkou úspěchu terapie je emocionální postoj. Pacient musí pochopit, že zbavení se nadváhy a zlepšení kvality života je možné pouze s jeho osobní touhou. Pokud člověk nepřehodnotí svou stravu, zvyky, fyzickou aktivitu, pak mu žádné léky nepomohou udržet zdraví. Drogy jsou také součástí léčby, ale pouze ve spojení se stravou a sportem. Lékaři mohou takové léky předepisovat:

  • Metformin. Hlavní indikací pro použití je diabetes mellitus typu 1 a 2. Metformin se navíc doporučuje u pacientů se souběžnou obezitou. Ženy je předepsán pro polycystické vaječníky, ale pouze pod přísným dohledem lékaře. Hlavním účinkem metforminu je snížení absorpce glukózy ze střeva na pozadí zvýšení citlivosti tkání na inzulín.
  • Orlistate Látka se stejným názvem ve složení léčiva blokuje tok triglyceridů do krevního oběhu, což způsobuje energetický deficit. Díky tomu lidské tělo mobilizuje tuky z vlastních zásob. Lék se používá pro obezitu za účelem snížení a udržení hmotnosti, ale pouze proti dietě.
  • Sibutramin. Tento lék má anorektický účinek, proto se používá pro léčbu pacientem s indexem tělesné hmotnosti 30 nebo více. Vzhledem k přísunu Sibutraminu zvyšuje pocit plnosti, sníženou chuť k jídlu.

Režim napájení

Pozorování nízkokalorické diety je důležitou podmínkou pro léčbu obezity. Obsah kalorií je snížen o 300-500 jednotek ve srovnání s obvyklou lidskou stravou. Hubnutí se provádí nejen snížením energetické hodnoty stravy, ale také nahrazením škodlivých produktů užitečnými. Na základě tohoto zákazu spadají:

  • cukr;
  • pečivo;
  • sladká soda;
  • cukrovinky;
  • Cukrovinky;
  • Smažené brambory;
  • vepřové maso;
  • majonéza, kečup;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • polotovary.

Jídla by měla být dušená, dušená nebo pečená. Neměli byste kompletně odmítat tuky - lze je získat z rostlinných olejů, avokáda, semen, ořechů, mastných ryb. Doporučuje se zahrnout do stravy následující potraviny:

  • mléko s nízkým obsahem tuku;
  • mořské plody;
  • vejce;
  • libové maso;
  • luštěniny;
  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • celozrnný chléb;
  • obilovin.

Fyzická aktivita

Protože nadváha je často spojena s fyzickou nečinností (sedavý způsob života), důležitou podmínkou pro její snížení je zvýšení fyzické aktivity. Měli byste se poradit s lékařem o konkrétním sportu, protože ne všechny typy sportů jsou vhodné pro lidi s nadváhou. Při nadměrné hmotnosti můžete použít následující možnosti fyzické aktivity:

  • Plavání je méně stresující na kloubech. Pro efektivní hubnutí dost 3-4 týdnů týdně po dobu 45-60 minut.
  • Nejjednodušší způsob, jak zvýšit fyzickou aktivitu, je chůze. Není to důležité ani tempo, ale čas. Na 1 hodinu chůze tělo tráví asi 400 kcal.
  • Práce na zahradě, procházky, aktivní hry na čerstvém vzduchu.

Teprve po výrazném snížení hmotnosti můžete přidat sílu k cvičení - cvičení s činkami a dalším vybavením. To je nezbytné pro odstranění ochabnutí kůže po hubnutí. Všechny tréninky by měly být rozděleny dny v týdnu. Například, v pondělí, naložit svaly nohou, ve středu - vzadu, v sobotu - ramenní pletenec. Na konci každé lekce můžete trénovat břišní svaly. Je důležité, aby se to nepřehánělo, jinak se objem břicha zvýší pouze proto, že pod tukovou hmotou se také zvýší svalová hmota.

Chirurgická léčba

U všech typů obezity je chirurgická léčba indikována pouze neúčinností konzervativní léčby. Indikace pro takovou radikální metodu terapie - po dobu 3 měsíců, přísné dodržování stravy nedávalo výsledky. V tomto případě může lékař s ohledem na stav pacienta nabídnout několik možností chirurgické léčby:

  • Páskování. Jedná se o chirurgickou léčbu obezity, při které se obvaz aplikuje na horní část žaludku. Jedná se o kruh, který v místě uložení zajišťuje zúžení orgánu. Díky tomu je žaludek rozdělen do dvou částí - malých a velkých. Saturační receptory jsou umístěny v horní části orgánu, který má malé rozměry. Vzhledem k jeho oddělení od dolní části je osoba rychleji nasycena.
  • Posunování V takové operaci postihuje nejen žaludek, ale i tenké střevo. Z břišní dutiny chirurg vezme malé části tkáně, která později tvoří nový malý žaludek: je umístěn nad hlavním žaludkem. Díky tomu již pacient nemůže konzumovat příliš mnoho jídla.
  • Vertikální plast. Jedná se o typ abdominoplastiky. Podstatou operace je provést vertikální řez v břiše, aby se odstranily velké plochy nadbytečné tkáně nebo aby se léčila těžká obezita.
  • Úvod do žaludeční dutiny balónu. Tento postup se také nazývá balon. Když se injikuje do žaludku ze silikonového kaučuku o objemu 400-700 ml. Tam přístroj nabobtná a zabírá většinu orgánu. Procedura není traumatická, pacient nemusí ani zůstat v nemocnici. Válec nejenže neumožňuje jíst, ale také dráždí receptory nasycení, díky čemuž přichází rychleji.

Lidové metody

Alternativní medicína může být použita pouze jako doplněk k hlavní léčbě předepsané lékařem. Lidové recepty pomáhají snižovat chuť k jídlu, snižují hladinu cholesterolu v krvi, normalizují trávení. Následující opravné prostředky jsou považovány za účinné:

  • 250 ml vody vezme 1 polévková lžíce. Já nakrájený kořen lopuchu. Surový materiál vaříme vroucí vodou, necháme vařit 30–60 minut. Před použitím, kmen, pít prostředky 0,5 st. půl hodiny před každým jídlem.
  • Čerstvé čerstvé listy jitrocelu nebo hvězdice se přidávají denně do salátů. Tato zelená se dobře hodí ke bramborám, křenu, cibuli.
  • Rozemele na prášek 2–3 tbsp. Já semena pískavice řecké. Použijte lék uvnitř 2-3 krát denně po dobu 1 lžičky.
  • Smíchejte 1 polévkovou lžíci. Já roztrhaná kopřiva, pampeliška, petržel, listy senny, máta a kopr. Vezměte 2 lžíce. Já sbírku, nalijte jim sklenici vroucí vody. Zabalte nádobu s odvarem, nechte 2 hodiny a vypijte 2 ráno polévkovou lžičku.
  • Nalijte 1 polévkovou lžíci. Já sušené šípky 200 ml horké vody, přiveďte k varu a pak se potíte asi 10 minut. Výrobek používejte během dne, pijte ve formě tepla.

Prevence

Důležitou podmínkou prevence obezity a nadváhy je zdravá a výživná strava. Místo jednoduchých sacharidů (sladkostí) musíte jíst pomalu ve formě obilovin z různých obilovin. Strava by měla zahrnovat velké množství ovoce a zeleniny, protože jsou bohaté na vlákninu. Užitečné a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Kromě normalizace výživy zahrnuje prevence následující činnosti:

  • adekvátní léčba je přísně předepsána lékařem;
  • dodržování aktivního životního stylu;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • vyloučení stresu a emocionálního přepětí;
  • posílení břišních svalů;
  • léčba závažných onemocnění, u nichž existuje riziko zvýšení nadváhy.

Příčiny, příznaky a léčba abdominální obezity

Břišní obezita je sbírka tukové tkáně na břiše a v horní polovině těla. S obezitou tohoto typu se lidská postava začíná podobat jablku. To není jen kosmetická chyba. S takovým problémem je vážně zvýšeno riziko vzniku endokrinních patologií, především diabetes mellitus, hypertenze, mrtvice a srdečního infarktu. Proto je nutné podstoupit vyšetření a zahájit léčbu.

Břišní obezita se také nazývá android. To znamená, že je běžné u mužů. Ale ženy nejsou neobvyklé.

Existují dva typy abdominální obezity:

  1. 1. Subkutánní břišní. Tuk je uložen přímo pod kůží.
  2. 2. Visceral. To je nebezpečnější typ. S tímto onemocněním tuk obklopuje všechny vnitřní orgány osoby, včetně srdce, jater, plic, slinivky břišní. Maximální akumulace tukové tkáně je zaznamenána ve střevech a břišní stěně.

U zdravého člověka s normální tělesnou hmotností je hmotnost viscerálního tuku v průměru 3 kg au obezity až 30 kg. Vzhledem k tomu, že tuk obklopuje vnitřní orgány, je narušena jejich funkce, ovlivněn krevní oběh a tok lymfy.

Příčiny abdominální obezity mohou být vnější i vnitřní.

Ty zahrnují:

  • narušení enzymového systému v důsledku genetické predispozice;
  • syndrom chronické únavy, stres;
  • dlouhodobé užívání hormonálních léků;
  • endokrinní onemocnění, včetně hypotyreózy.

Vnější příčiny abdominální obezity:

  1. 1. Vysoce kalorická jídla, ve kterých je denní příjem kalorií mnohem vyšší než náklady na energii v tomto období.
  2. 2. Zvýšený obsah tuku ve stravě. Studie ukazují, že u 50% lidí ve stravě je podíl tuku několikanásobně vyšší, než je obvyklé, a v důsledku vysídlení sacharidových potravin. Obvykle se snižuje podíl těžko absorbovatelných sacharidů, které jsou obsaženy v obilovinách, zatímco podíl snadno stravitelných (cukr, čokoláda, pečivo) neustále roste.
  3. 3. Nízká úroveň fyzické aktivity.

Výskyt nadváhy sám o sobě neindikuje přítomnost abdominální obezity. Důležitým ukazatelem je obvod pasu. Je-li muž vyšší než 94 cm a žena je více než 80 cm, pak jsou diagnostikována abdominální obezita.

Existují i ​​jiné příznaky tohoto onemocnění:

  • přírůstek hmotnosti;
  • dušnost i při mírné námaze;
  • syndrom spánkové apnoe, který se v každodenním životě nazývá chrápání;
  • zvýšené pocení;
  • bolesti kloubů;
  • zácpa;
  • křečové žíly.

U žen je příznakem rozvoje obezity tohoto typu hormonální poruchy, v důsledku čehož se snižuje produkce ženských hormonů, zvyšuje se syntéza mužských hormonů, díky čemuž jsou pozorovány takové jevy jako akné a hirsutismus. Muži mají erektilní dysfunkci.

Pacienti mají příznaky charakteristické pro nemoci spojené s obezitou - zvýšený krevní tlak, inzulínová rezistence atd.

Obezita je hlavní příčinou snížené pohyblivosti osoby, protože zátěž na podpůrných kloubech se zvyšuje, postihuje páteřní klouby a vyvíjejí se křečové žíly. Zvýšení objemu břicha vede k tomu, že funkce dýchacích cest je narušena, protože amplituda dýchacích pohybů je omezená.

Tuk uložený v břišní dutině snižuje pohyblivost membrány, což má za následek dušnost. Hypodynamie, která se zvyšuje s růstem tělesné hmotnosti, stejně jako zvýšení množství tukové tkáně přispívá k rozvoji inzulínové rezistence.

Nedávné studie ukázaly, že tuková tkáň má endokrinní funkci. U žen je zodpovědný za produkci pohlavního hormonu estrogen. Se zvýšením objemu začíná syntéza hormonů, která vede k hyperinzulinemii a rozvoji diabetu.

Léčba abdominální obezity by měla být komplexní a měla by zahrnovat dietu, farmakoterapii, povinnou fyzickou aktivitu. Používané a populární metody.

Dieta v léčbě abdominální obezity je velmi důležitá. Konkrétní menu a energetická hodnota jsou stanoveny ošetřujícím lékařem. Kalorický příjem je snížen o 500-700 kcal denně, počítáno od počátečního indikátoru. To vám umožní zbavit se 1 kg nadváhy týdně a po dobu šesti měsíců snížit váhu o 8-10%. Z lékařského hlediska je to ideální míra hubnutí.

Zásady diety v abdominální obezitě jsou následující:

  1. 1. Základem stravy jsou potraviny, které obsahují těžké sacharidy a vlákninu.
  2. 2. Výživa se doporučuje frakční, nejméně 5krát denně.
  3. 3. Spotřeba nízkokalorických potravin se zvyšuje - jedná se o zeleninu, zeleninu, s výjimkou brambor a luštěnin.
  4. 4. Spotřeba potravin s průměrnou kalorií se snižuje o polovinu. Jedná se o neslazené ovoce, celá zrna, těstoviny z tvrdé pšenice, fazole, čočka, libové ryby a maso, mléčné výrobky.
  5. 5. Tvaroh a sýry, ořechy, semena, majonéza, smetana, uzené maso, cukrovinky, chléb a pečivo, cukr, margarín jsou zcela vyloučeny ze stravy.
  6. 6. Je sledován pitný režim. Pacient by měl denně vypít 1,5 litru čisté vody bez plynu. Můžete pít kávu a čaj bez cukru, zeleninové šťávy a koktejly, domácí limonádu, vařené na náhražkách cukru a bez plynu.

Jednodenní menu pro obezitu 1–2:

Břišní obezita - jak je to nebezpečné a jak bojovat?

Abdominální obezita je nejběžnějším a nejnebezpečnějším typem nadváhy u lidí.

Tento typ obezity je nejčastěji pozorován u mužů. Ženy jsou méně náchylné k obezitě v břišní části.

Abdominální obezita je ukládání tuku v podkožní tkáni v horní části těla:

  • Na pasu a kolem břišní dutiny;
  • Na zadní straně;
  • V oblasti hrudníku;
  • Na pažích a předloktích.

Existuje mnoho důvodů pro zvýšení nadváhy v břišní části lidského těla a mnoho důvodů se netýká vývoje závažných patologií, a člověk sám je na vině za to, že má abdominální obezitu, protože nedodržuje zdravý životní styl.

Onemocnění se nejčastěji vyskytuje v chronické formě, protože nahromadění podkožního tuku je tvořeno mnoha měsíci a dokonce roky, a pokud člověk nepřijme opatření, jak zhubnout, pak jeho váha může být poměrně velká.

Je těžké se zbavit velké hmotnosti, zejména u tohoto typu obezity, někdy dokonce uchýlit k chirurgickým metodám hubnutí.

Existuje mnoho důvodů pro zvýšení nadváhy v břišní části lidského těla

Příčiny abdominální obezity

Břišní typ obezity je často jen známkou špatné výživy a nadměrného přejídání. Ale jíst špatné potraviny s vysokým obsahem živočišného tuku a s vysokým obsahem kalorií může způsobit obezitu v břiše a metabolické poruchy.

Nepotřebné kalorií jdou do tuku, a tam je porušení tuku a sacharidů metabolismu v těle. Také narušení rychlého občerstvení a občerstvení v noci vede k narušení.

Děti a adolescenti, kteří nemohou kontrolovat chuť k jídlu, trpí abdominální obezitou.

Důvody pro hromadění přebytečného tuku v podkožní tkáni v peritoneu jsou poměrně velké:

  • Narušení práce hypotalamu, který je v mozku zodpovědný za nasycení těla jídlem. Neúspěch v hypotalamu může vést k tomu, že člověk bude mít velký rozdíl mezi spotřebou kalorií a jejich spotřebou. Je nutné zapojit do léčby psychologa, který opraví své myšlenky a touhy po neustálém plnění žaludku;
  • Patologie jaterních buněk, které produkují mnoho cholesterolu, což vede k obezitě;
  • Nedostatek v těle produkovaného hormonu serotoninu. Osoba je ve stálém depresivním stavu, který vede k obžerství;
  • Onemocnění slinivky;
  • Úplná absence fyzické aktivity na těle a nízká aktivita vedou k abdominální obezitě. Sedací práce přispívá k hromadění přebytečného tuku v podkožní tkáni pobřišnice;
  • Zůstaňte v neustálých stresových situacích, kdy je stres upoután chutnými a sladkými jídly;
  • Chronická únava těla s malým množstvím času na spaní. V tomto tempu života klesá produkce serotoninu a člověk je v neustále se snižující emocionální náladě. Hormon štěstí není pro něj dostačující, takže kompenzuje radost z dobrého jídla;
  • Havárie v hormonální pozadí. Zvláště tento tuk v břiše se hromadí poměrně často v období snížené produkce pohlavních hormonů, a to jak u mužů, tak u žen v menopauze;
  • Příčiny akumulace tuku v horní části těla jsou závislé na alkoholu a nikotinu. Alkohol tlačí člověka, aby jedl mnohem více jídla, než potřebuje, a kouření porušuje metabolismus lipidů, což způsobuje výskyt nadváhy;
  • Nesprávné použití některých léků, které mohou také způsobit hromadění tuku v břiše. Samoléčba hormonálními léky je plná nejen obezity, ale také vaskulárních a srdečních patologií;
  • Obezita břišního typu u žen se často vyskytuje během těhotenství a po porodu;
  • Genetická genetická predispozice k hromadění nadváhy. Pokud byli rodiče obézní, pak vysoká pravděpodobnost, že dítě od útlého věku začne získávat nadváhu a bude mít diagnózu obezity. Tyto děti potřebují speciální stravu a zvýšenou aktivitu.
na obsah ↑

Klasifikace

Abdominální obezita má 3 stupně progrese onemocnění:

  • Stupeň 1 - velikost obvodu pasu pro ženy není vyšší než 80,0 centimetrů a pro pánský pas - ne větší než 94,0 centimetrů;
  • Stupeň 2 je velikost obvodu mužského pasu od 94,20 do 101,30 cm, v ženském pasu 81,20 až 88,60 cm;
  • Fáze 3 je velikost obvodu pasu u žen, přesahuje 88,90 centimetrů au mužů přesahuje 10,60 cm.
3 stupně obsahu břišní obezity ↑

Příznaky

V abdominálním typu mohou příznaky ovlivnit mnoho orgánů a systémů. Za prvé, v obezitě, systému krevního oběhu a srdečních orgánech trpí, ale nadváha také ovlivňuje reprodukční a nervový systém.

Tyto příznaky jsou nejčastěji pozorovány:

  • Zvýšení objemu břišní dutiny;
  • Arteriální hypertenze s velmi vysokými hodnotami krevního tlaku;
  • Diabetes mellitus typ dva;
  • Těžká dušnost při chůzi a při odpočinku při horizontální;
  • Opuch na horních a dolních končetinách, na žaludku a na obličeji;
  • Snížené libido u žen a potence u mužů, stejně jako obezita mohou způsobit mužskou a ženskou neplodnost;
  • Patologie srdečního orgánu - ischemie srdce, která se vyvinula na základě selhání myokardu;
  • Patologie dyslipidemie;
  • Dochází ke změně ve složení krevní plazmy a ke zvýšení počtu krevních destiček, což vede k husté krvi;
  • Pálení žáhy, častá nevolnost a bolestivost na pravé straně břišní dutiny;
  • Náhlavnost těla a zvýšená slabost;
  • Spánková apnoe;
  • Zvýšená únava těla;
  • Snížená imunita, která vede ke zvýšení nachlazení u lidí;
  • Narušení fungování celého trávicího systému;
  • Stav deprese a stresu.
Snížené libido u žen obsah ↑

Diagnostika

Pro léčbu abdominální obezity je nutné se poradit s endokrinologem nebo gastroenterologem, který bude po vyšetření a diagnóze schopen správně diagnostikovat a předepsat adekvátní léčbu nadváhy podle abdominálního typu.

Při první návštěvě u lékaře vykonává tyto činnosti:

  • Dějiny historie;
  • Změna indexu krevního tlaku;
  • Obecné vyšetření pacienta;
  • Měření pasu a vážení pacientů;
  • Definice BMI (index tělesné hmotnosti);
  • Palpace břišní části těla pro určení tloušťky vrstvy tuku v podkožní tkáni.

Po úvodním vyšetření lékař pošle pacienta na laboratorní a přístrojovou diagnostiku.

Laboratorní diagnostické metody:

  • Obecná analýza krve;
  • Krevní test na cukr;
  • Biochemická analýza krevního složení s lipidovým profilem;
  • Jaterní testy na úrovni transamináz;
  • Analýza hladin hormonů.

Instrumentální diagnostické metody jsou:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk) dutiny břišní;
  • Gastroskopická metoda;
  • X-ray s kontrastem;
  • Počítačová tomografie a zobrazování vnitřních orgánů magnetickou rezonancí pro detekci obezity těchto orgánů.
Pro léčbu abdominální obezity je nutné konzultovat obsah lékař-endokrinolog ↑

Léčba abdominální obezity u žen a mužů

Boj proti abdominální obezitě začíná stravou a změnami obvyklého způsobu života a odmítáním škodlivých návyků - alkoholu a kouření.

Dietní strava je pro každého pacienta vybrána individuálně výživou a dieta pro abdominální obezitu obsahuje následující pravidla:

  • Vyloučit živočišné produkty;
  • Vyloučit také cukr a sladkosti;
  • Nejezte mastné mléčné výrobky;
  • Nejezte konzervované potraviny, ani smažené, uzené potraviny;
  • Vyloučit z nabídky polotovary a klobásy;
  • Dietní menu musí být vyvážené a musí obsahovat bílkoviny, sacharidy a tuky (zeleninu);
  • Jezte až 6krát denně, ale v malých porcích;
  • Strava by měla obsahovat až 60,0% čerstvé zeleniny, bylin a ovoce;
  • Počet kalorií za den by neměl překročit 1200,0 až 1600,0.

Kromě stravy se uplatňují i ​​tato opatření, která se netýkají léků:

  • Do ranních cvičení;
  • Po celý den se pohybujte více pěšky;
  • Ve večerních hodinách se můžete projít vzduchem nebo jet na kole, což sníží váhu a zvýší emocionální náladu.

Léčba léky spočívá v léčbě těmito léky:

  • Lék Orlistat ke snížení vstřebávání tuku ze střeva;
  • Antidepresivum sibutramin;
  • Lék, který snižuje chuť k jídlu Rimonabant;
  • Přípravky Metroformin a Pramlintid - pro rychlé nasycení organismu.
Vzdejte se sladkého obsahu

Komplikace patologie

Abdominální obezita vede k rozvoji těchto patologií:

  • Maligní forma hypertenze;
  • Neplodnost;
  • Polycystické vaječníky u žen;
  • Diabetes typu 2;
  • Ischémie srdečního orgánu a infarktu myokardu;
  • Mrtvice (ischemická a hemoragická);
  • Jaterní obezita;
  • Patologie cholecystitis;
  • Onkologické novotvary.
na obsah ↑

Prevence

Aby se zabránilo tělesné obezitě, dodržujte preventivní opatření:

  • Nekuřte ani neberte alkohol;
  • Správná a vyvážená strava (můžete využít služeb odborníka na výživu);
  • Aktivní životní styl a fyzická zátěž na těle;
  • Neustále pumpovat tisk posílit svaly pobřišnice;
  • Vyhněte se stresu a přetěžování nervového systému;
  • Komunikujte častěji s rodinou a přáteli, což pomáhá vyhnout se depresím;
  • Neustále prochází rutinním lékařským vyšetřením endokrinologem a gastroenterologem.

Předpověď

Prognóza života v abdominální obezitě přímo závisí na pacientovi a na jeho realizaci všech doporučení lékaře. S nadváhou fáze, prognóza není vždy pozitivní, protože v poslední fázi onemocnění všechny orgány nefungují správně.

A ve zbývajících stadiích onemocnění se správnou dietou a léčbou je prognóza příznivá.

Břišní obezita

Obezita v břiše je nejčastějším, ale zároveň nejnebezpečnějším typem nadváhy. Stojí za zmínku, že nemoc nejčastěji postihuje muže, zatímco ženy se vyvíjejí relativně vzácně. Slouží jako zdroj nemoci jako nesprávný způsob života a důvody, které mají patologický základ. Navíc není vyloučen vliv genetické predispozice.

Kromě postupného zvyšování objemu břicha se klinický obraz skládá z příznaků únavy, sníženého výkonu, dušnosti, snížené sexuální touhy a neplodnosti.

Správná diagnóza a zjištění, proč se u člověka vyvíjí břišní typ obezity, může být pouze lékař, který je založen na informacích získaných během fyzického vyšetření, laboratorních testů a instrumentálních postupů.

Je možné se zbavit nahromadění tukové tkáně v břišní oblasti pomocí konzervativních metod, například užíváním léků a prováděním gymnastických cvičení zaměřených na posílení břišních svalů. V závažných případech je však jedinou možností léčby operace.

Etiologie

Obezita v břiše je nejčastěji důsledkem špatného životního stylu, konkrétně špatné výživy. Nicméně přejídání není jediným predisponujícím faktorem vedoucím k rozvoji takové patologie.

Nemoc může být vyvolána:

  • dysfunkce hypotalamu, který se nachází v potravinovém centru, které reguluje saturaci. Taková odchylka vede k tomu, že bez ohledu na to, kolik člověk jí, neustále se cítí hladový. V takových situacích nestačí pozorovat šetřící stravu a hrát sport - základem terapie je práce psychoterapeuta s pacientem;
  • nedostatek serotoninu, což je hormon zodpovědný za duševní stabilitu a pozitivní emoce, což je také důvod, proč je také nazýván hormonem radosti. Nedostatek takové látky vede k rozvoji depresivního stavu, který někteří lidé raději řeší tím, že absorbují velké množství nezdravého jídla;
  • sedavý způsob života - sedavé pracovní podmínky a úplné odmítnutí sportu značně zvyšuje pravděpodobnost nadváhy;
  • dlouhodobá závislost na špatných návycích, totiž pití alkoholických nápojů, což zase zvyšuje chuť k jídlu;
  • hormonální nerovnováha;
  • iracionální užívání léků, a to hormonálních a psychotropních látek.

Nezapomeňte, že genetická predispozice je příčinou abdominální obezity. S vědomím toho, že člověk může samostatně zabránit hromadění velkého množství tukové tkáně v peritoneální zóně - pro to stačí udržet aktivní životní styl a jíst správně.

U žen je tato porucha často důsledkem těhotenství a porodu.

Klasifikace

Abdominální obezita u žen a mužů má pro kurz několik možností:

  • akumulace tukových buněk přímo pod kůží je nejpříznivějším typem onemocnění, protože dobře reaguje na konzervativní terapii, sestávající z lékařských gymnastiek a stravy. Komplikace v takových případech jsou velmi vzácné;
  • tvorba tukové tkáně kolem životně důležitých orgánů - zatímco zbavení se kil je mnohem obtížnější. Navíc je vysoká pravděpodobnost život ohrožujících následků. Léčba často zahrnuje lékařský zásah.

Patologie má tři stupně závažnosti:

  • Stupeň 1 - obvod pasu u mužů nepřekračuje 94 centimetrů au žen 80 cm;
  • Fáze 2 - ukazatele pro muže se pohybují od 94,2 do 101,3 cm, pro ženy od 81,2 do 88,6 cm;
  • Stupeň 3 - v takových případech je obvod pasu u mužů 102,6 cm a vyšší a u žen 88,9 nebo více centimetrů.

Symptomatologie

Při abdominální obezitě bude klinický obraz zahrnovat kombinaci následujících příznaků:

  • zvýšení objemu břišní dutiny;
  • buněčnou rezistenci vůči inzulínu, což téměř vždy vede k nástupu diabetes mellitus typu 2;
  • zvýšený tonus krve;
  • dyslipidemii;
  • změna složení krve;
  • snížení sexuální aktivity;
  • dušnost, ke které dochází i při minimální fyzické aktivitě;
  • mužská a ženská neplodnost;
  • porušení menstruačního cyklu u ženy;
  • rychlá únava a snížený výkon;
  • rozvoj deprese;
  • pálení žáhy, ke kterému dochází na pozadí házení obsahu žaludku do jícnu;
  • křečové žíly dolních končetin;
  • rozvoj syndromu spánkové apnoe;
  • časté vystavení nachlazení;
  • dysfunkce trávicího systému.

Je třeba mít na paměti, že když nahromadění tukové tkáně kolem vnitřních orgánů může vést ke vzniku příznaků, které naznačují jejich dysfunkci. Nejčastějšími cíli jsou:

  • srdce a játra;
  • ledviny a slinivka;
  • plavidla a žlázy;
  • velké a tenké střevo;
  • lehký

Je pozoruhodné, že podobné klinické příznaky obezity jsou pozorovány u žen a mužů.

Diagnostika

Gastroenterolog nebo endokrinolog může zjistit důvody hromadění nadbytečné tělesné hmotnosti v břišní oblasti a předepsat adekvátní léčbu. Kromě toho je nutná rada pro výživu.

Proces diagnostiky abdominální obezity u mužů a žen zahrnuje několik fází, z nichž první je zaměřen na:

  • studium historie nemoci - tím se stanoví patologický predispoziční faktor;
  • sběr a analýza historie života - to by mělo zahrnovat informace o výživě, fyzické aktivitě, duševním zdraví a závislosti na špatných návycích;
  • důkladné fyzikální vyšetření - zahrnující palpaci a perkuse přední stěny břicha, měření obvodu břicha a stanovení indexu tělesné hmotnosti na individuálním základě pro každého pacienta;
  • Podrobný průzkum pacienta - sestavení kompletního symptomatického obrazu, stanovení závažnosti symptomů a stanovení stadia patologie.

Druhým diagnostickým krokem jsou laboratorní testy, které jsou omezeny na provádění obecných a biochemických krevních testů, které by naznačovaly změnu v jeho složení charakteristické pro toto onemocnění.

Konečným stupněm diagnózy je provedení instrumentálních vyšetření, včetně:

  • Břišní ultrazvuk;
  • gastroskopie;
  • radiografie s použitím kontrastní látky;
  • CT a MRI - pro detekci lézí vnitřních orgánů.

Léčba

Boj proti břišnímu typu obezity je složitý a trvá poměrně dlouhou dobu.

Kombinovaná terapie se skládá z:

  • změny životního stylu;
  • dodržování jemné výživy;
  • provádět gymnastická cvičení;
  • užívání drog;
  • léčba komorbidit.

Za nejúčinnější jsou považovány následující léky:

  • "Orlistat" - snižuje vstřebávání tuku ve střevě;
  • "Sibutramin" - antidepresivum, které snižuje chuť k jídlu;
  • „Rimonabant“ - označuje kategorii antagonistů, snižuje chuť k jídlu a podporuje rychlou ztrátu tělesné hmotnosti;
  • Metformin;
  • "Pramlintid" - vytváří pocit bohatství;
  • "Exenatide Baget".

Dieta a komplexní gymnastika je sestavena individuálně pro každého pacienta, což závisí na závažnosti onemocnění. Léčba by však v každém případě měla být integrovaným přístupem.

S neúčinností konzervativních metod, stejně jako s těžkými fázemi léčby abdominální obezity u obou pohlaví, se jedná o chirurgický zákrok. Cílem zákroku je částečné odstranění střev nebo snížení kapacity žaludku.

Stojí za zmínku, že v tomto případě, lidové prostředky nedávají pozitivní výsledek, a někdy mohou zhoršit problém a vést k výskytu komplikací.

Možné komplikace

Břišní obezita je nebezpečné onemocnění, které může vést k mnoha nebezpečným následkům. Seznam toho, co je choroba nebezpečná, zahrnuje:

  • maligní arteriální hypertenze;
  • neschopnost mít děti;
  • sekundární diabetes mellitus v důsledku inzulínové rezistence;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • fibrilace síní;
  • mrtvice;
  • ischemická choroba srdce;
  • tuková játra;
  • křehká cholecystitis;
  • citlivost na onkologii a zánětlivé procesy;
  • hromadění velkého množství cholesterolu v cévách, které porušuje výživu vnitřních orgánů;
  • srdeční selhání;
  • soli v kloubech.

Prevence a prognóza

Abyste se vyhnuli rozvoji abdominální obezity, měli byste dodržovat následující jednoduchá pravidla prevence:

  • celoživotní odmítání špatných návyků;
  • zdravé a výživné potraviny;
  • středně aktivního životního stylu;
  • neustálé posilování břišních svalů;
  • adekvátní užívání léků přísně předepsaných lékařem;
  • vyhnutí se emocionálnímu přepětí;
  • Pravidelné kompletní lékařské vyšetření s návštěvami všech odborníků.

Prognóza nemoci závisí zcela na několika faktorech - závažnosti jejího průběhu, věkové kategorii pacienta, přítomnosti komorbidit a věrném dodržování doporučení ošetřujícího lékaře.